Лечение артрита

Способы терапии

Лечение острого артрита должно проходить комплексно и с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациента. При терапии запрещено проводить массаж, гимнастику и другие виды разогревающих процедур.

Что делать если боли при артрите не проходят должен назначить только ваш врач. Самостоятельная терапия опасна формированием осложнений. В первую очередь нужно остановить развитие болезни, так как артрит может перейти в более тяжелую стадию.

Итак, как снять воспаление суставов при артрите с помощью медикаментов:

1. Для снижения воспаления прописываются нестероидные противовоспалительные средства – «Индометацин», «Сулиндак», «Этодолак».
2. При развитии бактериального вида назначаются антибиотики – «Левофлоксацин», «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин».
3. Снять болезненные ощущения помогут обезболивающие препараты – «Анальгин», «Аспирин», «Парацетамол», «Кетанов», «Нурофен», «Диклофенак».
4. Предотвратить деформацию суставов могут хондропротекторы – «Артра», «Дона», «Структум», «Терафлекс», «Алфлутоп».

Для наружного применения назначаются крема или мази, способные снять боль и оказать противовоспалительное действие.

В процессе лечения важно улучшить обменные процессы. Для этого принимайте лекарственные средства с содержанием фолиевой кислоты, а также витамины В и С

Ускорить выздоровление помогут добавки с глюкозамином.

Особенности лечения ревматоидного артрита

Устранить симптомы ревматоидного артрита можно такими же методами, как и при остром характере заболевания. Однако в курс медикаментозного лечения необходимо добавить еще несколько препаратов:

1. «Циклоспорин».
2. «Хлорбутин»
3. «Азатиоприн».
4. «Циклофосфан».

Перед началом терапии уточните все возможные побочные эффекты, так как средства могут вызвать зуд, сыпь и другие виды аллергической реакции.

Диета

При остром артрите важно соблюдать специальную щадящую диету. Рацион должен соответствовать всем требованиям, но при этом поспособствовать уменьшению массы тела

Включите в меню рыбу, мясо кролика, нутрия, оливковое масло, а также гречневую, рисовую и овсяную крупы. Добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, орехи, молочные продукты.

В процессе лечения больному строго запрещено употреблять любые алкогольные и газированные напитки, кофе.

Важно снизить применение соли и сахара, а также консервированных и копченных продуктов. Не ешьте сладкое, кондитерские изделия и выпечку, торты

Не ешьте сладкое, кондитерские изделия и выпечку, торты.

Альтернативная медицина

Во время стремительного развития заболевания многих интересует вопрос, как снять боль при артрите в период обострения.

Народные методы могут убрать симптомы воспаления и заметно улучшить общее самочувствие больного. Однако применять нетрадиционные рецепты можно только после консультации с врачом, так как некоторые травы и растения могут усугубить положение.

Быстро снять неприятные симптомы помогут:

1. Отвар из листьев брусники и малины. Для приготовления напитка залейте две ложки каждого ингредиента одним литром кипятка. Настаивайте средство в течение одного часа.
2. Спиртовая настойка эвкалипта. Пятьдесят грамм измельченного сырья нужно залить стаканом спирта или водки. Настаивайте настойку в течение нескольких дней. Употребляйте в небольших дозах. В сутки достаточно трех капель средства.
3. Соки из свежих плодов морковки и свеклы.

Помимо употребления продуктов внутрь, можно наложить компресс на воспаленный участок. Для этого взбейте одно яйцо. Добавьте две чайные ложки соли и десять капель настойки прополиса. Тщательно размешайте полученную смесь и смажьте ею больное место. Затем заверните обрабатываемый участок в целлофан и оберните теплым шарфом.

Носить компресс нужно не менее двух часов.

Хирургическое вмешательство

Если традиционные методы не оказали должного результата, больному могут назначить срочное оперативное вмешательство. Также операцию нужно провести, если симптомы заболевания с каждым днем усиливаются.

В качестве хирургического метода, врачи могут провести следующие процедуры:

1. Вскрытие сустава для восстановления функций мягких тканей. В процессе операции происходит иссечение суставной сумки и пластика сумочно-связочного аппарата.
2. Восстановление маневренности в суставе путем артропластики. Производится как при полной неподвижности сустава, так и при ограничении движений.
3. Остеотомия, при которой производят искусственный перелом кости с целью устранить деформацию или улучшить функцию сустава.

Если все перечисленные методы не окажут нужного результата, врач может назначить полное удаление конечности.

Поражение органов

• Глаза. Сухость, боль, чувствительность к свету, покраснение белочной части глаза и нарушение зрения — все это может быть результатом ревматоидного артрита.
• Рот. Раздражение десен или инфекция могут возникнуть в результате пересыхания рта. Симптомы в глазах или во рту также могут быть связаны с другим аутоиммунным заболеванием, называемым синдромом Шегрена, которое может развиваться у некоторых пациентов с ревматоидным артритом или возникать отдельно. При синдроме Шегрена иммунная система атакует железы, производящие слезы и слюну, вызывая сухость глаз и сухость во рту.
• Кожа. У некоторых пациентов с ревматоидным артритом под кожей появляются шишки. Эти опухоли, называемые ревматоидными узелками, обычно образуются над суставами, пораженными болезнью.
• Кровеносные сосуды. В некоторых запущенных случаях ревматоидного артрита может развиться другое заболевание, называемое ревматоидным васкулитом. Он характеризуется воспалением и сужением кровеносных сосудов, о чем может свидетельствовать сыпь на коже; ямки на коже кончиков пальцев; язвочки вокруг ногтей; и онемение, покалывание и боль в пальцах. Это состояние может привести к более высокому риску инсульта, болезни сердца и проблемы с почками.
• Кровь. Уровень красных кровяных телец, называемых эритроцитами, может упасть при ревматоидном артрите, что приведет к анемии.
• Легкие. Ревматоидный артрит может вызвать рубцы и узелки в легких. Это также называется ревматоидным заболеванием легких, оно может развиться как осложнение РА и вызвать одышку, слабость, сухой кашель, повышенная утомляемость и непреднамеренное похудание.

5 мифов об артрите, в которые вы все еще верите
Читать полностью

Болит шея: 3 признака артрита и эффективные методы его лечения
Читать полностью

Псориатический артрит: диагностика и лечение заболевания
Читать полностью

Заболевания, сопутствующие климаксу

Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:

• атеросклероз;
• нарушение обмена веществ;
• атрофии слизистой влагалища,
• гипертоническая болезнь:
• проблемы с мочевыделительной системой,
• остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.

Чем опасна нехватка витамина D

В последние годы дефицит элемента все чаще связывают c проблемой лишнего веса, но это не говорит о том, что нужно покупать добавки и принимать их вместо фитнеса и сбалансированного питания. Хотя ошибки в дозах витамина D случаются крайне редко, так как это вещество накапливается в организме, эффект от неправильного приема препаратов (и несоблюдения инструкций врача) с его содержанием опасен. 

Витамин D₃ образуется под действием ультрафиолета в коже или поступает с животной пищей, превращаясь в кальцитриол. Если этим веществомобогащаются продукты с низким содержанием или отсутствием кальция, то повышается риск развития остеопороза.

Витамин D₃ помогает организму усваивать кальций, но если этого микроэлемента организм получает недостаточно, витамин начинает выводить кальций из костей, снижая их плотность.

₃

Причины возникновения

Поскольку существует множество разновидностей артритов, причины их возникновения и развития также разнообразны. В медицине условно выделяется несколько основных групп причин развития артрита:

• причины инфекционного характера (бактерии, вирусы);
• перенесенные травмы, в результате которых присутствовали повреждения суставов, сопровождавшиеся воспалительными процессами;
• факторы иммунологического характера – от неправильного питания до вредных привычек;
• генетическая предрасположенность и наследственные факторы;
• аллергические факторы;
• механические причины, которые возникают из-за падений, сильных физических нагрузок (особенно это касается детей, которые увлекаются танцами, гимнастикой и др.)

Очень часто недуг развивается на фоне других болезней, в т.ч. при понижении иммунитета, нарушении работы нервной системы.

Виды артритов, прогноз для пациента

По этиологическому фактору также выделяют несколько видов заболевания.

Ревматический артрит

Болезнь возникает как следствие перенесенной стрептококковой ангины. Поражение суставов развивается после стихания основных проявлений инфекции и связано с возникновением аутоиммунного воспаления. Строение стрептококкового антигена имеет сходство с тканями суставов, головного мозга и нервной системы. Поражение носит летучий характер.

Прогноз при ревматизме зависит от ряда факторов. В группу риска входят пациенты следующих категорий:

• с отягощенной наследственностью по ревматизму;
• женщины;
• дети от 7 до 15 лет;
• с наклонностью к частым заболеваниям носоглотки;
• носители специфических антигенов системы HLA.

Ревматоидный артрит (РА)

Некоторые пациенты называют его артроидный артрит. Это аутоиммунное заболевание с суставным синдромом и общими проявлениями на фоне генетических особенностей иммунной системы. Выделяют поражение у взрослых (синдром Фелти, синдром Стилла) и у детей (ювенильный РА). Комплексы антиген-антитело приводят к тому, что оболочки суставов могут воспалиться, постепенно развивается повреждение костных и хрящевых структур. Самая частая локализация: коленные, голеностопные, локтевые суставы, кисти и запястья. Прогноз при РА зависит от активности процесса. Говорят о неблагоприятном прогнозе у следующих групп пациентов:

• с постоянным вовлечением новых групп суставов;
• с поражением внутренних органов в течение первого года болезни;
• с устойчивостью к стандартным видам терапии.

Реактивный артрит

Реактивный артрит возникает как результат мочеполовой (чаще у мужчин, реже – женщин, в качестве исключения – у детей) или кишечной инфекции (чаще встревают у женщин). Артрит развивается далеко не у всех. В группе риска пациенты с генетической предрасположенностью к системным заболеваниям и отказом от антибактеривальной терапии.

Прогноз относительно благоприятный, но различается в зависимости от вида возбудителя. Так вероятность полного излечения выше у лиц с артритом после энтероколита – до 70%. У пациентов, перенесших воспаление как результат урогенитальной инфекции, полное выздоровление наступает лишь в половине случаев.

Травматический артрит

Травматический артрит развивается в ответ на тяжелое повреждение. Самая частая локализация – коленный сустав. Кроме нарушения целостности связок и менисков без разрыва самой капсулы у пациента развивается гемартроз. В полость сустава изливается кровь, что приводит к увеличению его в объеме, болевому синдрому. Пациент с травмой колена не может опереться на ногу. При отсутствии значительного повреждения структур и своевременном удалении крови из полости прогноз благоприятный.

У ряда пациентов в результате профессиональных вредностей происходит мироктравматизация и возникает артрит мелких суставов. Он носит хронический характер, однако проявления на рентгене минимальны.

Подагрический артрит

Заболевание подагрический артрит возникает при нарушении обмена пуринов и чаще поражает 1 сустав. Самая распространенная локализация – большой палец ноги. Первый приступ острой боли возникает на фоне нарушения режима питания, алкоголизации. Затем болезнь может и не беспокоить пациента несколько лет. Своевременное лечение гарантирует благоприятный прогноз для жизни и здоровья, в противном случае развивается хроническая форма с грубым нарушением функции, постоянными болями, поражением почек. Смерть наступает от хронической почечной недостаточности.

Аллергический артрит

Заболевание дебютирует на фоне других симптомов гиперчувствительности: кожная сыпь, астма, поллиноз. Артрит аллергический проявляется в виде поражения крупных суставов с лихорадкой, болями и отеком. У детей воспаление протекает с тяжелыми общими симптомами: тошнота, рвота, боли в животе, изменения в поведении.

Прогноз для пациента благоприятный – после устранения аллергии воспаление в суставах проходит.

Инфекционно-аллергический артрит

Развивается крайне редко после заболеваний верхних дыхательных путей. У пациента возникает боль и отек в 1-2 суставах. Длительность воспаления не превышает 2 месяцев. Болезнь хорошо поддается излечению и не приводит к тяжелому поражению суставов.

Артрит у детей

Диагностика недуга у детей часто усложнена тем, что они часто ударяются. Поэтому имеющаяся боль в суставах может попросту игнорироваться. Зачастую проблема диагностики усугубляется тем, что ребенку сложно понять, что именно у него болит. Вот почему заболевание обнаруживается тогда, когда оно прогрессировало, что может принести много хлопот по здоровью. Специалисты рекомендуют родителям обратиться к врачу при малейшем подозрении на проблему и сделать диагностику, особенно, если в семье были примеры этого заболевания.

Особенность развития недуга у детей в том, что он развивается достаточно быстро, быстрее, чем у взрослых. Чем раньше было обнаружено заболевание, тем проще и быстрее оно будет вылечено. Грамотный специалист назначит медикаменты, физические упражнения, народные средства лечения, принимая участие все особенности детского организма.

Диагностика

Точно определить, нужно ли вам дополнительно принимать препараты с содержанием нужных веществ, поможет современное исследование — тест на 25-OH-D. Это один из наиболее информативных маркеров содержания витамина в организме.

Кровь на исследование лучше сдавать натощак, можно пить воду. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов, чтобы результат был достоверным. Взятие крови врач проводит до начала приема препаратов или не ранее чем через одну-две недели после их отмены.

Советы для подготовки к анализам

• За день до взятия крови нужно ограничить количество жирной и жареной пищи;
• не пить алкоголь;
• исключить тяжелые физические нагрузки.

Последствия и осложнения артритов

противовоспалительных препаратовязвмикрофлорыкишечникадисбактериозаНепосредственно артрит может осложниться:

Остеопорозом. Данным термином обозначается уменьшение массы костной ткани, сочетающееся с уменьшением плотности костей. Причиной данного осложнения считается длительный, вяло прогрессирующий системный воспалительный процесс, наблюдающийся при ревматоидном и других ревматических артритах. Повышенная концентрация провоспалительных (поддерживающих воспалительный процесс) медиаторов стимулирует процесс разрушения костной ткани и вымывания из нее солей кальция. Кроме этого разрушению костей способствует гиподинамия (сниженная физическая активность), развивающаяся как следствие усиления болей при движениях в суставах

Немаловажное значение имеет прием цитостатических (замедляющих процессы клеточного деления) препаратов (метотрексата, циклоспорина) при лечении ревматических артритов. В первую очередь патологический процесс поражает суставные поверхности костей в области пораженных суставов, однако в дальнейшем может отмечаться генерализованный остеопороз.

Амилоидозом

Данное заболевание характеризуется образованием в организме патологического белка амилоида, который накапливается в различных тканях (в почках, в органах желудочно-кишечной системы и так далее), постепенно разрушая их. Образуется амилоид в мутировавших клетках иммунной системы, что отмечается при длительно прогрессирующих воспалительных заболеваниях в организме.

Распространением инфекции. При гнойном артрите возможно расплавление капсулы тазобедренного сустава и распространение инфекции на окружающие ткани (на связки, мышцы, кости, подкожно-жировую клетчатку и так далее). Также инфекция может распространяться по организму в результате повреждения кровеносных сосудов и проникновения патогенных бактерий в кровь. Проявляться это будет ухудшением общего состояния пациента, более выраженным повышением температуры (вплоть до 41 – 42 градусов), выраженными головными болями и болями в мышцах, усиленным потоотделением, нарушением сознания и так далее.

Вывихом. При длительном прогрессировании воспалительного процесса в суставе могут разрушаться суставные хрящи и внутрисуставные связки, а также могут поражаться суставные поверхности костей. Все это приводит к уменьшению прочности фиксирующего аппарата сустава, что при увеличении нагрузки (например, во время прыжка с высоты или при поднятии тяжести) может привести к разрыву ослабленных связок и смещению суставных поверхностей костей друг относительно друга (то есть к вывиху).

Контрактурой сустава. Контрактура – это патологическое состояние, проявляющееся снижением амплитуды движений в суставе из-за поражения мышц, сухожилий, связок или других компонентов сустава. Контрактуры могут быть пассивными и активными. В первом случае ограничение движений вызвано анатомическим дефектом внутрисуставных структур, в результате чего ограничены как активные (выполняемые самим пациентом), так и пассивные (выполняемые руками врача) движения в суставе. При активных контрактурах амплитуда выполняемых пациентом движений снижена, однако пассивные движения в суставе при этом возможны в той или иной степени. Причиной активных контрактур может быть, например, мышечная атрофия (уменьшение объема и силы мышцы), развивающаяся при длительной неподвижности (например, при наложении гипса после протезирования сустава).

Анкилозом. Данным термином обозначается ограничение подвижности в суставе вследствие внутрисуставного разрастания костной, хрящевой или фиброзной ткани. Это приводит к соединению суставных поверхностей друг с другом, в результате чего подвижность вовсе исчезает (при костном или при хрящевом анкилозе) либо значительно ограничивается (при фиброзном анкилозе, при котором возможны едва заметные, крайне болезненные движения).

Классификация заболевания

Ревматологи выделяют несколько классификаций, в основе которых лежит определенный признак.

По типу течения артрит бывает:

• острый – длительность заболевания менее полугода;
• затяжной – признаки воспаления сохраняются от 6 до 12 месяцев;
• хронический — длительность более 1 года.

По количеству суставов:

• моноартрит – воспаление 1 сустава;
• олигоартрит – воспаление 2-3 суставов;
• полиартрит – поражение 4 и более локализаций (пациенты часто называют его «артрит всех суставов»).

Единой классификации стадий артрита не существует: в одних случаях к стадиям относят степень повреждения сустава, в других – длительность заболевания от момента дебюта.

В классификации артритов по МКБ 10 коды находятся в разных рубриках:

• M00 пиогенный артрит;
• M01 – воспаление сустава при туберкулезе, лепре, болезни Лайма и других инфекциях;
• M02 – реактивные артриты;
• M03 – постинфекционные, реактивные артропатии при сифилисе, менингококковом поражении, иерсиниозе, вирусном гепатите;
• M05 – серопозитивный ревматоидный артрит (РА);
• M06 – другие РА;
• M07 – псориатические и энтеропатические артропатии;
• M08, M09 – ювенильный РА;
• M10 подагрическая артропатия;
• M11 другие артропатии при нарушении метаболизма;
• M12, M13, M14, M36. – другие специфические артропатии.

Противопоказания для использования

• деформация полости матки – подслизистый узел миомы матки, двурогая матка;
• стеноз шейки матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза сейчас и в течение трех месяцев после выздоровления;
• туберкулез с поражением органов малого таза;
• ИППП (хламидии, гонорея) в настоящее время;
• беременность;
• два месяца послеродового периода, если спираль не была введена сразу после родов;
• влагалищное кровотечение неясного происхождения;
• аллергия на медь и болезнь Вильсона-Коновалова (для Сu-спиралей);
• рак груди в настоящее время или в анамнезе (для Ln-спиралей);
• рак эндометрия;
• рак шейки матки до лечения.

Спираль устанавливает гинеколог в любой день менструального цикла после гинекологического осмотра, обследования на ИППП и выполнения УЗИ малого таза. 

• «выпадение» спирали – 3-6% в первый год;
• восходящие инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза – 2% в первые 20 дней, 0,5% в первые 3-6 месяцев;
• перфорация матки – 0,01%;
• возможно увеличение частоты бактериального вагиноза.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• острая боль внизу живота;
• обильные кровянистые выделения из влагалища;
• изменение характера влагалищных выделений.
    

Симптомы

У 90% пациентов прослеживается четкая связь между клиникой провоцирующего заболевания и появлением артрита. Пациент может вспомнить о травме, перенесенной скарлатине, ангине, ОРВИ, воспалении глаз, мочеполовой сферы, связи с употреблением определенных продуктов (при подагре). Поэтому первые симптомы артрита часто возникают на фоне общих проявлений:

• лихорадка;
• слабость, утомляемость;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• изменение цвета кожных покровов;
• кожная сыпь.

Местные симптомы

К признакам артрита относят:

• отек в области сустава;
• местное повышение температуры;
• гиперемия кожи над очагом поражения;
• боли в суставе постоянного характера с усилением ночью;
• нарушение подвижности из-за отека.

Если внимательно рассмотреть, как выглядит артрит на фото, можно без труда увидеть основные симптомы.

Симптомы при хроническом или тяжелом воспалении

Пациенты задаются вопросом: а чем опасен артрит, к чему готовиться, если был установлен такой диагноз.

Тяжелое воспаление с высокой активностью приводит к поражению других систем органов: сердца, сосудов, почек, головного мозга. Это ухудшает качество жизни и может привести к гибели от остро возникших осложнений.

Хронический артрит вызывает атрофию окружающих групп мышц, деформацию, снижение объема движений в суставе.

Воспаление суставов на рентгене

Рентгенодиагностика – один из самых доступных и распространенных методов обследования при появлении болей в области сустава. Поэтому описание характерных признаков артрита имеет большое практическое значение. К ним относят:

1. Изменение ширины суставной щели – расширение при большом количестве выпота и сужение при хроническом процессе.
2. Разрежение (остеопороз) костной ткани и появление эрозий в субхондральном пространстве.
3. Микрокисты, округлые очаги просветления в костях.
4. Расплавление головок костей.
5. Анкилоз сустава.
6. Разрушение суставных поверхностей, на их месте – уратные массы (при подагре)
7. Костные полости с отдельно располагающимися в суставе кусочками костной ткани, подвывихи (при туберкулезном поражении).

Для оценки процесса также используют деление рентгенологических изменений на стадии (степени) классификация больше относится к изменению суставов при ревматоидном артрите:

• 1 степени: околосуставной остеопороз;
• 2 степени: остеопороз и начало сужения суставной щели, возникновение единичных эрозий;
• 3 степени: сочетает в себе признаки 2 степени и появление множественных эрозий, подвывихи в суставах;
• 4 степени: проявления 3 степени и формирование костных анкилозов.

Основные разновидности

Классификация артритов является обширной и сложной. И связано это частично с тем, что до 15 века абсолютно все заболевания и патологические состояния суставов именовались артритами. Позже стали выделяться отдельные формы. Но на сегодня наиболее распространенной среди ортопедов и ревматологов является классификация, разделяющая виды заболевания на самостоятельные (первичные) формы и являющиеся осложнением других заболеваний.

Виды первичных форм артритов:

• ревматоидный артрит – заболевание, поражающее соединительную ткань, а также распространяющееся на мелкие суставы;
• остеоартроз – в результате развития заболевания происходит полная деформация суставов, вызванная поражением хрящевых тканей;
• инфекционный артрит – происходит поражение крупных суставов (коленных, тазобедренных и пр.) бактериальной или грибковой инфекцией. По мере развития заболевания поражение распространяется на все суставы;
• болезнь Стилла – данный вид является разновидностью ревматоидного артрита. У взрослых встречается крайне редко. Подавляющее большинство пациентов с таким диагнозом – дети до 16 лет. Заболевание трудно поддается диагностике;
• подагрический артрит – заболевание имеет метаболический характер. Его характеризует нарастание на суставах солей мочевой кислоты. Самый яркий пример заболевания, знакомый многим, – нарост (шишка) возле большого пальца;
• спондилит – инфекционное заболевание, развивающееся в позвонках. Основной причиной возникновения являются бактерии. Выделяют несколько форм данного заболевания – туберкулезный спондилит и остеомиелит позвоночника.

Виды вторичных артритов, которые являются осложнением других заболеваний, имеют сложную диагностику, поскольку на первый план, как правило, выходит симптоматика основного заболевания, а не симптомы артрита.

• Пурпура – выражается в мелкопятнистых капиллярных кровоизлияниях в слизистые оболочки, под кожу или в кожу.
• Системная красная волчанка – заболевание поражает соединительные ткани и их производные.
• Псориатический артрит – на фоне основного заболевания псориаза развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов.
• Реактивный артрит – отдельные инфекции способны вызывать также поражение суставов, следствием чего становится реактивная форма артрита. К таким инфекциям относятся: кишечные, мочеполовые, носоглоточные.
• Гепатитный – вызван воспалительными заболеванием печени, которые способны распространятся на суставы.
• Гемохроматоз – в результате наследственного генетического заболевания происходит накопление в тканях и органах железа, в том числе в суставах.
• Гранулематоз – воспалительный процесс, в результате которого на тканях образуются узелки (гранулемы).
• Боррелиоз – при укусе человека клещом возможно инфицирование бактериями, которые ведут к развитию этого заболевания. В первую очередь поражается опорно-двигательный аппарат, в том числе и суставы.

Столь детальная классификация артритов на основе причин их появления позволяет осуществлять точную диагностику и определяет назначение лечебной терапии.

Диагностика артрита суставов

Для сохранения здоровья пациента важно вовремя выявить признаки заболевания. Выделяют следующие методы обследования:

• Беседа с пациентом, сбор информации о давности появления боли и отека в суставах. Далее врач расспросит о предшествующих заболеваниях, травмах и других факторах, которые могли вызвать появление симптомов артрита и лечение, которое пациент мог получать, эффективность препаратов.
• Затем ревматолог проведет осмотр с описанием местных и общих признаков заболевания.

Лабораторные методики исследования помогают установить, есть ли воспаление, определить его активность, уточнить генетическую предрасположенность к системным проявлениям, выявить вирусы или бактерии, отследить динамику состояния на фоне лечения:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определение содержания иммуноглобулинов в крови;
• типирование на антиген B27 системы HLA;
• ПЦР диагностика инфекционных агентов;
• общий анализ мочи;
• обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
• выявление ревматоидного фактора, LE-клеток.

Инструментальная диагностика помогает уточнить локализацию, степень повреждения, вовлечение других систем органов, выделить возбудителя, кристаллы солей из суставной жидкости, исключить онкологические заболевания. К этой группе методов относят:

• рентген суставов;
• УЗИ суставов и внутренних органов;
• МРТ суставов;
• биопсию с исследованием синовиальной жидкости;
• ЭКГ.

Причины реактивного артрита

белкиданное явление называется также молекулярной мимикриейИммунитетЧаще всего реактивные артриты развиваются после следующих инфекционных заболеваний:

• хламидиоз;
• другие мочеполовые инфекции;
• кишечные инфекции;
• дыхательные инфекции;
• другие инфекционные болезни.

Хламидиоз

ХламидиивирусамиНаиболее распространенными видами хламидий являются

• C. psittaci;
• C. pneumoniae;
• C. trachomatis.

Наиболее важными антигенами хламидий являются:

• термостабильный антиген;
• термолабильный антиген.

бактерииа именно – синдрома Рейтера

Другие мочеполовые инфекции

микоплазмозаВ группу микоплазм, способных вызвать реактивный артрит, входят:

• M. Genitalium;
• M. Hominis;
• M. Fermentans;
• Ureaplasma urealyticum.

Кишечные инфекции

К развитию реактивного артрита могут привести следующие кишечные инфекции:

• сальмонеллез;
• дизентерия (возбудитель – бактерии из рода Shigella);
• иерсиниоз.

Другие инфекционные болезни

гепатитовВИЧкогда сам микроб попадает с током крови в сустав и вызывает воспалениевакцинациитемпературыплохой аппетитРеактивные артриты в редких случаях развиваются после применения вакцин против следующих инфекций:

• корь;
• краснуха;
• дифтерия;
• коклюш;
• эпидемический паротит;
• туберкулез;
• вирусные гепатиты.

Диета при артрите суставов

Диета при псориатическом артрите

Питание при псориатическом артрите

Что рекомендуется употреблять?	Что лучше исключить из рациона?
грибы; помидоры; мед в сотах; дыню; банан; лук; петрушку; зеленая фасоль; морковь; сельдерей; горох; миндаль; зеленый чай; лимонный сок.	клюкву; смородину; чернослив; сахар; стручковую фасоль; шпинат; сою; картофель; красные помидоры; грецкие орехи; белый рис; гречневую кашу; молоко; кофе; любые виды алкоголя.

Диета при подагрическом артрите

мочевой кислоты

Диета при подагрическом артрите

Что рекомендуется употреблять?	От чего следует отказаться?
овощные супы; картофельный суп; нежирное мясо (не более 200 грамм 2 – 3 раза в неделю); выпечку из ржаной муки; сырые овощи; фрукты; молоко; творог; сметану; некрепкий чай с лимоном; фруктовые соки.	мясные супы; рыбные супы; щавель; шпинат; бобовые; цветная капуста; малина; мясные продукты в большом количестве; сдобная выпечка; шоколад; острые специи; крепкий чай; алкогольные напитки; минеральные воды.

Диета при ревматоидном артрите суставов

Диета при ревматоидном артрите

Что рекомендуется употреблять?	От чего лучше отказаться?
свежие овощи; свежие фрукты; овощные бульоны; свежевыжатые соки; соевые продукты; обезжиренный творог; обезжиренный кефир; яйца; нежирные сорта рыбы; некрепкий зеленый чай; молоко.	цитрусовые; свинина; копчености; специи; какао; кукурузная мука; помидоры; консервированные продукты; сдобная выпечка; шоколад; алкоголь; крепкий чай; кофе.