Ангиопатия сетчатки
Содержание:
- Характеристика патологий
- Ангиопатия сетчатки
- Профилактика
- Ангиопатия сетчатки лечение
- Лечение у детей
- Виды нарушения
- Наиболее распространенные заболевания сетчатки
- Болезни сосудов глаза
- Виды ангиопатий и их симптомы
- Причины возникновения ангиопатии. Симптомы
- Виды глазной ангиопатии
- Причины возникновения
- Классификация
- Лечение ангиопатии сетчатки
Характеристика патологий
Определенной возрастной группы риска в заболеваниях глазного яблока не существует, им подвержены как люди пожилого возраста, так и новорожденные. Риск развития заболевания, связанного с глазной оболочкой, существует у людей, страдающих от близорукости и сахарного диабета. Диагностика заболевания на ранней стадии позволяет осуществить своевременное медицинское вмешательство и остановить развитие патологии.
Заболевание затрагивает следующие области:
- Центральная часть – здесь расположены: сосудистая система и зрительный нерв.
- Периферическая часть – область фоторецепторов, состоящих из палочек и колбочек.
Современный уровень медицины позволяет успешно бороться со многими патологическими процессами в глазах
Ангиопатия сетчатки
Ангиопатия – это несамостоятельный недуг. Подобным термином врачи обозначают процессы, протекающие в сосудистой системе. Они отрицательно сказываются на бесперебойном кровотоке. Аномалия обычно имеет систематический характер и проявляются при многих офтальмологических аномалиях. Как правило, болезнь затрагивает оба глаза.
В исключительных случаях ангиопатия наблюдается с одной стороны. В таких ситуациях требуется консультация окулиста или нейрохирурга. Поскольку развитие асимметричного процесса сигнализирует о появлении проблем местного характера: формирование опухоли, тромб в сосудах сетчатки и т.д.
Профилактика
Ангиопатия сетчатки склонна к хроническому течению, поэтому заболевание желательно своевременно предупредить. Ниже представлены эффективные профилактические мероприятия:
- полный отказ от вредных привычек;
- регулярные профилактические осмотры глазного дна;
- сбалансированное питание;
- своевременное лечение основных заболеваний (например, сердца, почек);
- повышенная физическая активность.
Если такие профилактические мероприятия отсутствуют, сетчатка глаза может отечь. Не стоит заниматься самолечением, поскольку течение патологического процесса только усугубляется. Методы альтернативной медицины являются эффективной профилактикой, которую пациенты из группы риска должны проходить дважды за год. Это повышает шансы на продолжительный период ремиссии.
Ангиопатия сетчатки лечение
Полностью устранить недуг можно только в том случае, если вы обратитесь за медицинской помощью на раннем этапе развития патологии. В этом случае врачи используют консервативную терапию, которая включает приём определенных лекарственных средств
Также важно параллельно проводить лечение основного заболевания. На поздних стадиях положительного результата можно добиться только с помощью операции
Медикаментозная терапия
Лечение с использованием лекарственных препаратов стандартно проводят два раз в год, но в некоторых случаях рекомендуется более частый прием. Терапия включает в себя следующие медикаменты:
- Средства для улучшения кровотока и укрепления стенок сосудов. К ним относятся: «Актовегин», «Арбифлекс», «Вазонит»;
- Витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием В, Е, Р, С. Например, «Черника Форте»;
- Препараты, снижающие риск формирования тромбов. «Лоспирин», «Тиклопидин», «Ацетилсалициловая кислота»;
- Глазные капли для улучшения микроциркуляции крови: «Тауфон», «Эмоксипин».
Ни в коем случае не употребляйте медикаменты без предварительной консультации с доктором. Вы можете усугубить своё состояние.
Как лечить ангиопатию сетчатки инъекциями
Считается одним из самых эффективных способов борьбы с аномалией. Благодаря использованию инновационных технологий, процедура не вызывает болезненных ощущений и отличается минимальной степенью травмирования.
В стекловидное тело вводят такие препараты, как «Дексаметазон», «Ранибизумаб». Они снимают отечность и создают благоприятную флору для формирования новых сосудов.
Лечение ангиопатии сетчатки лазером
Методику часто применяют для борьбы с аномалией. Лазерная коагуляция подразделяется на следующие формы:
- Панретинальная. На сетчатую оболочку (за исключением области желтого пятна) наносят две тысячи микроскопических точек. В результате элементу требуется меньше кислорода и поврежденные сосуды не провоцируют отслоение. При этом увеличивается питание макулы, и острота зрения улучшается;
- Фокальная. Используют при тяжелой форме недуга, когда глаза сильно поражены и наблюдается отечность желтого пятна. Суть процедуры заключается в запаивании пораженных сосудов.
Народные методы лечения
На начальном этапе справиться с ангиопатией помогут «бабушкины рецепты». Использовать их можно только в том случае, если отсутствует индивидуальная непереносимость компонентов. Высокой эффективностью обладают отвары из тмина, листьев черной смородины, ягод рябины. Настой лучше каждый раз готовить свежий.
Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:
- Соедините чайную ложку высушенного зверобоя и ромашку. Добавьте пол-литра кипятка и накройте. После того как состав настоится, процедите его и поделите на две равные порции. Первую часть выпейте сразу после пробуждения, вторую перед сном. Курс лечения – один месяц;
- Соедините двадцать грамм хвоща, пятьдесят боярышника и тридцать горца. Тщательно перемешайте компоненты. Столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте настояться и процедите. Пейте три раза в день до еды по 1 ст. л. Лечение нужно продолжать на протяжении двух месяцев;
- Измельчите белую омелу в порошок. Возьмите чайную ложку смеси и соедините с кипятком (250 мл). Оставьте раствор в термосе на ночь, чтобы он настоялся. Употребляйте дважды в сутки по 2 ст. л. Рекомендованный курс терапии – три месяца.
Лечение у детей
Осмотр врача сопровождается назначением диагностики всех внутренних органов, консультаций специалистов разного профиля
Это важно для уточнения диагноза, выявления факторов, провоцирующих патологию сосудов на глазах. Необходимо назначить лечение основного заболевания, тогда офтальмологическая терапия будет сопутствующей, поддерживающей
Диагностировать патологию сетчатки у маленьких детей сложно. У новорожденных зрение проверяют сразу же после рождения в перинатологических центрах, на специальной аппаратуре. Это заболевание не дает болевых ощущений, дети не жалуются. Родителям надо быть внимательными, чтобы заметить у ребенка начало появления сосудистого рисунка.
Это становится первой и важной причиной посещения офтальмолога. Дети детсадовского и тем более школьного возраста уже могут сказать, что им плохо видно, значит, у них уже нарушается зрение. Как лечить детей, если и лекарственные препараты для них подходят по возрасту не все, может определить только специалист
Заметить начало заболевания можно:
- малыш постоянно подносит игрушки близко к глазам;
- дети садятся ближе к телевизору, экрану компьютера;
- дети путают цвет и форму предметов;
- малыши часто трут глаза, будто им что-то мешает;
- школьники определенно рассказывают о вспышках в глазах.
Профосмотр у окулиста травматологи и невропатологи назначают при травмах головы и шеи, подозрении на нарушение обмена веществ, повышенном АД у детей. Основная причина для беспокойства родителей и врачей – появление желтых пятен на белках глаз, бессимптомное покраснение глаз, кровоизлияния на глазных яблоках.
Лечение начинается с приема медикаментов, прохождения физиотерапевтических процедур. При недостатке такой терапии потребуется вмешательство хирургов.
Сначала врач назначает препараты, нормализующие кровообращение, витаминные комплексы, разработанные специально для питания сетчатки:
- Солкосерил;
- Пентилин;
- Арбифлекс;
- Вазонит.
Эти лекарства для лечения нельзя пить самостоятельно, требуется осмотр и назначение врача, контрольные посещения офтальмолога для проверки хода лечения. Когда причина ангиопатии – диабет, лечить ребенка должны два специалиста. В любом случае потребуется соблюдать диету с низким содержанием калорийности и холестерина. Полезно снизить физические нагрузки, занятия в спортзале заменить прогулками.
Виды нарушения
Ангиопатии классифицируют исходя из типа заболевания или других факторов, вызвавших развитие патологии. Нарушение может протекать в следующих вариантах:
- диабетическом;
- гипертоническом;
- гипотоническом;
- травматическом;
- юношеском.
Наименее распространённой формой аномалии считается юношеская ангиопатия, также известная в качестве болезни Илза. Такая разновидность нарушения протекает при наличии воспалительного процесса, часто имеющего невыясненную этиологию.
Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)
Ангиопатия, возникающая при поражении сахарным диабетом, также известна как ретинопатия. Это нарушение считается тяжёлым осложнением, проявляющимся у 90% диабетиков.
Диабетическая ангиопатия может проходить в двух формах. Специалисты различают:
- микроангиопатию;
- макроангиопатию.
В первом случае у больного наблюдается поражение мелких капилляров. Параллельно происходит истончение их стенок и последующие кровоизлияния.
Макроангиопатия протекает с нарушенной проницаемостью крупных кровеносных сосудов. При наличии такого диагноза существует большой риск поражения вен или артерий, питающих важные органы, частичной или полной инвалидизации больного.
Гипертоническая ангиопатия
Ангиопатия сосудов сетчатки, выступающая последствием артериальной гипертензии, часто обнаруживается специалистом, осматривающим глазное дно. Нарастание АД приводит к разрушению сосудистых стенок, повреждает структуру внутреннего слоя. Сосуды сетчатки, давящие на вены, нарушают микроциркуляцию.
При подобных условиях происходят кровоизлияния, начинается процесс тромбообразования. Если сосуды разрываются, у пациента диагностируют ретинопатию.
В начале развития гипертонии патологии, имеющиеся в глазном дне, выявляются в 60-70% случаев. При прогрессирующей гипертензии нарушение в органах зрения обнаруживается у 90-97% больных.
Гипотоническая
Развитие гипотонической ангиопатии связано с понижением системного давления. На первых стадиях этого вида нарушения явные клинические признаки часто отсутствуют. При прогрессировании патологии наблюдается снижение прозрачности и тонуса сосудов, приобретение ими ветвистых очертаний вместо прямых. Глазное дно при этом имеет нездоровую бледность.
Постоянная гипотония становится причиной обратного эффекта – формирования гипертонического варианта ангиопатии. Этот процесс протекает с отложением солей кальция и липидных соединений в глазных сосудах, утратой сосудистыми стенками прежней эластичности.
Травматическая
Травматическая разновидность патологического процесса часто развивается после интенсивного физического воздействия на грудину, кости черепа, при травмировании шейных позвонков. Поражение сосудов в подобных случаях связывается с резким подъёмом давления.
Юношеская
Такая разновидность нарушения порождает воспалительный процесс, в большинстве случаев имеющий неопределённое происхождение. При данном типе ангиопатии происходят кровоизлияния, местами развития которых становится сетчатка или стекловидное тело. У пациентов с такой патологией в органах зрения разрастается соединительная ткань, отслаивается сетчатка, развивается глаукома или катаракта.
Из всех видов ангиопатий юношеская форма патологии имеет наиболее неблагоприятный прогноз.
Наиболее распространенные заболевания сетчатки
3 Сосудистые патологии
- 3.1 Диабетическая ретинопатия
3.2 Венозный или артериальный тромбоз
3.3 Гипертоническая ангиопатия сетчатки
4 Воспалительные патологии
5 Факторы риска
6 Методы диагностики
7 Лечение
- 7.1 Видео — Заболевания сетчатки глаза
Патологии сетчатки по механизму развития подразделяются на дистрофические, сосудистые и воспалительные. К первой группе относятся следующие заболевания:
- возрастная макулярная дегенерация (ВМД);
- центральная серозная хориоретинопатия;
- пигментная и другие виды дистрофии.
Сетчатка глаза
Группа сосудистых патологий включает в себя заболевания, которые возникают вследствие болезней внутренних органов, например, диабетическая ретинопатия, гипертоническая ангиопатия, тромбозы вен и артерий сетчатки. Эти состояния приводят к нарушению питания нервных клеток и, как следствие, ухудшению зрительной функции.
Причины ретинита
Рассмотрим подробно перечисленные группы заболеваний.
Болезни сосудов глаза
Среди заболеваний глазного дна ретинопатии (ангиопатии) занимают самый большой сегмент. Это могут быть сужение, воспаление сосудов, их тромбоз, слишком большое наполнение кровью или же истончение, дистрофии. Так, при сужении и тромбозах сосудов тканям глаза будет не хватать питательных веществ, а при избыточном наполнении они становятся проницаемы и кровь попадает на сетчатку, что вызывает ее отслоение и разрывы.
Причин ретинопатии может быть несколько: сахарный диабет, высокое артериальное давление, ревматоидный артрит или же атеросклероз сосудов, возрастные изменения, врожденные патологии. Сосуды глаза первыми реагируют на патогенные процессы в организме, их изменения видны уже тогда, когда других клинических проявлений еще нет.
Виды ангиопатий и их симптомы
Наиболее распространенные разновидности ангиопатии описаны в таблице:
Кровоснабжение головы осуществляется по 4 главным сосудам шеи – парным сонным и позвоночным артериям. Они выполняют полную и адекватную доставку необходимых питательных веществ и кислорода к тканям центральной нервной системы. Впадая в полость черепа они образуют так называемый мозговой веллизиев круг циркуляции. Чувствительность головного мозга к недостатку кислорода крайне высокая. Микроангиопатия головного мозга приводит к патологическому изменению циркуляции, и последующей гипоксии. Основными причинами, которые приводят к ангиопатии сосудов головного мозга являются:
Причины возникновения ангиопатии. Симптомы
Причинами развития заболевания, по мнению медиков, выступают следующие факторы:
- Расстройство нервной регуляции, безусловно, отвечающей за тонус сосудов;
- Травмы головного мозга, позвоночника (именно шейных позвонков);
- Повышение внутричерепного давления;
- Вредные условия труда;
- Травмы глаз;
- Курение;
- Шейный остеохондроз;
- Особенности структуры сосудов (врожденные);
- Различные болезни крови;
- Пожилой возраст;
- Артериальная гипертензия;
- Системный васкулит (форма вазопатии);
- Интоксикация организма;
- Пресбиопия глаз.
Причины возникновения юношеской ангиопатии требуют дополнительных исследований. Это редкий вид данного заболевания. Основной же причиной повреждения сосудов, без сомнения, названа запущенная форма диабета, вызывающая нарушение гемостаза. Но иногда подобное отклонение, к сожалению, наблюдается у новорожденного, хотя он не имеет вышеперечисленных заболеваний. Ангиопатию сетчатки обнаруживают еще в роддоме. Но волнения по этому поводу преждевременны. Заболевание может оказаться последствием тяжелых родов. Чаще всего угрозы зрению новорожденного нет. Спустя некоторое время такая патология пройдет сама.
Сиптом Гвиста, при котором появляются желтые пятна на глазном яблоке – признак гипертонического типа поражения глаза.
Симптомы ангиопатии проявляются следующим образом:
- Ухудшается зрения (становится мутным изображение);
- “Молнии” в глазах.
- Полностью теряется зрение;
- Беспокоят носовые кровотечения;
- Боли в ногах;
- Наблюдается прогрессирующая близорукость;
- Проявляется дистрофия сетчатки;
- Кровь в моче;
- Случаются желудочно-кишечные кровотечения.
На глазном яблоке отчетливо видны желтые пятна, разветвление сосудов, извилистые мелкие сосуды, точечные кровоизлияния. Пациент зачастую при гипотонической ангиопатии чувствует пульсацию в глазном дне.
Виды глазной ангиопатии
Поскольку сосуды сетчатки поражаются в результате какой-нибудь болезни, существует классификация ангиопатии глаз по видам:
- Диабетическая ангиопатия обоих глаз. Спровоцирована сахарным диабетом, а точнее – запущенностью этого заболевания. При этом состоянии могут поражаться как капилляры (микроангиопатия), так и крупные сосуды (макроангиопатия). Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается постепенно. В результате глазные сосуды засоряются, сужается их просвет, нарушается кровообращение и питание тканей. Может значительно пострадать зрение;
- Гипертоническая ангиопатия сетчатки – возникает при хронически повышенном артериальном давлении. При этом большую нагрузку испытывает вся сердечно-сосудистая система. Разнокалиберные сосуды становятся извилистыми, поражается их эндотелий, мышечная оболочка утолщается, появляется распространение соединительной ткани. Возникают сосудистые сетки и скопление излившейся крови. В результате может наступить помутнение сетчатки.
- Гипотоническая – проявляется при систематически низком давлении. Гипотония приводит к вялости и истончению сосудистой стенки, в результате чего капилляры переполняются кровью, расширяются, теряют форму. Это состояние может привести к дистрофии сетчатки и появлению тромбов;
- Травматическая – возникает при сильном ударе, сдавливании и других повреждениях шейных позвонков, головы, грудины. При этом происходит резкое нарушение кровоснабжения сосудов головы, повышается давление внутри черепа, что еще больше усугубляет ситуацию;
- Юношеская – гормональные скачки, а также подростковая перестройка организма может спровоцировать ангиопатию сетчатки.
На нарушение кровообращения и изменение сосудов могут повлиять и другие факторы:
- Интоксикация (курение, алкоголь, прием большого количества медикаментов, вредное производство);
- Пожилой возраст – при нем сосуды наиболее уязвимы и подвержены патологическим процессам;
- Шейный остеохондроз;
- Заболевания крови;
- Беременность. Не всегда организм матери способен справиться с нагрузкой, возрастающей по мере увеличения плода. Ангиопатия входит в список последствий такой реакции на беременность, как гистоз;
- Ангипопатия также может наблюдаться и у новорожденного ребенка. Это чаще всего нормальное явление, но может свидетельствовать и о наличии заболевания.
Из всех перечисленных самым распространенным видом считается все-таки гипертоническая ангиопатия. Она имеет несколько степеней, определить которую сможет при осмотре врач-окулист:
- I степень характеризуется: сужением крупных и расширением мелких сосудов на сетчатке, различной величиной просвета и появлением извилистости;
- II степень проявляется излияниями и скоплением крови, эффектом «серебряной проволоки», которую напоминают сосуды, наличием тромбов, бледностью внутренней поверхности глазного яблока;
- III степень поражения сопровождается отеком сетчатки, обширными кровоизлияниями, размытостью и отеком зрительного нерва, белыми участками на глазном дне.
Причины возникновения
Самые частые причины данного заболевания:
- радиация;
- интоксикация;
- атеросклероз;
- преклонный возраст;
- врождённые патологии сосудов;
- различные гипертонии, например, внутричерепная, гипертензионная или артериальная;
- диабет;
- системные заболевания крови;
- васкулиты;
- травмы.
Каждая из этих причин не является безопасной и будет постепенно приводить к потере зрения. Поэтому, следует сразу же обратиться к врачу при первых же признаках наличия тех или иных симптомов болезни.
Ведь только на начальной стадии можно полностью предотвратить все последствия недуга. Но она умеет хорошо маскироваться, поэтому стоит время от времени проводить профилактические осмотры, это позволит диагностировать проблему в самом безобидном её состоянии. Для пациентов с сахарным диабетом или гипертонией обязательным является осмотр дважды в год, так как эти люди больше всего подвержены возможности приобрести ангиопатию глаз.
Консультация офтальмолога
К развитию ангиопатии сосудов сетчатки глаз могут приводить следующие причины:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника,
- внутричерепная гипертензия,
- курение,
- некоторые болезни крови,
- заболевания нервной системы, приводящие к нарушению регуляции сосудистого тонуса,
- работа на вредном производстве,
- артериальная гипертензия,
- пожилой возраст,
- сахарный диабет любого типа,
- системные васкулиты (воспаления стенок сосудов) аутоиммунного характера,
- врожденная патология строения сосудистой стенки, например телеангиоэктазия,
- длительные интоксикации организма.
Ангионейропатия может иметь различное происхождение, но обычно имеет фоновый характер по причине какой-то патологии, поэтому носит название фоновая ангиопатия сетчатки.
Итак, это может быть:
- интоксикация организма;
- лейкемия;
- высокое артериальное давление;
- васкулит аутоиммунного происхождения, ревматоидный артрит;
- врожденная патология соединительной ткани сосудов;
- болезни крови (анемия);
- повышенное внутричерепное давление;
- нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса;
- повреждения шейного отдела позвоночника или его остеохондроз.
Фактором риска считается возраст более тридцати лет. Причины могут быть следующие:
- общее отравление организма;
- артериальная гипертензия;
- аутоиммунные системные васкулиты;
- врожденная слабость стенок сосудов;
- травмы органов зрения;
- заболевания крови;
- сахарный диабет;
- работа, связанная с высоким напряжением зрения;
- высокое внутричерепное давление;
- курение;
- шейный остеохондроз.
1. Первичная (гипотоническая) ангиопатия сетчатки. Возникает в результате прямого патологического воздействия на сосуды глазного дна. У взрослых первичная ангиопатия сетчатки обоих глаз может быть результатом сбоя в работе вегето-сосудистой системы. У новорожденных первичная ангиопатия сетчатки может развиться во время прохождения через родовые пути, в результате гипоксии или особенностей строения сосудов.
2. Вторичная (фоновая) ангиопатия сетчатки. Она делится на несколько подвидов:
- диабетическая – ее причиной является сахарный диабет, в результате нарушения метаболизма происходит сужение просветов сосудов сетчатки, замедляется кровоток, нарушается питание тканей глаза, возрастает риск кровоизлияний;
- юношеская – причины данной формы заболевания неизвестны, она развивается у молодых людей и проявляется в виде кровоизлияний в стекловидное тело и сетчатку глаза, а также воспалением сосудов, юношеская ангиопатия с трудом поддается лечению и может привести к развитию таких осложнений, как катаракта, глаукома, отслоение сетчатки;
- дизорическая (ангиопатия Мореля) – встречается у пациентов с болезнью Альцгеймера, ее причиной являются амилоидозные отложения на стенках сосудов;
- травматическая – возникает в результате травм головного мозга, шейного отдела позвоночника, резком сдавливании грудной клетки, причиной является пережатие сосудов или резкое повышение внутричерепного давления;
- гипертензивная – из-за повышенного давления происходит сужение артерий и расширение просветов вен, появляются точечные геморрагии, в запущенных случаях происходит помутнение глазного яблока и тканей сетчатки, после нормализации давления функция сетчатки восстанавливается;
- смешанная – эта форма заболевания возникает при одновременном воздействии на сосуды глазного дна сразу нескольких факторов.
Факторами риска, которые могут спровоцировать развитие ангиопатии, являются вредные привычки, работа на вредном производстве, пожилой возраст.
Классификация
Ангиопатии сосудов сетчатки глаза в зависимости от происхождения могут быть различных видов. Так, общепринятой является следующая классификация:
- ретинопатия недоношенных;
- диабетическая;
- гипер-, гипотоническая;
- травматическая;
- юношеская ангиопатия (по-другому – болезнь Илза).
При диабетической ангиопатии (ретинопатии) поражаются не только мелкие сосуды, локализующиеся в сетчатке глаза, но и крупные артерии, вены внутренних органов. Такие изменения влекут за собой, помимо резкой потери зрения, нарушение работы всех систем организма (вплоть до инвалидности).
Существует 3 формы (стадии) диабетической ретинопатии (далее – ДР):
- Непролиферативная ДР. Основные симптомы: экссудативные очаги, микроаневризмы, кровоизлияния (округлые, точечные, могут локализоваться внутри глазного дна либо по ходу вен) и отек сетчатки (может «занимать» крупные сосуды или центральную область глаза).
- Препролиферативная ДР сетчатки глаза. Отличается появлением микрососудистых и венозных аномалий, большим количеством экссудатов различной локализации, существенным риском развития пролиферации.
- Пролиферативная ДР сетчатки. Бывает двух типов – сосудистая и фиброзная. Как правило, «оккупирует» область диска зрительного нерва либо располагается по ходу значительных скоплений сосудов, но может локализоваться и в любых других частях глазного дна. Истонченность сосудистых стенок приводит к частым геморрагиям, постоянные кровоизлияния в сочетании с пролиферацией глиальных клеток могут обусловливать отслоение сетчатки. Описанные процессы, вызывающие потерю зрения на обоих глазах, являются прямым показанием к хирургическому вмешательству – лазерной коагуляции сетчатки.
Кровь пациентов с гипертонической ангиопатией постоянно давит на сосудистые стенки, это явление приводит к разрушению внутреннего слоя артерий, вен, капилляров, обусловливает образование тромбов и разрывы истонченных сосудов сетчатки.
Так, у гипертензивной ретинопатии существует 4 стадии.
- На первом этапе определяется несущественное сужение артериол (ангиосклероз). Общее состояние пациента удовлетворительное, гипертензия отсутствует.
- На второй стадии заболевания артериолы сужены больше, есть артериовенозные перекресты. Работа почек и сердца не нарушена, общее состояние больного в пределах нормы.
- Третий этап развития гипертонической ангиопатии отличается появлением единичных либо множественных кровоподтеков, отеком сетчатки глаз. У пациента определяется высокая гипертензия, «страдают» функции почек, сердца.
- Четвертый этап – отек зрительного нерва (папиллоэдема) и существенное сужение глазных сосудов. Состояние больного критично.
Травматическая ангиопатия – следствие прямой травмы головы и чрезмерного сдавливания грудной клетки, черепа, шейного отдела позвоночника, что, в свою очередь, приводит к резкому скачку артериального давления.
Самым неблагоприятным типом ангиопатии является болезнь Илза. Ее природа так окончательно и не установлена. Заболевание может привести к кровоизлиянию в стекловидное тело и глазную сетчатку, нередко обусловливает развитие глаукомы и катаракты (патологических изменений в структуре глаза, заканчивающихся слепотой).
Лечение ангиопатии сетчатки
Лечение строго индивидуально с учетом степени тяжести и характера заболевания.
Медикаментозная терапия основана на полном устранении факторов, провоцирующих патологию:
- применение гипотензивных препаратов при повышенном давлении;
- назначение препаратов, снижающих уровень сахара в крови, при сахарном диабете.
Лечение ангиопатии сетчатки проводится комплексно терапевтическими и оперативными методами при взаимодействии врачей разных специальностей: офтальмолога, терапевта, эндокринолога, ревматолога, кардиолога, невролога.
Что входит в терапию при данной патологии:
- препараты, препятствующие тромбообразованию;
- капли для улучшения микроциркуляции крови в глазах;
- лекарства, укрепляющие стенки сосудов и способствующие циркуляции крови;
- препараты, уменьшающие проницаемость сосудов;
- витамины группы В, С, Р, Е;
- медикаментозное лечение первичного заболевания, вызвавшего ангиопатию сетчатки;
- физиотерапевтические процедуры (иглотерапия, магнитотерапия, лазерное облучение).
Если терапевтическое лечение не дает результатов, применяется хирургическая операция.
В клинике «МедикСити» лечение заболеваний сетчатки глаза проводится на современном лазерном коагуляторе Supra, который сводит до минимума реабилитационный период и побочные эффекты от операции.