Срок действия анализа на энтеробиоз для детского сада и бассейна

Что называется соскобом на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз у взрослых – это один из наиболее эффективных методов диагностики наличия глистной инвазии в организме человека. Энтеробиоз – это такое заболевание, которое сопровождается наличием паразитов в человеческом организме.

Чаще всего соскоб или мазок показывает наличие остриц. Острица, она же яйцеглист, провоцирует энтеробиоз у взрослых из-за высокой степени приживаемости яиц. Чаще всего соскоб на энтеробиоз берут у детей, поскольку детский организм в наибольшей степени подвержен появлению остриц.

Анализ на энтеробиоз делают, как взрослым, так и детям, поскольку эта процедура позволяет максимально точно определить, есть яйца глистов в организме или нет. Острицы чаще встречаются у детей из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Данный анализ позволяет определить наличие яиц остриц. Соскоб на энтеробиоз у взрослыхследует проводить всем как минимум 1-2 раза в год. Данный анализ позволяет определить наличие остриц 50%, что гораздо больше, чем простой анализ кала на яйца гельминтов (10-15%). Для получения наиболее точных данных можно провести данный анализ 2-3 раза с перерывом в несколько дней.

Острицы и гельминты являются самыми распространенными видами паразитов у людей. Поэтому данный анализ является наиболее распространенным, и требуется практически во всех учреждениях во время устройства на работу, зачисления детей в детские сады, школы, поступления в больницу, открытие медицинской карты, и плановые обследования.

Энтеробиоз – опасное и неприятное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные последствия, поэтому нужно не лениться и сдавать анализ соскоб, прислушиваться к своему организму, ведь от появления остриц не застрахован никто.

Срок действия справки

Чтобы результаты не устарели, следует знать, сколько действителен анализ на энтеробиоз.

Срок действия анализа на энтеробиоз небольшой, всего 10 суток. Случается, что администрация бассейна сокращает и этот короткий период до 3 суток.

После получения результатов, их сразу нужно предоставить в бассейн для получения абонемента. У ребенка продолжительности действия справки короче, чем у взрослого, поскольку малыши более подвержены заражению. Сколько времени действительна справка на энтеробиоз, требуется уточнять у врача.

Данное видео рассказывает о диагностике энтеробиоза:

Анализ потребуется сдать повторно по истечении некоторого времени. Чтобы посещать бассейн недостаточно однократного обследования. Дети сдают повторный анализ через три месяца. Взрослым потребуется сделать соскоб на энтеробиоз еще раз спустя полгода.

219/у (соскоб на энтеробиоз)

Оформление	В реальных медцентрах Москвы и России
Заполнение	Квалифицированным врачом
Подтверждение медцентром	Подтверждение при письменном запросе
Подлинность	Мокрые печати, подлинный бланк, элементы защиты
Сроки оформления	от 4 часов
Скорость доставки	В день заказа
Оплата	После получения

Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Цель: диагностическая

Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.

Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.

Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 1 способ Подготовка к процедуре:

1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Уложите ребенка на бок;
4. Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
4. Материал с тампоном поместить в пробирку.

Окончание процедуры:

1. Снимите перчатки, вымойте руки;
2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 2 способ — «липкой ленты». Подготовка к процедуре:

1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;
4. Уложите ребенка на бок;
5. Обработайте руки, наденьте перчатки.
6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ;
7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка;
8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло;
10. Ребенок занимает удобное положение. Доставьте материал с направлением в лабораторию. Направление уч. № В клиническую лабораторию направляется соскоб на энтеробиоз больного (Ф.И.), (возраст) адрес: д/с № диагноз — энтеробиоз дата подпись м/с 1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,

Сбор мочи у ребенка на общий анализ

Общие сведения: сбор мочи осуществляют во время свободного мочеиспускания и с помощью катетеризации мочевого пузыря. Для рутинного исследования катетеризация не применяется из-за опасности инфицирования мочевых путей. Мочу на общий анализ берут утром, после сна. Категорически запрещается отправлять на исследование мочу, отжатую с ваты после сбора.

Цель: определить патологические изменения в моче.

Показания:

1. диспансерное наблюдение за здоровым ребёнком;
2. заболевания мочевыделительной системы;
3. дизурические расстройства.

Противопоказания: нет.

Оснащение рабочего места:

1. стеклянная ёмкость для сбора мочи с широким горлом и с крышкой;
2. пластиковый мешочек-накладка;
3. резиновый круг;
4. пелёнка;
5. лейкопластырь;
6. резиновые перчатки;
7. мыло;
8. бланк-направление.

Последовательность выполнения: Подготовительный этап выполнения манипуляции. Информировать мать ребенка о цели и последовательности выполнения манипуляции.

Получить согласие на выполнение манипуляции. Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в клиническую лабораторию. Вымыть и просушить руки. Подмыть ребёнка под тёплой проточной водой с мылом.

Просушить половые органы полотенцем.

Основной этап выполнения манипуляции.

Собрать 50-100 мл мочи в подготовленную ёмкость во время свободного мочеиспускания.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

1. Снять перчатки, вымыть и просушить руки.
2. Закрыть ёмкость с мочой крышкой, прикрепить бланк-направление.
3. Организовать доставку мочи в клиническую лабораторию не позднее одного часа после сбора.

Примечание:

1. Собрать мочу у девочки можно с помощью резинового круга и лотка, а у мальчиков с помощьюпробирки, колбы, презерватива;
2. Для грудных детей предпочтительней использовать одноразовый мочесборник.

Что выявляет анализ

Сами паразиты обитают в толстом кишечнике. После оплодотворения особи выползают из прямой кишки и откладывают личинки в складках ануса. Существует и затишье, когда самки находятся в ожидании созревания яиц. Обнаружение паразитов в этот период является затруднительным процессом.

Для получения точной клинической картины необходимо сделать 3 анализа. С их помощью появится информация о состоянии микрофлоры пациента. Процедура способна выявить три основные группы встречающихся паразитов:

1. Круглые черви.
2. Сосальщики.
3. Ленточные черви.

Оптимальным интервалом между диагностиками считаются 1-2 недели. Распространенным случаем является обнаружение следов яиц или паразитов, когда получены заключительные результаты анализа.

Признаки энтеробиоза

Паразитарное заболевание у детей может протекать практически бессимптомно, однако, заподозрить его необходимо при хотя бы одном из клинических проявлений:

• Периодические боли, дискомфорт в животе ниже пупка.
• Тяжесть в желудке после приема пищи, вздутие живота.
• Приступы тошноты не связанные с погрешностями в диете и укачиванием в транспорте.
• Чередование поносов и запоров, кишечные колики.
• Аллергические реакции, дерматиты, крапивница, причину которых не удается установить.
• Длительно протекающие кашель, насморк, конъюнктивиты.
• Беспокойный сон, скрежет зубами во сне, зуд кожи ночью.

К признакам глистного поражения кишечника также относится снижение иммунитета, которое проявляется частыми простудами, ангинами, отитами

При первом появлении этих признаков важно как можно скорее обратиться к врачу-педиатру, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования болезни и передачи паразитов другим

Специалист определится, какой анализ сдать на энтеробиоз лучше для диагностики, а также подберет эффективное лечение.

Когда следует сдавать соскоб

Анализы на энтеробиоз назначаются с профилактической целью или же при появлении характерных клинических симптомов. Заподозрить у человека наличие остриц можно по следующим признакам:

1. Появление зуда в области анального отверстия. Наиболее сильным зуд бывает в ночное время. В это время самки остриц выходят наружу для откладывания яиц. Выраженность зуда может быть различной. Помимо перианальных кожных складок, неприятные ощущения могут распространиться на половые органы и промежность.
2. Появление вокруг анального отверстия следов расчесов. Они могут быстро воспалиться и начать нагнаиваться.
3. Болезненность в месте расчесывания.
4. Пациент начинает терять в весе при нормальном или даже повышенном аппетите.
5. Возможны клинические проявления со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, вздутие, урчание кишечника, нарушения стула, тошнота или рвота.
6. Интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитов и постоянный мучительный зуд могут привести к повышенной утомляемости и раздражительности. Особенно подвержены этому дети.
7. В тяжелых случаях глистной инвазии могут развиваться обмороки и судороги, часто бывает ночное недержание мочи.
8. Возможны клинические признаки, сходные с картиной острого аппендицита. Вначале возникает боль в эпигастральной области, которая постепенно перемещается в правую подвздошную область. Повышается температура, появляется тошнота и рвота. Подобные явления могут быть вызваны скоплением в червеобразном отростке взрослых паразитов.
9. У девочек глистная инвазия может распространяться в половые органы. В этом случае будут наблюдаться признаки воспалительного процесса во влагалище и матке.

В этих случаях по результатам анализов пациенту назначается противогельминтное лечение. С профилактической целью анализ на энтеробиоз назначается в следующих ситуациях:

1. Если ребенок или взрослый планирует посещать плавательный бассейн.
2. При подготовке перед поступлением в школу или детский сад.
3. Перед поездкой в летний лагерь или санаторий.
4. Взрослым этот анализ требуется сдавать при поступлении на работу в детские учреждения или на предприятия общественного питания.

Кроме того, рекомендовано сдавать анализ на энтеробиоз всем лицам, осуществляющим уход за больными или вступавшие с ними в контакт.

Первый раз соскоб на энтеробиоз берется у ребенка в возрасте одного года.

Детям старше года рекомендуется проходить это обследование не реже одного раза в год. Это стоит делать даже тогда, когда у ребенка нет явной симптоматики энтеробиоза. Регулярное обследование позволит выявить гельминтоз на самой ранней его стадии и провести соответствующую терапию.

Если у ребенка или взрослого был выявлен гельминтоз и проведен курс лечения, после его окончания проводится повторное обследование для оценки эффективности.

Расшифровка результатов

В справке на энтеробиоз указано заключение из лаборатории. Ставится штамп с одним вариантом надписи:

• «Отрицательно» — свидетельствует о том, что энтеробиоз не обнаружен.
• «Положительно» — указывает на то, что яйца паразитов в соскобе или каловых массах нашли.

Пометка с надписью «отрицательно» не всегда указывает на то, что человек здоров. В некоторых случаях, если была нарушена технология подготовки, забора материала или самка не отложила в этот день яйца, тест оказывается недостоверным.

Поэтому практикуют повторение диагностики через несколько дней. Если сдать анализ 3 раза с интервалом в несколько суток, то вероятность эффективности исследований увеличивается до 98%.

Если результат оказался положительным

Если обнаружен энтеробиоз, доктор назначит лечение противопаразитарными препаратами.

Популярные глистогонные препараты:

1. Немозол, который выпускается также в форме суспензии для детей. Это средство можно давать детям с рождения. Дозировка: 10 мл во время еды для детей до 2 лет, 20 мл для детей от 2 лет и старше. Учитывайте противопоказания! Так же, рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй: Немозол детям. Суспензия или таблетки? Как принимать?

Альбендазол. Подходит детям от 6 лет. Дозировка: 0,4 г на один приём. Через 3 недели можно будет повторить курс лечения. Учитывайте противопоказания!

Пирантел. Данный препарат назначают детям с 6-месячного возраста. Допустимые дозы: от 6 месяцев до 2 лет — 2,5 мл, 2-6 лет — 5 мл, 6-12 лет — 10 мл, от 12 и старше — 15 мл. Учитывайте противопоказания!

Вермокс применяется для детей от 2 лет, в том числе чтобы предотвратить заражение. Весь курс лечения — один приём одной таблетки.

Курс лечения необходимо повторить дважды с промежутком в 2 недели. Чтобы вывести гельминтов из организма, в комплексное лечение, помимо глистогонных препаратов, включают также препараты-сорбенты.

Примеры энтеросорбентов:

• Энтеросгель;
• Полисорб;
• Смекта;
• Полифепан:
• Лактофильтрум.

Иногда лечение проводят по следующей схеме:

• первые 3 дня дают ребёнку энтеросорбент;
• 4-й день — ставят клизму для очищения кишечника;
• 5-й день — противогельминтный препарат;
• 6-й день — аналогичная клизма;
• спустя неделю после вышеописанного делают контрольный соскоб на энтеробиоз.

Родителям потребуется пролечиться вместе с ребёнком.

Помимо медикаментозного лечения, следует также соблюдать правила личной гигиены, а именно:

• Ежедневно менять бельё, после чего стирать его и проглаживать;
• Подмывать ребёнка каждый день;
• Дезинфицировать детские игрушки и другие предметы в доме;
• Помочь малышу справиться с привычкой брать в рот не подходящие для этого предметы, в том числе сосать пальцы и грызть ногти.

Необходимо учитывать, что детям до 5 лет, особенно грудным младенцам, не всегда назначают лекарственные препараты. В таких случаях избавляться от глистных инвазий приходится только при помощи постоянного ухода за гигиеной ребёнка.

В чём заключается подобный уход:

• Всегда мыть руки после похода в уборную, прогулок, похода в общественные места;
• Подмывать ребёнка с мылом каждый день утром и вечером;
• Ежедневно надевать чистое бельё;
• Чтобы уменьшить зуд около анального отверстия, на ночь туда можно класть пропитанный вазелином кусочек ваты;
• Каждый день убирать квартиру с антибактериальным моющим средством.

Острицы у детей – лечение

Для установления диагноза, перед тем как начать лечение, надо провести лабораторные обследования — берётся соскоб с перианальной области, чтобы обнаружить глист и яйцо. Так, с точностью диагностируют заражение, если, конечно, вы не увидели ранее, такой признак, как яйцо в кале или особей паразитов.

Пройти лечение должен не только ребенок, но и вся семья и их питомцы, так как если у кого-то останется хотя бы одна острица или одно яйцо, скорее всего, вся семья снова заразится. В аптеках можно приобрести лекарства без рецепта врача, которые эффективны в лечение паразитов, в том числе и таких как острица, это пирантел, вермокс, пиперазин, мебендазол и другие.

В нетрадиционной медицине также имеются средства, как лечить, здесь применяется чеснок, используемый с утра натощак или на ночь, запеваемый большим количеством воды, лук, употребляемый 5 суток, тыквенные семечки в лечение также рекомендуется, есть утром натощак за полчаса до еды и многие другие.

Однако лечение народной терапией большинством специалистов признана неэффективной, а многие не рекомендуют её использовать, считая, что под её воздействием острица, а тем более ее яйцо не погибнут, а она начнёт движение в другие органы, чем ещё больше навредит организму.

Перед тем как лечить необходимо подготовиться, а именно за сутки до приёма лекарств надо отказаться от продуктов, закрепляющего действия, а есть жидкие легкоусвояемые. Принимать лекарства лучшее утром (если инструкция по применению не противоречит этому), а вечером принять расслабляющие средство.

Ребенок, в силу физических и психологических особенностей имеет свою специфику организма, учитывая это желательно не проводить лечение самим, а обратиться за помощью к врачу. Не следует давать лекарства, не ознакомившись с инструкцией препарата.

Кроме того, несовершеннолетние могут быть подвержены аллергии на компоненты препараты, тогда им применять лекарство нельзя. Особенно если заразился ребенок, которому не исполнился год, так как у него ещё не установился организм и иммунитет.

Ребенок перестаёт быть носителем в период 1 дня после употребления лекарства. Пройдя лечение, постепенно все остальные признаки остриц у детей пропадают и детский организм восстанавливается.

По истечении 2 недель как прошло лечение надо сдать повторно анализы, чтобы достоверно установить есть ли еще острица или хотя бы одно ее яйцо или употребить лекарство от них. Делать это желательно, так как острица могла снова развестись, если осталось хоть одно яйцо.

Лечение энтеробиоза у детей проходит амбулаторно, с соблюдением следующих условий:

• ограничить контакт с взрослыми и детьми;
• выполнение рекомендаций врача и прием назначенных таблеток;
• профилактические действия в целях предупреждения повторного заражения;
• обследование людей, контактировавших с больным, применение необходимых средств.

Требуется обязательное соблюдение правил гигиены при острицах:

1. Отучить грызть ногти, коротко постричь их и на руках, и на ногах;
2. Приучить мыть руки после каждого посещения туалета и перед тем, как сесть за стол;
3. Каждодневная смена нижнего белья;
4. Перед сном и после пробуждения анус промывается водой с мылом, при купании лучше пользоваться душем;
5. Ежедневно проводить влажную уборку;
6. Не разрешать малышу играть на полу;
7. Ошпаривать горшок или унитаз, на который ходит дитя;
8. Вымыть все игрушки горячей водой с моющим средством, мягкие — сдать в химчистку или забрать на 2 мес.;
9. Народный метод говорит об использовании очистительных клизм с водой и содой;
10. Для уменьшения зуда можно перед сном смазывать область анального отверстия мазью с содержанием местноанестезирующих средств;
11. Для того, чтобы паразит не заполз во влагалище, на ночь рекомендуется вставлять в задний проход ватный тампон, смазанный вазелином;
12. Проглаживать выстиранное белье.

Препараты должен назначать только врач, исходя из возраста и веса больного. Заниматься самолечением запрещено, так как некоторые лекарства имеют противопоказания. После продуктивной терапии необходимо наблюдение 1-1,5 мес. Сдача повторных анализов назначается через 21 день.

На период лечения и наблюдения после него ребенок не должен ходить в детский садик, школу и другие образовательные учреждения.

Расшифровка результатов

Заключение об исследовании соскоба выдается, спустя сутки. Оно может быть положительным или отрицательным. В случае если результат положительный – в кишечнике обнаружены острицы и в зависимости от тяжести инвазии паразитами существует три степени инфицирования острицами:

1. Слабая. Указывается при обнаружении единичных яиц гельминтов и обозначается в справке «+».
2. Средняя. При выявлении нескольких десятков яиц остриц. В справке ставится «++».
3. Высокая. При обнаружении большого числа личинок и яиц глистов, отмечается «+++».

В данной ситуации требуется сделать проверку на присутствие гельминтов у окружающих людей и близких родственников, контактирующих с инфицированным больным.

Особенно это важно, когда ребенок посещает детский сад или школу

Если результат отрицательный — это указывает на отсутствие в кишечнике гельминтов или на то, что сбор материала был сделан с нарушением порядка проведения.

При сборе следует учесть большое количество факторов, в том числе и тот факт, что самка острицы еще не отложила яйца на кожном покрове.

Детям рекомендуется сдавать анализы не менее 3 раз с недельным интервалом. В таком случае достоверность исследований составляет порядка 90%. Сдача анализов один раз дает результат с уверенностью 50%. Если симптомы заражения отсутствуют, то отрицательная оценка верна.

Исследование может показывать отрицательный результат, но если симптомы инфицирования присутствуют, то лечащий врач обычно порекомендует еще несколько раз, после чего назначит лечение или профилактические мероприятия. Однако, некоторые родители, чтобы не сдавать анализы несколько раз, по собственной инициативе дают своим детям противоглистные препараты в профилактических целях. Этого делать категорически нельзя, так как не все антигистаминные лекарства можно использовать при лечении детей в связи с сильными токсичными воздействиями на организм. Решение о назначении любых препаратов при лечении или профилактики глистной инвазии должен принимать только квалифицированный врач.

Подтверждение энтеробиоза позволяет приступить к лечению, которое состоит из соблюдения специального рациона питания и употребления антигельминтных препаратов. Курс терапии врачом назначается в силу особенностей организма, возраста ребенка и его массы тела.

Срок действия анализа

Также не следует забывать, что срок действия соскоба, вернее его результаты, не должны превышать 10 дней с момента сдачи. Иначе справка об отсутствии энтеробиоза с датой сдачи анализа свыше десяти дней для предъявления в детские сады, школы или спортивные учреждения будет недействительна.

Как делается забор материала

Для прохождения обследования необходимо взять направление на энтеробиоз у участкового педиатра по месту жительства или у медицинской сестры детского учреждения. Забор анализа производится в утренние часы. Сделать это можно в поликлинике или в домашних условиях. в этом случае медицинский работник должен разъяснить, как правильно сдать анализ на энтеробиоз:

1. Перед началом процедуры следует надеть стерильные медицинские перчатки.
2. Хотя процедура забора анализа совершенно безболезненна, она может вызвать определенный психологический дискомфорт у детей раннего возраста. Ребенка в этом случае беспокоит неизвестность, поэтому следует его предварительно настроить и объяснить, что больно не будет.
3. Ребенку слегка приспускают нижнее белье и раздвигают ягодицы.
4. В области анального отверстия делается мазок стерильной ватной палочкой, смоченной в глицерине.
5. Можно также воспользоваться липкой лентой. Ее наклеивают на перианальную область, а затем аккуратно снимают.
6. После этого забранный биологический материал помещают в стерильный флакон или пробирку с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер с содержимым подписывают и прилагают к нему направление врача.

Материал следует доставить в лабораторию за ближайшие 8−10 часов. Забранный материал исследуют под микроскопом. Наличие яиц определяется визуально под микроскопом. Обработка такого анализа не занимает длительного времени. Если результат положительный, пациента направляют к врачу для назначения курса лечения.

Как взять анализ дома

Забор соскоба на энтеробиоз не представляет технических трудностей. Собрать материал мама может у ребенка в домашних условиях. Принцип проведения манипуляции в домашних условиях полностью идентичен таковому в условиях поликлиники.

Сделать мазок с перианальных складок можно утром, сразу после пробуждения ребенка. Заранее следует подготовить стерильную емкость с герметичной крышкой и липкую ленту. Перед проведением манипуляции не следует купать ребенка, чтобы не исказить результатов анализа.

Хранить биологический материал следует в холодильнике. Однако, чтобы получить наиболее быстрый и достоверный результат, пробирку следует доставить в лабораторию как можно быстрее.

https://youtube.com/watch?v=QktBQ1h96SM

Забор соскоба у взрослых

Методика забора соскоба у взрослых такая же, как и у детей. Однако пользоваться липкой лентой в этом случае не рекомендуется.

Направление на анализ можно получить у врача в поликлинике. Собрать материал можно в лечебном учреждении или на дому. Пациенту следует приспустить белье и лечь или наклониться. С помощью ватной палочки производится забор мазка. Материал помещается в стерильный контейнер с герметично закрывающейся крышкой, подписывается и отправляется в лабораторию.

Беременным женщинам рекомендуется сдавать анализ утром, до посещения туалета. Делать это лучше всего в промежутке времени с 7 до 9 утра.

Трехкратный соскоб на энтеробиоз

Бывают ситуации, когда однократной сдачи анализа может оказаться недостаточно. В таких случаях необходим повторный забор биологического материала. Если у пациента имеются все клинические признаки, говорящие в пользу энтеробиоза, а результат анализа отрицательный, обследование следует повторить. Делается это еще два раза с перерывом 2−3 дня. В подавляющем большинстве случаев удается обнаружить в мазке яйца остриц.

Анализы для диагностики энтеробиоза

Многие при подозрении на заражение острицами у себя или членов своей семьи обращают в платные клиники и сдают анализ кала. Такие действия неэффективны, так как не позволяют обнаружить энтеробиоз. Самки остриц не откладывают яйца в кишечнике: этот процесс происходит вне прямой кишки, и местом отложения яиц становятся кожные покровы.  По этой причине единственными достоверными анализами на энтеробиоз являются мазок (соскоб) с кожи перианальных складок, расположенных вокруг анального кольца, и метод Грэхема.

Чаще всего для анализа на энтеробиоз берут соскоб с перианальных складок

Для диагностики инфекции необходимо обращаться к терапевту, проктологу или инфекционисту-паразитологу.

Таблица. Схема диагностики энтеробиоза

Этапы диагностики	Что происходит
Первый	Осмотр больного, сбор медицинского анамнеза, выяснение гигиенических условий проживания.
Второй	Микробиологическое исследование.
Третий	Лабораторное исследование крови.
Четвертый	Включает методы вспомогательной терапии при осложненном течении инфекции (осмотр гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, консультация проктолога и т. д.).

Когда нужно сдавать анализ

Основным показанием для проведения диагностики энтеробиоза является сильный анальный зуд невыясненной этиологии, сопряженный с другими симптомами инфекции (боли в животе, тошнота, расстройство стула). Анализ также требуется при поступлении на работу, в образовательные учреждения или для получения справок в бассейн. Если ребенок собирается на отдых в детский лагерь, ему также потребуется пройти обследование на энтеробиоз.

Для посещения многих учреждений требуется справка об отсутствии такого заболевания, как энтеробиоз

С профилактической целью сдавать анализы на энтеробиоз следует 1-2 раза в год.

Как проходит исследование

Самым популярным методом микробиологического исследования при подозрении на инвазию острицами является ректально-перианальный мазок (соскоб). Для его проведения необходим ватный тампон, на который нанесен раствор глицерина 50 % (в некоторых учреждениях используют 1 % раствор карбоната натрия). После получения биологического материала его соскабливают на медицинское стекло и отправляют в лабораторию для исследования.

Образец ректального мазка исследуется под микроскопом

Менее популярным, но более достоверным методом диагностики энтеробиоза является исследование по Грэхему. Суть методы заключается во взятии отпечатков с перианальной области на специальную липкую ленту. При правильной подготовке эффективность способа достигает 98 %.

Взятие материала с помощью липкой ленты по методу Грэхема

Подготовка

Правильная подготовка к анализу имеет большое значение для получения достоверного результата. Исследование необходимо проводить в утренние часы (оптимально – с 7 до 10 часов) до процесса дефекации. Подмываться перед исследованием нельзя, так как это может привести к искажению клинической картины. Для комфортного прохождения анализа достаточно накануне вечером подмыться теплой водой со специальным средством для интимной гигиены (не с мылом).

Перед сдачей анализа можно подмыться только специальным гелем для интимной гигиены

Исследование крови

Для подтверждения диагноза и выявления признаков гельминтоза больному также назначается развернутое исследование капиллярной крови. Косвенными признаками энтеробиоза будут результаты, приведенные в таблице ниже.

Таблица. Результаты общего исследования крови при энтеробиозе

Что показывает анализ	Что это такое	Физиологическая норма
Эритропения	Снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов).	4,3-5,5 кл/л
Анемия	Понижение уровня железосодержащих белков, необходимых для транспортировки кислорода (гемоглобина).	115-140 г/л
Эозинофилия	Повышение числа эозинофилов в крови.	1-5 % от общего числа лейкоцитов

Несмотря на то, что анализ крови на энтеробиоз не требует специальной подготовки, для получения достоверной клинической картины рекомендуется сдавать его натощак и отказаться от курения и жевательной резинки за 8-12 часов до исследования. Также накануне не следует употреблять большое количество жареных и жирных блюд, кондитерских изделий, специй и продуктов, в состав которых входит алкоголь (включая торты с ликерной пропиткой и конфеты с коньяком).

Накануне анализа нужно воздержаться от алкоголя

Алгоритм взятия мазка на энтеробиоз

Лабораторный признак заражения острицами – обнаружение яиц паразита в материале с перианальных складок пациента. Существует определенный алгоритм соскоба на энтеробиоз, который включает правила по сбору субстанции, кратность проведения исследования и позволяет получить достоверные результаты.

Правила забора материала

Взятие мазка на энтеробиоз показано при подозрении на заражение острицами и как плановый анализ для госпитализации в стационар, получения справки в бассейн, оформления медицинской книжки.

Это исследование рекомендовано взрослым и детям. Существуют общие правила:

1. Проведение соскоба нежелательно при нарушении целостности кожного покрова перианальной области (эрозии, нагноения, экзематозные высыпания). Следует приложить усилия к заживлению ранок и сдать анализ позже.
2. Выбор техники исследования зависит от возраста пациента, алгоритмов, принятых в той или иной лаборатории.
3. Накануне анализа на энтеробиоз пациент или человек, проходящий скрининг, должен принять душ, подмыться и надеть чистое белье. В день сдачи необходимо обратиться в лабораторию утром – до акта дефекации. Принимать душ, производить гигиенические процедуры нельзя: это приведет к тому, что даже при заражении острицы не будут обнаружены.
4. На профилактических скринингах анализ на энтеробиоз берут однократно. При получении отрицательного результата считают, что человек здоров. Если пациент обращается к врачу с характерными жалобами, но первое исследование не выявляет паразита, анализ повторяют через 2-3 недели.

Техника забора

Существуют различные способы взятия материала с перианальных складок. К наиболее распространенным относят:

• соскоб на энтеробиоз;
• скотч-тест.

На заметку! Анализ на острицы – микроскопирование образца. Он позволяет обнаружить мелкие яйца, которые самка червя откладывает у заднепроходного отверстия.

Этот способ забора материала распространен во взрослой практике, хотя никаких противопоказаний к назначению его детям нет. Медицинский работник использует следующее оснащение: ватный тампон, смоченный в растворе пищевой соды (глицерине) или стеклянный шпатель.

Алгоритм достаточно прост:

1. Медицинская сестра или врач-лаборант моет руки, надевает стерильные перчатки.
2. Пациента просят снять нижнее белье, нагнуться и развести руками ягодицы.
3. Медицинский работник проводит по коже перианальной области ватным тампоном или стеклянным шпателем.
4. Тампон помещают в стерильную пробирку и плотно закрывают крышкой. Материал, собранный шпателем, аккуратно распределяют по предметному стеклу и фиксируют покровным.
5. Сотрудник лаборатории подписывает образцы, помещает в холодильник и доставляет на анализ в течение 1-2 часов от момента взятия.

Скотч-тест

Этот способ исследования на энтеробиоз имеет несколько синонимов – лента-тест, тест Грэтхема. Он также помогает обнаружить яйца паразита.

На заметку! Удобство этого анализа заключается в том, что в некоторых медицинских учреждениях забор производят на дому силами родителей. Привычные условия позволяют избежать стресса у ребенка. Однако для повышения достоверности исследования инфекционисты контролируют, чтобы манипуляцию проводил непосредственно медицинский персонал.

Так у детей алгоритм взятия мазка на энтеробиоз методом скотч-теста включает в себя:

1. Стандартные рекомендации по проведению гигиенических мероприятий только накануне анализа. Утром не следует подмывать малыша, достаточно сменить белье.
2. Взятие материала в ранние утренние часы. Если тест на энтеробиоз проводят дома с последующей транспортировкой в лабораторию, родители ребенка выполняют манипуляции сразу после пробуждения до посещения туалета.
3. В условиях медицинского учреждения сотрудник просит положить ребенка на бок на кушетку, надевает стерильные перчатки.
4. Алгоритм манипуляций при диагностике энтеробиоза таков: специалист большим и указательным пальцами одной руки разводит ребенку ягодицы. Другой рукой он аккуратно прижимает полоску липкой ленты на полиэтиленовой основе липкой стороной к области ануса.
5. Полученный отпечаток тут же фиксируют на предметное стекло, подписывают и направляют под микроскоп в течение 2 часов.