Быстродействующий антибиотик азитромицин для детей

Форма выпуска и состав

Количество компонентов различается в зависимости от вида препарата. Лекарство производится в капсулированной, порошковой и таблетированной форме. Азитромицин в рецепте на латинском называется Azithromycin. Это не должно вводить пациента в заблуждение или вызывать сомнения в компетентности доктора, так как наименование на латыни считается общепринятым и используется в аннотации. Медикамент содержит такие вещества:

• азитромицина дигидрат;
• калия полакрилин;
• крахмал;
• кремния диоксид;
• стеарат магния;
• макрогол 4000;
• кроскармеллоза натрия;
• гипромеллоза;
• молочный сахар;
• добавки Е 172, Е 171.

Азитромицин в капсулах содержит стеарат магния, химическое соединение лактозы и 500 (или 250) мг активного компонента — азитромицина. Вещества, входящие в состав порошка:

• азитромицина дигидрат;
• искусственные ароматизаторы;
• сахарозаменитель;
• безводный карбонат натрия;
• пищевой краситель Е 124;
• тартразин;
• стеарат кальция;
• консервант Е 211;
• диоксид кремния;
• стабилизатор Е 415.

Механизм действия препарата следующий: активное вещество связывается с частицами 50S и подавляет образование белковых молекул в клетках бактерий. В результате микроорганизмы становятся нежизнеспособными и погибают.

Инструкция по применению

Схему терапии для каждого ребенка нужно подбирать индивидуально в зависимости от диагноза и веса больного:

Во время лечения родителям нужно помнить следующее:

1. Давать суспензию надо за час до или спустя 2 часа после приема пищи.
2. Кратность приема составляет раз в сутки.
3. Лекарство нужно обязательно запивать водой чтобы ребенок смог проглотить остатки препарата.
4. Нужно помнить, что суспензия выпадает в осадок если она стоит дольше 20 минут, поэтому флакон с медикаментом необходимо взбалтывать перед очередным приемом.
5. Для точного дозирования лекарства надо использовать мерный шприц, который идет в комплекте. После каждого использования его нужно разобрать, промыть, высушить и держать в сухом месте до следующего приема медикамента.
6. После разведения порошка суспензию надо хранить максимум 5 суток. Температура ее хранения может отличаться в зависимости от производителя, например, Азитромицин Экомед надо держать в холодильнике, тогда как Азитромицин Сандоз не теряет своих терапевтических свойств при температуре до 30 градусов.
7. Антибиотик нельзя принимать одновременно с антацидами, так как они уменьшают содержание противомикробного средства в организме, поэтому пить Азитромицин надо за час до или через 2 часа после антацидных медикаментов.
8. При назначении суспензии с непрямыми антикоагулянтами нужно периодически проверять протромбиновое время.
9. Если ребенку на фоне антибиотикотерапии назначены циклоспорин или дигоксин, то нужно проверять их концентрацию в крови и если требуется, то надо подкорректировать их дозу.
10. Тетрациклин и левомицетин усиливают действие от азитромицина, а линкозамиды уменьшают его эффективность.
11. При приеме на фоне антибиотикотерапии статинов существует риск разрушения скелетной мускулатуры.
12. Если было пропущено время приема очередной дозировки Азитромицина, то ее надо выпить как можно раньше, а следующую через сутки.
13. При появлении признаков дисфункции печени, таких как сильная слабость, потемнение урины, желтуха, кровотечения нужно прервать прием антибактериального средства и проверить состояние печени.
14. Во время приема лекарства надо периодически проверять чувствительность микроорганизмов к Азитромицину.
15. Если на фоне лечения антибиотиком или в течение 2 месяцев после его завершения началось расстройство желудка, то нужно исключить воспаление кишечника, спровоцированное клостридиями.

Аналоги антибиотика

Применение Азитромицина возможно не во всех случаях, иногда доктор вынужден заменить его на аналог, антибиотик, также занимающий место в группе макролидов.

Популярные аналоги Азитромицина:

• Кларитромицин: используется у детей, начиная с шестимесячного возраста. Эффективно действует против большинства бактериальных инфекций;
• Макропен: содержит активное вещество под названием мидекамицин. Имеет лекарственные формы таблеток и суспензии;
• Эритромицин: это антимикробное средство является первым созданным макролидом, оно имеет широкий спектр действий, но и большой перечень побочных эффектов;
• Рокситромицин: препарат, используемый у младенцев, начиная с исполнения им 2 месяцев. Препарат имеет таблетированную форму, которую нужно растворить перед употреблением крохой;
• Вильпрафен: содержит активное вещество под названием джозамицин, используется для терапии серьезных инфекций. Для детей существует форма дисперегируемых таблеток;
• Ровамицин: содержит основной компонент – спирамицин, используется для лечения детей с трех лет.

Назначение антибактериальной терапии – это сугубо врачебная задача, человек, не имеющий медицинского образования не должен брать на себя подобной ответственности. Он не сможет оценить вероятный вред, что может быть нанесен фармацевтическим средством, а также выбрать медикамент, который быстро, эффективно и безопасно поможет пациенту.

Сумамед или Супракс

В состав препарата Супракс входит другое действующее вещество – цефиксим, лекарство производит иорданская компания Химка Фармасьютикалс. Медикамент относится к группе антибиотиков-цефалоспоринов 3 поколения, в то время как Сумамед является антибактериальным препаратом из группы макролидов. 

Показания к применению у антибиотиков схожи, Супракс также используют в ходе комплексной терапии фарингитов, тонзиллитов, синуситов, бронхитов, отитов, неосложненной гонореи и инфекций мочевыделительной системы.

Супракс в форме гранул для приготовления суспензии для внутреннего приема может быть использован при лечении пациентов с полугода.

Схемы лечения

Дозировка Азитромицина детям 8 лет и длительность терапевтического курса, необходимого для лечения определенных форм инфекционно-воспалительных заболеваний, зависят от вида патологического процесса и его клинических проявлений. Поэтому назначать данный препарат и определять схемы его приема должен квалифицированный специалист.

Обычно для лечения заболеваний органов дыхательной системы ребенку 8 лет давать Азитромицин рекомендуется один раз в объеме 10 мг/кг веса ежедневно в течение трех дней. Иногда рекомендуется пятидневный курс лечения, во время которого в первый день дается 10 мг/кг веса ребенка, а в последующие четыре дня – по 5 мг/кг в день.

Инструкция по применению

Антибиотики из группы макролидов отличаются быстротой действия. Действующее вещество медикаментов проникает как через тканевый барьер, так и сквозь клеточные стенки. Всасывание лекарства происходит довольно быстро: максимальная концентрация средства в кровотоке достигается приблизительно спустя три часа. После применения медикамента активное вещество продолжает оставаться в плазме на протяжении семи дней.

При передозировке “Азитромицином” возникают следующие осложнения:

• Резкая боль в области живота;
• Тошнота;
• Временная потеря слуха.

При случайной передозировке лекарства нужно обратиться в медицинское учреждение

При использовании медикамента надо проявлять осторожность при управлении транспортным средством. Лекарство нужно хранить в сухом и тёмном помещении, при температуре не превышающей 25 градусов

Таблетки

В упаковке с медикаментозным средством “Азитромицин” имеется подробная инструкция по применению.

• При наличии инфекций дыхательных путей взрослым и детям старше двенадцати лет необходимо пить “Азитромицин” в дозировке 500 мг на протяжении трёх суток;
• Для устранения угрей обычно пьют по 500 мг препарата не менее трёх дней. Затем продолжают принимать “Азитромицин” 250 мг дважды в неделю. Продолжительность терапевтического лечения составляет не менее девяти дней;
• При наличии у больного язвенного поражения желудка необходимо принимать по 1 г лекарства в день на протяжении трёх суток.

Суспензия

“Азитромицин” суспензия производится в виде лекарственного порошка. Для изготовления лечебного раствора нужно налить соответствующее количество кипяченой воды. Затем флакон аккуратно взбалтывают. В инструкции к препарату указано, что срок годности готовой суспензии составляет пять дней. В упаковке с лекарством имеется мерный шприц.

При расчета дозировки медикамента необходимо учитывать вес ребёнка. Рекомендованная дозировка составляет 10 мг на 1 кг массы тела. В большинстве случаев препарат применяют не более трёх дней. При тяжёлой форме патологии продолжительность курсового лечения может быть увеличена до пяти дней.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Азитромицина проявляются из-за индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата, нарушения режима дозирования и условий хранения препарата. Приём препарата в 2% случаях вызывает:

• слабость;
• головокружение;
• светочувствительность;
• временную потерю слуха;
• шум в ушах;
• повышенную утомляемость;
• возбудимость;
• агрессию;
• тревожность;
• расстройства пищеварения;
• тошноту;
• зуд;
• покраснение кожи;
• высыпания;
• аритмию;
• тахикардию;
• печеночную недостаточность;
• кандидоз;
• отёки;
• носовое кровотечение.

Редко – анафилактический шок, некроз печени (возможен летальный исход).

Препарат накапливается в организме и после окончания приёма сохраняется в активных дозах. Это следует учитывать при введении в терапию других препаратов.

Показания

Суспензию Азитромицин назначают детям при бактериальных инфекциях, поражающих верхние и нижние дыхательные пути, ЛОР-органы, желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему, при осложнениях после ОРВИ, а также в том случае, если лечение производными пенициллина невозможно.

Азитромицин эффективен при таких болезнях, как:

• инфекции бронхов;
• пневмония, вызванная микоплазмой и хламидиями;
• осложненная пневмония;
• воспаление гайморовых пазух;
• ангина;
• синусит;
• тонзиллит;
• дерматиты, рожа, гнойнички, импетиго, фурункулез;
• болезнь Лайма;
• язва и гастрит, вызванные Helicobacter Pylori.

Формы выпуска Азитромицина

Данный препарат выпускается в нескольких видах. Это позволяет давать Азитромицин ребенку 4 лет в наиболее подходящей форме, соответствующей возрасту. На сегодняшний день в аптеках это лекарство можно приобрести в виде:

• Порошок. Белые или кремово-желтые кристаллы, расфасованные во флаконы. Перед употреблением порошок необходимо растворить в 12 мл прохладной кипяченой воды. Перед употреблением полученную суспензию необходимо встряхнуть и отмерить нужную дозу с помощью прилагающегося шприца;
• Таблетки. Ребенку в 4 года дозировка таблеток Азитромицина может рекомендовать только врач. По содержанию активного компонента они могут быть 125, 250, 500 или 1000 мг. Азитромицин в таблетках, как и его аналоги, выпускаются в блистерах 3 или 6 таблеток;
• Капсулы. Содержание активного вещества в этой форме лекарственного средства может быть 250 или 500 мг.

Лекарственное взаимодействие

Применение Азитромицина совместно с другими препаратами должно обязательно вестись под врачебным контролем. Некоторые средства не предполагают совместного применения, и могут существенно нарушить усвоение друг друга и, даже привести к более тяжелым последствиям.

Особенности лекарственного взаимодействия Азитромицина:

• антациды ухудшают процесс всасывание препарата, что может негативным образом сказаться на результатах терапии;
• тетрациклин усиливает воздействие Азитромицина;
• ликонмициновые антибактериальные средства ослабляют воздействие данного антибиотика;
• Азитромицин может влиять на эффективность применения карбамазепина, зидовудина, теофиллина, цетиризина, варфарина, флуконазола, дигоксина, фенитоина.

Возможные побочные реакции у ребенка

Как и применение любого лекарственного средства, использование Азитромицина может повлечь за собой возникновение побочных эффектов. Это отнюдь не указывает на несовершенство препарата, а связано только с индивидуальными особенностями организма.

Возможные побочные реакции при применении Азитромицина в соответствии с классификацией ВОЗ:

• очень часто – симптомы, возникающие у 1 из 10 пациентов: тошнота, метеоризм, расстройство желудка;
• часто – эффекты, наблюдающиеся не реже, чем у 1 из 10 пациентов и не чаще 1 из 100: слабость, рвота, снижение остроты зрения и слуха, изменение вкусовых ощущений, головная боль, анорексия, головокружение, кожный зуд, эозинофилия и лимфоцитопения;
• нечасто – возникающие с частотой не реже 1 из 1000, но не более 1 из 100: бессонница, либо сонливость, беспокойство, шум в ушах, глухота, запор, нейтропения, лейкопения, гепатит, крапивница, боль в груди, астения, отеки;
• редко – возникающие не реже, чем у 1 из 1000 пациентов, но не более 1 из 10000: нарушения работы печени;
• очень редко – подразумеваются случаи, зарегистрированные менее, чем у 1 из 10000 пациентов: судороги, обмороки, тревога, агрессия, притупление вкусовых ощущений, панкреатит, снижение артериального давления, аритмия, тахикардия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, печеночная недостаточность, некроз печени, анафилактический шок.

При возникновении у ребенка любых побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности дальнейшего приема лекарства.

Специалист либо назначит дополнительные средства, блокирующие негативные симптомы, либо подберет другой антибиотик.

Формы и дозировки азитромицина для детей

Ввиду того, что азитромицин – это мощное средство от бактерий, при легком течении заболевания препарат использовать не рекомендуется. Только при наличии особых показаний его «подключают» как ударное средство. Для детей азитромицин назначается в таблетках по 125 и 250 мг, а также капсулах по 250 мг (согласно действующей инструкции по применению средства). В одном блистере содержится по 6 таблеток или капсул.

Для удобства применения существует еще одна форма азитромицина для детей – это суспензия (сироп), но на упаковках указано не 250 мг, как в таблетированной форме, а дана следующая информация: 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл. Например, чтобы получить суспензию в дозе 250 мг необходимо дать ребенку 12,5 мл однократно (при дозе на упаковке 100 мг/5мл).

Дозировки препарата и длительность приема определяет только врач. Любое антибактериальное средство не подлежит самостоятельному использованию, тем более у детей.

Доза азитромицина 125–250 мг назначается при массе теле не менее 45 кг, в остальных случаях рекомендуют лекарственную форму в виде суспензии. Детям с массой тела до 45 кг расчет препарата проводят из расчета 10 мг/кг (прием 1 раз в сутки).

Препарат принимают вне еды (за час или через два часа после приема пищи). Время употребления лекарства должно быть фиксировано, например, в 11 утра. Таблетку или капсулу не разжевывать и обильно запивать водой.

Инструкция по применению азитромицина для детей рассказывает о способе приема всех форм препарата, но самыми удобными считаются капсулы по 250 мг. Их легко проглатывать, т.к. они скользят, и на языке не остается неприятных ощущений, как от приема таблеток. Твердые формы азитромицина применяются уже у достаточно взрослых детей, которые могут без труда их правильно принять.

Важно! Детям до 6 месяцев азитромицин не показан, в связи с высокой вероятностью появления судорожных реакций и желудочно-кишечных нарушений (вплоть до кровотечений). Цена на азитромицин 250 варьируется в пределах 50–90 рублей и выше, в зависимости от фармакологической фирмы, хотя можно встретить и социальные предложения, например, от фирмы Вертекс (Россия) – 32 рубля. Аналоги азитромицина имеют более высокую цену

Стоимость сумамеда (Тева, Израиль), наиболее известного аналога, находится в пределах 350 рублей

Аналоги азитромицина имеют более высокую цену. Стоимость сумамеда (Тева, Израиль), наиболее известного аналога, находится в пределах 350 рублей

Цена на азитромицин 250 варьируется в пределах 50–90 рублей и выше, в зависимости от фармакологической фирмы, хотя можно встретить и социальные предложения, например, от фирмы Вертекс (Россия) – 32 рубля. Аналоги азитромицина имеют более высокую цену. Стоимость сумамеда (Тева, Израиль), наиболее известного аналога, находится в пределах 350 рублей.

Статья в тему – инструкция по применению и аналоги сумамеда.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания к применению — болезни печени, почек и непереносимость антибиотиков из группы макролидов. В педиатрии таблетированный и капсулированный медикамент не прописывают детям, чей вес меньше 45 кг. Средство в виде суспензии не подходит малышам весом до 5 кг.

Побочные эффекты со стороны разных систем и органов различаются по частоте, и в соответствии с этим признаком они разделены на несколько групп. Чаще всего медики отмечают такие проблемы: лимфоцитопения, понижение уровня бикарбонатов в крови, ухудшение зрения, рвота, боль в животе, жидкий стул. Симптомы, отмеченные менее чем у 1% пациентов:

• утомляемость, вертиго, боль в висках, сонливость;
• судороги;
• лейкопения, аномальное изменение уровня билирубина, креатинина, АлАт, АсАт и мочевины в крови;
• кандидоз ротовой полости, вагинит;
• эфозинофилия, гипестезия;
• синкопальное состояние;
• анорексия, газообразование, гастрит, расстройство пищеварения;
• запор;
• ухудшение обоняния;
• нарушение функций вкусовых рецепторов.

Некоторые побочные эффекты бывают спровоцированы не только Азитромицином, но и другими медикаментами из группы макролидов. К таким нарушениям относят увеличение QT интервала, артериальную гипотензию, покалывание в грудной клетке, суправентрикулярную тахикардию, желудочковую аритмию, учащённое сердцебиение. С частотой менее 0,1% фиксируются такие симптомы:

• кандидоз, анафилаксия;
• нейтрофилия, астения;
• расстройство сна, парестезия;
• изменение оттенка слизистой языка;
• экзантема;
• гепатит, желтуха;
• светобоязнь, нервное расстройство;
• вялость, тревожность, раздражительность;
• психомоторная гиперактивность;
• гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
• ангиоэдема;
• полиморфные высыпания на коже или слизистой;
• эпидермальный токсический некролиз, крапивница;
• воспалительное поражение межуточной ткани и канальцев почек;
• ангионевротический отёк.

В отдельную группу выделены побочные реакции, возникающие настолько редко, что их частоту не удалось установить. Врачи фиксируют подобные симптомы во время исследований медикаментов, когда пациентам длительное время дают лекарство в высокой дозировке. Побочные проявления, частота которых не установлена:

• звон в ушах;
• развитие глухоты;
• нарушение работы печени;
• миастения гравис;
• гепатит, протекающий с печёночной недостаточностью и некрозом;
• ажитация.

Инструкция по использованию азитромицина

Средство назначается врачом после оценки жалоба пациента, изучения анамнеза и проведения диагностики. Таблетки, капсула и суспензия принимаются внутрь (перорально). Из лиофилизата изготавливается раствор для инфузионного (внутривенного) введения

Важно принимать препарат каждый день в одинаковое время за 60-120 минут до приема пищи. Специалист сам выбирает лекарственную форму и схему терапии, ориентируясь на возраст и состояние больного

Прием суспензии

Назначается пациентам в возрасте от шести месяцев до трех лет. Рекомендуется дать ребенку запить суспензию небольшим количеством воды. Флакон перед применением нужно встряхивать для получения однородной жидкости. В зависимости от производителя нужная доза измеряется шприцем или мерной ложкой. Обычно в пяти миллилитрах суспензии содержится сто миллиграммов действующего вещества. После применения шприц или ложку нужно промыть и высушить.

При бактериальном поражении респираторной системы, кожного покрова, мягких тканей и ЛОР-органов дозировка средства подбирается с учетом массы тела ребенка. Обычно это сто миллиграммов на килограмм однократно в сутки в течение трех дней. Рекомендуется ориентироваться на таблицу примерного соответствия массы тела возрасту, которую можно найти в официальной инструкции.

Нужна рецептурная форма

Другие показания:

• Воспаление гортани, глотки и лимфоидного кольца, вызванное стрептококком: двадцать миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Не более пятисот миллиграммов в сутки.
• Первые стадии боррелиоза: двадцать миллиграммов на килограмм однократно в первые сутки и десять миллиграммов на килограмм в последующие четыре дня. Дозировка на курс лечения не должна превышать шестидесяти миллиграммов на килограмм.

Прием таблеток у пациентов с трех до двенадцати лет

• Поражение респираторной системы, кожного покрова, мягких тканей и ЛОР-органов: десять миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Курсовая дозировка составляет тридцать миллиграммов на килограмм.
• Воспаление гортани, глотки и лимфоидного кольца, вызванное стрептококком: двадцать миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Не более пятисот миллиграммов в сутки.
• Начальные проявления боррелиоза: двадцать миллиграммов на килограмм однократно в первые сутки и десять миллиграммов на килограмм в последующие четыре дня. Дозировка на курс не должна превышать шестидесяти миллиграммов на килограмм.

Дополнительные сведения

• Возможно лекарственное взаимодействие с большим количеством медикаментов. Список и особенности можно найти в официальной инструкции. Если вместе с антибиотиком планируется прием других лекарств, нужно проконсультироваться у врача.
• На фоне передозировки возможно развитие осложнений, включая временную потерю слуха, рвоту и жидкий стул. Лечение состояния проводит врач.
• Если больной пропустил дневное применение, нужно как можно раньше принять дозу. Следующие дозы принимаются с интервалом в двадцать четыре часа.
• Средство используется за 60-120 минут до применения лекарств, снижающих кислотность желудочного сока.

Стоимость и аналоги антибиотика

Средняя стоимость упаковки Клацида, содержащей 10 таблеток с концентрацией активного компонента 250 мг, составляет около 800 рублей. За флакон суспензии объемом 125 мл в аптеках страны придется заплатить около 380-400 рублей. В случае, если возможности принимать этот антибиотик по каким-либо причинам нет (противопоказания, отсутствие в аптечных пунктах), доктор может порекомендовать заменить его одним из аналогов. Следует учитывать, что одни аналоги антибиотика стоят дешевле, а другие – дороже.

ИНТЕРЕСНО: как правильно рассчитать дозу антибиотика для ребенка: особенности использования медикаментов

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: «Азитромицин 250 мг»: инструкция по применению детям

Побочные действия

Азитромицин у детей может стать причиной следующих нежелательных реакций:

• молочница, в том числе слизистой ротовой полости и половых органов, воспаление легких, глотки и желудочно-кишечного тракта;
• отказ от еды;
• аллергия;
• уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов;
• понижение гемоглобина, увеличение содержания эозинофилов;
• псевдомембранозный колит;
• ухудшение зрения и слуха, шум в ушах;
• головные боли, извращение вкуса и его утрата, нарушение чувствительности, нервозность, расстройство сна, тревожность, агрессивность, потеря сознания и обоняния, головокружение, психомоторное возбуждение, судороги, бред, галлюцинации;
• мышечная слабость;
• падение давления, нарушение сердечного ритма, учащение сердцебиения, «приливы» крови к голове;
• расстройство желудка, тошнота, вздутие живота, боли в брюшной полости, рвота, задержка стула, гастрит, нарушение акта глотания, сухость и язвочки во рту, отрыжка, воспаление поджелудочной железы, изменение цвета языка, усиление слюнотечения;
• дисфункция, воспаление, некроз печени, усиление активности «печеночных» ферментов, повышение содержания билирубина в крови;
• суставные и мышечные боли, боли в спине и шее, остеоартрит;
• дисфункция яичников, кровотечение из влагалища, несвязанное с менструацией;
• повышение уровня креатинина и мочевины в организме, болевые ощущения в области почек, расстройство мочеиспускания, острая почечная недостаточность, отеки рук, ног, лица;
• загрудинные боли;
• кровотечение из носа;
• бессилие, слабость;
• повышение температуры тела, содержания базофилов, нейтрофильных лейкоцитов, моноцитов, тромбоцитов, хлоридов, глюкозы в организме;
• потливость;
• уменьшение содержания лимфоцитов;
• понижение или повышение содержания бикарбонатов в организме;
• изменения уровня калия и натрия в крови.

При передозировке Азитромицином могут возникнуть следующие симптомы:

• понос;
• проходящая утрата слуха;
• тошнота;
• рвота.

При отравлении антибиотиком нужно промыть желудок, дать пострадавшему энтеросорбент, к примеру, Смекту. Также рекомендуется прием антацидных средств, которые содержат магний и кальций. Обязательно при передозировке нужно давать ребенку много жидкости.