Как даётся инвалидность при гипертонии 3 степени и какую группу назначают при данном заболевании?

Лечение артериальной гипертензии 1 степени

Назначить действенное и эффективное лечение можно только после полного обследования пациента. Для получения нужных результатов больной проходит следующие исследования:

• Измерение суточного диуреза.
• УЗИ сердца и почек.
• Электрокардиограмму.
• Клинические анализы.

Только по этим результатам можно подобрать максимально адекватную терапию, которая будет направлена исключительно на выздоровление больного, на улучшение его состояния. Лечение начинают с назначения ингибиторов АПФ, если врач видит необходимость, он соединяет их с мочегонными средствами. Чтобы лечение было максимально эффективным и действенным, нужно придерживаться тех дозировок, которые назначает лечащий врач.

Помимо медикаментозных препаратов и соответствующих терапий, врач обязательно назначит пациенту:

• Ежедневную двигательную активность.
• Лечебную гимнастику.
• Правильный режим питания.
• Строгий отказ от вредных привычек.

Придерживаясь правильной диеты, можно нормализировать работу сосудов, улучшая общее состояние по время гипертонии. Несмотря на то, что гипертония характеризуется повышенным давлением и различными болевыми проявлениями, без физической нагрузки не обойтись. Она должна быть умеренной и адекватной, строго подходящей под возрастные возможности больного.

Артериальная гипертония сейчас не является заболеванием, которое свойственно только пожилым людям. Эта проблема может быть наследственной, поэтому очень часто даже дети подвергаются опасности, если их родители имеют данное заболевание. Чтобы с малого возраста обезопасить своего ребенка от такого недуга, необходимо обязательно построить ему правильный образ жизни, включить как можно больше двигательной активности и создать режим питания, который не будет состоять из таких продуктов:

• Кондитерские изделия.
• Острая и соленая пища.
• Субпродукты.
• Жареная и мороженая рыба.
• Продукты, в которых содержится большое количество кофеина.
• Газированные напитки.

Необходимо включить в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, белого мяса, нежирную рыбу и натуральные соки, которые будут обогащать организм полезными компонентами, вырабатывая иммунитет к заболеваниям. Если вовремя начать бороться с проблемой, ее можно избежать, или сделать менее опасной для жизни.

Первая степень гипертонии встречается чаще всего, потому что она не несет большой опасности для человека, если вовремя ее обнаружить. Все начинается с 1 степени, которая в случае неправильного лечения или не соблюдения определенных рекомендаций может перерасти в более серьезную степень, которая будет вызывать опасность для жизни. Лечение обязательно должно быть грамотным и профессиональным, учитывая все индивидуальные особенности человека. Его сможет назначить только настоящий профессионал.

Если вы столкнулись с артериальной гипертензией и не знаете, что это заболевание из себя представляет, и какие опасности оно вызывает, обязательно обратитесь к врачу. Симптоматика может быть скрытой, поэтому при малейших головных болях и других симптомах, свойственных повышенному давлению, нужно обращаться к специалисту. Не стоит полагаться на возраст, потому что с каждым годом гипертония поражает все больше и больше молодых людей, которые имеют генетическую предрасположенность, но даже не задумываются об этом.

Артериальная гипертензия риски

Отклонения в артериальном давлении в сторону повышения многие воспринимают легко, не обращая внимания на патологические изменения. Но даже легкая форма гипертензии представляет опасность для сердца и сосудов. Сердцу приходится работать в усиленном режиме, так как скорость кровотока меняется в результате сужения просветов в сосудах.

Размер сердечной мышцы начинает увеличиваться, что приводит к развитию инфаркта или инсульта. Страдают от нехватки кислорода и питания такие важные системы организма, как почки, легкие, орган зрения.

Если не обращать внимания на свое здоровье, то и 1 степень гипертензии заканчивается резким снижением качества жизни и смертью.

Риск 1

В первые десять лет развивается с небольшим риском осложнений – всего 15%. При этом симптомы гипертонии слабо выражены. Давление не всегда на высоком уровне, часто его показатель в норме.

Гипертензию 1 степени риска 1 определяют по:

• быстрой утомляемости;
• беспричинной тошноте;
• головным болям в области затылка;
• ощущению повышенной температуры тела.

Нельзя оставлять без внимания эти симптомы. Необходимо начать контролировать кровяное давление, измеряя его в течение нескольких дней.

Начальная стадия гипертонии излечивается без медикаментов. Стоит поменять рацион питания, вести здоровый образ жизни, и нормальное состояние вернется. При равнодушии к своему здоровью возрастает вероятность появления серьезных осложнений гипертонической болезни.

Риск 2

Гипертензию 1 степени риск 2 относят к патологическим состояниям средней тяжести. Признаки изменения в сосудах выражены здесь ярче, поэтому надо контролировать артериальное давление постоянно..

На этой стадии болезни пациент начинает чувствовать, что у него снижается острота зрения. Перед глазами мелькают мушки, появляются темные пятна. Вместе с тем отмечают появление мешков под глазами, отечность конечностей.

О развитии гипертензии говорят капиллярные сетки на лице, постоянный шум в ушах.

Риск 3

При гипертонии 1 стадии риска 3 повышение давления приводит к вероятности инсульта или инфаркта. Риск осложнений возрастает на 20% с постепенным течением гипертонической болезни на протяжении 10 лет. Если не корректируется образ жизни, то состояние пациента начинает ухудшаться уже в первые два-три года от начала болезни.

Риск 4

Нарастание факторов риска происходит каждый год. Под угрозой находятся жизненно важные органы. Особенно страдают почки, сердце и сосуды. Диагностируется сердечная недостаточность, дисфункции органов мочевыделительной системы. С течением болезни риск последствий возрастает до 30%.

Причины и факторы риска развития гипертонической болезни

Из всех случаев гипертонии 95% приходится на гипертоническую болезнь (первичная, или эссенциальная гипертензия). В остальных 5% регистрируется вторичная, или симптоматическая артериальная гипертензия (неврологическая, стрессовая, почечная, гемодинамическая, лекарственная, гипертония беременных).

К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки.

Гипертоническая болезнь развивается под действием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов, но выявить точную причину, запускающую патологический механизм, как правило, не удается.

К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание (избыточное употребление поваренной соли, жирной, жареной пищи, несоблюдение режима питания), избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки. Артериальная гипертензия может быть следствием метаболического синдрома, сахарного диабета, дислипидемии и атеросклеротического поражения кровеносных сосудов.

Признаки гипертонии

Артериальная гипертония 3 степени проявляется не только характерными для нее симптомами, но также поражением внутренних органов.

Сначала возникают признаки повышения давления, а следом за ними сбои в работе одного из органов-мишеней. Усиленный кровоток и спазмы сосудов негативно сказываются на функции сердечной мышцы, а также на почках, сосудах, головном мозге, затрагивают зрение, в частности, сетчатку глаза. Все эти нарушения характеризуются определенной симптоматикой.

Сердце

Гипертония 3 стадии 3 степени поражает этот орган чаще других. Повышение давления приводит к усилению кровотока. А мышце как главному насосу приходится работать вдвойне, обеспечивая достаточное кровообращение. Постепенно происходит утолщение стенки левого желудочка, свойства миокарда теряются, а эластичность стенок падает. Проще, говоря, происходит стремительный износ органа. Левый желудочек не работает в полную силу, полость его расширяется и возникает сердечная недостаточность. Проявляется это характерными для заболевания симптомами.

Почки

Кровообращение в сосудах почек нарушается, как и во всем организме. Развивается кислородное голодание, в результате которого происходят структурные изменения ткани, работа почек ухудшается. Постепенно нарушенный кровоток приводит к развитию почечной недостаточности. Парные органы больше не могут выполнять фильтрующую функцию. У человека наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, возникают болевые ощущения, а также в запущенных случаях появляются признаки интоксикации.

Головной мозг

Постоянные спазмы сосудов мозга на фоне повышенного давления вызывают нарушение питания тканей, развитие энцефалопатии. У гипертоника наблюдается снижение умственных способностей, ухудшается память. Артерии теряют свою эластичность и меняют структуру, это приводит к образованию тромбов и увеличивает при гипертонии 3 риск развития ишемического инсульта. Кроме проблем с координацией, боли и чувства тяжести в голове, других симптомов не появляется вплоть до кровоизлияния.

Поражение сосудов

Высокая нагрузка, которая возникает при повышенном давлении, приводит к гипертрофии стенок. В результате этого сосудистый просвет становится уже. Сохранившийся усиленный кровоток повреждает внутреннюю выстилку и провоцирует образование атеросклеротических бляшек. Симптомы проявляются по мере нарушения кровообращения. При такой форме патологии, как гипертензия 2 степени, неприятные ощущения проявляются не так явно, как при гипертонической болезни 3 степени.

Глаза

Аномально высокое давление отражается на кровоснабжении сетчатки глаза. Она страдает от дефицита кислорода и постепенно утрачивает свою функцию. Сначала ухудшается зрение, а при отсутствии лечения человек теряет его вовсе. Иногда давление поражает один глаз, не затрагивая вторую сторону, но, как правило, ухудшение наблюдается на обоих зрительных органах.

Можно выделить характерные для гипертонии 3 степени симптомы:

• показания АД выше или на уровне 180/110 мм рт.ст.;
• пульсирующие боли в затылочной области и в висках;
• нарушение зрительной функции;
• ухудшение памяти;
• снижение умственных способностей;
• нарушения координации;
• онемение в конечностях;
• гипертермия кожных покровов на лице;
• дрожь в руках;
• тошнота;
• головокружение;
• усиленная потливость.

При гипертонии 3 степени наблюдается поражение всех кровеносных сосудов и структур центральной нервной системы. Симптомы могут время от времени усиливаться, иногда случается гипертонический криз.

Комплексный подход в лечении гипертонии третьей степени

Как уже упоминалось выше, артериальная гипертензия 3 степени поддается излечению только в той ситуации, если она является симптомом какого-то другого патологического механизма. Полное устранение провоцирующего фактора позволяет избавиться и от повышения артериального давления.

Однако если гипертония выступает как самостоятельное заболевание, то терапевтический эффект будет не таким высоким. В данном случае основное направление лечения:

• Снижение артериального давления как можно ниже 180/110 и сохранение его на достигнутом уровне.
• Уменьшение степени риска возможных осложнений.

Прием медикаментов

В первую очередь терапия строится на комплексном применении медикаментов различных фармакологических групп, способных оказывать гипотензивное действие. Необходимость одновременного приема нескольких лекарств объясняется тем, что при ГБ 3 степени невозможно купировать болезнь единственным, даже сильнодействующим препаратом.

При данной патологической клинике используются:

Группы препаратов	Лекарственные средства
Бета-адреноблокаторы	Конкор. Небилет. Бисопролол. Анаприлин. Метопролол.
Антагонисты кальция	Амлодимпин. Коринфар. Нимодипин. Лазикс.
Мочегонные	Канферон. Фитолизин. Фуросемид. Эуфилин. Гидрохлортиазид.
Альфа-блокаторы	Альфузозин. Доксазозин.
Ингибиторы АПФ Блокаторы ангиотензивных рецепторов	Лозартан. Лизиноприл.
Ингибиторы Ренина	Алискирен.
Успокоительные и антидепрессанты	Персен. Ново-пассит.
Сосудорасширяющие	Гидрализин. Миноксидил.

Как правило, для лечения назначается 2-3 препарата, то есть, практикуется комбинированная терапия. Как показывает кардиологическая практика, самый высокий медикаментозный результат достигается при комбинации:

• Ингибиторы АПФ + мочегонное средство.
• Бета-адреноблокаторы + антагонисты кальция + диуретик.

Помимо использования средств с антигипертензивными свойствами применяются и лекарства с другими действиями, помогающие снизить риск опасности усугублений:

• Антитромбоцитарные.
• Сахароснижающие.
• Гиполипидемические.

Особенно необходимы эти медикаменты при гипертонии 3 степени риск 4. Их прием позволяет бороться с такими присутствующими серьезными патологиями, как сахарный диабет, атеросклероз, нарушение липидного равновесия и прочее.

Медикаментозное вмешательство требует грамотного подбора необходимых лекарств. С одной стороны их сочетание должно оказывать максимально лечебный эффект, а с другой – врач должен учитывать присутствие патологических факторов, которые в случае их неправильного назначения могут привести к различным критическим ситуациям.

Сопутствующие лечебные методы

Лечить гипертонию 3 степени нужно не только посредством препаратов, а и другими терапевтическими методами. Тщательное их соблюдение усиливает и поддерживает воздействие медикаментов, поэтому гипертонику стоит более ответственно подойти к рекомендациям кардиолога:

Уменьшить суточное потребление соли и продуктов с ее высоким содержанием. Допустимая доза – не больше 5 г вещества в сутки.
Отказаться от приема алкоголя в непомерном количестве (не более 10-20 мл в сутки, но не ежедневно).
Придерживаться диеты, в рацион питания ввести больше фруктов, овощей, молочных продуктов нежирной категории, злаковых, каш

Свести к минимуму или вообще отказаться от жирных блюд с высоким содержанием холестерина и прочее.
Важно избавиться от ожирения. Разумная нормализация массы тела пойдет только на пользу для сердечно-сосудистой системы, но резко худеть нельзя, что может спровоцировать сильное ухудшения и так ослабленного гипертонией здоровья.
Перестать курить

Никотин не только провоцирует скачок АД, но и увеличивает опасность сердечно-сосудистых осложнений.
Ведение физической активности. Пользу организму, в частности сосудам и сердцу принесут систематические умеренные нагрузки на свежем воздухе, как ходьба, велоезда или бег, а также упражнения лечебной гимнастики.

Артериальная гипертензия 1 степени риск 1

При первой степени заболевания риск 1 наблюдаются серьезные изменения в 15% случаев. Здесь гипертензия проявляется в самой легкой форме, но все же требует незамедлительного лечения, которое обезопасит от поражения другие органы и системы. Главными симптомами является тошнота, головная боль, но также и высокая температура. При таких симптомах необходимо обязательно измерять артериальное давление через каждые 4 часа, записывая показатели. Если в течение дня давление не стабилизируется, нужно сразу же обращаться к специалисту, который сделает осмотр и назначит нужную терапию в случае обнаружения заболевания.

Зачастую первая стадия заболевания при риске 1 лечится намного проще, чем может показаться. В некоторых случаях врач может не назначать дорогостоящие препараты, а только дать нужные рекомендации по образу жизни. Чтобы состояние не перешло в более серьезную стадию, необходимо:

Исключить из своего рациона кофе и чай, так как именно они провоцируют повышение артериального давления. Включить в свой режим умеренную физическую активность в виде пеших прогулок и гимнастики. Полностью отказаться от вредных привычек. Скорректировать режим питания, который позволит сбросить лишний вес, если таковой имеется. Наладить эмоциональное состояние, избавиться от стрессовых ситуаций. Принимать витаминные комплексы, которые будут только повышать иммунитет к таким заболеваниям.

Чтобы понимать, как избавляться от проблемы, необходимо знать, что такое артериальная гипертензия 1 степени, какие риски она имеет и как с ними бороться

Чтобы не запустить данное заболевание, обязательно нужно обращать внимание на симптоматику

Осложнения

Третья степень гипертонии сопровождается осложнениями на все органы-мишени: почки, миокард, головной мозг, щитовидную железу, сетчатую оболочку глаз. При длительном течении патологии возможна даже внезапная смерть из-за сердечной недостаточности. Другие осложнения:

• сахарный диабет;
• отечность зрительного нерва;
• инфаркт миокарда;
• инсульт головного мозга;
• изменения личности, слабоумие;
• поражения сетчатки глаз – ретинопатия;
• изменения сердечного ритма;
• хроническая недостаточность почек;
• прогрессирование атеросклероза;
• приступы ишемии;
• сердечная или левожелудочковая недостаточность.

Что необходимо для её получения?

Все гипертоники состоят на диспансерном учете в региональной поликлинике. Для того чтобы оформить инвалидность врач, ведущий пациента, должен выписать ему направление на обследование в условиях стационара. Гипертонику проведут полную диагностику, включающую в себя:

• лабораторные анализы крови мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• допплерографию;
• электрокардиограмму;
• рентгенографию и др.

Потребуется заключение таких врачей таких окулист, эндокринолог, кардиолог, терапевт и уролог. Они проведут профильную диагностику и вынесут решение о состоянии здоровья больного.

Не стоит избегать посещения окулиста, считая его консультацию бессмысленной. При повышенном давлении часто возникает расслоение сетчатки и наступает слепота – осложнение, относящееся к первой группе инвалидности. Заключение окулиста может стать решающим для экспертной комиссии.

Со всеми собранными бумагами лечащий врач направляет гипертоника на медико-социальную экспертизу. Проводят данное мероприятие в стенах того же медучреждения. Если пациент самостоятельно посетить больницу не может, экспертиза проводится у него дома.

Оформление

Чтобы получить группу инвалидности помимо результатов обследования на рассмотрение комиссии необходимо предоставить следующий пакет документов:

• направление от лечащего врача;
• паспорт, ксерокопия;
• трудовая книжка и заверенная нотариально копия;
• справка с места работы о доходах;
• справка об условиях их работы, если гипертоник еще студент – нужна характеристика с ВУЗа или ПТУ;
• карта истории болезни;
• все выписки из стационара и их ксерокопии;
• заявление на проведение экспертного исследования.

Если на заседании приняли решение о целесообразности включения вас в число людей с ограниченными возможностями – вы получите справку. С ее копией, вы должны нанести визит в органы соцзащиты и в пенсионный фонд для оформления льгот и пенсии по инвалидности.

Причины повышения давления

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Гипертонической болезнью страдает около 35–40% населения. С возрастом количество пациентов возрастает. Одновременно увеличивается сердечно-сосудистый риск.

Большая часть случаев артериальной гипертензии относится к гипертонической болезни, когда точно определить патологию, вызвавшую проблему, не удается. Такой вариант болезни называют первичной (эссенциальной) гипертензией.

Конкретный механизм развития заболевания выявляют только в 5–10% случаев. Такую симптоматическую гипертензию считают потенциально обратимой, если причина ее возникновения может быть устранена.

В формировании эссенциальной гипертензии участвует множество факторов и механизмов

К причинам гипертонической болезни относят внутренние и внешние факторы, на часть из которых можно повлиять, а другие можно лишь принять во внимание:

• Питание. Спровоцировать развитие гипертензии может избыток соли в пище, высокая калорийность продуктов. Замечено также, что повышает вероятность повышения АД недостаток фруктов в рационе.
• Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
• Дислипидемия – нарушение соотношения полезных и вредных липидов крови, провоцирующее атеросклероз сосудов, который способствует росту давления.
• Сердечно-сосудистые болезни, патология почек.
• Возраст и пол. Чем старше человек, тем выше вероятность роста показателя АД. До 50 лет гипертензией несколько чаще страдают мужчины. После менопаузы количество заболевших женщин значительно возрастает и в какой-то момент даже превышает число случаев гипертонии среди мужчин. С возрастом растут также и цифры давления, поэтому гипертония 3 степени в старшей возрастной группе более распространена.
• Психоэмоциональные факторы, хронический стресс.
• Курение. Никотин кратковременно увеличивает давление на 10–20 мм рт. ст. с каждой выкуренной сигаретой. В результате в течение дня средние цифры АД могут заметно возрастать.
• Алкоголь. Некоторые исследования показали, что употребление небольших доз алкоголя не влияет на увеличение давления, но доказано возрастание риска заболевания при злоупотреблении спиртными напитками.
• Генетические факторы. Они не всегда приводят к формированию заболевания, но нередко значительно усиливают реакцию на воздействие других провоцирующих факторов. Особое значение имеют случаи раннего развития сердечной патологии у близких родственников.
• Гиподинамия. Этот фактор способствует развитию ожирения и сердечно-сосудистой патологии, повышая вероятность роста АД и риск сосудистых осложнений.

В развитии гипертонической болезни участвует несколько механизмов, которые в каждом конкретном случае проявляются в разных сочетаниях, что определяет индивидуальные особенности течения болезни и различную реакцию на антигипертензивные препараты. Основные механизмы формирования гипертензии:

1. Нейрогенные, в частности, активация симпатической нервной системы, Эти механизмы играют важную роль при гипертензии у лиц, страдающих ожирением, на начальной стадии диабета, при сердечной недостаточности.
2. Почечные механизмы. Один из способов регулирования давления – выведение натрия почками. При патологии этот механизм может нарушаться, из-за чего соли выводятся медленнее обычного, что вызывает увеличение объема плазмы и рост АД. Часто такая форма гипертензии обусловлена генетическими факторами.
3. Сосудистые механизмы. Повышение давления может быть связано, во-первых, с нарушением функции эндотелия – слоя клеток, выстилающего сосуды изнутри, во-вторых, с ремоделированием сосудов. В эндотелии вырабатываются различные вещества, отвечающие за тонус сосудов. Дисфункция эндотелиальных клеток приводит к нарушению работы одного из основных механизмов защиты от гипертензии. Ремоделирование сосудов обычно появляется позже дисфункции эндотелия и еще более усугубляет гипертензию. При этом формируется утолщение стенок сосудов и уменьшение их просвета.
4. Гормональные механизмы играют важную роль в поддержании нормальных величин давления. В сложной системе регулирования принимают участие вещества, вырабатываемые особыми структурами почек, гормон, секретируемый надпочечниками – альдостерон, и некоторые другие биоактивные вещества.

Популярные статьи на тему: гипертоническая болезнь 3 стадия риск 4

Читать дальше

Кардиология

Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией

Гипертоническая болезнь в настоящее время является неинфекционной пандемией, во многом определяя структуру заболеваемости и смертности во всем мире. Бурное развитие исследований по проблемам кардиоваскулярной патологии, ознаменованное фундаментальными…

Читать дальше

Кардиология

Ловастатин как средство вторичной профилактики при умеренной и тяжелой эссенциальной артериальной гипертензии

Под вторичной профилактикой при эссенциальной артериальной гипертензии следует понимать комплекс лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений.

Читать дальше

Урология и нефрология

Интегрирование профилей риска пациентов: будущее в лечении симптомов нижних мочевых путей, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы

24 — 27 марта 2004 года в столице Австрии Вене в рамках XIX конгресса Европейской ассоциации урологов прошел симпозиум на тему «Интегрирование профилей риска пациентов: будущее в лечении симптомов нижних мочевых путей,…

Читать дальше

Кардиология

Злокачественная гипертензия

Под злокачественной подразумевают гипертензию, отличающуюся высоким уровнем артериального давления и наличием характерных изменений глазного дна – отека диска зрительного нерва.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу

Подагра, по-видимому, самая старая болезнь среди описанных в медицине. Именно Гиппократ в V веке до н. э. назвал подагрой (от podos – стопа + agra – капкан, ловушка) приступы острых болей в стопе.

Читать дальше

Неврология

Новые возможности в диагностике и лечении болезни Паркинсона

По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается около 3,7 млн. пациентов с болезнью Паркинсона, в Украине — около 70 тыс. больных (по данным доцента С.П. Московко). Заболевают этим недугом от 70 до 220 человек на…

Читать дальше

Неврология

Лечение дисциркуляторных расстройств различного генеза

Введение
Неуклонный рост частоты заболеваний, приводящих к системным дисциркуляторным расстройствам, прогрессирующее течение дисциркуляторной энцефалопатии, частые декомпенсации, высокая степень риска развития инсульта, а также тяжелые…

Читать дальше

Кардиология

Влияние антигипертензивной терапии амлодипином (Стамло) на гемостаз и клиническое течение дисциркуляторной энцефалопатии у больных с артериальной гипертензией

Доказано, что повышение артериального давления (АД) сопровождается увеличением риска развития цереброваскулярных заболеваний, инсульта, инфаркта миокарда (B. Neal et al., 1996). Антигипертензивная терапия наиболее эффективно предупреждает…

Читать дальше

Неврология

Опасности и риски ноотропной фармакотерапии: миф или реальность?

Статья С.Г. Бурчинского «Опасности и риски ноотропной фармакотерапии: миф или реальность?» приглашает читателей нашего журнала к дискуссии, которая позволит обсудить ряд чрезвычайно важных аспектов современной рациональной фармакотерапии.

Лечение заболевания

Как лечить гипертонию 3 степени с риском 4? Чтобы не допустить или хотя бы отдалить возможные осложнения, необходимо строжайше выполнять все рекомендации терапевта, кардиолога, невролога, офтальмолога

Исключительно важно регулярно принимать препараты от гипертонии в дозировках, назначенных врачом

Кроме того, пациенту следует:

• существенно уменьшить потребление соли и жидкостей;
• придерживаться легкой, сбалансированной диеты с преобладанием овощей, фруктов;
• отказаться от алкоголя, никотина, крепкого чая, кофе;
• вести умеренно активный образ жизни с посильными физическими нагрузками;
• оптимизировать вес тела;
• избегать сильных стрессов, депрессий.

При гипертонии 3 степени с риском 4 для снижения АД обычно назначают гипотензивные препараты пролонгированного действия, мочегонные средства. Облегчить состояние, вызванное сердечной недостаточностью, помогают нитраты. Мозговое кровообращение нормализуют ноотропные препараты в комбинации с витаминно-минеральными комплексами.

Можно подключать и народные средства: свекольный сок, настои боярышника, валерианы и барвинка. Весьма быстро снижают АД компрессы 5% уксуса на пятки. Гипертония 3 стадии с риском 4 — тяжелая патология. Но при адекватном лечении можно поддерживать достаточно высокое качество жизни.

Осложнения и последствия болезни

Артериальная гипертония 3 степени проявляется стойким повышением давления, из-за которого тонус сосудистых стенок постоянно повышен. Постепенно их состояние ухудшается. Стенки сосудов становятся хрупкими и проницаемыми, что влечет сбои по всему организму.

Осложнения на головной мозг

Высокое давление ведет к развитию атеросклеротических бляшек в церебральных (мозговых) сосудах. На этом фоне происходят сбои в обменных процессах головного мозга больного. Проявляется осложнение следующей симптоматикой:

• сбои в координации движений;
• снижение умственных способностей;
• интенсивные головные боли.

Постепенно развивается гипертоническая энцефалопатия. В зависимости от тяжести болезни больному будет присвоена группа инвалидности (1, 2). При тяжелом течении гипертонии возникает риск развития острого сбоя в мозговом кровообращении (инсульта). Он возникает по одному из двух сценариев:

• Ишемический инсульт является следствием закупорки сосуда тромбом. Мозговые ткани не получают достаточного питания и постепенно отмирают.
• Геморрагический инсульт проявляется из-за разрыва сосуда.

Осложнения на сердце

Артериальная гипертензия заставляет сердце сокращаться быстрее обычного. Если не купировать болезнь, то со временем гипертрофируется левый желудочек. Утолщенная стенка сердечной мышцы теряет свою эластичность. Постепенно проблема может перейти на правый желудочек. При этом наблюдается следующая клиническая картина:

• покраснение лица и шеи вследствие переполнения кровью сосудов;
• побледнение рук и ног;
• чрезмерное потоотделение;
• выраженная пульсация шейных вен;
• общая слабость;
• туман перед глазами.

Если не остановить развитие патологии, то постепенно сердечная мышца истощается и развивается ее недостаточность. В зависимости от тяжести поражения сердца человеку будет присвоена группа инвалидности.

Осложнения на почки

По мере развития гипертонии в почках активируются следующие патологические процессы:

• недостаточное питание почек из-за слабого кровоснабжения;
• уменьшение степени фильтрации почечных канальцев.

Постепенно развивается почечная недостаточность. Она часто приводит больного к инвалидности.

Осложнения на глаза

Артериальная гипертензия нарушает питание глазных яблок, что проявляется следующими симптомами:

• ухудшение остроты зрения;
• появление мушек перед глазами;
• уменьшение поля видимости.

Фактически у каждого больного артериальной гипертонией 3 степени повышено давление внутри глазного яблока. Если ничего не предпринимать, то начнет развиваться глаукома, которая ведет к слепоте и утрате дееспособности.

Осложнения на сосуды

При гипертонии сосудистые стенки постоянно испытывают нагрузку, что ведет к их гипертрофии и сужению русла сосудов. У больного при этом нарушается кровоток. Усугубляется ситуация развитием атеросклеротических бляшек.

Суженное сосудистое русло ведет к следующим последствиям:

• нехватки питания в органах и тканях;
• аневризме (выпячиванию стенки аорты).

Хроническая нехватка питания снижает трудоспособность больного. При отсутствии лечения его ожидает летальный исход.

Причины развития гипертонии 3 степени

Главная причина, по которой происходит развитее такого тяжелого состояния, как гипертоническая болезнь 3 степени – это отсутствие лечения или недостаточная терапия. Такое может происходить, как по вине врача, так и самого пациента.

Если врач неопытен или невнимателен и разработал неподходящую схему лечения, то снизить АД и остановить разрушительные процессы не удастся. Такая же проблема подстерегает пациентов, которые невнимательно относятся к себе и не соблюдают предписания специалиста.

Для правильной диагностики очень важен анамнез, то есть информация, полученная при осмотре, знакомстве с документами и от самого больного. Учитываются жалобы, показатели АД, наличие осложнений. Измерять артериальное давление нужно регулярно.

Для постановки диагноза врачу необходимы данные для динамического наблюдения. Для этого нужно измерять данный показатель дважды в день в течение двух недель. Данные измерений АД позволяют оценить состояние сосудов.

Другие диагностические мероприятия

• Прослушивание легких и тонов сердца;
• Перкуссия сосудистого пучка;
• Определение конфигурации сердца;
• Электрокардиограмма;
• УЗИ сердца, почек и других органов.

Для уточнения состояния организма необходимо сделать анализы:

• Содержание глюкозы в плазме крови;
• Общий анализ крови и мочи;
• Уровень креатинина, мочевой кислоты, калия;
• Определение клиренса креатинина.

Кроме того, врач может назначить дополнительные обследования, необходимые конкретному пациенту. У больных гипертонией 3 стадии 3 степени риск 3 присутствуют дополнительные отягощающие факторы, которые требуют еще более внимательного отношения.

Лечение гипертонической болезни 3 стадии риск 3 подразумевает комплекс мер, который включает лекарственную терапию, диету и активный образ жизни. Обязательным является отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Эти факторы значительно усугубляют состояние сосудов и увеличивают риски.

Для терапии гипертонии с рисками 3 и 4 не достаточно будет медикаментозного лечения одним препаратом. Необходима комбинация препаратов, входящих в разные группы.

Для обеспечения стабильности показателей артериального давления назначаются в основном пролонгированные препараты, которые действуют до 24 часов. Подбор препаратов для лечения гипертонии 3 степени осуществляется, исходя не только из показателей АД, но и наличия осложнений и других заболеваний. Назначенные препараты не должны иметь побочных эффектов нежелательных для конкретного пациента.

Основные группы препаратов

• Мочегонные;
• Ингибиторы АПФ;
• β-адреноблокаторы;
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Блокаторы рецепторов АТ₂.

Подходящее питание при гипертонической болезни– это важная часть лечения.

Придется исключить продукты, которые способствуют подъему давления и накоплению холестерина в сосудах.

Употребление соли нужно свести к самому минимуму, в идеале, не более половины чайной ложки за сутки.

Запрещенные продукты

• Копчености;
• Соления;
• Острые блюда;
• Кофе;
• Полуфабрикаты;
• Крепкий чай.

Полезны нежирные сорта мяса, нежирные молочные продукты, цитрусовые. Диетологи рекомендуют употребление имбиря, так как он разжижает кровь и тонизирует сосуды.

Полностью вылечить артериальную гипертонию 3 степени риск 3 невозможно, однако реально остановить разрушительные процессы и помочь организму восстановиться. Продолжительность жизни пациентов с гипертонией 3 степени зависит от степени развития болезни, своевременности и качества лечения и соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Прогноз может быть неблагоприятным. Самый тревожный диагноз — гипертония 3 стадии 3 степени с риском 4, так как присутствуют и неблагоприятные факторы, и критическое АД, и повреждение органов-мишеней.