Как правильно собрать мочу на пробу по зимницкому

Что показывает анализ мочи по Зимницкому

Моча – продукт жизнедеятельности организма, получаемый в результате фильтрации крови почками. Почки также отвечают ее за концентрацию, разведение и выделение и тем самым обеспечивают сохранение водного баланса организма. У здорового человека концентрация мочи зависит от количества выпитой жидкости. Если ее было много, урина выделяется в больших количествах (так как необходимо вывести из организма лишнюю воду) и получается менее концентрированной. При малом потреблении жидкости вырабатывается небольшое количество мочи с большой концентрацией. Таким образом почки не выводят лишнего и не допускают обезвоживания организма.

При наличии заболеваний этот процесс нарушается и в первую очередь страдает именно концентрационная функция почек. Поэтому анализ мочи по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения на ранних стадиях, когда другие исследования еще малоинформативны, и не допустить развития почечной недостаточности

Это очень важно, так как данное состояние часто бывает необратимым

Проба по Зимницкому назначается при подозрении на следующие патологии:

• нарушение работы почек;
• гломерулонефрит (повреждение почечных клубочков);
• пиелонефрит (воспаление почечных канальцев);
• почечную недостаточность;
• гипертоническую болезнь;
• несахарный диабет.

Также исследование проводится при уже диагностированных вышеперечисленных заболеваниях – для оценки степени поражения.

Как помогает выявлять патологии анализ мочи по Зимницкому и что он показывает? Прежде всего, изучается диурез – количество выделенной урины за определенное количество времени: в данном случае в целом за сутки, за день и за ночь. В дневное и ночное время в норме почки должны вырабатывать разный объем мочи. Также измеряют плотность урины, объем ее каждой отдельной порции и оценивают количество продуктов распада. Изучив данные показатели, можно говорить о наличии или отсутствии почечных патологий.

Расшифровка анализов мочи по Зимницкому, таблица

Итак, пациент собрал материал и отправил его в лабораторию, специалисты провели опыты и получили определенную информацию. Что же дальше? Выявляют соответствие показателей анализа мочи по Зимницкому норме. Таблица наглядно демонстрирует характерные для различных отклонений заболевания.

Таблица. Расшифровка результатов.
Средние показатели	Заболевания
Плотность ниже 1,012 (гипостенурия)	1. Острая или хроническая форма воспаления почек. 2. Почечная недостаточность. 3. Заболевания сердца. 4. Несахарный диабет.
Плотность выше 1,025 (гиперстенурия)	1. Поражение почечной ткани (гломерулонефрит). 2. Заболевания крови. 3. Беременность. 4. Сахарный диабет.
Объем мочи выше 2 л (полиурия)	Почечная недостаточность. Диабет (сахарный и несахарный).
Объем мочи ниже 1,5 л (олигурия)	1. Почечная недостаточность. 2. Заболевания сердца.
Ночной диурез больше дневного (никтурия)	1. Почечная недостаточность. 2. Заболевания сердца.

Почечная недостаточность

Если больной на протяжении нескольких лет страдает почечной недостаточностью, то выделительные органы попросту утрачивают способность к нормальному выполнению своих функций.

Сопутствующими симптомами нередко выступают общее ухудшение состояния здоровья и постоянное чувство жажды, которое приводит повышенному потреблению жидкости и, как следствие, низкой плотности мочи и большому суточному выведению.

Воспаление почек

Двух- или одностороннее воспаление почек также снижает функциональность органов из-за происходящей патологической гиперплазии.

Сопровождается болями в области поясницы и повышенной температурой, поэтому проба по Зимницкому выполняется для уточнения (подтверждения диагноза).

Дополнительный биохимический анализ демонстрирует повышенную концентрацию белка, что также свидетельствует о нарушении фильтрационного процесса.

Патологии сердца

Организм — это единое целое. И если врачи диагностируют нарушение работы почек, то данный факт дает основания для проверки сердечной деятельности. И зачастую подозрения подтверждаются на электрокардиограмме.

Врожденная или приобретенная патология сердца приводит к нарушению тока крови и изменению давления в сосудах, что, естественно, отображается и на процессе фильтрации: объем и плотность выводимой жидкости заметно снижаются, а по ночам человека беспокоят частые позывы в туалет.

Сахарный диабет

Если в почках не осуществляется достаточное обратное всасывание глюкозы, то врачи подозревают сахарный диабет. Данное заболевание также характеризуется жаждой, повышением аппетита и прочими признаками.

Однако ключевыми моментами выступают высокая плотность мочи и большое количество гликозилированного гемоглобина в крови.

Несахарный диабет

Немалую опасность представляет и несахарный диабет. По сути, это эндокринный сбой, выразившийся в дефиците одного из гормонов гипоталамуса — вазопрессина.

Именно его недостаток приводит к чрезмерному выводу жидкости из организма, что сопровождается и снижением плотности мочи. К тому же человека очень сильно мучает жажда, а позывы в туалет принимают патологический характер.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите выявляют низкую проницаемость почечных клубочков. Это закономерно осложняет процесс диффузии, почему и нарушается обратное всасывание соединений в кровь — моча приобретает плотность свыше 1,035.

Кроме того, анализы нередко демонстрируют в образцах присутствие эритроцитов и белков.

Особенности при беременности

Однако протеины в моче — не обязательно патология. Например, при беременности организм женщины страдает от токсикоза, который и провоцирует нарушение фильтрации белка.

К тому же рост плода приводит к увеличению давления и функциональной нагрузки на почки. После родов ситуация с выделительными и другими органами нормализуется.

Заболевания крови

Гораздо более опасными считаются заболевания крови, сопровождающиеся изменением качества и количества форменных элементов — в частности, эритроцитов.

Чрезмерно густая плазма по закону диффузии отдает в мочу больше компонентов, поэтому ее плотность повышается. Если же у человека выявляется анемия, то кроме всего прочего почки страдают от кислородного голодания, что непосредственно сказывается на функциональности.

Заключение

Анализ мочи по Зимницкому выполняют в качестве первичной диагностики. Метод считают очень информативным, а положительный результат пробы дает основания для более детального обследования почек, сердца и крови.

Метки: анализ моча

Расшифровка результатов пробы Зимницкого

Нормы показателей мочи по методу исследования урины, разработанному Зимницким, прописаны в таблице ниже.

Параметр/критерий	Нормальные значения
Суточный диурез	1,5 – 2 л
Соотношение поступившей жидкости и объема суточной мочи	65-80%
Объем выделенной днем урины	2/3
Объем выделенной ночью урины	1/3
Значительное увеличение диуреза после употребления большого количества жидкости	+
Колебания плотности мочи в емкостях	От 1003 до 1035 г/л
Плотности мочи в 1 или нескольких тарах	1020 г/л
Общая плотность мочи	Менее 1035 г/л

Обычно в бланке с результатами, параллельно с полученными данными, лаборатория указывает референсные значения этих показателей.

Низкая плотность мочи (гипостенурия)

Если общая плотность мочи ниже 1012 г/л, то такое отклонение называется гипостенурией. Пониженная плотность суточной мочи может появляться при:

• прогрессирующих почечных заболеваниях (хроническом почечном амилоидозе, пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе);
• хроническом пиелонефрите, находящемся в фазе обострения;
• сердечной недостаточности 3 – 4 степени тяжести;
• несахарном диабете;

Высокая плотность мочи (гиперстенурия)

О гиперстенурии (высокой плотности мочи) речь идет тогда, когда удельный вес в одной из восьми емкостей с биологическим материалов превышает допустимый максимум – 1035 г/л. Повышение плотности урины наблюдается у пациентов с:

• сахарным диабетом;
• серповидноклеточной анемией;
• гемолизом;
• гестационным токсикозом – ранним или поздним;
• острой или хронической формой гломерулонефрита.

Повышение плотности мочи также наблюдается у пациентов, перенесших процедуру переливания крови.

Повышение объема суточной мочи (полиурия)

Полиурия – отклонение, при котором суточный объем мочи, в норме составляющий 1,5 – 2 л, значительно превышает эти показатели. Подобное расстройство мочевыделительной функции может свидетельствовать о наличии у человека сахарного или несахарного диабета, либо почечной недостаточности.

Снижение объема суточной мочи (олигурия)

Если объем суточной мочи снижается до показателей менее полутора литра, то такое отклонение носит название олигурии. В некоторых случаях подобное нарушение не является патологическим, и может стать следствием сильных стрессов, повышенной потливости при нахождении человека в жаркой среде или применения некоторых ГКС. Но иногда олигурия является признаком:

• сердечной недостаточности;
• тяжелой стадии почечной недостаточности.

Преобладание ночного мочевыделения над дневным (никтурия)

Ночной диурез в норме составляет 1/3 от всего суточного объема мочи. Если же по результатам пробы Зимницкого этот показатель выше, то причина может крыться в:

• сахарном или несахарном диабете;
• дисплазии простаты;
• нарушении концентрационной функции почек;
• почечной, сердечной недостаточности.

Суточный диурез ниже 50 мл или отсутствует (анурия)

Анурия – состояние, при котором суточный диурез равен 200 – 300 мл, или полностью отсутствует. Она может возникать при:

• шоке;
• уремии;
• острых кровопотерях;
• нарушении продвижения мочи по мочеиспускательному каналу;
• расстройстве функций мочевого пузыря.

Таким образом, простое, казалось бы, исследование мочи играет немаловажную роль в диагностике различных заболеваний и патологических состояний. Однако пациент должен понимать, что паника в случае получения «подозрительных» данных исследования преждевременна. Точный диагноз может быть поставлен только на основании комплексной диагностики, а анализ по Зимницкому является одной из ее составляющих.

(Visited 154 times, 1 visits today)

Как правильно собрать мочу на анализ

Рассчитывать на достоверность результатов можно при условии, что выполнены все правила проведения исследования. Сбор ­по Зимницкому осуществляют, согласно строго определенным часам на протяжении суток. Накануне нужно выделить 8 чистых стеклянных емкостей. Поскольку забор необходимо проводить точно по времени, не обойтись без будильника.

Алгоритм накопления биоматериала для анализа по Зимницкому таков:

• в 6:00 нужно помочиться, пользуясь унитазом;
• начиная с 9:00, следует через каждые 3 часа совершать эту процедуру в баночки;
• контрольное время: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• наполненные емкости нужно закрывать и хранить в холодильнике;
• сдавать их следует с записями о выпитых жидкостях.

В промежутках между указанными часами могут появиться несколько позывов к мочеиспусканию. Собирать нужно весь биоматериал, ничего не проливая. Когда мочи много и приготовленной тары не хватает, используют дополнительную. Если подходит время сбора очередной порции, а желания помочиться нет, банку оставляют пустой.

Подготовка к проведению пробы по Зимницкому

Чтобы не потребить слишком много жидкостей и исключить недостоверность результатов, следует:

• пить и есть в течение суток, как всегда, кроме соленых и острых продуктов, свеклы, моркови;
• прекратить за 24 часа до исследования прием диуретиков;
• обмыть перед сбором биоматериала наружные половые органы.

Суточный сбор

Этим диагностическим методом проверяют функции почек при повышенных нагрузках, контролируют состав и количество веществ, которые удаляются с мочой из организма за 24 часа. Суточный анализ показано делать при беременности, подозрениях на ряд почечных патологий, сахарный диабет. С этой целью лучше употребить большую мерную емкость с градуированными делениями.

Первую утреннюю порцию спускают в унитаз. Все последующие собирают в эту емкость, фиксируя время мочеиспускания. Сначала определяют объем всего собранного биоматериала. Затем перемешивают мочу и около 200 мл наливают в контейнер, который нужно сдавать с пометкой о времени начала и окончания сбора материала, общем объеме.

Как хранить мочу для анализа

Дольше всего биоматериал не портится, обеспечивая точность результатов исследования, в аптечных стерильных контейнерах. За неимением такой тары можно использовать стеклянную банку, которую придется простерилизовать над паром 2-3 минуты. Бутылку нужно продезинфицировать, несколько раз обдав кипятком. Нельзя использовать посуду из пластика.

Какие патологии можно выявить по анализу?

Проба Зимницкого проводится с целью определения нарушений работы почек. При значительных отклонениях от нормы показателей удельного веса мочи врач может поставить тот или иной диагноз.

Гиперстенурия. Состояние, которое наблюдается при повышенной плотности мочи. Оно определяется, если в какой-либо из баночек удельный вес больше 1034 г/л. Такой показатель может свидетельствовать о наличии сахарного диабета, токсикозе беременности, остром или хроническом воспалении почек, патологическом сокращении жизненного цикла эритроцитов.

Гипостенурия — пониженный удельный вес. Точно определяется в случае, если во всех баночках будут значения плотности 1011 г/л и ниже. Такое состояние характерно при несахарном диабете, острой почечной и сердечной недостаточности, пиелонефрите.

Кроме удельного веса, проба Зимницкого (расшифровка которой возможна только специалистом) определяет также проблемы с выделяемым количеством жидкости. Если количество выделяемой мочи имеет значения больше, чем составляют 80% потребляемой в сутки жидкости, такое состояние носит название полиурия. Она характерна при сахарном и несахарном диабете, почечной недостаточности.

Еще есть разновидность указанного выше патологического состояния — никтурия (большое количество жидкости, выделяемое именно ночью). Такое явление может свидетельствовать о проблемах с сердцем. Нормой считается выделение мочи ночью в пределах 1/3 от принятой жидкости в сутки.

Олигурия. Это состояние при минимальном выделении мочи на фоне нормального потребления жидкости. Выделяемое количество жидкости составляет 65% и ниже. Олигурия характерна для людей, страдающих поздними стадиями почечной недостаточности, а также серьезными проблемами с сердцем (аритмия, стенокардия).

Подготовка к исследованию, правила сбора и хранения мочи

Сбор анализа не предусматривает серьезной подготовки

Важно придерживаться нескольких правил:

• не принимать лекарственные препараты без согласования с врачом;
• отказаться от приема мочегонных средств;
• питьевой режим и количество съедаемой пищи не должны сильно отличаться от других дней;
• нельзя есть соленое и жареное до сдачи анализа, т.к. употребление данных продуктов увеличивает жажду, обильное питье провоцирует уменьшение плотности мочи, это сказывается на достоверности результата;
• не есть продукты, способные окрашивать урину (свеклу, пищу с высоким содержанием красителей);
• перед мочеиспусканием необходимо подмывать половые органы по направлению от влагалища к анальному отверстию, во время мочеиспускания закрывать влагалище салфеткой во избежание попадания выделений в урину.

Исследование проводят на протяжении 24 часов. Весь день и ночь мочу необходимо собирать в специальные баночки. Тару следует подготовить заранее. Лучше использовать емкости с плотной крышкой и специальными делениями для определения точного объема урины. Баночки подписываются и нумеруются, также следует указать время мочеиспускания. Необходимо завести блокнот с записями, в которых указывается количество выпитой жидкости, включая супы и кисломолочные продукты. При назначении анализа врач подробно объяснит, для чего это нужно.

Сбор материала начинается после пробуждения. Первую порцию мочи (ночной) собирать не нужно. В дальнейшем следует переливать в специальную тару всю вырабатываемую жидкость каждые 3 часа. Для удобства измерений лучше пользоваться специальной таблицей, в которой указываются время мочеиспускания и количество биологического материала.

День	Ночь
Время мочеиспускания (часы)	Количество урины (мл)	Время мочеиспускания (часы)	Количество урины (мл)
9-12		21-24
12-15		24-3
15-18		3-6
18-21		6-9

Может случиться так, что за определенный временной интервал желания помочиться не возникло. В этом случае баночку оставляют пустой. Если объема тары не хватило для выделенной урины, следует воспользоваться дополнительной емкостью. В исследуемый промежуток времени собирается весь биологический материал.

Что может показать анализ мочи по Зимницкому?

Расшифровка анализа мочи по Зимницкому направлена на оценку количества мочи, соотношения ее выделения в разное время дня и определение ее относительной плотности.

Суточный диурез

Суточный диурез – это суммарное количество мочи, которое выделяет пациент на протяжении 24 часов. В норме он составляет:

• 1-2 литра – у мужчин.
• 1-1,6 литра – у женщин.

Объем разового мочеиспускания у здорового человека составляет от 30 до 350 мл.

Оценив суточный диурез можно выявить следующие отклонения:

• Олигоурия – снижение объема выделяемой суточной мочи – суточный диурез составляет от 300 до 400 мл. Данное проявление возникает при таких заболеваниях — почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит, гемолитический синдром, доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Полиурия – увеличение суточного диуреза свыше 2л. Возникает это явление при таких патологиях — сахарный и несахарный диабет, первичное воспаление паращитовидных желез, первичный гиперальдостеронизм.
• Анурия – резкое и сильное снижение диуреза, ниже 300 мл в сутки. Встречается при таких же заболеваниях, как и олигорурия, однако уже в более поздних стадиях развития.

Проводя оценку суточного диуреза, также следует ориентироваться на количество выпитой пациентом жидкости. В норме количество выделяемой мочи должно оставлять 65-75% от выпитого объема.

Соотношение дневного и ночного диуреза

В норме доля дневного диуреза составляет от 2/3 до ¾ суточного. Определив данное соотношение можно обнаружить такой симптом, как никтурия.
Никтурия – это увеличение объема ночного диуреза, при котором пациент выделяет ночью столько же, или даже больше мочи, чем днем.

Возникновение этого симптома указывает на снижение концентрации мочи почками, и только в редких случаях возникает как проявление других заболеваний, например – сахарного диабета.

Относительная плотность мочи

Удельный вес мочи – это количество растворенных в ней веществ, преимущественно солей и мочевины. Физиологическая норма колеблется от 1006 до 1026 в течение дня, при этом утром данный показатель значительно выше, чем вечером и ночью.

Изменения в удельном весе мочи и ее суточном колебании можно охарактеризовать следующими симптомами:

• Гипостенурия – уменьшение удельного веса мочи во всех порциях ниже 1010-1012. При этом удельный вес плазмы крови выше такового у мочи. Возникает при таких заболеваниях — хроническая недостаточность почек, пиелонефрит, несахарный диабет.
• Изостенурия – снижение амплитуды колебаний плотности мочи в течение дня и ночи (в пределах 1010-1015). Возникает данное проявление при почечной недостаточности.
• Гипоизостенурия – совмещение низкой относительной плотности мочи с отсутствием ее суточных колебаний. При этом значение удельного веса на протяжении дня составляет 1008-1010. Возникает при почечной недостаточности тяжелой формы.
• Гиперстенурия – повышение плотности мочи свыше 1024-1026. При этом плотность мочи выше, чем плотность плазмы крови. Возникает при таких патологиях — сахарный диабет, гломерулонефрит, токсикоз беременных.

Общие правила сбора мочи на анализ

Казалось бы, анализ мочи — что может быть проще? Однако при сборе анализа мочи необходимо соблюдать определенные правила, чтобы не получить ложного плохого результата:
 

Питание. За сутки ограничить прием мясного и всего красящего (свекла, морковь и блюда, приготовленные с их использованием, а так же любые фрукты, которые могут изменить цвет мочи), не принимать в пищу соленое, кислое, алкоголь – это может спровоцировать появление в моче белка.

Лекарственные препараты. Не принимать никаких мочегонных препаратов. По согласованию с врачем отказаться от приема других препаратов за сутки до анализа.

Физическая нагрузка. Должна быть обычной, если вы накануне решили усердно потрудиться, сделать генеральную уборку квартиры, то наутро у вас в моче может тоже появится белок.

Посуда для сбора мочи. Это должен быть специальный контейнер, он должен быть либо стерильным, либо тщательно вымытым и высушенным.

Время сбора. Время сбора мочи – утро, как только проснулись, это связано с тем, что ночью  почки работают в другом режиме и моча более концентрирована. Она имеет более темноватый цвет по сравнению с дневной. При такой концентрации видны отклонения. Беременные женщины, особенно на последних сроках беременности, испытывают частые позывы к мочеиспусканию, в данном случае надо собирать анализ мочи после длительного сна. 

Утренний туалет. Перед сбором анализа необходимо тщательно вымыть наружные половые органы. Чтобы влагалищные выделения не попали в анализ рекомендуется перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище.

Транспортировка. Собранный анализ необходимо доставить в лабораторию в течении максимум 2-х часов, в идеале в течение часа. Долгая транспортировка может спровоцировать увеличение числа бактерий и получение ложных результатов анализа.  При транспортировке анализа в лабораторию необходимо избегать взбалтывания и тряски. Это может дать пену, которая приведет к неточному результату. Кроме того, в холодное время года желательно укутать баночку с анализом, чтобы она не переохладилась, в идеале – это транспортировка за пазухой, ближе к телу.

Способы определения удельного веса мочи

Пробой Зимницкого в моче определяется степень выполнения почками их функций. Это происходит с помощью разных медицинских лабораторных методов.

Специально для определения уровня плотности мочи существует прибор — урометр, имеющий установленное давление. Когда его немного толкают в цилиндр с мочой, он показывает фактические значения удельного веса жидкости на своей шкале.

При минимальном количестве жидкости ее разводят в очищенной воде (дистиллированной), полученные значения затем нужно умножить на степень разведения. Также маленькое количество мочи исследуется с помощью химического соединения бензола и хлороформа. Затем происходит простая арифметика: смотрят на поведение капли мочи — если она опускается, значит ее плотность выше, чем этих веществ. Если же капля не опускается, значит плотность ниже. Точное значение удельного веса узнают, поочередно добавляя в смесь то одно вещество (например, хлороформ), то другое. Завершает это исследование ситуация, когда капля мочи остается посередине жидкости. Это свидетельствует о том, что плотность мочи становится равна удельному весу смеси, который определяется путем измерения урометром.

Специалисты в лабораторных условиях также должны придерживаться строгих правил использования прибора, чтобы результат получился точным. Урометр постоянно должен находиться в воде, его нужно чистить от солей и налета. При определении удельного веса нужно строго соблюдать температурный режим помещения.

Как подготовиться к сдаче анализа

В течение суток беременной женщине предстоит собирать каждую порцию мочи в отдельную емкость, записывая ее количество.

Также следует фиксировать объем выпитой жидкости, включая супы, кефир.

Подготовка к анализу:

• Не допускается принимать мочегонные средства.
• Характер питьевого режима должен быть обычным, как и в другие дни.
• Не следует злоупотреблять соленой и пряной пищей накануне исследования.
• Не рекомендуется употреблять продукты, которые могут окрасить цвет мочи – красные овощи, карамель с высоким содержанием красителей.

Перед каждым мочеиспусканием следует тщательно промывать область промежности и закрывать влагалище ваткой, во избежание попадания выделений в порцию с мочой.

Относительная плотность мочи

Этот показатель непостоянен у человека в процессе дня

Наверное, все обращали внимание на оттенок биологической жидкости, когда мало принимали жидкости в течение дня, — он становится насыщенным желтым. Это зависит от характера и цвета принимаемой пищи (свекла окрашивает мочу и каловые массы), а также от количества выпитой жидкости за сутки

Относительная плотность, которую определяет проба Зимницкого, у детей имеет разные показатели. У новорожденных она достигает значений 1018, затем снижается до 2-3 лет, потом опять повышается. Этот показатель необходим для того, чтобы увидеть действие концентрационной функции почек.

Удельный вес мочи — это растворенные соли, мочевина и другие вещества. Проба по Зимницкому (как собирать анализ, описано выше) определяет не только степень концентрации первичной мочи, но также уровень разведения почками поступающих веществ в организм. Для достоверных результатов требуется достаточное количество жидкости, но в некоторых ситуациях получают буквально несколько миллилитров через катетер. В этом случае способ исследования анализа будет отличаться от обычного.

В чем суть анализа и как к нему подготовиться

Проба Зимницкого представляет собой одну из разновидностей исследования мочи. Анализ применяется в целях оценки функционирования почек (способности органов выделять и концентрировать мочу). Пробу назначают врачи в тех случаях, когда появляется подозрение, что у человека имеется воспаление мочевыделительных органов или начала развиваться почечная недостаточность.

Специальной подготовки к анализу мочи по Зимницкому не требуется. Пациенту нужно придерживаться обычного характера питания и питьевого режима. Необходимо лишь отказаться от приема мочегонных средств и не допускать избыточного потребления жидкости. Накануне проведения анализа не рекомендуется употреблять больше 1000–1500 мл воды и различных напитков.

Если проигнорировать это правило, то результаты будут недостоверны. Возникнет искусственная полиурия (увеличение выделяемой мочи) и снизится относительная плотность биологической жидкости. Из пищи рекомендуется исключить «красящие» продукты (например, свеклу), а также перед тем, как сдавать анализ мочи по Зимницкому, стоит отказаться от острых, соленых блюд, усиливающих жажду.

Для чего проводится анализ мочи

Главная цель, с которой проводится проба – определение концентрации веществ, которые растворены в моче. Биологическая жидкость, выделяемая в течение дня, может отличаться по запаху, цвету, объему. Зная плотность мочи, можно определить концентрацию веществ, содержащихся в ней. Например, чем выше показатель, тем больше органических веществ растворено в биологической жидкости.

В моче в основном находятся азотистые соединения. Белок, глюкоза и другие органические вещества в норме не должны присутствовать в выводимой из организма жидкости. Если они выявляются, то это свидетельствует о патологии органов мочевыделительной системы.

Плотность мочи – не единственный показатель, который исследуется при проведении пробы

Принимается во внимание и суточный диурез, определяется количество ночной и дневной мочи. Колебания в уровне диуреза на протяжении суток могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний

Правила сбора и хранения мочи

Биологическую жидкость пациенту необходимо собирать на протяжении суток. Делать это придется даже в ночное время. Для сбора мочи понадобятся 8 чистых и сухих емкостей. На них пациент указывает свою фамилию и инициалы, порядковый номер порции и временной интервал.

Собирать мочу на анализ по Зимницкому нужно следующим образом. При первом опорожнении после пробуждения в промежутке с 06:00 до 09:00 биологическая жидкость не берется.

Затем с 09:00 собираются порции мочи в количестве 8 штук:

• с 09:00 до 12:00 – порция № 1;
• с 12:00 до 15:00 – порция № 2;
• с 15:00 до 18:00 – порция № 3;
• с 18:00 до 21:00 – порция № 4;
• с 21:00 до 24:00 – порция № 5;
• с 24:00 до 03:00 – порция № 6;
• с 03:00 до 06:00 – порция № 7;
• с 06:00 до 09:00 – порция № 8.

В указанные временные промежутки у человека может возникать несколько позывов к мочеиспусканию. Вся жидкость собирается. Это нужно учитывать. В унитаз выливать ничего нельзя. Если конкретная банка будет переполнена, то берется дополнительная емкость для сбора. На ней указывается соответствующий временной интервал. Может произойти и такое, когда человек в определенный интервал времени не хочет в туалет. В этом случае банку оставляют пустой и отправляют в таком виде.

Объем мочи в каждой порции измеряется и записывается. После того, как будет готова последняя порция, все банки, включая пустые, отправляются в лабораторию.

Еще один важный момент – пациенту необходимо измерить количество употребленной жидкости. Учитывается не только выпитая вода или сок

Также принимается во внимание жидкость, которая содержится в пище. Эта информация необходима врачу для правильной интерпретации результатов

Хранить мочу на анализ по Зимницкому нужно в закрытых емкостях в прохладном месте. Можно использовать холодильник. Температура хранения не должна опускаться ниже нуля.

Алгоритм действий при сборе мочи

Перед взятием анализа к нему нужно как следует подготовиться. Тщательная подготовка заключается, прежде всего, в исключении средств обладающих мочегонным эффектом.

Они влияют на химический состав урины и могут исказить результаты анализа.

Специалисты также рекомендуют пациенту отказаться от употребления продуктов, влияющих на увеличение водного баланса. К подобным продуктам относятся острые и соленые изделия, которые заставляют человека выпивать дополнительное количество воды.

Для проведения анализа потребуется восемь баночек, предназначенных для сбора анализов. Если приобрести такие тары нет возможности, тогда можно воспользоваться обычными баночками объемом 0,5 литров.

После проведения сбора, баночки необходимо подписать и пронумеровать, чтобы в дальнейшем после сдачи в лабораторию не возникало никаких вопросов со стороны специалистов.

Как собирать мочу по Нечипоренко читайте в нашей статье.

Техника сбора анализа следующая:

1. рано утром в шесть часов мочеиспускательный акт проводят в унитаз;
2. начиная с девяти часов утра, мочу собирают с промежутками в три часа;
3. собранные образцы необходимо сохранить в холодильнике.

Таким образом, у человека, собирающего анализ по Зимницкому, получится восемь баночек. Если получается так, что в какой-то из временных промежутков позыва к мочеиспусканию попросту нет, тогда тару необходимо оставить в первоначальном виде – пустой.

Такую емкость нельзя выбрасывать, а необходимо сдавать в лабораторию вместе с другими тарами из других временных промежутков.

Это поможет специалистам лучше проработать данные, в соответствии с установленными нормативными показателями.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко чем-то напоминает сбор для общего анализа. Вам также нужно собрать утреннюю мочу, предварительно совершив туалет наружных половых органов.

Но отличие анализа мочи по Нечипоренко от общего в том, что должна быть собрана средняя порция мочи не менее 100 мл. Как это сделать? В принципе все очень просто. Вы должны пропустить первые секунды мочеиспускания, а затем подставить баночку, также в контейнер для анализа не должна попасть последняя порция мочи. Вы просто убираете вовремя контейнер и все.

Нежелательно сдавать анализ во время месячных. Это исказит картину внутреннего состояния организма. Также как и для общего анализа, нельзя накануне вечером есть те фрукты и овощи, которые способны окрашивать мочу. Например, это свекла, морковка, клубника, черника. Недопустимо пить накануне больше жидкости или принимать мочегонные препараты.

Расшифровка

В норме моча должна содержать не более 1000 эритроцитов на 1 мл., не больше 2000 лейкоцитов на 1 мл. мочи и не более 20 цилиндров.

• Лейкоциты – такие клетки, которые защищают нас от инфекций и вирусов. Это как броня иммунитета. Как только появляется в организме инфекция, то лейкоциты начинают активно увеличиваться, поскольку вступают в борьбу с чужеродными клетками.
• Эритроциты призваны обеспечить доставку кислорода от легких прямо к тканям органов. А обратно они отправляют углекислый газ.
• Цилиндры – особые белки, которые слипаются между собой, когда проходят через канальцы почек.

Но если исследование показывает наличие других бактерий, значит, что инфекция «сидит» в мочеполовой системе.

Если обнаружено повышенное содержание лейкоцитов в моче, то это означает воспаление мочевыводящих путей или почек. Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях почек вплоть до опухолей.

Как правило, анализ мочи по Нечипоренко назначается в том случае, если общий анализ мочи показал плохие результаты. Это целенаправленное исследование на отклонение в работе почек и мочевыводящей системы, тогда как общий анализ крови показывает общее состояние организма.