Гланды и миндалины в горле: расположение, функции, причины воспаления и методы лечения

Симптомы заболевания

Первые проявления недуга могут возникнуть уже через несколько часов после переохлаждения либо контакта с носителем инфекции. Все зависит от общего состояния организма на момент инфицирования.

Основными симптомами острого тонзиллита являются такие:

• увеличение и гиперемия видимых миндалин;
• першение и болезненность в горле;
• изменение лимфоузлов;
• недомогание;
• потеря аппетита;
• гипертермия;
• озноб;
• интоксикация организма;
• утрата работоспособности.

После того как инфекция опустится ниже по дыхательным путям, дойдя до голосовых связок, может появиться осиплость голоса, больному становится тяжело разговаривать, особенно после длительного молчания.

У маленьких деток характерными для ангины симптомами являются отказ от груди (бутылочки), резкое повышение температуры, капризы, плач, увеличение поднижнечелюстных и околоушных лимфоузлов. Малышам это заболевание особенно опасно, так как имеет молниеносное течение. Вследствие этого инфекция с током крови очень быстро распространяется по всему телу и могут появиться патологические очаги в других органах.

Симптомы и доврачебная помощь

Повышенная температура, боль в горле при глотании, покраснение или гнойнички на миндалинах – достаточно очевидные признаки болезни. Высокая температура губительна для микробов и мобилизует организм на борьбу, поэтому не стоит применять жаропонижающие препараты, если она ниже 38,5. Полоскания теплой, соленой водой облегчают миндалинам борьбу с воспалением. Обильное горячее питье с настоем ромашки помогает избавиться от токсинов, а поскольку при глотании сжимаются гланды, то это способствует освобождению мелких каналов миндалин от нагноения.

В самом начале заболевания и для профилактики имеет большой смысл разучить позу льва. Йоговская школа здоровья – самая последовательная многовековая практика, проверенная многими поколениями. Польза от этого упражнения имеет вполне научные обоснования: усиливается приток крови к горлу, сжимаются миндалины. В сочетании с полосканием и горячим питьем – это прекрасный способ борьбы с ангиной в самом начале заболевания. Для маленького ребенка, уже понимающего речь, с позой льва легко придумать игру, которая напугает болезнь, и та испугается и убежит.

При хроническом тонзиллите нужно уделить пристальное внимание профилактике, чтобы не допустить крайних проявлений болезни. Природа не создавала лишних органов – и аппендикс, и гланды выполняют полезные функции

Удаленные гланды – это грех скорее родителей, чем врачей.

Показания к удалению гланд

Тонзилэктомия (удаление гланд) позволяет существенно сократить частоту и тяжесть течения тонзиллитов и рекомендуется людям, которые очень часто страдают от этой патологии. Но все же, как и любое вмешательство, оно имеет свои побочные эффекты, поэтому всегда стоит хорошо взвесить все риски и показания.

На сегодня самыми явными показателями к удалению являются следующие:

• Осложнения во время последней ангины
• Тяжелое течение ангин с постоянным нагноением миндалин
• Развитие синдрома Маршалла (слишком частые и тяжелые ангины)
• Ангины, возникающие больше 7 раз в год
• Трудности с ночным дыханием
• Образование тонзиллолитов (плохо пахнущие отложения в области миндалин)

Если воспалений нет, то удалять миндалины, разумеется, не нужно. Профилактическое удаление может напротив подорвать ваше здоровье. Специалисты из Австралии, Дании  и Америки в 2018 году провели эксперимент, в котором изучили риски раннего удаления миндалин. Они выяснили, что удаление гланд в раннем детском возрасте повышает риск респираторных, инфекционных и аллергических болезней у ребенка в будущем.

Операция назначается только в сложных случаях, когда консервативное лечение не приносит эффекта.

Альтернативные методы лечения

Сразу отметим, прописать тот или иной вид лечения может только врач. Информация ниже носит ознакомительный характер. Самостоятельное назначение лекарств может усугубить течение болезни. 

Доктор Джон П. Кунья в своей статье говорит о следующих вариантах медикаментозного лечения:

• Если причина болезни – вирус. В данном случае проводится поддерживающая терапия, контроль за лихорадкой и используются безрецептурные обезболивающие;
• Причина болезни – бактерии. При бактериальном поражении миндалин (например, стрептококками) врачи прописывают курс антибиотиков. Только при их неэффективности назначают операцию по удалению;
• При паратонзиллярном абсцессе (осложнение тонзиллита) прежде всего удаляется гной с миндалин. В дополнение назначается курс антибиотиков. На усмотрение врача также могут использоваться глюкокортикостероиды, снижающие воспаление (например, преднизон или преднизолон).

В домашних условиях для облегчения симптомов доктор Кунья советует применять:

• Аптечные леденцы и спреи;
• Полоскание соленой водой;
• Теплое питье (чай с медом, морс, компот, бульон);
• Мороженое, чтобы снизить болевые ощущения в горле.

Стоит ли удалять гланды

При неэффективности методов традиционного лечения — промывания лакун, системной антибиотикотерапии, введения пробиотиков/антибиотиков в строму миндалин и физиотерапии (ингаляции, применение УФ-лучей) встаёт вопрос об операции.

Показания к вмешательству

Тонзиллэктомия показана в следующих случаях:

• подозрения на онкологический процесс в нёбных миндалинах;
• эпизоды синдрома обструктивного апноэ (остановка дыхания во сне);
• некупируемый неприятный запах изо рта вследствие пробок в лакунах;
• токсико-аллергическая и простая форма хронического тонзиллита (ХТ) при отсутствии выраженного эффекта от 2-3 курсов физиотерапевтического/медикаментозного лечения;
• ХТ с осложнениями (сепсис).

Относительными показаниями к удалению служат:

• снижение работоспособности;
• ухудшение качества жизни;
• носительство бета-гемолитического стрептококка группы А, вызывающего неправильную иммунную реакцию, которая способствует развитию осложнений/нежелательных последствий после ангины — ревматизма, поражений внутренних органов.

В этих случаях вопрос об операции решается в индивидуальном порядке, на основании текущей клинической картины, жалоб пациента.

Удаляют гланды в тех случаях, когда эпизоды ангины протекают тяжело, есть аллергия на антибактериальные препараты, в семейном анамнезе присутствуют патологии, связанные с бета-гемолитическим стрептококком.

Вопрос, стоит ли удалять гланды, в каждом конкретном случае решается индивидуально. Никакие оперативные вмешательства никогда не назначаются, если можно обойтись без них.

Последствия, что будет, если удалить гланды

Миндалины при тонзиллите – это инфекционный очаг, который является стрессовым фактором для организма. После их удаления:

• улучшается общее самочувствие;
• ангины прекращаются;
• боль в горле появляется значительно реже;
• минимизируются риски развития осложнений на почки, сердце, суставы, напрямую связанные со стрептококковой инфекцией горла;
• решается проблема с неприятным запахом изо рта, постоянно увеличенными миндалинами.

Тонзиллэктомия — рутинная манипуляция, которая обычно проходит без серьезных осложнений, но вероятность их возникновения на 100% исключить нельзя. Среди них:

• образование отёка гортани;
• массивное кровотечение;
• остановка сердца;
• тромбоз яремной вены;
• вдыхание желудочного сока с развитием пневмонии.

Эти состояния фиксируются крайне редко (

Если удалить гланды никаких отложенных последствий не будет

За и против

К преимуществам тонзиллэктомии относятся:

• Снижение опасности иммунных сбоев. Частые обострения заболевания ослабляют иммунитет, что может привести к возникновению системных/хронических патологий внутренних органов.
• Профилактика тромботических/гнойных осложнений тонзиллита. Удаление инфицированной ткани сводит к нулю возможность формирования тромбоза сосудов/абсцесса вследствие воспаления дыхательных путей.
• Снижения риска злокачественных процессов верхних дыхательных путей.

После операции исчезают боли в горле, улучшается самочувствие и качество жизни в целом.

К условным недостаткам можно отнести:

• риск возникновения осложнений в ходе/после вмешательства: неадекватная реакция на анестезию, повреждения крупных сосудов, сбои сердечной деятельности, кровотечения;
• длительный восстановительный период: дискомфорт и болезненные ощущения в горле, слабость, разбитость.

Все «за» и «против» оценивает врач, исходя из состояния и возраста пациента, результатов анализов.

Доврачебная помощь

При затрудненном проглатывании, повышении температуры, покраснении гортани, а также гнойничковых высыпаниях необходимо вызвать врача на дом. Пока специалист не приехал, пациенту не нужно самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение, а также принимать жаропонижающие без существенной необходимости. Повышение температуры – нормальная реакция организма на инфекцию.

Существует несколько способов, которые помогают облегчить состояние:

1. Необходимо пить много воды.
2. Можно прополоскать горло, используя соленую воду, а также сделать отвар из ромашки, шалфея или календулы.
3. Можно рассасывать леденцы, которые успокаивают горло и обладают обезболивающими эффектами.
4. Необходимо соблюдение постельного режима.

Причины воспаления гланд

Проживание в городах с загрязненным воздухом влияет на иммунную систему не лучшим образом

Врачи выделяют множество заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами в гландах. К их развитию приводит поражение органа стафилококками и стрептококками. Хотя не исключены и другие возбудители патологий.

Гланды могут воспалиться по ряду причин:

1. Контакт с человеком с инфекционным заболеванием
2. Контакт с предметами, которые ранее были использованы инфицированным человеком.
3. Стоматологические заболевания.
4. Воспаление слизистой оболочки рта и носа.
5. Переохлаждение организма.
6. Неправильное питание.
7. Дефицит полезных веществ в организме.
8. Проживание в местах с плохой экологией.
9. Ослабленный иммунитет.
10. Генетическая предрасположенность.

Отсутствие своевременного лечения миндалин приводит к прогрессированию болезни и появлению осложнений. Поэтому нельзя игнорировать их воспаление. Нужно при малейшем подозрении на недомогание обращаться за медицинской помощью.

Фолликулярная и лакунарная ангина

При этих формах заболевания воспаление захватывает и фолликулы, и лакуны миндалин.

Это сопровождается следующими симптомами:

• резкое повышение температуры до 39 °C;
• сильная боль в горле;
• боль при глотании из-за отеков;
• общее недомогание, потеря аппетита, боль в голове, ломота в суставах;
• покраснение гланд и наличие белого налета.

Отличить фолликулярную ангину от лакунарной можно только по фотографии зева. В первом случае на гландах появляются беловато-желтые гнойники. Во втором случае гной (пробки) образуется в лакунах миндалин.

Эта инфекция может попасть в общий ток крови, что представляется опасным для человека, так как от этого возможно появление инфекции в иных внутренних органах.

Симптомы воспалительных процессов отличаются в зависимости от того, какой из видов миндалин воспален.

Если воспалилась языковая миндалина, которая располагается в корне языка, то у пациента будет наблюдаться повышенная температура, болевые ощущения в горле, трудность при глотании и усиление боли при высовывании языка.

Если воспалилась глоточная миндалина, то будет трудность при дыхании носом, боль в ушах, гнойно-слизистые выделения из носа, и все это будет сопровождаться повышением температуры.

Горло при ангине

Воспалительные процессы, связанные с гландами, способны перейти в хроническую форму заболевания, при несвоевременном обращении к доктору и непринятии мер по лечению воспаления, с первых дней возникновения дискомфорта в горле. Хронический тонзиллит может обостряться несколько раз в год. Такие обострения способны влиять на работоспособность человека и увеличивать риск появления инфекции в тканях других органов (сердце, суставы, почки). Хронический тонзиллит сопровождается частыми ангинами, болями в лимфоузлах, появлением гнойных пробок, болью в сердце, повышенной температурой, першением в горле.

При своевременном лечении за 7-10 дней можно избавиться от воспаления, а на лечение хронической ангины может уйти несколько месяцев. Поэтому тонзиллит нужно лечить, как только появились первые признаки и симптомы воспалительного процесса.

Зачем нужны гланды

Эти органы ротовой полости нужны организму для того, чтобы предотвращать всевозможные воспалительные процессы органов дыхания. На них возложена возможность первыми встречать потенциальную угрозу в виде микробов, и большая ответственность бороться ней. Нередко эти самые микробы и приводят к развитию ангины у человека, при которой воспаляются именно небные миндалины, то есть гланды.

Основным отличием гланд от других видов миндалин является их поверхность, на которой находятся особые углубления (их еще называют лакуны). Они нужно для того, чтобы удерживать вирусы и бактерии, представляя собой некие ловушки для микроорганизмов, несущих болезни.

На гландах имеется около 40 лакун, которые прячут в себе возбудителей, поражающих гланды в ходе воспалительного процесса.Также лимфоидная ткань включает в свое строение фолликулы.

Хирургическое лечение

Стоит ли удалять гланды при часто рецидивирующих воспалительных процессах – вопрос, на который может ответить пациенту только его лечащий врач. Не секрет, что нёбные миндалины играют большую роль в формировании иммунитета человека и являются первостепенным барьером для бактериальных носителей, проникающих в организм.

Если речь идет о частых простудных заболеваниях ребенка, то врачи склоняются к мнению, что до 5-6 лет гланды лучше не удалять, обходясь консервативными методами лечения. Если же гланды давно перестали справляться с ролью защитника организма от вредоносных микробов и сами стали очагом инфекции – другого выхода, кроме их удаления, не существует.

Постоянный очаг воспаления, присутствующий в горле, будет провоцировать насморк, гаймориты, бронхиты, ангины, воспаление легких, отиты и прочие инфекции верхних дыхательных путей.

Операция по удалению миндалин называется тонзилэктомией, проводится она под общим наркозом, что позволяет удалить не только воспаленные гланды, но и кисты, если они есть. Реабилитационный период после такого вмешательства не будет долгим, около 5-7 суток. На второй день после операции пациенту уже разрешается есть, а после проведения нужной медикаментозной терапии, которая занимает около недели, его выписывают из стационара.

Перед удалением миндалин доктор проведет обследование и при необходимости назначит лечение острого заболевания

Будет ли жизнь без миндалин чем-то отличаться? Врачи утверждают, что после удаления гланд рецидивы воспалительных процессов идут на спад, а их отсутствие никак не сказывается на усугублении или частоте заболеваний. Таким образом, лучше удалить воспаленную ткань, являющуюся рассадником инфекции, чем постоянно лечить бактериальное воспаление горла.

Чтобы хирургическое вмешательство не стало единственным способом, который поможет пациенту избавиться от частых воспалений горла, любую бактериальную или вирусную инфекцию нужно грамотно лечить. Профилактические меры по предотвращению заболеваний должны соблюдать и взрослые, и дети – это правильное питание, укрепление иммунитета (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом), своевременное избавление от острых симптомов бактериальных инфекций и ограничение контактов с заболевшими людьми.

Важные особенности строения лимфоидного кольца

В ротовой полости и носоглотке существуют скопления лимфоэпителиальной ткани, которую называют миндалины.

В зависимости от местоположения миндалины могут быть:

1. Парные. Это небные миндалины, их легко разглядеть, открыв широко ротовую полость. Также к этой категории относятся трубные миндалины. Они имеют небольшой размер, и располагаются между слуховой трубой и носовой полостью.
2. К непарным относят язычную и глоточную миндалину. Носоглоточная железа располагается в области заднего свода носоглотки, язычная у корня языка.

Максимальное развитие миндалин происходит, когда ребенку исполняется 2 года, а в подростковом периоде наблюдается их регресс, из-за чего они атрофируются. Этому причиной становится усиленный синтез половых гормонов.

Окончательно ответить, зачем нужны железы небно-глоточного кольца, практикующие специалисты, до сих пор не могут дать объяснения.

Но установлены функции, которые они выполняют в организме.

Ими являются:

• Барьерная защита от проникновения вирусных патогенов.
• Синтез Т и В лимфоцитов позволяют обеспечить устойчивый иммунный статус организма.
• Участвуют в процессе кроветворения (только у детей до двух лет).
• В грудном возрасте способствует выработке ферментов, которые повышают усвояемость пищи.

Есть ли разница между гландами и миндалинами

В действительности нет никакой существенной разницы между миндалинами и гландами. Данными терминами называется один и тот же орган.

Интересно знать! Термин «гланды» пришел к нам из латинского языка. Такое обозначение, как миндалины, появилось в Древней Греции.

Чаще всего слово «гланды» используется в простонародье для обозначения органа. В медицине же принято называть его миндалинами.

Роль и функции органа

Гланды стоят на “страже” организма от заболеваний

Между ротовой и носовой полостью располагается лимфоидная ткань. Она защищает организм от попадания внутрь болезнетворных бактерий и вирусов. Когда человек вдыхает воздух, то впускает в свою дыхательную систему патогенных агентов. Гланды же моментально останавливают их и обезвреживают.

Важно! Гланды являются неотъемлемой частью иммунной системы.

Миндалины выполняют несколько важных функций, благодаря которым организм человека остается защищенным от множества заболеваний:

• Барьерная. Гланды ликвидируют патогены, которые с воздухом попадают в ротовую полость человека. Также они борются с бактериями, которые уже в ней находятся. Их можно обнаружить у людей, которые страдают от стоматологических заболеваний.
• Иммуногенная. В миндалинах образуются белые кровяные тельца, которые поддерживают работу иммунной системы. Лимфоциты продуцируют антитела, которые обеспечивают правильный ответ организма на атаку патогенных агентов.

Миндалины не могут справляться со своими функциями, если они подвергаются болезненным процессам. В этом случае требуется обследование пораженного органа грамотным специалистом.

Миндалины и гланды (выше было выяснено, в чем разница между ними) защищают организм. Но это их не единственная задача. Они также принимают активное участие в формировании речи у конкретного человека. Все потому, что орган способен сужать просвет ротовой полости, через который проходит воздух при выдохе из легких. В этот момент воздушный поток контактирует с голосовыми связками.

Что такое миндалины

Миндалины в горле – это органы в составе иммунной системы человека. Миндалины или гланды состоят из лимфоэпителиальной ткани. Они размещены в ротовой полости возле небных дужек, у корня языка и в носоглотке и своим расположением напоминают кольцо.

Здоровые гланды обычно бывают среднего размера. На их слизистой присутствуют неровности, причем отсутствуют бугры и сильно выраженные углубления. Цвет у здоровых гланд розоватый, однородный, отсутствуют вкрапления и борозды красного цвета.

Слизистая оболочка глотки, нёбный язычок, нёбо без показателей воспаления также имеют бледно-розовый равномерный цвет, отсутствуют отеки. Кровоснабжение миндалин не имеет сосудов с явно выраженным рисунком. Поверхность гланд чистая, отсутствуют налёт, гнойные пробки.

Анатомически эти органы расположены так, что имеются предпосылки для возникновения в них очагов патологических состояний и болезней.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

Итак:

Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.
Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула — 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
Иммуностимулирующая терапия
Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови
Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.
В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову

Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!!!). Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно

Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Как правильно осматривать горло

Основные правила осмотра горла при появлении признаков воспаления миндалин:

очень важно для осмотра горла подобрать правильное освещение. Чтобы хорошо рассмотреть дальние отделы горла, солнечного света будет недостаточно

Можно воспользоваться обычным фонариком, которые не дает синего холодного свечения, что может повлиять на неверное восприятие.
для осмотра горла используют деревянный одноразовый шпатель либо обратную сторону чайной ложки. Чтобы оценить состояние мягкого неба, гланд, задней стенки, не вызвав рвотных позывов, надо надавить на центр языка ближе к его кончику.
в некоторых случаях признаки довольно явные, поэтому пациента можно осмотреть без шпателя. Он может просто широко открыть рот, прижав вниз язык.
для того, чтобы увеличить площадь обзора и устранить рвотный позыв, при осмотре больному рекомендуется дышать глубоко через рот

Лечение

Традиционная медицина

Поскольку причиной воспаления миндалин является инфекция, лечение заболевания направлено на ее устранение. Для этого используют противомикробные средства — антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные и противогрибковые препараты.

• ЛОР-врач, обнаружив во время осмотра гнойный налет или фолликулы на слизистой глотки, назначает больным 5-7-дневный курс антибиотикотерапии. До получения результатов бактериологического обследования отделяемого зева используют антибиотики из ряда пенициллинов – «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»; макролидов – «Вильпрафен», «Азитромицин», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Цефалотин». Детям назначают антибиотики в виде суспензии или инъекции.
• Если причиной воспаления является грибковая инфекция, а на слизистой миндалин образовался густой, творожистый налет, следует воспользоваться антимикотическими средствами – «Кандид», «Нистатин», «Кетоконазол», «Флуконазол». Противогрибковыми растворами обрабатывают гланды и всю полость рта.
• Симптоматическое лечение воспаления миндалин заключается в использовании антисептических растворов для полосканий – «Хлорфилипта», «Диоксидина», «Фурацилина». Полоскание обеспечивает механическое очищение слизистой горла от патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
• Смягчить больное горло и вылечить воспаленные миндалины помогут леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Септолете», «Граммидин». Они обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, оказывают антисептическое воздействие в отношении болезнетворных кокков, палочек, грибов.
• Местное лечение больного горла дополняют использованием спреев и аэрозолей – «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Мирамистин».
• Если воспалилась миндалина с одной стороны, следует постоянно удалять с ее поверхности гной, полоскать горло дезинфицирующими растворами, укреплять иммунитет.
• Общеукрепляющая терапия заключается в использовании поливитаминов и иммуномодуляторов.
• При хроническом воспалении миндалин показано их промывание с последующим смазыванием раствором Люголя. Таким больным назначают физиотерапевтические процедуры — ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, лазерную терапию, низкочастотный фонофорез.

Народная медицина

Лечение воспаления миндалин народными средствами является довольно эффективным и практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

1. В стакане теплой воды растворяют чайную ложку соли и соды, перемешивают и добавляют несколько капель йода. Полученным раствором полоскают горло в течение дня через каждые 2-3 часа.
2. В стакане кипяченой воды растворяют сок половины лимона и полощут больное горло. Лимон обладает выраженными антисептическими свойствами и уменьшает интенсивность боли в горле.
3. Настои и отвары лекарственных трав используют для полосканий больного горла.
4. Больным рекомендуют несколько раз в день съедать по ложке меда или добавлять его в состав для полосканий. Полезно жевать пчелиные соты в течение 10-15 минут.
5. Прополис обладает выраженным бактерицидным действием. Спиртовую настойку добавляют в отвары для полосканий или в кипяченую воду.
6. Сок алоэ, смешанный с жидким медом, используют для смазывания больного гора при хроническом воспалении миндалин.

В домашних условиях справиться с патологией поможет обильное питье и частое проветривание помещения. Больным следует пить как можно чаще теплый чай с ромашкой, шиповником, калиной, лимоном.

Классификация

В зависимости от того, как давно ребенок страдает нарушением носового дыхания, кашлем, аденоидит бывает острый, подострый и хронический.

Острая форма недуга протекает параллельно с ОРВИ или другой вирусной болезнью, и продолжается примерно около недели. Подострый аденоидит — это заболевание, которое продолжается не более трех недель, оно обычно регистрируется у детей с уже гипертрофированными миндалинами. Недуг в хронической форме — это болезнь протяженностью более полугода, при ней обычно жалобы уже не только на то, что разросшаяся глоточная миндалина мешает нормально дышать носом, но и на недостаточные функции соседних органов — ребенок начинает хуже слышать, у него часто болит горло.

По совокупности клинических проявлений воспаления различают катаральный аденоидит, серозный (экссудативный) и гнойный. Отдельно стоит рассматривать аллергический аденоидит, который развивается вследствие длительного контакта с аллергенами.

Для лучшего понимания состояния ребенка, родителям важно знать даже не морфологические и клинические виды болезни, а ее степени, ведь они наиболее полно отражают реальную картину и позволяют делать прогнозы на лечение:

• Аденоидит 1 степени. При нем разросшаяся глоточная миндалина закрывает около трети сошника (костной части носовой перегородки). Носовое дыхание возможно, хоть и бывает затруднено.
• Аденоидит 2 степени. Гипертрофированная миндалина загораживает собой половину сошника, а потому дыхание чаще затруднено.
• Аденоидит 3 степени. Носовое дыхание сильно затруднено, ребенок почти всегда дышит ртом, поскольку миндалина увеличена настолько, что закрывает две трети просвета.
• Аденоидит 4 степени. Дышать носиком ребенок не может в принципе, поскольку разросшаяся лимфоидная ткань полностью перекрывает носовые ходы. Четвертую степень признают не все врачи, некоторые оценивают заболевание по трем степеням и крайней считают третью. Тут имеет значение не столько порядковый номер перед словом «степень», сколько доля закрытия носовых ходов.

При заболевании 1-2 степеней проявления могут быть только с одной стороны — постоянно заложена только одна ноздря или произошло снижение слуха только на одно ушко. Однако чаще страдают оба носовых хода или обе слуховых трубы.

Основная причина разрастания аденоидов заключается в распространенных среди детей острых респираторных вирусных инфекциях. ОРВИ, грипп, ОРЗ наиболее часто провоцируют усиленный рост миндалин. Если по каким-то причинам иммунитет ребенка недостаточно крепок, временно ослаблен, например, из-за недавно перенесенной болезни, то вероятность гипертрофии миндалин возрастает в разы.

Детский иммунитет вообще не может конкурировать со взрослым, и если в первые полгода жизни ребенка защищают антитела, полученные от матери во время беременности (чем объясняется очень малая распространенность аденоидита в грудном возрасте), то потом, когда врожденной защиты уже нет, вся нагрузка ложится на собственный, еще не до конца сформированный иммунитет ребенка.

Вторая по популярности причина увеличения миндалин — индивидуальная склонность к аллергии. Если ребенок страдает аллергическими реакциями с проявлением их репираторно — аллергический насморк, кашель, то у него увеличивается риск развития хронического аденоидита, который будет обостряться каждый раз, когда имеется контакт с аллергеном (во время сезонного цветения, к примеру).

Если ребенок живет или большую часть времени находится в помещении, где жарко и дышит избыточно сухим или запыленным воздухом, то вероятность развития патологических аденоидов у него выше. При таких условиях быстрее пересыхает носовая слизь, и болезнетворные микроорганизмы практически беспрепятственно могут проникать через нос и оседать в горле. Воспаленные миндалины при этом будут разрастаться более быстрыми темпами.

На формирование болезни оказывают немалое влияние и хронические заболевание носа и горла. Если у ребенка насморк не проходит уже пару месяцев, это создает отличные условия для разрастания аденоидов. Поэтому каждое респираторное заболевание должно пролечиваться вовремя и правильно.

Вопреки распространенному мнению, аденоидит для окружающих не заразен. Заразным ребенок является лишь во время острой стадии болезни вирусной инфекцией, поскольку подавляющее большинство вирусов передается воздушно-капельным путем. При этом чадо «поделится» с окружающими не аденоидитом, а вирусом гриппа или другой инфекцией.

Вирусы обычно вызывают острый аденоидит. У детей с хроническим заболеванием они могут стать причиной обострения. Гнойный аденоидит часто является свидетельством присоединения вторичной бактериальной инфекции.