Гепатомегалия

Диета

Правильное питание при гепатомегалии — главное составляющее лечебного процесса. Диетическое питание благотворно влияет на течение основной патологии и организм пациента.

Принципы диеты при увеличении печени.

1. Диета должна способствовать улучшению течения основного заболевания.
2. Она уменьшает нагрузку на орган.
3. Режим питания шестиразовый, порции небольшие.
4. Блюда разрешены только, если их варят, запекают в духовке или готовят на пару.
5. Жареные блюда запрещены категорически.
6. Для диетического питания применяется диета стол №5.
7. Принцип сбалансированного питания применяют обязательно.
8. Достаточное количество сложных углеводов (лучше, если это будут фрукты).
9. Запрещено переедать на ночь.

Разрешенные продукты

• нежирная рыба;
• сухофрукты;
• растительное масло;
• зелень;
• нежирная птица;
• овощи;
• фрукты;
• нежирные молочные продукты;
• крупы;
• капуста квашеная.

Продукты, которые запрещены

• маргарин;
• колбаса;
• масло сливочное;
• баранина;
• утка;
• гусь;
• свинина;
• жирный сыр;
• маринады;
• консервы;
• бобовые;
• острое;
• лук;
• шоколад.

Причины, заболевания, которые приводят к гепатомегалии

Печени отведена особая роль в организме. Именно этот орган способствует разложению поступаемых веществ на компоненты, которые впоследствии выводятся посредством мочи или кала.

Печень нейтрализует и выводит различные токсины, и если нарушится деятельность этого органа, то может развиться гепатомегалия.

Этот синдром может говорить о нарушениях работы всего организма человека.

Зачастую гепатомегалия развивается на фоне цирроза, онкологии, сердечных недугов. По мере роста печени в ее клетках начинают развиваться бактериальные инфекции, а это способствует дальнейшему увеличению ее долей.

Выявить причины гепатомегалии крайне важно. От этого будет зависеть успех в лечении

Чаще всего синдром развивается на фоне таких состояний:

• Различные инфекции.
• Гепатиты.
• Дистрофия жирового плана.
• Раковые опухоли.
• Отравление организма на фоне принятия медикаментов или спиртных напитков.
• Переизбыток жирных веществ, поступающих к печени.
• Погрешности в питании.
• Метастазы с жидкостью.
• Венозная закупорка печени.
• Сбои в обменных процессах.
• Наличие доброкачественных опухолей.
• Цирроз.
• Скопление такого элемента, как медь.

Врач может нащупать печень с помощью пальпации. В обычном состоянии орган невозможно прощупать таким образом. Если присутствует гепатомегалия, при осмотре пациент будет ощущать ноющую боль.

Внимание! Чаще всего гепатомегалия развивается на фоне вирусных инфекций, воспалений или скопления токсинов в органе.

Токсины скапливаются в печени из-за злоупотребления алкоголем.

При болезнях сердца нередко развивается застой крови, если это происходит часто, то начинается давление на печень.

На появление гепатомегалии также влияет онкология. Нарушается работа органа, он увеличивается в размерах, страдает его функциональность.

Важно. В детском возрасте гепатомегалия также диагностируется, причем это касается как детей старшего возраста, так и младенцев

Основная причина такого состояния – неправильное питание. В 5-7 лет у многих детей печень немного увеличена. Это естественное состояние, которое не требует лечения.

Симптомы увеличения печени

Признаки гепатомегалии связаны, прежде всего, с истинным увеличением печени. Ее диагностируют, если размер органа по правой среднеключичной линии составляет больше 12 см, либо левую его долю пальпируют в эпигастральной области. При нормальном состоянии печень мягкая, ее легко прощупать под ребрами.

Важно учесть и тот факт, что в печени нет нервных окончаний, поэтому даже при развитии патологических процессов симптомы могут не проявляться. Нередко у взрослых на начальных стадиях периодически проявляется только незначительный дискомфорт или боли в месте расположения органа

Только во время ультразвукового обследования можно определить характерные эхопризнаки.

Симптомы увеличения печени

Следовательно, признаки увеличения печени у взрослых, а иногда и у детей часто диагностируются уже на поздних стадиях, когда патологический процесс уже активно развивается. Тогда наблюдается уже более выраженная клиническая картина. Если печень увеличена на 2 см и больше, по мере развития патологического процесса могут наблюдаться следующие признаки:

• Дискомфортные ощущения в области правого подреберья. Они могут усиливаться после приема пищи и физических усилий.
• Появления чувства тяжести после потребления небольшого количества воды или пищи.
• Периодическая изжога.
• Отрыжка с неприятным запахом.
• Нарушения работы пищеварительной системы – запоры, диарея, тошнота, периодическая рвота. Возможна рвота желчью.
• Обесцвеченный кал, который моет содержать частицы непереваренной пищи.
• Желтизна кожи и слизистых оболочек, желтушность склер глаз. Кожа также может приобретать землистый оттенок.
• Зуд кожи.
• Резкая смена настроения, раздражительность.
• Сонливость или бессонница.
• Тахикардия.
• Сильное потоотделение.
• Повышенное артериальное давление.
• Болевые ощущения в области грудной клетки, чувство сдавленности.
• При пальпации печени на приеме у врача человек может чувствовать боль.

Причины гепатомегалии

Гепатомегалия печени – неспецифический симптом, который сопутствует многим сердечно-сосудистым, эндокринным, инфекционным патологиям.

Принципы лечения зависят от провоцирующих факторов. Поэтому прежде чем назначить курс терапии, определяют причину изменения структуры органа.

Патология печени

В большинстве случаев повреждение печеночной ткани вызвано нарушениями в работе гепатобилиарной системы, к которой относится печень, желчевыводящие каналы и пузырь. Гепатомегалия у взрослых является одним из симптомов таких заболеваний:

• неспецифический холангит – инфекционное воспаление желчевыделительных протоков;
• энзимопатия – патология, которая сопровождается нарушением синтеза ферментов печеночной тканью;
• жировой гепатоз печени – нарушение метаболизма в гепатоцитах, вызванное жировым перерождением паренхимы;
• болезнь Гоше – врожденное нарушение жирового обмена, приводящее к накоплению липидов в гепатоцитах;
• вирусный гепатит – инфекционное воспаление паренхимы, которое чаще всего вызывается вирусами гепатита типов А, В и С.

Заболевания влекут за собой изменения в структуре органа, из-за чего он сильно увеличивается в размерах.

Болезни крови и онкология

Разрастание злокачественных опухолей в паренхиме печени, а также ее инфильтрация раковыми клетками приводит к гипертрофии.

Болезни, которые приводят к увеличению печени:

• гепатоцеллюлярная карцинома – рак печени, вызванный злокачественным перерождением гепатоцитов;
• аденома – доброкачественная опухоль, которая формируется из паренхиматозной ткани;
• гемангиома – доброкачественные новообразования в паренхиме, которые образуются из кровеносных капилляров;
• лейкоз – злокачественная патология, характеризующаяся увеличением количества незрелых клеток крови в системном кровотоке;
• гемобластоз – онкологическое заболевание, сопровождающееся накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, печеночной паренхиме.

На ранних стадиях увеличение органа происходит преимущественно за счет левой доли. При инфильтрации злокачественными клетками наблюдается сильная гипертрофия железы. Обычно при онкологии диагностируется диффузная форма гепатомегалии.

Инфекционные и паразитарные заболевания

Многие паразитарные и инфекционные болезни сопровождаются увеличением печеночных долей. Гепатомегалия наблюдается при таких болезнях:

• токсоплазмоз;
• фасциолез;
• малярия;
• амебный абсцесс;
• мононуклеоз;
• клонорхоз;
• эхинококкоз;
• стрептококковая инфекция.

Умеренная гепатомегалия вызывается гельминтами и аскаридами, которые легко поддаются лечению. При проникновении в желчный пузырь сосальщиков (фасциолез, описторхоз) возникает холестаз, холангит. Патологии чреваты нарушением функций печени, увеличением ее размеров.

Сердечно-сосудистые заболевания

У пожилых людей гепатомегалия часто является признаком сердечно-сосудистых патологий. К провокаторам патологического синдрома относят:

• сердечную недостаточность;
• застой крови в воротной вене;
• констриктивный перикардит;
• пороки сердца;
• переполнение венозных синусов;
• синдром Бадда-Киари.

Когда гепатомегалия спровоцирована застоем крови, на это указывают тахикардия, вялость, повышенная потливость. Также обструкцию (сужение) воротной вены вызывает длительный прием лекарств, биодобавок. При нарушениях кровообращения чаще встречается невыраженная гепатомегалия, для которой характерно увеличение органа всего на 1-2 см.

Другие причины

Причины гипертрофии печени разнообразны. Не всегда они связаны с патологиями самого органа, онкологией или нарушениями в работе сердца.

Нередки случаи, когда гепатомегалия спровоцирована длительным и чрезмерным приемом лекарственных препаратов, регулярным применением биологически активных добавок.

К провокаторам гепатомегалии относят:

• очаговую гиперплазию;
• печеночный цирроз;
• болезнь Вильсона;
• амилоидоз;
• сахарный диабет;
• алкогольную интоксикацию;
• нарушение белкового обмена;
• хроническое токсическое отравление;
• эндокринопатию во время беременности;
• хроническую обструктивную болезнь легких.

Не исключена гипертрофия печени на фоне травмы. Также возможно перерождение гепатоцитов из-за аутоиммунных нарушений и общих инфекционных болезней.

Симптоматика

Говоря о том, что такое гепатомегалия печени, обязательно необходимо разобраться в симптомах. Если их знать, тогда будет значительно проще заподозрить у себя патологию.

Признаки гепатомегалии:

1. Тошнота и рвота, которые никак не связаны с приёмом пищи.
2. Частая и продолжительная отрыжка.
3. Изжога.
4. Постоянное вздутие живота, расстройства дефекации.
5. Кожный зуд, появляющийся по непонятным причинам.
6. Асимметричное выпячивание живота, при этом именно с правой стороны он будет больше, а с лева – меньше.
7. Пожелтение кожного покрова, а также слизистых оболочек глаз.
8. Наличие сыпи по всему телу.

Это общие симптомы гепатомегалии, которые могут обнаружить у себя люди. Конкретные признаки зависят непосредственно от того, чем были спровоцированы болезни печени. Например, при вирусах наблюдается горький привкус в ротовой полости, повышенная утомляемость и слабость. Если имеются проблемы с сосудами и сердцем, тогда появляется отёчность печени и болезненные ощущения в правом подреберье. Опухоли и кисты приводят к быстрому увеличению печени. В случае с паразитозами наблюдается боль в правом боку, которая отдаёт в плечо. При этом у человека наблюдается потеря аппетита и резкое похудение.

Причины возникновения гепатомегалии

Жизнедеятельность человеческого организма обеспечивается множеством процессов, в которых происходит обмен веществ. Механизм этого обмена называется метаболизмом.

Печень является одним из основных органов, обеспечивая трансформацию одних веществ совершенно в другие, расщепление пищи и синтез энергетических компонентов.

Важно отметить, что именно в печени происходит распад содержащихся в пище ингредиентов и синтез большого количества белков, которые необходимы для кровяных телец и аминокислот. В печени накапливаются различные отложения, в том числе и токсичные, остающиеся после завершения тех или иных реакций, что может вызвать гепатомегалию

В печени накапливаются различные отложения, в том числе и токсичные, остающиеся после завершения тех или иных реакций, что может вызвать гепатомегалию.

Видео:

Когда у человека диагностируется гепатомегалия, это еще не значит, что печень поражена какой-то тяжелой патологией. Подобное явление наблюдается у людей разного возраста и даже у новорожденных. В данном контексте надо четко дать ответ на вопрос, что это такое.

Наиболее близкое к истинному положению дел определение может звучать так: гепатомегалия печени – это симптом развития какой-то патологии.

Важно подчеркнуть, что печень обладает значительными восстановительными резервами, поэтому болезнь может долго развиваться без симптомов. Эти резервы позволяют органу выполнять свои функции даже при поражении на 50 % и более

Умеренная гепатомегалия может сохраняться у человека в течение многих лет

Эти резервы позволяют органу выполнять свои функции даже при поражении на 50 % и более. Умеренная гепатомегалия может сохраняться у человека в течение многих лет.

Специалисты выделяют следующие причины появления гепатомегалии:

• нарушение метаболизма в организме;
• заболевания печени;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Согласно приведенному списку, синдром гепатомегалии предполагает проведение более глубокой диагностики организма, иначе обнаружить и классифицировать заболевание очень сложно даже опытному специалисту. Без точного диагноза курс лечения не назначается.

Диагностировать гепатомегалию легко, причины возникновения болезни установить уже гораздо сложнее. В числе причин, вызывающих нарушение обмена веществ в организме, значится нерациональное питание.

Неумеренное потребление алкогольных напитков, жирной и копченой пищи нагружает желудочно-кишечный тракт и печень сверх всякой меры.

К такому же результату может привести бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Отравление организма и увеличение печени происходит у людей, работающих на вредных производствах. К числу ядовитых веществ относятся ртуть и многие химические соединения, которые используются в производстве сельскохозяйственных удобрений.

В печени находится ретикулярная ткань, назначение которой сводится к тому, чтобы разрушать клетки крови, которые уже выполнили свою функцию.

Такие клетки нужно не только разрушить, но и вывести из организма. Это процесс сложный, при возникновении определенных условий может замедляться.

Плюс к этому при возникновении онкологических заболеваний патологические клетки депонируются в печени, что и вызывает гепатомегалию.

Учитывая эту особенность, обнаружив признаки гепатомегалии, опытные специалисты в первую очередь назначают исследования для обнаружения онкологического заболевания.

Как правило, это наблюдается в первые недели и месяцы после рождения, когда грудничок привыкает к новым условиям существования.

У педиатров это явление не вызывает особого беспокойства, поскольку через короткий промежуток времени размеры печени приходят в норму, и гепатомегалия исчезает. С возрастом это явление встречается реже.

При этом родителям необходимо внимательно относиться к состоянию ребенка и не допускать пищевых отравлений.

Надо знать и о том, что гепатомегалия возникает при физической травме печени.

Причины заболевания

Патогенез гепатомегалии обуславливается органической патологией печени. При расстроенном метаболизме в ней скапливаются жиры и продукты обмена, из-за чего она увеличивается.

Точные причины гепатомегалии устанавливаются только после диагностики, но вероятны:

• гепатит;
• цирроз;
• инфекционные болезни;
• онкологические опухоли;
• метастазы с жидкостью;
• жировая дистрофия;
• алкогольное или лекарственное отравление;
• неправильное питание;
• метаболические нарушения;
• перенасыщение печени жирами;
• чрезмерное отложение меди;
• закупорка печеночных вен;
• доброкачественные опухоли.

Эти причины приводят к тому, что работа органа ухудшается. Он перестает функционировать как положено, метаболизм нарушается – как следствие, печень разрастается.

Изменения могут быть обратимыми при болезнях крови и опухолях. Быстрее всего орган восстанавливается в размерах после перенесенного жирового гепатоза, заболеваний сердца и сосудов.

Лечение

Поскольку гепатомегалия не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом, в первую очередь, проводится лечение недуга, который спровоцировал увеличение печени. С этой целью назначаются гормональные лекарственные средства, антибиотики (в случае обнаружения бактериальной инфекции), витаминные комплексы.

Во время лечения следует придерживаться диеты, которая поможет снизить нагрузку на орган. Пищу принимают часто, но небольшими порциями. Диета исключает употребление солёной, жаренной, жирной пищи. Также следует снизить употребление углеводов. Запрещён алкоголь.

Продукты, которые можно употреблять:

• овощные супы;
• овощи и фрукты;
• нежирная отварная рыба;
• молоко;
• крупы;
• квашеная капуста.

Диета предусматривает ограничение употребления таких продуктов питания:

• лососевая икра;
• сливочное масло;
• сыр;
• помидоры;
• яйца.

Незначительное увеличение размеров печени можно устранить даже при помощи диеты. Для лечения тяжёлых форм патологии необходимо сочетать и диету, и медикаментозную терапию. Обязательно врачи назначают гепатопротекторы. Они содержат вещества, помогающие восстановить клетки печени и улучшить функционирование органа.

Препараты выбора:

• эссенциальные фосфолипиды;
• адеметионин;
• лекарственные средства, в составе которых присутствует расторопша;
• урсодезоксихолевая кислота.

В случае тяжёлого течения патологического процесса и увеличения печени до больших размеров показано проводить хирургическое лечение (удаление части органа).

Как лечить гепатомегалию народными средствами?

Прежде чем начать лечение гепатомегалии, узнайте причину увеличения печени. Обязательно надо пройти обследование. Никогда не занимайтесь самолечением! Перед началом лечения народными средствами, пролечитесь обычными лекарствами по назначению врача. Когда острый процесс останется позади, приступают к лечению лекарственными травами и другими средствами, которые относятся к народной медицине.

Какие народные средства можно применять? Приведём примеры рецептов наиболее популярных средств народной медицины, помогающих при гепатомегалии.

1. Ягоды можжевельника

Ягоды измельчить. Смешать равной частью измельченных корней одуванчика и цикория. К этой смеси добавит траву руты. Всё смешать. Две столовые ложки смеси трав залить стаканом кипятка. Пусть стоит тридцать минут. Принимать три раза в день по полстакана перед едой.

1. Морс из лесной земляники или клюквы

Достаточно вкусный народный рецепт лечения гепатомегалии. Полкилограмма земляники или клюквы перебрать и промыть. Измельчить в блендере. Отжать сок через марлю. Стакан воды довести до кипения добавить семьдесят грамм сахара. Когда сахар растворится добавить ягодный сироп. Снять с плиты через 2 минуты и охладить. Пить натощак утром.

1. Рассол из квашеной капусты в смеси с томатным соком

Смешать стакан капустного рассола с равным объёмом натурального томатного сока. Пить в течение дня малыми порциями.

1. Отвар смеси трав (корней одуванчика, листьев пустырника, шалфея, пиона, цикория)

Взять смесь корней одуванчика, листьев пустырника, шалфея, пиона, цикория по одной части каждой. Залить половиной литра воды. Довести до кипения. Оставить на медленном огне полчаса. Посуду с отваром укутать. Дать настояться два часа. Процедить и пить в течение дня.

1. Раствор лимонного сока с мёдом

Раствор 2 чайных ложек лимонного сока добавит к 200 мл прокипяченной воды. Положить две чайные ложки мёда. Оставить охлаждаться. Пить утром натощак и перед сном.

1. Тёртая тыква, тыквенное пюре или сок тыквы

Рекомендовано употреблять просто сырую тёртую тыкву по полкилограмма в день. Если больной плохо переносит её в сыром виде можно употреблять её в виде пюре или сока по стакану ежедневно. Можно употреблять мякоть печёной тыквы. Считается эффективным народным рецептом для лечения гепатомегалии.

1. Смесь грецких орехов и мёда

Взять семь ядрышек грецкого ореха, измельчить. Положить такое же количество свежего мёда, хорошо перемешать. Принимать по чайной ложке ежедневно.

1. Варёная свекла

Достаточно эффективный метод народной медицины. При гепатомегалии получают хороший эффект съедая ежедневно по 100-150 грамм отварной или печёной свёклы. Можно есть тёртую варёную свеклу, заправляя её оливковым маслом.

1. Отвар смеси трав (календулы, кошачьей лапки, чистотела, подорожника, мать-и-мачехи зверобоя

Взять смесь трав календулы, кошачьей лапки, чистотела, подорожника, мать-и-мачехи зверобоя по одной части каждого вида. Перемешать тщательно. Залить половиной литра воды. Пусть кипит на слабом огне полчаса. Посуду с отваром укутать. Дать настояться часа два. Процедить и пить в течение дня.

1. Порошок семян расторопши

В семенах находится лекарственное вещество Силимарин. Оно благотворно воздействует на клетки печени. Зёрнышки расторопши (12-13) тщательно измельчить и проглотить. Принимать лучше перед сном. Разрешено использовать шрот расторопши.

1. Овсяный кисель

Залить зёрна овса (150 грамм) двумя литрами воды. Кипятить на медленном огне, пока раствор не загустеет. Процедить и остудить. Лучше пить в таком виде два-три раза в день две недели. Разрешается добавить немного сахара, соли или масла.

Что такое гепатомегалия?

Несмотря на то, что гепатомегалия не является самостоятельным заболеванием, патологии присвоен код по МКБ 10 – R 16.0.

В международной классификации болезней десятого просмотра (сокращенно МКБ 10) под буквой R классифицированы отклонения от нормы, диагностированные при обследовании пациента. Если рядом с основным диагнозом стоит R 16, то это означает, что нарушены печеночные функции и выявлено развитие гепатомегалии. Рассмотрим, что это за заболевание.

Здоровая печень имеет острые края, мягкую консистенцию и правильные очертания. Когда развивается гепатомегалия, увеличивается одна или обе печеночные доли. «Рост» органа происходит за счет появления в паренхиме патологических образований:

• соединительнотканных;
• жировых (жировой гепатоз);
• злокачественных (онкология);
• белковых (амилоидоз);
• железистых (гемохроматоз).

Из-за диффузных изменений в тканях структура органа становится более плотной. Появление уплотнений нарушает работу гепатоцитов и приводит к постепенной гибели печеночных клеток. Погибшие структуры постепенно замещаются другими тканями (соединительной, жировой).

Что такое гепатомегалия

Гепатомегалия достаточно часто встречается среди синдромов печеночных поражений. Это состояние не является самостоятельным заболеванием. Гепатомегалия возникает из-за болезней печени и других соматических патологий, которые приводят к поражению и увеличению органа. Чаще всего это последствия первичных и вторичных поражений печени. Причиной гепатомегалии бывают болезни других органов и систем, а не только пищеварительной системы. К примеру, это может быть признаком заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Увеличение органа — признак того, что в организме имеется серьезная патология в стадии декомпенсации. Ее надо диагностировать и лечить. Состояние опасно тем, что причины его возникновения нарушают физиологическую деятельность органа. У больного развивается печеночная недостаточность, которая является угрозой для жизни и здоровья пациента.

Во время беременности тоже часто обнаруживают увеличение печени. Его диагностируют в третьем триместре. Такое состояние — это вариант нормы.

Так как печень увеличивается вместе с селезенкой, необходимо разобрать следующий момент, гепатоспленомегалия: что это такое у взрослых. Другое название этого явления — гепатолиенальный синдром. Он тоже является вторичным синдромом, развивается на фоне течения других болезней. Когда увеличение печени сопряжено с увеличением селезенки, органы могут увеличиваться одномоментно, а могут один за другим. Это происходит, потому что они сопряжены в функциональном и анатомическом соотношении.

Очень часто печень увеличивается вместе с поджелудочной железой. Кроме того, если при гепатомегалии есть диффузные изменения в печени, то возникает и увеличение поджелудочной железы тоже с диффузными изменениями в ее паренхиме. Эти явления характерны для воспалительных заболеваний.

Что такое гепатомегалия?

Увеличенная печень — основной признак заболевания железы, рака и проблем с сердечно – сосудистой системой.

Умеренная гепатомегалия у детей до семи лет иногда становится ответной реакцией организма на вирусы и не опасна для него.

Существуют различные причины гепатомегалии. Их можно разделить на следующие категории:

инфильтративное заболевание;

сосудистая или застойная гепатопатия;

гепатит (инфекционный, неинфекционный);

• холестатическое заболевание;
• узелки, занимающие поражения.

Инфильтративные процессы включают болезнь Вильсона (врожденное нарушение метаболизма меди) и гемохроматоз (отложение железа). Болезнь Гоше — это нарушение липосомального расстройства, которое вызывает гепатомегалию из-за накопления макрофагов, насыщенных липидами, и результирующего воспаления в печени (и селезенки). Некоторые случаи Гоше не обнаруживаются до совершеннолетия. Нарушения амилоидоза и гликогена могут также вызывать увеличение.

Сосудистая гепатомегалия включает синдром Бадда-Киари. Застойная — является следствием пассивной перегруженности печени из-за плохого сердечного выброса.

Гепатит тоже вызывают изменение размеров печени. Причины гепатита разнообразны, включают инфекции, лекарства, алкоголь, аутоиммунные нарушения, безалкогольный стеатогепатит.

Холангит вызывает увеличение, связанное с повышенными уровнями щелочной фосфатазы и билирубина.

Другие причины — саркоидоз, лимфома, лейкемия и экстрамедуллярный гемопоэз.

Последствия диффузного изменения печени и поджелудочной железы

Последствия гепатомегалии могут быть разными. Сдавливание печенью остальных органов может повлиять на работу ЖКТ, легких, сердца. Прогноз для своевременно обнаруженного заболевания будет благоприятный, если начать соответствующее лечение: противовирусные средства помогут избавиться от вирусного гепатита (90 % благоприятного исхода), комплексная терапия против токсического гепатита помогает избежать серьезных последствий в 70% случаев. В остальном гепатомегалия может привести к неизлечимому циррозу печени.

Узнайте подробнее, что такое­­­диффузные изменения паренхимы печени.

Профилактика и прогноз

Чем раньше гепатомегалия выявляется и лечится, тем лучше. При появлении первых симптомов следует обратиться к педиатру. Прогноз зависит от причины, серьезности заболевания и лечения, которое вы получаете. Гепатомегалия приводит к следующим осложнениям:

воспалению и циррозу;

печеночной недостаточности;

энцефалопатии;

проблемам со свертываемостью крови.

Соблюдение профилактических мер убережет малыша от гепатомегалии:

1. питание небольшими порциями до 6 раз в день;
2. сбалансированный рацион;
3. укрепление иммунитета (малышам до трех лет);
4. соблюдение правил гигиены;
5. не допускать заражения паразитами.

Важно психологическое состояние у ребенка. Частые стрессы, страхи, волнения, тревожные состояния нарушают метаболизм, работу организма

Важно обеспечить ребенку полноценный отдых, избегая физических перегрузок, особенно если малыш перенес простудное заболевание.

Восстановить печень в 21 веке не проблема, главное вовремя начать лечение и соблюдать рекомендации врача.

Диагностика

Если гепатомегалия возрастная (физиологическая), то при увеличении железы на 1-2 сантиметра объективная симптоматика слабо выражена или отсутствует.

Пальпация и перкуссия в верхней правой части брюшной полости дают приблизительную оценку размера и текстуры печени.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

изменения уровней ферментов: АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфатазы, альбумина, билирубина. Повышенные уровни АЛТ и АСТ указывают на заболевание железы, тогда как высокие уровни щелочной фосфатазы указывают на препятствие в оттоке желчи. Повышенные уровни билирубина и альбумина, указывают на то, что орган не функционирует должным образом;

анализы крови измеряют повышенные уровни антител при инфекциях гепатита А, В, С;

протромбиновое время (ПТВ) — оценка свертывания крови;

абдоминальное ультразвуковое исследование помогает определить размер печени, дилатацию или сужение желчных протоков либо кровеносных сосудов, опухолей, абсцессов;

КТ;

МРТ.

Рак тоже может быть причиной гепатомегалии у ребенка, поэтому еще назначают анализы выявляющие онкомаркеры.

Ранняя диагностика и лечение жизненно необходимы для предотвращения осложнений, которые могут быть фатальными.

Признаки и симптомы увеличения печени у взрослых

Какие признаки у гепатомегалии и что означает этот диагноз, пациенты начинают интересоваться сразу после того, как гепатологи выявили отклонение от нормы. Рассмотрим, что это такое гепатомегалия у взрослых. Основные признаки патологии:

1. Неприятные ощущения справа под ребрами. Начальная и умеренная стадии сопровождаются дискомфортом или несильными болевыми ощущениями. При выраженной форме гепатомегалии болит постоянно, а дискомфортные ощущения усиливаются при перемене положения тела.
2. Сухость кожи. При тяжелой гепатомегалии появляется зуд и кожные высыпания.
3. Пожелтение склер и эпидермиса. Синдром чаще появляется при гепатите.
4. Вздутие живота и нарушение стула. Пищеварительное расстройство возникает периодически на не выраженной стадии гепатомегалии и по мере развития печеночных нарушений симптоматика прогрессирует. У больных нередко чередуется диарея и запор.
5. «Печеночный» запах. Сами пациенты этого не ощущают, но окружающие говорят, что изо рта неприятно пахнет «печенью».
6. Тошнота и неприятный привкус во рту. Симптом появляется по утрам или после длительного голодания.
7. Кожные высыпания и зуд.
8. Асимметрия живота. При гепатомегалии увеличенный орган выпирает под ребрами справа.
9. Асцит. При развитии печеночной недостаточности в брюшной полости накапливается жидкость.

Необязательно развиваются все перечисленные выше симптомы. При гепатитах может быть только желтушность, шелушение кожи и дискомфорт под ребрами.  А при сердечной недостаточности человек ощущает боль в правом подреберье.

Если справа под ребрами появились неприятные ощущения и периодически отмечаются проблемы с пищеварением, то следует обратиться к гепатологу или терапевту, чтобы узнать, что означают эти признаки.

Общие правила

Гепатомегалия — термин, обозначающий истинное патологическое диффузное/очаговое увеличение метрических параметров печени. Диагностируется физикальными (пальпация, перкуссия) и инструментальными (УЗИ, МР, КТ) методами обследования органов брюшной полости. Часто сочетается с увеличением селезенки (гепатоспленомегалия). Увеличение печени в размерах не является самостоятельным заболеванием, а входит в симптомокомлекс целого ряда заболеваний. Наиболее частыми из них являются:

• Заболевания печени (алкогольная болезнь печени, гепатит В или С, эхинококкоз, цирроз, интоксикации различного генеза). При этом, печень вначале воспаляется и отекает, однако по мере отмирания печеночных клеток происходит замещения пустот фиброзной тканью, что приводит к увеличению ее размеров.
• Первичные наследственные метаболические нарушения (гемохроматоз, гликогенез) и вторичные — болезни накопления и нарушения липидного обмена, приводящие к развитию жировой дистрофии печени.
• Сердечно-сосудистые заболевания — при которых развивается застойные явления венозной крови в печени, что приводит к отеку паренхимы, орган отекает, уплотняется и увеличивается в размерах.

Симптоматика при увеличенной печени, как правило, проявляется, если увеличение достигло значительных размеров. Чаще всего гепатомегалии появляются чувством тяжести в правом боку при глубоком вдохе и перемене положения тела и тупой тянущей болью. В ряде случаев могут наблюдаться диспепсические расстройства — тошнота, изжога, расстройства стула, неприятной запах изо рта. Специфическим симптомом гепатомегалии при поражении печеночной паренхимы и холестазе является кожный зуд и желтушность кожных покровов.

Лечение зависит от первопричины, вызвавшей увеличение печени. Однако, независимо от первопричины базисным элементом терапии является специально подобранная диета, направленная на снижение нагрузки на печень и ограничение физических нагрузок. Диета при увеличенной печени базируется на классическом лечебном Столе №5 по Певзнеру и направлена на щажение органа и снижение активности воспалительного процесса. Основными принципами лечебного питания являются:

• физиологическая пищевая полноценность рациона питания по всем макро/микронутриентам;
• щадящий характер питания;
• регулярность и дробный характер приема пищи.

Эта диета предусматривает уменьшение жиров (преимущественно тугоплавких), поваренной соли до уровня 6-10 г/сутки, экстрактивных веществ и содержащихся в продуктах эфирных масел, обладающих выраженным раздражающим действием. Полностью исключаются жаренные продукты, ограничивается употребление продуктов, богатых пуринами (субпродукты, пекарские дрожжи, лососёвая икра, морепродукты, лосось, сардины, сельдь, сушеные белые грибы, тунец, шпроты), ограничивается употребление желтков куриных яиц.

Блюда готовят методом варки, тушения и запекания, что обеспечивает щажение печени от химических факторов. Приготовление пищи методом жарки и во фритюре недопустимо. Блюда не протирают, за исключением грубых овощей. Питание дробное, что обеспечивает регулярный отток желчи. Энергетическая ценность рациона питания на уровне 2400-2600 ккал (90-100 г белки, 350-400 г углеводы и 80 г жиры). Объем потребляемой свободной жидкости в пределах 1,5 л/сутки.

Запрещается включать в рацион питания жирное мясо, копчености, консервы, почки, тушеное мясо, колбасные изделия, кулинарные жиры; продукты, усиливающие гниение/брожение в кишечнике (капуста, бобовые, пшено); бобовые, рыбные/мясные и грибные бульоны, содержащие много экстрактивных веществ; жирный/кислый творог, сливки; продукты с эфирными маслами (лук зеленый, чеснок, репа, редис, редька); стимуляторы секреции желудочного сока (пряности, хрен, соленые, квашеные и маринованные продукты, горчица); кислые фрукты; напитки с газом, алкогольные напитки, кондитерские изделия с кремом, кофе, шоколад, какао, мороженое.

Диета при гепатомегалии печени базируется на включении в рацион питания нежирных сортов мяса (телятина, говядина, курица, индейка) и морской/речной рыбы (до 3-х раз в неделю), разнообразных овощей, вегетарианских супов, некислых фруктов и ягод в любом виде, рисовой, гречневой, овсяной каш, приготовленных на воде или разбавленном молоке, кисломолочных продуктов, не прокисшего нежирного творога, различных растительных масел, содержащие полиненасыщенные ЖК, соевых продуктов, меда, варенья, зефира, настоя шиповника, сладких соков и минеральной негазированной воды.