Симптомы и лечение гипертонии 3 степени

Лечение

Очень многие спрашивают, можно ли вылечить гипертонию? Ответ на этот вопрос зависит от стадии развития и причин ее спровоцировавших. Полному излечению поддается только первая стадия болезни. На остальных этапах заболевание можно только подкорректировать таким образом, чтобы человек мог вести нормальную жизнь.

Лечение гипертонии 3 стадии подразумевает употребление нескольких препаратов. Добиться снижения показателей АД только одним лекарством практически невозможно. Схему терапии разрабатывают, выбирая препараты из таких групп:

• бета-адреноблокаторы − Метопролол, Бисопролол;
• мочегонные − Гидрохлортиазид, Фуросемид;
• антагонисты кальция − Нимодипин, Амлодипин;
• ингибиторы АПФ − Лизиноприл, Лозартан;
• альфа-блокаторы − Доксазозин, Альфузозин;
• ингибиторы ренина − Алискирен.

Изменять схему или прекращать прием лекарств без консультации с врачом, категорически запрещено. В случае третьей стадией гипертонии медикаменты необходимы не для понижения текущего давления, а для предупреждения дальнейшего его повышения.

Диетическое питание

С гипертензией можно бороться не только регулярно употребляя медикаментозные средства, но и правильно питаясь. Дневную пищу следует разделять на 5-6 порций. Гипертоникам нельзя голодать и практиковать разгрузочные дни. В то же время следует исключить из своего рациона еду, провоцирующую закупорку и сужение сосудов. К противопоказанным продуктам при высоком АД, относят:

• колбасы и копчености;
• маринады и соления;
• жирное мясо и сорта рыбы;
• сливочное масло и сливки;
• кофе;
• газировку;
• помидоры;
• торты, сдобу и конфеты;
• молокопродукты с высоким процентом жирности.

Полностью попытайтесь исключить из меню соль и алкогольные напитки. Они оказывают негативное влияние на сосуды, снижая их эластичность, задерживая воду в организме и провоцируя скачки АД.

Народные рецепты

Давление снижается если каждый день пить по полстакана сока из черной смородины. Мятный чай с медом и имбирем стабилизирует работу сердечной мышцы и укрепляет сосуды.

Регулярный прием чесночного отвара позволяет снизить показатели АД на 10-15 единиц. Для его приготовления необходимо измельчить 6 головок чеснока и выдавить из них сок. Полученную жидкость смешивают с 0,5 л кипятка и заваривают еще 10 минут. Употребляют по 2 столовых ложки перед едой.

Хорошим средством при гипертонической болезни считают травяные сборы. Наилучшего эффекта можно добиться, изготовив чай из калины, боярышника, брусники и листьев рябины черноплодной. В равных пропорциях ингредиенты смешивают и заливают литром воды. Кипятят 20 минут и пьют по полстакана два раза на день.

Физическая активность – нужна ли и какая?

На третьей стадии гипертонии нагрузки противопоказаны, но физическая активность должна обязательно присутствовать в жизни больного. Постоянное провождение свободного времени перед телевизором негативно отображается на давлении, а вот пешие прогулки на свежем воздухе принесут только пользу

Обратите свое внимание на дыхательную гимнастику – она не требует существенных усилий, при этом улучшает кровообращение и снижает нагрузку на сердце

О причинах

Важно знать!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова…Подробнее Читать далее »

Развитие тяжелой формы гипертонической болезни говорит о запущенном диагнозе, когда терапия не проводилась на ранних стадиях недуга. Это может быть связано с отсутствием явно выраженных симптомов, на фоне чего пациент списывает свое состояние на простую усталость. Откладывание визита к врачу при стабильном недомогании и даже постоянном незначительном повышенном давлении приводит к прогрессированию гипертонии.

Иногда, обнаружив у себя признаки гипертонии, потенциальный больной вместо визита к врачу может пробовать на себе различные народные средства. Они в свою очередь лишь облегчают состояние, но не вылечивают гипертоническую болезнь полностью. Гипертония прогрессирует, в результате чего врач нередко сталкивается с третьей ее стадией при наличии 4-ой степени риска, при которой положено оформление инвалидности.

Третьей причиной появления такой запущенной стадии является не строгое выполнение предписаний врача, который уже поставил диагноз, связанный с постоянно высоким давлением. Гипертония сама по себе является болезнью, шансы на вылечивание которой минимальны, особенно если речь идет о ее прогрессирующих формах. Однако пациент, почувствовав улучшение состояния, прекращает принимать лекарства, в то время как данный диагноз предусматривает пожизненную терапию по схеме, прописанной врачом. Отказ от нее приводит к быстрому возврату симптомов и резкому прогрессу заболевания.

Повышению давления и прогрессированию гипертонии могут способствовать следующие факторы:

• Предрасположенность наследственного типа, которая передается от родителей к детям.
• Преклонный возраст, поскольку прогрессирующая гипертония чаще всего появляется у пенсионеров.
• Отсутствие физической активности, инертный образ жизни. Нарушенное питание, когда рацион не отличается сбалансированностью.
• Лишний вес, который способствует наличию проблем с сосудами и перекрытию их просвета холестериновыми бляшками.
• Проблемы с почками, на фоне чего образуются отеки, влияющие на показания тонометра негативно.

Осложнения

Третья степень гипертонии сопровождается осложнениями на все органы-мишени: почки, миокард, головной мозг, щитовидную железу, сетчатую оболочку глаз. При длительном течении патологии возможна даже внезапная смерть из-за сердечной недостаточности. Другие осложнения:

• сахарный диабет;
• отечность зрительного нерва;
• инфаркт миокарда;
• инсульт головного мозга;
• изменения личности, слабоумие;
• поражения сетчатки глаз – ретинопатия;
• изменения сердечного ритма;
• хроническая недостаточность почек;
• прогрессирование атеросклероза;
• приступы ишемии;
• сердечная или левожелудочковая недостаточность.

Виновники гипертонии

Гипертоническая болезнь имеет 4 степени. 1 стадия — самая легкая, 4 — тяжелая. У каждой стадии болезни свои предшественники, но существует ряд общих причин, влияющих напрямую на развитие гипертензии:

1. Наследственный фактор. Повышенные показатели артериального давления наблюдаются у нескольких членов семьи разных поколений. Риск возникновения артериальной гипертензии у детей, чьи родители страдали этим, очень высок.
2. Период вынашивания ребенка. Во время беременности увеличивается объем крови, что приводит к нагрузке на сосуды, и возникает гипертония первой степени.
3. Мужчины больше подвержены риску развития болезни, чем представительницы прекрасного пола.
4. Возрастной рубеж после 35 лет. По достижению данного возраста организм теряет способность бороться с болезнями, появляются новые патологии.
5. Пристрастие к вредным привычкам. Алкоголь, наркотики, табак подавляют иммунную систему человека, приводя к серьезным осложнениям.
6. Нервное перенапряжение. Постоянные стрессовые ситуации нарушают все процессы организма. При регулярном нервном возбуждении происходит активный выброс адреналина, который способствует сужению просвета сосудов, нарушению мозгового кровообращения и учащению сердечного ритма.
7. Избыточная масса тела. Лица с большим весом часто страдают рядом патологий, так как нарушается обменный процесс. Вероятность гипертонии 1 степени повышается у людей с превышенным весом. Также избыточная масса тела приводит к ожирению с вытекающими патологиями.
8. Высокий уровень холестерина. Употребление большого количества жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Это приводит к сужению сосудистого просвета.
9. Сидячий образ жизни. Движение — это жизнь. Двигательная активность запускает все процессы организма, благотворно влияющие на здоровье человека. Когда люди перестают активно двигаться, обменные процессы замедляются, что приводит к патологическим состояниям организма.
10. Неправильное питание. Большое количество жареной, жирной, соленой пищи нарушает работу пищеварительной системы. Соль вызывает дисбаланс воды в организме, сужение сосудов.
11. Хронические заболевания мочевыделительной, эндокринной системы.

Перечисленные причины появления патологии тесно переплетаются между собой и зависят друг от друга. Например, неправильное питание, злоупотребление вредными привычками провоцирует развитие таких явлений, как избыток холестерина, сахара в крови, ожирение. Данные факторы — причины возникновения патологий сердечно-сосудистой системы.

Риски 1 степени гипертонии

Гипертензия легкой формы имеет 4 стадии риска, которые определяются процентной вероятностью ее возникновения:

1. Низкий процент риска возникновения заболевания — до 15%.
2. Средняя степень риска составляет до 20%.
3. Высокая вероятность возникновения патологии составляет больше 20%.
4. Риск 4 — это самая высокая вероятность развития патологий при первой степени гипертонии, составляющая более 30%.

Гипертония 1 степени, риск 1 характеризуется головными болями, мельканием мошек перед глазами, учащенным сердечным ритмом. Достаточно скорректировать питание, образ жизни.

Гипертензия 1 степени, риск 2 проявляется скачками давления, долго не регулирующимися. Характерны сильные головные боли, иногда приводящие к обмороку.

1 стадия, риск 3 — самая опасная форма заболевания, вызывающая массу сопутствующих осложнений. Характерны боли в грудном отделе и сильные головные, дыхательная недостаточность.

Риск 4 переходит уже во вторую стадию гипертонии. Проявляется значительными изменениями состояния человека, приводя к нестерпимым головным болям с тошнотой и потерей сознания.

Риски, связанные с развитием гипертензии, подразделяются также на устранимые и неустранимые. Устранимые — это всё, на что человек может сам повлиять и изменить: пагубные привычки, неправильное питание, сниженная двигательная активность, большая масса тела. Факторы риска развития гипертонии человек способен изменить, предотвратив серьезное заболевание.

Невозможно устранить наследственный фактор, принадлежность к определенному полу.

Гипертоническая болезнь хорошо поддается лечению, если сопутствующие факторы, влияющие на ее развитие, контролируются пациентом.

Методы лечения

Терапия пациента с гипертонией 3 стадии включает в себя комплексное обследование и наблюдение у нескольких врачей:  офтальмолога, терапевта, невролога, кардиолога. Режим лечения полупостельный. Если осложнения не сильно влияют на пациента, то он может гулять и заниматься небольшими физическими нагрузками, легкая зарядка.

Лекарства

При артериальной гипертензии назначаются 2-3 препарата для корректировки давления. После использования антигипертензивных лекарств, назначаются препараты для уменьшения риска возникновения осложнений: сахароснижающие средства или антитромбоцидные лекарства. Такой комплекс средств используется при гипертонии 3 степени и риска развития четвертой. Врач назначает  следующие группы препаратов:

1. Мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид);
2. Бета-адреноблакаторы (бисопропол);
3. Ингибиторы АПФ (лизиноприл, лозартан);
4. Антогонисты кальция. К ним относят лозартан, лизиноприл;
5. Ингибиторы ренина (алискирен).

Препараты для каждого пациента назначаются индивидуально.  Врач выбирает оптимальную дозировку для возвращения к нормальному уровню артериального давления.

Диета

На повышение артериального давления влияет потребляемое количество соли и воды. В диете предусмотрено не более 5 грамм соли в сутки и не больше 1,5 литра воды. Не используйте в рационе питания крепкий чай, кофе, мучные изделия (макароны, белый хлеб), жирное мясо, рыбу.На улучшение общего состояния организма и уменьшения артериального давления влияют:

• Фрукты;
• Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин);
• Бобовые культуры;
• Овощи;
• Орехи.

Правильно составленный рацион питания улучшит состояние здоровья. Рацион питания должен состоять из фруктов и овощей, нежирных кисломолочных продуктов, круп, травяных чаев. При  жарке овощей, полезные витамины исчезают. Для овощей используют приемы тушения и варения. Легкие овощные салаты насытят и не повредят здоровью. Чай из мяты и рябины заменит кофе. Также нужно избавиться от вредных привычек и максимально стараться следовать здоровому образу жизни.

Лечение гипертонии 3 степени риск 3

Терапия данного заболевания подразумевает комплекс медикаментозных средств, которые одновременно снимают спазм стенок сосудистой ткани, снижают артериальное давление, выводят избыточную влагу за пределы организма и убирают жгучую головную боль. Также обязательным условием для достижения положительного терапевтического эффекта является отказ от употребления спиртных напитков, табачных изделий и наркотических веществ. Все употребляемые в пищу продукты питания должны нести в себе исключительно биологическую ценность и соответствовать диете, предназначенной для гипертоника. В целом же терапевтическая схема состоит из следующих групп лекарственных средств:

1. Мочегонные.

Это препараты диуретики, которые назначаются для того, чтобы освободить организм больного от лишней жидкости, которая скопилась в крови и тканях жизненно важных органов в связи с тем, что почки полноценно не справляются со своей функцией по оттоку воды в виде урины. Также прием мочегонных медикаментов обеспечивает снижение артериального давления за счет принудительного вывода жидкости. После стабилизации кровяного давления необходимо компенсировать потерю влаги порционным питьем слегка подсоленной воды. Основной и самый опасный побочный эффект препаратов данной группы — это то, что с большим оттоком жидкости из организма больного вымываются соли кальция, калия, фосфора и магния. В дальнейшем данный факт негативным образом сказывается на состоянии нервной системы, костной ткани и деятельности сердечной мышцы.

1. Альфаадреноблокаторы.

Специальная группа лекарственных препаратов, активные компоненты которых предназначены для воздействия на гормон адреналин, выработка которого осуществляется корой надпочечников. Во время попадания в организм большого объема адреналина артериальное давление становится не стабильным и происходит развитие гипертонического криза. Если пациент изначально страдает от болезни почек, то вполне возможно данный медикамент ему придется принимать пожизненно, чтобы держать артериальное давление под контролем и не допускать прогрессирование артериальной гипертензии 3 степени риск 3 с переходом на более осложненную форму течения.

1. Спазмолитики.

Вводятся внутримышечно и внутривенно в виде инъекций. Целевое предназначение данного медикамента — это быстрое снятие спазма стенок сосудов и соответственно снижение артериального давления. Наиболее популярными в применении являются такие лекарственные средства, как Спазмолгон, Спазмол, Дротоверина гидрохлорид, Но-шпа. Практически не имеют противопоказаний и обладают минимальным перечнем побочных свойств. Отличительной особенностью применения этого препарата во время лечения гипертонической болезни является то, что он не вызывает привыкания, снимает болевой синдром и стабилизирует артериальное давление. Используется для симптоматической терапии.

Большинство лекарственных средств, которые применяются при лечении больного имеют пролонгированное действие, а их компоненты оказывают положительное терапевтическое воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы больного на протяжении последующих 24 часов. Вид препарата, дозировку и продолжительность терапии определяет исключительно врач терапевт, у которого наблюдает пациент. При наличии сопутствующей симптоматики, указывающей на нарушения со стороны работы сердца, больному назначаются медикаменты по части кардиологии, чтобы предотвратить риск инфаркта миокарда.

Ориентировочная продолжительность лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Это только период нахождения в условиях стационара или амбулаторное посещение учреждения здравоохранения с целью получения лечебных манипуляций

Кроме этого больной должен уделять достаточное внимание состоянию своего здоровья находясь в домашних условиях. Достаточное количество времени отдыхать, физически не переутомляться, избегать психоэмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, организовать правильное питание, убрав из рациона жирную, копченую и соленую пищу

Признаки заболевания

В соответствие с развитием гипертонической болезни проявляются те или иные симптомы. Опасностью данного заболевания является то, что в процессе его развития происходит поражение внутренних органов, что приводит к патологии. Первые симптомы гипертонии 3 степени проявляются в виде головокружения, слабости, поскольку страдает мозг. В результате поражения сосудов ухудшается кровоснабжение, что приводит к плохой работе структур нервной системы.

Вторыми после головного мозга страдают почки. Выделительная система работает с нагрузками, что приводит к застою жидкости в организме и отекам. Такое давление приводит к нагрузкам на сердце, что часто провоцирует развитие инфаркта и гамодинамической нестабильности. Поражение сосудов головы также влияет на органы зрения, при повышенном артериальном давлении страдают мелкие капилляры глаз, что может вызвать поражение сетчатки и кровотечение внутри глазных яблок. Это часто становится причиной развития слепоты.

Из-за повышенной нагрузки, сосуды теряют эластичность, что увеличивает их хрупкость. Дальнейшее развитие болезни приводит к образованию гематом и нарушению кровообращения. Если сосуд лопнет в голове, это приведет к поражению головного мозга – инсульту. Нарушение мозгового кровообращения также сопровождается развитием энцефалопатии.

Объективные признаки гипертонии 3 степени

Кроме жалоб пациентов, существует диагностика с применением оборудования, позволяющего подтвердить степень повреждения органов.

• В анализах крови обнаруживают повышенный уровень холестерина за счет липопротеинов низкой плотности, из-за повреждения почек возможен рост мочевины, креатинина, остаточного азота.
• При осмотре глазного дна врач-окулист видит не просто извитые и суженные артерии, а их красноватый оттенок (симптом «медной» или «серебряной» проволоки). Это связано с отражением света от плотной склерозированной стенки. Возможны кровоизлияния в сетчатку.
• Невролог отметит снижение чувствительности конечностей, нарушение координации движений (по пальценосовой пробе), снижение устойчивости при ходьбе.
• Терапевт обязательно обнаружит расширение границ сердца, шумы в точках прослушивания, отеки при сердечной недостаточности.
• На ЭКГ можно видеть более тонкие симптомы: нарушение ритма, ишемию отдельных зон миокарда, перегрузку мышцы.
• УЗИ сердца позволяет подтвердить сердечную недостаточность, развитие мышечной гипертрофии, увеличение сердца и его камер.
• УЗИ почек выявляет сморщенную структуру ткани, уменьшение объема.

Общее заключение учитывает все данные обследования, позволяет назначить правильное лечение.

ЭКГ-исследования позволяют подобрать необходимое лечение

Комплексный подход в лечении гипертонии третьей степени

Как уже упоминалось выше, артериальная гипертензия 3 степени поддается излечению только в той ситуации, если она является симптомом какого-то другого патологического механизма. Полное устранение провоцирующего фактора позволяет избавиться и от повышения артериального давления.

Однако если гипертония выступает как самостоятельное заболевание, то терапевтический эффект будет не таким высоким. В данном случае основное направление лечения:

• Снижение артериального давления как можно ниже 180/110 и сохранение его на достигнутом уровне.
• Уменьшение степени риска возможных осложнений.

Прием медикаментов

В первую очередь терапия строится на комплексном применении медикаментов различных фармакологических групп, способных оказывать гипотензивное действие. Необходимость одновременного приема нескольких лекарств объясняется тем, что при ГБ 3 степени невозможно купировать болезнь единственным, даже сильнодействующим препаратом.

При данной патологической клинике используются:

Как правило, для лечения назначается 2-3 препарата, то есть, практикуется комбинированная терапия. Как показывает кардиологическая практика, самый высокий медикаментозный результат достигается при комбинации:

• Ингибиторы АПФ + мочегонное средство.
• Бета-адреноблокаторы + антагонисты кальция + диуретик.

Помимо использования средств с антигипертензивными свойствами применяются и лекарства с другими действиями, помогающие снизить риск опасности усугублений:

• Антитромбоцитарные.
• Сахароснижающие.
• Гиполипидемические.

Особенно необходимы эти медикаменты при гипертонии 3 степени риск 4. Их прием позволяет бороться с такими присутствующими серьезными патологиями, как сахарный диабет, атеросклероз, нарушение липидного равновесия и прочее.

Медикаментозное вмешательство требует грамотного подбора необходимых лекарств. С одной стороны их сочетание должно оказывать максимально лечебный эффект, а с другой – врач должен учитывать присутствие патологических факторов, которые в случае их неправильного назначения могут привести к различным критическим ситуациям.

Сопутствующие лечебные методы

Лечить гипертонию 3 степени нужно не только посредством препаратов, а и другими терапевтическими методами. Тщательное их соблюдение усиливает и поддерживает воздействие медикаментов, поэтому гипертонику стоит более ответственно подойти к рекомендациям кардиолога:

Уменьшить суточное потребление соли и продуктов с ее высоким содержанием. Допустимая доза – не больше 5 г вещества в сутки.
Отказаться от приема алкоголя в непомерном количестве (не более 10-20 мл в сутки, но не ежедневно).
Придерживаться диеты, в рацион питания ввести больше фруктов, овощей, молочных продуктов нежирной категории, злаковых, каш

Свести к минимуму или вообще отказаться от жирных блюд с высоким содержанием холестерина и прочее.
Важно избавиться от ожирения. Разумная нормализация массы тела пойдет только на пользу для сердечно-сосудистой системы, но резко худеть нельзя, что может спровоцировать сильное ухудшения и так ослабленного гипертонией здоровья.
Перестать курить

Никотин не только провоцирует скачок АД, но и увеличивает опасность сердечно-сосудистых осложнений.
Ведение физической активности. Пользу организму, в частности сосудам и сердцу принесут систематические умеренные нагрузки на свежем воздухе, как ходьба, велоезда или бег, а также упражнения лечебной гимнастики.

Признаки гипертонии

Артериальная гипертония 3 степени проявляется не только характерными для нее симптомами, но также поражением внутренних органов.

Сначала возникают признаки повышения давления, а следом за ними сбои в работе одного из органов-мишеней. Усиленный кровоток и спазмы сосудов негативно сказываются на функции сердечной мышцы, а также на почках, сосудах, головном мозге, затрагивают зрение, в частности, сетчатку глаза. Все эти нарушения характеризуются определенной симптоматикой.

Сердце

Гипертония 3 стадии 3 степени поражает этот орган чаще других. Повышение давления приводит к усилению кровотока. А мышце как главному насосу приходится работать вдвойне, обеспечивая достаточное кровообращение. Постепенно происходит утолщение стенки левого желудочка, свойства миокарда теряются, а эластичность стенок падает. Проще, говоря, происходит стремительный износ органа. Левый желудочек не работает в полную силу, полость его расширяется и возникает сердечная недостаточность. Проявляется это характерными для заболевания симптомами.

Почки

Кровообращение в сосудах почек нарушается, как и во всем организме. Развивается кислородное голодание, в результате которого происходят структурные изменения ткани, работа почек ухудшается. Постепенно нарушенный кровоток приводит к развитию почечной недостаточности. Парные органы больше не могут выполнять фильтрующую функцию. У человека наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, возникают болевые ощущения, а также в запущенных случаях появляются признаки интоксикации.

Головной мозг

Постоянные спазмы сосудов мозга на фоне повышенного давления вызывают нарушение питания тканей, развитие энцефалопатии. У гипертоника наблюдается снижение умственных способностей, ухудшается память. Артерии теряют свою эластичность и меняют структуру, это приводит к образованию тромбов и увеличивает при гипертонии 3 риск развития ишемического инсульта. Кроме проблем с координацией, боли и чувства тяжести в голове, других симптомов не появляется вплоть до кровоизлияния.

Поражение сосудов

Высокая нагрузка, которая возникает при повышенном давлении, приводит к гипертрофии стенок. В результате этого сосудистый просвет становится уже. Сохранившийся усиленный кровоток повреждает внутреннюю выстилку и провоцирует образование атеросклеротических бляшек. Симптомы проявляются по мере нарушения кровообращения. При такой форме патологии, как гипертензия 2 степени, неприятные ощущения проявляются не так явно, как при гипертонической болезни 3 степени.

Глаза

Аномально высокое давление отражается на кровоснабжении сетчатки глаза. Она страдает от дефицита кислорода и постепенно утрачивает свою функцию. Сначала ухудшается зрение, а при отсутствии лечения человек теряет его вовсе. Иногда давление поражает один глаз, не затрагивая вторую сторону, но, как правило, ухудшение наблюдается на обоих зрительных органах.

Можно выделить характерные для гипертонии 3 степени симптомы:

• показания АД выше или на уровне 180/110 мм рт.ст.;
• пульсирующие боли в затылочной области и в висках;
• нарушение зрительной функции;
• ухудшение памяти;
• снижение умственных способностей;
• нарушения координации;
• онемение в конечностях;
• гипертермия кожных покровов на лице;
• дрожь в руках;
• тошнота;
• головокружение;
• усиленная потливость.

При гипертонии 3 степени наблюдается поражение всех кровеносных сосудов и структур центральной нервной системы. Симптомы могут время от времени усиливаться, иногда случается гипертонический криз.