Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовая система

Краткая характеристика гормонов передней доли

Тиреотропный

Тиреотропный гормон – это белок, который состоит из двух структур α и β. Активностью обладает только β. Основной функцией тиреотропина является стимуляция щитовидной железы для секреции тироксина, трийодтиронина и кальцитонина в адекватном количестве. Тиреотропный гормон значительно колеблется в течении суток. Максимальная концентрация тиреотропного гормона наблюдается в 2-3 часа ночи, минимальная в 17-19 часов. По мере старения нарушается секреция тиреотропного гормона, его становится меньше.

Однако избыток тиреотропного гормона приводит к нарушению функции и строения щитовидной железы, ее ткань постепенно замешается коллоидной. Подобные изменения обнаруживают при УЗИ диагностике щитовидки.

Адренокортикотропный

Адренокортикотропный гормон является основным стимулятором коры надпочечников. Под его воздействием вырабатывается основная масса кортикостероидов, так же он влияет на секрецию минералокортикоидов, эстрогена и прогестерона. Он воздействует на организм человека или животного опосредованно, воздействуя на метаболические процессы, которые регулируют кортикостероиды. Еще одна его функция — участие в секреции пигментов, зачастую это приводит к образованию пигментных пятен на коже. Адренокортикотропный гомон одинаков у человека и животных.

Соматропин

Соматтропин – один из важнейших факторов роста. Нарушение секреции доставки или чувствительности к нему в детском возрасте ведет к непоправимым последствиям. Он отвечает за:

• рост скелета, в особенности за рост трубчатых костей;
• отложение жировой ткани и ее распределение в организме;
• образование белков и их метаболизм;
• рост и силу мышц.

Функцией его является то, что он участвует в обменных процессах и влияет на метаболизм инсулина и на сами клетки поджелудочной железы.

Гонадотропины

Гонадотропные гормоны гипофиза включают в себя фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Они состоят из аминокислот и являются белками по своей структуре. Их основной функцией является обеспечить полноценную репродуктивную функцию у мужчин и женщин. ФЛГ отвечает за созревание фолликулов у женщин и сперматозоидов у мужчин. Лютеинизирующий гормон способствует разрыву фолликулов, освобождению яйцеклетки, формированию желтого тела у женщин, и стимулирует секрецию андрогенов у мужчин.

Уровень гонадотропинов у мужчин и женщин репродуктивного возраста не одинаков. У мужчин он примерно постоянен, а у прекрасного пола значительно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В первую фазу цикла доминирует фолликулостимулирующий гормон, ЛГ в этот период минимален, и, наоборот, во вторую активизируется. Их действие непрерывно взаимосвязано, они дополняют друг друга.

Пролактин

Пролактин также играет огромную роль в реализации детородной функции. Он отвечает за развитие молочных железа в последующем и лактацию, выраженность вторичных половых признаков, отложение жира в организме, созревание желтого тела, рост и развитие внутренних органов, функции придатков кожи.

Действие пролактина двояко. С одной стороны, именно его считают ответственным за формирование материнского инстинкта, поведения беременной и молодой мамы. А с другой стороны избыток пролактина приводит к бесплодию. В период беременности и лактации максимальный эффект лактогенного гормона наблюдается в комплексе с соматотропином и плацентарным лактогеном. Их взаимодействие обеспечивает полноценный рост и развитие плода и здоровье самой беременной.

Меланоцитостимулирующий

Меланоцитостимулирующий гормон отвечает за производство пигмента в клетках кожи. Также считают, что именно он ответственен за неадекватный рост меланоцитов с последующим их перерождение в злокачественные образования.

I.Передней доли:

-кортикотропин (АКТГ)– получают из
гипофиза свиней.

Механизм действия: с

-тимулирует синтез и высвобождение
гормонов коры надпочечников (ГК,
андрогенов).

-стимулирует аденилатциклазы и повышение
содержание цАМФ в клетке

-преврашение холестерина в кортикостероиды

-стимулирует продукцию глюкокортикоидов

-образование антител

Используется для лечения вторичной
недостаточности коры надпочечников и
с диагностической целью.

-соматотропин (СТГ)– рекомбинантный
препарат, получаемый методом генной
инженерии. Соматрем – препарат, близкий
по химической структуре СТГ.

Механизм действия: инсулиноподобный
эффект (увеличивает захват глюкозы и
аминокислот тканями), анаболический
эффект (усиливает пролиферацию клеток
и рост многих органов и тканей, особенно
хрящевой).увеличивает транспорт
анимокислот в клетку и активация синтез
РНК.задержка в организме CaPNa.угнетает
высвобождение глюкагона. Применяется
для лечения гипофизарного нанизма
(карликовость). Анаболический эффект
препарата иногда используется при
лечении труднозаживающих ран, свищей.

-тиротропин (ТТГ)– препарат из
гипофиза крупного рогатого скота.

Механизм действия: усиливает пролиферацию,
рост и функцию тироцитов.

-связывается сос специфическими
рецепторами на плазматической мембране
клеток.

-повышает васкуляризацию щитовидной
железы

Используется для лечения вторичного
гипотиреоза и с диагностическими целями.

-пролактин (лактин)– препарат из
гипофиза крупного и мелкого рогатого
скота. Применяется при гиполактии.

Побочные эффекты

-отеки

-повышение АД,ВЧД

-бессоница

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

-сахарный диабет

-АГ

-ЯБ

-СН

-острый эндокардит

Гипофизарная недостаточность

Если гормоны передней и задней доли гипофиза вырабатываются в недостаточном количестве, это может указывать на развитие пангипопитуитаризма. Состояние, известное так же как синдром Шиена, сопровождается характерными клиническими проявлениями:

1. Гипотиреоз. Характеризуется дефицитом тиреоидных веществ. У пациентов наблюдается одутловатость лица, огрубение, понижение тембра голоса, медленная речь, сухость кожных покровов, ощущение зябкости, непереносимость холода. К неспецифическим признакам относят повышенную утомляемость, слабость, выпадение волос, запоры, парестезии (расстройство чувствительности – ощущение жжения, показывания) в дистальных отделах конечностей.
2. Гипокортицизм. Сопровождается симптомами: диспепсия (расстройство работы желудочно-кишечного тракта, в том числе повышенное газообразование, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения), болезненные ощущения в зоне скелетных мышц и суставов, уменьшение массы тела, гипотония (понижение показателей артериального давления), гиперпигментация.
3. Гипогонадизм. Характеризуется снижением концентрации половых гормонов, что отражается на клинической картине. У мужчин наблюдается отсутствие волос на лице и теле, высокий тембр голоса, недоразвитие половых органов. У женщин выявляется повышение концентрации ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) на фоне пониженного уровня эстрогенов, что сопровождается недоразвитием молочных желез, рудиментарностью половых органов, аменореей (отсутствие менструации на протяжении дольше 6 месяцев). У пациентов обоих полов наблюдаются признаки: нарушение сна, депрессивное состояние, вялость, апатия.

У пациентов с подобной симптоматикой целесообразно контролировать уровень гипофизарных гормонов, регулярно проводить на предмет наличия опухолевого процесса. Своевременное выявление и коррекция нарушений значительно улучшают самочувствие и качество жизни больного. Если гормоны аденогипофиза изолированы, единично вырабатываются в недостаточном количестве, выявляются характерные признаки.

При дефиците соматотропного развивается карликовость гипофизарного типа. Если в детском возрасте недостаточно вырабатывается лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, происходит задержка полового развития. У взрослых пациентов возникают нарушения в зависимости от пола: у женщин – аменорея, снижение либидо, бесплодие, у мужчин – эректильная дисфункция, атрофическое изменение яичек, нарушение сперматогенеза, бесплодие.

Изолированная нехватка пролактина встречается редко, у женщин приводит к нарушению менструального цикла, повышению болевой чувствительности, появлению отеков, развитию мигрени и психических расстройств. У мужчин дефицит пролактина ассоциируется со снижением полового влечения и бесплодием.

При нехватке АКТГ (адренокортикотропный) возникает надпочечниковая недостаточность, которая в свою очередь провоцирует нарушения – артериальную гипотонию, общую слабость, гипогликемию (пониженная концентрация глюкозы в крови), уменьшение массы тела, повышенную восприимчивость к стрессовым воздействиям и инфекционным поражениям. У некоторых пациентов отмечается уменьшение волосяного покрова на лобке и в подмышечных впадинах.

Если нарушения продукции веществ обусловлены поражением гипоталамуса, высока вероятность развития расстройства аппетита с последующим возникновением состояния анорексии невротического генеза или гиперфагии (переедание, спровоцированное чувством голода, поведенческие реакции, ориентированные на еду, ее поиск и поглощение), сопровождающейся ожирением.

Если гормоны нейрогипофиза выделяются в недостаточном количестве, развивается полиурия (повышенное выделение мочи), артериальная гипотония, ухудшается настроение, снижается либидо. Нехватка окситоцина, который называют легальным Экстези или аналогом Виагры, приводит к нарушениям в эмоциональной и сексуальной сфере, к развитию депрессивного состояния.

Недостаток окситоцина также приводит к атонии (отсутствие нормального тонуса и соответственно сокращений) мышц матки во время родовой деятельности. Дефицит вазопрессина ассоциируется с увеличением количества выделяемой мочи. Этот показатель может достигать 25 л в течение суток. Подобные симптомы свидетельствуют о развитии диабета несахарного типа.

Строение

Гипофиз состоит из двух крупных различных по происхождению и структуре долей: передней — аденогипофиза (составляет 70—80 % массы органа) и задней — нейрогипофиза. Вместе с нейросекреторными ядрами гипоталамуса гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую деятельность периферических эндокринных желёз.

Передняя доля (аденогипофиз)

Передняя доля гипофиза (лат. pars anterior), или аденогипо́физ (лат. adenohypophysis), состоит из железистых эндокринных клеток различных типов, каждый из которых, как правило, секретирует один из гормонов. Анатомически выделяют следующие части:

• pars distalis (бо́льшая часть аденогипофиза)
• pars tuberalis (листовидный вырост, окружающий ножку гипофиза, функции которого не ясны)
• pars intermedia, которую правильнее обозначать как промежуточную долю гипофиза.

Гормоны передней доли гипофиза:

• Тропные, так как их органами-мишенями являются эндокринные железы. Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) — главный регулятор биосинтеза и секреции гормонов щитовидной железы.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — стимулирует кору надпочечников.
  • Гонадотропные гормоны:
    • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — способствует созреванию фолликулов в яичниках, стимуляция пролиферации эндометрия, регуляция стероидогенеза..
    • лютеинизирующий гормон (ЛГ) — вызывает овуляцию и образование жёлтого тела, регуляция стероидогенеза..
• Соматотропный гормон (СТГ) — важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма.
• Лютеотропный гормон (пролактин) — регулирует лактацию, дифференцировку различных тканей, ростовые и обменные процессы, инстинкты заботы о потомстве.

Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза.

Задняя доля (нейрогипофиз)

Задняя доля гипофиза (лат. pars posterior), или нейрогипо́физ (лат. neurohypophysis), состоит из:

• нервная доля. Образована клетками эпендимы (питуицитами) и окончаниями аксонов нейросекреторных клеток паравентрикулярного и супраоптического ядер гипоталамуса промежуточного мозга, в которых и синтезируются вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, транспортируемые по нервным волокнам, составляющим гипоталамо-гипофизарный тракт, в нейрогипофиз. В задней доле гипофиза эти гормоны депонируются и оттуда поступают в кровь.
• воронка, infundibulum. Соединяет нервную долю со срединным возвышением. Воронка гипофиза, соединяясь с воронкой гипоталамуса, образует ножку гипофиза.

Функционирование всех отделов гипофиза тесно связано с гипоталамусом. Это положение распространяется не только на заднюю долю — «приемник» и депо гипоталамических гормонов, но и на передний и средний отделы гипофиза, работа которых контролируется гипоталамическими гипофизотропными гормонами — рилизинг-гормонами.

Гормоны задней доли гипофиза:

• аспаротоцин
• вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) (депонируется и секретируется)
• вазотоцин
• валитоцин
• глумитоцин
• изотоцин
• мезотоцин
• окситоцин (депонируется и секретируется)

Вазопрессин выполняет в организме две функции:

1. усиление реабсорбции воды в собирательных трубочках почек (это антидиуретическая функция вазопрессина);
2. влияние на гладкую мускулатуру артериол.

Однако название «вазопрессин» не совсем соответствует свойству этого гормона суживать сосуды. Дело в том, что в нормальных физиологических концентрациях он сосудосуживающим эффектом не обладает. Сужение сосудов может происходить при экзогенном внедрении гормона в больших количествах или же при кровопотере, когда гипофиз интенсивно выделяет этот гормон. При недостаточности нейрогипофиза развивается синдром несахарного диабета, при котором с мочой в день может теряться значительное количество воды (15 л/сутки), так как снижается её реабсорбция в собирательных трубочках.

Окситоцин во время беременности не действует на матку, так как под воздействием прогестерона, выделяемого жёлтым телом, она становится нечувствительной к данному гормону. Окситоцин способствует сокращению миоэпителиальных клеток, способствующих выделению молока из молочных желез.

Промежуточная (средняя) доля

У многих животных хорошо развита промежуточная доля гипофиза, расположенная между передней и задней долями. По происхождению она относится к аденогипофизу. У человека она представляет тонкую прослойку клеток между передней и задней долями, довольно глубоко заходящую в ножку гипофиза. Эти клетки синтезируют свои специфические гормоны — меланоцитстимулирующие и ряд других.

Назначение гормонов гипофиза

Продуцируемые придатком активные вещества играют роль посредников между ЦНС и эндокринной системой, контролируя работу всего организма. Именно поэтому мозговой придаток считается одной из главных желез внутренней секреции.

В таблице приведены основные гормоны гипофиза и их функции.

При появлении патологий, связанных с мозговым придатком, его активные вещества начинают работать некорректно. На фоне гормонального сбоя в организме человека формируются тяжелые недуги: синдром Иценко-Кушинга, гигантизм или акромегалия, послеродовой некроз гипофиза, нанизм, недостаточность половых желез, несахарный диабет.

Эти патологии могут развиться при дисфункции придатка, или, наоборот, в случае излишней активности железы. Такие заболевания требуют серьезной медицинской помощи и длительной терапии.

Использование в медицинских целях

Лекарственные средства на основе гормонов гипофиза активно используются в современной медицине. Их применяют при проведении заместительной терапии. Осуществленное таким образом лечение позволяет в полной мере восполнить недостаток определенных гормонов, а также решить многие другие терапевтические задачи.

В качестве примера можно привести следующее:

• Гормоны, которые вырабатываются задней долей гипофиза, активно используются при несахарном диабете, сосудистых заболеваниях, патологиях желудочно-кишечного тракта.
• Препараты на основе вазопрессина могут быть назначены врачом, чтобы снизить суточный диурез у пациентов с различными формами диабета, а также избавить от ночного недержания мочи.
• Искусственные аналоги окситоцина используются, чтобы запустить и стимулировать родовую деятельность. Также такие препараты являются незаменимыми в процессе профилактики маточного кровотечения.
• Соматотропин применяется для лечения детей, у которых наблюдается недостаток этого вещества.

Как бы это странно ни звучало, но такая маленькая железа, как гипофиз, современной медицинской наукой не изучена даже на 50%. Ученые давно бьются над ее тайнами, многие из которых еще в течение многих лет будут оставаться загадкой.

Какие гормоны гипофиза производятся долями, и на что они влияют при недостатке или избытке

Передняя доля:

1. Гормон роста;
2. Кортикотропин;
3. Тиротропин;
4. Пролактин;
5. Фоллитропин;
6. Лютропин;
7. Липотропин.

Как видим, гормоны передней доли гипофиза довольно многочисленны. Рассмотрим, какие нарушения они дают в организме при своем недостатке или избытке:

Гормон роста, как уже понятно отвечает за то, какого роста будет человек. При избытке гормона развивается акромегалия, — это рост отдельных органов тела, например ступней, кистей рук, челюсти, ушей.

           При недостатке — карликовость, то есть рост очень мал.

Кортикотропин при избытке дает синдром Иценко Кушинга. Такое заболевание чаще развивается у женщин. Лицо становится лунообразным, отложение жира не только на лице, но и на животе. Появляются стрии, нарушается менструальный цикл, может появиться оволосение лица и спины. Может присоединиться остеопороз, сахарный диабет, гнойничковые поражения кожи.

           При недостатке гормона будет вторичная гипофункция коры надпочечников. 

           Развивается синдром Шихана – это некроз гипофиза, который характеризуется, например                          отсутствием лактации, геморрагией и другими проявлениями.

Избыток тиротропина вызывает гипертиреоз (тиреотоксикоз) Это повышение функции щитовидной железы. Характеризуется плаксивостью, тахикардией, потливостью, присоединяется сахарный диабет. Выпячивание глазных яблок наиболее характерный симптом данного заболевания.

Может быть гипотиреоз вторичного характера – это недостаточность гормонов щитовидной железы. Симптомами данного заболевания могут быть чувство холода, снижение памяти. А также сухость кожных покровов, проблемы с кишечником, ожирение.

Конечно, не все заболевания так уж печально выглядят, и многие из них поддаются лечению и коррекции, но необходимо знать, что при появлении непонятных симптомов нужно сдать кровь на гормоны и посетить эндокринолога. Может причина бед именно в том, что проблема — гипофиз гормоны и функции его нарушены.

• Избыток гормона пролактина вызывает бесплодие, аменорею, а недостаток — отсутствие лактации.
• При избытке фоллитропина или лютропина идет преждевременное половое созревание, при недостатке появляется гипофункция половых желез, бесплодие.
• Гормон липотропин в избытке несет истощение, его часто используют в различных диетах, а недостаток приносит ожирение.

Такими являются гормоны аденогипофиза, при нарушении деятельности которых могут возникать вышеперечисленные заболевания.

Так как гипофиз и все его функции имеют большое значение, то необходимо обращать внимание на содержание гормонов в организме. Когда врач эндокринолог назначает анализ на гормоны, не надо этому противиться, так будет известно, что произошло, и в чем требуется коррекция. Гипофиз производит контроль работы всех эндокринных желез в организме, поэтому при малейшем сбое в работе он будет сигнализировать о нехватке или избытке того или иного гормона

Гипофиз производит контроль работы всех эндокринных желез в организме, поэтому при малейшем сбое в работе он будет сигнализировать о нехватке или избытке того или иного гормона

Когда врач эндокринолог назначает анализ на гормоны, не надо этому противиться, так будет известно, что произошло, и в чем требуется коррекция. Гипофиз производит контроль работы всех эндокринных желез в организме, поэтому при малейшем сбое в работе он будет сигнализировать о нехватке или избытке того или иного гормона.

Итак, еще раз вспомним, к каким заболеваниям приводят проблемы передней доли гипофиза:

• Гигантизм;
• Акромегалия;
• Гипотиреоз и гипертиреоз;
• Гипогонадизм;
• Несахарный диабет;
• Гиперпролактенемия;
• Гипофизарный нанизм;
• Болезнь Иценко — Кушинга;
• Синдром Шихана.

Корректировка многих заболеваний ведется при помощи назначения различных гормональных препаратов.

Кроме этого существуют также гормоны задней доли гипофиза, или нейро — гипофиза, как его привыкли называть специалисты — это вазопрессин и окситоцин.

Окситоцин влияет на деторождение, выделение грудного молока и половую сферу.

Избыток данных гормонов ведет к нарушению полового поведения, также окситоцин в качестве лекарственного средства часто используют для стимуляции родовой деятельности, так как он вызывает сокращения матки.

Недостаток ведет к нарушению лактации и отсутствию молока у матери.

Вазопрессин помогает создавать стабильность артериального давления, объем крови в организме и уровень солей во всех жидкостях.

При недостатке проявляется несахарным диабетом, который характеризуется симптомами: жаждой, обезвоживанием, обильным мочеиспусканием.

           Избыток ведет к синдрому Пархона — это аритмия, падение АД и нарушение сознания.