Почему алт повышен, что это значит?

Почему изменяется уровень ферментов?

Причин снижения и повышения АЛТ и АСТ в крови довольно много, но при этом существуют определенные критерии, которые помогают врачу разобраться, какой именно орган поражен, и выяснить основные характеристики развивающейся патологии.

Увеличение концентрации АЛТ

Повышенным уровнем фермента считается тот, что превосходит нормальные показатели в десятки или сотни раз. Причинами повышения АЛТ в 20 раз и более является острая форма гепатита А, В и С. При гепатите алкогольной природы концентрация фермента возрастает приблизительно в 6 раз, а при развитии жировой дистрофии печени показатель превышает норму в 2-3 раза.

А вот при новообразованиях рост коэффициента зачастую бывает незначительным, но даже его нельзя оставить без должного внимания. Кроме этого, показатель может увеличиваться при следующих патологиях либо состояниях:

• дисфункции системы кроветворения;
• бесконтрольное употребление БАДов;
• ожоги больших поверхностей тела;
• чрезмерные физические нагрузки;
• острая форма панкреатита;
• вирусные инфекции;
• неправильное питание;
• шоковое состояние;
• миодистрофия;
• мононуклеоз.

На показатели АЛТ может оказать влияние прием оральных контрацептивов, холеретиков, психотропных и противоопухолевых препаратов, стероидов, иммунодепрессантов и т. д. Поэтому перед сдачей анализов следует предупредить врача об употреблении любого из данных лекарств.

Понижение содержания АЛТ

Спад концентрации фермента свидетельствует о развитии тяжелых патологий, таких как цирроз и некроз либо может быть результатом разрыва печени. Еще причинами, способными снизить уровень АЛТ считается дефицит витамина В₆, а также прием лекарств, включающих в свой состав интерферон, аспирин, фенотиазин.

Распространенные причины роста концентрации АЛТ

Повышение уровня АСТ

При обновлении тканей с параллельным отмиранием отживших клеток либо при разрушении их неестественным путем, АСТ выходит из отмерших структур и попадает в кровоток. Это вызывает заметный рост фермента, и его концентрация может увеличиться в 20 раз по отношению к нормальным показателям. Повышение АСТ наблюдается при дисфункциях следующих органов.

Сердце:

• Инфаркт миокарда (уровень возрастает до 10-20 раз), и биохимический анализ предоставляет возможность определить возникновение заболевания до появления его симптомов на ЭКГ.
• Острая коронарная недостаточность (у пациента отмечается увеличение значений на протяжении суток, а затем они снижаются, и через несколько дней приходят в норму).
• Статус после хирургического вмешательства на сердце, катетеризации сердечных сосудов (ангиокардиографии).
• Тромбоз легочной артерии, тяжелые приступы стенокардии, острый ревмокардит, тахиаритмия.

Печень и желчный пузырь:

• гепатиты различной природы (алкогольные, вирусные, токсические);
• циррозы, амебовидные инфекции;
• гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественная опухоль печени);
• холестаз (закупоривание желчевыводящих протоков);
• холангит (воспалительный процесс в желчных путях).

Поджелудочная железа:

• острый панкреатит;
• флегмона забрюшинной клетчатки.

Скелетная мускулатура:

• мышечные травмы различного происхождения;
• дистрофия мышечных структур.

Справка! Если аспартатаминотрансфераза повышена и на протяжении 3–5 суток ее уровень не падает, то это указывает на критическое состояние пациента. Дальнейший рост содержания фермента свидетельствует об увеличении некротического очага либо о вовлечении в процесс близлежащих тканей.

При этом у людей, страдающих стенокардией, а также поздней стадией цирроза, как правило, уровень АСТ не выходит за границы нормы. Рост фермента иногда может наблюдаться и у здорового человека.

Это может происходить после приема алкоголя, мышечных нагрузок либо определенного ряда лекарственных препаратов. У детей активность описываемого фермента иногда возрастает при развитии воспалительных процессов. Кроме того, увеличение АСТ нередко наблюдается при беременности.

Спад показателя АСТ

Снизить данный коэффициент может развитие в печени тяжелых некротических процессов, нехватка витамина В6, либо проведение повторного диализа. Если разрыв паренхимы печени сопровождается уменьшением обоих описываемых ферментов, а билирубин при этом увеличивается либо не покидает границ нормы, то это означает высокую вероятность неблагоприятного прогноза.

Повышенная и пониженная АЛТ

Повышение концентрации АТЛ в крови могут спровоцировать следующие факторы:

• Рабдомиолиз (тяжелое заболевание, которое характеризуется быстрым повреждением скелетных мышц, а также, появлением в крови миоглобина).
• Травмы мышц.
• Дерматомиозит (воспалительное заболевание мышц, которое характеризуется поражением гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры с расстройством двигательной функции).
• Полимиозит (системная воспалительная болезнь мышечной ткани конечностей, характеризующаяся болевым синдромом, прогрессирующей слабостью и атрофией пораженных мышц).
• Ожирение.
• Внутримышечные инъекции.
• Медикаментозные средства (холестатики, эстрогены, анаболические стероиды, оральные контрацептивы, никотиновая кислота, метилдопа, метохифуоран, меркаптопурин, ингибиторы МАО, соли железа, этанол, метотрексат, сульфаниламиды, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин, клотримазол, кларитромицин, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины и проч.).

Понижают уровень аланинаминотрансферазы в крови такие лекарственные препараты, как: циклоспорин, аспирин, интерферон, фенотиазины и др. Помимо этого, снижение концентрации АЛТ наблюдается также при беременности.

Увеличение показателей

При увеличении показателей после проведения анализа можно говорить о протекании разнообразных заболеваний:

1. Вирусного гепатита. На сегодняшний день различается несколько форм патологии. Заражение патологией может наблюдаться через контакт или кровь. Наиболее опасный гепатит С, что объясняется его бессимптомным течением длительный период времени. Несмотря на отсутствие симптоматики, заболеванием осуществляется постепенное разрушение клеток печени. Возникновение яркой симптоматики наблюдается на поздней стадии болезни, когда лечение является малоэффективным.
2. Печеночного цирроза. Возникновение патологии наблюдается на фоне других заболеваний печени, которые несвоевременно излечиваются. В период протекания болезни наблюдается гибель печеночных клеток, которые не могут восстанавливаться. При недостатке живой ткани разрастаются соединительные клетки, которыми функции органа не выполняются. Если соединительной ткани становится больше, чем клеток печени, то у пациента прогноз неблагоприятный. Если наблюдается снижение количества АЛТ, то при циррозе фатально перерождаются ткани печени.
3. Токсического гепатита. Возникновение патологического процесса диагностируется при регулярном приеме алкогольных напитков или воздействии на организм химических веществ. Если человек работает на производственном предприятии, то он находится в группе риска развития патологии. Она появляется у людей, которые проживают в неблагоприятной экологической ситуации.
4. Миокардита. При патологии у пациента поражается сердечная мышца. Пациенты жалуются на возникновение отдышки и быстрой утомляемости. При патологии наблюдается увеличение уровня АЛТ и аст.
5. Инфаркта миокарда. Патологический процесс возникает при нарушенном кровооттоке, что приводит к некрозу тканей мышцы сердца. При незначительном нарушении наблюдается слабое повышение АЛТ.
6. Рака печени. Является новообразованием злокачественного характера. В группе риска находятся пациенты, у которых протекает гепатит. При значительном увеличении АЛТ не рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Роль АЛТ в организме

АЛТ (АлАТ, Аlt), или фермент аланин-аминотрансфераза, содержится во всех клеточных структурах организма, но большая его часть сконцентрирована в печени, почках и сердце. В гораздо меньших количествах он содержится в поджелудочной железе, тканях селезенки и легких.

Образуясь внутри клеток, данное вещество принимает активное участие в формировании значительной части различных аминокислот. Без него не мог бы полноценно осуществляться энергетический и азотистый обмен. При этом АлАТ в крови здорового человека представлена в минимальной концентрации.

Справка! Увеличение показателя АЛТ в крови может указывать на разрушение клеточных структур различных органов, но изначально он свидетельствует о патологии, развивающейся в печени.

Диагностика в первую очередь показана пациентам, которые предъявляют жалобы на тошноту, слабость, болевые ощущения в правом подреберье, нарушение аппетита, изменение кожных покровов и изменение окраски кала. Также данное исследование делается лицам, недавно перенесшим гепатит, страдающим лишним весом и имеющим предрасположенность к заболеваниям печени.

Кроме того, процедура назначается людям, принимающим алкоголь и различные медпрепараты, способные оказать негативное влияние на печень. Обследование на АлАТ используется для выявления заболеваний печени, поджелудочной железы, сердца, скелетных мышц и желчевыводящих протоков. Обязательным считается данный тест для доноров крови.

Определение биоактивности этого фермента очень значимо для диагностики гепатита на начальных стадиях. Нередко наблюдается АЛТ выше нормы уже даже на преджелтушной (первой) стадии заболевания, которая может длиться 10-350 дней, и напрямую зависит от вида и формы патологии. При подозрении на развитие серьезных нарушений печеночных тканей пациенту обязательно будет назначен анализ на АЛТ в совокупности с другими диагностиками – на АсАт (аспартатаминотрансферазу, Аst), билирубин и прочие.

АЛТ и АСТ являются важными для диагностики печеночных и сердечных патологий, но особую значимость приобретает их количественный показатель относительно друг друга. Это соотношение имеет название коэффициент де Ритиса (норма 0,91-1,745), и его расчет целесообразен только при переходе одного из параметров за границы референсных значений.

Коэффициент ниже единицы свидетельствует о поражении гепатоцитов (клеток печени), а выше 2 говорит о присутствии сердечно-сосудистой патологии, к примеру, инфаркта миокарда. При этом мышечные травмы у пациента сопровождаются повышенными значениями обоих ферментов в равной степени. Так как возросший уровень АЛТ может быть признаком различных заболеваний, то при расшифровке полученных материалов анализа необходимо учитывать его конкретное содержание.

Характеристика АЛТ и АСТ

К примеру, при жировой дистрофии печени его концентрация возрастает в 2-3 раза, при циррозе печени в 4-5 раз, при алкогольном гепатите приблизительно в 6 раз, тогда как при карциноме в 5-10 раз. При вирусном гепатите концентрация фермента увеличивается прямо пропорционально разрушению клеток, и ее уровень может превысить норму в 50-100 раз.

Биологически активные добавки определенного ряда способны также повышать уровень АЛТ. Употребление данных препаратов зачастую вызывает обратимые повреждения клеток печени. То же самое наблюдается и у приверженцев фаст-фуда, но при нормализации рациона показатель фермента приходит в норму.

Рекомендации по коррекции показателей

Чтобы снизить высокий показатель АЛТ в крови, прежде всего, необходимо начать лечение основного заболевания, повлиявшего на результаты анализа. Поскольку в большинстве случаев, повышенная концентрация АлАТ обусловлена развитием печеночных патологий, назначаются препараты гепатопротекторной группы:

• Эссенциально-фосфолипидные (сложные соединения спиртов, высокомолекулярных кислот и липидов). Стимулируют регенерацию гепатоцитов, стабилизируют процессы обмена, поддерживают баланс белков, жиров и углеводов (Эссливер, Фосфонциале, Эссенциале Форте Н, Фосфоглив и др.).
• Гепатопротекторы-липотропики. Тормозят или останавливают жировую инфильтрацию печени (Гептрал, Бетаргин, Гепа-Мерц).
• Растительные гепатопротекторы. Способствуют восстановлению клеток печени, лечение требует длительного применения. Таблетки содержат натуральные экстракты лекарственных трав (Лив-52, Силимар, Карсил, Бонджигар и др.).

Дополнительная терапия проводится препаратами на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урдокса, Урсодез), и липоевой кислоты, способствующих нейтрализации токсинов и продуктов распада алкоголя. Понизить АЛТ можно с помощью диетотерапии. Пациенту с нарушениями функциональных способностей печени и поджелудочной железы назначается диета «Стол №5».

Народные средства для нормализации уровня ферментов в крови

Показатели трансфераз в организме каждой женщины свидетельствуют о наличии ее фактического здоровья. Нормой считается АЛТ – 32 единицы в литре, АСТ – от 20 до 40 единиц в литре, любое отклонение от нормы в ту или другую сторону, считается причиной для проведения дополнительных обследований, чтобы выявить заболевания внутренних органов. Для женщин в период вынашивания ребенка существуют свои значения.

Большинство женщин, прежде чем приступать к рациональному традиционному лечению, обычно используют народные средства. Что это возможно, поддерживается лечащими врачами.

Рецептов по снижению завышенных показателей много, приведены наиболее эффективные.

1. Напиток из семян расторопши. Измельченные семена в количестве 1 чайной ложки заливают 200 миллилитрами кипятка. Сосуд с содержимым плотно укупоривают и дают настояться в течение 20 минут при комнатной температуре. Затем настой процеживают и принимают внутрь 2 раза в день по 1 стакану за полчаса до еды. Следует запомнить, что залпом пить отвар нельзя. Курсовое лечение продолжается 21 календарный день.
2. Травный чай. Для его приготовления нужны зверобой, бессмертник и чистотел в соотношении 2:2:1 (столовые ложки). Траву измельчить, перекласть в сосуд, его можно плотно укупорить, залить литром кипятка и убрать в темное место на 12 часов для настаивания. По истечении времени настой кипятят в течение 10 минут, а затем остужают при комнатной температуре. Отвар следует процедить и принимать внутрь по 100 миллилитров после еды 4 раза в сутки. Курсовое лечение длится 2 недели.
3. Настой из корня одуванчика. 200 граммов измельченного корня залить 100 миллилитрами водки и добавить 30 миллилитров глицерина. Сосуд с содержимым плотно укупорить и поставить в темное прохладное место на 24 часа. Затем настой процедить и принимать внутрь по 2 столовые ложки до еды 3 раза в сутки. Продолжительность курсового лечения должна оговариваться с врачом.
4. Собрать волосы со спелых початков кукурузы. Высушить их в естественных условиях и измельчить. Приготовить напиток из 1 чайной ложки измельченных сухих волосков и 200 миллилитров кипятка. Его следует выдержать после заливки в течение 1/4 часа, затем процедить и принимать внутрь по 1 стакану 2 раза в сутки. Курсовое лечение может продолжаться до полугода.

Что такое АСТ и АЛТ

АСТ (AST, Asat, аспартатаминотрансфераза) – это фермент, который содержится в крови и участвует в переносе аминокислоты от одной молекулы к другой. Реакция может происходить, если есть кофермент, в данном случае им является пиридоксин (витамин В6). Больше всего проявляет активность в печени, сердце, почках, в клетках мышечной и нервной тканей.

АЛТ (ALT, Alat, аланинаминотрансфераза) – фермент, также участвует в процессе аминокислотного обмена. Кроме сердца, печени, почек, мышечной, нервной ткани, находится в поджелудочной железе.

АСТ и АЛТ выбрасываются в кровь, их увеличение происходит при разрушении и гибели клеток. По концентрации этих веществ определяют многие заболевания.

Все ли так плохо

Что делать, если у вас повышен уровень АЛТ в крови? Во-первых, как говорят врачи, не стоит поддаваться панике. Для медиков важную роль играет не только сам факт превышения нормы, но и насколько эти цифры выше средних показателей. Так, к примеру, если АЛТ повышен на несколько единиц, это считается нормальным отклонением. В том случае, когда АЛТ повышен в 2–3 раза можно заподозрить погрешности в диете, мышечные травмы или физическое переутомление. Если превышение составляет 500%, это может свидетельствовать о развитии инфаркта. Когда число АЛТ возрастает в 10 раз можно заподозрить мышечную дистрофию. При заболеваниях печени показатель АЛТ превышает норму в более чем 20 раз. Наивысшая степень увеличения фермента наблюдается при раке и метастазах в печень.

Например, при сердечных заболеваниях резко возрастает количество АСТ, а при печеночных отклоняются от нормы билирубин, мочевина и другие показатели.

Если АЛТ ваш выше нормы на несколько пунктов, можно заподозрить что пациент не соблюдал правила подготовки к анализу. В этом случае нужно проанализировать свои действия и исключить нарушения перед сдачей следующего анализа. Как правило, пациенты пренебрегают запретом употреблять алкоголь и жирную пищу за неделю до сдачи анализов, что и увеличивает содержание аланинаминотрансферазы в крови.

Также анализ АЛТ может повышаться при беременности и недостатке витаминов в организме в два, три раза. Если у будущей мамы повышен АЛТ, ей будет назначена витаминная терапия и повторное исследование через несколько недель. Если после этого АЛТ будет высокий, можно заподозрить патологию печени или сердца.

Помимо этого АЛТ может повыситься в 3-5 раз при травмах мышц и внутренних органов, обширных ожогах, после хирургического вмешательства или приема отдельных лекарственных препаратов. Важную роль в диагностике заболеваний имеет все же не локальное повышение АЛТ в анализе крови, а соотношение этого фермента с АСТ. Они в паре указывают на определенные проблемы с организмом.

Все вышеперечисленное относится к разряду пропорционального повышения показателей АСТ и АЛТ. Однако бывают ситуации, когда АЛТ высок, но при этом оказывается выше, чем АСТ. В норме показатель АСТ должен превышать АЛТ в 1,5 раза. Но если анализ показал обратные результаты: АЛТ выше АСТ, можно заподозрить нарушение обмена углеводов. Это свидетельствует о том, что ваше тело тратит белок на образование энергии, а глюкозу сбрасывает в жир.

Видео: что такое АЛТ в анализе крови

С недавнего времени практически во всех городах РФ проводится диспансеризация населения, что позволяет на ранних этапах выявить ряд заболеваний и тем самым снизить риск преждевременной смертности.

Основные показатели работы печени

Заболевания печени относятся к наиболее частым и опасным из-за бессимптомного течения. На этапе скринингового обследования, наряду с другими исследованиями, пациенту назначается анализ крови на биохимию, основные показатели которого направлены на определение того, как функционирует печень

Норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

1. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
2. Синтез белка.
3. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

АЛТ и АСТ – это ферменты, которые вырабатываются, в основном, печенью и участвуют во всех её биохимических реакциях.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Норма АЛТ и АСТ в крови зависит от многих факторов, в том числе от пола и возраста. В связи с отсутствием единого стандарта практически в каждом медицинском учреждении лабораторией устанавливается своя норма АЛТ и АСТ, по этой причине со всеми анализами нужно обращаться к курирующему вас врачу, а не заниматься самостоятельной расшифровкой. Нормальным считается диапазон:

1. Норма АСТ в крови от 5 до 40 МЕ/л.
2. Норма АЛТ в крови для женщин: от 7 до 35 МЕ/л.
3. Норма АЛТ в крови для мужчин: от 10 до 40 МЕ/л.

Норма АЛТ и АСТ в крови и анализ основных причин повышения

Незначительное повышение АЛТ и АСТ в организме зачастую происходит бессимптомно, но говорит о сбоях в работе печени.

Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

1. Жировой гепатоз.
2. Лекарственная реакция.
3. Травма.
4. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, панкреатит, мононуклеоз).
5. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
6. Метастазы или новообразования в печени.

Ранними симптомами повышения АЛТ и АСТ являются:

1. Повышенная утомляемость и слабость.
2. Снижение аппетита и, как следствие, потеря веса.
3. Кожный зуд.
4. Бессонница, нервозность.

Поздние симптомы повышения АЛТ и АСТ:

1. Отеки конечностей, асцит (наличие свободной патологической жидкости в животе).
2. Кожные покровы, белки, слизистые приобретают желтый оттенок.
3. Изменение цвета мочи — «моча цвета темного пива», обесцвечивание кала.
4. Нарастающие симптомы интоксикации (плохое самочувствие, слабость, тошнота, гипертермия и т.д.).

Методы дополнительной диагностики:

1. Ультрозвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости — щитовидной железы.
2. Анализ крови на маркеры гепатита В, С.
3. Клинический анализ крови.
4. Анализ крови на гормоны и антитела щитовидной железы.
5. При необходимости биопсия печени.

Снижаем АСТ и АЛТ

Правила, соблюдая которые, человек может снизить показатели АСТ и АЛТ, такие:

1. Ешьте как можно больше свежих овощей и фруктов, а так же бурый рис, — в них содержится клетчатка.
2. Пейте зеленый чай и травяные чаи, в состав которых входит корень одуванчика, расторопша, корень лопуха.
3. В вашем рационе должны быть продукты, содержащие витамин С.
4. Соблюдайте питьевой режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг веса.
5. Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
6. Принимайте контрастный душ.

Почему повышается АЛТ?

Принято считать, что аланин-аминотрансфераза в плазме крови высока, если ее содержание превышает нормальные показатели в 10 или 100 раз. На основании этого в ходе расшифровки и определяется присутствие той или иной болезни. К примеру, прирост концентрации в 5 раз показывает, что у больного развился инфаркт миокарда, а в случае, если увеличение достигает 10-15 раз, можно смело утверждать об ухудшении состояния больного после приступа.

Коэффициент де Ритиса в данной ситуации также сдвигается в большую сторону. При мышечной дистрофии и дерматомиазитах АлАТ в анализе крови повышается в 8 раз, тогда как при гангрене, остром панкреатите происходит совсем незначительное увеличение, всего в несколько раз (3-5). Рост показателя чаще всего обусловлен возникновением воспалительных процессов, к которым привели следующие болезни.

Гепатиты. Такое заболевание может иметь несколько разновидностей. Для вирусного гепатита либо патологии, протекающей в хронической форме, как правило, характерен незначительный рост показателей описываемого фермента. Тогда как при гепатите А диагностика АЛТ предоставляет возможность обнаружить инфекцию на ранних стадиях.

Уровень вещества повышается приблизительно за неделю, до того как станут видны первые внешние признаки болезни – желтушность. Гепатит алкогольного происхождения или вирусный практически всегда сопровождается резким возрастанием концентрации АЛТ.

Новообразования печени. Опухоли ракового характера достаточно часто развиваются у людей, страдающих гепатитом. Анализ на биохимию с определением АЛТ в данных ситуациях обязателен, как для установления диагноза, так и для выработки стратегии относительно хирургического вмешательства.

Справка! Если концентрация аланин-аминотрансферазы слишком превышает норму, выполнение операции не всегда является наилучшим выходом, так как существует очень большой риск развития всевозможных осложнений.

Панкреатит. По концентрации АлАТ в сыворотке можно диагностировать и эту болезнь. Ее увеличение может быть одним из признаков обострения. Пациентам, имеющим в анамнезе данную патологию, проходить анализ на АЛТ необходимо на протяжении всей жизни. Такие мероприятия помогут им избежать рецидивов, и контролировать ход терапии.

Миокардит. Патология проявляется поражением сердечной мышцы, и самыми явными ее признаками считаются одышка, чрезмерная утомляемость, а также возрастание в крови АЛТ. Для определения миокардита обязательно выполняется БАК, и затем вычисляется коэффициент де Ритиса.

Цирроз. Патология опасна тем, что на протяжении длительного времени способна не проявляться ярко выраженной симптоматикой. Но человек при этом чувствуют чрезмерную утомляемость, слабость, и лишь незначительные болевые ощущения в области печени, а значит, единственный выход при поиске заболевания – это провести анализ на указанный фермент.

Инфаркт миокарда. Болезнь развивается на фоне нарушения кровообращения в конкретном участке сердечной мышцы, в результате чего возникает отмирание тканей. При неосложненном течении инфаркта концентрация АЛТ повышается относительно мало по сравнению с АСТ, но при этом все же недостаточно, чтобы способствовать в установлении диагноза.

Факторы, приводящие к росту АЛТ

Основные причины увеличения АлАТ

Факторов, приводящих к росту указанного показателя, достаточно много. Сюда входит:

• прием растительных и лекарственных препаратов – барбитуратов, антибиотиков, статинов;
• чрезмерное употребление пищи быстрого приготовления (фаст-фуд) перед сдачей образца крови;
• повреждение мышечных волокон, некроз раковой опухоли, интоксикация организма свинцом;
• прием алкоголя менее чем за 7-10 дней до проведения обследования, психологический шок;
• нарушение основных правил прохождения диагностики, в том числе и стерильности при заборе биоматериала;
• чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, прием наркотических препаратов или веществ;
• выполнение незадолго до обследования катетеризации сердца и прочих хирургических вмешательств;
• проведение химиотерапии, гепатит.

Кроме того, увеличение АЛТ наблюдается при стеатозе – патологии, сопровождающейся скоплением жира в области печени, что наиболее распространено у тучных людей. Также при мононуклеозе – заболевании инфекционного характера, проявляющемся в нарушении постоянного состава крови, повреждении селезенки и печени.

Искусственно повысить показатель может прием стероидов, оральных контрацептивов, иммунодепрессантов, холеретиков, никотиновой кислоты и противоопухолевых препаратов. Поэтому перед обследованием следует обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их отмены.

Биохимическое исследование крови на АсАТ

В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.

Аспартаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Наибольшее его количество находится в клетках печени, сердечного миокарда, нервных тканей, мышц. Также данный фермент обнаруживается в клетках поджелудочной железы, почек, легких. При повреждениях и патологиях вышеперечисленных органов АсАТ высвобождается в кровяное русло, в связи с чем повышается его содержание в анализе крови.

Показания к анализу

• диагностирование патологий печени;
• диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
• диагностирование патологий скелетной мускулатуры.

Норма

Норма АсАТ в крови у детей до 12 месяцев должна быть не выше 60 Ед/л, до девяти лет — не выше 55 Ед/л, у взрослых мужчин – менее 41 Ед/л, у взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышенные значения

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

• токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
• первичный и метастатический рак печени;
• острый панкреатит;
• холестаз;
• тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
• тромбоз легочной артерии;
• проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
• ревмокардит в острой стадии;
• миопатии (хронические заболевания мышц);
• травмы скелетных мышц;
• тепловой удар;
• ожоги.

Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.

Пониженное значение

Снижение уровня данного фермента в крови указывает на дефицит в организме витамина В6, тяжелые патологии печени (разрыв печени).

Показания

Наличие клинических проявлений заболеваний печени:

• повышенная слабость, быстрая утомляемость;
• снижение аппетита (вплоть до полной потери);
• диспептические явления (тошнота, рвота);
• болезненность и чувство тяжести в правом подреберье (область печени);
• повышенное газообразование в кишечнике (вздутие живота);
• изменение цвета кожи и слизистых (пожелтение);
• потемнение мочи, обесцвечивание кала;
• зуд и сухость кожных покровов.

Наблюдение за пациентами из группы риска:

• имеющими неблагоприятную наследственность;
• злоупотребляющими алкоголем;
• переболевшими или контактировавшими с больным гепатитом;
• страдающими сахарным диабетом и/или ожирением;
• получающими длительное или интенсивное лечение медикаментами с гепатотоксическим действием.

Дополнительно:

• обязательное обследование доноров;
• патологии миокарда;
• заболевания скелетной мускулатуры.

Зачем назначают анализ

• Диагностика вирусных, токсических и других поражений печени;
• Контроль эффективности лечения и прогнозирование исхода заболевания;
• Оценка повреждения ткани печени при вирусных и токсических гепатитах (вместе с анализом на АСТ);
• Оценка функции печени при приеме лекарственных препаратов.

Назначают и интерпретируют результаты биохимического анализа крови специалисты: врач общей практики, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист, гематолог, хирург.

Подготовка к анализу

Забор крови для биохимического анализа, в рамках которого определяется уровень АЛТ, предполагает соблюдение некоторых требований к подготовке. Подробнее об этом можно узнать .

Что это такое и за что отвечают показатели АЛТ и АСТ

АЛТ, АлАт, или аланиновая трансаминаза, – это катализирующий фермент, находится в большом количестве в цитоплазме клеток паренхиматозных органов. Но больше всего АЛТ в печени. В здоровом организме уровень АЛТ не превышает общепринятую норму, но при печеночной патологии первым появляется в крови.

АСТ, АсАт – энзим клеточных митохондрий, наибольшую концентрацию имеет в сердечной мышце. АСТ играет роль в выявлении заболеваний сердца, особенно инфаркта миокарда. Иногда АСТ может появляться в крови задолго до явных признаков ишемии на ЭКГ.

Анализ на эти ферменты (биохимия крови) является одним из самых распространенных методов исследования острых и хронических заболеваний. Их используют как для выявления, так и для контроля за ходом болезни. Очень часто эти два вещества исследуют вместе, высчитывая коэффициент их содержания в крови.

Также АЛТ и АСТ входят в состав печеночных проб наряду с щелочной фосфатазой, гамма-глутаматтрансферазой (ГГТ), билирубином и его фракциями.

Что такое АЛТ в анализе крови?

Почему АЛТ в анализе крови повышен, и что это значит? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов. Исследование крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с определением уровня АСТ.

Оценка этих двух лабораторных показателей позволяет врачу предположить локализацию патологического процесса и определить вероятную тяжесть заболевания. Для оценки применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) , который в норме составляет 1,33. При остром вирусном гепатите данный коэффициент снижается, тогда как при инфаркте миокарда и алкогольном поражении печени – повышается.

1. Печень (больше всего);
2. Почки;
3. Легкие;
4. Поджелудочная железа;
5. Мышцы;
6. Сердце.

Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.

Диагностика заболеваний

Биохимия крови широко используется для уточнения диагноза разных заболеваний, ее назначают в первую очередь.  Правильная расшифровка биохимического анализа крови на нормы АСТ и АЛТ у взрослых мужчин и женщин помогает выявить наличие болезни на ранней стадии.

Биохимический анализ определяет:

• Сахар крови – этот показатель является основным в диагностике сахарного диабета. Нормальное значение глюкозы от 3,8 до 5,5 мкмоль/л;
• Билирубин общий – увеличивается при гепатитах различной этиологии, циррозе печени, различных анемиях при увеличении распада эритроцитов, из-за нарушения оттока желчи во время желчекаменной болезни. Норма – 3,4-17 мкмоль/л;
• АСТ, АЛТ – большая часть этих ферментов находится в печени, поэтому в здоровом состоянии организма концентрация в крови небольшая;
• Холестерин – это кровяной липид, поступает в организм с едой, в небольшом количестве производится печенью. Норма АСаТ и АЛаТ – 3,2-5,6 мкмоль/л;
• Белок общий – уменьшение белка в крови бывает при некоторых заболеваниях почек и печени. Норма – 66-83 г/л;
• Альбумин – главный белок организма, повышается при обезвоживании, снижаются показатели при проблемах с печенью, кишечником, почками. Норма – 35-52 г/л;
• Мочевина, креатинин, мочевая кислота – являются конечными продуктами белкового обмена, полностью выводятся почками, поэтому их увеличение говорит о заболеваниях мочеполовой системы;
• Калий, натрий, хлор – электролиты крови, поддерживают водно-солевой баланс;
• СРБ (С-реактивный белок) – элемент крови, быстрее других показателей реагирует на воспаление и повреждение тканей. Чем выше белок, тем острее воспаление. Норма – до 5 мг/л;
• Железо – находится в сыворотке крови, участвует в транспортировке кислорода. Этот показатель изменяется при заболеваниях органов кроветворения. Норма у женщин – 8,9-30,4 ммоль/л, у мужчин – 11,6-30,4 мкмоль/л.

С помощью биохимии оценивают обмен веществ в организме, работу внутренних органов, метаболизм, кроме этого, анализ может показать недостаток микроэлементов и витаминов.

Показатели исследования достаточно достоверны и используются в различных областях медицины: терапии, хирургии, урологии, кардиологии, гинекологии и других.