Азитрокс® (azitrox®)

Как помогает Азитрокс

Принимается внутрь при инфекциях:

• Дыхательные пути: верхние (стрептококковый фарингит, тонзиллит) и нижние (пневмония — интерстициальная и альвеолярная, обострение хронического и бактериального бронхита);
• Лор-заболевания (средний отит, ларингит и синусит);
• Мочевыделительная и половая система (цервицит, уретрит);
• На мягких тканях, коже (вторично инфицированные дерматозы, импетиго), болезнь лайма;
• Патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с helicobacter pylori.

Инфузионно при тяжелых инфекциях, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов: пневмонии, возникшей в амбулаторных условиях, инфекциях в органах, расположенных в малом тазу.

Описание и состав

Главное действующее вещество – азитромицин. Он губительно действует, как на внеклеточных, так и на внутриклеточных возбудителей. К нему чувствительно большинство микроорганизмов: грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробы, в том числе клостридии, хламидии, микоплазма, уреаплазма.

Микроорганизмы, которые устойчивы к эритромицину, устойчивы также к азитромицину. Устойчивость в азитромицину моет быть врожденной индивидуальной особенностью, а также приобретенной способностью в результате неправильного лечения. Полную резистентность к азитромицину проявляют Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. и некоторые типы стрептококков.

Препарат активен в отношении микробов, которые вырабатывают бета-лактамазу. Это дает ему преимущество перед средствами пенициллинового ряда.

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и обнаруживается в тканях в высоких концентрациях. Это достигается благодаря его устойчивости к кислой среде желудка и способности хорошо проникать через липидную мембрану клеток.

Азитромицин оказывает действие в дыхательных путях, органах урогенитального тракта, коже, мягких тканях. Локализация мест высокой концентрации обуславливают показания к применению препарата. Максимальная концентрация достигается уже через 2-3 часа после приема.

Преимуществом азитромицина является его способность накапливаться в лизосомах, что дает возможность бороться с внутриклеточными возбудителями.

Важной особенностью азитромицина является то, что его концентрация в очаге инфекции значительно превышает количество вещества в здоровых тканях. Таким образом, чем сильнее воспалительный процесс, тем большую активность в очаге будет проявлять препарат

При этом, он сохраняется в тканях еще 5-7 дней после последнего приема.

Азитромицин проявляет одно из самых сильных бактерицидных действий среди всех макролидных антибиотиков. Кроме того, его период полувыведения имеет максимальную длительность. Это дает возможность проводить лечение короткими курсами и принимать препарат всего раз в сутки. Уже за 3 дня можно добиться нужного клинического эффекта.

Как действует вещество азитромицин

Через непростой механизм действия азитромицин подавляет биосинтез белка, тем самым замедляя рост и размножение бактерий.

Фармакологически, его действие антибактериальное с широким спектром, на грамположительные (Staphylococcus epidermidis, aureus, agalactiae, pyogenes, viridans, pneumonia, стрептококков групп C, F, G), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae) микроорганизмы, а также анаэробы (Peptococcus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides bivius, Clostridium perfringens).

Азитромицин устойчив к кислой среде и липофилам (транспортируются, распределяются и накапливаются в тканях с высоким содержанием липидов). Он довольно быстро всасывается при пероральном приеме из желудочно-кишечного тракта.

Уже при первом внутреннем приеме препарата 500 мг, биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения»), Cmax (пиковая концентрация препарата в крови) составляет 0,4 мг/л и достигается только через 2-3 часа. Стабильный уровень в плазме достигается через 5-7 дней. Слегка проходит гистогематические барьеры и попадает в ткани.

Транспортируется в зону инфекции, и там выделяется при наличии бактерий. Проникает через мембрану клетки (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточным возбудителем). Концентрация в тканях и клетках превышает от 10 до 50 раз концентрацию в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34%, как в здоровых тканях. После приема последней дозы препарата, высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5 дней до недели.

Прием этого вещества вместе с пищей, значительно изменяет его фармакологическое действие, в зависимости от лекарственной формы: капсулы снижают Cmax на 52%; суспензия увеличивает Cmax на 46%; таблетки увеличивают Cmax на 31%. В печени он деметилируется, теряя активность. 50% выводится с желчным соком в неизмененном виде, 6% — с мочой. У пожилых мужчин (65-85 лет) параметры фармакологического действия не меняются, а у женщин увеличивается Cmax на 30-50%, у детей в возрасте от 1 до лет — Cmax снижается.

Свойства препарата

Выраженным бактерицидным свойством обладает «Азитрокс 500». Инструкция сообщает потребителю, что, употребляя лекарства в высоких концентрациях, возможно способствовать быстрому угнетению синтеза белка, подавлению размножения и роста бактерий. Клиническими исследованиями и лабораторными анализами было выявлено, что медикамент активно уничтожает грамположительные кокки и грамотрицательные аэробные бактерии. Возможно действие на некоторые штаммы анаэробных болезнетворных организмов, однако многие грамположительные микроорганизмы показывают устойчивость к воздействию данного антибиотика.

Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка

Азитромицин выпускается в виде таблеток, в том числе растворимых, или капсул по 125, 250 и 500 мг, а также в виде порошка для приготовления суспензии для детей из расчета 100 или 200 мг (форте) на 5 мл.

Таблетки и капсулы обычно укладывают в полимерные ячейковые контурные и блистерные упаковки или стеклянные банки по 2, 3, 6, 10 штук, вложенные в картонные пачки.

Порошок для суспензий упаковывают в бутылочки темного стекла с риской для правильного добавления жидкости и вкладывают в картонные коробки. В комплекте всегда идет или мерная ложка, или мерный шприц для точного дозирования.

Для уколов в стеклянных флаконах выпускается лиофилизат (порошок), из которого готовят инфузионный раствор непосредственно перед применением, поскольку Азитромицин, как и большинство других антибиотиков, в водном растворе быстро инактивируется. По той же причине не производят сироп Азитромицина.

Глазные капли выпускает единственный производитель – французская компания «Лаборатуар Теа» – в виде масляного раствора, запатентованного под торговым названием «Азидроп». Упакованы капли в пластиковые тюбик-капельницы по 6 штук в картонной упаковке.

В виде мази и других наружных форм препарат не применяется.

В таблице представлены основные производители Азитромицина с указанием стран, торговых названий, форм и дозировок.

Отличаются дженерики между собой составом вспомогательных ингредиентов и качеством субстанции (действующего вещества). Для Сумамеда используется сырье, производимое в Хорватии. Другие производители используют субстанции из Китая, Индии, Испании и России.

Качество воспроизведенных препаратов не уступает оригинальному, однако некоторые врачи предпочитают именно Сумамед всем остальным азитромицинам.

Противопоказания к назначению

Не всем пациентам можно принимать «Азитрокс 500». В инструкции перечислены как абсолютные, так и относительные противопоказания. Строго запрещено назначать препарат при тяжелой почечной, либо печеночной недостаточности, непереносимости сахарозы и фруктозы, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к любому компоненту лекарственного средства.

Существуют также временные ограничения к назначению данного антибиотика. Подобные симптомы считаются относительными показаниями и только врач должен принимать решение о назначении при следующих патологиях:

• сахарный диабет;
• аритмия;
• беременность и лактация;
• миастения;
• сердечная недостаточность;
• умеренные сбои в работе печени.

Данные заболевания являются поводом для особого контроля за пациентом во время лечения.

Фармакологическое действие Азитрокса

Лекарственное средство представляет собой антибиотик широкого спектра действия. При создании высоких концентраций в очаге воспаления производит бактерицидный эффект.

Азитрокс активен в отношении:

• Стрептококков;
• Стафилококков;
• Трепонем;
• Клостридий;
• Хламидий;
• Микоплазм;
• Уреаплазм;
• Бордетелл;
• Моракселл и ряда других возбудителей.

Свойства Азитрокса обусловлены способностью азитромицина подавлять синтез белков микроорганизмов, что замедляет их размножение и рост.

Отличительной особенностью лекарственного средства является сохранность терапевтической концентрации в очаге воспаления продолжительное время (от 3 до 5 суток), что позволяет принимать Азитрокс короткими курсами.

Лекарство довольно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается через 3 часа. Препарат хорошо проникает в кожу и подкожную клетчатку, органы дыхательной системы, мягкие ткани и мочеполовую систему (особенно в предстательную железу).

Азитрокс 500 неактивен в отношении грамположительных бактерий, которые устойчивы к эритромицину.

Лечение хламидиоза

Медицина имеет десятки наименований препаратов, подтверждающих свою эффективность против хламидий, но среди наиболее активных – два — Азитромицин и Доксициклин. Лидер среди них — Азитромицин. При отсутствии противопоказаний заболевание лечится именно этим препаратом.

Почему выбирают именно его: распространение хламидиоза требует принятия максимально быстрых и адекватных мер, чтобы не только предотвратить заражение здоровых людей, но и предотвратить опасные последствия у зараженных. Поэтому в терапии показано использование схем с высоким терапевтическим эффектом.

Хламидиоз паразитирует внутри клетки, жизненный цикл бактерии включает период нечувствительности к антибиотикам, поэтому лечение может не принести ожидаемого результата. Не исключено развитие аутоиммунного механизма. Отсутствие симптомов или их слабое выражение затрудняет контроль над эффективностью лечения, и следует выбрать эффективную схему.

Этим условиям отвечают макролидные антибиотики, поэтому Азитрокс является препаратом первого порядка. Еще одной особенностью азитромицина является возможность внутривенного и перорального приема.

Азитромицин был первым азалидом, в разработке которого была разработана новая структура, которая отличала его от классических макролидов. При хламидиозе он эффективен благодаря своей кислотостойкости, а также способности увеличивать спектр своей антимикробной активности. Вещество обладает способностью проникать внутрь клетки. Даже создатели препарата не ожидали, что концентрация азитрокса в крови окажется в несколько раз слабее, чем в клетках и тканях.

При этом в воспаленных тканях, на которые направлено лечение, концентрация обычно еще выше. Поэтому азитромицин при лечении хламидиоза помогает против всех возбудителей, в том числе и внутриклеточных. Также препарат помогает избежать осложнений, связанных с одновременным приемом нескольких видов лекарственных средств.

Поскольку азитромицин способен накапливаться внутри клетки и особенно в области воспаления, а также не склонен взаимодействовать с лекарственными средствами, схема позволяет принимать его одновременно с другими лекарственными средствами. Монотерапия этим антибиотиком разрешается, когда болезнь обнаружили в самом начале.

Хотя азитромицин не рекомендуется для самолечения, здесь мы отметим только наиболее распространенную форму лечения: антибиотик принимается в разовой дозе 1 грамм в месяц.

Из-за стоимости лекарства, часто используются альтернативные препараты для противодействия хламидиозу. Чаще всего для замены выбирают Доксициклин, который принимают два раза в день по 100 миллиграммов, в течение недели. Однако, несмотря на высокую цену, Азитрокс остается одним из наиболее часто используемых препаратов.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

• ,
• лейкоциты выше  10*10^9
• повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

• Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
• У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
• При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
• При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

В чем выпускается препарат

«Азитрокс» — это антибиотический препарат разновидности азалидов. Цифра 500, в данном случае, обозначает, что в каждой пилюле содержится данное количество действующего вещества азитромицина. Также существует препарат «Азитрокс 250».

Форма выпуска предполагает капсулы, которые упаковываются в картонные пачки, содержащие от 2 до 10 штук в блистере. В продаже также существует суспензия, предназначенная для перорального приема. Она поставляется в темных флаконах объемом от 5 до 20 мл. «Азитромицин» в таблетках представлен в формате дигидрата, если рассматривать химический состав основного действующего компонента.

Азитрокс против хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)

После того, как была обнаружена ведущая роль бактерии Helicobacter pylori в развитии таких заболеваний, как гастрит типа B, и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, началась новая эра в терапии этих заболеваний. Разработаны новые методы, основанные на выведении хеликобактер пилори из организма с помощью комбинации лекарственных препаратов.

Стандартная схема включает препараты, обладающие прямым антибактериальным действием — антибиотики, химиотерапевтические противобактериальные препараты, а также медикаменты, снижающие секрецию желудочного сока, создавая тем самым неблагоприятную среду для бактерии.

Какие антибиотики назначаются при хеликобактер пилори? На первой линии находятся Амоксициллин и Кларитромицин. Некоторые антибиотики оказываются бессильными против этой бактерии, хотя они показывают хорошие лабораторные показатели, например, эритромицин. Оказывается, кислая среда полностью инактивирует его, как и многие другие антибиотики. Это выводит на первый план Азитрокс, который, как мы знаем, устойчив к кислой среде. Однако он относится к «запасным» препаратам.

Причина в том, что он вызывает меньше побочных эффектов, чем например, кларитромицин – только в 0,7% случаев, однако, уступает по эффективности против хеликобактер пилори. Азитрокс назначается в качестве альтернативы Кларитромицину в тех случаях, когда использование последнего затруднено из-за побочных эффектов. Преимуществом азитромицина перед кларитромицином является повышенная концентрация в желудочном и кишечном соках, способствующая направленному антибактериальному действию. Очень важным фактором является комфортный прием — всего один раз в сутки.

Использование в педиатрии

Допустим и в педиатрической практике «Азитрокс». Инструкция по применению для детей предполагает использование, как капсул, так и суспензии. Однако, согласно аннотации, таблетки не рекомендованы пациентам, не достигшим 12 лет. Далее врач может прописать «Азитрокс 250», при этом суточная доза рассчитывается исходя из веса пациента. На один килограмм единожды за сутки необходимо выпивать 10 мг азитромицина. Лечебная схема предполагает терапию в течение трех дней.

Для более маленьких пациентов следует выбирать суспензию, которая обладает приятным фруктовым вкусом, но требует особых условий приготовления, описанных выше.

Сочетание с другими лекарствами

«Азитрокс 500 мг» часто назначают в составе комплексной терапии. В инструкции прописаны рекомендации относительно взаимодействия с другими лекарствами:

• «Азитрокс» не рекомендуется принимать совместно с циклосерином, потому что повышается его токсичность;
• этанол, пища и антациды замедляют всасывание антибиотика в кровяное русло;
• «Азитромицин» повышает концентрацию в крови дигоксина;
• усиливается антикоагулянтное действие «Варфарина»;
• не оказывает влияния «Азитромицин» на теофиллины, карбамазепины и триазоламы.

Категорически противопоказано совмещать азитрокс и алкогольные напитки, в ином случае возникают стойкие признаки сильной интоксикации организма. Также запрещено сочетать данный антибиотик с приемом «Гепарина».

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Сопутствующие проблемы

Известно, что антибиотик хорошо переносится многими пациентами, но инструкция по применению указывает на возможные побочные симптомы, которые также описываются в отзывах больных. При возникновении неприятных явлений необходимо прекратить прием таблеток и незамедлительно обратиться за консультацией. К числу побочных явлений, встречающихся наиболее часто и описанные в аннотации, относят:

• признаки диспепсии;
• тошнота;
• боли за грудиной;
• аритмия;
• головокружение;
• слабость;
• головная боль;
• кожная сыпь зуд, проявления крапивницы;
• коньюктивит.

В связи с индивидуальной повышенной реакцией на составляющие лекарства может возникнуть отек Квинке. Также со стороны половой системы может проявиться вагинальный кандидоз, однако подобное явление фиксируется очень редко.

Лекарственное взаимодействие Азитрокса

В инструкции к Азитроксу сказано, что он усиливает действие дигидроэрготамина и алкалоидов спорыньи.

Совместное назначение с линкозамидами снижает эффективность Азитрокса. Одновременный прием с этанолом и антацидами замедляет и снижает абсорбцию азитромицина.

Препарат повышает концентрацию в крови, замедляет выведение и усиливает токсичность фелодипина, циклосерина, метилпреднизолона и непрямых антикоагулянтов.

Азитромицин удлиняет период полураспада, увеличивает концентрацию, замедляет экскрецию и повышает токсичность алкалоидов спорыньи, гексобарбитала, карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенитоина, теофиллина, дизопирамида, пероральных гипогликемических средств.

Фармацевтически Азитрокс несовместим с гепарином.

Аналоги Азитромицина

Сумамед (Хорватия, Плива) 500 мг цена 450-700 руб. Сумамед 250 мг цена 350-450 руб.	Азитрокс (Россия, Фармстандарт) 500 мг цена 450-700 руб Азитрокс 250 мг 6 капс 380-450 руб	Экомед (Россия, АВВА РУС) 500 мг 400-600 руб. Экомед 250 мг цена 280-350 руб.
Сумамед форте порошок 250мг /5 мл. цена 350-450 руб.	Азитрокс флакон 200мг/5 мл 310 руб.	Азитромицин ЭКО порошок/суспензия 300 руб.
Суматролид солюшен 500 мг 260 руб.	Хемомицин 500 мг (Сербия, Хемофарм) 500-600 руб.	Зитролид Форте 500 мг 450-600 руб.
Азитрус Форте (Россия, Синтез) 500 мг 250-350 руб.	Хемомицин порошок  280-350 руб.	Зи фактор (Россия, Верофарм) 500 мг 350-450 руб.

При болезни Лайма

В данный момент болезнь Лайма плохо изучена, повсеместно не диагностируется, и часто больные не получают достаточной антибиотикотерапии, что способствует развитию болезни в хроническую форму и усилению симптомов. Обычно врачи назначают от 10 до 14 дней приема антибиотиков, но, к сожалению, этого курса не всегда достаточно.

Антибиотик принимается непрерывным курсом в течение определенного времени, но также используется пульс-терапия, которая подходит для продвинутых стадий. Пульс-терапия состоит в том, что препарат принимают примерно 4 дня в неделю в завышенной дозе, после чего органы отдыхают от антибиотика в течение 3 дней и восстанавливаются. Таким образом, болезнь развивается достаточно медленно и не увеличивает численность бактерий в течение трех дней отдыха.

Помимо продолжительности курса, важно и качество препаратов. Наибольшее предпочтение отдается швейцарским, немецким и американским лекарствам

Самые хорошие отзывы получают препараты роцефин, лендацин, аугментин, оспен.

При болезни Лайма для лечения первой стадии назначают азитрокс по 1 г (2 таблетки по 500 мг) в первый день, затем по 500 мг со 2-го до 5-го дня — доза препарата на весь курс 3 г. Он хорош для инфекций кожи и мягких тканей, в том числе мигрирующей эритемы (первая стадия после инфекции в результате заражения инфицированным клещом).

Амоксициллин остается в основном в жидкостях и крови, а Азитрокс проходит через клеточную стенку, также проникает в глубокие ткани. Когда бактерии попадают в эти ткани, антибиотик им противостоит. Амоксициллин убивает бактерии, а Азитрокс останавливает их развитие.

Побочные эффекты

Что касается нервной системы, то побочными действиями являются головокружение, головная боль, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость, покалывание в конечностях. Среди побочных эффектов, которые возникают реже — снижается шум в ушах, обратимое нарушение слуха (при приеме больших доз в течение длительного времени).

У детей могут отмечаться головная боль (при лечении среднего отита), гиперкинезия (непроизвольные резкие движения тела), нервозность, беспокойство, нарушение сна, конъюнктивит.

Что касается сердечно-сосудистой системы и кроветворения: боль в груди, учащенное сердцебиение.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, желтуха; редко – запор, изменение цвета языка, некроз печени, панкреатит, печеночная недостаточность (возможен летальный исход). У детей отмечается снижение аппетита, гастрит, кандидоз слизистой оболочки полости рта.