Абсцессы и флегмоны головы и шеи

Часто возникающие вопросы

Чем опасна флегмона стопы?

Степень опасности зависит от характера воспалительного процесса. Если это поверхностное воспаление тканей, то его легко выявить и ликвидировать. Глубокие воспаления часто выявляют с задержкой, из-за чего процесс успевает развиться и перейти на другие ткани, а также спровоцировать развитие тяжелых осложнений – воспаление сосудов, лимфоузлов, кожных покровов, тромбофлебит, сепсис и т. д. Интоксикационный шок и сепсис могут вызвать сердечно-сосудистую недостаточность, которая при отсутствии адекватной медицинской помощи чревата летальным исходом.

Как выглядит флегмона стопы?

Гнойное воспаление приводит к покраснению кожи, сильному опуханию и отеку конечности. Оно сопровождается острой болью, точно локализовать которую не всегда удается. При появлении признаков воспаления следует немедленно обратиться к врачу, так как своевременное начало лечения позволяет избежать перехода нагноения на костную ткань и сухожилия.

К какому врачу нужно обратиться?

Как правило, при воспалительных процессах стопы пациент нуждается в консультации хирурга. Лечение флегмоны стопы происходит в стационарном отделении гнойной хирургии.

Риск смертности

Ангина Людвига — это инфекция головы и шеи, характеризующаяся быстрой прогрессией, отеком и некрозом мягких тканей шеи и пола рта и связана с высокой смертностью. Болезнь включает прогрессирующее трение мягких тканей и одновременное изменение сублингвальных, подчелюстных и субментальных пространств с возвышением и последующим смещением языка, что может в конечном итоге препятствовать и разрушать дыхательные пути. До приема антибиотиков смертность у пациентов с ангиной Людвига составляла более 50 %. С внедрением антибиотиков и улучшением методов визуализации и хирургического лечения смертность снизилась примерно до 8 %.

Однако в последние 10-15 лет наблюдается повторное возникновение трудностей в лечении таких случаев, вероятно, в результате устойчивости к антибиотикам, вызванных неизбирательным использованием, и прогрессивного старения населения, связанного с хроническими болезнями такими, как сахарный диабет.

Лечение

Наиболее популярными методами терапии являются соблюдение режима питания и приём специальных медицинских препаратов. Для подкрепления эффекта можно использовать народные рецепты. В крайних случаях показана операция.

Соблюдение диеты

Конкретного диетического стола при данном заболевании не разработано. Клиницисты рекомендуют придерживаться определённых правил, которые препятствуют развитию осложнений:

• Исключить из рациона жирные, жареные и мучные продукты,
• Кушать свежие фрукты – они содержат антиоксиданты, препятствующие образованию тромбов,
• Выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды,
• Отказаться от употребления спиртного.

Очень важным моментом является соблюдение диеты при лечении флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов необходимо для растворения тромбов и профилактики образования осадков. Для этого показаны следующие лекарственные препараты:

• Прямые и непрямые антикоагулянты (Гепарин, Антитромбин, Фенилин) – не дают сформироваться кровяному сгустку,
• Препараты, улучшающие вязкость крови (Курантил, Никотиновая кислота, Клопидогрел),
• Препараты для растворения тромбов (Гепатромбин, Проктоседил),
• Противовоспалительные мази (Вольтарен, Индовазин) – показаны при поражении поверхностных вен.

Применение медикаментов особо эффективно на начальных этапах флеботромбоза – если тромбы небольшие, они без труда подвергаются растворению. В итоге очищаются сосуды и восстанавливаются функции конечности.

Народные методы

Рецепты народной медицины при тромбозе применяются только в периоды ремиссии, направлены на профилактику образования тромбов и очистку просвета вен. Наибольшей популярностью пользуются растирки ног яблочным уксусом, нанесение на кожу мёда и прополиса, а также компрессы с раствором бодяги.

Методы лечения

Лечение флегмоны зависит от стадии её развития и локализации. В случае обнаружения болезни на раннем этапе будет достаточно пройти курс антибиотической терапии с введением препаратов внутривенно.

На поздних же стадиях проведение хирургической операции необходимо, так как велик риск перекрытия воспалёнными тканями дыхательных путей.

Хирургическое вмешательство ставит своей целью дренаж флегмоны и открытие дыхательных путей

Основное назначение операционного вмешательства – дренажное откачивание жидкости из поражённых тканей с целью уменьшения размеров гнойно-воспалительного образования. Выбор метода, по которому осуществляется хирургическое вмешательство, напрямую зависит от того, где локализируется и в каком направлении развивается воспаление клетчаточных тканей.

Разрез для доступа к очагу заболевания может быть совершён как со стороны полости рта, так и снаружи, что зависит от степени поражения клетчаточных тканей. Если развитие флегмоны уже повлекло за собой значительные трудности с дыхательным процессом, то сначала осуществляется трахеотомия, и только после этого операция начинается.

Последующее лечение проводится посредством применения антибиотиков широкого спектра действия, уничтожающих все возможные болезнетворные микроорганизмы в полости рта.

Чтобы избежать рецидива заболевания следует принимать своевременные меры по поддержке гигиены полости рта и совершать регулярные профилактические визиты к зубному врачу.

Как лечить?

Опытный врач сможет с легкостью поставить диагноз. При назначении лечения флегмоны челюстно-лицевой области необходимо учитывать стадию воспаления. В начальной стадии можно ограничиться приемом противовоспалительных средств и антибиотиков.

Если воспалительный процесс находится на поздней стадии, тогда необходимо провести хирургическое лечение. Хирург иссечет пораженные ткани и проведет лечение открытой раны.

Медикаментозная терапия

Обращение больного на начальной стадии заболевания в специализированные медицинские учреждения позволит избежать операции. На начальной стадии флегмону челюстно-лицевой области можно вылечить с использованием антибактериальных препаратов. К пораженной области прикладывают сухое тепло, обрабатывают раствором хлорида кальция.

Врач назначает полоскания дна полости рта антисептическими растворами и курс физиотерапии. Медикаментозная терапия способна помочь лишь в том случае, если очаг инфекции перед этим был устранен (проведена санация, удален больной зуб, осуществлено лечение травмы и пр.).

Физиопроцедуры

Для лечения флегмоны челюсти применяются разные виды физиолечения. Это может быть сантиметроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, применяемая в острой фазе воспаления. Для повышения иммунитета применяют лазерное облучение крови.

К помощи светотерапии прибегают в случае наличия уплотненного инфильтрата в пораженной области. При обработке ран ультразвуком сроки лечения могут сократиться до 3-5 дней. При тяжелом течение болезни проводят 3-4 процедуры гипербаротерапии.

Хирургическое вмешательство

Все флегмоны, в том числе дна полости рта, лечат, прибегая к хирургическому методу только в условиях стационара. Опытные высококвалифицированные хирурги проводят операцию, следят за пациентом в послеоперационном периоде и оказывают комплексное лечение.

Во время операции больной может находиться под общим наркозом или под местным обезболиванием. В зависимости от размеров области поражения, врач делает разрез кожи и слизистых оболочек (как показано на фото) скальпелем, вскрывая пораженный очаг. Если наблюдаются гнилостно-некротические изменения, тогда погибшие ткани иссекаются. Впоследствии раны дренируются.

Пластическая операция

Оперативные вмешательства для воссоздания измененной формы ЧЛО проводятся по следующим показаниям:

• расположенные в лицевой области и области шеи ограниченные изменения оперативно ликвидируются,
• изъяны мягких тканей большой площади и изменение формы очага поражения убираются оперативным местным лоскутным методом,
• дефекты мягких тканей с поражением костной структуры удаляются с помощью микрохирургов.

Народные средства

Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области можно лечить, прибегая к помощи народной медицины. Травяная гвоздика, базилик мятный, зверобой, прополис, голубой эвкалипт, березовые почки и листья – это малый перечень трав, который рекомендован к использованию в терапии воспалительных процессов.

Для лечения флегмоны нижней челюсти можно использовать отвар. 60 гр травяной гвоздики залить одним литром горячей воды, выстаивать до остывания и пить небольшими глотками по 250 мл в течение суток. Также можно взять 40 г зверобоя, 25 г прополиса и 150 мл спиртосодержащей жидкости, измельчить, соединенные компоненты настаивать 10 дней. Процеженный настой применяется для полосканий в пропорции — чайная ложка на 250 мл минеральной воды с газом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: анатомия и строение верхней и нижней челюсти

Что собой представляет заболевание

Виной этому инфекционному заболеванию являются микробы и патогенные микроорганизмы, в частности, золотистый стафилококк и стрептококк, которые под воздействием определенных факторов вызывают развитие острого гнойного воспалительного процесса, первоначально начинающегося в подкожной жировой клетчатке, а потом распространяющегося на все рядом расположенные области.

Как правило, патология возникает на фоне сниженного иммунитета и наличия травмы или повреждения на коже или слизистой оболочки полости рта. Инфекция может попасть в организм через следы инъекций и уколов, ссадины и порезы, ранки, поврежденные участки слизистой, десен, а также развиться как следствие запущенных состояний зубов. например, при не леченном пульпите или периодонтите.

https://www.youtube.com/watch?v=vU-s-rHCzBs

Флегмона классифицируется по нескольким признакам.

По локализации

• поверхностная: преобладают местные симптомы – боль, отечность, повышение температуры до 39˚С, озноб,
• глубокая: более выражена общая симптоматика – резко повышается температура до 42˚С, нарушается ритм сердца, падает артериальное давление, возникают затруднения с дыханием и мочевыведением.

По стадиям развития

• острая: температура повышается резко, выражена отечность и гиперемия мягких тканей,
• хроническая: инфекционный очаг уплотнен, для него характерна синюшность, боль при надавливании,

• серозный,
• гнойный,
• некротический.

Этиология и патогенез

Флегмона развивается вследствие внедрения в клетчатку микрофлоры, вызывающей гнойную, гнилостную или анаэробную формы Флегмоны. Как правило, возбудителями Флегмоны являются гноеродные бактерии (см.), особенно различные виды стафилококков (см.). Значительно реже причиной Флегмоны могут быть стрептококки (см.), к-рые обычно ассоциируют со стафилококками; в таких ассоциациях встречается синегнойная палочка (см.). Возбудители гнилостной инфекции обнаруживаются значительно реже, чем гнойной. Из них выявляются кишечная палочка (см.), гнилостная палочка, вульгарный протей (см. Proteus) и гнилостный стрептококк. Участились случаи Флегмон, вызванных газообразующими неклостридиальными анаэробами (см.), напр, грамположительными кокками (Peptococcus, Peptostreptococcus). Их патогенность связана с наличием условий, способствующих снижению реактивности организма больного (напр., иммунодефицитное состояние, алкоголизм, сахарный диабет, длительное применение кортикостероидных препаратов).

Возникновение хронически протекающей так наз. деревянистой Ф. этиологически связывают с маловирулентными штаммами различной микробной флоры — стрептококков, стафилококков, пневмококков, дифтерийных и паратифозных палочек; нередко в скудном экссудате микробная флора вообще не обнаруживается.

Проникновение микробов в клетчатку происходит чаще при открытых повреждениях, реже — путем гематогенного заноса из септического очага (см. Сепсис), в результате к-рого могут развиваться глубокие (параоссальные и межмышечные) флегмоны, гнойный псоит (см.), паранефрит (см.) и др. Флегмона может возникнуть также вследствие распространения возбудителя из соседнего гнойного очага (напр., как осложнение карбункула, гнойного лимфаденита, буллезной рожи, гнойного тендовагинита, гнойного артрита и др.).

Своеобразной формой Ф. являются местные постинъекционные гнойные осложнения, к-рые могут протекать и как абсцессы. Обычно они связаны с инъекцией концентрированных р-ров лекарственных средств (наиболее часто — р-ров сульфата магния и анальгина), а также нарушением правил асептики (см.).

Флегмона (в отличие от абсцесса) развивается очень быстро, приводя к резким циркуляторным, биохимическим и нейротрофическим расстройствам и выраженной интоксикации (см.). Это связано с запаздыванием образования ограничительного барьера, подавлением неспецифической и иммунологической реактивности организма.

Клинические проявления околочелюстной флегмоны

Начало болезни протекает в острой форме. Пациенты жалуются на постоянную утомляемость, слабость в конечностях и общее недомогание. Кроме того, происходит нарастание симптоматики лихорадки и увеличение места воспаления. А так как очаг флегмоны находится в непосредственной близости к здоровым тканям, то происходит быстрая интоксикация организма гнойными выделениями, возникает воспаление. При этом проявляются следующие симптомы:

• нарушается сон;
• отсутствует аппетит;
• проявляется общая слабость организма;
• часто болит голова;
• повышается температура тела.

Клинический анализ венозной крови показывает наличие в организме лейкоцитоза, нейтрофилеза, увеличивается СОЭ. А также при гнойном воспалении в сыворотке крови может наблюдаться С-реактивный белок.

Внешне околочелюстная флегмона выглядит как диффузное скопление гнойных очагов и отмечается воспалением, отечностью кожи и слизистой. Если не начать лечение своевременно, то инфильтрат увеличится и станет плотнее на ощупь. В центре воспаления, где расплавление тканей выражается наиболее четко, находится очаг флюктуации (скопления жидкости). При расположении гнойных воспалений в глубоком слое проявление местных симптомов выражено не столь явно.

Пациенты жалуются на болезненные ощущения, повышенное слюноотделение в процессе жевания или разговора. Могут появиться проблемы с подвижностью челюсти, лицо выглядит асимметрично, а при вдохе-выдохе наблюдаются затруднения.

При околочелюстной флегмоне вероятно возникновение осложнений: тромбоза вен лица гнойными массами или асфиксии. При запущенных случаях у больных могут появиться сепсис, менингит и медиастенит.

Послеоперационный уход

В послеоперационном периоде хирург нашей клиники проводит ежедневный осмотр пациента, оценивая его общее состояние и локальный статус прооперированной области. С целью скорейшего выздоровления проводится следующее лечение:

• Ежедневное промывание раны до исчезновения признаков отека и воспаления.
• Назначение парентерально или перорально антибактериальных препаратов.
• Общеукрепляющее и стимулирующее иммунитет лечение
• Симптоматическое лечение, включающее в себя анальгетики, сердечные средства, гипотензивные и пр.

Длительность послеоперационного периода при неосложненном течении флегмоны составляет около 10-14 дней.

Полезная информация о приеме хирурга в клинике:

• Как подготовиться к приему хирурга
• Какие болезни лечит хирург
• Вызов хирурга на дом
• Хирургическая помощь в клинике
• Хирургическая помощь на дому
• С какими симптомами нужно обратиться к хирургу
• Лечение хирургических заболеваний
• Лечение патологий кишечника
• Лечение кожных хирургических патологий
• Лечение пролежней и некрозов
• Лечение паразитарных заболеваний
• Лечение воспалительных процессов мягких тканей
• Лечение заболеваний опорно-двигательной системы
• Диагностика хирургических заболеваний

Симптомы

Абсцесс всегда распространяется только в одном зубе. Возможно заражение примыкающих, если болезнь запустить или практиковать самолечение. О формировании абсцесса говорят следующие признаки:

• Боль во время пережевывания пищи.
• Мигрени.
• Зуб начинает болеть при давлении.
• Увеличение температуры тела.
• Увеличение лимфоузлов.
• Малоприятный аромат.

• Увеличение десны в области поражения. При отсутствии необходимой терапии, может образоваться небольшой гнойник со светлым навершием.
• Горьковатый привкус во рту.
• Пульсирующая боль передается в десну. Неприятные ощущения затихают на время, возобновляются с повышенной интенсивностью.

Пациенты часто просят удалить зуб из-за сильной боли. В некоторых случаях формируется отечность на лице, повышается нервозность.  Человек может пожаловаться на плохой сон, чувство дискомфорта при потреблении холодной, горячей еды.

Вредоносные бактерии разрушают зубные нервы. После этого пациент перестает ощущать пульсирующие боли. Такое состояние не говорит о том, что болезнь исчезла сама по себе – без лекарств и стоматолога. Патология прогрессирует, распространяется глубже до кости нижней челюсти.

Виды и формы патологии

Мы выяснили, что это за патологическое явление, а теперь перейдем к рассмотрению наиболее распространенных его форм. В медицинской практике выделяют острую и подострую флегмону – в зависимости от характера течения патологии. Причем подострая подразделяется еще на два самостоятельных вида: ограниченная и стремящаяся к распространению. В зависимости от места расположение очага воспаления выделяют несколько основных видов флегмоны.

В височной области

Предпосылкой к формированию новообразования может стать фолликулит или фурункул в височной области. Также болезнь может развиться как следствие инфекций в других структурах головы. Среди характерных симптомов специалисты выделяют сильную пульсирующую боль, опухоль в области виска, деформацию черт лица и проблематичную подвижность нижней челюсти.

Флегмона орбиты

Чаще всего причиной проблемы становится инфекция, пришедшая от больного клыка или малых коренных зубов. Среди характерных симптомов сильная боль, отдающая в глаз, головная боль, резкое ухудшение зрения, отечность век, конъюнктивит, давление в глазном яблоке. При отсутствии своевременного лечения гной может добраться до оболочки мозга и поразить орган.

На фото показана флегмона орбиты глаза

В подвисочном пространстве

Патология может появиться на фоне воспалительных процессов верхней челюсти, из-за распространения гноя из височной и околоушной областей. При подобной форме заболевания пациент обычно сталкивается с острой болью в районе верхней челюсти, которая отдает в ухо, глаз или висок, с сильной головной болью, общим упадком сил, деформацией черт лица, признаками интоксикации организма, невозможностью широко раскрыть рот.

Патология может появиться на фоне воспалительных процессов верхней челюсти

В крыловидно-челюстном пространстве

Чаще всего провокаторами патологии выступают инфекционные процессы в области зубов мудрости. В этом случае новообразование, как правило, возникает под челюстью, а состояние больного характеризуется следующей симптоматикой: болезненность при попытках широко открыть рот, неприятные ощущения при глотании, под нижней челюстью можно обнаружить инфильтрат, снижение чувствительности подбородка и нижней губы, покраснение и отечность слизистой, воспаление мягкого неба.

В окологлоточном пространстве

Данная форма обычно становится следствием одонтогенных флегмон, а среди ее клинических проявлений эксперты выделяют такие симптомы, как острая боль при глотании (с одной стороны), общий упадок сил, гипертермия, невозможность широко открыть рот, увеличенные шейные лимфоузлы, изменение тембра голоса. Этот вид патологии развивается очень стремительно и тяжело переносится пациентами. Если гнойный экссудат достигнет корня языка, то может привести к отеку мягких тканей и асфиксии.

Невозможность широко открыть рот, увеличенные шейные лимфоузлы

В околоушной области

Данный вид подкожной флегмоны распространяется на клетчатку, которая располагается в околоушной соединительной ткани, покрывающей жевательные мышцы. Предпосылкой к появлению новообразования становится инфекция зубов верхней челюсти или травма околоушной области

Среди характерных клинических проявлений эксперты обращают внимание на боль в ухе, которая становится сильнее во время приема пищи, на деформацию черт лица, присутствие болезненного инфильтрата под кожей, невозможность широко открыть рот

В поджевательном пространстве

Очаг воспаления появляется под жевательной мышцей, и причиной тому обычно становится инфекция в области нижних моляров. Среди распространенных жалоб пациентов можно выделить отек околоушной области, болезненное открывание рта, деформацию черт лица. В отдельных случаях у пациентов и вовсе сводит нижнюю челюсть при попытках открыть рот.

Патология а поджевательном участке

Флегмона дна ротовой полости

Пациенты обычно тяжело переносят данную форму патологии. Зачастую возникает общая интоксикация организма, человеку становится тяжело разговаривать, голос хрипнет, а дно нижней челюсти распухает. Подъязычные валики приобретают насыщенный красный цвет и покрываются фиброзным налетом. Затрудняется подвижность языка, появляется острая болезненность. Область под нижней челюстью отекает. В любом из выше перечисленных случаев требуется срочная медицинская помощь.

Флегмона височной области

На боковой поверхности черепа расположена височная ямка. Находясь выше и кнаружи от подвисочной, она медиально ограничена наружной поверхностью большого крыла основной кости, чешуей височной кости и нижним отделом теменной кости; латерально – скуловой дугой; сверху и сзади — височной линией; спереди — скуловой и частично лобной костями. Нижняя граница височной ямки соответствует подвисочному гребню. Височная ямка сообщается с крыловидно-челюстным и окологлоточным пространствами; позадичелюстной, подвисочной и крыловидно-небной ямками, а также со щечной областью.

Височная ямка выполнена височной мышцей, рыхлой клетчаткой, лимфатическими узлами; здесь проходит поверхностная передняя и задняя глубокие височные артерии; поверхностная, средняя и глубокая височные вены; ушно-височный и скуловой нервы. Височная область послойно разделена на поверхностный, средний и глубокий отделы поверхностной и глубокой височными фасциями. Поверхностная фасция является продолжением galeae aponeuroticae, а глубокая состоит из 2 листов апоневротического характера: поверхностный прикрепляется по наружному краю скуловой дуги, а глубокий — по внутреннему. Между этими листами, образующими межапоневротическое височное пространств, выполненное клетчаткой, проходит средняя височная артерия.

Схема локализации флегмоны височной области:

1. жевательная мышца

2. кость нижней челюсти

3. скуловая кость

4. височная мышца

5. воспалительный инфильтрат

Флегмона височной области может явиться результатом распространения воспалительных инфильтратов из крыловидно челюстного или окологлоточного пространств, из подвисочной, позадичелюстной и крыловидно- небной ямок и из щечной области. В этом смысле флегмона височной области – всегда вторичная. Поэтому признак «причинного» зуба будет относиться к харак-теристике первично образовавшегося воспалительного инфильтрата. Определение первичной локализации инфильтрата, а следовательно, и «причинного» зуба необходимо для успешного лечения больного, так как только при таком условии обеспечивается оптимальный объем оперативного вмешательства: удаление «причинного» зуба, раскрытие первичного очага воспалительной инфильтрации и флегмоны височной области.

Признак воспалительного инфильтрата при поверхностной его локализации выражен четко, при глубокой — слабо. Однако в любом случае при осмотре больного можно обнаружить асимметрию. Признак воспалительной контрактуры нижней челюсти выражен за счет вовлечения в процесс височной мышцы. Признак затрудненного глотания отсутствует.

Оперативный доступ — наружный. После тщательной подготовки кожных покровов в области волосистой части головы производят дугообразный разрез по границе прикрепление височной мышцы и кости. Послойно рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, височную фасцию, отсекают сухожилие височной мышцы и отслаивают ее, проникая в височную ямку. Иногда это оказывается недостаточным и с целью достижения более эффективного оттока гнойного экссудата приводят дополнительный разрез по латеральной границе височной области по ходу скуловой дуги, создавая контраппертуру. После эвакуации гноя и антисептической обработки раскрытого пространства рану дренируют. Хороший лечебный результат при образовании контраппертуры достигается диализ раны. Прогноз при флегмоне височной области всегда серьезен.

Лечение

Лечение абсцесса зуба сопряжено с опасностью, поэтому им никто не занимается. Если попробовать вскрыть возникший нарыв, можно занести больше инфекции, травмировать нерв. Терапия выбирается индивидуально, основная ее задача — защита зуба и предотвращение осложнений.  По этой причине сначала избавляются от заразы, локализованного воспаления и интоксикации. Лучше проводить лечение с помощью медикаментов. Терапию выполняют согласно подобранному лечению.

Хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие абсцесса и вычищение его полости. Десна в области нарыва вскрывается, удаляется воспаленная ткань, дезинфицируется. Лазеротерапия лечит зубной абсцесс, применяется с целью дренирования. Подобная технология безболезненная, заживание проходит быстро.

Дренирование каналов применяется в том случае, если присутствуют шансы убрать возникший гной и не надрезать десну. После очистки применяют антисептическую смесь. Затем нередко требуется выбирать коронку для зуба. Если дренирование не приносит желаемых результатов, его потребуется удалять.

После этого проводится вторичная очистка ранки от воспаленной ткани. Лечение не заканчивается посещением стоматолога. Врач определяет период, в течение которого пациенту предстоит тщательно следить за личной гигиеной. Из лекарств хорошо предупреждают распространение инфекции Метронидазол, Амоксициллин, Тримокс. Одновременно пользуются обезболивающими.

После завершения курса рекомендовано выбрать витамины, стимулирующие защитные функции иммунной системы. Зубы нужно чистить дважды в день. Из народной медицины применяют отвары в основе дуба, шалфея, корня аира, ромашки.

Дезинфицирующими качествами владеет и солевая смесь или Фурацилин. Такие средства хорошо использовать для ополаскивания рта. Чтобы быстрее восстановиться, процедуру нужно проводить каждые 2 часа.

При комплексном лечении, от симптомов удастся избавиться на 2-ой день, окончательно устранить последствия абсцесса удастся через неделю.

Флегмона лица

Это довольно тяжелый подвид заболевания, возникающий преимущественно в височной области, около челюсти и под жевательными мышцами. При флегмоне лица у пациента наблюдается сильная тахикардия и повышение температуры тела до 40 градусов, ткани лица сильно отекают, происходит нарушение жевательной и глотательной функции.

Пациенты с подозрением на флегмону лица должны быть немедленно госпитализированы в специализированное медицинское учреждение (стоматологическое хирургическое отделение). При отсутствии лечения флегмоны лица прогнозы – всегда крайне неблагоприятные.

Классификация флегмоны

Классификация флегмоны производится следующим образом:

По образованию:

Первичная – формирование происходит из-за инфицирования организма напрямую, из внешней среды;

Вторичная – формирование происходит из других очагов инфекции, т.е. в качестве осложнения иных инфекционных заболеваний.

По течению:

Острая флегмона – характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса со всеми характерными для флегмоны симптомами.

Хроническая флегмона – обычно развивается при небольшом инфицировании на фоне сильного иммунитета и характеризуется достаточно плотного, практически деревянистого инфильтрата с сопровождением слабовыраженной клинической картины. Кожа над пораженным участком становится синюшного оттенка.

По расположению:

Поверхностная – расположена в толще кожного покрова, что позволяет визуально определить ее наличие.

Глубокая – расположена на внутренних органах, что не позволяет визуально определить ее наличие.

По характеру поражения:

Серозная флегмона – является начальной стадией развития патологии, которая характеризуется скоплением в области воспаления экссудатом, при этом клетки жировой клетчатки пронизывается лейкоцитами. Клетчатка на вид становится студенистой и наполняется мутной водянистой жидкостью. Границы между пораженными и целыми тканями практически отсутствует. Далее, в зависимости от типа возбудителя и состояния иммунной системы, серозная форма флегмоны переходит в гнойную или гнилостную форму.

Гнойная флегмона – характеризуется расплавлением окружающих флегмону тканей (гистолиз) и преобразованием серозной жидкости в гнойный экссудат, с преобладанием беловатого, желтоватого или зеленоватого мутного цвета, что зависит от типа возбудителя. В данном случае, из-за гистолиза, часто наблюдаются такие явления, как – свищи, язвы и полости. Если патологический процесс не остановить, в патологический процесс вовлекаются окружающие части тела – мышцы, сухожилия, кости, кровеносные сосуды и т.д., что приводит к их разрушению.

Гнилостная флегмона – характеризуется преобразованием тканей в рыхлые, скользкие, полужидкие мажущиеся образования темно-зеленого или грязно-коричневого цвета с неприятным запахом. Весь процесс сопровождается тяжелой интоксикацией организма с тошнотой, приступами рвоты, головными болями, головокружениями, сильной болезненностью и бессилием.

Некротическая флегмона – характеризуется образованием некротических очагов, которые при развитии патологического процесса расплавляются или же отторгаются, оставляя по себе раневую поверхность. Если иммунитет и общее состояние здоровья хорошее, или применено квалифицированная медпомощь, флегмонозный очаг отдаляется от окружающих здоровых тканей лейкоцитарным, а далее и грануляционным барьером, что препятствует дальнейшему развитию патологии. После, на данном месте формируются абсцессы, которые самостоятельно или же хирургическим путем вскрываются и подлежат дренированию.

Анаэробная флегмона – характеризуется воспалительным процессов с образованием серозного, темно-серого экссудата со зловонным запахом, а также наличием обширных некротических участков и выделением из пораженных тканей пузырьков газа. Гиперемия отсутствует, однако окружающие ткани напоминают поваренную кожу. При пальпации ощущается мягкое похрустывание, свидетельствующее о наличии под кожей газовых пузырьков.

По локализации

• Подкожная;
• Подфасциальная;
• Забрюшинная;
• Межмышечные;
• Межорганные;
• Флегмоны клетчатки средостения;
• Флегмоны шеи, кисти, стопы и т.д.