Амоксиклав и азитромицин в чем разница

Характеристика Амоксициллина

Амоксициллин имеет следующие характеристики:

1. Форма выпуска и состав. Лекарственное средство имеет вид таблеток белого цвета и круглой формы. Каждая содержит 250 мг амоксициллина тригидрата. Таблетки расфасовываются в контурные упаковки по 10 шт. В картонную коробку входит 1 или 2 блистера.
2. Фармакологическое действие. Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком группы пенициллинов. Обладает бактерицидным действием, основывающимся на разрушении клеточной оболочки патогенного микроорганизма. К препарату чувствительны некоторые штаммы стафилококков и стрептококков, гонококки, менингококки, шигелла, сальмонелла, клебсиелла. Антибиотик неэффективен в отношении бактерий, вырабатывающих пенициллиназу.
3. Фармакодинамика. При приеме таблеток действующее вещество быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация амоксициллина в плазме обнаруживается через 60-120 минут. С белками крови взаимодействует 20% введенной дозы. Амоксициллин равномерно распределяется по органам и тканям. 60% активного вещества выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения занимает 60-90 минут. При воспалении мозговых оболочек препарат преодолевает гематоэнцефалический барьер.
4. Показания. Антибиотик применяется при инфекциях верхних дыхательных путей, воспалении легких, бактериальных поражениях мочеполовой системы. В сочетании с Метронидазолом Амоксициллин используется для устранения хеликобактерной инфекции.
5. Противопоказания. Лекарственное средство противопоказано при аллергических реакциях на антибиотики пенициллинового ряда, инфекционном мононуклеозе, вирусных заболеваниях дыхательной системы, бронхиальной астме, тяжелом нарушении функций печени.
6. Способ применения. Доза препарата рассчитывается с учетом возраста и массы тела пациента. Средняя разовая доза для взрослых составляет 500 мг. Таблетки принимают каждые 6-8 часов. При острой гонорее однократно вводят 3 г амоксициллина.
7. Побочные эффекты. Наиболее часто антибиотик вызывает аллергические реакции в виде кожного зуда, боли в мышцах и суставах, насморка. У пациентов с хроническими заболеваниями возможно развитие устойчивых к лечению инфекций. При длительном приеме препарата наблюдается снижение аппетита, поражение слизистых оболочек толстого кишечника, боль в области желудка.
8. Лекарственное взаимодействие. Амоксициллин может подавлять действие гормональных противозачаточных средств. Антибиотик повышает эффективность бактерицидных средств (аминогликозидов, цефалоспоринов, ванкомицина). При приеме в сочетании с антикоагулянтами снижается выработка витамина К, отвечающего за свертываемость крови.

Амоксициллин применяется при инфекциях верхних дыхательных путей, воспалении легких, бактериальных поражениях мочеполовой системы.

Дозировка, схемы использования, хранение

Уникальной особенностью диспергируемых таблеток рассматриваемого антибиотика из группы пенициллинов является возможность выбора способа их применения: пилюли можно разжевать, растворить в небольшом количестве жидкости или просто проглотить (по частям, целиком). Включение в состав компонентов Флемоксина Солютаба ароматизаторов, сахарина и ванилина позволяет значительно смягчить горечь Амоксициллина.

Азитромицин не обладает вышеперечисленной спецификой. Среди его важнейших характеристик — длительный период полувыведения (свыше 48 ч.), что сокращает использование медикамента до одного раза в сутки. Такое преимущество часто является определяющим при выборе лекарственного препарата (Флемоксин Солютаб, как правило, пациентам приходится задействовать с интервалом в 8 часов, что не всегда удобно).

Целесообразность применения антибиотиков

Антибиотикотерапия должна быть обоснованной и назначается строго специалистом, только в случае присоединения бактериальной инфекции. С целью профилактики антибиотики не принимают!

О развитии бактериальных осложнений будет свидетельствовать повышение уровня лейкоцитов более  10*109/л, увеличение уровня прокальцитонина, появление мокроты гнойного характера. Залогом успешного лечения считается своевременное выявление возбудителя пневмонии и определение его чувствительности к антибиотикам. До получения результатов врачи назначают препараты широкого спектра действия.

При выборе антибиотика следует учитывать следующие моменты:

• степень тяжести пневмонии;
• токсичность самого препарата;
• возможность развития устойчивости бактерий к лекарству;
• наличие/отсутствие противопоказаний;
• аллергический анамнез и индивидуальная чувствительность к действующему веществу лекарственного средства;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Дополнительные основания для назначения антибиотиков при коронавирусной пневмонии:

• результаты КТ (наличие специфических признаков – «матового стекла», «булыжной мостовой», плотных участков консолидации);
• положительный результат ПЦР-исследования;
• степень насыщения кислородом менее 95%;
• выраженная симптоматика (гипертермия, озноб и одышка, головная боль, боль в теле, кашель).

Описание Азитромицина

Азитромицин – антибиотик группы макролидов. Действующее вещество препарата – азитромицина дигидрат. Лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капсул для перорального приема. В 1 таблетке содержится 500 мг лекарства. Препарат обладает широким спектром. Механизм действия Азитромицина связан с нарушением процесса синтеза белка бактериальной клеткой. Связываясь с рибосомами, Азитромицин способствует замедлению роста бактерий и подавлению их размножения.

Препарат действует бактериостатически. Активное вещество хорошо всасывается в ткани. Препарат выводится почками с мочой и через кишечник. Показаниями к назначению Азитромицина являются:

1. Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ларингит).
2. Патология лор-органов (отит, синуситы, включая гайморит, фарингит, ангину, хронический тонзиллит).
3. Патология нижних дыхательных путей, вызванная чувствительными микробами (бронхит, пневмония).
4. Кожные заболевания (рожистое воспаление, стрептодермии, стафилодермии, акне, импетиго, вторичные дерматозы).
5. Инфекционная патология мочеполовых органов без осложнений (пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, орхит, простатит, воспаление шейки матки).
6. Боррелиоз в начальной стадии.

Азитромицин не назначается при:

• непереносимости;
• тяжелой дисфункции почек;
• тяжелых нарушениях функций печени;
• одновременном приеме эрготамина;
• возрасте пациента менее 18 лет (для внутривенного введения).

Таблетки Азитромицин принимают до или после еды. Препарат можно вводить только внутривенно капельно. Это антибактериальное средство не рекомендуется принимать во время беременности. При приеме Азитромицина во время лактации может понадобиться прекратить грудное вскармливание. Антибиотик может назначаться детям.

Таблетки Азитромицин принимают до или после еды.

В чем разница между амоксиклавом и азитромицином?

• 25 Окт 2019
• 401
• : 0

Антибактериальные препараты применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы. Пациентам часто выписывают Амоксиклав или Азитромицин.

Антибактериальные препараты Амоксиклав или Азитромицин применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы.

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав – антибиотик с широким спектром активности, относится к пенициллинам. Препарат блокирует пептидосвязывающие белки, которые участвуют в создании стенки клетки бактерии, способствуя ее гибели. Для человеческого организма Амоксиклав неопасен, т. к. в клетках человека пептидосвязывающие белки отсутствуют.

Показаниями к использованию лекарства являются инфекции:

• одонтогенные;
• ЛОР-органов, верхних отделов дыхательных путей (включая гайморит, синусит, фарингиты, отиты, тонзиллиты и т. д.);
• нижних отделов дыхательных путей (включая острые и хронические бронхиты, воспаление легких);
• соединительной и костной ткани;
• мочевыводящих путей;
• мягких тканей и кожи;
• гинекологические;
• желчных путей (холангит, холецистит).

Использование Амоксиклава противопоказано в следующих случаях:

• лимфолейкозе;
• инфекционном мононуклеозе;
• наличии в анемнезе холестатической желтухи или нарушений печеночной функции, вызванных приемом Клавулановой кислоты или Амоксициллина;
• индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата;
• реакции гиперчувствительности, возникавшей в ответ на прием антибиотиков группы цефалоспоринов, пенициллинов и прочих бета-лактамных антибактериальных средств.

Как действует Азитромицин?

Азитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов, оказывающим бактериостатическое действие. Он препятствует размножению патогенной флоры за счет угнетения транслоказы – вещества, необходимого для синтеза белков и деления бактериальных клеток. Бактерицидное действие проявляется у пациентов, принимающих высокие дозы препарата.

Показания к использованию антибиотика:

• инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (синусит, фарингит, ангина, тонзиллит, средний отит);
• инфекцонные болезни кожного покрова и мягких тканей;
• патологии нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит);
• неосложненные инфекции мочеполовых путей (цервицит, уретрит);
• мигрирующая эритема.

Абсолютные противопоказания к приему Азитромицина:

• индивидуальная непереносимость азитромицина, эритромицина, прочих макролидов или кетолидов;
• параллельное лечение Эрготамином и Дигидроэрготамином;
• заболевания печени и почек (тяжелые нарушения почечной и печеночной функции).

Сходство

Сходство лекарственных средств заключается в следующем:

1. Широкий спектр антибактериальной активности. Медикаменты эффективно справляются с большинством стрептококков и стафилококков (в т. ч. золотистым стафилококком), Хеликобактер пилори, гемофильной палочкой, возбудителями гонореи, шигиллеза и коклюша.
2. Форма выпуска. Оба средства выпускаются в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, помещенных в блистеры и картонные упаковки. Также в продаже встречаются порошки для приготовления суспензии и раствора для парентерального введения.
3. Использование в педиатрии. Таблетки не назначаются детям младше 12 лет или с массой тела менее 40-45 кг, а раствор для в/в введения – пациентам младше 18 лет.
4. Применение при беременности, лактации. Препараты назначают беременным женщинам редко (когда ожидаемая польза намного больше возможного риска). Прием таблеток в период лактации возможен только после отмены грудного вскармливания.

Эффект после приема антибиотика Азитромицин наступает медленнее, зато дольше сохраняется.

В чем разница?

Отличий между лекарственными средствами больше. К ним относятся:

1. Воздействие на организм. Амоксиклав оказывает бактерицидное действие, а Азитромицин в стандартных дозах – бактериостатическое. Первый антибиотик убивает вредные микроорганизмы, а второй – останавливает их размножение.
2. Состав. Амоксиклав содержит 2 активных ингредиента: амоксициллин и клавулановую кислоту. У Азитромицина в роли действующего вещества выступает одноименный компонент.
3. Эффективность. Азитромицин справляется с микроорганизмами, в отношении которых Амоксиклав не проявляет активности. К ним относятся такие бактерии, как микоплазма, некоторые виды легионелл и палочки Коха.
4. Фармакокинетика. Эффект после приема Азитромицина наступает медленнее, зато дольше сохраняется. При регулярном применении время действия постепенно увеличивается.
5. Производитель. Амоксиклав – препарат зарубежного производства, Азитромицин – отечественного.

Особенности подбора антибиотика

Принимать антибиотики без назначения врача категорически запрещено. Подбирает медикаменты специалист на основании результатов анализов, учитывая возраст пациента, выраженные симптомы и общее состояние. Назначают Амоксиклав в следующих случаях:

• Температура тела превышает 38 градусов в течение нескольких дней, и ненадолго сбивается жаропонижающими средствами.
• Наблюдается рост бактериальной микрофлоры в ЛОР-органах, с выделением желтой или зеленой мокроты во время кашля.
• Сохраняется плохое самочувствие в течение длительного лечения противовирусными средствами.
• При дефекации появляется гнойная слизь.

Лечат антибиотиками не сам коронавирус, а сопутствующие заболевания. Начать пить таблетки можно до получения результатов бактериального посева, если у пациента наблюдается сразу несколько из перечисленных симптомов. Дополнительно могут потребоваться исследование мокроты, мазок из трахеи или носоглотки, изучение слизистой части в кале.

Сам антибиотик против коронавируса не поможет, поэтому, кроме Амоксиклава, потребуется параллельно принимать противовирусные медикаменты. Такой комплексный подход позволяется добиться оптимального эффекта, подавить рост патогенной микрофлоры в организме, и помочь ему справится с коронавирусом.

Важно! Антибиотики принимаются курсом 7-10 дней. Меньший промежуток времени приводит к развитию резистентности бактериальной микрофлоры

Рекомендуется строго соблюдать подобранную дозировку врачом, увеличение количества таблеток не приведет к ускорению выздоровления. Перед началом применения стоит внимательно ознакомиться с инструкцией. Если симптомы пропадают, это не говорит о завершении болезни, человек может по-прежнему представлять угрозу для окружающих. Поэтому стоит продолжить курс лечения, пока не придут отрицательные тесты.

Особенности назначения Амоксиклава пациентам с разной массой тела

Диагностика недуга

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

Может быть увеличение околоушных, подчелюстных, шейных лимфатических узлов. При их пальпации может быть небольшая болезненность, лимфоузлы мягкие, не спаянные с кожей.

При бактериальной этиологии заболевания чаще всего наблюдается увеличение лимфатических узлов. При определяется отечность, гиперемия миндалин. Может быть гнойный налет на миндалинах.

При проведении общего анализа крови — увеличение количества лейкоцитов, говорит о бактериальном воспалении.

Важно знать: Полоскание горла при фарингите

Сравнение Амоксиклава и Азитромицина

Чтобы определить, какой препарат лучше, необходимо сравнить их, определить сходства и отличительные особенности. Оба лекарства относятся к группе макролидов.

Сходство

Какой препарат лучше, Азитромицин или Амоксиклав, зависит от ситуации, когда назначается первый или второй антибиотик.

У обоих медикаментов химическая структура совсем разная, но сходства присутствуют. И первый, и второй препарат обладают широким спектром активности. Они эффективно противодействуют таким микроорганизмам, как:

1. Многие разновидности стрептококков и стафилококков, которые чаще всего являются возбудителями заболевания. Оба препараты активны и против золотистого стафилококка – он часто является причиной тяжелых и опасных болезней.
2. Гемофильная палочка. Вызывает пневмонию и гнойный менингит.
3. Хеликобактер пилори. Это микроорганизм, который вызывает гастрит и язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Бактерии, вызывающие гонорею, коклюш и дизентерию.

У обоих препаратов хорошая совместимость, так что их могут назначать одновременно.

У обоих препаратов хорошая совместимость, так что их могут назначать одновременно. Такой вариант применяют только при тяжелых заболеваниях, когда лечение осуществляется в стационарных условиях. Примером является двусторонняя пневмония (воспаление легких).

В чем разница

Практически всегда достаточно бактериостатического влияния Амоксиклава, чтобы побороть инфекцию. Когда бактерии перестают размножаться, то с ними успешно справляется уже иммунитет, если он нормально функционирует. Но если он ослаблен, то помогает бактерицидное действие Азитромицина. Такой препарат предпочтительнее, когда механизмы защиты в очагах воспаления совсем слабые.

Следующее преимущество Амоксиклава – быстрое впитывание. Максимальный эффект от медикамента будет через 1-2 часа. При использовании Азитромицина требуется минимум 2 часа.

Амоксиклав является препаратом, который первым назначают при ЛОР-заболеваниях, но только если они не в тяжелой форме, а также если у возбудителей нет устойчивости к действующему веществу.

Преимуществом Азитромицина является то, что он активен по отношению к большему количеству микроорганизмов.

Преимуществом Азитромицина является то, что он активен по отношению к большему количеству микроорганизмов, чем Амоксиклав:

1. Микоплазма. Вызывает атипичную пневмонию. У этого организма нет стенок клеток, так что Амоксикав просто не сможет воздействовать на микоплазму;
2. Некоторые разновидности палочки Коха. Она провоцирует развитие туберкулеза.
3. Некоторые разновидности легионелл, которые тоже вызывают заболевания легких.

Еще одно отличие Азитромицина – он обладает дополнительно противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Эффект от этого медикамента появляется позже, но при этом он дольше длится. Азитромицин еще назначают при непереносимости пенициллинов.

Что дешевле

Амоксиклав и Азитромицин являются антибиотиками, так что в аптеке их можно приобрести только по рецепту от врача. Цены зависят от количества действующего вещества в таблетках.

Упаковка Амоксиклава стоит около 230 рублей за 15 штук. У Азитромицина стоимость составляет 50 рублей.

Упаковка Амоксиклава стоит около 230 рублей за 15 штук.

Амоксиклав выпускается словенская компания, а у Азитромицина производителями являются российские организации.

Комментарии пользователей

Хватит себя обманывать

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вам знакома такая ситуация, когда человек годами лечится от хронических болезней, а результатов никаких?

У многих людей, ведущих здоровый образ жизни и правильно питающихся, не наблюдается значительных улучшений состояния здоровья из-за наличия у них паразитов. Оздоровление организма с помощью питания, упражнений, закаливающих процедур без предварительного избавления организма от паразитов дает гораздо меньший эффект.

Думаете, что вас это точно не касается и паразиты могут быть у кого угодно, но только не у Вас? Вы ошибаетесь!

Если вы или ваши близкие страдаете «популярными» заболеваниями и традиционные лекарства вам не помогают — незамедлительно начните очищение организма.

Проверенный препарат, который ‘убивает’ всех известных паразитов — это Toximin. Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете, а по акции стоит он всего 196 рублей. 

Всю информацию о Toximin читайте на официальном сайте. 

Азитромицин или Амоксиклав – что лучше? Все преимущества и недостатки! — обновлено 03.19

При ангине, бронхите и прочих распространенных инфекционных заболеваниях часто назначаются антибиотики, мало похожие друг на друга. Одними из наиболее широко используемых являются Азитромицин и Амоксиклав, которые стоит сравнить между собой.

Состав

В состав Азитромицина входит одноименное действующее вещество азитромицин. Амоксиклав содержит в себе амоксициллин и клавулоновую кислоту.

Механизм действия

Азитромицин нарушает образование белка в бактериальных клетках, что препятствует их нормальному росту и размножению

При этом, бактерии непосредственно от антибиотика не гибнут, а только перестают размножаться – убить их должна иммунная система.
Амоксициллин нарушает формирование важной составляющей части бактериальной клетки – пептидогликана. Это приводит к гибели микроорганизма

Однако, бактерии обладают ферментом, способным расщеплять амоксициллин и сходные с ним по структуре антибиотики — β-лактамазу. Клавулоновая кислота подавляет активность этого фермента, тем самым усиливая эффективность амоксициллина.

Показания

Азитромицин применяется при:

• Фарингитах (инфицирование глотки);
• Тонзиллитах (инфицирование миндалин);
• Бронхитах;
• Пневмониях;
• Инфекционных заболеваниях ЛОР-органов;
• Инфекционном уретрите;
• Инфекционном поражении канала шейки матки;
• Инфекционных дерматозах (поражение кожи);
• Язвенная болезнь желудка, обусловленная заражение хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии.

Показания Амоксиклава:

• Инфекции дыхательных путей;
• Инфекционные отиты (воспаление уха);
• Пневмония (кроме вирусной и туберкулезной);
• Ангина;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Инфекции желчевыводящих путей;
• Инфекция кожи и мягких тканей;
• При язвенной болезни желудка, связанной с инфицированием хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии;
• При инъекционном введении:
  • Гонорея;
  • Профилактика хирургического занесения инфекции;
  • Инфекции брюшной полости.

Противопоказания

Азитромицин нельзя применять при:

• Непереносимости препарата;
• Непереносимости антибиотиков макролидового ряда (эритромицин, кларитромицин и пр.);
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• Грудное вскармливание (следует прекратить во время приема лекарства);
• Возраст до 12 лет или вес до 45 кг – для капсул и таблеток;
• Возраст до 6 лет – для суспензии.

Читайте еще:  Офломедил мазь или Левомеколь – что лучше? Коротко о главном!

Противопоказания Амоксиклава:

• Непереносимость препарата, других пенициллинов или цефалоспоринов;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Тяжелая почечная недостаточность.

Оба препарата разрешены для использования при беременности, если предполагаемая польза превышает вред.

Побочные действия

Азитромицин может вызвать:

• Головокружение;
• Чувство усталости;
• Боли в области груди;
• Расстройства пищеварения;
• Кандидоз влагалища (молочница);
• Аллергические реакции, в т.ч. на солнце.

Побочные эффекты Амоксиклава:

• Аллергические реакции;
• Расстройства пищеварения;
• Ухудшение функции печени, почек;
• Головокружение;
• Грибковые инфекции.

Азитромицин

Стоимость Азитромицина значительно варьирует в зависимости от производителя:

• Таблетки:
  • 125 мг, 6 шт. – 195 р;
  • 250 мг, 6 шт. – 280 р;
  • 500 мг, 3 шт. – 80 – 300 р;
• Капсулы 250 мг, 6 шт. – 40 – 180 р;
• Порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл, 16,5 г, 1 флакон – 200 р.

Амоксиклав

• Таблетки, растворимые в воде:
  • 250 мг (амкосициллин) + 62,5 мг (клавулоновая кислота), 20 шт. – 330 р;
  • 500 мг + 125 мг, 14 шт. – 240 р;
  • 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 390 р;
• Таблетки:
  • 250 мг + 125 мг, 15 шт. – 225 р;
  • 500 мг + 125 мг, 15 шт. – 340 р;
  • 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 415 р;
• Порошок для приготовления суспензии:
  • 125 мг + 31, 25 мг/5 мл, флакон 100 мл – 110 р;
  • 250 мг + 62,5 мг/5 мл, флакон 100 мл – 280 р;
  • 400 мг + 57 мг/5 мл:
    • Флаконы по 17,5 г – 175 р;
    • Флаконы по 35 г – 260 р;
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг + 200 мг, 5 флаконов – 290 р.

Азитромицин или Амоксиклав – что лучше?

Амоксиклав и его аналоги указываются в национальных рекомендациях по лечению инфекционных заболеваний дыхательных путей (в т.ч. при гайморитах) как препараты первой линии. Однако, их широкое и, зачастую, бесконтрольное использование привело к появлению устойчивости у бактерий к амоксициллину.

К Азитромицину такой устойчивости сейчас нет, однако, он обладает более широким спектром противопоказаний и побочных эффектов. Оптимальным решением является чередование антибиотиков: сначала пропить курс Амоксиклава, в следующий раз при простуде – курс Азитромицина и т.д.

Такой подход позволяет преодолеть развитие устойчивости у микроорганизмов.

Сравнение антибиотиков

Становится понятно, что эти два антибиотика обладают схожим действием. Но все же следует разобраться, какой из них наиболее эффективен. Для ответа на вопрос, что лучше – Азитромицин или Амоксициллин, и есть ли между ними принципиальная разница, следует сравнить их по пунктам:

Оба являются полусинтетическими антибактериальными препаратами широкого спектра. Оба проявляют в малых и нормальных концентрациях бактериостатический эффект, в больших – бактерицидный Активность Азитромицина шире, чем Амоксициллина, что дает ему преимущество в лечении инфекционных болезней с неустановленным возбудителем. Применяются оба антибиотика при схожих заболеваниях, но у Амоксициллина спектр заболеваний шире за счет абдоминальных и желудочно-кишечных инфекций

Азитромицин более безопасен, чем Амоксициллин, так как он разрешен с осторожностью к применению у беременных женщин и детей до 16 лет. Дозировка Азитромицина у детей снижается незначительно, что так же может свидетельствовать о том, что его безопасность выше, чем у Амоксициллина

Вместе с этим, совместимость Азитромицина невысокая: при приеме с другими препаратами (антациды, флуканазол и др.) и при приеме пищи может изменить всасываемость антибиотика, что скажется на поглощенной дозе и эффекте, тогда как Амоксициллин более независим от применения других препаратов. Азитромицин всасывается медленнее (2-3 ч), чем Амоксициллин (1-2 ч). Амоксициллин бесполезен против бактерий, синтезирующих пенициллиназу. Оба сравниваемых антибиотика проходят гистогематические барьеры без затруднений, устойчивы в кислой среде желудка и быстро распределяются по тканям. Азитромицин в отличие от Амоксициллина обладает селективностью, высвобождаясь от переносчиков только в присутствии бактерий, то есть, только в пораженных органах.

Взаимодействие Амоксициллина и Азитромицина носит антагонистический характер, снижая эффективность действия обоих препаратов, поэтому не следует принимать их совместно. Несмотря на приблизительное равенство двух сравниваемых лекарственных средств, можно все же сказать, что Азитромицин лучше Амоксициллина тем, что он более безопасный, обладает большим спектром действия и большей селективностью.

Таким образом, на вопрос «Какой из антибиотиков лучше?» можно ответить, что Азитромицин лучше, чем Амоксициллин, что не означает того, что последний не заслуживает внимания – в некоторых случаях (например, при абдоминальных инфекциях) он хорошо себя показывает и рекомендуется к применению.

Азитромицин – что это за лекарство?

Разбираясь в том, Азитромицин – что это, в каких случаях его назначают, как он действует, следует учитывать, что данный препарат, как и прочие антибиотики, должен применяться только при наличии показаний и по рекомендации врача. Это связано с тем, что при неправильном и бесконтрольном использовании возникают не только побочные эффекты, но и возрастает риск развития резистентности бактерий (лекарственной устойчивости), причем не только к отдельному антибиотику, но и к другим средствам, относящимся к этой группе.

Такие ситуации грозят трудно- или неизлечимыми инфекциями из-за невозможности угнетающего воздействия на патогены, которые не восприимчивы к антибактериальным средствам

Ввиду этого важно владеть полной информацией о том, к какой группе и поколению относится назначаемый антибиотик, против каких микробов он действует, какова правильная схема его применения

Азитромицин – группа антибиотиков

Азитромицин (аналоги препарата рассматриваются ниже) является препаратом нового поколения, который выведен на мировой фармацевтический рынок в 1988 году после обширного ряда клинических и доклинических испытаний. Азитромицин – группа антибиотиков-макролидов, считающаяся одной из самых эффективных и безопасных среди антимикробных лекарств. Макролидные антибиотики применяют уже почти семь десятилетний, при этом на основе первых обнаруженных препаратов создаются новые, более совершенные, среди которых Азитромицин занимает лидирующие позиции.

Рассматриваемый препарат имеет полусинтетическое происхождение, относится к подгруппе 15-членных азалидов, в химической формуле которых насчитывается 15 атомов углерода и имеется атом азота в лактонном кольце. От других макролидов Азитромицин отличается следующими характеристиками:

• низкая токсичность;
• большая устойчивость к действию кислотной составляющей желудочного сока;
• низкая вероятность взаимодействий с прочими лекарствами;
• длительный период полувыведения (что позволяет осуществлять прием всего один раз в сутки);
• способность создания высоких внутриклеточных концентраций;
• способность создания высоких и длительно сохраняющиеся концентраций в очагах инфекции;
• дополнительные противовоспалительные, иммуномодулирующие и мукорегулирующие свойства.

От чего помогает Азитромицин?

Рассматриваемый антибиотик проявляет высокую активность в отношении большинства вне- и внутриклеточных возбудителей, среди которых: пневмококки, стрептококки, пептострептококки, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококки, гарднереллы, хламидии, микоплазмы, кампилобактерии. Нечувствительными к нему являются грамположительные бактерии, устойчивые к первому макролиду Эритромицину.

Эффект препарата обуславливается механизмами блокирования процессов роста и размножения патогенов, а при создании высоких концентраций проявляется бактерицидное действие (непосредственное уничтожение бактерий). Накопление препарата преимущественно происходит в тканях кожи, глаз, легких, миндалин, среднего уха, придаточных носовых пазух, уретры, матки, придатков яичников, в жидких средах – слюне, желчи, бронхиальной слизи.

Перечислим патологии, от чего помогает антибиотик Азитромицин (при условии бактериального происхождения и чувствительности возбудителей инфекции к средству):

• болезни верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (бронхиты, синуситы, тонзиллит, отит, пневмония);
• кожные инфекции, поражения мягких тканей (рожа, импетиго, акне);
• боррелиоз на начальной стадии;
• мочеполовые инфекции.

Состав Азитромицина

Ввиду того, что самой распространенной формой выпуска данного медикамента является таблетированная, рассмотрим полный состав Азитромицина в таблетках (Фармстандарт, Россия):

• азитромицина дигидрат;
• крахмал;
• тальк;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• кальция гидрофосфат;
• кремния диоксид коллоидный;
• натрия кроскармеллоза;
• натрия лаурилсульфат;
• магния стеарат;
• гипромеллоза;
• титана диоксид;
• полисорбат-80.

Антибиотики при пневмонии

Независимо от тяжести развития болезни, имеющихся симптомов, осложнений, врач начинает лечение пневмонии антибиотиками. Очаг воспаления провоцируют бактерии, вирусы, грибки, паразиты, другие патогены. Чаще всего возбудителем выступают стафилококк, стрептококк, пневмококк, моракселла, гемофильная палочка. Для их ликвидации подбирают антибиотики широкого спектра воздействия. На рассмотрении было несколько десятков претендентов рейтинга, но вошли 3 номинанта с широким спектром действия, доказанной эффективностью.

Амоксиклав

Возглавляет список антибиотиков, лечащих пневмонию комбинированное средство Амоксиклав. Научно доказано, что препарат эффективен в борьбе с бактериальными возбудителями. Активных компонентов здесь сразу два – амоксициллин, клавулановая кислота. Первый направлен на уничтожение широкого списка микроорганизмов, второй выступает помощником в этом деле, не позволяя патогену выработать иммунитет. Главная причина, почему мы выделили это средство – умеренная токсичность по сравнению с аналогами. Показаний к нему много – синусит, отит, ангина, холецистит, пиелонефрит, другие инфекции, включая пневмонию. На выбор предложено несколько форм выпуска – таблетки, раствор, суспензия. Возрастных ограничений нет, некоторые случаи позволяют прием с первых дней жизни.

Достоинства

• Большой список показаний;
• Высокая бактерицидная активность;
• Умеренная токсичность;
• Хорошая переносимость;
• Допустимость любому возрасту;
• Усвояемость не зависит от приема пищи.

Недостатки

• Нагрузка на печень, почки;
• Необходимость в частом приеме.

Подбор дозы проводится с учетом общего состояния пациента, индивидуальных особенностей организма. Обычно это 250-875 мг, разделенные на 2-3 приема за день.

Сумамед

Универсальный антибиотик для лечения пневмонии последнего поколения из группы макролидов с широкой бактериальной, антимикробной активностью. Активное вещество в составе – азитромицин дигидрат, эффективный в случае многих инфекционных процессах с патогенным возбудителем (чаще это микоплазмы, хламидии). Хороший результат демонстрирует в лечении мочеполовых, кожных заболеваний. Показаниями указан бронхит, плеврит, ангина, синусит, отит, поражение хеликобактериями органов ЖКТ. Суспензию можно принимать детям с 6-месячного возраста, остальным предложены таблетки, порошки, капсулы, флаконы для инфузий. В сравнении с пенициллинами демонстрирует низкую токсичность. Кроме того активное вещество с большой скоростью достигает очага воспаления, отличается пролонгированным действием.

Достоинства

• Быстрая эффективность;
• Низкая токсичность;
• Удобная схема приема;
• Минимальные противопоказания;
• Большое количество форм выпуска;
• Эффективность против синегнойной палочки выше.

Недостатки

• Цена;
• Риски побочных эффектов.

Одна упаковка содержит 3 таблетки. Правила приема согласно инструкции – однократно в день дозировкой 500 мг. При легкой форме воспаления легких достаточно 3-5 дней, в случае осложнений курс продлевают. Детям от бактериальной пневмонии подбирают объем суспензии с учетом возраста, веса – максимум 125 мг.

Кларитромицин

Полусинтетик из группы макролидов с бактериостатической, бактерицидной, антибактериальной активностью. В отличие от предыдущих номинантов, Кларитромицин уместен тогда, когда необходима быстрая помощь в силу высокой биодоступности. Активное вещество с таким же названием кларитромицин обширного спектра действия против грамположительных/грамотрицательных, анаэробов, стрептококков, внутриклеточных микроорганизмов, микобактерий туберкулеза. Хорошие результаты демонстрирует в лечении болезней органов пищеварения, спровоцированных Helicobacter Pylori. Еще одно выгодное отличие этого номинанта – быстрое выведение метаболитов. Формы выпуска – таблетки, порошок для суспензии, лиофилизат, капсулы.

Достоинства

• Высокая биодоступность;
• Быстрое наступление эффекта;
• Большой список показаний;
• Невысокая токсичность;
• Удобные формы выпуска;
• Быстрое выведение из организма.

Недостатки

• Противопоказано беременным, кормящим грудью;
• Сложный механизм действия.

Принимают Кларитромицин дважды за день независимо от приема пищи дозировкой 250-500 мг. В норме курс составляет 7-10 дней, при двусторонней пневмонии и осложнениях его продлевают до 2 недель. Суспензию ребенку дают в количестве, рассчитанном с учетом веса.