Цианокобаламин: инструкция к уколам и таблеткам

Инструкция по употреблению некоторых таблетированных препаратов

В целом инъекции витамина В12 могут быть следующих видов:

1. Внутривенные;
2. Внутримышечные;
3. Подкожные;
4. В спинной мозг (интралюмбально).

В первых трех случаях уколы витамина В12 больной может делать себе самостоятельно. Лишь при интралюмбальном введении обязательно необходима помощь опытного врача.

На заметку

Интралюмбальное введение практикуется для лечения развившихся на фоне недостатка витамина В12 нервных расстройств: от бессонницы и депрессии до потери памяти и рассеянного склероза.

Согласно инструкции, витамин В12 обычно вводится по 1 мл раствора в день на протяжении 2-3 недель с последующим контролем количества витамина в крови.

Инструкция по применению уколов витамина В12 внутримышечно подразумевает инъекции в ягодичную мышцу или в бедро. Для этого место укола протирают спиртом, аккуратно срезают или отламывают верхушку ампулы специальным ампульным ножом, после чего набирают раствор в шприц и, подняв иглу вверх, аккуратно нажимают на поршень шприца для выдавливания воздуха. Затем иглу быстро (можно со шлепком) вводят в место укола и медленно выдавливают препарат из шприца.

При внутривенном введении порядок действий аналогичен, только укол делается в локтевую вену при условии хорошей её видимости.

Существуют и комплексные растворы для инъекций, содержащие вместе с цианокобаламином также витамины В1 и В6 (Нейробион, Нейрорубин и др.). Их обычно назначают несколько в иных ситуациях, чем отдельно В12.

• В12 от компании Solgar. 1 таблетка принимается раз в день во время приема пищи и рассасывается под языком.
• В12 от NowFoods с дополнительным содержанием фолиевой кислоты. Также применяется по 1 таблетке в день.
• Нейровитан — препарат, содержащий дополнительно витамины В1 и В6. Назначаться должен только лечащим врачом.

Показания к применению витамина B12:

• хроническая мигрень;
• синдром Дауна;
• детский церебральный паралич;
• невралгия;
• лучевая болезнь;
• отравление алкоголем;
• дистрофия;
• анемия;
• радикулит;
• болезни поджелудочной железы и печени;
• гастрит;
• фотодерматоз;
• склероз.

Прием цианокобаламина показан при авитаминозе, частых респираторных заболеваниях. Недостаток вещества в организме ведет к ухудшению состояния волос, ногтей и зубов. По этой причине прием препарата в ампулах производится не только с лечебной, но и с косметической целью.

• Для профилактики анемии и авитаминоза – от 200 до 500 мкг в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 15 дней.
• Для лечения заболеваний ЦНС – по 200 мкг в сутки ежедневно первые 3 суток. Затем по 300 мкг ежедневно в течение 4 суток.
• Если цианокобаламин используется в комплексной терапии, то дозировка составляет от 200 до 500 мкг в сутки.

Витамин B12 в ампулах хранить следует в сухом, темном месте, при температуре воздуха не более 25 градусов. Некоторые комплексные препараты требуют хранения в холодильнике. Этот момент обязательно уточняется в инструкции.

Не используйте вещество после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Дозировка витамина B12 определяется индивидуально и зависит от возраста пациента. Максимальная суточная доза составляет:

• дети – 400 мкг;
• взрослые – 1000 мкг.

Дозировка увеличивается постепенно, начинать нужно с небольшой порции препарата. Это необходимо для исключения аллергических реакций.

2 года.

Лечение высокими дозами цианокобаламина проводится в неврологической практике в условиях стационара. Самостоятельно превышать рекомендуемые дозировки запрещено. Длительность и объем терапии лучше предварительно обговорить с лечащим врачом.

Читать далее: Витамины с магнием для взрослых и детей

Особые указания

При приеме внутрь витамин В12 всасывается довольно плохо и улучшается процесс лишь в случае одновременного его назначения с фолиевой кислотой.

Использование витамина В12 выше 100 мкг в разовых дозах должно осуществляться исключительно под наблюдением врача. Следует постоянно наблюдать свёртывающую систему крови и осуществлять анализ всей картины периферической крови. Рекомендуется снизить дозу использования препарата либо прервать на некоторый период времени его прием при наблюдаемой тенденции к формированию лейкоцитоза и эритроцитоза.

Витамин В12 больным со стенокардией необходимо применять с осторожностью, в небольших дозах (на инъекцию – до 100 мкг)

Комплексы витаминов с В6 и В12

Помимо инъекций, при дефиците полезных веществ применяют витаминные комплексы в таблетках и капсулах. В аптеках можно найти несколько популярных препаратов с содержанием нужных витаминов.

Ангиовит

Российский препарат содержит в составе В6 и В12, а также В9. Назначается витаминный комплекс при атеросклерозе и тромбозе, диабете, при склонности к инфарктам и инсультам. Принимать препарат нужно по 1 таблетке в сутки на протяжении месяца.

Благомакс

Еще один российский препарат содержит в своем составе комплекс витаминов В3, В6 и В12, а также другие витамины группы В, не препятствующие усвоению пиридоксина и кобаламина. Препарат оказывает комплексное благотворное воздействие на нервную, мышечную и сосудистую систему, принимать его нужно на протяжении 1,5 месяцев по 1 капсуле в сутки.

КомбилипенТабс

В состав препарата входят В12, В6 и В1, назначается средство в основном при невралгиях и невритах, при дегенеративных процессах позвоночника и нейропатии. Употреблять препарат нужно не больше месяца, а суточная дозировка составляет 1-3 капсулы, точную дозу назначает врач.

Глицин Форте с витаминами В1, В6 и В12

Помимо витаминов В12 и В6, в состав препарата входят В1 и глицин, составляющий основу витаминной добавки. Препарат способствует улучшению работы нервной системы, снимает психоэмоциональное напряжение и повышает умственную активность, нормализует сон.

Побочных эффектов от витаминов группы В1, В6 и В12 в препарате при соблюдении дозировок не наблюдается, а принимать его нужно дважды в день по 1 таблетке на протяжении месяца.

Фолиевая кислота Форте с витаминами В6 и В12

В составе препарата содержатся хорошо сочетаемые между собой В9, В6 и В12. Назначают витаминную добавку при снижении иммунитета и при ухудшении состояния волос и кожи, при беременности и менопаузе, при нарушениях работы нервной системы и склонности к депрессивным состояниям.

Принимать витаминную добавку разрешено на протяжении 1-1,5 месяцев по 1 таблетке в день, в особенности Фолиевая кислота Форте с витаминами группы В полезна для женского организма.

Способы применения

Для улучшения состояния кожи лица могут использоваться различные витамины, и способы их применения также могут отличаться:

• Комплексное внутреннее употребление витаминов. Речь идет о препаратах в виде драже, таблеток или суспензий. Регулярное и правильное употребление витаминов позволяет обеспечить организму качественное питание изнутри, и ввиду этого избежать ряда связанных с кожей проблем.
• Отдельно продающиеся витамины в виде капсул, масляных растворов, таблеток. Они показаны к употреблению в том случае, если вы точно знаете, какой именно компонент вам необходим. Могут использоваться и для внешнего, и для внутреннего употребления.
• Маски с добавлением витаминов в ампулах. Можно делать их самостоятельно или покупать уже готовыми. Они позволяют насытить кожу ценными компонентами и улучшить ее состояние.

Многих интересует вопрос о том, можно ли применять витамины группы В в ампулах в чистом виде. Да, существует и такой непосредственный способ использования. Кожу предварительно необходимо очистить, после открыть ампулу необходимого витамина и по массажным линиям наносить ее содержимое. Затем немного подождите, пока средство впитается, и используйте крем, подходящий для вашего типа кожи.

Как правило, содержимое одной ампулы витамина предполагает одноразовое использование. Но если какое-то количество средства осталось, вы можете сохранить его и использовать в дальнейшем. Хорошо закройте ампулу ватным диском и оставьте ее в темном и холодном месте.

Существует также множество рецептов домашних масок с применением витаминов В:

• Для борьбы с мелкими морщинами и нежелательной пигментацией можно использовать маску с тиамином в составе. Смешайте столовую ложку предварительно нагретого липового меда с аналогичным количеством творога и сметаны. Добавьте по ампуле витамина В1 и В12. Все еще раз качественно перемешайте и нанесите на чистую кожу. Смыть теплой водой 20 минут спустя.
• Перемешайте две столовые ложки измельченной овсяной крупы с одной столовой ложкой натурального йогурта и меда. Все хорошо перемешайте, добавьте чайную ложку жидкого витамина В1. Держать нужно 25 минут, смывать прохладно водичкой.
• Еще один хороший рецепт омолаживающей витаминной маски специалисты советуют применять в межсезонье. Нужно будет перемешать 18 мл жидкого меда, сырое яйцо, 50 гр творога и 25 г сметаны, около 10 капель эфирного лимонного масла, по две ампулы витамина В6 и В12, а также одну ампулу жидкого экстракта алоэ Все смешивается. Использовать лучше вечером, наносить на 15 минут. Смывать прохладной водичкой. После такой маски не нужно наносить на кожу никакой крем.
• Этот рецепт не только омолаживает, но и качественно питает кожу. Состав его довольно сложный, но в то же время очень эффективный. Нужно на водяной бане расплавить 5 г воска, 12 г водного ланолина и 7 г вазелина, регулярно мешая. Состав не снимайте с огня, добавьте 0,5 г аптечной буры, 2 г окиси цинка и 30 г масла персиковых косточек. Все время помешивая, медленно влейте в состав 35 мл очищенной либо кипяченой воды. Подержите массу 2-3 минуты, затем снимите ее с огня и добавьте по одной капсуле витамина В12 и витамина А. Наносите на лицо, шею и зону декольте, держите 25 минут. Для удаления используйте слегка теплую воду.
• Если у вас жирная кожа, склонная к высыпаниям, попробуйте следующий рецепт. Перемешайте столовую ложку жидкого меда с половиной столовой ложки не слишком жирной сметаны. Добавьте чайную ложку сока лимона и одну ампулу витамина В6. Наносите на кожу и держите полчаса. Смывать нужно мягкой салфеткой с теплой водой.
• Еще один эффективный рецепт для жирной кожи. Нагрейте две столовые ложки кефира, добавьте чайную ложку жидкого меда и 0,5 чайной ложки лимонного свежего сока. Затем добавьте ампулу с витамином В12. Полученную смесь нанесите на кожу лица, подержите 20 минут и смойте с помощью теплой воды.
• Если вам кажется, что коже недостает тонуса, попробуйте такой рецепт тонизирующей маски. Смешайте по половине чайной ложки витаминов В6 и В12, добавьте чайную ложку кефира и несколько капель сока лимона, тщательно взбейте. Нанесите на кожу толстым слоем, смойте простой, едва теплой водой.

Эти и другие рецепты могут стать для кожи настоящим спасением, если вы будете правильно их выбирать и использовать.

Применение витамина В12 для волос

Восполнить недостаток витамина В12 в организме можно с помощью аптечных препаратов или БАДов. Также существуют полноценные витаминные комплексы, которые включают продукт в определенной пропорции, правильно сочетаемый с другими витаминами и микроэлементами.

Для лечения волос используется жидкий цианокобаламин в ампулах. Особенностью масок является отсутствие необходимости в предварительном подогреве других компонентов, ведь при высоких температурах продукт разлагается.

Перед процедурой нанесения питательного состава волосы нужно вымыть и высушить естественным способом. Смесь втирать в корни волос, а после распределять по всей длине локонов.

Утепление по желанию, для эффективности действия витамина В 12 повышение температуры не требуется. Выдержать смесь на волосах около часа. Смыть проточной водой с добавлением шампуня. Ополоснуть отваром или настоем трав.

Смешивая витамины В12 и В6 можно удвоить лечебный эффект, использовать состав в натуральном виде, без добавления дополнительных элементов. А вот сочетать цианокобаламин с витаминами С, Е, В3, В1 не рекомендуется.

Способы использования витамина

Кроме широкого спектра лечебного воздействия на организм человека, В12 также эффективен как косметическое средство и даже с успехом применяется в цветоводстве: им опрыскивают и поливают растения. Для этого ампулу препарата разводят литром воды, используют раствор раз в 10 дней. Положительный эффект можно заметить уже после первого применения. Цианокобаламин принимает участие в синтезе хлорофилла и насыщает клетки растения кислородом.

Но в первую очередь этот витамин известен как незаменимое средство, которое благотворно влияет на обмен веществ и используется для улучшения роста волос и состояния кожи.

Польза для волос

В первую очередь витамин попадает в организм с продуктами питания. Чтобы избежать дефицита витамина В12, нужно включать в рацион яичный желток, печень, мясо, морепродукты, сою, морскую капусту, шпинат. Ухудшение состояния волос, кожи и ногтей говорят о том, что B12 недостаточно либо он не полностью усваивается. При значительной нехватке цианокобаламина можно дополнительно принимать витамин B12 в ампулах или таблетках, которые продаются в любой аптеке.

Также можно использовать средство наружно. Есть множество способов приготовления масок, куда добавляется цианокобаламин. Витамин в12 для волос — незаменимое средство: он не только ускоряет рост волос, но и способен влиять на спящие волосяные луковицы, положительно воздействует на основание волоса, делая его устойчивым к ломкости и расслоению. В результате использования этого препарата значительно уменьшается перхоть, а волосы приобретают привлекательность и блеск. Улучшение кровообращения способствует нормализации питания корней, вследствие чего уменьшается выпадение волос.

Для масок удобнее всего использовать жидкую форму в ампулах. Если берутся таблетки, их нужно тщательно измельчить и смешать с фильтрованной водой до образования жидкой кашицы. Перед нанесением на кожу головы проводят тест на аллергическую реакцию. Раствором смазывают кожу на сгибе локтя. Если в течение часа на этом месте не появляются зудящие пятна, цианокобаламин можно применять.

Маска с цианокобаламином наносится круговыми движениями, ее втирают в кожу головы и оставляют на 30 минут.

Курс лечения не должен превышать 10 масок (1–2 в неделю), затем делается перерыв не менее месяца.

Бальзам с перцем

Эффект цианокобаламина можно усилить, добавив в маску красный перец, который также способен активизировать волосяные фолликулы. Две столовые ложки спиртового настоя перца смешивают с ампулой витамина и втирают в корни волос. Через 15 минут смывают шампунем.

Маска с яйцом

Для укрепления и придания блеска и мягкости волосам можно изготовить маску с растительным маслом, яйцом в равных частях с добавлением витамина B12. Маска по такому рецепту безопасна и может находиться на волосах длительное время. Также состав можно добавить аскорбиновую кислоту и витамин В6.

https://youtube.com/watch?v=BkJcjZgQIrs

Инструкция по применению

Назначает инъекции витамина В₁₂ врач после предварительно проведенного анализа крови. Самолечение может вызвать тяжелые побочные эффекты.

Инъекционный раствор вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально. Способ введения зависит от показаний и состояния больного. При в/в усваивается до 97–98% активного вещества.

Перед введением препарата место для укола нужно продезинфицировать спиртовым раствором. П/к инъекции делают в ягодицу, бедро или плечо.

Ниже описан режим применения витамина В₁₂ в зависимости от заболевания.

• Фуникулярный миелоз, макроцитарная анемия с нарушением работы НС: п/к 400–500 мкг в сутки ежедневно в течение 1 недели, затем в сочетании с фолиевой кислотой витамин В12 вводят через 5–7 дней. Поддерживающая суточная доза составляет 100–200 мкг 2 раза в месяц, в случае неврологических проявлений разовую дозировку повышают до 200–400 мкг с интервалом в 1–2 недели.
• Болезнь Аддисона – Бирмера: п/к 100–200 мкг в сутки. Остгеморрагическая и железодефицитная анемия: 30–100 мкг 2–3 раза в неделю; апластическая анемия – 100 мкг до исчезновения симптомов. При нарушениях работы НС прописывают 200–400 мкг с интервалом в 1–2 недели.
• Заболевания ЦНС и периферической НС: 200–500 мкг через день длительностью 2 недели. Травмы периферической НС – 200–400 мкг через сутки курсом 40–45 дней.
• Гепатит и цирроз: 30–60 мкг/сутки либо 100 мкг через день длительностью 25–40 дней.
• Лучевая болезнь: 60–100 мкг ежедневно курсом 3–4 недели. Фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз: эндолюмбально 15–30 мкг, разовую дозу следует постепенно увеличивать до 200–250 мкг.
• Гиповитаминоз B₁₂: в/м или в/в 1 мг ежедневно курсом 1–2 недели. Профилактика: 1 мг 1 раз в месяц в/м или в/в.
• Алиментарная анемия у детей младшего возраста и недоношенных: п/к 30 мкг/сутки ежедневно в течение 15 дней. Дистрофия у детей, болезнь Дауна и ДЦП: п/к 15–30 мкг через день.

Редко возникают побочные явления: аллергические реакции, возбуждение, тахикардия, боли в области сердца. Обычно случаи передозировки встречаются у пожилых, беременных и кормящих.

Во время терапии следует вести контроль периферической крови. Уровень эритроцитов и гемоглобин проверяют в течение первого месяца лечения каждую неделю, затем – от 2 до 4 раз в месяц.

Витамин B12 для спортсменов

Регулярные физические нагрузки приводят к интенсивному расходованию всех питательных веществ, в том числе и витамина B12. Для восполнения его необходимого количества спортсменам следует принимать специально разработанные биологически активные добавки.

Витамин B12 за счет активного участия в углеводном обмене способствует выработке дополнительной энергии во время занятий спортом, что позволяет повышать нагрузки и увеличивать время тренировок.

Благодаря благотворному влиянию на состояние нервной системы цианокобаламин улучшает координацию движений, помогает сосредоточиться на выполнении конкретного упражнения, что дает возможность тщательнее прорабатывать каждую группу мышц.

Он помогает не только повысить качество тренировок, но и восстановиться после соревнований за счет стабилизации работы нервной системы.

Дефицит

Витамин В₁₂ влияет на большое количество процессов, а потому его дефицит сказывается на состоянии всего организма. Основные причины, которые способствуют развитию гиповитаминоза:

• злоупотребление спиртными напитками;
• хронические заболевания ЖКТ;
• строгая диета;
• гельминтозы;
• употребление женских гормональных препаратов с содержанием эстрогена.

Признаки дефицита

Выявить гиповитаминоз кобаламина можно только лабораторным путем, потому что свойства витамина В₁₂ сходны с остальными веществами группы. Проявляться дефицит может такими симптомами:

• излишняя агрессивность;
• сонливость;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• тремор конечностей;
• повышенная слабость;
• снижение остроты зрения;
• ишемические атаки;
• тромбоз вен;
• снижение иммунитета;
• ухудшение аппетита;
• задержка в развитии у детей.

Гиповитаминоз витамина В₁₂ влияет на функциональность всего организма и может вызвать необратимые нарушения. При одновременном употреблении с большими дозировками фолиевой кислоты также может возникнуть дефицит кобаламина.

Последствия гиповитаминоза

Острый гиповитаминоз может стать причиной развития мегалобластной и пернициозной анемии, депрессии. При продолжительном дефиците происходит демиелинизация нервных волокон, что приводит к необратимой гибели нервных клеток. Поэтому при подозрении на гиповитаминоз нужно сдать анализ на витамин В₁₂.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации, детский возраст до 3 лет для данной лекарственной формы. Болезнь Лебера, никотиновая амблиопия (усиливает риск нейродегенеративного поражения зрительного нерва).

Стенокардия напряжения ФК III, доброкачественные и злокачественные новообразования (за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12), склонность к образованию тромбов.

Лучшие витамины группы В, доступные в обычных аптеках

В этот раздел рейтинга мы подобрали средства, которые можно купить в обычных оффлайн-аптеках. Их преимущества – доступность, относительно низкая цена и безрецептурный отпуск. Из недостатков нужно отметить – мы нашли лишь один комплекс, содержащий всю группу витаминов В.

Мульти-В комплекс Витамир для нервной системы, волос и ногтей

Рейтинг: 4.9

Эта биологически активная добавка позиционируется как комплекс, содержащий 11 витаминов группы В. На самом деле он содержит 7 витаминов группы В и 4 витаминоподобных вещества: холин (В4), биотин (В7), инозитол (В8), парааминобензойная кислоту (В8). Впрочем, если говорить о группе В как о комплексе, то производитель почти не отошел от истины.

В упаковке 30 таблеток, которых хватит на месяц при рекомендованном приеме 1 таблетку в день. А учитывая, что лекарство отечественного производства, стоимость приема оказывается очень гуманной.

Поскольку средство зарегистрировано как БАД, единственное показание к его применению – в качестве дополнительного источника витаминов в пище. Среди противопоказаний – беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость.

• содержит весь комплекс группы В,
• недорого.

нет.

Пентовит

Рейтинг: 4.8

Содержит В1, В3, В6, В9, В12. Выпускается в упаковках по 50 таблеток. Рекомендован при астенических состояниях (переутомлении, слабости при выздоровлении после тяжелой болезни и т.п), невралгиях.

Из недостатков нужно отметить относительно длинный (для витаминов) список противопоказаний. Производитель не рекомендует препарат беременным. Действительно, чрезмерно высокие дозы никотинамида оказывают эмбриотоксическое действие. В таблетке пентовита его 20 мг, то есть количество не превышает дневную норму по самым консервативным рекомендациям – если ограничиться одной таблеткой. Но рекомендованная инструкцией схема приема – по 2 – 3 таблетки 3 раза в день, что действительно может оказаться слишком много при беременности.

Не показан пентовит и детям до 18 лет, людям с хроническим панкреатитом и камнями в желчном пузыре.

• почти полный комплекс группы В,
• низкая цена.

много противопоказаний.

Комбилипен

Рейтинг: 4.7

Это лекарство содержит всего три витамина – В1, В6 и В12. Но это полный аналог Мильгаммы, известного и очень любимого неврологами средства. Дело в том, что такая комбинация витаминов сама по себе обладает обезболивающими свойствами, что позволяет снизить дозировки противовоспалительных и уменьшить их вредное воздействие на организм. Кроме того, они способствуют восстановлению нервной ткани и защитных миелиновы волокон.

Особенность комбилипена – особая, жирорастворимая форма В1 – бенфотиамин. Это улучшает его биодоступность в несколько раз. Дозировки всех витаминов довольно высоки – по 100 мг бенфотиамина и пиридоксина, правда, цианокобаламина только 2 мг. Принимать лекарство нужно по 1 – 3 таблетки в день, в зависимости от самочувствия.

Противопоказан детям и при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности.

• невысокая цена в сравнении с аналогом,
• высокие дозы витаминов.

рецептурный.

Салюс витамин В-комплекс

Рейтинг: 4.6

Содержит В1, В2, В3, В5, В6, В12, биотин. То есть почти все витамины В, за исключением фолиевой кислоты, и одно витаминоподобное вещество.

В упаковке 60 капсул, которых хватает на 2 месяца применения. Средство производства немецкой компании, которая позиционирует себя как производителя натуропатических лекарств – полученных из природных компонентов, трав, овощей и фруктов. Возможно, этим и объясняется довольно высокая для подобного комплекса стоимость упаковки.

Свойства

Цианокобаламин (Cyanocobalaminum) — игольчатые кристаллы тёмно-красного цвета, растворимые в воде, единственное природное вещество, содержащее кобальт (молекула содержит атом кобальта и цианогруппу). Цвет растворов препарата находится в зависимости от концентрации витамина — от слабо-розового до ярко-красного.

Цианокобаламин тканями животных и высших растений не образуется, синтез витамина В12 в природе осуществляется микроорганизмами, главным образом бактериями, актиномицетами, сине-зелёными водорослями. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника.

Связанный витамин B12 поступающий с животной пищей высвобождается с помощью пищеварительных ферментов и всасывается в кишечнике при взаимодействие с внутренним антианемическим фактором (гастромукопротеидом, вырабатываемым железами слизистой оболочки желудка), что обеспечивает его поступление в кровь. 95% всосавшегося цианокобаламина поступает в кровь и 5% — в лимфу. 93% цианокобаламина, находящегося в крови, связано её белками.

Всасывание цианокобаламина происходит быстро; содержание его в крови достигает максимума через полчаса. Распределяясь по всем органам и тканям, он накапливается преимущественно в печени, мышцах, желудке, мозгу, почках.

Механизм действия цианокобаламина недостаточно выяснен, доказано, что в коферментной форме 5′-дезоксиаденозилкобаламина и метилкобаламина он участвует в синтезе лабильных метильных групп и в образовании белков, холина, метионина, креатина и реакциях их изомеризации, биосинтезе нуклеиновых кислот и дезоксирибозидов; оказывает активное влияние на накопление в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы (восстановлении их из дисульфидных). Он оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы, является одним из факторов роста, участвует в углеводном и жировом обмене.

Откладываясь в виде цианокобаламин-протеинового комплекса в печени, витамин В12 обеспечивает нормальное кроветворение.

Физиологическая роль цианокобаламина в организме весьма многообразна: он принимает участие в ряде биохимических процессов и восстановлении тиоловых соединений (глютатион, гомоцистеин, коэнзим А), в углеводном и жировом обмене, биосинтезе пуриновых и пиримидиновых оснований и обмене нуклеиновых кислот. С нуклеиновыми кислотами цианокобаламин связывают гемопоэтическое действие и благоприятный эффект при неврологических расстройствах, травматических повреждениях нервов (ускорение регенерации нервных стволов и периферических нервных окончаний), ускорение им остеогенеза.

Цианокобаламин является сложным соединением, его молекула состоит из двух частей: кобальтсодержащей порфириноподобной (хромофобной) части, в которой кобальт координационно связан с цианогруппой и атомами азота тетрапирроловой циклической системы и нуклеотоидной части, содержащей 5,6-диметилбензимидазол. Азот последнего также координационно связан с кобальтом.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместимость препаратов относится только к применению способом инъекции. Различие препаратов необходимо для избегания нежелательных химических взаимодействий несовместимых препаратов и усиления действия совместимых.

Хорошая совместимость В12 с витаминами В5 и В9, с кальцием. Совместимость препаратов указывает на то, что их можно вводить в один день, но шприцы при этом должны быть разными, так как смешивание препаратов в одном шприце может разрушить или изменить первоначальный состав содержимого.

Несовместимость витамина В12 с:

• витаминами, группы В1, В2, В6 и С;
• солями тяжелых металлов, так как они разрушают действие кобаламинов;
• противоэпилептическими препаратами;
• категорически запрещается одновременное применение с коагулянтами, так как это может вызвать возникновение тромбов!

При необходимости совмещать препараты, необходимо чередовать инъекции, но нельзя применять их в течение одного дня. Существуют фармацевтические разработки, которые образуют комплексные препараты, включающие несовместимые витамины и минералы. Этот эффект достигается с помощью придания свойств микроэлементам, снижающие процесс подавления друг друга при взаимодействии.

Применение

Витамин В12 вводят обычно парентерально — в мышцы или подкожно (инъекции его безболезненны), а также принимают внутрь. Дозы препарата зависят от тяжести и характера заболевания.

При анемиях (малокровии) цианакобаламин применяется:

• При анемии Аддисона–Бирмера (злокачественном малокровии) цианокобаламин назначают по 50–200 мкг через день. Ретикулярный криз наступает на 4–6-й день. В период ремиссии назначается поддерживающая терапия по 100 мкг 2 раза в неделю. Лечение заканчивают по достижении клинической и гематологической ремиссии. Поддерживающее лечение проводится дозами по 100 мкг 1–2 раза в месяц.
• При злокачественном малокровии с явлениями фуникулярного миелоза, макроцитарных анемиях с поражением нервной системы назначают ежедневно по 100–200 мкг цианокобаламина в течение месяца или вводят через день в возрастающих дозах (5–10 инъекций) по 500–750–1000 мкг (0,5–0,75–1 мг) на инъекцию, а затем до конца месяца — по 100–200 мкг через день. Поддерживающая терапия в период ремиссии осуществляется при отсутствии явлений фуникулярного миелоза, инъекциями по 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических расстройств — по 200–400 мкг 2–5 раз в месяц.
• При острых геморрагических, постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 100–300 мкг витамина В12 2–3 раза в неделю.
• При апластических анемиях (особенно у детей) назначают по 100 мкг цианокобаламина до наступления улучшения, о чём судят по результатам клинического исследования крови.
• При алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг препарата в день в течение 15 дней.
• При пернициозной коме одновременно с введением витамина В12 производят переливание крови или эритроцитной массы.

При нарушениях нервной системы назначают по 200–400 мкг цианокобаламина 2–4 раза в месяц.

• При заболеваниях центральной и периферической нервной системы по 200–500 мкг на инъекцию. Курс лечения составляет 2 недели.
• При неврологических заболеваниях с болевым синдромом назначают возрастающие дозы цианокобаламина (от 200 до 500 мкг на инъекцию с учётом индивидуальной чувствительности) ежедневно, а по снятии основных симптомов вводят инъекционно по 100 мкг ежедневно в течение 2 недель.
• При травмах периферической нервной системы назначают по 200–400 мкг цианокобаламина через день в течение 40–45 дней.
• При боковом амитрофическом склерозе и демиелинизирующих заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, энцефаломиелиты), для профилактики параличей в остром периоде полиомиелита, при невралгиях тройничного нерва, радикулитах, каузалгии, фантомных болях, при травматических повреждениях скелетных мышц, переломах и состояниях после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате применяют по 200–400 мкг цианокобаламина через день в течение 40–45 дней.
• При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе нередко вводят в спинномозговой канал (после предварительного удаления 1–2 мл спинномозговой жидкости) по 15–30 мкг, увеличивая постепенно дозу до 200–250 мкг на инъекцию.

При дистрофиях у детей раннего возраста (особенно развившихся в результате острых желудочно-кишечных заболеваний), болезни Дауна и детском церебральном параличе назначают 15–30 мкг витамина В12 через день.

Для лечения острых и хронических гепатитов и циррозах печени — 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При спру, лучевой болезни, диабетической нейропатии назначается 60–100 мкг препарата ежедневно в течение 20–30 дней.

Лечение витамином В12 следует сочетать в необходимых случаях с назначением других лекарственных средств. При выраженном полиневритическом синдроме назначают одновременно витамин В1; при секреторной недостаточности желудка (наблюдающейся, как правило, при болезни Аддисона–Бирмера) систематически назначают желудочный сок или разведенную соляную кислоту.

Цианокобаламин применяется также для лечения аллергических заболеваний (бронхиальная астма, крапивница), распространённого экссудативного диатеза в детском возрасте, экземы, остеоартритов и ряда кожных заболеваний (герпетиформный дерматит, фотодерматозы, опоясывающий лишай) в дозах от 30 до 100 мкг на инъекцию.

Когда используют Цианокобаламин для лица в ампулах

Ампулы с цианокобаламином в косметологии рекомендуют применять для лица в следующих случаях:

1. Если кожа стала тусклой, приобрела нездоровый оттенок, побледнела.
2. Витамин В12 включают в терапию дерматологических болезней. Его используют как внутрь, так и наружно.
3. При повышенной сухости дермы лица. Проникая в нее, вещество нормализует водный баланс, удерживает влагу.
4. Если на кожных покровах появились пигментные пятна различного происхождения.
5. При проявлении первых признаков увядания кожи лица – снижении упругости и гладкости, образовании морщин.
6. Для улучшения состояния проблемной кожи. Как правило, речь идет о дерме жирного типа, с признаками акне и закупоренными порами.

Современные представительницы прекрасного пола успели по достоинству оценить ампульные косметические средства. Ведь эффект от их применения нередко не уступает, но и превосходит результат салонных процедур. Можно смело говорить о ряде преимуществ цианокобаламина для кожи, упакованного в ампулы:

1. Вещество герметично, без консервантов и стабилизаторов.
2. В12 в ампулах — витамин высокой концентрации, содержащий большое количество активных компонентов.
3. Благодаря стерильной среде препарат не подвержен окислению и вещества полностью сохраняют активность.
4. Количество вспомогательных ингредиентов, снижающих эффективность В12 и способных вызывать негативную реакцию организма, в таком продукте крайне низко.
5. Из-за отсутствия загустителей молекулы, из которых состоит препарат, мельче чем в кремах. Им гораздо легче проникать в более глубокие слои эпидермиса.

Кожа, в том числе и лица, благосклонно воспринимает ампульные составы, ее клетки полностью усваивают витамин.

Форма выпуска

Известно, что цианакобаламин в ампулах доступен в нескольких вариантах:

• порошок для самостоятельного разведения и введения;
• готовый раствор, используемый в момент проведения инъекций.

Многие специалисты считают, что порошковая форма выпуска предпочтительнее ампульной, так как ее можно дольше хранить. Кроме того, полезные свойства цианокобаламина в таком виде сохраняются в большей степени. В аптеках чаще всего пользователям, имеющим рецепт, разрешающий продажу витамина в ампулах, предлагают препараты с такими названиями, как:

• «Кобамамид лиофизилат»;
• «Оксикобаламин раствор»;
• «Цианокобламин раствор и лиофизилат»;
• «Цианокобаламин буфус раствор»;
• «Цианокобаламин-Виал раствор».

Обычно специалист определяет, какое из указанных средств подходит в ситуации, касающейся определенного человека. Он же определяет дозировку и срок лечения. При незначительном гиповитаминозе В12 указанные средства не используются. Тогда специалисты рекомендуют поливитамины, которые называются следующим образом:

• «Ангиовит»;
• «Биовит»;
• «Фолибер»;
• «Ферро-Фольгамма» и прочие.

Перед началом их использования также важно проконсультироваться со специалистом. Не стоит думать, что лучше – таблетки или уколы

Куда важнее грамотно подобрать лекарственную форму витаминного элемента, действительно подходящую в данном индивидуальном случае.