Как принимать де-нол: до еды или после?

Фармакологическая группа

Де-нол относится к препаратам с преимущественным действием на желудок и верхние отделы тонкой кишки. Фармакологическая группа – вяжущее средство с антисептическим эффектом. Висмута субцитрат оказывает защитное действие на слизистую желудка, способствует регенерации язв и эрозий, снижает синтезсоляной кислоты и пепсина, обладает бактерицидным действием на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Фармакодинамика

Де-нол оказывает вяжущее и гастропротективное действие за счет образования хелатных соединений с белками. В результате на поверхности слизистой желудка и 12-перстной кишки в участке локализации язв и эрозий образуется пленка, которая защищает серозный слой от губительного действия соляной кислоты. Это способствует быстрой регенерации тканей, рубцеванию дефектов слизистой оболочки и глубоко расположенных язв в стенке желудка или кишечника – противоязвенный эффект.

Висмута субцитрат в составе препарата оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori – бактерию, вызывающую появление гастритов и язвенной болезни. Лекарственное средство проникает внутрь болезнетворных микроорганизмов, разрушает мембраны клеток и снижает активность ферментативных систем. Это приводит к нарушению жизнедеятельности и гибели бактерий. Висмута субцитрат обладает высокой степенью растворимости, что позволяет проникать в глубокие слои слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки и разрушать Helicobacter pylori в подслизистом слое – противорецидивное действие.

Гастропротекторное действие связано с активацией синтеза простангландинов, которые повышают выработку муцина и бикарбонатов для создания мукозно-бикарбонатного защитного слоя. Висмута субцитрат тормозит выработку соляной кислоты и пепсина, снижает агрессивное действие желудочного сока на слизистую оболочку. Лекарственное средство нормализует микроциркуляцию в стенкежелудка и 12-перстной кишки, что улучшает метаболизм и повышает регенеративные свойства тканей.

Фармакокинетика

При пероральном применении Де-нол оказывает максимальное терапевтическое действие в просвете желудка и 12-перстной кишки. Кислая среда желудочного сока активирует компоненты препарата. Лекарственное средство в незначительном количестве попадает в общий кровоток и оказывает слабое системное действие. Висмута субцитрат выводится из организма с каловыми массами.

Де нол с чем принимать в комплексе при гастрите

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

В настоящее время фармакологическая отрасль предлагает пациентам, которым были диагностированы разные формы гастрита, широкий ассортимент медицинских препаратов. Среди доступных российским гражданам лекарственных средств, следует отдельно выделить Де-Нол, который назначается при гастрите с повышенной кислотностью отдельно или параллельно с другими препаратами.

Действие

Данный лекарственный препарат относится к группе антибактериальных медикаментов нового поколения. Де-Нол отлично себя зарекомендовал в борьбе с такой патогенной микрофлорой как хеликобактер. Он может назначаться пациентам, которые имеют различные формы гастрита, а также язвенную патологию желудка или 12-ти перстной кишки.

Стоит отметить, что гастроэнтерологи рекомендуют своим больным пить Де-нол при остром гастрите, который сопровождается как пониженным, так и повышенным уровнем кислоты.

Такие таблетки оказывают следующее воздействие на организм пациентов:

• возобновляется полезная микрофлора;
• появляется иммунитет к болезнетворным бактериям;
• формируется защитная слизь;
• минимизируется пагубное воздействие кислоты (пониженной или повышенной);
• нормализуются естественные пищеварительные процессы;
• активизируется микроциркуляция в тканях;
• снижается интенсивность болевого синдрома;
• восстанавливает поврежденные участки слизистой и т. д.

С чем принимать де-нол?

У многих людей при остром течении гастрита появляются сильные боли, местом локализации которых является область желудка.

В этом случае данный препарат назначается в комплексе:

• с Кларитромицином;
• с Амоксицилином.

Такой курс терапии позволяет снизить уровень кислотности и ускорить процесс восстановления слизистой. Его продолжительность составляет 2 недели, но этот срок может колебаться в ту или иную сторону, в зависимости от тяжести заболевания.

Положительный и стойкий результат достигается при комбинации препарата со следующими медикаментами (продолжительность лечения от 7 до 14 дней):

• с Омепразолом или другими ингибиторами протонной помпы;
• с Тетрациклином;
• с Метронидазолом.

После завершения медикаментозного курса терапии, пациент может продолжить принимать данный препарат, если гастроэнтеролог увидит в этом необходимость. Максимально допустимый срок такого лечения не должен превышать 2-х месяцев, иначе могут развиться побочные эффекты.

Категорически запрещается комбинировать таблетки Де-Нола с такими медикаментами:

• с Писалом;
• с Викаиром;
• с Викулином.

Такой запрет обусловлен тем, что в них содержится такой компонент как висмут, и если больной будет их принимать параллельно с капсулами Де-Нола, то произойдет передозировка.

В результате может развиться:

• почечная недостаточность;
• энцефалопатия и т. д.

Гастроэнтерологи запрещают своим пациентам принимать эти таблетки параллельно со следующими медикаментами (они будут снижать его действие):

Лечение язвы желудка Де-Нолом

Де-нол – это противоязвенное средство, которое обычно назначается в период обострения и в целях профилактики при хроническом заболевании. Оно имеет в составе висмута субцитрат и проявляет бактерицидное, вяжущее, а также гепатопротекторное действие.

Особые указания

При употреблении Де-Нола необходимо соблюдать условия:

категорически запрещается принимать алкоголь во всех видах (включая спиртовые настойки);
нельзя использовать дополнительно другие препараты, содержащие висмут;
четко придерживаться назначенной дозировки;
если пациенту рекомендована строгая диета, то нужно обратить внимание на снижение эффективности препарата при запивании его молоком, фруктовыми соками;
чтобы предупредить реакцию с пищей, таблетки принимать за 30 минут до еды или спустя час после (это правило следует соблюдать при необходимости употребления других препаратов).

Во время лечения у больных бывает черный стул. Окрашивание кала происходит под влиянием образования сульфида висмута. Одновременно может наблюдаться потемнение языка. Признаки не расцениваются как негативный эффект.

Беременность и лактация

Де-Нол абсолютно противопоказан беременным женщинам в любом триместре. Висмут отрицательно влияет на закладку органов и систем у плода, способствует генетическим мутациям и формированию аномалий у ребенка. В период лактации вещество проникает в грудное молоко и в организм малыша. У детей при таком кормлении поражаются нервная система и почки. На время лечения матери грудное вскармливание (ГВ) приходится прекращать.

Противопоказания к использованию

Чтобы избежать негативных последствий, Де-Нол запрещено принимать:

• людям с заболеваниями почек;
• беременным и кормящим женщинам;
• детям младше четырех лет;
• пациентам при гиперчувствительности к висмуту и компонентам таблеток.

Передозировка препаратом

Причиной передозировки Де-Нола чаще служит невнимательное отношение к рекомендуемой дозе, самостоятельное повышение количества употребляемых таблеток.

При отравлении ранними признаками могут быть:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• окрас десен в черный цвет;
• метеоризм.

Если проявляется недостаточность почек, то у пациента возникают:

• резкая слабость;
• бессонница;
• малокровие;
• зуд кожи;
• гипертензия.

В зависимости от степени нарушения функции почек пациенту требуется:

• просто отмена препарата;
• промывание желудка и кишечника, солевые слабительные;
• прием энтеросорбентов;
• введение антидотов (Унитиола или Д-пеницилламина);
• срочный гемодиализ.

Если симптомы замечены вовремя, удается полностью восстановить работу почек.

Побочные эффекты

В конце курса терапии в крови пациента может содержаться не более 58 мг висмута/л. Если произошло накопление до 100 мг/л, проявляются побочные эффекты. Клинически они неотличимы от симптомов передозировки. Фармакодинамика препарата допускает попадание в кровь около 1% принятого количества. Врачи при отсутствии нарушения режима лечения объясняют негативное действие индивидуальной повышенной всасываемостью висмута по неизвестным причинам.

Горечь во рту и влияние Де-Нола на печень

В официальных противопоказаниях заболевания печени отсутствуют. Согласно механизму действия препарата, следует ожидать стимулирования функции гепатоцитов из-за активизации кровообращения в органе. В норме средство предотвращает лишнюю выработку и выброс желчных кислот, поэтому может назначаться при холециститах.

Сколько времени выводится Де-Нол из организма

Почти 99% солей висмута выводится мочевыделительной системой. Курс лечения рассчитан на предотвращение накопления препарата в крови. Срок выведения зависит от состояния почек и дозы. Если патологии нет, то полное освобождение организма наступает через 12 часов или 2 недели. Визуально можно проследить по прекращению черного окрашивания кала.

На фоне передозировки препарат выводится медленно (20-30 дней), иногда полное очищение наблюдается через 2 месяца.

Необходимая дозировка

Когда и в каких дозах принимать Де нол определяет гастроэнтеролог. По инструкции, которая прилагается к препарату, обычно взрослые и дети с 14 лет пьют таблетки Де нола 2 раза по 2 шт. или 4 раза по 1 шт.

Детям от 8 до 12 лет рекомендуется пить 1 таблетку в 2 приема за 30 мин. до еды. Для малышей от 4 до 8 лет дозировка рассчитывается, исходя из такой схемы: 8 мг — на кг веса, в 2 приема.

Пить Де нол следует за полчаса до еды. Питаясь 3 раза в день, больной 3 таблетки выпивает до еды перед принятием пищи, 1 таблетку выпивает на ночь. Другой вариант — принимать по 2 таблетки до завтрака и перед ужином. Таблетка не должна разжевываться, ее нужно проглотить, запив негазированной водой. Молоко, кофе, чай не годятся для этого, так как есть риск отрицательного влияния на эффективность препарата.

Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания. Курс лечения обычно длится не больше 2 месяцев, после этого срока препарат принимать не нужно.

После приема лекарственного средства употребление других препаратов с содержанием висмута лучше приостановить на 2 месяца.

Передозировка возможна, если принимался препарат в больших дозах или длительно. В этом случае нарушается функция почек. Для избавления от выявленных симптомов достаточно отменить препарат.

Первая помощь при передозировке — промывание желудка, прием активированного угля и солевых слабительных.

В дальнейшем понадобится симптоматическая терапия. Если обследование покажет высокий уровень висмута в крови, то врач назначит комплексное лечение. При ярко выраженном характере прибегают к гемодиализу. Любые проявления симптомов передозировки — сигнал для отмены лекарственного средства.

Взаимодействие Де нола с другими лекарствами не исключается. За полчаса до приема препарата и после получаса после приема не полезны другие препараты. Это правило относится и к приему пищевых продуктов и питья. Рекомендуется в это время не употреблять молоко, соки, не есть фрукты. Это поможет избежать дисбаланса в желудочно-кишечном тракте.

Если лечиться желудок, то не будут полезными кислые блюда. Вредная пища сведет к нулю полезное действие лекарства. Поэтому перед тем как принимать Де нол, разумно обсудить с лечащим врачом, какие препараты и продукты можно употреблять во время лечения. Ведь любое отличное лекарство, если его принимать неправильно, не даст положительного результата, а даже может навредить организму.

Правила хранения

Для хранения препарата годится только сухое место, куда не попадают солнечные лучи, температура в помещении не должна превышать 25°С, иначе лекарство вскоре может прийти в негодность.

Стоит учитывать, что может повлиять на потерю свойств препарата хранение его в холодильнике, в сыром помещении. Лучше всего Де нол держать в специальной аптечке, которая будет находиться в недоступном для детей месте.

Нужно обращать внимание и на внешний вид таблеток. Не должно быть никаких механических повреждений, проколов, в противном случае такое лекарства лучше не употреблять

Изменение цвета и запаха также может говорить о несоблюдении условий хранения, поэтому такие таблетки тоже не годятся для приема внутрь. В целом Де нол не требует специальных условий хранения

Важно выдерживать температурный режим

Учитывайте, что срок годности таблеток определен в 48 месяцев.

Де нол является самым эффективным медицинским препаратом при лечении язвы желудка и помогает справиться с хроническим гастритом

Важное условие — комплексное лечение. Обязательно перед тем как пить препарат, нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом и ни в коем случае не заниматься самолечением

Патология пищеварительного тракта — одна из распространенных проблем среди человечества. От гастритов и язвенной болезни страдают в основном люди среднего возраста. Патологии вызваны различными факторами агрессии. Они воздействуют снаружи и изнутри, и при снижении защитных сил организма возникает воспалительный процесс. Для лечения такого состояния существует специальная схема, и подобрать ее можно для каждого индивидуально. В основном комбинируют несколько препаратов. Нужно знать, как принимать «Фосфалюгель» и «Де-нол» вместе, так как они считаются основными в борьбе с болезнью.

Эти препараты принимаются отдельно или в сочетании, что усиливает лечебный эффект. Прежде чем понять их работу, необходимо разобраться, как они действуют каждый сам по себе и комплексно. Как принимать «Фосфалюгель» и «Де-нол» вместе, можно ознакомиться в аннотации, прилагаемой к препаратам.

Популярные аналоги «Де-Нола»

Основной недостаток разрекламированных лекарственных средств — это высокая цена. Самая главная характеристика средства «Де-Нол» — состав препарата. Аналоги с подобными компонентами могут стоить на порядок дешевле. При этом эффективность их остается такой же высокой. Так, самыми популярными заменителями «Де-Нола» выступают такие средства:

• «Мизопростол» — это синтетический аналог простагландинов, которые являются гормоноподобными веществами. Действие данного средства направлено на защиту желудка от эрозивных изменений за счет уменьшения количества вырабатываемого желудочного сока. В свою очередь, выработка слизи и бикарбоната значительно увеличивается. Также улучшается кровоток.
• «Карбеноксолон» — это препарат на основе корня солодки. Его действие направлено на то, чтобы усилить секрецию слизи и увеличить ее вязкость, что положительно сказывается на состоянии стенок желудка.
• «Новобисмол» — это отечественный аналог рассматриваемого препарата, который также изготавливается на основе висмута. Это противоязвенный препарат, который обладает вяжущим, обволакивающим и противомикробным действием. Это один из немногих аналогов, который, подобно «Де-Нолу», подавляет Helicobacter pylori. Несмотря на то что средство имеет аналогичный с оригиналом состав, отпуск его осуществляется только по рецепту. Связано это с недостаточным количеством вспомогательных веществ, которые смягчают действие основного компонента.
• «Улькавис» аналогичен «Де-Нолу» в плане концентрации главного активного вещества. Данное средство также обеспечивает обволакивающее, регенерирующее и антибактериальное воздействие. Лекарство отпускается без рецепта, но желательно производить терапию под контролем врача, так как превышение концентрации препарата в крови может привести к развитию энцефалопатии. Как правило, данный препарат стоит в 2 раза дешевле «Де-Нола», но не уступает ему по качественным показателям.
• «Вентрисол» относится к гастропротекторным препаратам. Подобно «Де-Нолу», лекарство работает избирательно, воздействуя только на поврежденные ткани. В тех местах, где отсутствует эпителиальная ткань, активный компонент вступает в реакцию с белками, образуя защитный слой для недопущения дальнейшего разрушения, а также с целью последующей регенерации.
• «Вис-Нол» — препарат на основе коллоидного субцитрата висмута. Действие препарата основано на формировании защитной пленки, которая будет способствовать процессу рубцевания язв.
• «Викалин» — отечественный препарат, в составе которого преобладают натуральные компоненты. Помимо вяжущего и антисептического эффекта, он обладает также спазмолитическим и слабительным действием. Также отмечается понижение показателя кислотности.
• «Вентрисол» — это польский препарат на основе висмута трикалия дицитрата. Снижает кислотность и борется с Helicobacter pylori. Стимулирует активную выработку слизи, которая служит для формирования защитной оболочки.

Терапевтические схемы

Прием Де-Нола рекомендован пациентам, у которых диагностировано изъязвление или эрозия слизистой оболочки одного или нескольких органов пищеварительной системы. Такое состояние возникает при следующих заболеваниях:

• гастриты, протекающие на фоне повышенной выработки соляной кислоты;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка;
• диспепсические расстройства различной этиологии;
• дискинезия кишечника, сопровождающаяся диареей.

Доказана эффективность препарата в предотвращении рецидивов при хроническом течении патологического процесса. Де-Нол не используется для однокомпонентной терапии, а только в комплексном лечении.

Как принимать препарат с ингибиторами протонной помпы

Несмотря на способность Де-Нола снижать кислотность желудочного сока, в некоторых случаях требуется использование препаратов с более сильным действием. К ним относятся ингибиторы протонной помпы:

• Омепразол и его аналоги Омез, Ультоп;
• Пантопразол;
• Рабепразол.

Эти лекарственные средства снижают продуцирование соляной кислоты железистыми клетками. При комбинировании Омепразола с Де-Нолом усиливается антисекреторная активность препаратов, а регенерация поврежденных тканей значительно ускоряется. Нередко в эту терапевтическую схему гастроэнтерологи включают и антибактериальные препараты. Как часто можно принимать Де-Нол с антибиотиками для профилактики рецидивов, расскажет доктор, проводящий лечение после оценки кратности обострений и выраженности их симптомов.

После приема ингибиторов протонной помпы максимальная концентрация в кровяном русле действующих веществ обнаруживается спустя несколько часов, а терапевтическое действие продолжается в течение суток. Поэтому Омепразол, Пантопразол и Рабепразол следует употреблять один раз в день. Препараты показаны для приема пациентам не только с повышенной, но и пониженной кислотностью. Это необходимо для лучшей защиты слизистой оболочки желудка от хлористоводородной кислоты.

Как принимать лекарственное средство с антибиотиками

Для лечения язвы и гастрита применяются только антибиотики широкого спектра действия. В процессе проведения лабораторных исследований помимо вида патогенного возбудителя устанавливается его чувствительность к определенным антибактериальным препаратам. Чаще всего гастроэнтерологи назначают терапевтическую комбинацию Амоксициллина и Кларитромицина. Если после повторной сдачи анализов, такая схема оказалась неэффективной, то ее дополняют Левофлоксацином.

Лечение антибактериальными средствами не обходится без приема пробиотиков и пребиотиков:

• Лактобактерина;
• Бифидумбактерина;
• Линекса.

Если Де-Нол используется в сочетании с цефалоспоринами, Амоксициллином или Кларитромицином, то следует одновременно принимать эубиотики с лактобактериями. Это позволит избежать развития нежелательного осложнения антибиотикотерапии — дисбактериоза. Прием препаратов с бифидобактериями целесообразен только после окончания антибиотикотерапии.

https://youtube.com/watch?v=Wc2q3S36WWU

Препарат «Де-Нол». Какой курс лечения считается оптимальным

Лечащий врач назначает препарат лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта. При этом они однозначно должны быть старше четырнадцати лет. Схему приема составляет только доктор, делать это самовольно категорически противопоказано. Специалист учитывает при этом все нюансы протекания болезни: ее стадия, степень тяжести, возраст пациента и тому подобные моменты.

В среднем в сутки назначается не более четырех таблеток лекарственного средства. Причем приниматься они должны через равные промежутки времени. В зависимости от схемы лечения, врач может разбить суточную дозировку на два либо четыре приема.

Стандартный курс лечения предполагает схему, при которой пациент пьет по одной таблетке четыре раза в день. Первые три приема происходят до завтрака, обеда и ужина, а последний – на ночь

Важно пить таблетки за тридцать минут до еды на абсолютно пустой желудок. В данное понятие входит не только отсутствие еды в нем, но и жидкости

Альтернативный курс лечения назначается при других заболеваниях. В данном случае показано принимать «Де-Нол» по две таблетки дважды в день – перед завтраком и ужином

Важно соблюдать между приемами лекарства интервал в двенадцать часов

Препарат требуется запивать только чистой водой. Соки, чаи и другие напитки, вступая в реакцию с компонентами лекарственного средства, нарушают всасываемость лекарства и его механизм действия.

Стоит иметь в виду, что таблетки нельзя разжевывать, разламывать либо принимать по частям.

Минимальный курс терапии составляет один месяц, но нередко доктора советуют при явных улучшениях в состоянии, сопровождающихся нейтрализацией неприятных симптомов, прекратить лечение.

Самый длительный курс «Де-Нола» не может быть более двух месяцев непрерывного приема. Если за этот период времени стабилизация состояния не произошла, то в следующий раз лекарство можно начать пить только через шестидесятидневный интервал

При этом стоит учитывать, что принимать другие препараты, содержащие в своем составе висмут, пациенту нельзя. Данное вещество дает эффект накапливания в центральной нервной системе, что негативно влияет на ее работу.

Таблетки Де-Нол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

• по одной таблетке четыре раза в день;
• по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. С чем принимать Де-Нол? Запивать его необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:Rp.: Tab. «De-Nol» N.112D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

• 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
• 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
• 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
• по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
• по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
• по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
• 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразола дважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему «субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон«.