Узнайте, как отличить пневмонию от бронхита у детей

Бронхит

Характерным симптомом бронхита является кашель

Острый бронхит, который встречается у людей чаще хронического, редко приводит к фатальным последствиям. Однако хроническая форма данного заболевания может постепенно нарушать функцию лёгких и в конечном итоге угрожать жизни.

Причины

Бронхит — это воспаление бронхиальных трубок, по которым воздух поступает из трахеи в лёгкие.

Острый бронхит может иметь разные формы, в зависимости от причины развития.

• Вирусный бронхит. Вирусные инфекции вызывают большинство случаев бронхита. У людей могут развиваться проблемы с дыханием или кашель после распространённых вирусных инфекций, таких как простуда или грипп.
• Бактериальный бронхит. Иногда бронхит вызывают бактериальные инфекции. В таких случаях у людей также могут внезапно развиваться трудности с дыханием.
• В редких случаях причиной развития бронхита становятся грибковые инфекции.
• Иные причины. Помимо инфекций, бронхит могут провоцировать различные вещества, которые оказывают вредное воздействие на лёгкие. К числу таких веществ относится сигаретный дым, выхлопные газы автомобилей, пар от электронных сигарет, лаки или краски.

Хронический бронхит вызывает продолжительное воспаление воздухоносных путей. Он считается одной из форм хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Симптомы

При любых видах и формах бронхита у людей наблюдаются похожие симптомы. Однако пациенты с хроническим бронхитом обнаруживают, что симптомы возникают регулярно, и при этом периодически усиливаются и ослабевают.

Вирусный или бактериальный бронхит обычно вызывают проблемы от нескольких дней до нескольких недель. К числу их симптомов относится следующее:

• сильный кашель, при котором обычно выделяется мокрота;
• прозрачная, зелёная или жёлтая мокрота;
• лихорадка или озноб;
• свистящее или затруднённое дыхание, особенно в лежачем положении;
• чувство переполненности или стеснения в грудной клетке;
• боль в горле.

Подробнее о симптомах бронхита можно прочитать здесь.

Лечение

Поскольку в большинстве случаев бронхит имеет вирусную природу, обычно он не реагирует на антибиотики.

При этом в помощь могут прийти следующие терапевтические стратегии:

• предоставление организму покоя;
• употребление значительных объёмов жидкостей;
• приём безрецептурных болеутоляющих средств;
• приём препаратов от кашля.

Увлажнители воздуха помогают ослаблять кашель в ночное время суток. Когда бронхит развивается на фоне бактериальной инфекции, врач может назначить антибиотики.

Хронический бронхит — медицинское состояние, которое невозможно вылечить полностью. Однако современная медицина способна предложить методы лечения, позволяющие значительно облегчать дыхательный процесс.

Некоторые врачи рекомендуют пациентам ингаляторы, кислородную терапию или лёгочно-реабилитационную терапию, а также лекарственные средства, помогающие снижать степень воспаления в воздухоносных путях.

И острый, и хронический бронхит часто затрагивает курильщиков. Путём отказа от курения можно снижать риск развития бронхита и предотвращать дальнейшие повреждения дыхательных путей.

Факторы риска

Хронический бронхит может приводить к серьёзным осложнениям, в том числе к смерти от повреждений сердца и лёгких. Со временем организм человека может потерять способность получать достаточные объёмы кислорода из крови, в результате чего наносится ущерб различным органам и развиваются другие заболевания.

Хронический бронхит также повышает риск развития пневмонии и затрудняет организму борьбу с ней.

Острый бронхит в большинстве случаев не вызывает серьёзных осложнений. Однако у пациентов с ослабленной иммунной системой данная форма бронхита может провоцировать развитие других инфекций, в том числе пневмонии или сепсиса.

Хронические заболевания нижних респираторных путей ежегодно становятся причиной тысяч смертей по всему миру.

Различие симптомов и клинической картины

Болезненные ощущения в боку, со стороны пораженного легкого — это один из признаков пневмонии

Чем отличается бронхит от воспаления легких? Пневмония — серьезная патология, которая приносит летальный исход. Особенно, если пациентом выступает маленький ребенок. Взрослые имеют иммунитет, но реже обращаются в больницу. Осложнение в их случае не редкость. Бронхит или пневмония поражает организм — определяют благодаря рентгену. Болезни поражают разные органы анатомически и воспалительный процесс происходит иначе.

Бронхит и особенности течения

Бронхит и пневмония обусловлены скоплением мокроты в дыхательных путях. Локализация воспалительных процессов бронхита ограничивается:

• гортанью и носом;
• бронхами;
• трахеей;
• бронхиолами.

Болезни имеют и другие отличия, бронхит начинается инфекционным заболеванием, которое поражает верхние дыхательные пути. При отсутствии правильного лечения и при благоприятных условиях для инфекции наступает опущение мокроты в сторону бронхов. При неправильной диагностике или комплексе лечения бронхита, болезнь может перейти в пневмонию. Отличие происхождения бронхита от пневмонии еще вирусное начало. Воспаление легких вызвано бактериями. Хотя есть разновидности и вирусных пневмоний. Воспаление бронхиального дерева проявляется такими симптомами:

• ринит;
• сухой кашель в начале процесса, мокрый в середине и конце. Кашель вызывает болезненные ощущения в горле и за грудиной;
• повышение температуры до 38,50С. Она сохраняется около 3-х дней;
• слабость и общее недомогание. Симптом не имеет интенсивную выраженность;
• лечение бронхита занимает от 1 до 3 недель.

При обследовании лечащий врач обнаруживает хрипы в бронхах. Они могут определяться с одной стороны или иметь двусторонний характер. При подозрении на острый бронхит, и также воспаление легких, врач назначает дополнительное обследование-рентген. На снимке бронхит выглядит как «усиление легочного рисунка». Бронхиальное дерево лучше просматривается и определятся.

Пневмония и особенности течения

Симптомы тяжелого бронхита и пневмонии имеют много сходства и не всегда заметны для пациента без наблюдения врача

Однако болезни требуют разного лечения, поэтому важно пройти диагностику при любом виде кашля. Пневмония или воспаление легких является бактериальным заболеванием и наступает как последствие от не долеченного бронхита

Слизь собирается в альвеолах и терминальных дыхательных путях. Основные признаки пневмонии:

• болезненные ощущения в боку, со стороны пораженного легкого;
• боль при кашле и вдохе;
• сухой и мокрый кашель. При приступах, наблюдается тяжелое отхождение мокроты;
• отдышка. Частое и поверхностное дыхание;
• наличие прожилок крови в мокроте;
• повышение температуры тела до 400С и выше;
• осиплость и дрожь в голосе;
• сильная слабость и недомогание всего тела;
• учащенное сердцебиение;
• посинение носогубного треугольника;
• лечение занимает от 4-х и более недель.

Опытный врач знает, как отличить острый бронхит от пневмонии. При прослушивании врач наблюдает изменения в виде хрипов и прослушиваются они локально, в зоне воспаления. Хрипы при бронхите отличаются равномерным расположением. При подозрении на пневмонию врач назначает рентгеновское обследование. На снимке воспаление легких видно, как затемненные участки с четкими границами. Пневмония может поражать от 1/3 до 2/3 всего легкого.

После пневмонии пациенту необходима реабилитация и повторные обследования рентген. На снимке могут появится рубцы тканей легкого.

Лечение бронхогенной пневмонии

Лечение бронхиальной пневмонии зависит от первопричины.

В случае вируса антибиотикотерапия не требуется, и рекомендуется:

• Отдых в постели на несколько дней.
• Не выходите из дома. Избегайте резких перепадов температур.
• Принимать парацетамол (тахипирин) для снижение температуры при лихорадке.

Если причиной бронхиальной пневмонии является бактериальная инфекция, к тому, что было выше, добавляется антибиотикотерапия, которую необходимо тщательно соблюдать, чтобы избежать осложнений или рецидивов. Антибиотики можно принимать:

• преорально (через рот);
• внутримышечное введение;
• в виде аэрозолей;
• внутривенно (в случае госпитализации с сепсисом).

Сравнение симптомов

Хотя признаки острого бронхита и пневмонии имеют различия, часто симптомы могут быть не очень четкими, поэтому при подозрении на воспаление легких обязательно следует делать рентгеновский снимок.

Кроме того, нужно помнить, что бронхит и пневмония способны «дополнять» друг друга – острый бронхит при некачественном лечении может перейти в воспаление легких.

Причины заболеваний также бывают различными – часто бронхит вызывается вирусами, а пневмония – бактериями. Соответственно, отличается терапия и симптомы.

Бронхит

• Болевые ощущения. Обязательная боль в грудной области.
• Кашель. Суховатый, постепенно становящийся влажным с отделением слизи (позже с гноем).
• Гипертермия. Температура достигает 37 — 38 градусов.
• Дыхание. Жесткое, во время прослушивания обнаруживаются хрипы и свисты.
• Динамика. Течение болезни облегчается за 1 — 2 недели, кашель прекращается.

Пневмония

Сухой кашель — характерный признак при заболевании бронхита и пневмонии

• Болевые ощущения. В районе груди на вдохе, при кашле. В боку – постоянная интенсивная боль.
• Кашель. Сухой, постепенно становящийся влажным.
• Гипертермия. Температура 39 — 40 градусов.
• Дыхание. Частое, неглубокое. При прослушивании – хрипы (сухие, влажные).
• Дополнительные признаки. Насморк, озноб, одышка. Ухудшение аппетита, сна. Дрожащий голос. Интоксикация (общее недомогание, головные боли).
• Динамика. Болезнь при лечении продолжается более трех недель.

Симптомы бронхита и пневмонии

Воспалительный процесс в слизистой бронхов может развиваться в результате:

• воздействия вирусов, передающихся воздушно-капельным путем;
• влияния физических (высокая или низкая температура, влажность воздуха) или химических раздражителей;
• попадания в дыхательный тракт аллергенов.

Основными симптомами бронхита являются:

1. Кашель – на ранних стадиях воспаления он остается сухим и надсадным, при скоплении мокроты он становится влажным.
2. Боль (болезненность) в грудной клетке, обусловленная чрезмерным напряжением вспомогательной дыхательной мускулатуры.
3. Умеренно выраженное повышение температуры и общая слабость, которые сохраняются в первые дни болезни.
4. Появление признаков бронхита на фоне сопутствующих воспалительных процессов в верхних дыхательных путях (ларингит, фарингит, синусит, трахеит).
5. У детей проявления бронхита часто сопровождаются признаками бронхообструкции, и чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее может протекать заболевание – именно поэтому при появлении первых симптомов инфекции в дыхательных путях маленького пациента обязательно нужно показать педиатру. У взрослых при остром бронхите респираторные расстройства развиваются относительно редко – бронхоспазм чаще возникает у пациентов, которые страдают хроническими воспалительными заболеваниями легких (ХОЗЛ), болезнями сердечно-сосудистой системы.

Воспаление в альвеолах могут вызывать:

• бактерии (в подавляющем большинстве случаев);
• вирусы – на фоне гриппа;
• возбудители паразитарных инфекций (очень редко);
• грибковая флора (редко, только на фоне иммунодефицитных состояний).

Основными симптомами пневмонии являются:

• Боль в грудной клетке, чаще в одной ее половине, которая усиливается при попытке глубокого вдоха
• Бледность кожных покровов, вызванная кислородным голоданием организма.
• Кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты, часто – с примесью крови.
• Симптомы интоксикации — лихорадка, проявляющаяся неоднократным резким повышением и снижением температуры тела, резкой слабостью, потерей аппетита.
• У детей симптомом, который свидетельствует в пользу пневмонии, может быть отсутствие эффекта от приема жаропонижающих препаратов (парацетамола).

Пневмония: что за болезнь и как классифицируется?

Пневмония – это развитие тяжелого воспалительного процесса в легких. Легкие состоят из небольших воздушных камер – альвеол. При вдохе они заполняются кислородом, который затем поступает в кровь. Также альвеолы участвуют в процессе очищения крови от углекислого газа. При пневмонии альвеолы наполняются не кислородом, а гноем или жидкостью. Как следствие – больной не имеет возможности нормально вдыхать и выдыхать воздух.

Воспалительный процесс может затронуть легкие частично или полностью. У больного выявляется или двусторонняя пневмония (поражение обоих легких), или односторонняя (воспаление в отдельных сегментах органа). В редких случаях ставится диагноз тотальной пневмонии. В этом случае воспалительный процесс распространяется на всю легочную ткань.

Тип пневмонии зависит и от места заражения. Внебольничная развивается за пределами больничного отделения или же в период 2 суток после попадания в стационар. Другие виды заболевания называют больничными.

Между внебольничной и больничной пневмонией имеется значительное отличие. Если воспалительный процесс в легких начался в период нахождения пациента в больнице, то возбудители заболевания более опасные. Терапия назначается максимально агрессивная, а период выздоровления в разы удлиняется. Если же у больного выявлена внебольничная пневмония, она проще поддаётся лечению. Особенно, если болезнь развивается в виде осложнения на фоне гриппа.

Анатомические отличия

Чтобы более глубоко разобраться в отличиях,  необходимо разобраться в анатомии. Когда инфекция попадает в организм, первыми на себя берут «удар» верхние дыхательные пути, такие как нос, носоглотка, гортань. У зараженного человека сразу же проявляется насморк, поскольку микроорганизмы раздражают слизистую. Инфекция может быть подавлена еще на стадии оседания на верхних дыхательных путях, но при ослаблениях организма либо игнорировании лечения инфекция может продвинуться дальше и поразить уже нижние дыхательные пути.

В таком случае первыми будут поражены бронхи. Именно по бронхам воздух попадает в легкие, а уже конечным пунктом газообмена являются альвеолы, находящиеся в легких. Соответственно, при бронхите воспалительный процесс происходит в бронхах, а при пневмонии — в альвеолах. Таким образом можно не допустить более тяжелого и опасного заражения, устранив инфекцию еще на стадии нахождения в бронхах.

Общая информация

У некоторых больных острая форма бронхита может после перейти в воспаление легких. Так бывает, если лечение не было начато своевременно или прерывалось. Врач классифицирует как тяжелое заболевание, влекущее за собой массу осложнений. Особенно тяжело воспаление легких протекает у людей преклонного возраста, а если оно осложнено еще и бронхиальной инфекцией, то человек может умереть.

В клинической картине обоих болезней есть определенные различия. Но и бронхит, и пневмония симптомы могут иметь смазанные, поэтому лечение не назначается после того, как врач сделает больному рентген. При подозрении на острое воспаление необходима консультация пульмонолога и терапевта.

Как отличить бронхит от пневмонии по результатам рентгеновского снимка

Несмотря на некоторые различия пневмонии и бронхита, нередко клиника бывает размытой. В такой ситуации для установления верного диагноза необходимо сделать флюорографию или рентгенографию – это наиболее достоверный способ диагностики. По результатам рентгенограммы лечащий врач сможет легко распознать болезнь. Худшие опасения подтвердятся, если на снимке будут отчётливые затемнения.

Схемы лечения бронхита и пневмонии у взрослых могут кардинально отличаться

Поэтому очень важно не упустить драгоценное время и вовремя поставить точный диагноз. Всё дело в том, что бронхи воспаляются чаще всего от попадания в них вируса

В отличие от бронхита, пневмония чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Отсюда и принципиальная разница в методах излечения.

В случае бронхита лечение вполне допустимо осуществлять в домашних условиях. Значительного улучшения состояния удаётся добиться уже через 10 дней. Выздоровление в большинстве случаев наступает спустя 2 недели. Пневмония же требует нахождения пациента в стенах больницы, потому что такое сложное заболевание лечится строго под врачебным контролем. Длительность лечения тоже разная – чаще всего оно продолжается около 2-3 недель.

Для избавления от обоих заболеваний успешно используются и немедикаментозные методы:

• дыхательные упражнения;
• ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры.

При высокой температуре желателен постельный режим и щелочное питьё. Если столбик градусника поднимается выше 38°С, нужны жаропонижающие препараты. В комнате необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности.

Назначаемые при лечении бронхита лекарства прежде всего направлены на смягчение симптомов. Муколитики разжижают и облегчают отхождение мокроты, борются с кашлем; антигистаминные средства призваны снять аллергическую настроенность. Антибиотики назначаются только в том случае, если терапия не даёт заметных результатов.

Для эффективной борьбы с пневмонией необходимы антибиотики. Это главный метод лечения. Минимальный курс приёма – 7 дней. Могут быть назначены инъекции или таблетки. Антибиотикотерапия может спровоцировать развитие дисбактериоза. С целью предупреждения нарушения микрофлоры используются пробиотики.

Пневмония – это сложнейшее заболевание, требующее качественного и длительного лечения. Несоблюдение рекомендаций специалиста нередко приводит к тяжёлым последствиям, таким, как абсцесс или отёк легких, менингит, дыхательная недостаточность, сепсис и др.

Отличия бронхита от пневмонии

При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.

Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.

У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.

Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз

Это важное условие для назначения правильного лечения

Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:

• влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
• воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
• химические раздражители;
• воздействие аллергенов.

Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:

Боли в области грудной клетки

• сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
• болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
• субфебрильная температура, слабость в период обострения;
• покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
• больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.

Причины пневмонии: инфекционные агенты, вирусные частицы, паразитарные инвазии, грибковые поражения на фоне аутоиммунных заболеваний. Специфическая симптоматика:

• болезненность в грудине при глубоком вдохе – это различие двух заболеваний;
• повышенная бледность эпидермиса, которая спровоцирована кислородным голоданием – тоже основное проявление воспаления альвеол;
• пациент сильно кашляет, отделяется содержимое гнойного характера, нередко присутствует кровь, кашель надсадный, приступообразный – это позволяет врачам легко различить болезнь;
• симптоматика всесторонней интоксикации внутренних органов – внезапный подъем температурных показателей, сильная слабость, отсутствие аппетита;
• определение пневмонии у ребенка – жаропонижающее средство неэффективно.

Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.

Где проводится лечение пневмонии?

Если болезнь протекает в лёгкой форме, целесообразно проводить терапию в домашних условиях

Но важно выполнять все рекомендации врача! При соблюдении режима терапии больному удается справиться с болезнью примерно в течение 2 недель. Но известны случаи, когда лечение вынужденно проводилось до 3-4 недель

У некоторых больных пневмония переходила в хроническую форму бронхита. Такие случаи характерны для тех, кто пренебрегал назначенной схемой лечения.

Госпитализация необходима следующим категориям больных:

• пациентам старше 65 лет;
• женщинам в период беременности;
• тем, кто имеет тяжелые сопутствующие заболевания (например, диабет, астму).

Также больной должен помещаться в стационар, если во время лечения на дому его состояние ухудшилось.

Методики лечения воспаления легких

Важно помнить, что при пневмонии самолечение категорически недопустимо! Терапия должна назначаться врачом. Причем терапевт подбирает методику лечения индивидуально, в зависимости от формы, тяжести болезни и причин, вызвавших ее

Общие требования к лечению пневмонии:

• обильное питье;
• правильное, сбалансированное питание;
• постельный режим;
• прием жаропонижающих и отхаркивающих препаратов.

Обязательно применяются общеукрепляющие средства. Показана симптоматическая терапия. Также могут назначаться противовирусные медикаменты.

Если у больного выявлена грибковая форма пневмонии, ему в комплексном лечении показан прием противогрибковых препаратов. В тяжелых случаях не исключена терапия антибиотиками.

Медикаментозного препарата от вирусной пневмонии не существует! В терапии применяются те же методы, что и при лечении обычного ОРВИ. Дополнительно могут назначаться лекарства для облегчения отхаркивания мокроты.

Бактериальная пневмония характеризуется присоединением к воспалению легких осложнений бактериального характера. В этом случае больному назначаются антибиотики. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от вида бактерий, поразивших организм.

Пневмония (воспаление легких) – опасное заболевание, которое может стать причиной летального исхода больного. При первых признаках недомогания необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Самолечение может усугубить проблему!

Чем отличается бронхит от пневмонии

Воспаление бронхов обычно имеет вирусную природу. Пневмония чаще провоцируется бактериальными агентами.

При бронхите хрипы сухие и свистящие, а при воспалении легких мелкопузырчатые, то есть влажные. Опытный врач во многих случаях может поставить верный диагноз уже после того, как прослушает дыхание больного при помощи стетоскопа.

В некоторых случаях поставить сразу же диагноз не удается. При наличии длительной высокой температуры, учащенного дыхания, низкого давления или кашля с мокротой врач назначит дополнительные обследования. При этом не обязательно направлять больного на рентген. Для конкретизации диагноза все чаще используется анализ крови на на С-реактивный белок. По результатам исследования можно сделать вывод, насколько силен воспалительный процесс, протекающий в организме.

При приближении уровня С-реактивного белка к 100 мг/л вероятность пневмонии велика. Для окончательного подтверждения данного диагноза назначается рентгеновский снимок. Когда уровень С-реактивного белка ниже 20 мг/л, риск воспаления легких низок. В данной ситуации можно обойтись без рентгена.

Бронхит характеризуется наличием отека и рубцов на дыхательных путях. В то же время при воспалении легких накапливается жидкость в альвеолах. Как отличить бронхит от пневмонии у ребенка и взрослого по внешним признакам? Наиболее явное отличие для неспециалиста сводится к тому, что при воспалении легких имеют место высокая температура и озноб, а инфекция в бронхах провоцирует незначительную лихорадку. Однако делать самостоятельно выводы без консультации с врачом и обследования не стоит. Антибиотики при бронхите и пневмонии назначаются, если природа недуга — бактериальная. При вирусных инфекциях антибактериальные препараты эффекта не дают. Несмотря на отличия бронхита и пневмонии, больные часто совершают при обоих недугах одну и ту же ошибку — занимаются самолечением, к примеру, принимают антибиотики без согласования этого шага с врачом. При лечении вирусной инфекции антибактериальными средствами угнетается иммунитет, возникают дисбактериоз и аллергические реакции. Антибиотик при бронхите и пневмонии у взрослых и детей подбирает только лечащий врач. Это относится и к другим лекарственным препаратам, а также к народным методам лечения. Что касается профилактических мер, то они сводятся к избеганию контактов с больными. Часто причиной заболевания становятся пневмококки. От пневмококкового бронхита и пневмонии существует прививка под названием «Пневмо 23».