Лечение дерматита у взрослых: гормональные и негормональные мази

Симптомы дерматита

Для каждого из вышеперечисленных видов дерматита у взрослых определены характерные симптомы (см. фото). Но врачи выделяют и несколько общих признаков, которые будут характерны для каждого из существующих видов заболевания:

1. Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;
2. Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;
3. Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);
4. Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.
5. Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах. 

Комплекс причин

Главным пусковым фактором развития атопического дерматита признано нарушение барьерной, защитной функции кожи

1. Основные причины, по мнению современной медицины, состоят в том, что генетическая предрасположенность к симптоматике аллергического характера.
2. Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды.
3. Влияние наследственности – очень серьезные причины. Когда у отца и матери проявляется гиперчувствительность к различным аллергенам, ребенок рискует получить дерматит на 80-85%. Нарушения у одного из них могут повлечь воспалительный процесс на коже младенцев в 42 — 45% случаев.
4. Чтобы точно установить, как лечить ребенка, необходимо выяснить, не является ли источником фактор пищевой невосприимчивости. Именно с первых дней появления на свет и до 4 – 6 месяца на малыша влияет неправильный рацион матери в период вынашивания плода и лактации.
5. Очень серьезные причины для раннего возникновения и тяжелого течения заболевания – возможное перекармливание малыша, грудное вскармливание минимизировано или исключено матерью полностью, раннее введение прикорма.
6. Для того чтобы спланировать, как вылечить дерматит в детском возрасте необходимо учесть возможность влияния проблем со здоровьем у женщин. Это естественное или искусственное прерывание беременности, обострения хронического течения патологий, инфекции матери и внутриутробные инфекции, острая или хроническая гипоксия новорожденного.
7. Необходимо выявить и такие причины, как дисбаланс обмена веществ, нарушение функций пищеварения, инфекционные и вирусные заболевания, которыми параллельно страдает малыш.

Гормональные средства

Все мази разделяют на слабые, средние, сильнодействующие и экстра сильные. Последние назначаются лишь при крайне тяжелых формах течения заболевания.

Средства от дерматита с гормонами показаны к применению в случаях:

• острой формы контактного или аллергического дерматита;
• в случае эритемы, которая была спровоцирована аллергической реакцией.
• при рецидивах заболевания вне зависимости от его типа;
• при наличии риска образования экземы;
• если нет положительной динамики;

Мази от дерматита с гормонами имеют определенные недостатки. И они достаточно существенные.

Таблица 2. Проблемы, с которыми сталкиваются люди, использующие гормональные препараты.

Средств от дерматита с гормонами много. Но не все из них считаются действительно эффективными.

Таблица 3. Популярные гормональные мази и крема от дерматита

Диагностика

При появлении нечеткой пузырчатой сыпи обязательно следует вызвать врача. Во-первых, для того чтобы исключить одно из опасных инфекционных заболеваний, которые тоже сопровождаются пузырчатой сыпью (герпесвирусные инфекции, например). Во-вторых, по характеру сыпи опытный доктор вполне способен понять, насколько сильна аллергическая реакция и сразу назначить что-то, облегчающее состояние ребенка, спасающее от сильного зуда и жжения.

Вторым этапом обследования должно стать посещение аллерголога или дерматолога. Эти доктора с помощью специальных аппликационных тестов смогут определить, на что именно появилась такая кожная реакция. Тесты представляют собой небольшие бумажные полоски с липким основанием, их прикрепляют к коже ребенка, а через сутки-двое оценивают результат. Если кожа под полоской покраснела, значит, аллергия возникает именно на этот аллерген. Минусы тестов в том, что ребенок, хоть ему и крепят тест-полоски на спинку, очень подвижен, он может отклеить их раньше срока. В сами же полоски включены только самые распространенные аллергены, и вовсе не факт, что у ребенка появится на них реакция, ведь его собственную сыпь мог вызвать аллерген, не представленный в перечне.

Иногда доктора советуют провести маленьким пациентам скарификационные тесты. Их проводят под присмотром врача, который наносит скальпелем небольшие царапинки на кожу предплечья и наносит аллергены. На каждую такую царапинку — по одной пробе. Затем оценивается реакция или отсутствие реакции.

Детям с сильным дерматитом аллергического характера может быть назначено дополнительное исследование, которое будет включать в себя:

• анализ кала на яйца глист и анализ крови на следы паразитов;
• обследование щитовидной железы и анализ крови на гормоны.

Всем без исключения детям с аллергическим дерматитом показано сдать общий и биохимический анализ крови.

Профилактика

Профилактика дерматита направлена на продление ремиссий и сведение количества обострений к минимуму.

• При аллергическом дерматите нужно исключить аллергенные факторы – придерживаться диеты, пользоваться гипоаллергенной косметикой, носить одежду и обувь из натуральных материалов и т. п.
• При контактном дерматите основной рекомендацией будет предупреждение контактов с раздражающими веществами, а если такой все же произошел, необходимо как можно скорее промыть пораженное место водой или антидотом (в зависимости от триггера).

При всех видах заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это приведет к стимуляции защитных свойств организма. Также необходимо санировать возможные очаги хронических инфекций, при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение и заниматься закаливанием.

Классификация дерматита и причины появления

Дерматит может появиться вследствие влияния двух основных факторов: внешних и внутренних.

К внутренним причинам относят:

• нарушение обмена веществ;
• рецидивирующие и (или) хронические заболевания.
• наследственность. Если оба родителя страдают заболеванием, то вероятность передачи его ребенку составляет около 70%. Если же болел лишь один родитель, то риск снижается до 40%;
• заметное ослабление иммунитета;
• Внешние причины возникновения дерматита следующие:

• прямой контакт с аллергенными растениями;
• бесконтрольный прием таблеток, мазей, кремов.
• незащищенное использование бытовой химии;
• попадание в организм аллергенов с пищей;
• применение некачественной либо неподходящей декоративной и (или) уходовой косметики;

Основная классификация базируется именно на причинах появления заболевания.

Виды дерматита:

• атопический. Является более серьезной хронической формой аллергического дерматита. Отличается волнообразным характером течения. Атопический дерматит именуют также экземой, нейродермитом, диатезом;
• себорейный. Возникает на участках кожи, которые богаты сальными железами. Причина развития заболевания точно не известна. Однако считается, что всему виной дрожжи Malassezia, провоцирующие развитие себорейного дерматита.
• аллергический. Проявляется не сразу. После контакта с раздражителем проходит от нескольких часов до 2-3 дней.
• аллергический контактный. Возникает после прямого соприкосновения с раздражителем. Хорошим примером в данном случае является пищевая аллергия;
• крапивница. Заболевание характеризуется острым поражением кожи, которое выражается появлением высыпаний вследствие аллергии;
• простой контактный. Проявляется мгновенно. Заболевание дает о себе знать после контакта с солнцем или холодом. Простой контактный дерматит обычно возникает у тех, кто страдает «солнечной» и холодовой аллергией;

В отдельную группу стоит выделить типы заболевания, которые отличаются локализацией высыпаний, их внешним видом.

• пищевой. Проявляется в виде пищевых расстройств, слабости, зуда, отеков. Сыпь не вызывает;
• ушной. Как становится очевидным из названия, при таком типе дерматита страдают уши, а точнее слуховые проходы. Характеризуется болезнь появлением сильного зуда. Протекать может в острой и хронической форме.
• инфекционный. Возникает из-за гноеродных бактерий, которые провоцируют образование гнойных язв;
• буллезный. Отличается возникновением на коже пузырей – булл. Они наполнены кровянистым либо серозным содержимым. Лопаются буллы после созревания. На их месте образуются язвы;
• грибковый. Проявляется заболевание в случае нарушения защитной функции кожи. Возбудителем является клещ демодекс, имеющий микроскопические размеры;

Виды дерматита

Дерматит является общим названием симптомов заболеваний, связанных с ответной реакцией кожного покрова на воздействие раздражителя. Лечение же будет зависеть от вида недуга. При любом типе используют специальную мазь от дерматита.

На лице обычно проявляются признаки контактного и пищевого дерматита. Эти формы заболевания относят к аллергическим, поэтому излечить их довольно сложно. Спровоцировать появление симптомов может воздействие ультрафиолета, холода, содержащихся в косметике и моющих веществах компонентов. Возбудителями также служат внешние аллергены (пыльца, шерсть животных, домашняя пыль) и некоторые продукты питания (молочная продукция, цитрусовые фрукты).

Себорейный дерматит развивается при инфицировании условно-патогенными грибками. На кожных покровах патология проявляется при повышенной работе сальных желез, снижении иммунитета, эндокринных заболеваниях, нехватке витаминов. Пероральный вид недуга (другое название – розацеа) поражает эпидермис в области рта. Чаще всего встречается у девушек и женщин 18-45 лет. Основной причиной развития считается частое использование косметических средств, гормональных препаратов, наличие заболеваний эндокринной системы и ЖКТ.

Характеристика негормональных препаратов

Негормональные мази подходят для лечения детей больше, чем вышеописанные. Иногда, несмотря на их щадящее действие, эффективность схожа с гормональным средством. Использование Цинковой мази, Фенистила, Бепантена помогает справиться с кожными заболеваниями у детей, не причиняя вреда организму. К главным недостаткам подобных медикаментов можно причислить:

• Они часто вызывают аллергические реакции, наличие безопасного состава не предотвращает реакции организма.
• Преимущественно, они не достигают нужного результата. Подобные негормональные мази увлажняют, смягчают, питают кожу, насыщают ее витаминами, но не борются с возбудителем. При контактном дерматите наружного препарата часто недостаточно.

Мази без гормонов делятся на следующие типы:

• Антисептические: по типу Дерматоловой, Фурацилиновой, Диоксидиновой мазей, сюда же приписывают средства с антибиотиками.
• Противовоспалительные и антизудные препараты: по типу Ихтиоловой мази, Фенистила, Цинковой мази , перечисленные препараты успешны для лечения лица, рук, ног у малышей, их достоинство в отсутствии «побочек» и низкой стоимости: применение антигистаминных мазей способствует прекращению высыпаний.
• Заживляющие и регенерирующие мази с витаминами. Применение Актовегина и Бепантена распространено у педиатров. Для лечения контактного дерматита рук и ног испльзуют Солкосериловую и Метилурациловую мазь.
• препараты, направленные на увлажнение и смягчение: тут подходит детский натуральный крем, но лекарственные препараты по типу Видестима, Кератолана все же более эффективны.

Следует отметить, что взяв за основу негормональные мази, длительность лечения увеличивается. Цинковую мазь можно использовать для борьбы с детским дерматитом целый месяц.

Фенистил эффективно снимает зуд и воспаление

Профилактические мероприятия

1. Для предупреждения появления атопического дерматита рекомендуется много времени проводить на открытом воздухе, заниматься дозированной физической нагрузкой, отдыхать в морском климате, так как морской воздух оказывает благотворное влияние на организм.
2. Атопический дерматит требует исключения вещей и постельных принадлежностей из синтетики. Пациентам рекомендуется пользоваться косметическими натуральными средствами, без добавления ароматизатора и красителя.
3. Следует избегать температурных перепадов и отказаться от содержания домашних животных, способных спровоцировать аллергическую реакцию.

Необходимо соблюдать рекомендации врача при лечении заболевания традиционной терапией и народными средствами. Только так можно предупредить рецидивы атопической формы дерматита и получить максимально положительный результат.

Причины и локализация

Атопический дерматит у взрослых — это незаразное кожное заболевание хронического характера на фоне аллергии. Сопровождается зудом, сухостью и раздражением кожи, ухудшает качество жизни своим косметическим, физическим и психологическим дискомфортом.Из-за постоянного зуда велика вероятность вторичного инфицирования в результате расчесывания высыпаний. Человек страдает от заболевания, ведь зуд преследует его, постоянно нужно прикрывать сыпь.

Чтобы лучше понять откуда берется заболевание и как с ним бороться, нужно разобраться какие факторы влияют на развитие дерматита у взрослых.

Причины атопического дерматита у взрослых:

1. Наследственные факторы. Очень большую роль в развитии болезни является генетическая предрасположенность. Поэтому, если у близких родственников есть данная патология, то вероятность проявления очень велика. В случаях, когда у ребенка болеют оба родителя, то возможность у него развиться атопического дерматита равна 80%. Дерматит проявляется в раннем возрасте, еще до 5 лет.
2. В большинстве случаев, дети, которые болеют атопическим дерматитом и во взрослом возрасте мучаются от этого недуга. Если его не лечить, то состояние усугубляется и велика вероятность приобретения других болезней, таких как бронхиальная астма.
3. Еще одной причиной является загрязнение воздуха и воды.
4. Очень важную негативную роль играет вредное питание с большим количеством жира, консервантов, химических ароматизаторов и вкусо-ароматических химических добавок.
5. Рост инфекционных заболеваний, которые являются стойкими к лекарственным препаратам.
6. Частые стрессы и нагрузки.
7. Невозможность проводить больше времени на свежем воздухе.
8. Причинами могут стать самые обычные аллергены, такие как пыль, насекомые, животные семена и орехи, а также другие продукты.
9. Наличие аллергии на лекарство. Особо организм реагирует на антибиотики, витамины и анестетики.

Во взрослом возрасте высыпания имеют бледно-розовый цвет с выраженным кожным рисунком, а также наличие пустулезных высыпаний.

Локализация преимущественно отмечается в локтевых и подколенных сгибах, часто проявляется на лице и шее. Кожа становится сухой, грубой, с трещинами и шелушением.

• лоб;
• область вокруг рта;
• кожа около глаз;
• страдает кожа шеи;
• груди;
• спины;
• на сгибательных поверхностях конечностей;
• в паховых складках;
• на ягодицах.

Аллерголог тщательно рассматривает сыпь и ее локализацию, это помогает быстрее поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение.

Атопический дерматит или диффузный нейродермит возникает и проявляет себя по-иному, например, в суровое зимнее время возникает сильнейший рецидив, в теплое время он никак себя не проявляет.

Противопоказания к применению

Гормональные мази помогают. Но не всем их можно назначать.

Противопоказания следующие:

• индивидуальная непереносимость;
• бактериальное и (или) грибковое поражение кожи.
• венерические заболевания;
• гельминтозы;
• ветрянка или герпес;
• ранний детский возраст не является 100% противопоказанием, однако применение гормональных препаратов детям в возрасте до двух лет не рекомендуется. То же касается беременных и кормящих женщин;
• туберкулез;

Негормональные средства значительно менее аллергены, производятся на основе натуральных компонентов (хотя бы отчасти) и редко вызывают какие-либо негативные реакции. Они возникают при наличии индивидуальной непереносимости определенных компонентов, выходящих в состав мазей

Поэтому противопоказания обычно либо отсутствуют, либо сводятся к рекомендациям осторожного применения мазей беременными и кормящими, а также детьми раннего возраста

Дешевые препараты

Помимо вышеперечисленных стоит отметить и другие мази при атопическом дерматите у взрослых. В частности, особого внимания заслуживают недорогие препараты, обладающие минимальным риском развития побочных эффектов и практическим отсутствием противопоказаний. К таковым относятся:

Цинковая мазь. Не запрещена к применению пациентами любой возрастной группы

Осторожность в применении следует проявить обладателям чересчур сухой и шелушащейся кожи. Нельзя использовать препарат пациентам, страдающим индивидуальной непереносимостью к главному компоненту.
Ихтиоловая мазь – средство, в котором содержится дезинфицирующий и антисептический компонент

Кроме того, ихтиол снимает зуд и производит кератостатический эффект. Однако использовать препарат в качестве противомикробного средства не получится: мазь не воздействует на грамотрицательные бактерии.
Серная мазь. Лечебный состав, вступая в реакцию с микроорганизмами на поверхности кожных покровов, вырабатывает кислоту и сульфиды. Данные вещества убивают микробную флору на коже.

Симптомы

Внимание! Дерматит может быть вызван реакцией на аллерген и проявиться как воспалительный процесс.

Независимо от того, что явилось причиной болезни, существуют общие симптомы:

• воспалительное покраснение кожи рук;
• кожный покров рук начинает зудеть, шелушится и трескаться, что доставляет массу болевых ощущений;
• в местах зуда появляются точечные покраснения, которые постепенно расширяются и увеличиваются;
• на коже могут возникнуть пупырчатые язвочки, которые наполнены жидкостью, это уже свидетельствует о начале воспалительного процесса, требующего более длительного лечения;
• в местах покраснения и раздражения возможно повышение температуры кожных покровов.

Как проявляется дерматит на кожном покрове

Патологии на коже в большинстве случаев вызваны разными реакциями, как аллергическими, так и воспалительными. Дерматит может быть вызван через хроническое течение и сезонное обострение.

Проявления недуга во всех случаях одинаковые, давайте разберем симптомы дерматита.

• • Кожный покров зудит.
  • Покраснения на коже могут немного набухнуть – это свидетельствует об остром проявлении болезни.

• Дерматит на лице показывает себя в виде высыпаний, страдает также покров в паховой области, голова и бока тела.
• Неправильная работа сальных желез вызывает шелушение.
• Краснеют веки или чешутся глаза то тогда – это глазной дерматит.

Далее можете ознакомиться с фото дерматита, чтобы иметь хоть какое-то понятие о болезни.

Лечение дерматита народными средствами

Народные средства прежде всего следует использовать, если нет противопоказаний и с разрешения врача. Это в основном примочки, ванны из заваренных лекарственных трав. Такие настои успокаивают кожу, снимают раздражение и зуд, убирают отечности. Большинство трав имеет противомикробное действие и считаются природным антибиотиком.

Чистотел

Сок чистотела необходимо развести в кипяченой воде в соотношении 30/70. Намочить марлевый тампон, наносить на кожу, на 10-15 минут. Использовать раствор изготовленный на основе спиртсодержащих продуктов при дерматитах противопоказано. Запомните — сок чистотела достаточно жгучий, никогда не используйте спиртовую настойку чистотела при лечении дерматитов, экземы, если на коже есть открытые раны, только водный раствор или ванну из чистотела.

Кроме дерматитов чистотел ― лучшее средство против комедонов на спине, рецепт можете посмотреть здесь…

Деготь

Рекомендуется использовать деготь в водных растворах в начале лечения. Хорошее взаимодействие и эффект при использовании раствора с борной кислотой 1-2%. Растворы с использованием дегтя наносят на пораженный участок кожи на 20-30 минут. Деготь подходят для лечения псориатического дерматита и экземы.

При себорейном дерматите или простой себорее эффективными будут маски с дегтем и шампуни на основе дегтя. Чтобы избавиться от дерматических бляшек на шее моей подруге помог именно деготь. Кстати его можно использовать и в спиртовых настоях.

Софора японская

Софору японскую нужно запарить в кипятке, оставив на всю ночь. 50 мл. настоя разбавляют 450 мл. водки, выдерживают около 10 суток в темном месте. Далее используют при лучевом дерматите протиранием пораженной кожи. Лучевой дерматит это поражение кожи после излучения, это может быть как радиация, так и большие дозы ультрафиолета или поражение электрическим током. Часто лучевым дерматитом страдают … любители солярия, пренебрегая средствами защиты, т. е. простыми кремами от УФ лучей.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева обладает противомикробным, противовирусным эффектом. Так же является хорошим противовоспалительным средством. Его используют отдельно и как добавку к другим средствам против дерматита.

Капли масла чайного дерева наносят на пораженные участки тела на 15-20 минут. Пораженные участки кожи являются благоприятной почвой для распространения патогенной флоры, масло чайного дерева, создавая пленку, защищает кожу от распространения дерматита, и помогает заживить пораженный участок.