Почему появляется дерматит у грудных детей и как его лечить

Описание патологии

Реактивное изменение кожного покрова с появлением характерных высыпаний носит название атопического дерматита. Его признаки развиваются как гиперчувствительная аллергия в самом раннем возрасте. Типичные изменения, характерные для атопического дерматита у новорожденных, можно увидеть на фото.

Такие явления с периодами ремиссии и обострения могут продолжаться до полового созревания, а в некоторых случаях заболевание сохраняется на протяжении всей жизни.

Атопический дерматит у детей до одного года требует пристального изучения и оказания правильной помощи. Для этого существует множество специалистов: педиатры, диетологи, детские дерматологи, аллергологи.

Интересные факты

• Частый просмотр телевизора ребенком (более 2 часов день) повышает риск развития аллергических реакций.
• Если ребенок с рождения общается с домашними животными и кошке вовсе не воспрещается заходить в комнату к малышу и даже полежать рядом с ним, то риск развития аллергии у такого ребенка, по наблюдениям специалистов, минимален.
• Уменьшить проявления аллергии способны некоторые витамины, в частности, группы В, витамины С и Е. Это заметили врачи, которые рекомендовали витаминные препараты своим пациентам с хроническими аллергическими недугами.
• Для ребенка с аллергическим дерматитом очень важен нормальный и спокойный сон, поскольку именно во сне иммунитет исправляет свои «ошибки», идет отладка защитной системы и проявления аллергии в результате удается преодолеть быстрее.

Профилактические меры

Основная мера профилактики – это исключение взаимодействия кожи ребенка с веществом-раздражителем. Кроме того, родителям рекомендуют:

правильно подбирать подгузники и одежду, ничего не должно натирать нежную кожу ребенка;
одежду нужно выбирать из натурального хлопка или льна

А вот синтетика и натуральная шерсть могут вызвать раздражение кожи;
важно избегать перегревания, слишком тепло одетый ребенок будет потеть, а пот может дополнительно раздражать кожу;
выбирать для ухода за кожей малыша гипоаллергенные безопасные средства.. Итак, контактный дерматит нередко развивается у грудничков

Это заболевание может быть следствием неправильного ухода за ребенком либо иметь аллергическую природу. Причем, склонность к аллергической форме дерматита может передаваться по наследству. Лечить дерматит необходимо под контролем дерматолога и педиатра

Итак, контактный дерматит нередко развивается у грудничков. Это заболевание может быть следствием неправильного ухода за ребенком либо иметь аллергическую природу. Причем, склонность к аллергической форме дерматита может передаваться по наследству. Лечить дерматит необходимо под контролем дерматолога и педиатра.

Контактный дерматит у детей – проблема, знакомая многим родителям не понаслышке. Одежда, подгузники, средства для гигиены, призванные помогать в уходе за ребенком зачастую становятся причиной воспаления и раздражения детской кожи.

Естественная реакция взрослых на подобные проявления – тревога и опасение за состояние малыша, но дерматит как таковой не представляет серьезной угрозы для организма. Однако, он вызывает ощутимый дискомфорт, поэтому вовремя предпринятые меры по его устранению — залог хорошего самочувствия ребенка.

Виды дерматита и их симптомы

Дерматит у грудничков имеет 4 основных разновидности, каждая из которых характеризуется своими симптомами и признаками.

Контактный

Этот вид дерматита возникает при контакте кожных покровов малыша с внешними раздражителями. В качестве провоцирующих факторов могут выступать грубая ткань или швы на одежде, средства гигиены для кожных покровов.

Основными симптомами этой разновидности заболевания являются:

• отечность и покраснение с резко очерченными границами;
• ощущение зуда;
• чувство жжения;
• болевые ощущения при пальпации;
• волдыри (если их вскрыть, обнаруживаются эрозивные участки).

Чаще всего контактный дерматит проявляется на теле в складках кожи, на попе и ягодицах, в местах соприкосновения с раздражающим фактором. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Острый период наступает сразу после контакта с агрессивным фактором. Хронический развивается после повторного воздействия раздражителя.

Пеленочный

Этот вид дерматита развивается при несоблюдении гигиенических норм. Хотя заболевание носит название «пеленочный дерматит», причиной его развития становится не только контакт с мокрыми пеленками или подгузниками, но и другие факторы:

• воздействие на кожу мочи и кала в течение длительного периода;
• использование раздражающих гигиенических средств (мыла, стирального порошка, геля для душа и т.д.);
• применение некачественных подгузников.

Характерный признаком пеленочного дерматита является краснота и раздражение кожи в районе ягодиц, паха, промежности, поясницы и других участков, которые соприкасаются с подгузниками, ползунками или пеленками. Пораженные области кожных покровов сильно зудят и доставляют дискомфорт. Из-за этого малыши плохо спят, капризничают. Запущенный дерматит у девочек может привести к развитию вульвита.

Выделяют 3 степени тяжести заболевания, которые отличаются своими признаками:

• Легкая. Кожа слегка краснеет, сыпь еле выражена.
• Средняя. Образуются пустулы, папулы в месте соприкосновения с раздражителем.
• Тяжелый. Формируются пузырьки, после вскрытия которых появляются болезненные эрозии.

Пеленочный дерматит поражает около 40% грудничков, чаще всего девочек в возрасте до года.

Себорейный

Себорейный дерматит проявляется у каждого десятого грудничка в возрасте до 3 месяцев. Его причиной становится грибковая инфекция, поражающая волосистую часть головы и участки тела, где сосредоточен волосяной покров. Характерным признаком заболевания являются чешуйки сероватого оттенка (гнейс). Смешиваясь с кожным жиром, они образуют корку.

Чешуйки сухие, они не зудят и не доставляют дискомфорта. При попытке приподнять чешуйки с помощью ногтя или другим грубым способом может выступить кровь, при этом кожа легко инфицируется. В связи с этим рекомендуется мягкое удаление с помощью специальных шампуней и масел для размягчения гнейса.

Атопический

Это разновидность аллергического дерматита, которая чаще всего развивается у детей первого года жизни. Он имеет наследственный характер и проявляется  у детей, чьи родственники были склонны к атопии (синтез иммуноглобулина Е (IgE) в ответ на воздействие внешних факторов).

Характерным симптомом этой болезни являются четко очерченные зоны поражения кожных покровов на лице, руках и ногах, сгибательных поверхностях. Атопический дерматит сопровождается и другими признаками:

• пересушивание кожных покровов;
• ощущение зуда;
• формирование волдырей с прозрачной жидкостью внутри;
• образование складок на конечностях;
• гиперпигментация век и другие.

Заболевание протекает неровно: в ходе болезни возможны периоды обострения и затихания. Иногда атопический дерматит сопровождается другими патологиями аллергического характера, такими как ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма.

Подробнее об атопическом дерматите и его проявлениях вы узнаете, посмотрев видео. Автор и гости программы расскажут о характерных признаках этого заболевания и эффективных способах его лечения.

Диагностика дерматита

Диагностикой данного заболевания занимаются дерматологи, иммунологи и аллергологи. Помимо осмотра ребенка и беседы с мамой, назначают также анализы крови (общий анализ крови, анализ на содержания иммуноглобулина Е, биохимический анализ крови). Иногда для определения аллергена используют скарификационные пробы, прик-тест, патч-тест. Также в тяжелых случаях рекомендована дерматоскопия и консультация других специалистов (для того, чтоб исключить возможные сопутствующие патологии). В целом, для опытного врача диагностика дерматита у грудного ребенка не составляет труда.

Аллергический дерматит у грудничка

На первый взгляд кажется, что аллергический дерматит у грудничка практически безопасен и после устранения косметических недостатков пройдёт сам собой. По итогу оказывается, что не до конца развитый желудок у ребёнка до года и малое количество ферментов, весьма активно пропускают не дорасщиплённые пищевые компоненты, что приводит к быстрому их всасыванию в кровяное русло. В итоге получается, что практически целые молекулы, несущие в себе антигенные свойства, приводят к тому, что цепь аллергических реакций довольно быстро запускается.

Стоит отметить, что аллергический дерматит у грудничка начинает особо проявляться после введения в рацион новых продуктов либо искусственного питания. Одной из ошибок родителей является стремление ввести в рацион ребёнка особо аллергенные продукты. Сами того не зная, давая апельсин, молоко, яйца, клубнику, малину, рыбу, шоколад и некоторые другие продукты, просто полакомиться родители стимулируют активизацию определённых процессов в кишечнике. В результате, антитела, находящиеся в организме, контактируют с аллергеном, что приводит к повреждению кожи и появлению на ней высыпаний.

Таким образом, дерматит у грудничка довольно быстро начинает распространятся на кожных покровах, так как внутренние ткани, уже ему подвержены. Необходима правильная и своевременная диагностика, для того, чтобы избавиться от аллергенов и возвратить здоровую кожу своему ребёнку.

Себорейный дерматит у грудничков

Если рассматривать весь дерматит у грудничков, то можно сказать, что есть формы, наименее опасные для здоровья и жизни. В данном случае речь идёт про себорейный дерматит у грудничков. В основном, он появляется в первые недели жизни малыша. Выглядит как округлые пятна поверх покрытые шелушащейся корочкой. Практически всегда, он проходит самостоятельно и бесследно.

Себорейный дерматит у грудничков имеет грибковую природу и его локализация в основном наблюдается на подволосяных покровах. Для скорейшего оздоровления кожи малыша, следует при каждом купании использовать гипоаллегренное мыло, для улучшения очищения покровов кожи. Кроме того, немаловажным будет соблюдение определённой диеты, как малыша, так и кормящей мамы

Простые меры предосторожности излечат кроху и подарят ему здоровую кожу. Дерматит у грудничков фото имеет не совсем приглядное, хотя правильный подход довольно быстро очистит от слоящихся чешуек кожу и не оставит никакого следа

Контактный дерматит у грудничка

Можно сказать, что контактный дерматит у грудничка – это нома. Он проявляется практически у всех деток. При этом он может появиться в результате неправильно подобранных подгузников, тесной или синтетической одежды, неподходящего детского масса или крема и прочих факторов. В основном он располагается в складках кожи, на промежности, бёдрах и ягодицах. Справиться с такой проблемой довольно просто. Во-первых, необходимо увеличить количество воздушных и водных ванн. Во-вторых, сменить одежду на более просторную и натуральную. В-третьих, отказаться от детских масел в пользу прокипяченного растительного. В считанные сроки кожа грудничка очистится и от былых проблем не останется и следа.  

Почему нельзя оставлять аллергический дерматит грудничка без лечения

Когда на коже грудного ребёнка появляются небольшие воспалительные процессы, родители не придают этому особого значения, ведь у всех детей это наблюдается. Если родители не будут лечить аллергический дерматит своего ребёнка, это может привести к более неприятным проблемам, среди которых следует отметить такие:

• распространение проблемы на достаточно большие участки кожи;
• появление мелких или более крупных ранок из-за того, что малыш расчёсывает кожу на месте высыпания;
• возрастание вероятности появления грибковых инфекций у грудничка;
• возрастание возможности заразиться разными вирусами и пострадать от неблаготворного воздействия вредных микроорганизмов.

Если не выявить и не устранить предмет, который привёл к аллергическому дерматиту у грудничка, его состояние будет ухудшаться. Длительный контакт с аллергеном приводит к тому, что на коже ребёнка появляются раны, а воспалительный процесс практически никогда не проходит. Для маленького ребёнка такое состояние будет катастрофическим, ведь кожа младенца очень нежная и страдает быстрее, чем кожа взрослого человека.

Лечение аллергического дерматита у грудничка нельзя производить самостоятельно, ведь родители не могут быть компетентными в вопросе подбора лекарственных средств для маленького ребёнка.

Виды дерматита

• Себорейный дерматит у грудного ребенка характеризуется жирной и шелушащеюся корочкой на волосяном покрове головы. Зачастую, он желтого или коричневого цвета, возникает в сорока пяти процентов детей грудного возраста. Бывают случаи, когда корочка появляется не только на голове, но и по всему телу. Никакого дискомфорта для ребенка такой вид дерматита не доставляет, но имеет достаточно не эстетический вид.
• Пеленочный дерматит являет собой воспаление кожи, что происходит в результате влияния различных факторов. Наиболее часто, болезнь поражает детей, находящихся на искусственном кормлении и девочек. Такой вид дерматита переносят более шестидесяти процентов детей, пик болезни приходится на пол года – год. Возникает из-за высокой влажности вещей, которые прилегают к нежной коже малыша. Особенно, это касается памперсов – они являются возбудителем пеленочного дерматита.
• Контактный дерматит у грудничка есть специфической аллергической реакцией, которая имеет определенное место локализации. Зачастую, это обыкновенное трение одежды или обуви, использование неподходящего косметического препарата или контактирование с металлом. Проходит самостоятельно, не требует особого лечения. Нужно просто исключить возбудитель из жизни ребенка.
• Атопический дерматит – воспаление кожи, что вызвано вхождением аллергена в дыхательную систему. Зачастую проявляется в виде диатеза, опрелостей в кожных складках и превращается в небольшие ранки, которые вызывают болевой синдром у ребенка.

Атопический дерматит

Типичная локализация высыпания при атопическом дерматите у новорожденного

Развивается по типу аллергической реакции. Причинами могут стать:

• неправильное питание ребенка;
• неправильное питание матери при грудном вскармливании;
• действие контактных аллергенов;
• действие респираторных аллергенов (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть домашних животных).

Клиническая картина представлена отёчными, красного цвета, шелушащимися, нередко мокнущими очагами с преимущественной локализацией на лице. Больных детей беспокоит сильный зуд.

При длительном течении процесса из-за постоянного чесания кожа в очагах поражения огрубевает, появляются участки лихенизации.

Атопический дерматит

Участки лихенификации в околоротовой области

Лечение атопического дерматита у грудных детей включает в себя в первую очередь элиминацию (исключение) аллергена. Если высыпания появились до начала введения прикорма, то необходимо: при грудном вскармливании женщине перейти на гипоаллергенную диету, при искусственном — перевести ребенка на смеси, помеченные значком ГА (гипоаллергенные).

Рекомендуемая диета мамы при дерматите у грудничка

Если ребенок уже получает прикормы, то каждый новый продукт вводится с осторожностью, строго выдерживая 10-дневный срок перерыва. При появлении кожных высыпаний продукт исключается из рациона.

Лечение контактного дерматита у детей

После подтверждения диагноза, в соответствии с возрастом пациента и тяжестью заболевания, избирается наиболее подходящая схема лечения. Это может быть как местная терапия, так и комплексная.

Антигистаминные препараты

Устраняют неприятные симптомы, такие как зуд, отечность, покраснение.

Наиболее назначаемые для детей:

• Фенистил капли — разрешены детям с 1 месяца, дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка, средняя стоимость 400 рублей;
• Супрастин таблетки – средняя стоимость 120 рублей, для детей в возрасте:
  • от 6 до 14 лет по ½ таблетки 3 раза в день;
  • от 1 года до 6 лет по ½ таблетки 2 раза в день:
  • от 1 месяца до 1 года по ¼ таблетки 2-3 раза в день;
• Эриус – средняя стоимость 120 рублей, детям  назначают:
  • в форме сиропа от года до пяти лет по 2.5 мл один раз в день;
  • в форме сиропа для детей 6 — 11 лет по 5 мл сиропа;
  • в форме сиропа подросткам после 12 лет в дозе 10 мл один раз в день;
  • в таблетках – с 12 лет по одной таблетке один раз в сутки;
• Зодак — средняя цена от 120 до 500 рублей, детям назначают:
  • в таблетках после 12 лет по 1 табл. 1 раз в день;
  • в таблетках от 6 до 12 лет по 1 таблетке в сутки или по половине таблетки утром и вечером:
  • в форме сиропа после 12 лет один раз в сутки по 2 мерные ложки;.
  • в форме сиропа в возрасте от 6 до 12 лет один раз в сутки по 2 мерные ложки либо по 1 ложке утром и вечером;
  • в форме сиропа от 2 до 6 лет в сутки по 1 мерной ложке 1 раз или по половине ложки утром и вечером.

«Фенистил» и «Супрастин» относят к препаратам первого поколения.  Начинают действовать в течение часа, эффект сохраняется около суток. Могут вызывать привыкание при долгом применении.

«Зодак» и «Эриус» — препараты второго и третьего поколения соответственно. Имеют длительное действие. Не вызывают привыкания.

Мази, гели и кремы

Негормональные препараты

Такие мази назначаются для избавления от наружной симптоматики.

Самые эффективные из них:

• Цинковая мазь – обладает противовоспалительным эффектом, применяется до исчезновения внешних признаков патологии. Рекомендована с первых дней жизни, средняя цена 40 рублей;
• Бепантен – препарат с противомикробным, противовоспалительным эффектом. Разрешен к применению с первых дней жизни, средняя цена 500 рублей;
• Радевит – препарат с витаминами A, E, D, ускоряет регенерацию, избавляет их от зуда и неприятных ощущений. Применять можно только после устранения воспалительных явлений. Возрастных ограничений по применению не имеет, средняя цена 300 рублей;
• Протопик — обладает выраженным противовоспалительным действием, может применяться с 2 лет, средняя цена 800 рублей;
• Тимоген – обладает иммуномодулирующими свойствами, устраняет зуд и снимает покраснение. Можно применять с первых дней жизни, средняя цена 200 рублей.

Глюкокортикостероидные препараты (ГКС)

Гормональные средства назначаются при обширных поражениях всего кожного покрова — более 20% площади.

Для детей назначают:

• Гидрокортезон – препарат слабого действия не рекомендован детям до 2 лет, средняя цена 80 рублей;
• Афлодерм – препарат средней силы, не рекомендован детям до 6 месяцев, средняя цена 380 рублей;
• Адвантан — препарат сильного действия, не рекомендован детям до 4 месяцев, цена от 400 до 1300 рублей;
• Дермовейт – препарат очень сильной активности, не рекомендован детям до 1 года, средняя цена 480 рублей.

Особенность лечения детей и подростков данными мазями заключается в том, что оно должно быть ступенчатым: от препаратов со средней активностью к препаратам с более выраженным действием.

ГКС с низкой степенью активности используются преимущественно на лице, веках, в складках и на сгибательных поверхностях конечностей. Длительность курса обычно не превышает 2-х недель. Имеют много противопоказаний.

Антибактериальные препараты

Назначаются в случае присоединения вторичной инфекции.

Самые назначаемые для детей:

• Линкомицин – не рекомендован до 1 месяца, средняя цена 110 рублей;
• Эритромицин — не рекомендован до 3 месяцев, средняя цена 80 рублей.

Стимулируют заживление кожных дефектов и укрепление ослабленного иммунитета. При контактном дерматите особенно полезны витамины группы В, С и Е.

Как предотвратить возможность появления аллергического дерматита у грудничка

Чтобы маленькому ребёнку не пришлось ощутить на себе дискомфорт от аллергического дерматита, родители должны постараться не допустить этой проблемы вообще. Для того чтобы это сделать, им стоит придерживаться таких норм:

• кормящая мать должна питаться правильно, исключив из своего рациона все аллергенные и не совсем здоровые продукты;
• необходимо покупать младенцу одежду только из натуральных тканей, не слишком яркую;
• тщательно подбирать погремушки для маленьких детей, чтобы они не содержали в себе токсических веществ;
• правильно осуществлять подбор подгузников и детского питания – какие лучше подбирать может подсказать педиатр;
• кормить ребёнка по чёткому графику, не давать ему аллергенных продуктов и не перекармливать.

Если родители постараются следовать этим правилам, они снизят риск появления аллергического дерматита у своего грудничка. Если у ребёнка покраснела кожа и он становится неспокойным – это может говорить о начале у него аллергического дерматита. Для максимально положительного решения проблемы, родителям, которые столкнулись с такой проблемой у своего ребёнка, стоит отвести его к педиатру.

Лечить аллергический дерматит у грудничка необходимо мазями и кремами, которые может посоветовать опытный врач. В период лечения следует смотреть за тем, чтобы ребёнок не смог чесать поражённые участки кожи. Необходимо полностью оградить малыша от воздействия аллергена, чтобы он полностью смог избавиться от этой проблемы.

Аллергический дерматит у младенца – это проблема, которая чаще всего возникает на детских щеках и ягодицах и именно этот признак поможет определить родителям проблему правильно. Лечить дерматит у грудного ребёнка необходимо крайне аккуратно, а курс лечения будет зависеть от степени проблемы. Не стоит заниматься самолечением, ведь действительно эффективную терапию может назначить только опытный доктор.

https://youtube.com/watch?v=pObdonXpqHU

Атопический дерматит как наиболее опасная форма заболевания для ребёнка

Также у новорожденного может наблюдаться такая форма заболевания как атопический дерматит.

Атопическая форма болезни считается довольно распространенным видом заболевания, проявляется специфическими высыпаниями с покраснением и сухостью кожи, в дальнейшем приводит к шелушению кожи. Высыпания появляются преимущественно на щеках и ягодицах.

Атопический дерматит является в большинстве случаев наследственным заболеванием и передается от ближайших родственников, которые перенесли дерматит аллергического характера.

Чаще всего заболевание наследуется от матери.

Есть и другие факторы, влияющие на появление этого недуга:

• повышенная потливость;
• ношение одежды из синтетических материалов;
• сухая кожа;
• проблемы в работе кишечника, выражающиеся запорами.

Для малышей раннего возраста самыми опасными аллергенами являются пищевые, поэтому очень важно вводить прикорм для грудных детей постепенно, и продукты должны соответствовать возрасту ребенка и быть гипоаллергенными. Часто дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены такого рода заболеваниям из-за неправильного питания матери, которое влияет на состав и качество грудного молока

Часто дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены такого рода заболеваниям из-за неправильного питания матери, которое влияет на состав и качество грудного молока.

Если атопический дерматит не лечить, то могут возникнуть осложнения, такие как бактериальная инфекция.

Лечение дерматита любой формы может назначить только квалифицированный врач. Лучше, если это будет врач-дерматолог. Самостоятельное лечение заболевания неприемлемо.

Как проявляется экзема у грудничка?

Лечение дерматита у грудничка

Лечение дерматита у грудных детей зависит от вида патологии. В большинстве случаев достаточно устранить причину заболевания, чтобы добиться выздоровления.

Лечение контактного дерматита

Контактный дерматит у грудничка никакого особого лечения не требует. Если выявить и убрать повреждающий фактор, все покраснения с кожи исчезнут сами. Это самый простой вариант заболевания, ему несвойственны осложнения и рецидивы.

Лечение аллергического дерматита

Аллергический дерматит у новорожденного проходит самостоятельно после выявления и устранения аллергена. В некоторых случаях требуется назначение наружных препаратов для уменьшения воспаления и зуда и антигистаминных средств внутрь.

Рецидивы развиваются только при повторных контактах с раздражающим фактором.

Лечение атопического дерматита

Самый непростой вид дерматита с точки зрения течения и лечения. В первую очередь необходимо установить все возможные аллергены для малыша и устранить контакт с ними.

Для разрешения высыпаний и уменьшения зуда рекомендуется смазывать кожу ранозаживляющими кремами и мазями (Пантенол, Бепантен, Радевит и др.), противоаллергическими (Фенистил, Гистан) и в редких случаях гормональными местными препаратами (Адвантан, Локоид). Дополнительно врач может назначить антигистаминные средства в таблетках.

Важное значение при атопическом дерматите имеет правильный уход за ребенком и выбор средств для этого. Стиральные порошки, мыло, кремы и присыпки обязательно должны быть с пометкой «гипоаллергенно»

В помещении, где находится малыш, необходимо каждый день проводить влажную уборку. Все цветущие растения лучше перенести в другую комнату или отдать друзьям.

Маме ребенка с атопией во время кормления грудью необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. А затем ответственно подходить к выбору продуктов для первых прикормов малыша.

Это заболевание склонно к хроническому течению, поэтому задача родителей – сделать все возможное, чтобы предотвратить новые рецидивы.

Лечение пеленочного дерматита

Кожный дерматит у грудничка может возникнуть при неправильном уходе и длительном контакте кожи малыша с мокрыми пеленками или подгузником. В таких случаях нужно обмыть ребенка и смазать высыпания специальным маслом или посыпать присыпкой. И обязательно следить, чтобы кожа младенца всегда была сухой и чистой.

Лечение себорейного дерматита

Без лечения этот вид дерматита самостоятельно проходит к году, у некоторых детей к двум-трем годам. Ускорить этот процесс можно с помощью мытья головы специальными шампунями с кетоконазолом (Низорал, Себозол и др.), вычесыванием корочек и смазыванием их стерильным маслом.

Диагностика

Разработаны критерии постановки диагноза. Они делятся на обязательные и вспомогательные.

Обязательные:

• Зуд кожи различной степени интенсивности.
• В младенческой фазе — симметричное поражение с расположением на лице, на внутренних поверхностях конечностей.
• В подростковом возрасте доминируют процессы лихенификации, с шелушением на лице, туловище, на коленках, запястьях, локтях.
• Генетически обусловленная склонность к атопии (аллергия у близких родственников). Болезнь с хроническим течением, периоды ремиссии чередуются с обострениями.
• Выраженная резистентность к лечению.

Второстепенные:

• манифестация симптомов до 2 лет;
• ксероз — повышенная сухость кожных покровов;
• увеличение IgE в сыворотке крови;
• присоединение частых инфекционных поражений кожи;
• ладонный ихтиоз;
• хейлит;
• суборбитальная складка;
• изменение окраски кожи в виде белых полос (дермографизм) при механическом воздействии;
• болезненные трещины за ушными раковинами;
• возникновение патологических изменений на коже кистей и стоп.

Диагноз ставится при присутствии трех основных и более трех второстепенных критериев.

Лабораторные методы

Лабораторные анализы не являются специфическими, они лишь служат вспомогательным методом в постановке диагноза.

• Тест на ВИЧ (многие кожные проявления при ВИЧ-инфекции сходны с тяжелым течением атопического дерматита).
• Анализ крови. Наблюдается эозинофилия, увеличение базофилов и снижение лимфоцитов.
• Биохимический анализ крови. Этот тест оценивает функциональное состояние многих органов и систем организма у ребенка. Если есть нарушения в работе печени, в сыворотке крови повышается уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина; уровень креатинина и мочевой кислоты поможет выяснить состояние почек.
• Определение классов иммуноглобулинов в сыворотке крови, особенно IgE иммуноферментным методом (ИФА).
• Появление в крови специфических антител на значимый аллерген.

Методика проведения этих тестов различная: с нарушением целостности кожного покрова (уколочные, скарификационные) и без повреждения кожи (аппликационные). Эти тесты считаются одними из наиболее достоверных методов определения фактора, вызывающего аллергию.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

• антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
• антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
• антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
• иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
• препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
• глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

• не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
• снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
• при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.