Опьянение и отрезвление

Что такое алкогольное опьянение

Для этого состояния характерна острая интоксикация организма, вызванная действием этанола, которая проявляется только после употребления спиртосодержащих напитков и бывает в развернутой или острой форме.

Токсические вещества, которые являются продуктами распада алкоголя, отрицательно влияют на весь организм человека. В состоянии опьянения человек не может себя контролировать, даже если отсутствуют внешние факторы и воздействия, оказывающие негативное влияние на пьяного. У каждого, кто принимает алкогольные напитки, состояние опьянения носит индивидуальный характер и зависит от количества, а также частоты употребления.

Отравление алкоголем — это особенное состояние, которое носит временный характер, сопровождается в основном нарушениями физиологических и психологических реакций организма, что проявляется в поведении и внешнем виде пьяного человека .

Внешние признаки

В наиболее острых формах алкоголь выступает причиной возникновения раздражительного состояния, депрессии, конфликтности и агрессии. Такой вид отравления называется дисфорическим и наблюдается у лиц, злоупотребляющих спиртным. Специалисты связывают такое опьянение с некоторыми заболеваниям головного мозга.

Иногда состояние опьянения может вызывать чрезмерную подозрительность. Пьяный человек начинает воспринимать поведение, действия окружающих как попытки нанести ему оскорбление и нет причин проверить это. Данное поведение относится к параноидному состоянию опьянения спиртосодержащими напитками.

У подростков наблюдается такая картина, когда под влиянием алкоголя человек сначала впадает в состояние эйфории, у него расширяются зрачки, появляются кривляние, показательное дебоширство и необъяснимое буйство. Однако подобное поведение наблюдается и у больных шизофренией, а также у слишком амбициозных людей, которые стремятся всегда находиться в центре внимания, даже если для этого нет повода. У таких людей под влиянием спиртного наблюдается истерический вид опьянения.

При стечении некоторых обстоятельств у человека может проявляться патологическое опьянение, когда выпивший совершенно не походит на пьяницу. Он полностью сохраняет координацию движений, может даже не покачиваться и четко разговаривать. Подобное состояние наступает, если перед употреблением алкоголя человек долго недосыпал, имеет признаки переутомления или у него диагностируется церебральная недостаточность.

Такая разновидность опьянения проявляется в эпилептоидной и параноидной формах, где в первом варианте присутствуют полная дезориентация, излишняя возбужденность и озлобленность. Во втором случае пьяного человека преследуют галлюцинации, сопровождающиеся угрожающими репликами или впадением в глубокий сон.

Клинические симптомы

Симптомы алкогольного отравления на каждой его стадии отличаются друг от друга. С увеличением концентрации алкоголя в крови происходит смена психического состояния выпивающего человека, изменяется его способность концентрироваться, управлять собственными эмоциями и телом .

Стадии и симптомы опьянения:

1. Легкое определяется в том случае, когда концентрация этанола в крови составляет до 1,5%. Характерными для такой стадии являются прилив сил, подъем настроения и наступление легкой эйфории. Человек становится очень общительным и эмоционально возбужденным. Но при небольших дозах присутствует нарушение концентрирования внимания, что влечет серьезные негативные последствия в случае выполнения точных работ, при управлении транспортными средствами или точными механизмами.
2. Средней тяжести опьянение диагностируется при концентрации этанола в крови до 2,5%. На указанной стадии проявляются некоторая раздражительность, злобность и агрессивные реакции. Этот эффект называется дисфорическим опьянением. У человека сильно меняется координация движений, а психическое возбуждение сменяется вялостью и сонливостью.
3. Тяжелое состояние вызывает концентрация этанола от 2,5% и выше. На этой стадии наблюдается неврологическое расстройство, характеризующееся нарушениями ориентировки в пространстве и времени. Происходят сбои функционирования вестибулярного аппарата, наблюдается угнетение сознания, замедляется пульс и возникают дыхательные нарушения, что часто приводит к полному бессознательному состоянию.

Остаточный алкоголь. Будьте осторожны.

Возможен коллапс.

Воспоминания о происшедшем после опьянения легкой и средней степени сохраняются практически полностью, силь­ной — могут быть фрагментарными. Для развития тяжелой алкогольной интоксикации типична полная потеря памяти на предшествовавшие ей события.

Давая оценку поведению гражданина, следует иметь в виду, что у лиц, страдающих психическими заболеваниями, при астенизирующих факторах (недосыпание, простуда, ин­фекционные заболевания, грубые отклонения в режиме пита­ния и т. п.) или усилении токсического действия алкоголя с сочетанным употреблением спиртных напитков и медикамен­тозных препаратов (седативные, анальгетики, снотворные и некоторые другие) могут наблюдаться атипичные или ослож­ненные варианты алкогольного опьянения. При них, как правило, не наблюдается грубого нарушения ориентировки. Субъективные ощущения и поведенческие реакции человека существенно не оторваны от реальных событий, однако вмес­то алкогольной эйфории возможно развитие депрессивного состояния с тревогой, психомоторным возбуждением, аффек­тацией, суицидальными попытками. События периода опья­нения нередко частично или полностью забываются.

Экспертиза при этом, как и в случаях патологического опьянения (кратковременного острого психоза, развивающе­гося внезапно после употребления, как правило, небольшого количества алкоголя), должна проводиться в условиях судебно-психиатрического отделения психиатрической больницы или психоневрологического диспансера.

У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом II—III ста­дии, нередки случаи развития алкогольного абстинентного (похмельного) синдрома. Его основными симптомами явля­ются неукротимое влечение к алкоголю, слабость, разби­тость, головная боль, эмоциональная неустойчивость, тошно­та, рвота, запах «перегара» изо рта, жажда, потеря аппетита. Характерны одутловатость лица, расширение сосудов склер глаз, гипергидроз, тремор, шаткость походки, учащенное сер­дцебиение и повышенное артериальное давление. Возможны слуховые и зрительные галлюцинации.

От абстинентного синдрома следует отличать остаточные явления алкогольного опьянения у бытовых пьяниц, при ко­торых обычно наблюдаются лишь слабость, головная боль, тошнота, расширение сосудов склер и учащенное сердцебие­ние.

Решение о наказании принимает суд. Поэтому необходимо учитывать конкретные обстоятельства дела.

Алкогольное опьянение с нарушениями побуждений

Для типичного варианта алкогольного опьянения с нарушениями побуждений характерны возникновение уже в первой фазе острой алкогольной интоксикации на фоне подъема настроения общее возрастание активности и стимуляция сферы побуждений опьяневшего.

При этом он может совершать такие действия и поступки, которые в трезвом состоянии для него не характерны. Например, индивидуум неожиданно принимает решение продолжить веселое времяпровождение в другой обстановке или компании, что может привести к неприятным социальным последствиям. В острой алкогольной интоксикации часто растормаживается сексуальное влечение и облегчается его реализация. Опьяневший может захотеть немедленно получить понравившуюся ему вещь.

При типичной картине этого варианта опьянения речь идет всего лишь об умеренно выраженных нарушениях поведения, далеко не выходящих за рамки социальных норм, принятых в той среде, к которой он себя относит.

Если же поведение индивидуума в опьянении выходит за эти рамки, диагностируется атипичный вариант опьянения с нарушениями побуждений. Как правило, патология распространяется не на всю сферу побуждений, а на какую-либо одну локальную их группу и проявляется в виде импульсивных действий.

Чаще всего поступки такого рода принимают форму простых психомоторных актов, совершаемых внезапно, немотивированно, вне контекста происходящих событий. Например, опьяневший, находясь в компании партнеров по выпивке, неожиданно, никому не сообщив о своем намерении, покидает компанию и уходит домой.

Импульсивные действия могут проявляться в более выраженной форме и достигать степени дромомании. Опьяневший уходит домой без объяснения причины данного поступка или уезжает, никого не предупредив, в другой населенный пункт, который может быть расположен очень далеко от его постоянного места жительства. Там он продолжает злоупотреблять алкоголем и перманентно пребывает в состоянии опьянения.

Как правило, с тем городом, куда уезжает этот человек, у него связаны давние, положительно окрашенные впечатления. Возможно и бродяжничество в состоянии опьянения по незнакомым для данного индивидуума местам. Естественно, нарушения поведения такого рода могут вести к самым тяжелым последствиям.

Если типичная алкогольная интоксикация приводит к умеренному расторможению полового влечения, то при атипичном варианте данного состояния опьянения может позволять себе грубые сексуальные домогательства по отношению к лицу противоположного пола, вплоть до попыток изнасилования. Прием спиртных напитков иногда актуализирует скрытые расстройства половой идентификации (гомосексуальные тенденции). Опьянение может провоцировать проявления парафилий: эксгибиционизма, фетишизма, вуайеризма, садомазохизма, педофилии и пр.

В качестве импульсивного поведения иногда рассматриваются проявляющееся в опьянении стремление немедленно завладеть появившейся вещью. Чаще всего без спроса берутся предметы, принадлежащие родственникам и знакомым. К поступкам такого же рода относится внезапная покупка не нужных опьяневшему вещей. В более тяжелых случаях возможно развитие клептомании, при которой зависимый от алкоголя человек, находясь в состоянии опьянения, систематически похищает в магазинах вещи, хотя его материальное положение позволяет приобретать их законным путем.

В общем, для данной формы опьянения специфичными являются волевые и моторные расстройства, которые могут приобретать большое криминогенное значение. Становится недостаточной внутренняя интрапсихическая переработка впечатлений, происходит моментальное переключение восприятий и представлений на моторную зону, быстрый их переход в двигательные акты, возникает облегченная преждевременная реализация двигательных импульсов и реакций.

Отсюда часты всевозможные импульсивные, рефлекторные, безмотивные и бесцельные деликты, преступления, возникающие внезапно. Опьянение сопровождается общим моторным беспокойством, потребностью к движению, перемещению, невозможностью оставаться на одном месте. Это возбуждение захватывает и речевой аппарат.

Описанные выше варианты острой интоксикации алкоголем отражают достаточно глубокие личностные характеристики индивидуума. Но существуют разновидности данного состояния с более поверхностной и грубой дезорганизацией психики опьяневшего. Имеется в виду острая интоксикация алкоголем, сопровождающаяся измененным сознанием, нарушениями восприятия окружающей действительности и расстройствами ассоциативного процесса.

Алкогольное опьянение у животных

Как выяснили ученые из Мэрилендского университета, речные раки реагируют на алкоголь почти так же, как и люди. В ходе эксперимента животных поместили в резервуары с разбавленным спиртом — от 0,1 до 1 моля на литр воды — и снимали их поведение на камеру. Сначала раки агрессивно перемещались по резервуару на выпрямленных ногах, а затем начали вращать хвостами. По мере опьянения они утрачивали контроль над собой и под конец просто перекатывались, лёжа на спине. Ракам, которых перед началом эксперимента на протяжении недели содержали в одиночестве, требовалось почти в полтора раза больше времени, чтобы сильно опьянеть, чем их собратьям, жившим в группе.

Степени тяжести и их признаки

Внешние признаки алкогольного опьянения зависят от количества выпитого и крепости спиртного напитка. Общее состояние организма человека и индивидуальные особенности восприятия спиртного также играют немаловажную роль в том, какие проявления могут быть при алкогольном опьянении. Пожилые люди и подростки скорее пьянеют от горячительных напитков.

Все признаки опьянения от спиртного группируются в соответствии со степенью тяжести этого состояния, их три – легкое, среднее и тяжелое. Кроме того, отдельно выделяется отравление тяжелой степени и алкогольная кома. В основе такой классификации положен показатель количество этанола в крови. При легкой степени он колеблется от 20 до 100 ммоль/л. Для достижения состояние легкого опьянения достаточно 2–3 рюмок спиртного.

Выделяют следующие его признаки:

покраснение кожи лица от прилива крови; повышенная возбудимость; учащенное сердцебиение; рассеянное внимание; нехарактерная оживленность и остроумие; душевный подъем и легкая эйфория; блеск в глазах; размытость взгляда. При опьянении легкой степени усиливается половое влечение и аппетит

Длительность такого состояния 3–5 часов, после чего человек становится сонным и глубоко засыпает. После пробуждения, отсутствует похмельный синдром и головная боль. Это связано с тем, что легкая степень опьянения отличается больше психотропным влиянием алкоголя, нежели токсическим. Все воспоминания человека о происходившем сохраняются в полном объеме

При опьянении легкой степени усиливается половое влечение и аппетит. Длительность такого состояния 3–5 часов, после чего человек становится сонным и глубоко засыпает. После пробуждения, отсутствует похмельный синдром и головная боль. Это связано с тем, что легкая степень опьянения отличается больше психотропным влиянием алкоголя, нежели токсическим. Все воспоминания человека о происходившем сохраняются в полном объеме.

Средняя степень тяжести алкогольного опьянения характеризуется сочетанием токсических и интоксикационных проявлений. Среди признаков преобладают симптомы нарушения центральной нервной системы. Средняя степень определяется наличием в крови от 100 до 250 ммоль/л этилового спирта. Наблюдаются следующие проявления:

• невнятная и замедленная речь;
• затруднения в подборе слов;
• неадекватное и импульсивное поведение;
• нарушения координации движений;
• невозможность точного совершения мелких движений;
• шаткая и неуверенная походка;
• размашистые и прерывистые движения;
• затруднение внешнего восприятия;
• нарушенная ориентация.

При такой степени опьянения у человека необоснованно повышается самооценка при резком снижении критического отношения к себе. Наблюдаются колебания настроения, человек может быть в состоянии эйфории и при этом резко проявлять раздражительность, недовольство и обидчивость. Депрессивные переживания вновь сменяются чувством эйфории. После опьянения человек засыпает и после пробуждения некоторые эпизоды, происходившие в нетрезвом состоянии, выпадают из памяти, забываются. Наутро проявляется выраженная интоксикация, работоспособность при этом снижена.

Тяжелая степень алкогольного опьянения диагностируется, когда в крови обнаруживается содержание этилового спирта в количестве от 250 до 400 моль/л. В этом состоянии практически полностью утрачивается способность к ориентации и наблюдаются многочисленные нарушения жизненно важных систем организма. Человек не в состоянии реагировать на людей, он сильно заторможен и не понимает, о чем ему говорят, и сам не может ничего объяснить.

Интоксикационное воздействие длительное и длится в течение нескольких дней.

Характерные признаки этой степени следующие:

• невозможность самостоятельно стоять на ногах;
• значительные затруднения речи и мимики;
• головокружение;
• полное отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• нарушения сознания;
• недержание мочи и кала;
• снижение температуры тела ниже нормы;
• амнезия.

К физическим проявлениям этой степени алкогольного опьянения относятся: сильно учащенное сердцебиение, понижение артериального давления, усиленное потоотделение. При подобных симптомах могут развиться грозные осложнения. Тяжелая степень опьянения опасна тем, что человек может впасть в коматозное состояние. Особенно это касается тех, кто в первый раз выпил очень большую дозу алкоголя.

Степень опьянения определяется по количеству спиртного в крови

Влияние этанола на организм

Механизм действия спиртного на организм человека обусловлен выработкой особого фермента – алкогольдегидрогеназа. Это он расщепляет этил, который присутствует в составе любого спиртного напитка, на воду, углекислоту и энергию – глюкозу. Алкогольные напитки малыми дозировками никак не повредят организму, а в некоторых случаях стакан красного вина пойдет на помощь. Однако чрезмерный уровень спирта превышает количество алкогольдегидрогеназа, человек быстро пьянеет.

Спиртное ослабляет и замедляет работу организма. Поэтому при опьянении он вынужден расходовать двойную дозу энергии на восстановление. Когда резервные запасы подходят к нулю, нетрезвый пациент просто отключается. Второй причиной, почему хочется спать после алкоголя, ученые сопоставляют с воздействием спирта на нервную систему. Резкий скачок настроения обязательно сменится спадом, а после приведет к переходу в сонное состояние.

Почему хочется пить

Дело в том, что при распаде кислота и токсические вещества, так или иначе, выводятся из организма почками вместе с мочой. Как следствие – повышенная потеря влаги. Поэтому жажда после алкоголя вполне нормальное явление, как другие симптомы опьянения: головокружение, тошнота, головная боль. Чтобы предотвратить действие алкогольного отравления или развитие обезвоживания рекомендуют на утро пить больше негазированной воды, чая, а исключить крепкие спиртные напитки, кофе.

Опьянение происходит быстро: выпитый алкоголь очень скоро попадает в кровь и рассредоточивается по организму. Распад этанола происходит в печени: в течение часа она обезвреживает около десяти миллилитров чистого спирта. Сначала он окисляется до ацетальдегида (очень ядовитый компонент), затем – до уксусной кислоты, которая присоединяется к коферменту А и начинает выступать как источник энергии в организме, причем значительно более доступный, чем глюкоза. А именно энергия необходима тканям для того, чтобы клетки могли расти и развиваться.

Особенно в ней нуждается головной мозг, который способен накопить запасы глюкозы лишь на пятнадцать минут работы. Его потребность в энергии, а также особенности строения нейронов приводят к тому, что около 75% алкоголя скапливается в головном мозгу, что не только отравляет его, но и блокирует поступление к нему кислорода, питательных элементов, что проявляется в головокружениях, ухудшении работы нервной системы, временной потере памяти, координации, контроля за своими действиями.

Поэтому если человек пьет часто, патологическое опьянение вызывает гибель нейронов мозга от голода и отравления, следствием чего является деградация. Вторым органом, который страдает от этанола больше всего, является печень, задачей которой является обезвреживание токсинов, что появляются в результате распада алкоголя.

Помимо мозга и печени, этанол пагубно влияет на кровь, изменяя её состав. Любая степень опьянения способствует сгущению крови, слипанию эритроцитов, что ведет к образованию тромбов. Несмотря на свойство эритроцитных сгустков распадаться, скопления, спровоцированные этанолом, способны находиться в крови долгие годы и стать причиной закупорки сосудов и последующего летального исхода.

Механизм действия алкоголя на различные органы

Почему алкоголь вызывает опьянение? Каков механизм этого процесса?

Тяжелое состояние опьянения

Человека, длительно употреблявшего алкоголь, отличают следующие признаки:

• Покраснение лица и посинение носа;
• Потеря памяти;
• Неуверенные движения, неустойчивая походка;
• Сонливость;
• Жажда в состоянии похмелья (пациенты наркологического стационара говорят об этом: “пью много, но хочется пить еще больше”);
• Изменения сердечного ритма и давления;
• Головные боли;
• Снижение половой активности.

Все эти признаки алкогольного опьянения появляются в результате химических и физических процессов, связанных с попаданием в организм этилового спирта.

Механизм его вредного действия состоит в следующем:

1. Спирт является растворителем. Растворяя жировую оболочку клеток, этанол и продукт его распада ацетальдегид (еще более ядовитое вещество) повреждают клетки. Появляется так называемое токсическое опьянение;
2. Спирт хорошо смешивается с водой, поэтому легко всасывается в желудке, быстро попадает с кровью во все ткани организма. Всасывание алкоголя в женском организме происходит быстрее, поэтому состояние опьянения у женщин наступает легче. Женщина обычно старается скрыть свою страсть к алкоголю. Поэтому механизм излечения женского алкоголизма гораздо сложнее, чем мужского. При употреблении больших доз алкоголя происходит их накопление в тканях, особенно в головном мозге. Для их быстрого выведения требуется жидкость. Поэтому у человека после алкогольного опьянения появляется сильная жажда;
3. Спирт увеличивает свертываемость крови, вызывает быстрое появление тромбов. Закупорка сосудов головного мозга приводит к кислородному голоданию (гипоксии). Поэтому похмелье после алкогольного опьянения сопровождается сильной головной болью. Для гипоксии характерно состояние эйфории – беспричинного радостного, приподнятого настроения. Именно такое состояние наступает у пьющего человека в результате алкогольного опьянения;
4. В результате тромбоза появляются аневризмы (расширения) сосудов. Поэтому частым спутником алкогольного опьянения является кровоизлияние в мозг. Мелкие кровоизлияния, образующиеся при повреждении сосудов в области носа, придают ему синюю окраску.

Симптомы вредного воздействия алкоголя на организм

Под воздействием спиртного в организме происходят патологические изменения, вызывающие появление симптомов алкогольного отравления:

• Разрушение клеток печени приводит к циррозу. Повреждение клеток слизистой оболочки желудка является причиной его изъязвления;
• Повреждение клеток мозга, его оболочек становится причиной потери памяти, ухудшения зрения, появления галлюцинаций и бреда, деградации личности;
• В состоянии алкогольного опьянения погибают клетки мозга, контролирующие поведение. Вследствие этого у пьяницы появляется депрессия, резкая смена настроения. Окружающие замечают, что человек стал циничным, равнодушным и злым;
• Повреждение клеток в затылочной части мозга, где находится вестибулярный аппарат, приводит к головокружениям, тошноте и рвоте;

• Повреждение половых клеток приводит к нарушениям в работе репродуктивных органов. При разрушении этих клеток происходит повреждение генов. Поэтому пьяное зачатие является крайне опасным и может оказаться, что фактор пьянства стал причиной уродств, умственного и физического недоразвития потомства;
• Под действием алкоголя разрушается центральная нервная система, повреждаются клетки спинного мозга, что выражается в неустойчивости походки. Подавляются дыхательные центры.

Покраснение лица

Действие алкоголя на почки

Употребление любых алкогольных напитков вредно для почек.

Причины этого кроются в том, что:

• Почки должны работать в усиленном режиме, чтобы быстро выводить из организма токсины с мочой, и не давать им накапливаться в организме;
• Для выведения токсинов требуется много жидкости. Но благодаря мочегонному действию алкоголя жидкость слишком быстро выводится из организма.

В результате человек, употребляющий алкоголь и испытывающий алкогольное опьянение, чувствует следующее:

• У него появляется сильная жажда;
• Происходит обезвоживание организма. Признаками быстрого обезвоживания помимо жажды является головная боль;
• Токсины накапливаются, что приводит к алкогольному отравлению;
• Из-за слишком большой нагрузки и обезвоживания в почках возникают воспалительные процессы. Запускается механизм, действие которого может привести к полному отказу почек.

Скорость вывода спиртного

Степень опьянения тесно связана со скоростью выведения этанола из организма. Она разная и зависит, прежде всего, от пола (у женщин спирт покидает организм медленнее, до 0,1 промилле в час, а у мужчин более 0,15 промилле). Ученые доказали, что опьянение в 2 промилле нивелируется только через сутки. Все это время печень испытывает колоссальную нагрузку, разрушаются гепатоциты, возникают предпосылки к воспалению и фиброзу.

Нужно помнить, что в организме постоянно присутствует эндогенный этанол порядка 0,3 промилле. Именно поэтому такая цифра взята за основу уровня спиртного, позволяющего управлять автомобилем. Все другие показатели алкотетстера криминальны в нашей стране. Запад более лоялен к автолюбителям: немцам и французам разрешены 0,5 промилле, ирландцам и англичанам – 0,8‰.