Радиочастотная абляция сердца

Осложнения

После проведения РЧА обычно полностью устраняется мерцание желудочков или предсердий. Процедура относится к неопасным типам вмешательства и имеет минимальный риск возникновения осложнений. Шанс их развития равен примерно 1%. Проявляются нежелательные последствия в нижеприведенных случаях:

• плохая свертываемость крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• преклонный возраст (старше 65-70 лет).

Осложнения могут проявиться фактически сразу после радиочастотной абляции, или спустя определенное время. Их перечень выглядит следующим образом:

• кровотечение из места прокола;
• развитие новых сбоев в ритме сердца;
• повреждение стенки сосуда в момент проведения катетера;
• образование тромбов;
• стеноз (сужение) легочных вен;
• дисфункция почек.

Связаны осложнения с неаккуратным введением проводника или катетера, несоблюдением постельного режима или наличия прочих патологий, повлиявших на их развитие.

Лечение зависит от причины возникновения последствия, если дело касается рецидива аритмии, то врач посоветует установить кардиостимулятор или провести повторное оперативное вмешательство.

Сколько стоит радиочастотная абляция

Стоимость РЧА варьируется в зависимости от степени сложности в пределах от 19790 до 290 тысяч рублей. Иногда пациенту она проводится и бесплатно. Все вопросы, связанные с оплатой РЧА, решаются в специализированном медицинском учреждении.

Вид операции	цена в рублях
РЧА при узловой тахикардии	от 30180 до 151000р.
РЧА при синдроме WPW	от 30180 до 137000р.
РЧА при трепетании предсердий	от 30180 до 290000р.
РЧА при желудочковой тахикардии	от 30180 до 180000р.
РЧА при предсердной тахикардии	от 19790 до 182600р.

При наличии квоты, всю стоимость операции оплачивают за счет федеральных или региональных средств, если квоты нет, или пациент не желает ждать, он может оплатить операцию самостоятельно.

Противопоказания

РЧА при мерцательной аритмии проводится часто, так как этот вид заболевания считается наиболее опасным для жизни.

Можно ли делать прижигание при аритмии всем пациентам? Этот вопрос интересует многих людей, которые страдают от проблем с сердцем и не желают ложиться на стол под хирургический скальпель. Существует довольно много противопоказаний для проведения этой процедуры. РЧА не проводится людям с:

• инфекционными заболеваниями различной тяжести;
• заболеваниями дыхательной системы и почек;
• наличием тромбов в области сердца и его полости;
• анемией;
• гипокалемией;
• аллергическими реакциями на йод;
• нестабильной стенокардией на протяжении месяца;
• инфарктом миокарда в тяжелой форме.

Перед РЧА следует тщательно обследоваться и подойти к предоперационному периоду со всей серьезностью.

Не назначают проведение радиочастотной операции сердца, если человек страдает от:

• Острой формы инфекционных процессов;
• Острой формы инфаркта в отделе миокарда сердца;
• Анемийных, эндокардитных заболеваний;
• Поражения большой области сердца вследствие инфаркта с появлением некротических зон;
• Серьёзных болезней внутренних органов и систем;
• Развития декомпенсированной недостаточности сердца;
• Развития в тяжёлой степени гипотонического и гипертонического состояния сосудов;
• Стенокардии, развивающейся в затяжной и нестабильной степени;
• Развития аневризма в области ЛЖС.

Кроме того, операция противопоказана вследствие:

• Наличия тромбов в области сердечных камер;
• Дисбаланса электролитических веществ кровеносной системы;
• Аллергической реакции при введении контрастного препарата;
• Ухудшения общего самочувствия пациентов.

Показаниями к операции являются:

• тахикардия АВ-узлового реципрокного типа;
• чрезмерное разрастание сердца;
• мерцание предсердий;
• тахикардия желудочков;
• врожденный синдром WPW.

Восстановление сердечного ритма током имеет ряд противопоказаний. Наличие несовместимых с операцией состояний выявляется перед ее проведением.

РЧА не назначается при:

• недостаточной свертываемости крови;
• хронической гипертензии;
• заболеваниях органов дыхательной системы;
• индивидуальной непереносимости йода, проявляющейся аллергическими реакциями;
• почечной недостаточности;
• анемии;
• эндокардите;
• декомпенсации сердечной недостаточности;
• выраженной гипокалиемии и острой интоксикации гликозидами.

Сердце является одним из самых важных органов в нашем организме. Любые нарушения в его работе способны существенно ухудшить качество жизни человека, а то и вовсе привести к летальному исходу. Нередко у пациентов встречается нарушение сердечного ритма – аритмия. При таком заболевании успешно применяется радиочастотная абляция сердца.

Данный метод широко применяется при наличии таких заболеваний, как тахикардия желудочковая и наджелудочковая, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, при которой они имеют один ритм, а желудочки другой. Также радиочастотная абляция сердца проводится при снижении сердечного выброса, увеличении сердца. Применяют данный метод при недостаточной эффективности медикаментозного лечения или когда имеются ограничения к его использованию.

Но каждое оперативное вмешательство имеет свои противопоказания. Не является исключением и радиочастотная абляция сердца. Отзывы специалистов говорят о том, что ее проведение нежелательно при тяжелом состоянии пациента, наличии воспалительных процессов в сердце, нарушениях в работе почек и довольно низком уровне гемоглобина в крови.

Радиочастотная абляция сердца не является процедурой, которую по желанию может выбрать пациент для своего лечения. Врач решает, когда именно следует применять эту операцию. Показания для ее проведения:

• неудовлетворительные результаты при использовании медикаментозного лечения;
• появление побочных эффектов при приеме лекарственных препаратов;
• очень большая вероятность неожиданной остановки сердца.

А еще советуем прочитать: Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой

Процедура катетерной абляции имеет множество противопоказаний. К ним относятся:

• постоянно повышенная температура тела;
• постоянная гипертония;
• проблемы с легкими;
• сильная чувствительность к йоду;
• недостаточность почек;
• плохое свертывание крови.

Риски абляции

Абляция является процедурой низкого риска. Однако риски зависят от вида операции.

Катетерная абляция

Катетерная абляция является наименее инвазивным подходом и несет меньше рисков, чем другие процедуры. Однако существует вероятность повреждения сердца, кровеносных сосудов и близлежащих частей тела, а также дестабилизации электрической системы сердца.

Гибридный подход

Операция, выполняемая одновременно с установкой катетера, не требует искусственного кровообращения. Вот почему этот тип абляции не так опасен, как другие виды, применяемые в кардиохирургии. Однако риски присутствуют.

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция — это форма операции на открытом сердце. Процедура имеет все риски, связанные с операциями такого рода. Риски могут включать в себя:

• кровотечение
• инсульт
• инфекция
• реакция на анестетики
• смертельное повреждение сердца

Ход процедуры

Радиочастотная абляция проводится с использованием комбинированного обезболивания. Применяют местную и внутривенную анестезию. К сердцу пациента подводят катетер через один из сосудов. После этого устанавливаются эндокардиальные зонды – электроды. Посредством их будет выполняться постоянная кардиостимуляция и временное поддержание функций правого желудочка. Также в переднесептальной зоне (в области правого предсердия) осуществляется установка абляционного электрода. На следующем этапе выполняется обследование активности пучка Гиса. Эта процедура осуществляется многократной перестановкой электродов.

Далее выполняется высокочастотное воздействие при помощи высокой температуры (40-60 град.). За счет этого происходит деструкция очага, который генерирует электрические патологические импульсы, провоцирующие тахикардию. Для полученной искусственной полной атривентрикулярной блокады необходимо поддержание сердечного ритма. Оно осуществляется за счет временной стимуляции правого желудочка. При стабильности полученного эффекта радиочастотная абляция заканчивается вживлением водителя ритма – если в этом есть необходимость. В целом, операция продолжается 1.5-6 часов. Все этапы осуществляются под постоянным контролем электрофизиологического и рентгенологического оборудования.

Методика проведения абляции

Обязательным условием является применение адекватного обезболивания. Поэтому отдают предпочтение комбинированной анестезии, то есть введению препаратов местного действия, сочетающихся с внутривенным наркозом.

Далее необходимо подвести специальный катетер в сердцу. Обычно для этого производится пункция крупного сосуда — либо бедренной артерии, либо бедренной вены. Проведение катетера осуществляется под рентгенологическим контролем. Это позволяет избежать определенных осложнений.

Затем необходимо разместить электрод в области правого предсердия. Подача радиочастотных импульсов приводит к тому, что происходит местное прогревание тканей до 40-60 градусов. Этой температуры достаточно для того, чтобы вызвать некроз ткани. Затем необходимо оценить достигнутый результат.

В некоторых случаях абляция сердца может сочетаться с имплантацией искусственного водителя ритма. На этом оперативное лечение нарушений сердечного ритма заканчивается.

Предварительно больного госпитализируют. Процедура проводится в рентгеноперационной, в которой должны иметься следующие аппараты и инструменты:

• электроды-катетеры;
• приспособления и инструменты для катетеризации сердца;
• приборы для мониторирования функций организма;
• системы для рентгенографии;
• прибор для записи электрограмм (поверхностных, внутрисердечных);
• все необходимые инструменты и препараты для проведения реанимационных мероприятий.

Обычно вмешательство выполняется под местной анестезией с дополнительной седацией (например, при помощи Реланиума). Длится лечение — 1-6 часов (как правило, не более 4 часов), что будет зависеть от количества патологических очагов и места их расположения.

Последовательность действий врача и трех ассистентов при проведении РЧА такова:

1. Хирург выбирает для доступа артерию на бедре (правую или левую), либо одну из лучевых артерий (реже — подключичную артерию).
2. Кожу в области вены обрабатывают антисептиком и анестетиком, накрывают специальным стерильным материалом.
3. Артерию пунктируют — вводят в нее особую иглу с проводником нужной длины.
4. С помощью полученного прокола проводят в сосуд через гемостатический интродьюсер электрод-катетер.
5. Электрод вводят до полости сердца, выполняя все манипуляции под рентгенологическим контролем.
6. Когда электрод будет находиться уже в сердце, делают исследование органа — ЭФИ (внутрисердечную кардиограмму) — для выявления аритмогенных зон. Для этого врач провоцирует тахикардию, ведь только таким образом патологический участок будет найден (обычно он находится в устье легочных вен, АВ-узле).
7. На очаг аритмии воздействуют абляционным электродом, нагревая ткани до 40-60 градусов и создавая, таким образом, искусственную атриовентрикулярную блокаду. Для поддержания ритма в этот период необходима работа введенных электродов.
8. Через 20 минут еще раз делают ЭФИ, чтобы оценить эффективность выполненной процедуры. При необходимости все манипуляции вновь повторяют, либо, при отсутствии положительного результата, имплантируют искусственный водитель ритма.
9. Извлекают катетеры, электроды, накладывают на область пункции давящую повязку.
10. Больному после операции нельзя сгибать ноги, если проводилась пункция бедренного сосуда, в течение суток (иногда — 12-ти часов), а также не вставать с постели (строгий постельный режим) в тот же срок.

Послеоперационный период обычно протекает без осложнений. Однако часть пациентов может отмечать появление чувства давления и стеснения в груди. Это субъективные симптомы, которые самостоятельно проходят. После операции необходимости в использовании препаратов, которые улучшают проводимость сердца, нет.

За счет происходящего изменения строения сердечной мышцы и проводящих путей происходит нормализация сокращения сердца. В послеоперационном периоде пациент не чувствует никакой боли, так как операция является малоинвазивной.

Подготовка к катетерной абляции

Как правило, в клинику нужно поступать накануне вечером или утром в день проведения КТ. Всего находиться в больнице придется при отсутствии осложнений день-два. Перед проведением процедуры обязательно проводится комплекс обследований, которые помогают более успешно выполнить деструкцию. Из рутинных исследований:

• электрокардиография;
• анализ крови.

Беседа с доктором — один из важных этапов подготовки к катетерной абляции. Во время разговора можно задать все интересующие вопросы, а также получить стандартно предоставляемую всем больным, готовящимся к КТ, информацию. В частности, рассказывается о ходе процедуры, предполагаемом результате и возможных осложнениях. По окончанию общения с доктором подписываются все необходимые документы, в которых больной дает свое согласие на проведения хирургического вмешательства.

Перед вмешательством обязательно проводится подготовка места введения катетера. Чаще всего это паховая область, но может быть использован крупный сосуд, находящийся на шее, руке или плече. Для предупреждения инфицирования положенная область бреется и очищается. После этого ставиться на руку катетер, что необходимо для облегчения введения требуемых лекарств.

Что необходимо сделать до процедуры?

• За несколько дней до намеченной даты проводится встреча с доктором, оговаривается время проведения КТ и прочие нюансы.
• При приеме антиаритмических препаратов нужно его прекратить за несколько дней до операции. Это позволяет провести более точную диагностику эктопических очагов.
• При наличии аллергии на лекарства или плохой свертываемости крови следует об этом сообщить врачу.
• Для нормального пребывания в больнице нужно заранее собрать вещи: халат, пижаму, тапочки, личные принадлежности, средства гигиены.
• Обязательно следует записать все лекарства, которые принимаются с обозначением дозировки.
• Примерно за 6-8 часов до начала проведения КТ не кушать и не пить. Если же необходимо принять таблетированное лекарство, тогда его можно запить несколькими глотками воды.
• Длительное проведение операции предполагает постановку мочевого катетера, что позволяет не беспокоиться опорожнением мочевого пузыря.

Представленные общие моменты, как правило, выполняются во всех клиниках, специализирующихся на КТ. Все же допускаются некоторые изменения стандартной подготовки к процедуре, если на это есть веские причины.

Видео Операции радиочастотной абляции

Суть метода

Радиочастотная абляция сердца — это вмешательство, которое проводится с целью устранения аритмии. Для нормализации ритма сердца его участок, провоцирующий аритмию, прижигается, из-за чего создается АВ-блокада. Область сердца, на которой было выполнено прижигание, блокирует прохождение импульса.

Это процедура, суть которой заключается в регистрации биологических потенциалов с внутренней поверхности сердца. Для ее выполнения применяются электроды-катетеры, подсоединенные к регистратору. Также исследование сердца перед операцией включает:

• электрокардиографию, в том числе и суточный мониторинг;
• эхокардиографию;
• лабораторные анализы крови;
• магнитно-резонансную томографию сердца.

Не менее чем за 8 часов до РЧА пациенту нельзя принимать пищу и медикаменты. Радиочастотная абляция проводится с введением комбинированной анестезии: сперва пациенту вводят анестетик местно, а затем внутривенно. После этого приступают к проведению РЧА:

1. Специальный катетер проводится через сосуд к сердцу. Он позволяет снять необходимую информацию о состоянии сердца и обеспечить мониторинг процедуры.
2. Пациенту устанавливаются зонды-электроды, которые обеспечивают беспрерывную кардиостимуляцию и стимуляцию левого желудочка. В переднесептальной области правого предсердия устанавливается абляционный электрод.
3. На этом этапе РЧА исследуется функционирование пучка Гиса: для этого осуществляется многократная перестановка электродов и высокочастотное воздействие на источник аритмии. Воздействие осуществляется при температуре около 60 градусов.
4. После создания АВ-блокады необходима временная электростимуляция. Если нормальный ритм является стабильным, абляция сердца заканчивается, однако при необходимости пациенту может имплантироваться водитель ритма.

РЧА при мерцательной аритмии длится до 6 часов. Кроме радиочастотной, существуют и другие виды абляции:

• криодиструктивная;
• лазерная;
• ультразвуковая.

Однако абляция сердца с созданием АВ-блокады, судя по отзывам пациентов, считается наиболее безопасным способом лечения мерцательной аритмии.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения часто возможны у людей, которые больны:

• Плохой свёртываемостью крови;
• Сахарным диабетом;
• Часто риску возникновения осложнения подвергаются пожилые люди, в особенности достигшие 70-летнего возраста.

Осложнения наблюдаются в виде:

• В том месте, где была проколота артерия, возникает течение крови;
• Повреждения стенок сосудов вследствие движения проводника или катетера;
• Образования тромба;
• Сужается просвет вен в лёгких;
• Нарушается ритм сердца и ухудшается аритмия, что ведёт к имплантированию водителя ритма.
• Происходит дисфункция в работе почек.

Возможные осложнения:

• эндокардит – воспалительный процесс во внутренней сердечной полости;
• образование тромбов из-за нарушения целостности сосудов;
• сбои в сердечном ритме;
• прободение зондом, катетером сердечной стенки, артерии;
• стеноз вен;
• нарушения функций почек.

Негативные последствия операции чаще возникают у людей с хроническими заболеваниями, диабетом, плохой свёртываемостью крови, при несоблюдении правил предоперационной подготовки, нарушении рекомендаций врача во время реабилитации.

Радиочастотная абляция относится к наименее опасным операциям на сердце, что снижает риск возникновения осложнений к минимуму. Их появление наблюдается у пациентов с плохой свертываемостью крови, страдающих от сахарного диабета декомпенсированного типа, а также находящихся в возрасте старше 60 лет.

Наиболее распространенными осложнениями, которые могут проявиться как непосредственно после операции, так и через некоторое время, являются:

• кровотечения в месте хирургического вмешательства;
• появление новых симптомов аритмии;
• механическое травмирование стенки сосуда при прохождении катетера;
• закупорка сосуда тромбом;
• сужение легочных вен;
• развитие почечной недостаточности.

Направление лечения зависит от происхождения осложнений. При возобновлении сбоев в сердечном ритме назначается новое РЧА, другой тип вмешательства или установка кардиостимулятора.

Можно наблюдать и гематомы в области проведения пункции. Еще один тип осложнений – аллергические реакции на контрастные вещества, которые используют при рентгенологическом контроле. При катетерных манипуляциях существует риск возникновения инфекции. Несмотря на все это, существует и ряд несомненных достоинств, которыми характеризуется радиочастотная абляция сердца. Отзывы пациентов свидетельствуют о малой травматичности процедуры, коротких сроках проведения операции, небольшом восстановительном периоде.

Далее диагностируют деятельность пучка Гиса, многократно переставляя электроды и воздействуя далее током высокой частоты при температуре 40-60°С. Цель – деструкция очага, который генерирует патологические электроимпульсы, что приводят к тахикардии. Временное стимулирование правого желудочка эндокардиальными электродами необходимо для получения полной искусственной АВ-блокады. Если полученный эффект будет стабильным, РЧ-абляцию завершают и вживляют постоянный водитель ритма (при необходимости).

Если применялся Варфарин, нужно мониторировать МНО для определения эффективности терапии данным препаратом или попросить врача назначить более современные антикоагулянты, не требующие постоянного контроля в лаборатории.

Вероятные осложнения сразу после РЧА могут проявляться:

• кровотечением в области введения катетера;
• нарушением целостности сосудов во время продвижения катетера;
• нарушением целостности тканей мышцы сердца при абляции;
• сбоями в работе электросистемы сердца, что усугубляют нарушение ритма сердца и требуют установки кардиостимулятора;
• формированием тромбов и распространением их по сосудам крови, что может закончиться летальным исходом;
• стенозом (сужением просвета) вен легких;
• повреждением почек красителем, что применяется при РЧА.

Данные осложнения могут случиться у диабетиков при нарушении свертываемости крови или после 75 лет. Если после операции пациент долгое время ощущает давление в месте разреза, он должен обратиться к врачу.

Реабилитация и ограничения после проведенной радиочастотной абляции

Реабилитация после РЧА достаточно короткая и продолжается 1-2 недели, для закрепления эффекта в этот период пациент должен носить в дневное время компрессионный трикотаж. После других методик восстановление продолжается 2 месяца и более. Краткосрочность восстановительного периода является еще одним преимуществом перед другими методами лечения варикоза.

Первые несколько дней после процедуры необходимо ограничить физическую нагрузку на ноги. Не рекомендуются занятия гимнастикой, аэробикой и на велотренажере. Однако пассивность пациента также не приветствуется. Необходимы ежедневные часовые прогулки пешком. Пациенту не желательно долго сидеть, нужно как можно больше стоять на ногах. 3 недели человек, подвергшийся радиочастотной абляции, не должен посещать баню и сауну. В принципе, других ограничений после радиочастотного воздействия на вены нет.

Проведение процедуры

Данную процедуру проводят в специальном помещении, в котором должна присутствовать такая аппаратура:

• специальные инструменты, необходимые для проведения катетеризации сердца;
• катетеры-электроды;
• аппарат для определения жизненных показателей организма человека;
• аппарат, записывающий электрограммы;
• дефибриллятор и другие аппараты для возобновления сердцебиения.

Катетер размещается в камере сердца, после чего будет подключено специальное оборудование для записи импульсов

Перед тем как начать операцию, врач дает пациенту седативное лекарство (делает человека расслабленным, спокойным) и выполняет местную анестезию. Она делается в области пункции, то есть того места, где будет проводиться прокол. После этого приступают к РЧА.

1. Для артериального доступа выбирают либо правую, либо левую бедренные артерии. Также могут избирать лучевые артерии. Зона прокалывания обрабатывается специальным антисептическим раствором, после чего накрывается стерильной тканью.

2. Затем в сосуд вводят иглу-проводник. Сразу после этого врач при помощи рентгенологического контроля производит введение катетера-электрода в артерию. Введение катетера происходит через гемостатическую трубку, которая доставляет его непосредственно к сердцу.

3. После введения катетеров врач разместит их в камерах сердца. Когда это будет выполнено, катетеры подключаются к оборудованию, которое записывает ЭКГ-сигналы. Именно этот процесс позволяет установить причину возникновения импульса, который и является источником аритмии. Если есть необходимость, врач может провести специальные тесты для вызывания аритмии.

4. Выполнять абляцию можно и через АВ-узел или в любом другом отделе источника ритма. После того как электрод воздействует на ткани сердца, они начнут нагреваться и достигнут температуры 40˚С. Такое нагревание провоцирует появление микро-шрама и искусственной АВ-блокады.

5. Чтобы поддерживать искусственно созданную АВ-блокаду, врач использует ранее введенные электроды.

6. Чтобы понять, дает процедура положительные результаты или нет, ЭКГ проводится снова. Если по результатам электрокардиологического исследования было выявлено, что результат неудовлетворительный, врач может имплантировать водитель ритма. Если же результаты положительные, операция будет считаться завершенной. В этом случае врач извлекает из больного катетеры и электроды.

По результатам операции больному может быть установлен водитель ритма, поддерживающий нормальное сердцебиение

7. На место прокалывания накладывают специальную кровоостанавливающую и антибактериальную повязку.

8. После окончания РЧА больному необходимо в течение 24 часов пребывать в постели. Если во время РЧА было выполнено прокалывание бедренной артерии, то ему запрещено сгибать ноги.

Длительность данной операции может колебаться от полутора до шести часов. Все зависит от глубины залегания причины возникновения аритмии.

Выписывают пациента уже через 2-4 дня после окончания процедуры.

Чего ожидать во время абляции

Катетерная абляция

Обычно катетерная абляция длится от 2 до 4 часов и проводится в стационаре. Пациент остается в сознании на протяжении всей процедуры, но получает внутривенные препараты, которые вызывают сонливость. Врач вводит катетер через пах и направляет его к сердцу, где импульсы энергии уничтожат аномальные клетки.

Этот подход включает в себя две процедуры, которые могут проходить в течение одного пребывания в стационаре. В ходе операции врач делает небольшие разрезы на боковой стороне грудной клетки, а электрофизиолог выполнит катетерную абляцию.

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция требует общей анестезии. При этой процедуре кардиохирурги делают надрез внутренней части сердца, чтобы создать рубцовую ткань, которая восстановит баланс электрической системы сердца.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость раздвинуть ребра и поместить сердце на аппарат искусственного кровообращения. Однако не все операции настолько сложны.

Катетерная абляция

Обычно это амбулаторная процедура. Однако, после катетерной абляции необходимо лежать в течение 6-8 часов, поэтому большинство пациентов остаются в больнице на ночь.

Пациент может возобновить свою обычную деятельность на следующий день после возвращения из больницы. Но он не должен садиться за руль или употреблять алкоголь в течение 24 часов. Также следует избегать интенсивной физической активности в течение 3 дней.

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция требует сложнейшего процесса восстановления, причем людям требуется 5-7 дней госпитализации и 4-недельный восстановительный период. Во время выздоровления пациент должен много отдыхать и избегать подъема тяжелых предметов. Необходимо также следовать инструкциям после процедуры, которые пациент получит от врача.

Хирургическая абляция, как правило, эффективна. Тем не менее, люди могут иметь аритмии в течение нескольких недель после процедуры. Необходима медикаментозная терапия, чтобы контролировать симптомы.

Хирургическая абляция может успешно исправить как краткосрочные, так и долгосрочные аритмии.

Хотя люди могут вернуться к работе и многим другим видам деятельности вскоре после операции, может потребоваться до 3 месяцев после катетерной абляции, чтобы организм достаточно восстановился. 

Стоимость операции РЧА

В настоящее время проведение операции доступно в любом крупном городе, который имеет кардиологические клиники, оснащенные кардиохирургическим отделением и необходимым инструментарием.

Так, в Москве услуги по проведению РЧА предоставляют в Центре эндохирургии и литотрипсии, в Волынской больнице,  в Институте хирургии им. Вишневского, в НИИ СП им. Склифосовского, а также в других клиниках.

В Санкт-Петербурге подобные операции выполняются в Военно-Медицинской академии им. Кирова, в ФМИЦ им. Алмазова, в СПГМУ им. Павлова, в Клинике им. Петра Великого, в Областном кардиодиспансере и в других лечебных учреждениях города.

Что это такое?

Катетерная абляция — это один из наиболее современных способов терапии некоторых нарушений сердечного ритма. Этот тип лечения относят к малоинвазивным вариантам вмешательства, так как для его осуществления не потребуется производить никаких разрезов и осуществлять доступы к сердцу, но порой РЧА выполняют в рамках операций на открытом сердце.

Радиочастотную катетерную абляцию проводят с помощью гибкого тонкого катетера-проводника, вводимого через кровеносный сосуд. Далее он подводится к источникам патологического ритма, которые вызывают у пациента аритмию. Затем по нему подают радиочастотные импульсы, которые разрушают участки ткани, отвечающие за неправильную работу.

Впервые высокочастотная энергия для устранения дополнительных каналов проведения, применяемая и по сей день, была произведена в 1986 году. С того времени и началось активное развитие аритмологии в терапии аритмий сердца.