Герпес при беременности 1 триместр

Лечение герпеса при беременности

Во время беременности медикаментозная терапия при инфекционном заболевании проводится с целью:

• снижения симптоматики заболевания;
• укрепление защитных сил организма;
• санация очагов поражения для исключения генерализации;
• уменьшение количества рецидивов.

Даже при своевременном и грамотном проведении медикаментозной терапии полного исчезновения вируса герпеса в организме добиться невозможно.

Но квалифицированное лечение позволит быстро улучшить состояние больного и уменьшить симптоматику заболевания, предотвратив дальнейшее прогрессирование болезни.

Чем раньше будет назначена медикаментозная терапия, тем выше ее эффективность. Об этом следует помнить.

И при появлении первичной симптоматики инфекционного заболевания принимать лечебные меры незамедлительно, независимо от области поражения.

Основная медикаментозная терапия герпеса у беременных

Среди основных мер борьбы с инфекционным заболеванием можно выделить противовирусную химиотерапию, которая включает в себя использование противогерпетических лекарственных средств.

Среди наиболее эффективных и допустимых при беременности препаратов можно выделить:

• ацикловир («Зовиракс» и его аналоги);
• валацикловир («Валтрекс» и его производные);
• Фамцикловир («Фамвир» и аналоги).

Для лечения герпеса у беременных женщин чаще всего используются лекарственные средства, разработанные на основе ацикловира.

Действующее вещество обладает выраженной активностью против цитомегаловируса, герпеса 1 и 2 типа и вируса Эпштейна-Барра.

Среди наиболее востребованных препаратов можно выделить: «Ацик», «Зовиракс» и «Виролекс».

В инструкции по использованию данных лекарственных средств сказано, что прием во время беременности возможен только в тгда, когда польза для женщины превышает риски для ребенка.

Действительно, данный критерий учитывается при назначении лекарств индивидуально в каждом случае.

Профилактика Генитального герпеса у беременных:

Для профилактики развития перинатального герпеса всем новорожденным от матерей с генитальным герпесом сразу после рождения необходимо исследовать пуповинную кровь на наличие ВПГ в крови, а также определить титр противогерпетических антител и сравнить с таковым у матери. При выявлении у ребенка антигена ВПГ или антител IgM, а также при превышении уровня антител IgG у матери следует диагностировать неонатальный герпес и начать проводить противогерпетическую и иммуностимулирующую терапию (иммуноглобулин). Терапию неонатального герпеса проводят ацикловиром в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч в течение 10 дней, ребенка обязательно госпитализируют.

При развитии у ребенка в первые 6 нед жизни симптомов энцефалита или септицемии при наличии герпетичекой инфекции у матери всегда надо заподозрить неонатальный герпес и проводить соответствующие исследования. Кроме того, даже при отсутствии лабораторного и клинического подтверждения неонатального герпеса в возрасте 1 мес необходимо повторить исследования на обнаружение ВПГ и определение титра IgM и IgG в крови ребенка. В случае обнаружения IgM или 3-4-кратного возрастания титра IgG следует также диагностировать неонатальный герпес.

При подтверждении перинатального герпеса на протяжении 3 недель проводится непрерывная терапия путем внутривенного введения ацикловира независимо от формы герпеса. При правильном назначении терапии летальность от диссеминированной формы инфекции составляет 50%, при герпетическом энцефалите — 14 % и не отмечается при локализованной форме инфекции.

Первичное инфицирование

Поскольку, в организме женщины при первичном инфицировании в период беременности отсутствуют антитела, плод абсолютно не защищен от вирусной инфекции.

На ранних сроках возникновение герпеса при первичном инфицировании может спровоцировать выкидыш, вызвать серьезные врожденные заболевания и мутации. В тяжелых случаях, врачи рекомендуют прервать беременность.

На поздних сроках в этом при первичном заражении возникает опасность много или маловодия, преждевременных родов, инфицирования плода.

Первичное заражение характеризуется резким ухудшением состояния, слабостью, ломотой в суставах, повышением температуры до 38-38,5 °С.

Необходимо срочное лечение, прием противовирусных препаратов, особое наблюдение.

Схема противовирусной терапии подбирается врачом индивидуально, необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста.

Иногда, герпес протекает абсолютно бессимптомно. Женщина не подозревает о наличии инфекции. В этом случае, первичное заражение имеет наивысшую угрозу.

При постановке на учет по беременности, анализ на вирус герпеса делается в обязательном порядке. Необходимо сдать его и половому партнеру женщины. Мазок на ПЦР абсолютно безболезненный, он берется гинекологом из канала шейки матки, а у мужчин из уретры.

За 2 суток до проведения, следует исключить использование свечей, спринцевания, воздержаться от половых контактов.

Осложнения у беременных, больных герпесом

У беременных женщин все силы организма сосредоточены на внутренней перестройке. Сниженный иммунитет — благоприятный фактор для развития коварного заболевания.

У беременных, инфицированных герпесом, диагностируется:

1. замершая беременность;
2. самопроизвольные выкидыши;
3. преждевременные роды;
4. рождение мертвого плода.

Несостоявшийся выкидыш (замершая беременность) — наиболее частое осложнение, которое возникает на протяжении I триместра.

Хотя беременность начинается благополучно (так как оплодотворенный эмбрион надежно закреплён в мышечном слое матки), последующего его развития не следует (развиваются только плодные оболочки).

Проблема в том, что женщиной может никак не ощущаться наличие болезни и отторжения плода не происходит, но продукты распада эмбриона могут вызвать интоксикацию женского организма, в результате чего наблюдаются:

• воспалительные процессы эндометрия;
• тромбозы, кровотечения и другие нарушения системы кроветворения.

Крайне важно своевременно заметить, что плод перестал развиваться. Как правило, его извлекают при помощи вакуум-экстракции под общим наркозом с кюретажем или соскабливанием

Последующее лечение генитального герпеса составляет 6 и более месяцев.

Следует отметить: во время беременности достаточно низкая вероятность заражения плода герпесом, исключение составляет первичное инфицирование женщины ВПГ-2.

Вероятность инфицирования плода вирусом при этом может составить 50%.

Первичное инфицирование после 32 недель беременности может спровоцировать у ребенка изъязвления на коже, церебральный некроз, катаракту, хориоменингит.

Иммунитет к герпесу – гарантированно здоровый малыш.

Не нужно сразу делать вывод, будто герпес несовместим с рождением здорового ребенка. Опасность представляет только первичный герпес у беременных.

Многие женщины, переболевшие генитальным герпесом, рожают совершенно здоровых детей, так как плод надежно защищают антитела матери.

На риск инфицирования новорожденного влияет тяжесть течения болезни у беременной, продолжительность контакта плода с зараженными околоплодными водами.

Чтобы такого не произошло, следует за 2 – 4 недели до родов сдать анализ. Если его результат окажется положительным, целесообразно провести плановое кесарево сечение.

Профилактика герпеса у беременных

Меры по предупреждению герпеса у беременных сводятся к:

• тщательному планированию беременности, включающему прохождение обследования на предмет наличия у будущих родителей различных половых инфекций, в том числе и герпесной, с последующим их лечением. Если у женщины вирус не обнаруживается, а у будущего отца он есть, то существует вероятность передачи вируса в случае обострения инфекции. В таких случаях парам в период беременности рекомендуется пользоваться презервативом при половом акте.
• укреплению иммунитета в период беременности путем приема комплексных витаминных средств, умеренных физических упражнений, закаливания;
• отказу от вредных привычек (алкоголя, курения);
• проведению повторного исследования на вирус герпеса у беременных за месяц до предполагаемых родов с целью своевременного принятия решения о необходимости кесарева сечения.

Герпес для беременных женщин является серьезным инфекционным заболеванием, которое способно осложнить течение беременности, привести к ее прерыванию, а также грозит здоровью будущего ребенка, поскольку может вызывать нарушения в развитии плода, что может привести к мертворождению и тяжелым болезням новорожденного.

Беременность и генитальный герпес

Существует несколько форм вируса. Она из них – герпес генитальный. Заражение происходит половым путем. Поражается кожные покровы наружных половых органов и мочеполовая система (слизистая). По всему организму микроорганизмы разносятся через кровеносную и лимфатическую системы. Инкубационный период длится до 11 дней. Попав в организм человека, данная форма навсегда остается в нем. При этом она может и не проявлять себя, находясь в «спящем» состоянии. Для того чтобы вирус проявил себя, ему, как и любой другой форме герпеса, требуются благоприятные условия, о которых говорилось выше.

Появление водянистых пузырьков, высыпаний на больших и малых половых губах, язвочки, эрозийные поражения, жжение, покраснение, зуд, отечность – все это признаки генитального герпеса. Параллельно с этим возникают болевые ощущения в паху, выделения (из мочеиспускательного канала и влагалища). Мочеиспускание сопровождается болью и жжением.

Могут также присутствовать дополнительные симптомы: головная боль, недомогание, повышение температуры (немного выше нормы), плохой сон. Если вирус проявляет себя атипично, то единственный его признак – выделения из влагалища.

Генитальный герпес во время беременности – это опасное заболевание. Его негативное воздействие по степени воздействия уступает только краснухе. Вирус поражает плаценту, ее оболочку, оклоплодные воды. Это может вызвать нарушения в формировании и развитии плода. При этом инфицирование может проявить себя не сразу, а только после того, как малыш появится на свет. Преждевременные роды, выкидыш, аномалии в развитии ребенка – последствия воздействия генитального герпеса.

Если женщина заболела данной формой герпеса впервые, и это случилось во время беременности, риск максимален.

Первый триместр –время формирования органов будущего ребенка. Энцефалин, микроцефалия (недоразвитый головной мозг), гидроцефалия (накапливание жидкости в черепной коробке), пороки  сердца – следствия генитального герпеса.

Заражение во втором триместре приводит к гибели плода, выкидышу. Если малыш остается жив, то список врожденных аномалий также огромен: желтуха, пневмония, тромбозы, нарушения функционирования органов слуха и зрения.

Первичный генитальный герпес также опасен и для самой будущей мамы. Распространяясь по всему организму, вирус вызывает такие болезни как гепатит, менингит, энцефалит. Если помощь будет оказана ненадлежащим образом, велика вероятность летального исхода.

Что провоцирует / Причины Генитального герпеса у беременных:

Возбудителем генитального герпеса у беременных чаще всего служит вирус простого герпеса 2-го типа. В 15 % случаев заболевание обусловлено ВПГ 1-го типа. Оба вируса передаются контактным путем. Анамнестические указания на герпес имеются у 5 % беременных. Серологические исследования показали, что антитела к ВПГ 2-го типа обнаруживаются у 20-40 % населения. Благодаря этому снижается риск первичной ВПГ-инфекции во время беременности и ее передачи новорожденному. У дискордантных пар, в которых женщины серонегативны, высок риск первичной инфекции у беременной. Частота генитального герпеса среди женщин выше, чем среди мужчин. Женщины приблизительно в 4 раза более восприимчивы к этой инфекции по сравнению с мужчинами. Передача вируса осуществляется посредством слюны, спермы, цервикального секрета или контакта с герпетическими поражениями кожи и слизистых оболочек. Вирус попадает на слизистую оболочку или поврежденную кожу, где в последующем происходит его первая репликация. Далее вирус ретроградным аксональным транспортом проникает в ядро заднего рога спинного мозга, реплицируется и входит в латентную фазу.

Особенности лечения на ранних и поздних сроках гестации

Выбор терапевтической тактики зависит от срока гестации, формы герпеса, наличия высыпаний, состояния матери и плода. В случае заражения инфекцией на ранних сроках рекомендуется прервать беременность, т. к. поражение эмбриона неизбежно приведет либо к его гибели, либо к нарушениям формирования и развития его органов. Если первичная инфекция возникла во втором или третьем триместре либо диагностирована хроническая форма (при отсутствии рецидива), женщине будет назначена курсовая медикаментозная терапия. Развитие и состояние малыша будет регулярно проверяться с помощью УЗИ.

Медикаментозные препараты

Для уменьшения концентрации вируса герпеса в крови беременной пациентке вводят физиологические растворы, а с целью повышения общего и специфического иммунитета проводят облучение крови лазером и плазмаферез (очистку крови). Главным противовирусным препаратом, применяемым для лечения генитального герпеса у беременных со 2-го триместра, считается Ацикловир. Его назначают в форме таблеток, но при наличии выраженной симптоматики или тяжелых осложнений вводят внутривенно. Другие медикаментозные средства, применяемые для лечения беременных:

• иммуномодуляторы (ректальные суппозитории Виферон);
• витаминные комплексы (обязательно включающие витамины E и C);
• герпетическая вакцина (позволяет предотвратить обострение хронического герпеса);
• энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель);
• противовирусные средства для наружного применения (мазь Ацикловир, гель Панавир, крем Гервиракс) (рекомендуем прочитать: мазь «Ацикловир» при беременности).

Средства народной медицины

Не стоит пытаться избавиться от генитального герпеса народными средствами, особенно при беременности. Однако в качестве вспомогательной терапии хорошо себя зарекомендовало использование настоев лекарственных трав с антисептическим эффектом для ванночек и примочек. Применяются следующие растения:

• ромашка аптечная (соцветия);
• календула лекарственная (цветки);
• дуб (измельченная кора);
• береза (почки);
• зверобой (соцветия).

Настой из любого растения, а также их сборов готовится так:

1. 3 ст. л. сырья залить 2 ст. кипятка, укрыть и оставить остывать;
2. остывший настой процедить;
3. смочить в полученной жидкости сложенную марлю, слегка отжать и приложить к пораженным местам или вылить настой в небольшую неглубокую емкость и сесть, окунув половые органы.

Применение фитосредств необходимо согласовать с врачом. Вагинальные спринцевания нежелательны в 1 и 3 триместрах. При появлении аллергической реакции лечение следует прекратить.

Чем опасен герпес на губах при беременности

Герпес на губах при беременности — очень частое явление, гормональная перестройка организма и ослабление иммунитета свойственные этому периоду, пробуждают скрытую инфекцию, она проявляется даже в тех случаях, когда на протяжении длительного времени не давала о себе знать. Спровоцировать возникновение герпеса могут переохлаждение и переутомление. Поэтому следует знать, чем опасен герпес на губах при беременности.

Если, в обычном состоянии, появление герпеса на губах воспринимается, как досадная неприятность, то в период беременности такая проблема может серьезно напугать будущую маму. В Интернете полно сообщений о страшной опасности герпеса для будущего ребенка, каждую беременную женщину интересует, насколько они правдивы.

Герпес для плода опасен только в случае первичного инфицирования. Если женщина никогда не сталкивалась с герпесом на губах, не болела ветрянкой (это одна из разновидностей герпеса), инфицирование в период беременности может быть очень опасно. Инфекция и отсутствие антител в организме женщины, могут спровоцировать выкидыш и отразиться на умственном и физическом развитии малыша. В этом случае, при первых симптомах наличия инфекции, необходимо обратиться к врачу и объяснить ситуацию.

Важно: по статистике вирус присутствует в организме 95% населения Земли, поэтому вероятность первичного заражения крайне мала

В случае, если герпес появлялся на губах в детстве, юности, в любой период задолго до беременности и если он имеется только на губах, не следует впадать в панику. Инфекция не сможет навредить малышу.

Большинство современных женщин заранее планируют беременность, в этом случае, есть возможность сдать соответствующие анализы еще на этапе подготовки к зачатию.

При постановке на учет каждая беременная женщина сдает анализ ПЦР (полимерной цепной реакции). Этот метод позволяет определить наличие в организме мамочки скрытых инфекций, в том числе и разных типов герпеса. Уже с первых недель беременности, женщина может узнать, насколько опасен для нее в этот период, вирус герпеса. Именно поэтому, следует вставать на учет у гинеколога, как можно раньше и, наблюдаться на протяжении всей беременности.

Более, чем герпес на губах, при беременности опасен генитальный герпес, когда пузырьки и эрозии возникают на половых органах поражая половые губы, слизистую оболочку влагалища, шейку матки.

При возникновении герпеса на губах беременной женщине и ее половому партнеру следует быть осторожными, во время полового контакта. При оральных ласках инфекция вполне может распространиться на половые органы мужчины и женщины, а после этого распространиться и затронуть родовые пути. В этом случае опасность для малыша, становится вполне реальной.

Online-консультации врачей

Консультация анестезиолога

Консультация детского невролога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация косметолога

Консультация педиатра

Консультация нейрохирурга

Консультация массажиста

Консультация стоматолога

Консультация оториноларинголога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация онколога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация вертебролога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация эндоскописта

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Герпес во время беременности

Герпес – это вирус, который по статистическим данным есть в организме у около 90% населения нашей планеты. Чтобы вирус дал о себе знать, ему необходимы соответствующие благоприятные условия, главным из которых является ослабление иммунной системы. Локализуется вирус в основном на губах или около крыльев носа.

Герпес и беременность – взаимосвязанные явления. Во время беременности сопротивляемость женского организма болезням понижена и возникает большая вероятность того, что инфекция обнаружит себя.

Будущая мама должна знать особенности протекания болезни, как влияет герпес на беременность, чтобы максимально обезопасить своего малыша и во время обратиться к врачу.

Заразиться вирусом можно несколькими способами.

• Первый из них – это прикосновение. Ни в коем случае нельзя трогать воздушные пузырьки у другого человека. Это – 100% заражение.
• Еще один способ – воздушно-капельный. Если больной кашляет или чихает, вирус попадает в окружающее пространство и поражает присутствующих рядом людей, проникая в слизистую.

Больной герпесом должен поддерживать гигиену и чистоту рук, посуды. В противном случае все предметы, с которыми он взаимодействует, становятся разносчиками инфекции.

Для болезни характерно четыре стадии протекания. Сначала на губах появляется жжение, дискомфорт, зуд. Может повыситься температура. На второй стадии возникает красноватый бугорок, который постепенно наполняется прозрачной жидкостью и становится схож с волдырем от ожога. На третьей стадии волдырь лопается, и появляются язвочки. Заживление происходит на четвертой стадии. При этом поверхность, пораженная вирусом, покрывается корочкой, которая часто трескается, что сопровождается болезненными ощущениями и даже кровью.

Опасен ли герпес при беременности? Этот вопрос волнует любую будущую маму. Самое главное, определить является ли заболевание первичным (вирус попал в организм первый раз) или рецидивирующим (повторная клиническая симптоматика). Во втором случае герпес уже присутствовал в женском организме, находясь в «спящем» состоянии. Он бездействовал и «проснулся», так как для этого возникли все требуемые ему условия: ослабленный иммунитет, простудные заболевания (грипп, ОРЗ, ангина, бронхит). Врач-гинеколог должен быть уведомлен об этих моментах, так как они являются ключевыми в процессе лечения.

Если заболевание первично, то герпес на ранних сроках беременности может негативно отразиться на состоянии будущей мамы, ведь ее организм впервые сталкивается с вирусом, поэтому он не готов к этому: антитела не выработаны. Заболевание будет переносится тяжело: температура – до 38°С, головная боль, тянущие и болезненные ощущения в мышцах. Не исключены высыпания не только на губах, но и на слизистых. Для плода такой вирус не опасен.

Лечение герпеса при беременности

При диагностировании первичной или вторичной формы герпеса лечение больной направлено на устранение симптомов заболевания и предупреждение инфицирования плода. Лекарства, способного уберечь женщину и плод при беременности от описанных выше рисков, не существует. Терапия направлена на укрепление иммунитета будущей мамы. Беременной женщине назначаются противовирусные препараты местного применения.

Не все медикаментозные средства можно использовать при беременности, поэтому назначение препаратов должен делать только лечащий врач. Самолечение недопустимо. Чтобы не заразиться при беременности герпесом, нужно исключить контакты с лицами-носителями вируса Herpes simplex или надевать медицинскую повязку. Нельзя пользоваться чужой косметикой, ведь вирус способен некоторое время оставаться на губной помаде. Если везикулярные пузырьки появились на коже, категорически запрещено их выдавливать, мочить.

Медикаментозная терапия

Лечение противогерпесными препаратами нужно применять как можно раньше – на этапе первичного ощущения зуда и начала воспалительного процесса (припухлости кожных покровов или слизистой). Среди самых действенных лекарственных средств этой группы в форме мази (таблеток), показанных при беременности, являются:

• Панавир;
• Ацикловир;
• Виферон;
• Зовиракс;
• Генферон.

Мазь от герпеса при беременности применяют 5 раз в день в течение недели. Ее действующее вещество не проникает в кровь беременных женщин, но активно купирует внешние симптомы. Хорошо зарекомендовали себя такие мази (гели):

• Тетрациклиновая;
• Теброфеновая;
• Оксолиновая.

Особую группу составляют препараты, на основе натуральных компонентов (вытяжки из растений), которые препятствуют проникновению простого герпеса в клетки организма. Они уменьшают очаг поражения и купируют воспалительный процесс. Самыми действенными представителями этой группы, назначаемыми при беременности, являются мази/крема:

• Ломагерпан;
• Биопин;
• Гипорамин.

Народная медицина

Лекарственные средства, предлагаемые народной медициной в борьбе с ВПГ1, оказывают местный противовоспалительный эффект. Лечение герпеса у беременных народными методами абсолютно безопасно для будущей мамы и ее ребенка, но перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Проверенными противогерпесными средствами являются:

• Алоэ. Срезать нижний лист растения, вымыть, разрезать по боковому ребру. Прикладывать небольшую часть листовой пластинки с целебной мякотью к ранкам. Держать, прикрепив пластырем. Болезненные ощущения и зуд проходят после двукратного сеанса.
• Пихтовое масло – природный антисептик. Обрабатывать пораженные участки каждые 2 часа.
• Настои трав. 30 г календулы (ромашки, пижмы) залить половиной стакана кипятка. Траву настоять под крышкой 30 минут. Прикладывать ватный диск, смоченный настоем, к очагу воспаления, закрепив его пластырем. Менять по мере высыхания.
• Масло облепихи. На стадии лопания везикулярных пузырьков периодически смазывать очаг проявления герпеса.
• Сода. Чайную ложку соды всыпать в стакан, залить крутым кипятком на 1/10 емкости. Часть ватного диска смочить в теплом растворе, прикладывать к ранкам, закрепив лейкопластырем. Менять по мере высыхания ваты.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Генитальный герпес у беременных:

Гинеколог

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Генитального герпеса у беременных, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:

Акушерский перитонит в послеродовой период

Анемия беременных

Аутоиммунный тиреоидит при беременности

Быстрые и стремительные роды

Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке

Ветряная оспа и опоясывающий герпес у беременных

ВИЧ-инфекция у беременных

Внематочная беременность

Вторичная слабость родовой деятельности

Вторичный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) у беременных

Гепатит D у беременных

Гепатит G у беременных

Гепатит А у беременных

Гепатит В у беременных

Гепатит Е у беременных

Гепатит С у беременных

Гипокортицизм у беременных

Гипотиреоз при беременности

Глубокий флеботромбоз при беременности

Дискоординация родовой деятельности (гипертоническая дисфункция, некоординированные схватки)

Дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром) и беременность

Злокачественные опухоли молочной железы при беременности

Инфекции, вызванные стрептококками группы А у беременных

Инфекции, вызванные стрептококками группы В у беременных

Йоддефицитные заболевания при беременности

Кандидоз у беременных

Кесарево сечение

Кефалогематома при родовой травме

Краснуха у беременных

Криминальный аборт

Кровоизлияние в мозг при родовой травме

Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах

Лактационный мастит в послеродовый период

Лейкозы при беременности

Лимфогранулематоз при беременности

Меланома кожи при беременности

Микоплазменная инфекция у беременных

Миома матки при беременности

Невынашивание беременности

Неразвивающаяся беременность

Несостоявшийся выкидыш

Отек Квинке (fcedema Quincke)

Парвовирусная инфекция у беременных

Парез диафрагмы (синдром Кофферата)

Парез лицевого нерва при родах

Патологический прелиминарный период

Первичная слабость родовой деятельности

Первичный альдостеронизм при беременности

Первичный гиперкортицизм у беременных

Перелом костей при родовой травме

Перенашивание беременности. Запоздалые роды

Повреждение грудиноключично-сосцевидной мышцы при родовой травме

Послеродовой аднексит

Послеродовой параметрит

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой эндометрит

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Пузырный занос

Разрывы матки при беременности

Рак тела матки при беременности

Рак шейки матки при беременности

Рак щитовидной железы при беременности

Раневая инфекция в послеродовой период

Родовая травма внутренних органов

Родовая травма центральной нервной системы

Родовые травмы головы

Самопроизвольный аборт

Сахарный диабет при беременности

Сепсис в послеродовой период

Септический шок в послеродовой период

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при беременности

Тазовые предлежания плода

Тиреотоксикоз беременных

Токсоплазмоз у беременных

Травма периферической нервной системы при родах

Травма спинного мозга в родах

Трихомоноз у беременных

Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Тромбофлебит вен матки, таза и яичников при беременности

Тромбофлебит правой яичниковой вены при беременности

Трофобластическая болезнь

Узкий таз

Узловой зоб при беременности

Урогенитальный хламидиоз у беременных

Феохромоцитома при беременность

Функционально (клинически) узкий таз

Цитомегаловирусная инфекция у беременных

Герпес во время беременности: последствия для ребенка

Герпес 1-типа (пузырьковые высыпания на губах) безопасен для плода. Патологии развития плода отмечаются в крайне редких случаях. Если женщина заболела не впервые, то волноваться не о чем. Организм будущей мамы уже выработал антитела и оказывает мощное сопротивление вирусу.

Первичное заболевание требует пристального внимания со стороны врачей, особенно, если дело касается генитального герпеса. Его воздействие может стать причиной врожденных патологий или потери ребенка. При генитальном герпесе малыш может заразиться во время родов, так как при этом происходит его контакт с очагом поражения. Во избежание этого, назначается операция кесарево сечение.

Герпес не передается по наследству, поэтому если ребенок уже появился на свет, а мама в этот момент больна, ей следует проявлять крайнюю осторожность: соблюдать личную гигиену, не целовать малыша. Если заражение все же происходит, малышу внутривенно вводят противовирусные препараты

Параллельно пораженные очаги обрабатываются мазями.

Диагностика Генитального герпеса у беременных:

В целом диагноз устанавливают по клинической картине. Герпес половых органов можно заподозрить при появлении характерных высыпаний. Для идентификации вируса применяют метод ПЦР. При помощи специфических тестов на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 можно доказать первичную герпетическую генитальную инфекцию по результатам сероконверсии. В течение 1- 2 нед относительно медленно повышаются титры IgG-антител, что не всегда происходит с титрами IgM- и IgA-антител. При возвратном герпесе с клиническими симптомами или без таковых антитела часто ведут себя обычно, поэтому в диагностическом плане они ценности не представляют. В сомнительных случаях реактивации герпеса необходимо проводить ПЦР-диагностику.

Первичное заражение беременной герпесом

Первичное инфицирование является наибольшей угрозой для матери и ребёнка.

Для признаков заболевания в таких случаях характерны особо отчетливые симптомы, поскольку антитела в женском организме отсутствуют.

Особенную опасность для плода представляет инфицирование на начальных и конечных сроках беременности.

В первые месяцы чаще всего диагностируют замершую беременность или выкидыш, а на последних — поражения внутренних органов у плода.

К сожалению, даже после проведения противовирусной терапии, первичный герпес при беременности зачастую приводит к гибели или серьёзной инвалидности младенца.

О первичном заражении говорят в том случае, когда организмом еще не выработаны защитные антитела, так как ВПГ состоялась впервые. Что касается рецидива болезни, антитела в крови уже имеются.

Во время первичного заражения развёрнутый анализ крови выявит присутствие IgM, а при повторных — IgG. Обследоваться необходимо и будущей матери, и отцу ребенка.

Если у женщины вирус отсутствует, но присутствует у мужчины, то плод может подвергнуться заражению в любой период.

Именно поэтому для пар, в которых носителем вируса является только мужчина, врачи настоятельно рекомендуют при интимных отношениях использовать презерватив.

Для первичного генитального герпеса при беременности характерны неоднородные проявления, поскольку у разных людей симптомы могут кардинально отличаться.

К наиболее типичным симптомам относят такие:

• покраснение кожи в зоне промежности, в заднем проходе или на внутренней части бедер;
• образование болезненных пузырьков с прозрачной жидкостью в интимных зонах на ягодицах и гениталиях с сопровождающемся зудом;
• водянистые выделения из вагины;
• болезненные мочеиспускания;
• увеличенные паховые лимфоузлы;
• характерные для простудного заболевания симптомы: боль в мышцах и голове, озноб, повышенная температура, общая слабость.

Первоначально генитальный герпес проявляется кожными покраснениями и жжением в пораженных областях. На 3 — 7 день наблюдаются пузырьковые высыпания.

Небольшие пузырьки могут поразить наружные половые органы, влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал.

Примерно на 5 — 6 день они лопаются, а на их месте формируются язвочки, которые затем исчезают по истечении 1 — 2 недели.

Острая форма длится в среднем 10 дней, а рецидивы могут проявляться примерно раз в полгода.

Наблюдение за беременными

Требуется динамическое наблюдение за беременными с троекратным проведением УЗИ:

• на 10 — 14 неделе, чтобы оценить толщину воротниковой зоны;
• в течение 20 — 24 недели, выявляются эхографические маркеры патологий хромосом;
• в течение 32 — 34 недели выявляют патологии позднего проявления.

О признаках внутриутробного заражения могут свидетельствовать такие симптомы:

• наличие взвесей в околоплодных водах;
• много- или маловодие;
• «толстая плацента»;
• киста мозга.

При негативных результатах, проводятся дополнительные углубленные обследования.

С 16-той по 30 неделю производят анализ крови. Анализы на наличие антител следует сдавать 4 раза: каждый триместр и накануне родов.

Вирусологические исследования и генодиагностика являются надежными методами диагностики.