Гемангиома пояснично-крестцового отдела позвоночника

Симптомы гемангиомы в теле позвонка

Уместно провести некоторое сравнение между гемангиомой позвонка и грыжей Шморля. Действительно, между этими образованиями есть общие признаки:

1. И гемангиома, и грыжа Шморля разрушает костную ткань позвонка;
2. Оба образования склонны к увеличению, только при грыже дефект кости ограничивается толщиной диска, а при гемангиоме, он, в принципе, ограничен только скоростью роста опухоли;
3. Оба процесса протекают бессимптомно.

Возможно, это происходит потому, что просто шейный отдел обследуется несколько меньше с использованием магнитно-резонансных и компьютерных томографов, чем поясничный и грудной отдел.

Известно, что наибольшее число исследований позвоночника приходится на поясничный отдел, поскольку «самым уязвимым» является зона перехода последнего, пятого поясничного позвонка в крестцовую кость и окружающие ткани.

В редких случаях, при большом размере сосудистой опухоли, может возникать болевой синдром. Кроме локальных болей в спине, может произойти разрушение позвонка, которое проявляется снижением его высоты. Это явление называется коллапсом позвонка.

О корешковой симптоматике

К признакам корешковой симптоматики относится появление резких, стреляющих болей при кашле, чихании, натуживании, смехе, резком движении.

К вторичным признакам корешковой симптоматики относится спазм поперечнополосатой, скелетной мускулатуры спины. Дело в том, что корешок, который подвергся давлению коллаписровавшего, потерявшего форму позвонка, отекает.

Но корешок не «висит» в пустом пространстве. Отек распространяется на соседние мышцы. В результате возникает эпизод острой боли в спине.

Справедливости ради, следует сказать, что такая боль чаще всего вызывается дискогенной радикулопатией, и виноват в ней все – таки межпозвонковый диск, его протрузии и грыжи, а также остеохондроз.

Вероятность такого первичного обнаружения разрушения тела позвонка гемангиомой очень мала, и составляет в среднем, 0,1%, то есть один процент от числа всех обнаруженных пациентов с гемангиомой позвонка.

О поражении спинного мозга

При переломе тела позвонка может быть как компрессия спинного мозга костным отломком, который проник в центральный канал, а в тяжелых случаях – даже проникающее поражение спинного мозга.

Поскольку тяж спинного мозга лежит кзади от тел позвонков, то наиболее часто сдавливанию подвергаются передние отделы спинного мозга, а также его боковые канатики и столбы. В этих случаях будет характерная клиническая картина, соответствующая поражению передних рогов спинного мозга и передних (вентральных) корешков. У пациента появится:

• Периферический паралич мышц, расположенных ниже уровня поражения, без потери чувствительности и без болей;
• При поражении боковых канатиков возникает центральный паралич на стороне компрессии, с повышением тонуса мышц, усилением сухожильных рефлексов;
• В том случае, если компрессия произошла в грудном отделе, то возникает паралич в ноге на стороне поражения, в случае коллапса шейного позвонка в зоне, выше шейного утолщения, возникает паралич и руки и ноги с одной стороны;
• Также возможна утрата как болевой, так и температурной чувствительности (при сохранении тактильной) на противоположной очагу стороне тела.

Конечно, симптомы такого выраженного поражения спинного мозга встречаются редко, но при возникновении слабости в руке или ноге, и расстройствах чувствительности нужно думать не только об инсульте головного мозга, но и о спинальных процессах, которые могут привести к похожей симптоматике.

Опасные размеры гемангиомы позвоночника

Часто пациенты спрашивают, не какой стадии роста гемангиомы повышается риск осложнений. Иными словами, их интересуют при поставленном диагнозе «гемангиома позвоночника» опасные размеры сосудистого клубка.

Эти размеры индивидуальны. Если рассуждать приблизительно, то при размере опухоли до 1 см в поперечнике опасность небольшая, а при превышении этого размера, соответственно и увеличивается риск осложнений. Но это зависит от многих причин, например:

• От того, в каком отделе расположена гемангиома. В массивном четвертом поясничном позвонке размер в 1 см у крупного мужчины может оказаться «терпимым», а такой же размер в четвертом шейном, более мелком позвонке у девушки может уже быть критическим;
• От скорости ее роста;
• От локализации в теле позвонка;
• От состояния костной ткани. Так, при остеопорозе у женщин в постменопаузальном периоде риск разрушения позвонков выше, чем у молодых мужчин, даже если у них гемангиома меньше по размеру.

Таким образом, ориентироваться на размер опухоли для прогноза – это дело не очень достоверное: нужно принимать к сведению множество факторов, и этим должен заниматься врач.

Причины возникновения гемангиомы

Гемангиомы образуются из неправильно разросшихся кровеносных сосудов, которые пронизывают тело позвонка. Почему происходит такое разрастание кровеносных сосудов — неизвестно.

Обычно гемангиомы выявляют у взрослых людей. Однако есть большая доля вероятности, что некоторые люди с ними рождаются, а у многих, возможно, гемангиомы появляются в юном возрасте.

Раньше, до появления томографии, гемангиомы иногда обнаруживали на обычных рентгеновских снимках. Но поскольку на рентгеновском снимке можно увидеть только большую гемангиому, их обнаружение было редкой диагностической находкой.

А потому до появления томографии многие гемангиомы оставались незамеченными. Человек мог всю жизнь спокойно прожить со своей гемангиомой, даже не подозревая о ней, и умирал в старости от какой-то другой болезни. И только с появлением томографии обнаружение гемангиом было «поставлено на поток».

Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

• Наследственная предрасположенность;
• Женский пол;
• Травмы позвонков.

Так же к перечню причин, вызвавших болезнь, относят повышенное содержание гормона эстрогена в организме. Это объясняет преобладающее большинство женщин среди больных, а также проявление болезни у грудничков. К прочим причинам развития болезни относятся:

• локальная тканевая гипоксия (пониженное содержание кислорода);
• повышенное кровяное давление в сосудах;
• соматические заболевания, влияющие на прочность сосудистых тканей.

Причин этому может быть очень много. Существует также не чисто медицинская этиология рака, а поведенческая, психологическая, эзотерическая, куда входят даже такие, казалось бы отдаленные от болезни причины, как отношение к людям, самому себе и миру.

О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

Наиболее часто поражается грудной отдел позвоночника (Th12), затем – поясничный. В поясничном отделе обычно поражаются дуги l1-l4, что влечет разнообразные неврологические расстройства.

В зависимости от характера течения выделяют:

1. Агрессивную гемангиому;
2. Неагрессивную.

Об агрессивном течении свидетельствует быстрое увеличение размеров новообразования, выраженная симптоматика в виде компрессионного синдрома, патологические переломы позвонков. Агрессивной оказывается каждая десятая выявленная опухоль.

В зависимости от объема поражения гемангиома может ограничиваться только телом позвонка, задним полукольцом, всем позвонком, а также возможен эпидуральный рост над мягкой мозговой оболочкой.

Гистологическое строение позволяет выделить различные виды новообразования:

• Капиллярная – построена из мелких сосудов капиллярного типа и обычно доброкачественна по течению;
• Кавернозная – представлена сосудистыми полостями, заполненными кровью, протекает с интенсивным болевым синдромом и высоким риском патологического перелома;
• Смешанная.

Строение, размер и расположение гемангиомы определяют ее течение, особенности симптоматики, подходы к лечению и прогноз.

Лечение гемангиомы позвоночника

Для лечения гемангиомы позвоночника привлекаются следующие методы лечения:

• оперативное вмешательство;
• лучевая терапия;
• алкоголизация;
• эмболизация;
• чрескожная пункционная вертебропластика.

Хирургическое лечение применяется еще с 30-х годов прошлого столетия – во время операции удаляют измененные мягкие ткани и пораженные костные фрагменты. Но эффективность метода не слишком высокая, к тому же является высоким риск возникновения кровотечения. Операция показана при сдавливании спинного мозга и нервных корешков.

Лучевая терапия – еще один метод классического лечения, как и оперативное вмешательство. При облучении сосуды новообразования спадаются, мягкие ткани опухоли подвергается фиброзному перерождению, а пораженные костные фрагменты остаются неизмененными. Этот метод более эффективен и менее опасен, чем хирургический. Но к его применению существуют ограничения:

• большая лучевая нагрузка;
• высокая вероятность неврологических осложнений.

Во время алкоголизации в полость гемангиомы позвоночника вводят спирт, он вызывает тромбообразование в сосудах и разрушение их тканей, благодаря чему опухоль уменьшается в размере. Ближние результаты метода – хорошие, но из-за большого количества осложнений в дальнем периоде он не получил распространения. При использовании данного метода опасаются таких осложнений, как:

• патологические переломы;
• образование паравертебральных абсцессов – ограниченных гнойников;
• формирование миелопатии – нарушения со стороны мозгового вещества спинного мозга, которое может сопровождаться синдромом Броуна-Секара (спастическим параличом и нарушением глубокой чувствительности в одной половине тела, снижением температурной и болевой чувствительности в другой половине тела).

Сейчас применяется два метода эмболизации:

• трансвазальная;
• селективная.

При трансвазальной эмболизации эмболы (закупоривающие вещества) вводят в близлежащие сосуды, при селективной – сразу же в область новообразования. Трансвазальная эмболизация гемангиомы позвоночника менее эффективна, чем селективная, потому что после ее проведения остаются незаполненными мелкие сосуды – в будущем они способны увеличиваться и питать новообразование, а это вызывает его рецидивирование.

Самым эффективным и безопасным способом лечения гемангиомы позвоночника считают чрескожную пункционную вертебропластику. Во время проведения этой процедуры в область гемангиомы вводят специальный костный цемент. Для заполнения опухоли, расположенной в грудном позвонке, необходимо около 4 мл цемента, в поясничном позвонке – не более 6-7 мл. При этом сосуды или каверны (пещеры) новообразования:

• повреждаются;
• сдавливаются;
• разрушаются.

Полость гемангиомы позвоночника заполняют материалом, благодаря свойствам которого позвонок становится целостным и прочным. Это значит, что благодаря такому методу можно не только устранить опухоль, но и предупредить развитие патологических переломов позвоночника. Чрескожная пункционная вертебропластика относится к разряду малоинвазивных хирургических вмешательств – больных, перенесших ее, активизируют уже через несколько часов после окончания операции. Уменьшение болевого синдрома отмечается в первые сутки после операции.

Народные методы в лечении гемангиомы

Не только традиционная медицина помогает пациентам в борьбе с заболеванием. Применяются экстракты растений, обладающие противоопухолевым действием. Нельзя начинать терапию народными средствами без ведома лечащего врача

Важно помнить, что врачи не рекомендуют прогревать область гемангиомы, так как вероятен ускоренный рост опухоли. Можно применять пион, чертополох, калину, кору дуба, пижму, чайный гриб

Краткие рецепты:

• Компресс из сока грецкого ореха на область гемангиомы.
• Приём ванны с добавлением чайной соды.
• Луковые компрессы на поражённые участки позвоночника в течение недели также себя хорошо зарекомендовали. Компресс накрывается марлевой прокладкой и целлофаном.
• Аптечная настойка полыни горькой. Принимать по 12 капель 3 раза в сутки перед едой.
• Залить кипятком измельчённый чистотел 1:1. Делать компресс на область гемангиомы.
• Смешать керосин, подсолнечное масло и кайенский перец. Настоять в течение недели и втирать такой состав в позвоночник на протяжении шести дней.
• Травяной сбор из герани, лещины, календулы, мать-и-мачехи, горца птичьего, тысячелистника и лопуха. Смешать всё в равных количествах, залить кипятком, нагреть на водяной бане и принимать внутрь по 4 раза в день.

Симптомы

Чаще всего при возникновении гемангиом позвоночника, симптомы отсутствуют, из-за чего диагностика может проводиться уже на поздних стадиях развития. Клиническая картина этого заболевания во многом зависит от точного места локализации опухоли, степени ее развития и гистологического строения. В некоторых случаях позвоночные гемангиомы могут сопровождаться болевым синдромом. При этом боль локализуется исключительно в пораженном сегменте, или вдоль всего позвоночного столба.

Если сосудистое новообразование поражает один или несколько сегментов шейного отдела позвоночника, признаки могут быть такими:

• головная боль;
• боли в спине;
• нарушения сна;
• частые головокружения;
• нарушения слуха и зрения;
• онемение и покалывания в области ладоней.

Симптомы гемангиомы грудного отдела:

• слабость и болезненные ощущения в конечностях;
• аритмия;
• нарушения пищеварительных процессов;
• образование камней в желчном пузыре;
• для женщин может быть бесплодие.

В случае гемангиомы в поясничном отделе проявляется такая симптоматика:

• болевые приступы в паху и области промежности;
• атрофия мышц;
• диарея;
• запоры;
• частые мочеиспускания;
• слабость в нижних конечностях.

После физических нагрузок боли гемангиомы могут значительно усиливаться. Если опухоль зажимает нервы, у пациента может развиваться паралич.

При возникновении признаков, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти полное обследование для определения точного диагноза, и при необходимости, проведения адекватной терапии. Если игнорировать клиническую симптоматику, это может стать причиной развития осложнений.

Симптомы

Симптоматика гемангиомы обусловлена площадью поражения, расположением и размером. Зачастую такое новообразование обнаруживается случайно, при плановом обследовании или лечении другого заболевания. Его ранним признаком является боль в спине с нечеткой локализацией.

Если гемангиома расположена близко к спинному мозгу, пациент будет жаловаться на боли в спине, усиливающуюся слабость и онемение рук и ног

Болевой синдром носит, как правило, ноющий характер и нарастает после физических нагрузок и в ночное время. Причиной боли является раздражение чувствительных рецепторов надкостницы и задней продольной связки, которая проходит вдоль задней поверхности тел позвонков.

В начале развития опухоли боль появляется время от времени и имеет слабовыраженный либо умеренный характер. С увеличением гемангиомы растет интенсивность боли, которая может быть весьма мучительной. Опасные размеры – это 1 см и более занимаемой опухолью площади позвонка.

Чем опасна гемангиома большого размера? Мягкотканные компоненты опухоли начинают сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания, которые проходят рядом с позвоночником. Эпидуральное расположение чревато компрессией спинного мозга. Все это может приводить к появлению тяжелых неврологических расстройств.

Гемангиома шейного отдела (С1 – С7) встречается достаточно редко и может иметь такие симптомы, как нарушение зрения и слуха, головные боли и головокружения, расстройство сна, онемение плечевого пояса и верхних конечностей.

Грудной отдел является наиболее частым местом локализации опухоли, поражая позвонки Th1, Th2, Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9 – Th12.

Гемангиома тела позвонка или его отдельных частей в этом случае проявляется следующими признаками:

• болевым синдромом в области одного или нескольких позвонков;
• онемением конечностей;
• снижением мышечной силы и двигательной способности ног;
• расстройством функции внутренних органов – сердца, желудка и др.

Поражение тела позвонка L2, L3, L4, L5 в пояснично-крестцовом отделе может вызвать болевые ощущения в пояснице, паховой зоне и бедрах. При защемлении нервных корешков возможно нарушение чувствительности и боли в ногах.

Локализация гемангиомы в крестцовом отделе может приводить к компрессии спинного мозга, что влечет за собой тяжелые расстройства со стороны органов таза и нижних сегментов кишечника. При значительном размере опухоли утрачивается контроль над отправлениями организма (недержание мочи и кала), атрофируются мышцы нижних конечностей, изъязвляются подошвы стоп.

Опасность гемангиомы нижних позвоночных отделов состоит также в развитии бесплодия у женщин и импотенции у мужчин.

Чтобы предотвратить возникновение компрессионных переломов позвонков и неврологических симптомов, необходимо начинать лечить гемангиому как можно раньше. К какому врачу обратиться, зависит от локализации опухоли и характера ее протекания. Диагностика и лечение гемангиомы позвоночника может потребовать участия невролога, онколога и нейрохирурга.

6 Клиника

В абсолютном большинстве случаев гемангиомы позвонков характеризуются бессимптомным течением. Специфических проявлений, характерных именно для данной патологии, не существует.

Клинически гемангиомы проявляют себя ощущением дискомфорта и болевым синдромом в области спины, не зависящими от физической нагрузки. Болезненность может усиливаться в положении пациента лежа, во время сна. Локализация боли определяется местоположением новообразования.

В 55 — 94% случаев боль является первым, и часто остается единственным симптомом. Она может быть и признаком прогрессирования заболевания. Болевой синдром, порожденный агрессивной гемангиомой, нуждается в дифференциальной диагностике с аналогичным проявлением следующих заболеваний:

• дегенеративно-дистрофические изменения структур позвоночника;
• остеопороз;
• травма позвоночника.

На гемангиому при дифференциальной диагностике указывают следующие характеристики болевого синдрома:

• четкая локализация;
• постоянство;
• отсутствие взаимосвязи с любой физической нагрузкой.
• характерное ощущение жжения.

Основной причиной возникновения боли при агрессивной гемангиоме являются локальные артериовенозные нарушения. Кроме того, локальная болезненность указывает на связь с клинической нестабильностью позвоночника вследствие нарушения опорной функции пораженного опухолью позвонка. Характерно, что патологические переломы в результате гемангиом встречаются существенно реже чем, локальная болезненность. Однако, угроза развития такого патологического перелома остается ведущим показанием к лечению.

Подвергшиеся гипертрофии, имеющие вертикальное направление костные балки губчатого вещества позвонков, несмотря на образование сосудистых полостей, способны обеспечивать поддержание функции тела позвонка в пределах нормы, поэтому о патологических переломах специалисты говорят скорее как о казуистике.

Неврологическая симптоматика представлена проводниковыми нарушениями и корешковым синдромом и имеет локализацию, соответствующую уровню расположения гемангиомы. Она возникает в результате следующих процессов:

• эпидуральное внедрение мягкотканного компонента новообразования;
• изменение очертаний тела позвонка, его отростков и др. (“баллонизация” тела позвонка, компрессионная деформация);
• сдавление спинного мозга при направлении роста опухоли в сторону позвоночного канала;
• сдавление афферентных кровеносных сосудов или повреждение дренирующих вен спинного мозга и спинномозговых корешков (в результате возникает компрессия сосудисто-нервного пучка).

Сдавление спинного мозга экстравертебральной частью гемангиомы — одна из причин развития неврологической симптоматики

Рост сосудистой опухоли вызывает постепенное формирование стеноза позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Наклонность к медленному росту в сочетании с механизмами компенсации обуславливает плавное нарастание неврологических нарушений. Этот период продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.

При медицинском обследовании в это время обнаруживается клинико-лучевая диссоциация в виде заметной компрессии спинного мозга по данным магнитно-резонансной томографии и бедности в клинических проявлений.

Иногда прогрессированию болезни способствуют следующие провоцирующие факторы:

• травмы;
• инфекции;
• беременность.

В этих случаях болевой синдром в области спины нарастает, и на протяжении нескольких дней возникают:

• радикулярный синдром;
• парестезии;
• проводниковые нарушения;
• чувство стягивания в конечностях;
• парезы;
• нарушение функций тазовых органов.

Грубые неврологические дисфункции, включающие выраженные парезы и тазовые нарушения при гемангиоме относятся к редким случаям.

Патогенез

Патологический процесс характеризуется образованием доброкачественного новообразования в позвонке. Источником опухолевого роста при этом выступают мутированные клетки кровеносных сосудов. Постепенное увеличение объема патологии вызывает декомпрессию позвоночника и травматическое передавливание близлежащих нервных окончаний. В результате у пациентов происходит нарушение чувствительности и подвижности нижних конечностей и других частей тела.

Повышенное давление новообразования на нервные волокна сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Также, чрезмерный размер онкоформирования провоцирует повышенный риск перелома позвонка.

Гемангиома позвоночника отличается ограниченным разрастанием мутации и полным отсутствием метастазов.

Что такое гемангиома позвоночника

Гемангиома тела позвонка является опухолью, формируется в одном из них. Существуют злокачественные образования – тогда прогнозы на исцеление, к сожалению, невелики. Однако, если сосудистый узел доброкачественный, при своевременной диагностике и соответствующем лечении, человеку необходимо бороться за здоровье. Точные причины возникновения недуга не выяснены. Скорее всего, это генетически заложено в организме еще в момент рождения. Может протекать бессимптомно. Патология, в основном, поражает нижне-грудной и верхне-поясничный отделы.

Шейного отдела

Гемангиома шейного отдела позвоночника – вид опухоли, который поражает тела позвонков шеи. Встречается реже, согласно исследованиям, нежели другие виды, приблизительно в 1% всех случаев. О развитии новообразования в этой области может сигнализировать непредсказуемая острая боль в шее. Возникшая опухоль оказывает свое негативное воздействие, возникает компрессия спинного мозга, его корешков.

Грудного отдела

Поражение этого участка позвоночника встречается, как правило, в 6 позвонке. Представляет собой доброкачественное новообразование, которое увеличивается за счет вновь образующихся сосудов разных величин. В большинстве случаев заболевает один позвонок, гораздо реже – два и более. Как правило, возникает гемангиома тела позвонка th12. Такая болезнь, как гемангиоматоз, при которой более 5 позвонков одновременно с опухолями, встречается очень редко.

Поясничного отдела

По данным исследований, гемангиома поясничного отдела занимает второе место по распространенности после заболевания грудного отдела. Почему позвонковый сегмент подвержен этому недугу? Причина появления однозначно не установлена. Возможно, из-за того, что кровеносный сосуд неполноценен уже при рождении в этом сегменте. Эта болезнь – гемангиома тела позвонка l2 – в ряде случаев протекает бессимптомно, опухоль растет медленно. Зачастую гемангиома тела позвонка l3 обнаруживается у пациентов с 30 до 60 лет, выявляется случайно, в ходе диспансеризации.

Опасные размеры гемангиомы

Гемангиома у взрослых разрастается медленно, но при этом разрушает позвонки. Спровоцировать рост новообразования могут беременность, травмы, физиологические изменения организма у пожилых людей. Костный элемент нарушается, ткань теряет свою целостность и, даже при незначительной нагрузке, может привести к перелому. Гемангиома диска позвонка до 1 см считается для организма не опасной и не требует лечения.

Лечение

Выбор метода лечения гемангиомы позвоночника зависит от размера, скорости роста вертебрального образования, тяжести проявлений и признаков поражения нервной системы.

Если обнаружена небольшая позвоночная гемангиома, основная задача врача – отслеживать поведение новообразования в динамике, следить за ее ростом, чтобы не пропустить распространения опухоли на тело позвонка, пережатия сосудов, нервных узлов и разрушения костной ткани.

Быстрый рост гемангиомы в позвоночнике, захват опухолью 50 – 60% тела позвонка, появление неврологических симптомов, сильных болей в позвоночнике и других органах — являются показаниями для незамедлительного лечения. Как правило, это происходит, когда сосудистая опухоль разрастается до 25 – 30 мм и более.

Медикаментозная терапия

Существуют лекарственные препараты, замедляющие рост гемангиомы в позвоночнике. В основном это глюкокортикостероиды, которые принимают в строго рассчитанных врачом дозах и по индивидуальной схеме. Эффективность доказана у 30 – 60% пациентов, но гормональные средства имеют массу противопоказаний и побочных реакций, поэтому их необходимость при лечении позвоночной гемангиомы определяется только специалистом.

Основные препараты: Преднизолон, Дипроспан. Такие гормональные медикаменты, как Винкристин и Циклофосфамид имеют особо тяжелые побочные эффекты.

Сегодня результативным и безопасным терапевтическим методом подавления роста гемангиом позвоночника считается назначение Пропранолола (Анаприлина) или Тимолола. Но лечение предусмотрено только в дозах, рассчитанных по массе тела пациента, то есть, строго индивидуально и обязательно под контролем кардиолога.

Чрескожная склеротерапия (склерозирование)

Метод используется для удаления небольших образований и основывается на инъекции этанола и других склерозантов в сосудистую опухоль. Это приводит к склеиванию стенок сосудов в гемангиоме и постепенному рассасыванию образования.

Несмотря на результативность этой техники лечения гемангиомы тела позвонка, врачи редко применяют этот способ по причине вероятных осложнений. Иногда, попадая в позвоночник, склерозант разрушает не только опухоль, но и костную ткань позвонков, приводя к появлению очагов некроза, что может привести к нагноению и компрессионному перелому.

Лучевая терапия

Применяется обычно у взрослых пациентов для устранения небольших кавернозных поражений, при условии достаточной прочности ткани позвонков. Рентгеновское излучение уничтожает аномальные клетки, останавливает дальнейший рост гемангиомы, снижает болевые проявления и другую симптоматику. Но при всех достоинствах лучевое лечение гемангиомы позвонка не способно помочь, если сосудистая опухоль разрослась до такой степени, что костная структура утратила прочность. Врачи также считают, что лучевое воздействие негативное влияет на организм, поэтому метод все реже используется в современных клиниках и не рекомендуется для лечения детей до 6 месяцев.

Пункционная вертебропластика (кифопластика)

На сегодняшний день данный метод рассматривается, как самый перспективный. Он основан на введение в тело позвонка особого состава – костного цемента. Цементная смесь заполняет полость гемангиомы позвоночника и упрочняет костную ткань, снижая таким образом риск патологического перелома.

Процедура несложная, выполняется через маленький прокол в тканях, и может проводиться под местным обезболиванием. Длительность проведения – не более часа. Интенсивность болей после вертебропластики резко снижается уже в первые 24 часа. Если осложнений в ходе операции не выявляется, пациент покидает клинику на следующие сутки.

Эндоваскулярная (трансартериальная) эмболизация

При эмболизации в крупный сосуд, который питает гемангиому позвоночника, вводят специальное тромбирующее вещество, при застывании образующее в просвете артерии эмбол (тромб). Сгусток перекрывает просвет сосуда, не допуская притока крови в опухоль.

Эмболизация, как отдельная процедура, считается небезопасным способом, так как при перекрытии питающего сосуда нередко образуются мелкососудистые повторные гемангиомы.