Анализ на посев мочи в гинекологии
Содержание:
- Мазок из влагалища
- Расшифровка анализа бак посев из цервикального канала
- Разновидности мазков из зева
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Бак посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам: расшифровка, нормы.
- Гинекологический мазок – расшифровка
- Подготовка к сдаче анализа
- Мазок – зачем он нужен?
- Кто занимается расшифровкой анализа на бакпосев?
- Забор материала для бактериологического посева
- Цель проведения бактериального посева и расшифровка данных
- Микрофлора у женщин. Палочковая флора в мазке у женщин –, что это такое, опасно ли это и как лечится
- Недостатки исследований на бактериальный посев
Мазок из влагалища
В зависимости от продемонстрированных результатов, бакпосев может указать на одну из четырех степеней чистоты влагалища. Если речь идет о первой степени, то бактериологическое исследование не выявляет отклонений в норме лейкоцитов. В подавляющем большинстве микрофлора состоит из лактобактерий, в сочетании с умеренным количеством эпителия. Норма по слизи также не нарушена. По большому счету, первая степень чистоты говорит о том, что с микрофлорой все в порядке, у женщины отличный иммунитет и риска воспалений нет.
При этом эпителием и слизью должно демонстрироваться умеренное количество. Если посев относится ко второй степени чистоты, то это также вариант нормы, конечно, не идеальный, однако в таком случае можно говорить о понижении лишь местного иммунитета с вероятностью воспаления в будущем.
Если посев демонстрирует третью степень чистоты, то количество лейкоцитов уже выше нормы. В основе микрофлоры болезнетворные бактерии. Кокки и дрожжи сочетаются. При этом лактобактерии присутствуют в минимальном количестве. Превышена норма по эпителию и слизи. Такое состояние уже считается воспалением и требует квалифицированного лечения.
Если посев продемонстрировал четвертую степень чистоты, то речь идет о большом количестве лейкоцитов. Лактобактерии в микрофлоре в таком случае отсутствуют вовсе, представлены лишь болезнетворные бактерии. Эпителий и слизь присутствуют в большом количестве. Это уже выраженное воспаление, лечение которого откладывать нельзя ни в коем случае.
Если бакпосев продемонстрировал первую и вторую степень чистоты, то женщин допускают к гинекологическим манипуляциям, например, к биопсии шейки матки. Две другие степени считаются воспалениями, при них запрещено выполнение любых манипуляций гинекологом. Сначала выполняется полное пролечивание, что должно быть подтверждено повторным мазком.
Расшифровка анализа бак посев из цервикального канала
Бак посев из цервикального канала — информативный анализ, позволяющий врачу в точности определить присутствие бактериальной инфекции и штаммы патологических микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. Это дает возможность быстро, и главное, правильно выбрать препараты для лечения.
Сдача анализов
Современная медицина в своем арсенале имеет огромное количество методик, что позволяют своевременно обнаружить самые тяжелые заболевания и своевременно начать их терапию.
В гинекологии тоже имеются свои принципы диагностики, одним из самых надежных, считается цитология мазка.
Процедура из цервикального канала представляет собой мазок из шейки матки, позволяющий оценить среду влагалища и обнаружить такие бактерии, как:
Забор из цервикального канала делают с помощью специальной стерильной палочки. Врач извлекает слизь, которую продуцируют местные железы и кусочки слущеных клеток слизистой оболочки цервикального канала. После извлечения биоматериала, его помещают в специально для этого подготовленную пробирку с питательной средой для бактерий.
Кишечная палочка и другие представители патогенной микрофлоры, будут поглощать из искусственно созданной среды необходимые для них полезные вещества, и размножаться.
Это позволит в точности определить тип колонии и выбрать лекарство, к которому чувствителен тот или и ной штамм микроорганизмов.
Важно не создать в пробирке губительные условия, которые приведут к гибели микроорганизмов, в противном случае врач не сможет определить провокатора заболевания, и не вылечит женщину. В лабораторных условиях пробирку открывают и перемещают биоматериал в другую питательную среду, что находится в чашке Петри
В лабораторных условиях пробирку открывают и перемещают биоматериал в другую питательную среду, что находится в чашке Петри.
В ней слизь находится 3-5 дней, только спустя это время, можно по отдельности выделить всех представителей патогенной форы, что есть в мазке.
Проведение диагностики
Выскабливание, как и любой анализ, имеет свои показания. Мазок необходимо сдавать:
- при планировании беременности;
- ежегодном профосмотре;
- подозрении на воспаленный процесс;
- повышении лейкоцитов в обычном мазке;
- наличии болезненных ощущений в области яичников.
Чтобы результаты процедуры из цервикального канала были достоверные, необходимо тщательно готовиться к анализу. Если собрались сдавать этот анализ, как посев придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Не спринцуйтесь накануне процедуры.
- Не пользуйтесь антибактериальными моющими средствами.
- За сутки до проведения анализа исключите половые сношения.
- Проводите тщательную гигиену половых органов.
Чтобы сдать анализ цервикального канала нет нужды ждать определенного дня цикла, слизь изымается в любой день менструального календаря.
Если вы принимаете какие-то антибиотики по другим причинам, то диагностическое выскабливание следует отложить, вполне вероятно, что результаты анализ даст недостоверные.
Не рекомендуется проводить выскабливание после кольпоскопии, требуется переждать, хотя бы неделю после проведения процедуры.
Проведение расшифровки анализов
Данная процедура — серьезный анализ, поэтому выполняется он несколько дней. Этот срок необходим для того, чтобы колония из бактерий смогла вырасти и их определил микроскоп.
Раздельное диагностическое выскабливание позволяет по отдельности указать в бланке наличие и точное количество патогенов одного вида.
РДВ — один из методов оперативной диагностики в гинекологии, врач изымает часть эндометрия матки и отправляет его на лабораторное исследование.
Результаты исследования цервикального канала считаются патологичными в случаях:
- слизь вмещает повышенное количество энтерококков. В медицинском бланке они будут обозначаться латинскими буквами — E. coli;
- имеет место грибок особенно с мицелием;
- присутствует стафилококк золотистый;
- цитробактер;
- протей;
- гонококк;
- трихомонада;
- гарднерелла;
- лептотрикс.
Цитология мазка может определить также наличие лейкоцитов. Норма лейкоцитов в цервикальном канале составляет до 20 единиц, если количество лейкоцитов в канале в большем количестве, можно предположить развитие воспалительных процессов в органах малого таза.
Что касается уреаплазм, хламидий и цитомегаловируса, то это внутриклеточные бактериальные организмы, здесь нужна ПЦРРР диагностика слизи. Есть ряд случаев, когда в анализе будут обнаружены атипичные клетки, это, как правило, говорит о предраковом состоянии тканей. В обязательном порядке у женщины берется биопсия тканей и продолжается исследование на наличие онкомаркеров.
Разновидности мазков из зева
В зависимости от цели исследования делают разные мазки из зева и носа — на микрофлору, вирусы, чувствительность к антибиотикам. При трудоустройстве берут мазки на флору из зева — дифтерия, стафилококки, стрептококки. При хроническом стоматите, тонзиллите берут расширенный анализ, который выявляет УПФ и патогенную микрофлору.
Анализ на стафилококк
Золотистый стафилококк, или staphylococcus aureus — представитель условно-патогенной микрофлоры. Норма стафилококка в мазке из зева или носа не превышает 1х103 КОЕ/мл. Большее количество микроба провоцирует воспаление ротоглотки, носовых пазух.
Показания в мазку на стафилококк
Мазки из зева на стафилококк берут при частых обострениях заболеваний ЛОР-органов:
- тонзиллит;
- ангина;
- гайморит;
- стоматит.
Мазок из зева проводится при трудоустройстве, проведении регулярных медицинских осмотров. Также анализ показан для диагностики коклюша, дифтерии.
Сколько дней делается мазок из зева
Анализ делают путем посева взятой слизи из носоглотки на питательную среду. По количеству выросших колоний судят об активности стафилококка.
На микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Кроме мазков из зева и носа на стафилококк есть более широкие тесты. При возникновении заболеваний ЛОР-органов делают мазки из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам. Такой анализ позволяет определить диагноз и подобрать действенное лечение.
Сколько ждать результат мазка из зева и носа
Большинство анализов на бактерии, грибы делают путем посева. Поэтому ждать ответ придется от 3 до 7 дней. Экспресс-тесты делают методом ПЦР. Это быстрее, ответ будет готов в течение суток.
Нормальные показатели
Для условно-патогенной микрофлоры нормальное содержание — 1х103-1х104 КОЕ/мл. К представителям УПФ относят:
- золотистый стафилококк;
- стрептококк;
- klebsiella pneumoniae — только для мазка из зева;
- грибы кандида;
- пневмококк.
Если количество этих бактерий превышает норму, развивается воспаление.
Стрептококк
Представитель условно-патогенной микрофлоры. Нормальное содержание — до 1х103 КОЕ/мл. При активизации вызывает ангину, скарлатину.
Грибки Кандида
Присутствуют на слизистой рта здоровых людей. Размножение грибков вызывает кандидоз, или молочницу. Это заболевание проявляется образованием творожистых налетов на слизистой языка, миндалин.
Нейссерия и пневмококк
Вызывают гаймориты, стоматиты, тонзиллиты. Пневмококк способен спускаться в нижние дыхательные пути, где становится причиной бронхита, пневмонии.
Коклюшная палочка
Патогенный микроорганизм, у здорового человека отсутствует. Вызывает заболевание коклюш. Палочку обнаруживают путем посева или с помощью ПЦР. Сдают такой анализ для диагностики коклюша.
Дифтерийная палочка
Патогенный микроорганизм, вызывает тяжелое заболевание дифтерию. Существует такое состояние, как носительство дифтерийной палочки. У такого человека нет проявлений болезни, но он может заражать других людей. Дифтерийную палочку еще называют бациллой Леффлера — по имени ученого, ее открывшего. Сокращение названия — бл, bl.
Взятие мазков из зева и носа на bl показано при подозрении на дифтерию. Мазок на дифтерию из зева и носа также делают, чтобы исключить бессимптомное носительство инфекции. Анализ сдают при трудоустройстве, проведении профилактических медосмотров.
Гемофильная палочка
Бактерия, вызывающая тяжелые заболевания дыхательных путей у детей младшего возраста. Раньше гемофильную палочку называли инфлюенца, считалось, что она является причиной гриппа.
Гемолитический стрептококк
Этот микроб вызывает тяжелые ангины, пневмонии. Является патогенным организмом, не должен присутствовать на слизистой рта или носа здоровых людей.
Какие показатели опасны
Обнаружение некоторых микроорганизмов в мазке требует назначения неотложного лечения:
- дифтерийная палочка;
- коклюшная палочка;
- гемофильная палочка;
- гемолитический стрептококк.
Даже бессимптомное носительство этих бактерий требует лечения антибиотиками. При выявлении большого количества УПФ лечение проводится, исходя из выраженности симптомов.
Мазок на вирусы
Вирусы можно обнаружить только методом ПЦР. Выявляют следующие вирусы:
- простого герпеса;
- герпеса 6 типа;
- цитомегаловирус;
- Эпштейна-Барр;
- папилломы человека.
Обнаружение этих вирусов само по себе не требует лечения. Его назначают только при наличии соответствующих симптомов.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Подскажите, что с анализами Расшифруйте пожалуйста. Микроскоп. Иссл. Мазка:
Микроскопическая…
Палочковая флора в цитологии-норма? Сдала мазок на флору и цитологию, помогите разобраться…
Помогите разобраться с расшифровкой анализов Уважаемый доктор, прошу ответить на мой…
Результаты анализов на цитологию Расшифруйте мне пожалуйста ответы анализов?
Цитологическое…
Мазок на цитологию Прошу Вашей помощи в расшифровке моего мазка.
Исследование
Цитологическое…
Помогите, пожалуйста, расшифровать цитологию! Помогите, пожалуйста расшифровать цитологию….
Цитолог. Исследование Помогите расшифровать исследование ниже. (Впч отрицат, фемофлор…
Цитологическое исследование, экзоцервикс, эндоцервикс Сделала Цитологическое исследование…
Расшифровать анализ Цитологическое исследование 1. Качество препарата: Экзоцервикс…
Помогите расшифровать цитологию Помогите расшифровать цитологию и надо ли пересдать…
Результат цитологического исследования Помогите расшифровать. Экзоцервикс — качество…
Мазок на цитологию Помогите пожалуйста расшифровать анализ.
Цитологическое исследование…
Цитологическое исследование Расшифруйте пожалуйста
Цитологическое исследование
1….
Цитология Расшифруйте пожалуйста.
Цитологическое исследование
1. Качество препарата:…
Цитология Помогите расшифровать.
1. Качество препарата: Экзоцервикс — качество препарата…
Мазок на цитологию Помоги расшифровать мазок
Цитологическое исследование
1. Качество…
Цитологическое исследование по гинекологии При цитологическом исследовании.
1. Качество…
Результат мазка на цитологию шейки матки Помогите, пожалуйста, расшифровать результат…
Расшифровка цитологического анализа и планирование беременности Планируем вторую беременность,…
Помогите расшифровать цитологическое исследование Мне пришли результаты анализов….
Бак посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам: расшифровка, нормы.
Наиболее простым в проведении и распространённым в клинической практике, является метод диффузии стандартных бумажных дисков, смоченных антибактериальными препаратами, в чашку Петри, заполненную питательной средой. Диски выкладывают по поверхности агара, соблюдая расстояние два сантиметра от края чашки и друг от друга.
После того, как чаша постоит при комнатной температуре, её перемещают в термостат.
Время выдерживания в термостате для каждых представителей флоры разное. Стандартный срок инкубации составляет от трёх до пяти дней.
Далее, оценивается подавление роста тестируемых бактерий:
- отсутствие задержки роста, указывает на полную устойчивость микроба к применяемому средству;
- кольцо, вокруг бумажного диска, диаметром до 1.5 см, свидетельствует в пользу слабой реакции. Данный препарат, также не будет эффективен в лечении;
- зона от 1.5 до 2.5 см, говорит о стандартной чувствительности и умеренной клинической эффективности;
- сверхчувствительность к препарату, характеризуется зоной более 2.5 см.
Пример
Пациентке установлен диагноз: хламидийный цервицит. Для эмпирической терапии, в данном случае, рекомендованы Азитромицин или Доксициклин. Выбор остановлен на первом препарате. Начато лечение. Клинически состояние больной улучшилось.
В результатах посева:
Лекарство | Диаметр кольца вокруг диска, в см | Степень чувствительности |
Доксициклина моногидрат | 1.8 | + |
Азитромицин | 2.9 | ++ |
Эритромицин | 2.7 | ++ |
Левофлоксацин | 1.3 | — |
Офлоксацин | 1.4 | — |
Джозамицин | 2.4 | ++ |
Амоксициллин/клавуланат | 1.0 | — |
Моксифлоксацин | 1.4 | — |
Цефтриаксон | 0.3 | — |
Расшифровка посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам:
Данные результаты показывают, что лечение было подобрано правильно.
- возбудитель имеет высокую чувствительность в отношении Азитромицина, также для лечения можно было использовать Эритромицин и Джозамицин;
- умеренная чувствительность к Докициклину допустимо использовать;
- устойчивость к Левофлоксацину, Офлоксацину, Моксифлоксацину, Амоксициллина/клавуланату;
- абсолютная резистентность к Цефтриаксону.
Проведение Е-теста
Определение восприимчивости к противомикробным средствам проходит аналогично дискодиффузионному методу, однако, вместо смоченных антибактериальными средствами дисков, в агар помещается полоска Е-теста. На ней размечены различные уровни концентрации антибиотика, начиная от максимальной и заканчивая минимальной.
Показатель минимальной концентрации подавления определяют в месте перекреста полоски теста и зоны подавления роста.
Этот метод является простым, но достаточно дорогостоящим, в связи с этим, диффузия дисков применяется чаще.
Гинекологический мазок – расшифровка
Гинекологический мазок на флору, расшифровка которого осуществляется исключительно врачом, помогает определить количественное соотношение полезных микроорганизмов к патогенным. В заключении врачи используют определенные сокращения латиницы:
- V – влагалище. Расположенные рядом с этой буквой цифры отражают содержимое данной части половой системы;
- C (цервикс) – шейка матки. Цифры указывают на количественные изменения состава микроорганизмов в этой области;
- U (уретра)– мочеиспускательный канал.
У здоровых женщин в мазке обнаруживаются исключительно лактобактерии и единичные лейкоциты. Кокковая флора, эритроциты, большое количество лейкоцитов указывают на воспалительные процессы в репродуктивной системе. Так при обнаружении трихомонад, врачи выставляют диагноз «трихомониаз», присутствие гонококков – признак такого заболевания, как гонорея. Такие результаты являются показанием для дальнейшего обследования.
Гинекологический мазок – норма
Оценивая мазок из влагалища, норма которого устанавливается одинаково для всех женщин, врачи обращают внимание на следующие показатели:
1. Лейкоциты. Норма лейкоцитов в гинекологическом мазке устанавливается следующая:
- во влагалище – до 10 клеток в поле зрения;
- шейка – 0-30;
- уретра – до 5 единиц в поле зрения микроскопа.
2. Эпителиальные клетки – в результатах во всех указанных позициях пишут «умеренно». При повышении значений говорят про воспалительный процесс, недостаток может указывать на снижение концентрации эстрогенов.
3. Слизь:
- влагалище и шейка – умеренно;
- уретра – отсутствует или умеренно;
4. Грамположительные палочки (гр.+):
- влагалище – большое количество;
- цервикс – отсутствуют;
- уретра – отсутствуют.
5. Грамотрицательные палочки (гр.-) – везде отсутствуют. Наличие указывает на дисбактериоз влагалища, воспалительные процессы.
Лейкоциты в гинекологическом мазке
Лейкоциты в мазке из влагалища присутствуют в единичном количестве. При значительном повышении числа этих клеток исключают воспалительный процесс. Для точного установления заболевания проводят дополнительные диагностические процедуры: УЗИ малого таза, анализы крови и мочи, кровь на гормоны. Среди частых заболеваний, при которых увеличивается концентрация лейкоцитов, необходимо выделить:
- кольпит – слизистая влагалища воспалена;
- цервицит – воспаление шейки;
- уретрит – воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
- аднексит – воспаление придатков;
- эндометрит – нарушение воспалительного характера в матке.
Что такое «ключевые клетки» в гинекологическом мазке?
Исследование гинекологического мазка предполагает подсчет ключевых клеток. Этим термином принято обозначать клеточные структуры плоского эпителия. На их поверхности зачастую располагаются микроорганизмы. Чаще это мелкие палочки – гарднереллы. Они относится к условно-патогенным – при малой концентрации не вызывают патологии. Однако появление их в мазке является сигналом для врачей к дальнейшему исследованию. Непосредственно такое состояние фиксируется при дисбактериозе – нарушение соотношения полезных микроорганизмов к патогенным.
Палочки в гинекологическом мазке
Микроскопируя гинекологический мазок на флору, лаборант подсчитывает и количество палочек. Основу всего количества данных клеточных структур в мазке составляют лактобактерии – палочки Додерляйна. Они относятся к полезным, образуют нормальную микрофлору влагалища. Снижение их количества указывает на дисбактериоз, требующий медикаментозного лечения.
Степень чистоты гинекологического мазка
После того, как проведен мазок на флору из влагалища, врачи в заключении указывают степень чистоты влагалища. Термином принято обозначать соотношение качественного и количественного состава микрофлоры. Нередко данное исследование именуют, как мазок на степень чистоты влагалища. Существует 4 степени:
- 1 степень – лактобактерии в мазке составляют большинство из всех микроорганизмов, эпителиальные клетки вместе с лейкоцитами практически отсутствуют, такой вариант – норма;
- 2 степень – в поле зрения могут идентифицироваться единичные грамотрицательные бактерии (возбудители инфекций);
- 3 степень – мазок, взятый из влагалища, содержит в большом количестве патогенные бактерии, появляются симптомы гинекологических заболеваний (патологические выделения с измененной консистенцией, объемом, зуд, жжение);
- 4 степень – патогенные микроорганизмы полностью вытесняют полезные лактобактерии, присутствуют лейкоциты в большой концентрации, такая картина характерна для запущенных гинекологических заболеваний.
Подготовка к сдаче анализа
Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:
- За 1 неделю до того, как сдавать бактериологический посев, отменяется использование растворов антибактериального действия, которые уничтожат патогенную микрофлору и окажут негативное воздействие на полезные микроорганизмы.
- Запрещается применять какие-либо растворы для полоскания ротовой полости, назальные спреи, препараты местного спектра действия.
- Берут мазок для проведения анализа строго на пустой желудок. Чтобы анализ показал достоверный результат, утром категорически запрещено что-либо употреблять в пищу и пить, исключается чистка зубов, запрещается жевать жвачку. Исключается и употребление простой воды.
- Если в носу есть слизь, перед взятием образца биологического материала ее нужно убрать. Корочки на слизистой носа убираются путем их размягчения специальным раствором. Наличие слизи может негативно сказаться на правдивости и информативности проводимого анализа.
Мазок – зачем он нужен?
Оглавление
Мазок представляет собой микроскопическое исследование клеток, взятых со стенки органа. Мазок берется со стенок мочевыделительного канала у мужчин, а также с шейки матки и стенок влагалища у женщин, со слизистой горла, прямой кишки.
Мазок на флору
Подготовка к сдаче анализа:
- Не следует на протяжении 2 часов до сдачи анализа мочиться,
- За 24 часа не следует совокупляться, использовать вагинальные препараты.
Анализ мазка
Бактериальный посев
Норма мазка на флору. Степень чистоты
При второй степени выявляется некоторое количество кокковых микроорганизмов.
При третьей степени кокковых микроорганизмов больше, чем лактобактерий, а также достаточно много лейкоцитов.
А вот при четвертой степени лактобактерий нет вовсе, микрофлора представлена патогенными агентами, присутствуют симптомы воспаления, кислотность благоприятна для развития микробов.
Нормы:
Мазок при беременности
Не следует отказываться от анализов, так как очень важно перед родами очистить родовые пути от инфекции. В противном случае существует вероятность заражения ребенка во время родов
Иногда возможно и заражение плода еще до появления на свет. Присутствие же болезнетворных микробов в родовых путях может осложнить течение родов и послеродового восстановления.
Нормы мазка у мужчин
Мазок из зева и носа
Материал берется с помощью специального стерильного тампона на длинной палочке, отдельного для носа и для зева. Обычно одновременно берется материал из носа и с задней стенки глотки, миндалин. После чего каждый тампон убирается в стерильную пробирку и направляется в лабораторию.
После мазка
Мазок на онкоцитологию
Подготовка:
- Желательно за 24 часа воздерживаться от половых связей,
- Не следует сдавать анализ во время курсов медикаментозной терапии.
Расшифровка результатов:
1. Здоровые клетки
Мазок по Папаниколау
Интерпретация мазка по Папаниколау:
Вернуться к началу страницы
Кто занимается расшифровкой анализа на бакпосев?
Лучшие материалы месяца
- Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
- Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
- Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
- Ученые заявили, что молодость можно продлить
В лаборатории, по завершении исследования биологического материала, выдаются готовые результаты, и уже по ним лечащий врач может установить диагноз и разработать методику терапии.
Вполне естественно, что многие пациенты пытаются самостоятельно сравнить полученные данные с установленными нормами. Но, недостаточная осведомленность может привести к стрессам. Например, некоторые бактерии являются условно-патогенными, то есть, вред организму они приносят только в том случае, когда создаются условия для их активного размножения. Если же показатели в норме, то нет поводов для беспокойства. Есть исключительно патогенные бактерии, наличие в биологическом материале которых указывает на заболевание.
Учитывая, что все бактерии написаны сокращенно латинскими буквами, неосведомленному человеку разобраться в этом весьма сложно. А впрочем, и не нужно. Пусть это сделает опытный врач, который сможет не только правильно расшифровать анализы, но и разработать план дальнейших действий, способствующих быстрому выздоровлению.
- Источники
- Асонов Н. Р. – Микробиология: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: КолосC, 2009. – 352 с.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Забор материала для бактериологического посева
Рассмотрим примеры биологических материалов, которые могут брать на исследование:
кровь берут на анализ при постоянно повышенной температуре, она является неплохим индикатором на выявление различных кишечных заболеваний, которые спровоцировали бактерии;
мазки верхних дыхательных путей — для диагностики инфекционных заболеваний этой зоны (дифтерии, коклюша, скарлатины) которые вызвало повышенное количество микроорганизмов;
моча: забор происходит при воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре, изучения материала дает самые точные результаты, что значительно влияет на качество лечения и результат;
отделяемое ран: при воспалительных процессах, которые происходят в ране и не дают коже нормально регенерироваться; это может быть вызвано также бактериями;
кал: превосходный индикатор наличия в желудочно-кишечном тракте болезнетворных бактерий, но есть один нюанс: в данной среде нашего организма бактерии пребывают в большом количестве постоянно, поэтому важно проводить исследования в динамике (периодично);
мазок — это женский анализ, который выявляет наличие в организме возбудителей венерических и гинекологических заболеваний.
Цель проведения бактериального посева и расшифровка данных
Бактериологический посев на флору и антибиотикограмма играют важную роль в выявлении болезнетворных бактерий, их разновидности и чувствительности к противомикробным препаратам. Несмотря на то, что эти исследования дополняют друг друга, они имеют разные принципы и способы расшифровки результатов. Для начала давайте разберемся с тем, как проводят бакпосев.
Суть процедуры
Посев на флору и АЧ – это две тесно взаимосвязанные процедуры, поэтому за первой, как правило, сразу же следует вторая. Исключением являются только те случаи, когда в исследуемом биологическом материале не было обнаружено патогенных микроорганизмов.
Именно на их обнаружение нацелен бактериальный посев.
Как проводится исследование?
Бак посев на флору подразумевает культуральный посев образца биологического материала на питательную среду. При этом учитывается приблизительная группа микроорганизмов, которая, по мнению врача, привела к развитию заболевания у пациента.
Например, если речь идет о герпесвирусной инфекции, соскоб с везикулярной сыпью вживляется в куриный эмбрион. Если на протяжении нескольких суток положительная динамика роста вируса не наблюдается, результат считается отрицательным.
То же самое касается и других патогенных микроорганизмов и грибов. Для каждой группы используется особая среда, которая будет способствовать росту бактерий.
Следующим этапом анализа мочи (или другой биологической жидкости) на микрофлору является помещение питательной среды с проросшей культурой в специальный аппарат – термостат. Там емкость находится на протяжении определенного периода времени.
После окончания положенного отрезка времени емкость извлекается из термостата, затем лаборантом проводится визуальная оценка цвета, количества и плотности прорастания бактериальных колоний. При расшифровке и записи полученных данных используется такое понятие, как колониеобразующая единица, или КОЕ (1 бактериальная клетка). Именно по этому критерию исчисляется количество микроорганизмов в образце биологического материала пациента.
Как прочитать полученные данные?
Расшифровка посева на флору и АЧ играет первостепенную роль в диагностике различных заболеваний. Различают 4 степени бактериальной обсемененности в образце биологического материала.
- При первой степени рост микрофлоры очень медленный, практически незаметный. Ее произрастание происходит исключительно в условиях жидкой среды.
- Вторая степень характеризуется рост микроорганизмов, относящихся только к одному определенному виду. При этом их число не превышает 10 колоний, и растут они только в довольно плотной среде.
- При третьей степени патогенная микрофлора произрастает в плотной твердой среде, но их число не превышает 100 колоний.
- При четвертой степени число колоний превышает 100 бактериальных клеток, произрастающих на твердой питательной среде.
Как понять эти данные? Первая и вторая степени свидетельствуют о том, что микрофлора несколько загрязнена, но это не является критическим показателем. Третья и четвертая степени указывают на наличие явного воспалительного или инфекционного процесса, протекающего в организме человека. При этом патологию вызвали именно те микроорганизмы, которые проросли в искусственно созданной лаборантами среде.
Мазок из зева – как прочитать результат?
Расшифровка мазка из зева на микрофлору несколько отличается от той, которая рассчитана под другой биологический материал (сперму, влагалищные выделения, мочу и др.). Чтобы понять данные, записанные на специальном медицинском бланке, необходимо знать, какие показатели считаются самыми оптимальными.
Если лаборант указал на листе, что количество тех или иных бактерий не превышает 10 в 4 степени, это означает, что переживать не о чем. Это допустимая норма для любого пациента.
При превышении количества колоний показателей 10 в 5 степени, то это считается тревожным звонком, извещающим об активном росте условно патогенной микрофлоре в ротовой или носовой полости (в зависимости от того, для подтверждения какого диагноза был взят мазок из зева). Крайне редко лаборант может указать количество микроорганизмов 10 в 1 степени. Это говорит о том, что уровень бактерий слишком мал, чтобы вызвать ту или иную ЛОР патологию.
Микрофлора у женщин. Палочковая флора в мазке у женщин –, что это такое, опасно ли это и как лечится
Палочковая флора выступает неотъемлемым признаком женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов становится возможным выявление многих недугов органов мочеполовой системы.
Палочковая флора в мазке у женщин – что это такое, какие показатели признаны нормой и в каких случаях (если в мазке на флору обнаружены палочки в большом количестве или наоборот) может понадобиться лечение?
Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают и в чем заключается расшифровка гинекологического исследования.
Какие бывают и все ли они опасны
Цитологические исследования мазка с влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях присутствуют болезнетворные и полезные палочки.
Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры , свидетельствующей о присутствии во влагалище грамотрицательных вредных бактерий, способствующих существенному снижению иммунитета.
В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение её сопротивляемости развитию различных заболеваний.
Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.
Пациентке, у которой в мазке на флору обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение с применением специальных препаратов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры во влагалище.
Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе , лечение которых невозможно без назначения индивидуальной строгой схемы.
К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна, определенное количество которых обязательно должно присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов направлены на создание кислой среды на слизистой влагалища, что крайне необходимо для беспроблемного оплодотворения.
На грамположительные палочки также возложено обеспечение чистоты половых путей и уничтожение возбудителей таких заболеваний, как гонорея и трихомониаз , за счёт выделения своеобразного «антисептика».
Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию – что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения требуемой нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются и резким ростом количества лейкоцитов.
Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:
- развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой и снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
- вагинальным дисбактериозом, который чаще всего развивается на фоне нарушений функционирования органов ЖКТ и проблем с питанием.
О чём говорят изменения показателей
Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций во многом зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище . При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.
Если же их количество существенно отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идёт о патологических процессах в женском организме.
В таком случае для установления окончательного диагноза может понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.
При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, а также рост лейкоцитов от 10 до 30.
Недостатки исследований на бактериальный посев
- Длительное время проведения анализа. Нужно не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность, что занимает много времени. К сожалению, ускорить этот процесс нельзя. Бактерии вырастают в термостате – приборе, поддерживающем нужную температуру, за определённое время. Ускорение приведет к искажению результатов.
- Не все представители микрофлоры высеваются в питательную среду – существуют виды, которые невозможно вырастить в лабораторных условиях.
- Возможность ложноотрицательного результата, который возникает, если пациент перед сдачей материала принимал антибиотики или использовал местные антибактериальные препараты.