Сенильная деменция: симптомы, лечение

Диагностика

Диагностика деменции основывается на выявление у пациента характерных симптомов

Важно что они должны наблюдаться в течении длительного времени минимум шесть месяцев

Критерии, по которым ставится диагноз деменция:

• нарушение памяти,
• признаки снижения умственной активности (абстрактное мышление),
• нарушения речи (афазия),
• трудности при выполнении определенных действий при сохранении нормальной двигательной функции (апраксия),
• нарушения восприятия при сохраненном сознании (агнозия). Например, у пациента нет проблем со слухом, при этом на обращенную к нему речь больной не реагирует, не понимает,
• нарушения социальных связей и коммуникации,
• отсутствие делириозного состояния, то есть пациент не бредет, не видит галлюцинации, ориентируется во времени и пространстве,
• наличие органических поражений структур головного мозга.

Для выявления очагов поражения больному могут назначить МРТ или компьютерную томографию головного мозга, также может быть необходима люмбальная пункция (при подозрении на инфекционное происхождение заболевания).

Продолжительность жизни и рекомендации по уходу

После постановки пожилым людям диагноза сложно спрогнозировать, как долго проживет больной, поскольку на это будут влиять многочисленные факторы, и в первую очередь возраст пациента. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение позволят продлить жизнь.

Главное, как можно быстрее начать терапию. На первой стадии заболевания полное выздоровление наблюдается у 15% больных. В противном случае, смерть наступает уже на 4 году после выявления патологии. Ускорить летальный исход могут сопутствующие заболевания.

Иногда болезнь развивается медленно, и бытовые навыки могут сохраняться до 20 лет. Этому способствует забота родственников и качественный уход за больным.

Уберечь пожилых пациентов от деменции поможет здоровый образ жизни, оптимизм, исключение вредных привычек и стрессов, а также тренировка интеллекта.

Ни в коем случае нельзя допускать факторы риска возникновения деменции. Необходим постоянный контроль артериального давления и количества холестерина, чтобы не допустить поражение мозговых сосудов, что нередко вызывает старческое слабоумие.

Важную роль играет и питание. Оно обязано быть сбалансированным и отличаться разнообразием.

Чтобы предотвратить слабоумие в старости, необходимо уже в молодости принимать определённые профилактические меры. Если человек ведёт активный образ жизни, полноценно питается и не игнорирует умственную деятельность, то риск развития деменции в пожилом возрасте снизится многократно. Чтобы не было маразма в старости, следует обязательно отказаться от всех вредных привычек.

Диагностика старческой деменции

Подоплекой для диагноза старческая деменция является бледность всех психических действий. Болезнь старческая деменция прогрессирует очень медленно, поэтому родные длительное время не замечают изменений в характере больного родного человека, а частенько списывают нелепости в поведении на возраст, характер и тому подобное. Сначала проявления практически не заметны, меньше эмоций, меньше деятельности, но если ничего не делать, то уже через короткое время произойдет тотальная деменция или даже маразм.

Чтобы выставить диагноз, важно выявить признаки деменции, они весьма характерны. Заболевание постепенно прогрессирует, сначала это какие-то мелкие воспоминания, исчезновение которых ничего не меняет, но очень быстро теряются огромные пласты и личность полностью становится другой

Зависимо от причин при старческой деменции могут быть поведенческие проблемы, нередко достаточно противные и неприятные.

С помощью психолога можно четко высчитать уровень интеллекта, используя кубики Векслера. Как первичная анкета для диагностики используется MMPI анкета, которая включает ряд вопросов на ориентировку, общие знания, память, использование слов.

У больных с синдромом Корсакова можно заметить странные замены реальных событий на небывалые надуманные события фантастического или реального состава.

Для документального подтверждения этой патологии важно выполнение МРТ. На МРТ имеются четкие изменения, которые весьма характерны для старческой деменции

На снимке видно уменьшение мозговой коры, так называемая атрофия, это характерный признак. При этом, зависимо от причины и подтверждаемые разными симптомами, поражаются разные участки коры, что ведет к уменьшению извилин. Часто меняется внутричерепное давление и выявляется гидроцефалия желудочков с их расширением.

Локализация процесса сильно меняет способы диагностики, но по симптоматике, возможно это отличить. Если первичны нарушения памяти и нарушения мыслительных процессов, то поражена кора больших полушарий. При поражении подкорковых структур в составе болезни есть неврологические осложнения, от тремора к целым неврологическим сценам. Смешанный тип, портящий и кору, и подкорку, наиболее проявляет себя с добавлением нарушений сосудистой системы. Мультифокальная деменция прогностически неблагоприятна, проявляет себя большим полиморфизмом проявлений и неизлечимостью.

Диагностика

Диагноз устанавливается при наличии снижения памяти, контроля над побуждениями, эмоциями, снижении других когнитивных функций, а также подтверждении атрофии на ЭЭГ, КТ или при неврологическом исследовании.

Диагностика заболевания осуществляется при ясности сознания, при отсутствии помрачения сознания, а также при отсутствии спутанности и делирия. Критерий МКБ-10 позволяют выставлять диагноз, когда социальная дезадаптация сохраняется до шести месяцев и включает расстройства внимания, мышления, памяти.

Диагностика деменции включает интеллектуально-мнестические нарушения, а также расстройства навыков, которые проявляются в повседневной жизни и на работе. Клиническая картина выделяет различные формы деменции: частичное слабоумие (дисмнестическую), тотальное слабоумие (диффузную), парциальные изменения (лакунарную). По характеру выделяют следующие виды деменции: псевдоорганическую, органическую, постапоплексическую, посттравматическую и др.

Деменция способна быть проявлением множества заболеваний: болезней Пика и Альцгеймера, сосудисто-мозговой патологии, хронической экзогенной и эндогенной интоксикации. Болезнь может также быть следствием сосудисто-мозговой патологии или общей интоксикации, дегенеративного поражения мозга или травматического.

Клиническая картина

Первые признаки старческой деменции возникают у людей после 65 лет. При этом заболевание встречается в 2-3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Свойство этой патологии – склонность к постоянному прогрессированию.

Ранним симптомом является изменение отдельных черт личности. Пожилые люди становятся подозрительными, скупыми и чрезмерно упрямыми. У многих постепенно появляется эгоизм, холодность по отношению даже к близким родственникам и эмоциональная холодность. Подобные симптомы развиваются медленно, что может объяснять редкое обращение за медицинской помощью. Характерный признак на начальных этапах развития деменции – бессонница, приводящая к активности в ночное время. Пожилые люди читают книги, смотреть телепередачи, готовят пищу и бродят по жилью.

Со временем нарушаются когнитивные функции: теряется способность к абстрактному мышлению и творчеству, исчезает критика, новые знания и навыки не закрепляются. Изменения памяти – характерное проявление нейродегенеративного и старческого слабоумия. В первую очередь, страдает память на недавние события, однако, амнезия прогрессирует в течение болезни и больной теряет жизненный опыт, навыки и знания.

Последующее прогрессирование характеризуется нарушением ориентации во времени. Часто больные воспринимают себя в более молодом возрасте, а окружающих людей – на их ранних этапах жизни. Постепенно пациент перестает узнавать своих родственников, начинает их путать. На последних стадиях деменции – больной не способен узнать себя в зеркале, так как ассоциирует себя с более молодым возрастом.

При выраженных патологических изменениях в головном мозге, у больных формируются идеи бреда. Мысли о том, что их обкрадывают близкие и окружающие люди мешают нормальную общению. Человек часто откладывает деньги, продукты, предметы обихода в укромные места, так как боится, что его обворуют, или он обнищает по другим причинам. Находясь на улице или в общественном месте, у таких людей часто имеются признаки бреда преследования: они оглядываются по сторонам, прячутся за постройки и деревья, могут заподозрить случайного прохожего в слежке и пр.

У пациентов со старческой деменцией наблюдаются более выраженные возрастные изменения в теле, чем у людей схожего возраста, но без слабоумия. Наиболее характерно истощение организма, пониженный тургор кожного покрова, облысение и различные заболевания внутренних органов, в том числе, неврологические расстройства.

Физическое и психическое истощение приводит к тому, что соматические заболевания быстро прогрессируют, часто становясь причиной гибели пациентов.

10 симптомов недуга

Психиатры и неврологи выделяют 10 симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии сенильной деменции альцгеймеровского типа и других форм патологии:

1. Постоянное нарушение кратковременной памяти, не связанное с какими-либо внешними воздействиями.
2. Человек испытывает трудности при обычных видах деятельности: прием пищи, одевание, открытие входной двери и др.
3. Происходит путаница слов.
4. Дезориентация в пространстве – больной не всегда может сказать, где находится и каким-образом он туда попал.
5. Потеря способности к суждениям, а также к формированию выводов из случившихся ситуаций.
6. Развиваются трудности в выполнении счета в уме и других абстрактных действий.
7. Человек совершает в быту ошибочные действия, например, помещает часы в холодильник и др.
8. Капризность, эйфоричность или назойливость, отражающие изменения черт характера больного.
9. Пассивность и апатичность.
10. Быстрая смена настроения вне зависимости от внешних факторов.

Что делать родственникам, если у их близкого человека выявляются какие-либо из указанных симптомов? Необходимо обратиться к врачу неврологу или психиатру, которые проведут необходимое исследование и назначат терапевтические мероприятия.

Что это такое

Когда вы становитесь старше, то вы начинаете замечать явные проблемы с памятью, что мешает нормальной жизнедеятельности. Это нормально. Обычно, это может зависеть от возраста, а также от того, испытывает ли человек хроническую усталость, стрессовые ситуации, наличие определенных инфекций, приемов лекарственных препаратов. Такое состояние может раздражать, если оно возникает лишь иногда, но если это мучает каждый день, то следует в обязательном порядке обратиться к своему лечащему врачу за консультацией.

Согласно статистике, только в России насчитывается около 800 тысяч человек с болезнью Альцгеймера и деменцией. Каждый третий житель на земле после 65 лет может отметить развитие у себя слабоумия. Две трети людей, которые страдают от проявления деменции – это женщины. Как часто встречается эта болезнь у мужчин – примерно в 2 раза реже, чем у представительниц прекрасного пола.

Как правило, болезнь старческая деменция развивается постепенно и её первые симптомы заметить очень сложно. Нужно понимать, что старческая деменция и слабоумие начинают формироваться в достаточно молодом возрасте, у лиц, достигших 45 лет. У женщин это может быть связано со вступлением в климактерический период и изменением гормонального фона.

Число людей, которые страдают деменцией, увеличивается с каждым годом. Это происходит, потому то уровень жизни повышается, а, следовательно, люди начинают жить намного дольше, чем раньше.

Большой процент диагностированных случаев приходится на городских жителей, занятых в молодом возрасте продуктивным умственным трудом, а затем перешедших в другие профессии, связанные с приложением физических усилий. Предупредить заболевание можно, если постоянно заставлять свой головной мозг работать, развиваться, мыслить. Чем больше задач ставится церебральным структурам, тем выше шансы избежать болезни старческого слабоумия и деменции.

Это довольно распространённое заболевание, которым страдает огромное количество человек по всему миру. Риск возникновения патологии постоянно возрастает, поскольку человек становиться старше, а такое состояние обычно возникает у людей, достигших возраста 65 лет.

В понимании современной геронтологии, старческая деменция – это синдром (группа взаимосвязанных симптомов), который связан с продолжающимся ухудшением состояния мозга и потери его функциональных способностей. Стоит знать, каковы её первичные и вторичные признаки, позволяющие распознать проблему на ранней стадии, когда еще возможно успешное лечение.

Причины старческой деменции

В основе старческой деменции имеется протекание определенного органического процесса. В целом все старческие деменции не появляются не фоне идеального здоровья. Множество тяжелых соматических болезней проявляют себя как первопричина или ухудшающий фактор для патологии.

Старческая деменция возникает с приобретенной природой и никогда не характеризуется врожденными формами. Первопричиной выступает старение систем организма, это понятно даже из структуры термина. Наследственность не является стопроцентной гарантией прогрессирования старческой деменции, но может быть усугубляющим фактором. Также имеются данные о корреляции возникновения болезни у родственников.

Многообразие соматических болезней, которые характерны для людей пожилого возраста, значительно усугубляют проявление старческой деменции и даже вызывают ее. Особенно опасны в этом плане острая или же хроническая патология кровообращения, нарушения сердечной деятельности и нервной системы. Практически все ревматологические болезни, кроме своей неизлечимости, привносят еще и симптоматику деменции, которая значительно усугубляет все течение. Все неопластические процессы, не только в мозговых тканях, но и иной локализации, вызывают интоксикацию во всем организме.

Современные исследования давно засвидетельствовали значение иммунитета в развитии всех видов старческой деменции. Известно, что с возрастом иммунитет сильно снижается, это провоцируют к патологической его работе, вплоть до синтеза антител против собственных нейронов. Долго это длиться не может, нейроны очень быстро гибнут под прицелом антител собственного иммунитета. Иммунная теория также включает теорию прионных болезней, которая говорит о том, что с едой к нам попадают чужеродные белки, трансформируясь с возрастом в опасные антигены, которые внедряясь в нервную систему, постепенно ее разрушают. Деменция с тельцами Леви также в некой мере имеет и иммунную природу, помимо специфической дегенерации, но изучение ее на теперешних этапах весьма мизерно.

Атрофия мозга – это также первопричина данной патологии, находящаяся у истока всех заболеваний с дегенерацией. В основе старческой деменции лежит органика, любые травмы, инфекции и отравлении, приводящие к разрушении клеток мозговых. СПИД в наше время также очень преуспел в провокации этой патологии, как и большинство эндокринологических заболеваний. Алкоголизм разрушает тысячи нейронов в день, поэтому с течением времени также может стать первопричиной, как и практически любое злоупотребление, в том числе и токсикомания.

Никогда не стоит исключать вторичные виды старческой деменции, в основании которых имеются специфические заболевания, поражающие кору мозга:

— Болезнь Альцгеймера провоцирует поражения теменной и височной долей мозговой ткани.

— Заболевание Пика имеет большое количество поведенческих аномалий и провоцирует деградацию лобной коры.

— Сосудистая патология тесно переплетается со старческой деменцией, ведь гипертоническая болезнь и атеросклероз с возрастом поражают каждого второго

Здесь важно всегда учитывать комплекс неблагоприятного действия со всех сторон

Что такое возрастное слабоумие

Деменция — что это за болезнь у пожилых? Старческая деменция представляет собой утрату человеком ранее приобретенных знаний, навыков, умений и невозможность приобретения новых.

Не так давно заболевание считалось уделом людей в возрасте после 65 лет, но в последнее время наметилась тенденция «омоложения» слабоумия. Сейчас деменция в 50-55 лет уже не редкость.

По статистике, этим недугом страдает треть пожилого населения Планеты, большинство заболевших — женщины.

Дегенеративные необратимые процессы в головном мозге происходят на клеточном уровне, провоцируя изменение поведения человека в худшую сторону, хотя сам он этого не осознает.

Особенностями заболевания является его прогрессирующий характер, необратимость, высокий риск наследования.

Симптомы деменции у пожилых людей имеют различные проявления, в зависимости от стадии болезни.

Выделяют три стадии слабоумия.

Раннее

На этом этапе можно заметить некоторые изменения характера больного и ухудшение профессиональных качеств. Однако, эти признаки окружающие не связывают с болезнью, списывая их на возрастные особенности.

Человек с ранней деменцией не утрачивает бытовых и нравственных навыков, хорошо ориентируется в пространстве, сам себя обслуживает. Каковы основные проявления, по которым можно заподозрить начало деменции?

Признаки деменции у стариков следущие:

1. Снижение работоспособности.
2. Потеря интереса к своим хобби, друзьям, любимым фильмам.
3. Проявление излишнего консерватизма, полное отрицание всего нового.
4. Нарушение памяти, которое выражается в плохом запоминании дат, цифр.
5. Снижение концентрации внимания, проявляющееся в невозможности сконцентрироваться на одном предмете или, наоборот, излишне долгой сосредоточенности на нем.
6. Поведенческие изменения, выражающиеся в повышении агрессии, раздражительности, обидчивости, склонности к конфликтам.
7. Изменение эмоционального фона: развитие депрессивных состояний, замкнутость.
8. Ограничение физической активности.

Что такое деменция, и как ее распознать на ранних стадиях:

Умеренное

На данной стадии все изменения усиливаются, к ним присоединяются новые. Основные симптомы умеренной стадии:

1. Потеря навыков самообслуживания. Больной не понимает, как пользоваться бытовой техникой, как разогреть пищу, не может самостоятельно одеться.
2. Частичная утрата гигиенических навыков. Дементор испытывает трудности с выполнением личной гигиены, не в состоянии поддерживать чистоту в доме, хотя элементарные вещи ему еще подвластны.
3. Нарушение сна. Человек не может заснуть ночью, постоянно ходит по дому, не давая отдохнуть окружающим.

Ухудшение памяти. Больной помнит события далекого прошлого, постоянно о них рассказывает. Но забывает имена близких, не может идентифицировать себя в зеркале. Его уже нельзя отпускать одного на улицу, так как возникают трудности с нахождением обратного пути из-за потери пространственной ориентации. Часто пожилые люди попадают под машину или теряются.

Изменения характера. Все отрицательные черты усиливаются многократно: жадность превращается в скупость, небрежность — в неряшливость. Пациент становится озлобленным, подозрительным, считает, что все желают ему зла.

Утрата нравственных навыков. Зачастую такие больные теряют стыд, могут начать сквернословить, выходить на улицу голышом. Нередко возникают проявления педофилии или других сексуальных извращений.

Интеллектуальная деградация. Таким людям становится трудно выполнить элементарные задания, они забывают последовательность действий. Дементор не различает правую и левую стороны, не несет ответственности за свои действия, проявляет склонность к бродяжничеству.

Изменения физического состояния. Походка становится семенящей, нетвердой, движения несвязанными, появляется дрожание рук, слабость мышц. Больной может легко упасть, потеряв равновесие. Также спазм мышц лица препятствует выражению эмоций, человек, как будто, носит маску.

Позднее

На этом этапе происходит полная деградация личности и тотальная утрата всех навыков. Больной нуждается в постоянной опеке, его нельзя оставлять одного. Он не может самостоятельно принимать пищу, контролировать позывы в туалет.

Другими словами, наступает полная социальная дезадаптация. У пациента наблюдаются неадекватные эмоциональные и поведенческие реакции, иногда он становится опасен для себя и окружающих.

Из-за мышечной слабости снижается двигательная активность, больному становится трудно глотать пищу, он постепенно угасает.

Симптомы и признаки

При деменции наблюдаются следующие симптомы:

• повышенное чувство тревоги;
• апатия;
• раздражительность;
• патологическое возбуждение;
• галлюцинации;
• расстройство памяти, которое стремительно прогрессирует;
• неряшливость;
• нарушение ориентации во времени и пространстве;
• отсутствие интереса к познанию нового;
• снижение критичности собственного восприятия.

Со временем все признаки старческой деменции усиливаются и появляются новые, более разрушительные симптомы. Если у человека подозрение на деменцию, следует немедленно обратиться к терапевту или неврологу.

Если своевременно обнаружить старческую деменцию и начать лечить на начальной стадии, то есть все шансы уменьшить ее негативные последствия

Лечение деменции

Как лечить старческую деменцию знают неврологи и психиатры. Вторичная деменция, вызванная нарушением обмена веществ, инфекционными заболеваниями, шизофренией, эпилепсией, травмой головы, излечима. Когда проходят симптомы самого заболевания, вызывающего слабоумие, исчезают и признаки деменции.

Первичная деменция неизлечима. Но все препараты, питание, диета и упражнения продлевают жизнь человеку, улучшают качество жизни.

Препараты

Лекарство от деменции:

• Донепезил;
• Галантомин;
• Ривастигмин;
• Мемантин.

Перечисленные препараты принимают ежедневно. Периодическими курсами назначают нейропротекторы:

• Семакс;
• Цитиколин;
• Церебролизин;
• Глицин;
• Кортексин.

Для улучшения симптоматики рекомендуют:

• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• снотворные.

Народные методы

Исследователи института регенеративной медицины выяснили, что соединение, которое содержится в винограде, предотвращает возрастное нарушение памяти. Рествератрол хорош для сердечно-сосудистой системы. Он позитивно влияет на гиппокамп, область мозга, связанную с настроением и обучением, помогает при Болезни Альцгеймера. Это лекарство – антиоксидант, уменьшает риск появления рака шеи и головы.

Поэтому виноград и немного красного вина полезны для тех, кто страдает старческой деменцией. С таким диагнозом живут очень долго, если используют народные средства для поддержания жизни и восстановления когнитивных функций.

Симптомы и лечение старческого маразма хорошо известны народным целителям.

Они советуют принимать:

• настойку девясила. Большую ложку корней настоять на 500 мл водки целый месяц. Принимать по суповой ложке трижды в день за пол часа до еды, предварительно встряхивая;
• чернику. Стакан свежевыжатого сока или компота в день восстанавливает микроциркуляцию крови в голове, возвращает зрение и память;
• медово-луковую смесь. Пюре натертого лука смешать в равных количествах с медом. Два раза за сутки столовая ложка средства уменьшает забывчивость;
• чай имбирный с мятой и мелиссой. Тридцать грамм кубиков имбиря и несколько листиков мяты заварить кипятком. Чай пить несколько раз в день. Нормализует работу мозга и укрепляет иммунитет.

Питание, диета

Симптомы, лечение и сколько живут со старческим слабоумием во многом зависит от правильного питания и диеты.

Питание следует выбирать в соответствии со своими проблемами. Например, при повышенном давлении не стоит пить крепкий кофе и даже крепкий черный чай, чтобы не спровоцировать очередной инсульт.

Эпилептикам противопоказаны алкогольные напитки и крепкий кофе, тогда приступы становятся реже и короче.

Если сосуды головы забиты бляшками холестерина, необходимо исключить жирные и жареные на сале продукты из рациона. Меньше употребляйте мучные и кондитерские изделия.

Признаки деменции у женщин зависят от гормонального фона. В меню следует включить пищу, нормализующую необходимые микроэлементы. Тогда будет крепче память и кости, ритмично станет биться сердце.

Фрукты и овощи, постное мясо, крупы, оливковое масло полезны для всех пожилых людей. Настойка женьшеня и соки дадут силу, укрепят мышцы.

Упражнения

Как избежать старческого слабоумия без упражнений? Посильные тренировки необходимы не только телу, но и вашим серым клеточкам. Врачи заметили, что занятия танцами, необходимость запоминать сложные движения, позитивно сказываются на памяти человека и работе мозга.

Давно известно, что сложный вид спорта повышает качество интеллекта.

Как предотвратить деменцию или замедлить ее прогресс, лежа на диване? Никак! Активная жизненная позиция, живой интерес к новой информации, изучение незнакомых языков, решение задач по математике, ведение личного блога, общение в Одноклассниках сделают жизнь веселее.

Новые связи, образующиеся в мозгу, благодаря упражнениям, заставляют работать клетки серого вещества. Таким образом человек способен побороть слабоумие и продлить свое активное долголетие.

Расширять кругозор, прогуливаясь по незнакомым паркам, читая интересные приключенческие книги полезно для улучшения качества и продолжительности жизни пожилого человека.