Аллергический контактный дерматит

Виды аллергического дерматита

Медики для облегчения процессов диагностирования и составления эффективной схемы лечения производят классификацию аллергического дерматита по типу раздражителей и выделяют следующие формы.

Токсидермия

Токсико-аллергический дерматит объединяет все варианты поражения кожи, причинами которых является попадание в кровь веществ, способных спровоцировать острый воспалительный процесс, сосредоточенный на кожном покрове. Заболевание может развиваться на фоне укуса насекомых, приема лекарственных препаратов, длительного пребывания в пространстве с отравленным воздухом, после употребления некачественных пищевых продуктов или прямого попадания в желудок агрессивных химических веществ. Спровоцировать токсидермию могут и гельминты, паразитирующие в кишечнике человека.

Проявление клинических симптомов зависит от причин отравления организма. Медики выделяют две формы токсидермии:

• фиксированную;
• распространенную.

Развитие фиксированной формы приводит к образованию на теле овальных или эритематозных пятен диаметром в два-три сантиметра. Сначала они имеют ярко-красный цвет, но со временем тускнеют и становятся коричневыми. В центре появляется крупный пузырь. Если удается обнаружить и исключить фактор-провокатор, клинические проявления проходят самостоятельно примерно через десять дней. Если аллерген снова попадет в кровь, в обязательном порядке аллергическая реакция развивается в прежнем месте, но становится возможным и появление новых пятен.

Фиксированная токсидермия при лекарственной этиологии выражается в виде поражения слизистой рта. В очагах отсутствует воспаление, на поверхности формируются напряженные пузыри, которые исчезают после отмены приема лекарств. Часто подобная реакция развивается в результате передозировки медицинскими препаратами, относящимися к группе тетрациклинов, барбитуратов, салицилатов. Выявлять раздражители помогает анализ жалоб больного человека и присутствие симптомов общего порядка (раздражительность, признаки депрессии, эмоциональная неуравновешенность, бессонница в комплексе с общим недомоганием, слабостью, проявлениями поражения сердечно-сосудистой системы). Формирование эритем провоцирует образование чувства жжения и зуда, кожа вокруг нее отечна и болезненна.

Синдром Лайелла — токсический эпидермальный некролиз

Распространенная токсидермия  сложное заболевание, при котором внешние проявления (поражение кожного покрова и слизистых оболочек) сочетаются с поражением внутренних органов. Самая распространенная форма такого варианта течения болезни – синдром Лайелла. Для него характерно развитие процесса некролиза эпителия, эпидермиса, слизистой рта (повреждения похожи на те, что возникают после ожогов второй степени) на фоне общего недомогания (тошноты, сильной слабости, головной боли, озноба и рвоты).

Контактный аллергический дерматит

При этой форме заболевания наблюдается воспаление кожного покрова после прямого воздействия на него какого-либо раздражающего вещества. Это может быть контакт:

• с латексом (этот материал используется при изготовлении детских сосок, резиновых одноразовых перчаток, презервативов);
• с металлами (ношение пирсинга и украшений из никеля, бронзы, серебра);
• со средствами бытовой химией;
• с косметическими средствами, используемыми для поддержания чистоты тела, создания макияжа, нейл-дизайна;
• с медикаментами, предназначенными для местного применения.

У людей, постоянно носящих очки, нередко развивается дерматит там, где оправа постоянно контактирует с кожей. Раздражающий компонент, попадая на кожный покров, провоцирует развитие реакции, которая проявляется в виде локализованного очага поражения с четкими границами, определяющими площадь соприкосновения с аллергеном. На пострадавшем участке наблюдается выраженная отечность, покраснение, появление папулезной или везикулярной сыпи. На месте разрывов ее элементов формируются эрозии. Весь этот процесс сопровождается сильнейшим зудом. Лечить такой вид дерматита без устранения причины не имеет смысла.

Фитодерматит

Причиной развития этой формы заболевания является повышенная реакция организма человека на пыльцу растений (в том числе и комнатных). Это сезонное заболевание, его вспышки фиксируются в периоды цветения полевых трав, цитрусовых деревьев, растений, принадлежащих семейству лилейных и молочайных.

Нейродермит

Атопическая форма дерматита – следствие генетической предрасположенности человека к одному определенному виду аллергена. Она всегда имеет хронический тип течения. В периоды обострений развивается характерная для дерматитов клиника.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить появление аллергического дерматита, рекомендуется соблюдать следующие правила.

При покупке косметики следует обращать внимание на ее состав и срок годности. Перед применением необходимо провести тест на чувствительность

Для этого небольшое количество средства нужно нанести на кожу в области запястья и оставить на ночь. Если за этот период негативная реакция не появилась, косметику можно применять.

При частом контакте с аллергенами необходимо использовать специальные средства защиты в виде перчаток и масок. Также защищать руки печатками рекомендуется при выполнении домашней работы и контакте с моющими и чистящими средствами.

Предпочтительнее использовать белье из натуральных материалов.

Во время нахождения на солнце нужно ограничить использование косметических средств и парфюмерии.

Чтобы избежать появления аллергического дерматита у детей, необходимо тщательно следить за их гигиеной и питанием, а также контролировать, чтобы они были одеты по погоде.

Также следует соблюдать следующие профилактические меры:

1. Отказ от вредных привычек.
2. Ведение здорового образа жизни, включая правильное питание и занятия спортом.
3. Соблюдение правил личной гигиены.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы аллергического дерматита

При таком заболевании как аллергический дерматит симптомы во многом схожи с проявлениями острой экземы. На начальной стадии на кожных покровах образуются довольно большие красные пятна, на фоне которых впоследствии формируются мелкие пузырчатые образования. Их, как правило, довольно много, а после их опустошения на коже остаются следы, могут появляться чешуйки и корочки. Основная их масса сконцентрирована обычно в местах непосредственного контактирования с аллергеном. Но так как заболевание затрагивает весь организм в целом, вторичные очаги повреждения могут локализоваться в любом другом месте. Как правило, это небольшие припухлости, покраснения, пузыри, др., сопровождающиеся зудом.

Аллергический дерматит у взрослых

Аллергический дерматит проявляется впервые, как правило, в раннем возрасте и сопровождается зудом и сыпью. Аллергический дерматит у взрослых протекает в острой форме независимо от того, что аллерген постоянно находится в организме. Степень выраженности аллергического дерматита у взрослых зависит от возрастных факторов, экологической обстановки, др.

[], [], [], [], []

Аллергический дерматит при беременности

У женщин, страдающих аллергией, аллергический дерматит при беременности может регрессировать в связи с выработкой в организме беременных кортизола, способного угнетать аллергические реакции. После наступления родов его уровень резко снижается и симптоматика заболевания возобновляется. Но такое течение заболевания при беременности наблюдается далеко не всегда, в некоторых случаях беременность может послужить толчком к усилению аллергических симптомов. Если до наступления беременности женщина аллергией не страдала, то на фоне гормональной перестройки организма, снижения его защитных функций и нервных состояний возможно его первичное появление во время беременности.

[], [], [], [], []

Аллергический дерматит у детей

Аллергический дерматит у детей считается весьма распространённым явлением. В первую очередь это связано с недостаточным формированием иммунной и пищеварительной системы, а также с неспособностью печени в достаточной степени перерабатывать вредные вещества, в результате чего развивается аллергическая реакция.

Аллергический дерматит у детей проявляется припухлостями, зудом, появлением пузырьков и красных пятен на поверхности кожи. Из-за раздражения кожи ребёнок начинает её чесать, в результате чего образуются корочки, доставляющие ребёнку массу неудобств, вызывая раздражительность и дискомфортные ощущения. Аллергические проявления могут возникать на лбу, на щеках, на руках, ногах, голове. В более старшем возрасте могут локализоваться на локтевых изгибах.

[], [], []

Грудные дети

Аллергический дерматит у грудных детей может развиться как при искусственном, так и при естественном вскармливании. Принято считать, что в основе такого заболевания лежит генетическая предрасположенность. В свою очередь, спровоцировать его развитие могут продукты питания, проблемы с опорожнением кишечника, чрезмерное потоотделение, излишняя сухость кожи, воздействие на неё различных химических веществ. Согласно проведённым исследованиям, часто аллергический дерматит возникает в результате негативной реакции организма на белок молока, яиц, рыбы, сои. Поспособствовать развитию аллергического дерматита у грудных детей может несбалансированное питание матери в период вынашивания малыша, употребление высокоаллергенных продуктов, неправильное питание, а также различные риски и сложности во время беременности. Также существует предположение, что риск возникновения аллергического дерматита повышен у деток, которые получают питание сверх нормы, так как из-за постоянного перекармливания организм может проявить негативную ответную реакцию. Сопутствующие заболевания, такие как дисбактериоз кишечника, заражение глистами, гастриты, также играют роль в развитии аллергического дерматита. Наиболее часто у грудных детей проявлениями дерматита являются сухость кожи и образование опрелостей, шелушащаяся кожа, покраснение и зуд на щёчках.

Аллергический дерматит у новорождённых чаще всего является следствием несбалансированного, неправильного или высокоаллергенного питания матери в период беременности. Основными симптомами аллергического дерматита у новорождённых детей являются покраснения на щёчках, сыпь и зуд. Данного заболевание может возникнуть у новорождённого малыша также в случаях, если беременность протекала с осложнениями. Аллергический дерматит у новорождённых может возникать при искусственном вскармливании, равно как и при грудном. 

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Определения аллергена

Ключевая роль в диагностике аллергического дерматита выполняют специальные тесты, помогающие определить аллерген. Иногда в зависимости от места расположения очагов болезни не трудно понять, какое вещество вызвало подобную реакцию. Но в некоторых случаях человек даже не догадывается, что является аллергеном.

Пациент может утверждать покраснение и волдыри на руках не от крема, поскольку он применял его и ранее. Но установить это точно поможет специальный тест. А, как известно, лучшая профилактика заболевания – исключение контакта с аллергеном.

Помогают диагностировать аллергический дерматит тесты аппликационные. Благодаря им, можно провести пробы на десятки аллергенов и точно определить раздражителя. Проводится тест при помощи специальной липкой ленты в следующей последовательности:

• На спину или в другое не видное место крепиться липкая лента с аллергеном.
• Оставляется на 48 часов.
• Проверяется аллергическая реакция. Иногда волдыри или покраснения могут появиться сразу после закрепления тестовой ленты.

Все признаки аллергии на тестовые аллергены обычно проходят в скором времени после удаления ленты.

Классификация

В основе классификации положена клиническая симптоматика (течение) кожного процесса, согласно которой выделяют:

• Острое течение, проявляющееся выраженной ярко красной гиперемией с преимущественно экссудативными морфологическими элементами (пятнами, папулами, пузырьками, эрозиями, мокнутием). Дермографизм (местное изменение окраски кожи при ее механическом раздражении) стойкий, красный.
• Подострое течение. Гиперемия менее выраженная, розовато-красного цвета. Кроме экссудативных элементов могут присутствовать на коже чешуйки, корочки, инфильтрация преимущественно у основания морфологических элементов. Мокнутие отсутствует. Дермографизм не стойкий, красный.
• Хроническое течение. Гиперемия синюшно-красноватого цвета. Экссудативные элементы практически отсутствуют, местами чешуйки, корки, лихенификация. Мокнутия нет. Дермографизм смешанный — красный с переходом в белый.

Как лечить аллергический дерматит?

В домашних условиях лечение аллергического дерматита должно быть комплексным и сводиться к элиминации симптомов и предупреждению повторных высыпаний.

Системная терапия:

• таблетки, капли, инъекции, содержащие антигистаминные препараты, назначают против зуда и отека («Диазолин», «Лоратодин», «Эриус», «Зиртек», «Зодак», «Кестин»);
• энтеросорбенты, инъекции тиосульфата натрия, капельницы с физраствором, гемодез, плазмаферез – для снятия интоксикации;
• в сложных случаях используют системные кортикостероидные препараты («Преднизолон», «Дипроспан»);
• при токсикодерии и атопии могут быть назначены слабительные препараты для выведения аллергена из организма;
• против инфекционных осложнений выписывают антибиотики, противомизоные и противовирусные лекарства;
• при атопическом дерматите нередко назначают таблетки с ферментами, гепатопротекторы;
• в случаях интенсивного зуда, эмоциональной нестабильности – успокоительные и снотворные лекарства (валериана, пустырник, иногда – фенобарбитураты и т. п.).

Местное лечение:

• негормональная мазь или крем с противовоспалительным, успокаивающим и ранозаживляющим эффектом с различными активными компонентами («Цинокап», «Циновит» с цинком, «Бепантен» с панетнолом, «Эплан», «Радевит» с витамином А);
• антисептические и подсушивающие средства (фурацилиновые примочки, растворы анилиновых красителей);
• гель или мазь с антигистаминами («Фенистил», «Тавегил»);
• кортикостероидные мази, кремы, лосьоны («Синофлан», «Белодерм», «Акридерм») короткими курсами;
• для устранения высыпаний на лице и руках лучше применять глюкокортикостероидную мазь или крем без галогенов («Адвантан», «Элоком», «Локоид»);
• при атопическом дерматите – местная иммуносупрессивная негормональная мазь («Протопик», «Элидел»);
• восстанавливающий и увлажняющий кожу крем уменьшает период использования гормонов («Физиогель АИ», «Эмолиум»);
• при высыпании на голове – шампуни с цинком, дегтем («Фридерм»).

Немедикаментозное воздействие:

• сводится к устранению воздействия аллергена;
• одним из важных факторов – соблюдение гиппоаллергеной диеты;
• создание в комнате больного элиминационной среды (уменьшение числа пылесборников, передача в другой дом домашних животных и прочее).

Обычно при исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности.

Профилактика атопического хейлита

Как правило, аллергия часто вызвана шерстью животных, поэтому необходимо поменьше контактировать с домашними животными. Почаще делать влажную уборку в квартире или доме, а также на рабочем месте. Поменьше заставлять квартиру мягкой мебелью, не стелить много ковров. Не пользоваться одеялами, подушками, в состав которых входит перо, шерсть, пух. Если в жилом помещении присутствует плесень, нужно срочно от нее избавиться. В комнате должна быть умеренная влажность. Придерживаться гипоаллергенной диеты.

Периодически нужно выбираться в санатории или на курорты, чтобы улучшить общее состояние здоровья, укрепить иммунную систему, вовремя проходить терапию хронических заболеваний.

Употреблять в пищу продукты богатые на витамины, больше есть фруктов. Не попадать в стрессовые ситуации, избегать конфликтов, вовремя лечить кариес зубов, а также делать физические и умственные нагрузки. Отказаться от вредных привычек. На фото хорошо видны места, где локализируется хейлит, и какие бывают формы этого заболевания.

Факторы, побуждающие к заболеванию

Аллергены различного вида и формы могут вызвать патологию кожи, в частности, такие:

• Предметы из латекса (одежда, аксессуары, презервативы, соски).
• Косметические средства.
• Посуда, монеты, зубные протезы с компонентами никеля.
• Украшения из никеля.
• Антибиотики, кортикостероиды, некоторые компоненты лекарств, например антисептики на основе хлора или спирта.
• Бытовая химия (химические моющие и чистящие средства).
• Резиновые предметы, синтетические, искусственные.
• Цветочная пыльца.
• Чернила, краски, лаки, отбеливатели, токсичные строительные и отделочные материалы.

Качество перечисленных наименований говорит о том, что химическое воздействие на организм – не единственное. Определяющим фактором является переносимость или непереносимость организмом различного рода аллергенов.

Чем сильнее воздействуют раздражители, тем реакция в виде гипераллергенного дерматита будет быстрее. Организм подвержен подобным болезням по таким причинам:

1. Ослабление иммунных функций после тяжелых болезней.
2. Врожденная предрасположенность.
3. Слишком тонкий слой эпидермиса или иные нарушения состава кожи.

АКД может возникнуть, как следствие раздражения тела одеждой из крашеных и/или материалов из синтетики, особенно при повышенной потливости. Реакция на внешние факторы усиливается дополнением внутренних причин: дисфункция эндокринной системы, проблемы с метаболизмом, недостаток витаминов или превышенный уровень.

Симптомы

Контактный дерматит протекает в острой или хронической форме. Каждая из них характеризуется рядом симптомов и развивается в зависимости от действия определенной группы факторов.

Острый контактный дерматит

Острый дерматит возникает как первичная реакция на раздражитель. Он имеет свою группу симптомов, которые тем ярче, чем агрессивнее среда и продолжительнее контакт. Для данной формы дерматита характерны субъективные ощущения: жгучая боль и зуд, напряжение кожи, повышение местной температуры.

Эта форма простого дерматита имеет три стадии течения: эритематозную, буллезную и некротическую:

• Самая легкая форма, формирующаяся при однократном, непродолжительном контакте – эритематозная. Ей соответствует первая степень ожога. Проявляется покраснением кожи, отеком. Ее сопровождают незначительные болезненные ощущения
• Буллезная стадия – это стадия образования пузырей. Ей соответствует вторая степень ожога. Болевые ощущения более выражены, усиливаются после вскрытия пузырей. Возникают эрозивные участки, которые при нарушении правил антисептики инфицируются (третья степень ожога).
• Некротическая стадия соответствует последней, четвертой степени ожога. Сопровождается отмиранием тканей. На регенерацию потребуется значительное время, лечение необходимо проводить в стационаре. После заживления на коже остаются грубые, неэстетичные рубцы.

Острый аллергический дерматит возникает в форме сильной аллергической реакции. Клинические проявления аллергической формы носят определение истинного полиморфизма (многообразия признаков). Пораженный участок поначалу приобретает признаки эритемы с четко очерченными воспаленными краями и отечной тканью. Затем появляются высыпания – микровезикулы с серозным содержимым, папулы (узелки), буллы (пузыри). Вскрываясь, они оставляют эрозивные мокнущие участки, которые сменяются чешуйками и корочками.

Важно!Патологический процесс может распространяться за границы контакта, рецидивировать. При продолжительной аллергической реакции возможно перерождение в экзему, когда патологический процесс развивается после прекращения действия аллергена

Хронический контактный дерматит

Слабый раздражитель, действуя в течение продолжительного времени, провоцирует хронический контактный дерматит простого типа. Основные симптомы этой формы таковы:

• уплотненная кожа;
• участки инфильтрации (присутствие в тканях воспалительного инфильтрата);
• гиперкератоз (утолщение рогового слоя эпидермиса).

Кожный зуд выражен слабо и практически не беспокоит больного.

Хронические формы аллергического дерматита характеризуются гиперкератозом, лихенизацией (форма высыпаний, ведущая к утолщению кожи), появлением трещин. Длительное воздействие аллергена может провоцировать общие реакции организма в виде повышения температуры, интоксикации, слабости, головной боли. Может наблюдаться истончение эпидермиса, склонность к образованию язв.

Еще одна форма контактной формы – лучевой дерматит, возникает при действии на организм ионизирующего излучения. В этом плане опасны α, β и γ-лучи, а также рентгеновские и нейтронные лучи. Выраженность реакции зависит от силы, продолжительности воздействия, индивидуальной восприимчивости организма. Основной симптом – эритема кожи с характерным голубоватым оттенком. Отеки, воспаления, атрофия участков кожи сопровождаются выпадением волос.

Лечение аллергического дерматита у взрослых

Обнаружив симптомы аллергического дерматита у взрослых, лечение целесообразно начать с устранения провоцирующих факторов. Поэтому все контакты с выявленным аллергеном необходимо исключить. Например, если высыпания на руках вызвал стиральный порошок, его надо заменить на более экологичный или стирать в перчатках.

Однако если же нет возможности определить точную причину аллергических реакций, нужно провести ряд специфических аллергопроб, которые позволят выявить сенсибилизатор.

Чтобы эффективно лечить аллергический дерматит используют такие средства:

В первую очередь это мазь, которая обладает антигрибковым и противомикробным действием, позволяет быстро снять зуд и облегчить состояние пациента

Стоит обратить внимание на Зиртек, Телфаст, Эриус и т.п. Кроме вышеуказанных мазей, наиболее популярны и эффективны Адвант, Локоид, Элидел, которые назначаются при поражениях кожного покрова.
Если местное лечение не оказывается эффективным, взрослому назначаются такие антигистаминные препараты, как Цетрин, Зодак, Кларитин, а также их аналоги

Они помогут снизить отечность и зуд. Хотя их роль в лечении данного типа аллергических реакций – второстепенная.
При очень тяжелых реакциях возможно назначение кортикостероидных препаратов внутрь. Длительность лечения и дозировки препаратов в этом случае может определить только врач.

В принципе методы лечения практически одинаковы при любой аллергии, главное правильно установить источник раздражения и вовремя приступить к его устранению и лечению симптомов.

Тем не менее, лекарства должен подбирать только профессионал. Самолечение может привести к непоправимым последствиям в виде ухудшения состояния, образования рубцов, пигментных пятен. Самостоятельно использовать народные средства также не рекомендуется.

Терапия атопической и аллергической природы дерматита у детей

Любая мама, столкнувшаяся с сыпью у малыша, задается вопросом, как лечить аллергический дерматит. Следует придерживаться принципов в лечении дерматита аллергического и атопического характера.

Первым делом необходимо устранить провоцирующий фактор

Если вы обнаружили реакцию организма малыша на продукты питания, то важно исключить их из рациона.
Во время аллергической реакции кожа малыша страдает от сухости и становится более подверженной всевозможным инфекциям
Для этого привлекают вспомогательную терапию – увлажнение кожи специальными детскими противоаллергенными кремами, особое внимание нужно уделить коже после водных процедур. Купание должно быть в воде с температурой, не более 34 градусов.
Принцип лечения заключается в использовании гормональных мазей на основе кортикостероидов локально, на участки воспаления.
В более осложненных ситуациях лечащий врач может назначить прием медикаментов с более сильным действием
Это могут быть противоаллергические антигистаминные препараты, антибиотики

Редко применяется световое УФ-облучение.

Отрицательные эмоции, нервные переживания, стрессы также провоцируют развитие аллергии, поэтому очень важно не допускать таких ситуаций и подарить малышу счастливое детство. Во младенческом возрасте раздражающим фактором часто выступает пища, поэтому постарайтесь исключить из рациона малыша продукты-аллергены, в которых вы точно уверены

Это могут быть яйца, молоко, мед, шоколадные изделия, консерванты, разнообразные пищевые добавки, жареная, копченая, кислая пища, красные ягоды

Во младенческом возрасте раздражающим фактором часто выступает пища, поэтому постарайтесь исключить из рациона малыша продукты-аллергены, в которых вы точно уверены. Это могут быть яйца, молоко, мед, шоколадные изделия, консерванты, разнообразные пищевые добавки, жареная, копченая, кислая пища, красные ягоды.

В тех случаях, когда аллергия началась после ввода прикорма, важно постараться добавлять один новый продукт раз в неделю или две. После реакции на какой-либо продукт нужно исключить его полностью либо же на пару месяцев, а внедрение нового продолжить спустя неделю, дабы организм малыша успел оправиться от стресса

Новые продукты лучше смешивать со старыми и давать пробовать ребенку в конце кормления, добавляя с нескольких грамм.

Клубнику и другие красные ягоды следует убрать из рациона ребенка

Предостережения

Мама, которая кормит грудью, также должна воздерживаться от приема агрессивных продуктов. Контактный аллерген в виде ткани, всевозможных косметических, мыльных средств, игрушек также должен быть изолирован

Важно применять лишь детские гипоаллергенные приспособления, купать малыша в кипяченой или очищенной водичке, мыльные средства использовать не чаще, чем пару раз в неделю. Аллергический дерматит на пыль, шерсть животных требует придерживаться чистоты в доме и устранения любимых зверушек

Любые медикаменты, сиропы, витамины должны приписываться ребенку только врачом.

Лечение аллергического дерматита у детей подразумевает проведение профилактических мер, способствующих скорейшему и эффективному выздоровлению малыша.

1. Избегать иссушивания кожи – для этого необходимо поддерживать достаточную влажность и прохладу в детской комнате, старайтесь большую часть времени бывать на свежем воздухе, не пытайтесь как можно больше укутать малыша, следите за достаточным потреблением воды.
2. Избегать переедания – причиной развития диатеза частенько является недостаток вырабатываемых организмом ферментов для того, чтобы переработать полный объем поступаемой пищи. Все это чревато пересыханием, потрескиванием, покраснением кожи, приводит к сыпи и зуду.
3. Не перегибайте палку с чистотой – частое и чрезмерное купание с использованием мыльных средств смывает защитный слой с поверхности кожи малыша. Из-за этого кожа становится более уязвимой к бактериям и теряет внутреннюю влагу. Одного-два купания в день достаточно и только с применением детской мягкой косметики.
4. Выбирайте лишь натуральную одежду – следите, чтобы в составе не было искусственных нитей, только хлопок. Она не должна быть тесной, маленькой, не сковывать движений малыша. Стирать необходимо лишь специальными средствами для детских вещей и хорошенько выполаскиваться.
5. Не надевайте шерстяные изделия на голое тельце.
6. Исключите контакт малыша с домашними питомцами.
7. Забудьте на время о пуховых подушках, одеяльцах и мягких игрушках.
8. Пыль, сигаретный дым, химические испарения не должны касаться малыша.
9. Вовремя обрабатывайте ранки.

Нельзя допускать переедания ребенка