Гимнастика при гонартрозе

Массаж при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Можно выполнить самомассаж, чтобы облегчить и, возможно, устранить боль (если это не серьезная острая боль, конечно). Для этого можно использовать оливковое масло, которое обладает чрезвычайным потенциалом в качестве естественного дезинфицирующего средства. Это также помогает стимулировать кровообращение.

В противном случае вы можете выбрать кокосовое масло, способное эффективно воздействовать на колено с его противовоспалительными свойствами. Это очень просто! Прежде всего выбранное масло должно быть теплым. Манипуляция должна быть легкой и деликатной. Она будет выполняться круговыми движениями, расположенными в болезненной области колена. Чтобы устранить боль при гонартрозе, вам придется выполнять этот вид массажа два раза в день (предпочтительно утром и вечером), до полного выздоровления .

Массаж

Массаж также можно сочетать с медикаментами, прописанными врачом. В дополнение к массажу также могут быть полезны горячие или холодные компрессы. Массаж колена можно выполнять самостоятельно, если размер вашей проблемы не требует вмешательства физиотерапевта.

Хирургические меры

Когда традиционное медикаментозное лечение не дает улучшений, пораженные суставы теряют свои функции, деформируются, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Виды проводимых операций:

1. Остеотомия. Сложная процедура, суть которой заключается в закреплении суставных костей под иным углом. Это помогает перераспределить физическую нагрузку на ногу. Используется остеотомия на начальных этапах протекания болезни. Недостаток — очень длительная реабилитация.
2. Артродез. Предусматривает удаление пораженной хрящевой ткани. Из-за того, что подобный способ не сохраняет естественную подвижность в больном суставе, практикуется он редко.
3. Эндопротезирование. Наиболее эффективная и распространенная операция при гонартрозе. Пораженный сустав полностью удаляется, на его место устанавливается искусственный аналог.

Часто операция — единственный способ помочь пациенту.

Несмотря на все плюсы эндопротезирования, могут развиться и опасные осложнения (некроз, инфекция, тромбоз и т. п.). Процедура имеет ряд противопоказаний.

Причины возникновения и факторы риска

Возникновение гонартроза 2 степени связано с такими предрасполагающими факторами:

Генетическая склонность. Если в семье близкие родственники страдают от артроза, значит, имеется риск осложнений у потомков

Зная о плохой наследственности, важно себя обезопасить заранее – заниматься физкультурой, не перенапрягаться, соблюдать здоровый образ жизни и не игнорировать ежегодный профилактический осмотр у врача.
Ожирение, лишний вес. При наличии избыточной массы тела создается патологическая нагрузка на суставы, что приводит к перегрузке суставно-связочного аппарата

Если не нормализовать массу тела, это приведет к метаболическим нарушениям, которые также способствуют разрушению хрящевой ткани.
Эндокринные заболевания. Если у пациента имеется в анамнезе декомпенсированный сахарный диабет 2 типа, различные нарушения кальциево-фосфорного обмена, гиперфункция щитовидной железы или гипотиреоз, то без лечения эти болезни могут вызвать нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, включая артроз.
Гиподинамия. Данное явление связано со сниженной двигательной активностью. Пример негативного влияния – человек мало двигается, соответственно его мышцы пребывают в гипотонусе. В результате мускулы не справляются даже с повседневной нагрузкой, что приводит к осложнениям со стороны суставно-связочного аппарата. Часто проблемы в суставах являются вторичными, а проблема первична в мышечной слабости. Поэтому умеренные физические нагрузки – залог здоровья суставов. В особенности физкультура полезна для колен.
Врожденные или приобретенные патологии суставно-связочного аппарата в детстве. Пример – внутриутробные аномалии развития колен, включая гипоплазию или гипермобильность, что после рождения без коррекции приводит к проблемам. Из приобретенных болезней можно отметить рахит, вследствие недостатка холекальциферола в питании ребенка. Данное состояние приводит к искривлению конечностей в области коленных суставов. Нарушение нормального расположения ног – дополнительный фактор риска осложнений, включая гонартроз.
Переохлаждение. Длительное воздействие низких температур губительно для суставов, в особенности, если имеются уже другие хронические заболевания в анамнезе.
Травмы. После падений, переломов и ушибов повышается риск возникновения осложнений, включая артроз.
Хроническая перегрузка. Лица, которые вынуждены долго стоять или ходить, склонны к осложнениям со стороны опорно-двигательного аппарата, включая повреждение колен. Риск возникновения гонартроза повышен у официантов, грузчиков, строителей, профессиональных спортсменов, занимающихся бегом или ходьбой, тяжелой атлетикой.

На второй стадии гонартроза нужна тщательная коррекция состояния, чтобы не допустить развитие терминальной стадии болезни.

Причины

Менее чем у 10% лиц, страдающих гонартрозом, отягощение клинических симптомов заболевания наблюдается вследствие резкого влияния факторов извне, например: травмы при дорожно-транспортном происшествии. В подавляющем большинстве случаев ухудшение картины патологии отмечается по обстоятельствам, которые вполне можно избежать, например:

• при игнорировании человеком первых симптомов заболевания и позднем обращении в лечебное учреждение;
• при неполном объеме диагностических обследований из-за плохого материально-технического обеспечения больниц в небольших населенных пунктах;
• при неправильно подобранной программе лечения, отсутствии последовательности в мероприятиях;
• при добровольном отказе пациента принимать прописанные врачом фармакологические средства либо при уменьшении их дозировки;
• при отсутствии возможностей у отдельных категорий граждан приобрести необходимые медикаменты.

Риск перехода гонартроза во вторую фазу существует у лиц, перенесших тяжелое вирусное или инфекционное заболевание, при наличии хронического очага инфекции в костно-мышечной системе. Большая вероятность усиления дистрофии в коленных суставах присутствует у людей тучного телосложения, страдающих ожирением или питающихся нерегулярно «вредными» продуктами. Увеличивается шанс отягощения патологии у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или, наоборот, регулярно испытывает перегрузку нижних конечностей.

В категории высокой опасности больные эндокринологического профиля в возрастной группе старше 50 лет. Усиливает неприятную симптоматику проблемы с сосудами, в частности: варикозное расширение вен.

Потенцировать отягчение патологического процесса может стрессовое событие, которое человек интерпретирует как «глобальная катастрофа». Сильное психоэмоциональное напряжение вызывает спазм скелетной мускулатуры, что крайне неблагоприятно влияет на работоспособность суставов.

Медикаментозная терапия артроза

При 3 степени гонартроза коленного сустава хрящевая ткань почти полностью разрушена, из-за чего оголяется костная ткань. И при движении возникает трение, которое приводит к деформации кости и повреждению мышечной ткани. По этой причине пациент постоянно чувствует сильную боль, даже если не нагружает сустав. Так как заболевание коснулось кости, медикаментозная терапия поможет только снять симптомы патологии. Иногда она может помочь остановить разрушение, но восстановить хрящ возможно только в исключительных случаях.

При гонартрозе 3 степени назначаются препараты, которые относятся к следующим группам:

1. НПВС. Эти препараты помогают снять даже сильную боль и надолго. Однако они ускоряют разрушение хряща, в связи, с чем использовать их в течение длительного времени запрещено. Кроме этого препараты этой группы могут вызвать побочный эффект, также у них имеется ряд противопоказаний. К препаратам этой группы относятся: Диклофенак, Напроксен, Нимесулид и Пироксикам.
2. Сосудорасширяющие препараты. Медикаменты этой группы помогают восстановить кровообращение в пораженном участке и открыть доступ полезным веществам к суставу. К этой группе медикаментов относятся: Трентал, Актовегин и Кавинтон.
3. Кортикостероиды. Они также как НПВС не останавливают разрушение хрящевой ткани, а только снимают такие симптомы патологии как: боль, отек, воспаление. К кортикостероидам относятся: Гидрокортизон и Дипроспан.
4. Миореласанты. Эти препараты помогают пациенту избавиться от мышечного напряжения и снять боль. К ним относятся: Сирдалут и Мидокалм.
5. Хандропротекторы и гиалуроновая кислота. Эти препараты действую только на хрящевую ткань. Они обволакивают разрушенный хрящ и восстанавливают его. Использовать их можно в течение довольно длительного времени. Однако при 3 степени гонартроза они почти не эффективны, поскольку происходит обширное разрушение хрящевой ткани. К хандропротекторам относятся: Мукосат, Дона, Румалон, Алфлутоп.

Все медицинские препараты при гонартрозе 3 степени требуется вводить прямо в коленный сустав. Инъекции должен делать специалист. Если пациент проводит самостоятельную терапию, ему необходимо точно придерживать дозировки всех препаратов и не допускать отклонений от инструкции.

Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Было доказано, что соблюдение диеты при гонартрозе вместе с ежедневными упражнениями может гарантировать исчезновение симптомов. По этой причине сегодня мы хотим напомнить вам, какие продукты, по мнению специалистов, должны употребляться обычно, какие из них можно употреблять умеренно, а какие — изредка.

Нужно употреблять:

• Продукты богатые витамином С: овощи (брокколи, капуста, спаржа, огурцы, морковь, кабачки, листья салата, перец)  и фрукты (апельсин, клубника, яблоко).
• Продукты, богатые Омега 3-4-6: рыба, орехи, оливковое масло, другие растительные масла, соя.
• Продукты, богатые селеном и клетчаткой: цельные зерна, орехи, тунец, индейка, молочные продукты.

Избегать употребления:

• Сахара, жиров, маргарина, масла, сладостей и выпечки, кофе.
• Продуктов с высоким содержанием пуриновой и мочевой кислоты (жирное мясо и колбаса).

Важна диета

Чтобы оставаться в форме на протяжении многих лет, важно заботиться о своем теле. Принять ухудшение костной ткани и реагировать соответственно

Идеальным было бы всегда заниматься гимнастикой, сочетая ее с серией массажей, которые очень полезны для физического благополучия. Одним из основных — является массаж колена. Как только появляются боли, мы должны найти решение. Можно обратиться к лечебному массажисту, или научиться самостоятельному массажу.

Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

​На 1 и 2 стадиях недуг можно побороть с помощью специальной программы ЛФК при гонартрозе коленного сустава.​​повышение нагрузки на сустав – бег, приседание, поднятие тяжестей из вертикального положения тела – после 40-летнего возраста, особенно если человек не тренируется регулярно;​

​Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность. Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль. ​

​При артрозе возможно облегчить состояние больного в домашних условиях народными средствами. Такие методы делают лечение более эффективным.​

​Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего, постепенно увеличивая его;​

• ​С.М. Бубновский – доктор медицинских наук, разработавшийся уникальную методику борьбы с артрозом коленного сустава. Особенность его лечения состоит том, что оно не предполагает использования лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. В качестве основной причины развития заболевания Бубновский выделяет уменьшение количества суставной жидкости, которая играет роль смазки. Именно этот фактор препятствует нормальному функционированию коленного сустава.​
• ​Для компрессов чаще всего используются такие препараты, как Бишофит и Димексид.​
• ​Начинайте лечение гонартроза с точной диагностики. Лучше получить консультацию у нескольких ведущих специалистов.​
• ​формирование компенсаций за счёт укрепления мышечно-связочного аппарата;​

Предлагаем ознакомиться: Как вывести соль из суставов народными средствами

Причины гонартроза

​Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно.​

• ​гормональные и эндокринные расстройства;​
• ​Если упражнения лечебной гимнастики подобраны верно, то результат не заставит себя ждать, и скоро пациент пойдет на поправку. Но не только верно подобранная программа способствует скорейшему выздоровлению. При лечении важны:​
• ​лишний вес​
• ​Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков. Гормональные средства имеют массу побочных эффектов. ​
• ​Если есть отечность колена, для начала надо ее убрать.​
• ​Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу. ​
• ​Методика Бубновского включает кинезитерапию и физиотерапию. Прежде чем назначить конкретные упражнения и процедуры, врач проводит рентгенографическое обследование. Лечение подбирается индивидуально и во многом зависит от степени развития артроза. Все физические упражнения в рамках кинезитерапии и другие процедуры проводятся под наблюдением специалиста.​
• ​Артроз коленного сустава​
• ​Не занимайтесь самолечением. Все препараты, их дозировку и длительность применения должен назначать и контролировать врач.​
• ​усиление кровообращения и улучшение трофики прилегающих тканей и самого сустава;​

Симптомы гонартроза

​Эта группа замещает необходимые для синтеза хряща вещества, оказывает на хрящевую ткань узкоспецифический эффект. Их ещё называют хондропротекторами. Они содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща.

​старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено;​

​сбалансированное питание, диета;​

​Развивается заболевание не сразу после действия повреждающего фактора, а через несколько лет. Быстрее развивается гонартроз коленного сустава в том случае, если у человека имелся один или несколько факторов риска развития заболевания. К последним относятся:​

​Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, гиастат, ферматрон и др.) при введении в полость коленного сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.​

Народные средства и рецепты

Во время лечения народными средствами следует соблюдать определенные правила. Нельзя при их приготовлении увеличивать количество ингредиентов, добавлять новые компоненты. Перед нанесением любого средства на колено следует провести тестирование. Для этого нужно небольшое его количество (с горошину) втереть в сгиб локтя и подождать около часа. Если кожа не покраснеет, не отечет, то можно приступать к лечению.

Мази и компрессы

Чаще всего в народной медицине применяются компрессы на основе свежих листьев капусты, лопуха, хрена. Их обильно смазывают густым медом и прикладывают к колену. Сустав утепляют шерстяной тканью, фиксируют повязку марлевым или эластичным бинтом, оставляют на 2-3 часа или на всю ночь.

Из мазей при гонартрозе 2 степени особенно востребованы средства с эфирными маслами, хорошо устраняющими скованность движений. В ступке растирают по столовой ложке ланолина и сока каланхоэ, добавляют по 2 капли эфирных масел розмарина, сосны, эвкалипта. Вводят частями 100 г медицинского вазелина.

Каланхоэ.

Настойки

Для приготовления настоек используется водка без пищевых добавок или этиловый спирт крепостью 90-96 градусов. Его можно сразу разбавить водой 1:1 или непосредственно перед применением готового средства. При гонартрозе наиболее терапевтически эффективны настойки из индийского лука, золотого уса, сабельника, окопника, листьев и корней хрена. Как их готовят:

• темную стеклянную емкость объемом 1-2 литра заполняют, утрамбовывая, на треть свежим или сухим растительным сырьем;
• вливают до горлышка банки водку или спирт;
• оставляют при комнатной температуре на срок от 1 до 3 месяцев, регулярно встряхивают для лучшего экстрагирования биоактивных веществ.

Готовую настойку не процеживают. Чем дольше находятся в ней травы и коренья, тем средство полезнее. При болях в колене отливают немного настойки и втирают легкими массирующими движениями.

Диеты

Как самостоятельный метод лечения гонартроза, диеты не используются. Внесение коррективов в рацион требуется только больным с лишним весом. Для снижения массы тела и нагрузок на сустав им рекомендуется заменить полуфабрикаты, копчености, выпечку, жирное мясо свежими овощами, фруктами, кисломолочными продуктами — творогом, кефиром, мягкими сырами.

Щадящие диеты, применяемы в народной медицине	Характерные особенности
Бессолевая	В течение недели нужно отказаться от соли, пряностей, специй, соусов, маринадов. Подобное ограничение способствует выведению из организма лишней жидкости вместе со шлаками
Овощные соки	Ежедневно на протяжении 10-14 дней следует употреблять 1-1,5 литра смеси свежеприготовленных соков сельдерея, моркови и яблок в пропорции 1:1:2. Они восполняют запасы витаминов и микроэлементов, необходимых для восстановления поврежденных тканей

При гонартрозе 2 степени тяжести диетологи рекомендуют пить до 2,5 жидкости в день. Это чистая вода, ромашковый чай, настой шиповника, слабосоленые минеральные воды, фруктовые соки.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — метод лечения гонартроза 2 степени не только народной, но и официальной медицины. Ее терапевтический эффект обусловлен полезными свойствами слюны пиявок. Во время сеанса кожа колена обрабатывается антисептическими растворами, не содержащими спирт. Затем на нее устанавливаются от 3 до 7 пиявок. Эти кольчатые черви прокусывают кожу, впрыскивая в кровь слюну для ее разжижения. Но в состав слюны помимо антикоагулянтов входят еще около 100 биоактивных веществ с разноплановым действием:

• противовоспалительным;
• обезболивающим;
• противоотечным.

Медовые обертывания

Мед насыщен полезными биоактивными веществами, при наружном применении оказывает мягкое местнораздражающее, согревающее действие. При появлении дискомфорта в колене народные целители рекомендуют обертывания:

• широкую стерильную салфетку или сложенный в несколько слоев марлевый бинт пропитывают жидким теплым медом;
• прикладывают к колену, фиксируют полиэтиленовой пленкой, плотной (желательно шерстяной) тканью и эластичным бинтом;
• держат около 3 часов, а иногда и всю ночь.

После снятия лечебной повязки кожу промывают теплой водой с мылом, втирают жирный питательный крем.

Массаж

Для одностороннего и двустороннего гонартроза очень эффективным лечением являются курсы массажа. Правильно выполненные процедуры наполнят ткани кислородом, снимут воспаление, поспособствуют остановке атрофирования мышц. Сеансы лечебного массажа необходимо доверять специалисту, у которого есть опыт восстановления внутрисуставных хрящей. Как проводится процедура:

• все движения направлены по ходу лимфатических узлов;
• пациент не должен испытывать боли или других неприятных ощущений;
• сначала специалист делает легкие поглаживания и пощипывания для разогрева кожи;
• потом начинаются круговые движения, расслабляющие мышцы, улучшающие кровоток;
• потом идут растягивающие и надавливающие движения, повышающие эластичность и упругость мышц;
• заканчивается массаж вибрирующими движениями.

Хирургическое вмешательство

Если все схемы и методы лечения не дали положительных результатов при гонартрозе 2 степени, то пациенту рекомендуется крайняя мера – хирургическая операция. Существует несколько вариантов оперативного лечения колена:

1. Артродез. Производится полное удаление суставной ткани, после чего между собой сращиваются большая и бедренная берцовая кость, наколенник. Самый радикальный способ, который приводит к инвалидности, поскольку подвижность пациента ограничена.
2. Артроскопия. Из поврежденного сустава извлекаются мертвые частицы, что устраняет болевой синдром. Недостатком процедуры является временный эффект (до 2 лет).
3. Околосуставная остеотомия. Подпиливаются кости, после чего выставляются под другим углом для смещения центра тяжести с целью уменьшения нагрузок на больной сустав. Сейчас эту процедуру используют крайне редко из-за длительной реабилитации и временного действия.
4. Эндопротезирование. Среди всех аналогов эта операция имеет самое длительное воздействие. Эндопротезирование коленного сустава – это самый прогрессивный метод лечения гонартроза, при котором поврежденные кости и части хрящевой ткани иссекаются, а вместо них врач устанавливает протез. После замены коленного сустава убирается хромота, полностью восстанавливаются двигательные функции колена. Срок службы искусственного эндопротеза – до 30 лет.

Лечение

Лечение артроза коленного сустава 2 степени подразумевает комплексный подход. Применяется комбинация различных методов воздействия на больное колено – лекарственных, хирургических, физических и пр. Для таких больных также важная правильная реабилитация.

Консервативные методы

При гонартрозе коленного сустава 2 степени лечение обычно включает:

• ограничение нагрузки на колено, не исключающее занятия с инструктором по ЛФК;
• массаж мышц нижней конечности;
• лекарственное обезболивание (системное и местное) диклофенаком натрия, ибупрофеном, индометацином;
• назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и венозный отток (Фосфаден, Оротат калия, Детралекс);
• длительные курсы хондропротекторов – лекарств, улучшающих состояние хрящевой ткани (Румалон, Артепарон, Артрон, Мукартин и пр.);
• физиопроцедуры (магнитотерапию, аппликации озокерита, электрофорез с препаратами, уменьшающими воспаление и болезненность).

Достаточно эффективным считается лечение правостороннего и левостороннего гонартроза 2 степени в грязевых ваннах, в бассейне (подразумеваются занятия плаванием, гидромассаж). Вода – идеальное место для расслабления и преодоления страха боли

Важно, чтобы больной не считал себя инвалидом и не боялся двигать коленом, полное обездвиживание сустава значительно ускоряет прогрессирование патологических изменений. Хрящевая ткань наполняется кровью и питательными веществами только когда сжимается и разжимается во время движений

Хирургические методы

Если гонартроз 2 степени коленного сустава слишком запущен, больному показано оперативное вмешательство. Существует два варианта таких операций: артроскопия, которая временно возвращает подвижность, и эндопротезирование. Артросокпия считается малоинвазивной операцией – она осуществляется с помощью специального оптического оборудования, которое вводят в суставную полость через небольшие разрезы.

Эндопротезирование – более сложная и дорогостоящая операция. Поэтому ее применяют только тогда, когда лечить и восстанавливать уже нечего. В ходе такого вмешательства в колено больного имплантируют одну или несколько искусственных суставных поверхностей.

Народная медицина

При второй степени артроза коленного сустава лечение народными методами и отказ от традиционной медицины может иметь плохие последствия. Патология будет прогрессировать, несмотря на все примочки, мази и растирки. Средства народных целителей могут использоваться лишь как дополнительная мера для уменьшения болевых ощущений. Например, подобными свойствами обладают:

• компресс с настойкой окопника;
• мазь на основе меда и соли;
• примочка из сока алоэ и водки.

Медикаментозное лечение

Основные методы лечения включают в себя прием хондропротекторов с гиалуроновой кислотой в составе, нестероидных противовоспалительных средств, сосудорасширяющих и десенсибилизирующих препаратов. Для восстановления хрящевой ткани используют витаминно-минеральные комплексы и биоактивные добавки (БАДы). Чтобы быстро купировать боль применяют анальгетики.

Противовоспалительные препараты

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) назначаются для купирования болевых ощущений и для снятия воспалительного процесса в колене. На современном фармацевтическом рынке данная группа препаратов представлена в огромном ассортименте, как в мазях и инъекциях, так и в таблетированной форме. Самые популярные медикаменты:

1. Целебрекс. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Блокирует воспаление за счет ингибирования ЦОГ-2. При гонартрозе 2 степени, гонартрите, гемартрозе назначается в дозировке 100 или 200 мг/сутки. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому длительность приема назначается врачом индивидуально.
2. Кетанов. Производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Назначается для кратковременного купирования сильных или умеренных болей. Взрослым показана дозировка по 10 мг каждые 4-6 часов. Максимальная продолжительность приема – 2 суток. Противопоказан препарат при острой фазе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, во время беременности, лактации.

Лечение хондропротекторами

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Эта группа препаратов является самой необходимой при лечении гонартроза коленного сустава любой степени. Более эффективные хондропротекторы:

1. Хондроитин сульфат. Нейтрализует ферменты, разъедающие хрящевую ткань, стимулирует рост, способствует насыщению водой суставных хрящей. Дозировка – по 1,5 -1г 2 раза/день. Курс лечение не должен превышать 2 месяцев. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, склонность к кровоточивости.
2. Глюкозамина сульфат. Предотвращает разрушение хряща, нормализует продукцию внутрисуставной жидкости. Назначают по 1 таблетке 2 раза/сутки. Лечебный эффект достигается при лечении препаратом в течение полугода. К противопоказаниям относится нарушение работы почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

Обезболивающие средства

Лечить гонартроз коленного сустава 2 степени нужно и обезболивающими препаратами, так как эта стадия заболевания не проходит без болевых ощущений. К ним относятся следующие препараты:

1. Парацетамол. Угнетает синтез медиаторов воспаления и возбудимость центра терморегуляции. При гонартрозе максимальная суточная доза – 3-4 грамма. Применять следует разово для купирования боли, возникающей при ходьбе или в состоянии покоя. При длительном использовании препарат оказывает гепатотоксическое воздействие на организм.
2. Трамадол. Опиоидный анальгетик, который врачи прописывают, если не помогает Парацетамол. При сильных болях назначается однократная доза 100 мг. Максимальная суточная дозировка – 400 г. Препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нельзя применять его без назначения врача.

Уколы

И односторонний, и двухсторонний гонартроз 2 степени лечится внутрисуставными инъекциями, которые значительно облегчают состояние пациента. Как правило, в полость пораженного сустава вводятся кортикостероидные гормоны, быстро снимающие воспаление. Среди них:

Целестон. Проникает в кровь через 20 минут после инъекции. Лекарство вводится, как внутримышечно, так и внутривенно в полость сустава от 1,0 до 2,5 мг в сутки. Дозировка постепенно уменьшается на протяжении трех дней

Следует с осторожностью применять при диабете, печеночной/почечной/сердечной недостаточности.
Флостерон. Используется при тяжелой форме гонартроза коленного сустава

Дозировки подбираются врачом, в зависимости от степени поражения суставных тканей и реакции больного на проводимое лечение (от 0,1 до 2 мл/неделю). Продолжительность курса максимально короткая. У Флостерона большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Симптомы

Самая большая опасность — несвоевременная диагностика гонартроза, так как повышается вероятность развития тяжелых осложнений. Случается подобное по причине не выраженной симптоматики, что характерно не только для гонартроза, но и для прочих видов артроза.

Двусторонний гонартроз поражает оба коленных сустава. Заболевание может протекать годами, постепенно ухудшая состояние больного. Часто наблюдается разная запущенность патологии в каждом колене (один сустав может быть поражен больше другого).

Главные симптомы связаны с болью.

Симптомы заболевания:

1. Ощущение скованности в суставе, обычно по утрам или после длительного пребывания в сидячем положении. В течение дня человек «расхаживается» и может не вспоминать о дискомфортных проявлениях в ногах.
2. Болезненность в коленях. Боль может быть ноющей, тянущей, колющей, реже — острой, локализуется в любом участке сустава, чаще под коленом.
3. Нарушение подвижности ног. Постепенно человеку становится и больно, и трудно сгибать и разгибать колени.
4. Появление хромоты. Симптом характерен для 2 степени гонартроза.
5. Развитие слабости в ногах. Причина — атрофирование мышц из-за резкого ограничения движений. Больным требуется дополнительная опора при ходьбе (костыли). На начальных стадиях пациент ограничивается тростью.
6. Хруст. Возникает из-за трения костей друг о друга, когда хрящевая ткань полностью разрушена.

Во время осмотра коленей в начальных стадиях болезни врач обычно не обнаруживает заметных изменений. По мере развития патологии у пациента выявляется деформирование коленных суставов, образование контрактуры и характерное искривление коленей.

во время его сгибания сильный хруст

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава и контрактуре. Механизм развития патологии

Процесс разрушения коленного сочленения может протекать в течение нескольких месяцев или же нескольких лет. Чаще всего у пациентов наблюдается медленное, но постоянное прогрессирование заболевания. Без лечения этот процесс приведёт к невозможности передвигаться.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики при артрозе коленного сустава оказывает как лечебное действие, так и профилактическое. Он сильно снижает вероятность развития заболевания до последней стадии, на которой потребуется эндопротезирование. Основные факторы, влияющие на развитие патологии:

1. Избыточный вес. Масса тела оказывает давление на опорно-двигательный аппарат человека, что приводит к ускоренному изнашиванию хрящевых тканей. Впоследствии начинают повреждаться костные структуры.
2. Недостаток полезных веществ в организме. Из-за дефицита необходимых минералов и витаминов коленный сустав не может полноценно восстанавливаться, становится ослабленным. Это может привести к различным дегенеративным патологиям.
3. Сильное переохлаждение. Холод способен спровоцировать возникновение воспалительных процессов.
4. Наследственная предрасположенность. Обуславливается дефектом гена, отвечающим за правильное формирование и функционирование хрящей. Люди, у которых близкие родственники болеют артрозом, должны регулярно обследоваться и вести здоровый образ жизни. Они находятся в зоне риска.
5. Травма сустава. Через несколько лет может проявиться воспалительный артроз.
6. Нарушение обменных функций в организме. Людям с этой проблемой необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем.
7. Чрезмерные нагрузки. В этой группе риска находятся профессиональные спортсмены и работники, которые регулярно поднимают тяжести.

Диагностика заболевания

Для выставления диагноза наиболее информативна рентгенография, позволяющая вывить все компенсаторные изменения со стороны костных тканей. Это расплющивание костной площадки, уплотнение субхондральной зоны, формирование множественных остеофитов (костных шипов) на краях суставных поверхностей.

Рентгенографическое исследование помогает также дифференцировать остеоартроз 2 степени от других заболеваний, например, наличие опухолей в большеберцовой и бедренной костях. Для подтверждения диагноза проводятся другие исследования:

• МРТ, КТ для более детальной оценки состояния хряща, связок, сухожилий, кровеносных сосудов;
• артроскопия с одновременным забором материала для дальнейшего морфологического изучения.

Дифференцировать остеоартроз от артритов позволяют результаты общеклинических, биохимических анализов. Для исключения воспалительного поражения колена определяются уровни СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, сиаловых кислот, антинуклеарных антител, мочевой кислоты.