Польза прививки против гриппа

Мифы и реальность

Вокруг вакцинации давно ходят споры. Ниже приведены самые популярные мифы.

От вакцины можно заразиться или заразить окружающих

Небольшой риск для окружающих людей представляет только живая вакцина, которая в наши дни используется крайне редко. Науке известны редкие случаи вакциноассоциированных полиомиелита, кори и коклюша.

Прививки от гриппа разрушают иммунитет

Многие люди после вакцинирования замечают гриппоподобные симптомы, такие как слабость, ломота в теле, головные боли и незначительное повышение температуры. Но не стоит их путать с самим гриппом.

Вакцинация не может усилить, ослабить или сломать иммунитет. Вакцинация стимулирует в организме иммунный ответ, который, в случае необходимости, позволит нейтрализовать возбудителей инфекции «по памяти».

На формирование иммунного ответа уходит пара недель.

Малая эффективность вакцин

Вред от прививки и взрослым, и детям – менее значим, чем польза.

Как было описано выше, на формирование иммунного ответа уходит несколько недель. Человек может заразиться гриппом раньше, чем ответ будет сформирован. В таком случае он заболеет.

По мнениям специалистов, человек, сделавший прививку, обычно переносит заболевание в самой лёгкой форме без развития осложнений.

А вот еще несколько распространённых мифов.

Миф №4. Грипп вылечить не сложнее, чем стандартные остро-респираторные вирусные инфекции.

Грипп, в отличие от большинства ОРВИ, может давать серьёзные осложнения, при которых необходима госпитализация и экстренная помощь медиков.

Миф № 5. Противовирусные препараты обладают большей эффективностью, нежели противогриппозная вакцина.

По данным медицинских исследований, у некоторых штаммов может развиться устойчивость к определённым противовирусным препаратам. В таком случае их применение теряет смысл.

Вакцинация от гриппа проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. В то время как за противовирусные средства в аптеке придётся заплатить немалую сумму.

Миф № 6. Коллективная вакцинация не может защитить от эпидемии.

Главной целью вакцинации является снижение общей заболеваемости, а также минимизация осложнений.

Избежать эпидемии полностью не представляется возможным по причине отказа части населения от иммунизации.

Немного статистики

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в общей структуре заболеваемости занимает первое место  и составляет 95%  от общего числа заболеваний. В письме Государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Онищенко от 24 июня 2013г. № 01/7080-13-32 говорится, что за прошедшийэпид.сезон 2011-12г  заболеваемость гриппом охватила 53 субъекта Российской Федерации. Наибольшее превышение пороговых уровней по совокупному населению зарегистрировано в в 43 — 44 субъектах практически всех федеральных округов страны.

Наиболее высокие показатели заболеваемости были отмечены в Республике Тыва (показатель 203,5% на 100 тыс. населения), Курганской области (94,2%), Нижегородской области (83,8%), Республике Карелия (78,3%), Республике Хакасия (74,4%) и Ямало-Ненецком автономном округе (77,2%).

Пик заболеваемости пришелся на 9-ю неделю этого года, когда было зарегистрировано наиболее широкое географическое распространение  эпидемиии превышение недельных эпид. порогов (максимальное превышение составило 237%).

В связи с высокой заболеваемостью приходилось закрывать школы и детские дошкольные учреждения на карантинные мероприятия, что позволило предупредить распространение заболеваемости в организованных коллективах.

Завершившийся эпид.сезонможно назвать сезоном заболеваемости средней интенсивности. Конечно, это благодаря большой работе по проведению иммунизации среди населения против гриппа. В сентябре — декабре 2012г. по стране было привито 37,7 млн человек…

Анализируя заболеваемость гриппом и ОРВИ, следует отметить, что заболевших было больше в тех регионах, где иммунизация проводилась недостаточно эффективно. Для того, что вирус гриппа не циркулировал среди населения, необходимо охватить население не менее, чем на 25%. Во многих же регионов иммунная прослойка оказалась гораздо ниже.

Согласно Федеральному Закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» № 157 от 17.09.1998г каждый человек вправе согласиться или отказаться от профилактических прививок.  Я уже писала на своем блоге о пользе и вреде профилактических прививок . Это можно прочитать здесь. Так что повторяться не буду. А здесь я Вам просто расскажу о последствиях после перенесенного гриппа.

Вакцина против гриппа — что нужно знать

Часто родителей пугают незнакомые названия препаратов и их разновидности. Естественно, несведущему в медицине человеку сложно понять, какая вакцина лучше. Поэтому мы решили рассказать читателям – какие вакцины от гриппа применяются в нашей стране.

Итак, все вакцины делятся на две категории:

• инактивированные цельновирионные вакцины 
• инактивированные вакцины (убитые или субъединичные вакцины)
• Сплит-вакцины или расщеплённые 

В цельновирионных вакцинах содержатся инактивированные цельные вирионы вируса гриппа, но только ослабленные и неспособные вызвать заболевание. Однако наличие большого количества вирусного белка и их токсинов, такая вакцина может давать осложнения. Однако она является наиболее эффективной в профилактике против гриппа. К этой группе вакцин относятся МоноГриппол и МикроФлю.

Основу инактивированных (субъединичных) вакцин против гриппа составляют только два поверхностных антигена вируса гриппа — белки гемагглютинин и нейраминидаза, добытые из мембран убитых при помощи термической обработки либо под воздействием формальдегида вирусов. Именно они участвуют в  формирование иммунного ответа против гриппа в организме человека. Эффективность такой вакцины несколько меньше, чем эффективность цельновирионных. К таким вакцинам относятся Гриппол, Грипповак, Бегривак, Инфлювак, Флюваксин и др.

Сплит-вакцины или расщепленные содержат также разрушенные инактивированные вирионы гриппа, только в отличие от субъединичных, помимо поверхностных антигенов, в них содержатся и внутренние антигены. Сплит-вакцина не содержит белки куриного эмбриона и токсины, поэтому она более безопасна, чем цельновирионная вакцина. К сплит-вакцинам относятся — (Флюарикс, Ваксигрип, Бегривак).

Важно знать! Цельновирионная вакцина может вызывать постпрививочные реакции, аллергию и осложнения, особенно у маленьких детей.  Субъединичные (инактивированные) вакцины против гриппа менее реактогенны  и практически не вызывают осложнений.

Также в состав противогриппозной вакцины могут входить:

• антибиотик (неомицин, гентамицин, канамицин, полимиксин)
• полиоксидоний (азоксимера бромид)
• гидросульфит натрия
• куриный белок
• консерванты (тимеросал, мертиолят, формальдегид)

Вы должны знать — какую вакцину от гриппа предлагают сделать вашему ребенку, и нет ли у него противопоказаний против компонентов, входящих в ее состав.

В нашей стране применяют как отечественные, так и импортные препараты. Все они одинаково эффективны, но есть между ними небольшая разница. К примеру, в российских вакцинах содержится меньший процент вирусных частиц и больший иммуностимуляторов.

Некоторые родители ошибочно полагают, что российские препараты спасают именно от тех вирусов, которые свирепствуют только на территории нашей страны. Однако на самом деле вакцина производится, с учетом данных Всемирной Организации Здравоохранения  (ВОЗ), и они едины для всего мирового сообщества.

На российском рынке представлены следующие марки производителей вакцин:  Грипповак, Гриппол, Ультрикс, Инфлювак, Совигрипп, Флюарикс, МоноГриппол, Ваксигрип, Инфлексал, Ультрикс форте, Агриппал S1, Бегривак,  МикроФлю, Флюваксин.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

• бледность, холодный пот;
• затрудненность дыхания, отек горла;
• вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
• отек, покраснение, сыпь на коже.

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

Что вызывает синдром Гийена-Барре

По данным ВОЗ, причиной возникновения синдрома Гийена-Барре может быть любая инфекция — бактериальная или вирусная. Он может развиться также после вакцинации или хирургического вмешательства.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям

Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

• нарушение антисептических правил,
• неправильные доза и место введения,
• использование вакцины с истекшим сроком годности.

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Факт!

Взрослым прививки от гриппа делают в плечо, а живые вакцины вводят в нос в виде спрея. Детям врачи ставят прививку в бедро. Дело в том, что при реакции на вакцину врачу легче наложить жгут именно на бедро ребенка.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.

Побочные реакции

Если вы приняли решение пройти вакцинацию, стоит подготовиться к возможным побочным реакциям:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• озноб;
• общая слабость;
• покраснение, отечность или воспаление в месте инъекции, болезненные ощущения.

Если взрослому человеку вакцина вводилась назальным способом, может появиться насморк, боль в горле, кашель.

Современные препараты крайне редко вызывают побочные действия. В норме, они возникают в течение 1-2 дней после процедуры и проходят самостоятельно через 2-3 дня. Отрицательная реакция подтверждает иммунный ответ организма на введение чужеродного биологического вещества.

Часто люди спрашивают, что нельзя делать после прививки. Особых указаний на этот счет не существует. Вакцинация не влияет на привычный уклад жизни.

Но это вовсе не означает, что после процедуры можно сразу отправиться в кафе и отпраздновать знаменательное событие алкоголем. Помните, что возможна аллергическая реакция. Чтобы ее отследить, желательно исключить из рациона продукты, которые отрицательно сказываются на здоровье.

Еще один распространенный вопрос, можно ли мочить прививку. Попадание воды на место инъекции абсолютно не влияет на действие введенного препарата. Но специалисты рекомендуют избегать контакта с влагой хотя бы в течение суток. Так как укол чаще всего делается в плечо, лучше мыться в душе и постараться не мочить место укола, чтобы не спровоцировать появление местной аллергической реакции.

Планировать беременность стоит через 10 дней после процедуры. Однако это условный срок, так как препарат не содержит живые вирусы, способные навредить будущему малышу.

Противопоказания

Как и любое лекарство, вакцина имеет ряд противопоказаний, который должен быть тщательно изучен перед принятием решения о прививке. Если Вы сами не в силах решить, стоит ли делать прививку ребенку, проконсультируйтесь с педиатром.

К противопоказаниям для проведения вакцинации относится:

• Возникновение отрицательных реакций при предыдущих прививках (повышенная температура, отек или покраснение в месте укола);
• Возникновение тяжелых состояний при предыдущем введении вакцины (судороги, анафилактический шок, резкое падение давления);
• Иммунодефицитное состояние, наследственное или приобретенное (СПИД, радиоактивное облучение, следствие приема лекарств);
• Аллергия на куриный белок, на основе которого производится вакцина.

Противопоказания к вакцинации от гриппа

Что нужно знать про вирус гриппа

Прежде, чем решать вопрос о необходимости вакцинации, стоит поближе «познакомиться» с вирусом гриппа, точнее – с несколькими штаммами, видами вирусов. Разные вирусные штаммы вызывают различную картину болезни: от легких симптомов внезапной простуды до тяжелейших заболеваний с осложнениями и высокой вероятностью летальных исходов.

Три основных штамма, А, В и С, циркулируют среди человеческой популяции постоянно, тип С может инфицировать организмы круглогодично, А и В более склонны к сезонной активности. Превышение эпидемического порога также зависит от штамма: так как заражение типом С происходит условно равномерно в течение года и не особенно зависит от температуры внешней среды, то эпидемии, а тем более пандемии данный штамп не вызывает.

Вирус гриппа А – наиболее частая причина эпидемий: высокая контагиозность и быстрое распространение штамма в закрытых помещениях с большим количеством людей в осенне-зимний сезон приводит к эпидемиям каждые 2-3 года. Штамм В более чувствителен к условиям внешней среды, эпидемии, провоцируемые данным типом вируса гриппа, возникают каждые 4-7 лет.

Состав вакцины от гриппа изменяется каждый год на основе прогнозов специалистов: анализируя имеющуюся информацию, они предполагают, какой штамм или штаммы будут наиболее активны и опасны в ближайшем сезоне, и включают в вакцину компоненты против наиболее вероятных типов вируса.

Прежде, чем решать вопрос о необходимости вакцинации, стоит поближе «познакомиться» с вирусом гриппа, точнее – с несколькими штаммами, видами вирусов. Разные вирусные штаммы вызывают различную картину болезни: от легких симптомов внезапной простуды до тяжелейших заболеваний с осложнениями и высокой вероятностью летальных исходов.

Вирус гриппа А – наиболее частая причина эпидемий: высокая контагиозность и быстрое распространение штамма в закрытых помещениях с большим количеством людей в осенне-зимний сезон приводит к эпидемиям каждые 2-3 года. Штамм В более чувствителен к условиям внешней среды, эпидемии, провоцируемые данным типом вируса гриппа, возникают каждые 4-7 лет.

Может ли вакцина от гриппа вызвать грипп?

Важно понимать, что неживые вакцины никак не могут становиться причиной заболевания гриппом! Они могут вызывать недомогание, как любая другая прививка, но так как живого вируса в них не содержится, то причиной инфекционного заболевания они быть не могут

Анна Сонькина: Если непривитый человек не заболел, ему просто повезло

Также сто́ит помнить, что вакцина не действует моментально. Организму необходимо минимум 2 недели, чтобы наладить производство антител в ответ на введенные антигены, ведь он видит их впервые! Поэтому если по пути из прививочного кабинета вы столкнетесь с больным гриппом, то заболеете, ведь вакцина еще не успеет сработать!

Именно поэтому наиболее эффективна вакцинация до начала эпидемиологического сезона. В этом случае иммунитет успеет сформироваться заблаговременно и организм будет готов к встрече с инфекцией. Но если по какой-то причине вы не успели сделать прививку заранее, то ее можно сделать и в течение сезона, просто шанс оказаться нос к носу с больным гриппом до начала действия вакцины в этом случае выше.

Как предсказывают, какой вирус будет в новом сезоне?

Под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) действует Глобальная система надзора за гриппом (GISRS, Global Influenza Surveillance and Response System).

Эпидемия гриппа: что делать беременным и как защитить младенцев?

В 114 странах мира существуют официально признанные ВОЗ Национальные центры по гриппу, один или несколько, которые заняты сбором информации по гриппу в своей стране или ее части. Они проводят тестирование мазков больных ОРВИ на предмет наличия в них вирусов гриппа, изучают их строение и генетические свойства. Методы исследования стандартизованы для всей сети ВОЗ, и это замечательно, потому что мы имеем единый подход по всему миру и все данные получаются единообразными, их можно сравнивать.

Полученные данные о вирусе (генотип, антигенная структура, устойчивость к противовирусным препаратам) вносятся в специальную базу данных FLUNET, куда стекается также информация по заболеваемости. Это глобальный информационный портал по гриппу.

Вся информация в итоге стекается в Сотрудничающие центры ВОЗ по справочной информации и исследованиям в области гриппа (СЦ ВОЗ). Их в мире всего пять (Лондон, Атланта, Мельбурн, Токио, Пекин), к каждому из которых приписаны определенные страны/регионы ВОЗ.

Два раза в год проходят Сезонные вакцинные совещания по выбору штаммов — кандидатов для включения в гриппозные вакцины (Seasonal influenza vaccine composition meeting). В феврале для северного полушария, в сентябре для южного. В рамках этой встречи выбирают вакцинные штаммы вируса на будущий сезон.

Стоит ли делать прививки против гриппа – побочные эффекты

Вакцина против гриппа – инактивированная. Это означает, что в её составе находятся «мертвые» вирусы.

Постоянно происходящие мутации вируса гриппа требуют систематического обновления препаратов, которые защищают организм. Вакцину от гриппа можно использовать уже с 6 месяца жизни.

Локальная устойчивость к вирусу появляется через 4-9 дней после прививки, а полная, системная – через 10-15 дней.

Эффективность прививок от гриппа

Эффективность вакцины от гриппа определяется временем инокуляции. Лучше вводить её в осенне-зимний период (в районе сентября), т.е. перед началом сезона гриппа.

Значение имеет также возраст – эффективность меньше у детей до 2 лет и лиц старше 65 лет и людей с плохим состоянием здоровья. Устойчивость к вирусу растёт с каждым годом вакцинации.

Большое значение имеет набор вирусов, содержащихся в препарате.

В аптеках можно приобрести по рецепту несколько вакцин для детей и взрослых, которые действительны в течение одного сезона.

Побочные эффекты вакцины от гриппа

В большинстве случаев вакцина против гриппа хорошо переносится и не вызывает серьёзных проблем.

Люди, которым дали препарат, могут жаловаться на симптомы гриппа, то есть слабость, лихорадка и боль в мышцах. Может появиться болезненность в месте укола.

Проявления болезни развиваются в течение 48 часов после вакцинации и сохраняются до 3 дней. Исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения.

Некоторые специалисты сообщают, что прививки от гриппа могут вызвать: отёк лица, снижение иммунитета, нарушение концентрации внимания, сна и пищеварения, синдром Стивенса-Джонсона, невропатию, паралич, понос, боль в животе и рвоту.

Прививка против гриппа – противопоказания

Вакцину против гриппа не следует назначать лицам:

• больным гриппом
• до 6 месяца жизни
• с тяжелой аллергической реакцией на белок куриного яйца (одышка, внезапный коллапс, обморок, отёк губ и языка, острая крапивница)
• с повышенной чувствительностью к любому компоненту вакцины
• с сильными симптомами после предварительного введения вакцины
• у которых после введения вакцины появились побочные эффекты, особенно которые не ограничиваются местом вакцинации
• с острыми лихорадочными заболеваниями
• с синдромом Гийена-Барре, обнаруженным в течение 6 недель после предыдущей вакцинации против гриппа

Кому нужна вакцина против гриппа

Вакцинация против гриппа рекомендуется людям подверженным заражению. Это особенно касается профессиональных групп, которые работают в больших скоплениях людей, то есть работников здравоохранения (в основном, медицинский персонал), образования, торговли или транспорта.

Вакцинация против гриппа рекомендуется жителям домов социальной помощи, домов престарелых, учреждений, обеспечивающих сопровождение, а также инвалидам, хронически больным и в пожилом возрасте.

Профилактика гриппа необходима в случае лиц, находящихся в учреждениях по уходу, в центрах по уходу и лечению, паллиативной помощи, в хосписах, лечения наркозависимости, при долгосрочной реабилитации, в психиатрической клинике и на санаторно-курортном лечении.

Против гриппа должны быть привиты люди после 55 лет, дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет (особенно те, которые часто болеют, пребывают в больнице, посещают детские ясли и детские сады), беременные и планирующие беременность.

Целевой группой вакцинации против гриппа являются лица, у которых высок риск развития опасных осложнений, то есть:

• хронически больные респираторными заболеваниями (особенно бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких) и кроветворной системы, сердца
• постоянно принимают препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин)
• с иммунодефицитами (в том числе лицам после трансплантации органов или тканей)
• борющиеся с заболеваниями, нарушениями обмена веществ, особенно сахарным диабетом
• с неврологическими заболеваниями, нарушающими дыхание и глотание
• с почечной недостаточностью, рецидивирующим нефротическим синдромом или заболеваниями печени

Дозировка вакцины от гриппа

Вакцина против гриппа вводится в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Взрослые и дети старше 3 лет получают 0,5 мл препарата. Детям до 3 лет вводят половину, т.е. 0,25 мл. Если прививку делают в первый раз, необходимо ввести две дозы вакцины с интервалом в месяц, а в последующие годы уже только по одной.

Подводим итог: чем действительно опасна прививка от гриппа

Итак, заболеваемость гриппом и ОРВИ находится на первом месте среди общего количества заболеваний. Лучше позаботиться о профилактике заражения простудными инфекциями. Одним из профилактических методов является вакцинация от гриппа. Безопасна ли прививка от гриппа для конкретного человека, следует решать с лечащим врачом

Прежде чем принять решение об иммунизации, необходимо проконсультироваться с терапевтом, уделяя особое внимание индивидуальным особенностям своего организма, хроническим недугам и возможным аллергическим реакциям

Федеральный Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» № 157 от 17.09.1998 года гласит, что каждый человек принимает самостоятельное решение о необходимости профилактических прививок.

В случае добровольного согласия следует неукоснительно соблюдать правила вакцинации и внимательно следить за реакцией своего организма.