Анализ на хеликобактер пилори: что это такое, расшифровка анализа, норма

Разновидности анализов

Существуют самые разные методы диагностики. Например, можно провести инвазивный тест, и взять не менее 5 участков слизистой оболочки желудка из разных мест. Обычно этот способ используется в особо сложных случаях после завершения лечения от этой инфекции, и является экспертным. Но мы рассмотрим неинвазивные тесты, которые применяются в первую очередь в лабораторном исследовании.

Это методы:

• серологический анализ, когда берется анализ крови на хеликобактер пилори,
• специфический современный дыхательный тест,
• ПЦР – диагностика и обнаружение антигена.

Рассмотрим эти способы более подробно.

Уреазный тест

Этот методы диагностики является недешевым, но самым современным. Он точный, чувствительный и очень специфичный. В гастроэнтерологии это предпочтительное исследование первой линии, поскольку он позволяет диагностировать инфекцию, а также подтвердить излечение от неё.

Лечение хеликобактерной инфекции называется эрадикацией, что в переводе с латинского языка в буквальном смысле означает «искоренение».

Выше говорилось, что для расщепления соляной кислоты и создания благоприятных условий жизни микроорганизмом вырабатывается фермент уреаза и поскольку основным субстратом, с которым работает этот фермент, является мочевина, то тест основан на использовании мочевины, которая «предлагается» микробам для ее переработки в аммиак. Только в молекуле этой особой мочевины обычный атом углерода заменены на изотоп, в ядре которого находится один лишний нейтрон, и поэтому атомная масса такого углерода на единицу больше (С 13). Если у пациента есть хеликобактер, то микробы из меченой мочевины выработают меченый аммиак, и в выдыхаемом воздухе можно будет обнаружить углекислый газ, в состав которого входят атомы изотопа мочевины. Этот хитроумный путь основан на том факте, что кроме хеликобактер пилори, никакой другой процесс не позволит перевести мочевину в аммиак, принятую внутрь.

Исследование кала

Поскольку хеликобактер пилори в виде особых, устойчивых форм выделяется с калом, то существует два современных методы диагностики: это обнаружение бактериального антигена в каловых массах и идентификация наследственного материала возбудителя с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Их плюс в простоте применения для пациента. Однако они считаются вспомогательными, поскольку всё-таки наилучшим способом будет выделить микроорганизм непосредственно из того места, в котором он обитает.

Анализ крови

В настоящее время очень модным является возможность определять любую инфекцию по анализу крови. Определяют так и хеликобактерную инфекцию, точнее, не наличие самого микроба или его антигенов и факторов патогенности, поскольку в крови хеликобактер никогда не обнаруживается. Определяют антитела к хеликобактер пилори, то есть иммунный ответ организма.

Такой серологический метод исследования позволяет обнаруживать иммуноглобулины разных классов, как качественно, так и в виде количественной оценки. Достаточно важными могут оказаться серологические тесты в том случае, когда врач подозревает первичную инфекцию. Например, если к гастроэнтерологу обратился человек, у которого впервые возникли признаки диспепсии, то есть вздутие живота, отрыжка, подташнивание, дискомфорт в эпигастрии и другие симптомы.

Если обнаружится высокий титр определенных специфических антител, то это будет говорить об активном процессе. Но при этом анализ крови не в состоянии будет помочь распознать, чем выражена это активность. Не следует использовать анализ крови для подтверждения излечения от этой инфекции. Человек мог уже излечиться, а титр антител в течение 2 лет ещё будет высоким. Поэтому, как и анализы кала, серологические исследования хеликобактер пилори по анализу крови в настоящее время являются вспомогательными.

Этот тест показан в том случае, когда нельзя выполнить биопсию желудка, например, если у пациента пониженная свертываемость крови. Но нужно понимать, что если у пациента слабый иммунный ответ, то антитела к хеликобактер пилори могут выделяться в незначительном количестве и не будут обнаружены. Поэтому результат, возможно, будет ложноотрицательный.

Для того чтобы как можно более точно диагностировать наличие или отсутствие носительство хеликобактер пилори, одновременно применяют комбинацию из различных исследований, которая включает в себя самые разные методы. Какой анализ сдать на хеликобактер пилори, и каковы показания к тем методам, которые были описаны выше?

Лечение при обнаружении хеликобактер

Терапевтический курс, направленный на восстановление общего состояния и уничтожение патогенной флоры, сложный, и включает в себя несколько направлений. Лечить приходится не только симптомы, вызванные активностью хеликобактер, но и использовать фармацевтические препараты, подавляющие размножение микроорганизма, применять фармацевтические средства для устранения воспаления, нормализации секреции желудка и моторики кишечника.

Большое значение имеет специальная диета, уменьшающая кислотность и ферментативную активность. Необходимо избегать стрессов, создать комфортную эмоциональную обстановку.

Терапевтические схемы

Наиболее эффективно комплексное лечение, объединяющее антибиотики различных групп и ингибитор протонной помпы. В трехкомпонентную схему входят: антибактериальные препараты — Кларитромицин и Амоксициллин, Ланза (на выбор: Лансопразол, Омез). Продолжительность лечебного курса и дозировку определяет врач, но согласно усредненной разработке антибиотики принимают неделю, по 2 раза в сутки, а ингибитор протонной помпы — до 2-3 недель.

В четырехкомпонентную схему дополнительно вводят препараты солей висмута, например, Де-Нол. Если курс лечения требуется повторить, виды антибактериальных средств меняют. В настоящее время некоторые штаммы хеликобактер выработали устойчивость к антибиотикам тетрациклинового ряда.

Нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Врач постоянно анализирует состояние пациентов, заменяет одни лекарства другими. Только так можно избежать появления побочных эффектов.

Лечение без антибактериальных средств

Уничтожить патогенные микроорганизмы без антибиотиков нельзя, но с помощью симптоматического лечения и строгой диеты можно нормализовать состояние. Методы народной медицины помогут справиться с язвенной болезнью или гастритом, но при благоприятных условиях хеликобактер активируется вновь.

Наиболее популярные домашние способы:

1. Слизь льна. Заливают семена кипятком, настаивают, взбалтывают 15-20 минут. Процеживают, принимают перед едой для защиты от агрессивного воздействия пищеварительного комка и токсинов, вырабатываемых бактериями.
2. Свежий картофельный сок подавляет болезненные ощущения и устраняет воспалительный процесс. Начинают с 1 ложки, постепенно доводят до половины стакана, вновь снижают. Терапевтический курс — 3-4 недели.
3. Настойки трав стимулируют регенерацию слизистой. Наиболее эффективен сбор из равных количеств ромашки, тысячелистника и зверобоя.
4. Сбор от язвы и эрозии желудка. Смешивают по 3 части листьев земляники, тысячелистника и цветов календулы, 2 части подорожника и 4 — золототысячника. Заливают кипятком, 25 мл, 1 ст. л., настаивают 30 минут, предварительно утеплив. Процеживают. В день выпивают 2,5 стакана, равными частями, через 20 минут поле еды, с медом и лимоном.

Внимание!

Если анализы показали высокую степень обсеменения, язвенная болезнь или гастрит обостряются вновь и вновь, имеются пищеварительные расстройства, лечение нужно проводить в полном объеме.

Организм не вырабатывает иммунитета к хеликобактер пилори. Чтобы избежать повторного заражения, необходимо соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки перед едой и после посещения общественных мест, не пользоваться чужой посудой и зубной щеткой, мыть фрукты и овощи перед употреблением и анализировать качество воды.

Рекомендуется сдавать анализы на хеликобактер пилори не только при появлении характерных признаков, указывающих на заболевания желудочно-кишечного тракта и органов, но и при плановых обследованиях. Промедление с лечением может стать причиной развития опасных осложнений, обширных повреждений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, развития онкологических патологий.

Мне нравитсяНе нравится

Признаки заражения бактерией

Острая хеликобактерная инфекция

Симптомы острой хеликобактерной инфекции можно объединить понятием «желудочная диспепсия», то есть нарушение пищеварения в желудке. Обнаружить у себя Хеликобактер пилори можно по следующим признакам:

• изжога – неприятное чувство жжения за грудиной, усиливающееся при наклоне туловища или в положении лежа на спине;
• отрыжка кислым;
• боль в (в верхней части живота), возникающая через 2 часа после приема пищи;
• вздутие живота, склонность к метеоризму и запорам;
• тяжесть в животе;
• тошнота;
• рвота кислым содержимым желудка;
• снижение массы тела;
• уменьшение аппетита в связи со страхом приема пищи из-за болевого синдрома.

Если Хеликобактер у ребенка, или взрослого вызывает поражение двенадцатиперстной кишки, то можно заметить следующие симптомы заболевания:

• отрыжка горьким;
• появление тупой боли в области правого подреберья;
• спастический запор может смениться поносом.

У детей симптомы заболевания можно заметить только исходя из нарушения стула, ведь они могут не предъявлять других жалоб.

В некоторых случаях, особенно у детей, симптомы Хеликобактер пилори могут отобразиться на коже лица и всего тела в целом. Признаки на лице (см. фото выше) возникают в связи с развитием атопического дерматита – хронической аллергической реакции на присутствие инфекционного агента в организме:

• мелкие пузырьки, напоминающие ожог от листьев крапивы;
• красные или розовые пятна, возвышающиеся над поверхностью кожи;
• зуд кожи, приводящий к развитию ссадин и порезов, которые являются воротами присоединения вторичной инфекции.

Склонность к атопии (повышенной выработке иммуноглобулинов, которые отвечают за развитие аллергической реакции организма) зачастую является наследственным фактором

В связи с этим, следует обратить внимание на семейный характер проявления симптомов. Симптомы заболевания могут проявить себя именно кожными проявлениями, которые могут предшествовать развитию хронического гастродуоденита

У людей старше 40 лет инфицирование Helicobacter pylori может сопровождаться появлением розацеа на лице (или розовых угрей). Прыщи локализуются преимущественно на носу, щеках, подбородке и лбу.

Хроническая хеликобактерная инфекция

Хроническая инфекция Helicobacter pylori часто протекает без симптомов. Если признаки и появляются, они обычно немного типичные, более общие жалобы на проблемы в верхней части живота (такие как изжога, вздутие живота после еды, частая отрыжка без специфических привкусов).

Симптоматика хеликобактериоза

После внедрения в организм микроб начинает выделять специфический фермент, который со временем повреждает эпителий желудка. Часто хеликобактериоз не дает симптомов

, то есть протекает в латентной форме. Такая форма возникает у людей, имеющих крепкий иммунитет, но при его снижении она активируется. Есть также менее вредоносные штаммы, в малой степени поражающие слизистую оболочку и не дающие симптоматики.

В остальных случаях у человека возникают типичные симптомы хронического гастрита:

• боль в желудке;
• тяжесть после еды;
• изжога;
• тошнота, реже рвота;
• отрыжка;
• ощущение переполненности желудка;
• неприятный привкус;
• запоры, поносы;
• боли в животе;
• вздутие живота;
• снижение аппетита.

При наличии дополнительных факторов риска (курение, алкоголизм, плохое питание, стрессы) у человека, не проводящего лечение хеликобактер пилори, может возникать язва желудка, поражение двенадцатиперстной кишки, эрозии желудка.

Что такое уреазный тест на Хеликобактер пилори?

Выявление Хеликобактер пилори при помощи дыхательного анализа хелик-тест всё чаще используется в рутинной диагностической практике. Преимущества метода:

• короткие сроки получения результатов (до нескольких часов);
• низкая себестоимость;
• безболезненность;
• отсутствие противопоказаний;
• отсутствие необходимости в дорогостоящем оборудовании.

К недостаткам относят возможность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата. Снижение достоверности исследования на фоне внутренних кровотечений.

В каких случаях дыхательный уреазный тест на Хеликобактер может показать ложный отрицательный результат? Помимо неправильной подготовки пациента к сдаче анализа и ошибок на этапе сбора биоматериала ложноотрицательный результат может быть получен при инфицировании штаммами, не выделяющих уреазу. Иными словами, даже если ЖКТ пациента бактерии заселяют, но не выделяют уреазу, результат теста будет отрицательным.

Подготовка к уреаплазному тесту

За 3 суток полностью исключается алкоголь и лекарственные препараты, растворителем в которых выступает спирт. За 6 часов ограничивается приём пищи, чистую несладкую воду пить разрешается. Минимальный интервал между последним приёмом антибиотиков и висмутсодержащих препаратов – 6 недель. За 2 недели желательно отказаться от приёма любых лекарств, по согласованию с врачом.

Забор биоматериала (выдыхаемый воздух) разрешается проводить через 24 часа после ФГДС (гастроскопия).

За 10 минут до сбора воздуха следует выпить сок (грейпфрутовый или апельсиновый) с целью замедления эвакуации из желудка. Затем пациент максимально выдыхает воздух в специальный пакет.

После чего необходимо выпить раствор меченной изотопом углерода мочевины (50 мл – взрослым, 25 мл – детям до 12 лет). Раствор не имеет специфического вкуса или запаха, готовиться непосредственно перед применением. Через 30 минут проводится контрольный сбор выдыхаемого воздуха.

Обе пробы анализируются на специальном приборе и определяют соотношение углекислого газа.

Интерпретация результатов

При проведении качественного варианта диагностики, то есть без уточнения количественных параметров титров Ig, в норме расшифровка анализа должна содержать информацию об отсутствии АТ к бактерии. Следует помнить, что при наличии у пациента одного или нескольких симптомов из вышеперечисленных, отрицательный результат не является стопроцентной гарантии отсутствия возбудителя.

Для полной уверенности рекомендуется повторить исследование через 2 недели, а также дополнительно пройти дыхательный тест на уреазу или любой другой из применяемых для диагностики хеликобактериоза. Расшифровка результатов количественного анализа подразумевает сравнение полученных данных с референсными значениями. В каждой лаборатории могут применяться разные наборы реактивов, поэтому нормы и их единицы измерения отличаются.

В диагностическом бланке всегда указываются нормальные параметры и единицы измерения. Результаты ниже референсных свидетельствуют о том, что АТ к хеликобактерии отсутствуют, то есть об отрицательном результате. Значения выше нормы говорят о положительном результате или о наличии возбудителя. При получении сомнительного результата, процедуру необходимо повторить через 2–3 недели.

При изучении IgG используются следующие единицы измерения S/CO и UNITS/ML. Так, по первым результаты оцениваются: отрицательный – меньше 0,9, сомнительный – 1,1 и положительный свыше 1,1. По вторым соответственно: менее 12,5, 12,5–20, и свыше 20. То есть если по UNITS/ML у пациента показатель будет 8 единиц, то это укажет на отсутствие хеликобактерии. В единицах измерения ИФЕ для IgG и IgА нормой считается значение 30.

Значения IgА выше нормальных говорят:

• о хронической форме течения;
• скрытой форме заболевания;
• ранних сроках заражения.

Для IgG показатель выше 30 ИФЕ означает:

• присутствие остаточных АТ после терапии;
• бессимптомное носительство возбудителя;
• риск развития гастрита, язвы, опухоли;
• свежее заражение (около 1 недели);
• фазу активного воспаления.

Показатели ниже 30 ИФЕ для IgА предполагают:

• недавнее заражение бактериями;
• этап реконвалесценции (восстановления);
• продолжение антибактериальной терапии;
• отсутствие возбудителя (при сочетании с отрицательным ответом IgG).

Параметр IgG ниже 30 ИФЕ подразумевает отсутствие бактерии (небольшие риски присутствуют), раннее заражение до 3–4 недель. Отрицательные значения титра IgМ подразумевают раннее инфицирование (первые 10 дней), эффективную антибактериальную терапию, стадию восстановления, отрицательные значения по другим АТ.

Быстрая и своевременная диагностика дает возможность начать терапию в максимально короткие сроки, что позволяет избавиться от патогенного микроорганизма и от беспокоящей симптоматики. При проверке эффективности лечения опираются на снижение титров АТ на 20–25% на протяжении полугода.

Результаты дыхательного теста анализа на хеликобактер пилори

Результаты теста основываются на определении процентного содержания 13С на выдохе до и после нагрузки раствором мочевины. Обычно расчет содержания изотопа производится при помощи масс-спектрометра.

В норме содержание 13С на выдохе составляет не более 1% от общего количества углекислого газа. Если полученный результат таков – результат анализа отрицателен, Н.руlori у обследуемого пациента нет.

Если процентное содержание 13С — изотопа превышает 1%, то заражённость бактерией есть. Выделяют 4 степени инфицированности:

• Менее 3,5% — лёгкая степень
• 3,5-6,5% — средняя
• 6,5-9,5% — выраженная
• Более 9,5% — крайне выраженная

Анализ способен показывать не только наличие/отсутствие микроба, а ещё и выраженность обсеменения слизистой желудка и степень активности бактериального процесса.

Многие дыхательные тесты оснащены индикаторными полосками, помещенными в трубки прибора. При выдыхании в зависимости от концентрации СО2 индикатор меняет цвет — синеет, длина посиневшей полоски индикатора прямопропорциональна концентрации углекислого газа в воздухе.

Медицинский работник линейкой делает замеры длины посиневшего индикаторы в двух пробах: до принятия внутрь водного раствора мочевины и после, затем производятся расчёты и интерпретируется результат.

Лечение

Как и любые другие бактерии, H. Pylori можно удалить из организма с помощью антибиотиков. После сдачи анализов и подтверждения наличия патогенного организма, врач назначает курс продолжительностью от 1 до 2 недель в зависимости от степени концентрации и других факторов. Дополнительно к антибиотикам назначается ингибитор – лекарство, подавляющее желудочную кислоту.

Приема антибиотиков в данной ситуации не избежать

На сегодняшний день антибактериальный курс является самым эффективным методом, позволяющим полностью уничтожить локацию H. Pylori внутри организма. Ни один из домашних способов не может сравниться с таким лечением и должен применять только в комплексе для усиления эффективности терапии. Чтобы снизить кислотность в желудке и снять воспаление слизистой, можно принимать настой из семян льна.

Настой из семян льна — отличное народное средство

Настойка принимается до основного приема пищи и действует по принципу обволакивания слизистой, что защищает ее от разрушительного действия токсинов.

Еще одним популярным методом избавления от инфекции является употребление картофельного сока. Крахмал, содержащийся в жидкости, действует по тому же принципу. Он оказывает успокаивающее и защитное действие на стенки желудка. Также, при наличии язвенной болезни, такой метод поможет снизить чувство жжения, унять болевой синдром.

Травяные чаи тоже станут хорошим дополнением к основной терапии

Также врачи не препятствуют употреблять различные травяные настои (ромашка, тысячелистник, зверобой). Сухой сбор необходимо смешать в равных долях, залить крутым кипятком и настоять в течение 7-8 часов. После этого принимать отвар по 30 мл перед основным приемом пищи.

Также в этот период крайне важно соблюдать щадящую диету, которая полностью исключает жирные и жареные продукты, острые закуски, перекусы «всухомятку», алкоголь. Максимальный терапевтический эффект достигается при комплексном подходе и совмещении современных медикаментозных препаратов наряду с народными средствами, диетой

Максимальный терапевтический эффект достигается при комплексном подходе и совмещении современных медикаментозных препаратов наряду с народными средствами, диетой.

Другие методы диагностики инфекции

Для подтверждения данной патологии используется несколько методик, в том числе и инвазивная – биопсия. Последний способ хоть и точный, но довольно неприятный для пациентов, и они всячески стараются его избежать. Отличная альтернатива биопсии – ИФА (иммуноферментный метод), позволяющий дать оценку состоянию изучаемых компонентов крови.

Данное исследование является неинвазивной прямой методикой диагностирования наличия бактерии в организме. Суть ИФА заключается не в поиске самих бактерий, а обнаружении в плазме специфических белковых соединений антител (АТ), которые производятся организмом в ответ на попадание возбудителя антигена (АГ). АТ или как их еще называют иммуноглобулины (Ig) относятся к гликопротеинам и продуцируются клетками плазмы, образующихся из В-лимфоцитов.

Что такое биопсия желудка с помощью эндоскопии?

Иммуноглобулины A и M свидетельствуют о ранней стадии развития болезни, когда от момента заражения прошло не более 1–2 недель. Это так называемые белки острой фазы. IgG, как правило, повышен с 3–4 неделю, и может оставаться на таком уровне в течение полутора лет после проведенной терапии у 50% пациентов.

Методика предоставляет возможность провести два анализа – качественный (выявление присутствия антител) и количественный (определение концентрации (титра)). Первый подтверждает или опровергает наличие АТ, то есть заболевания, а второй позволяет проводить контроль в ходе терапии и оценивать ее эффективность.

Деятельность антител при ответе иммунной системы

Определяют всегда качественное и количественное соотношение антител.

• Иммуноглобулины А и М относятся к белкам острой фазы и соответствуют разгару заболевания.
• Низкая их концентрация обычно соответствует повышению иммуноглобулинов G, которые продолжают циркулировать в крови до полугода от первого попадания возбудителя в организм.

Применяют его и у взрослых, так как современное оборудование позволяет доводить точность метода до 100 %. Оценивает данный анализ и эффективность лечения по динамическому изменению титра антител. Cтоимость его в платных учреждениях также является доступной каждому пациенту.

Отрицательной стороной ИФА является вероятность ошибочных результатов:

• Ложноположительные данные дает исследование у пациентов, прошедших накануне антибактериальный курс по поводу любого другого заболевания. Хеликобактер пилори в крови выше нормы может обнаруживаться еще около года после проведения этиотропной терапии.
• Ложноотрицательный результат получается в ходе исследования на ранних стадиях заболеваний, когда организм еще не сформировал достаточного иммунного ответа. Прием цитостатиков также опосредует низкий титр антител.

Затруднительные случаи в постановке диагноза разрешаются назначением дополнительных методов диагностики, идентифицирующих бактерию.

Название метода	Материал для исследования	Описание, сроки исследования	Чувствительность
Гистология	Биоптат слизистой оболочки желудка, полученный при ФГС	Готовят тонкие срезы ткани, фиксируют, окрашивают, затем с помощью микроскопа выявляют бактерии. Срок около 10 дней	Более 98%
Цитология	Мазки-отпечатки биопсийного материала желудка	Мазки окрашивают, под микроскопом подсчитывают число микробных клеток в поле зрения. Анализ делают 3-5 дней	95-98%
Экспресс уреазный тест	Биоптат с поражённых участков желудка	Материал помещают в специальный экспресс-набор. Результат зависит от времени изменения окраски среды набора. Срок – 1 день	95%
Уреазный дыхательный тест	Выдыхаемый воздух	Пациент принимает мочевину, меченную углеродом С-13. Под действием микроорганизмов из мочевины образуется углекислый газ и аммиак. По концентрации углерода С-13 в выдыхаемом воздухе определяют степень инфицирования. Срок готовности – 1 день	95%
Выявление антигенов бактерий в образце кала	Кал	Анализ проводят методом иммунохроматографии. Срок – 1 день	90-95%
Бактериологическое исследование	Биоптат слизистой оболочки желудка	Делают посевы биологического материала на специальные кровяные среды. Через 3-5 дней вырастают колонии бактерий. Определяют их чувствительность к основным антибиотикам. Результат оценивают через 10 дней	Низкая, зависит от внешних условий

Для диагностики хеликобактериоза используют любой из методов с высокой достоверностью результатов. Выбор исследования зависит от возможностей лаборатории медицинского учреждения и предпочтений пациента.

Какие анализы нужно сдать на хеликобактер пилори

В настоящее время способов обнаружения бактерии, продуктов её жизнедеятельности и антител к ней великое множество. Каждый из методов имеет определённые достоинства и недостатки.

Поэтому пациенту рекомендуется сдавать несколько анализов для подтверждения наличия микроба в организме, порекомендовать их должен врач, с учетом конкретного клинического случая и технической оснащённости учреждения, в котором будет проводится диагностика.

Каждому пациенту необходимо пройти ФГДС с биопсией. Далее изучение биоптированной слизистой возможно под микроскопом, экспресс-тестами, либо путем культивированием бактерий на питательных средах.

Не лишним будет сдать кровь и кал для серологической диагностики. Ведь подтверждением инфекции может стать высокий титр антител бактерии или её ДНЕ-фрагменты в испражнениях.

Дыхательный тест – прекрасный неинвазивный способ, позволяющий достоверно подтвердить наличие в организме бактерии и ее активность. И если есть возможность пройти его в лечебном учреждении, следует обязательно её воспользоваться.

Анализы на хеликобактерную инфекцию сдают не только для выявление микроорганизма, но и с целью контроля излеченности. Какие именно нужны исследования, всегда определяет врач.

Какой анализ на хеликобактер пилори самый информативный

Точными анализами являются:

• цитологический метод, когда врач наблюдает наличие бактерии под микроскопом
• культуральный метод – выращивание бактерий на питательных средах
• метод ПЦР-диагностики или молекулярно-генетический – обнаружение генов или ДНК-фрагментов бактерии

Все эти методы основаны на первоначальном взятии биоптата – кусочка слизитой желудка при проведении ФГДС. Они являются инвазивными. Без «глотания трубки» данные методы провести невозможно.

В отличие от методов серологического исследования крови, при котором выявляются антитела, которые косвенно свидетельствуют о нахождении в организме микроба или ферментных методов, которые способны диагностировать продукты его жизнедеятельности, цитология выявляет патогена целиком, собственной персоной.

Мазки высушиваются, окрашиваются специальными красителями и изучаются под микроскопом. Бактерии располагаются в слизи, они S-образной или спиралевидной формы, имеют жгутики на конце тела. Опытный глаз врача-диагноста не спутает данные микроорганизмы с любыми другими.

Культуральный метод позволяет вырастить целую колонию бактерий на специальных питательных средах. Патогены любят среду с низким содержанием кислорода (не более 5%), для их выращивания используют кровяные питательные среды.

При благоприятных условиях, соблюдения температурного режима при культивировании и анаэробных условий, через 3-5 суток на среде вырастают круглые, прозрачные колонии бактерий, которые далее подвергаются идентификации.

ПЦР-методы обнаружения генов и фрагментов хеликобактерных ДНК является информативным, но требует специального оборудования и реактивов. Им располагает не каждое поликлиническое учреждение на сегодняшний день.

Врачи рекомендуют для выявления Н.руlori целью наибольшей информативности использовать три, а лучше четыре метода диагностики: цитологический, культуральный, ПЦР, дыхательный тест.

Какой анализ лучше всего сдать на хеликобактер

Перечень анализов должен определит врач с учетом конкретного случая и цели исследования.

С профилактической целью без жалоб со стороны органов ЖКТ можно воспользоваться неинвазивными методами диагностики (без ФГДС):

• анализ крови для серологического выявления антител к микробу
• анализ кала для ПЦР-диагностики фрагментов ДНК
• дыхательный тест

Также неинвазивные методы рекомендованы после проведения лечения с целью уточнения его эффективности, ослабленным, тяжелобольным пациентам, которым нельзя сделать зонд и произвести инвазивные способы диагностики.

Если имеются жалобы со стороны органов ЖКТ или подозрения на инфицирование – обязательно проведение ФГДС с последующим взятием участка слизистой желудка. В этом случае рекомендованы цитологический, культуральный, уреазный экспресс-тест или ПЦР-диагностика биоптата.

«Золотого стандарта» диагностики микроба не существует. Все методы дополняют друг друга, поэтому использовать нужно несколько из них. Выбор и тактика диагностики – прерогатива лечащего врача.

Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори

Кровь для анализа берется из вены утром. Она помещается в пробирку с веществом, способствующим ее свертыванию — это дает возможность удалить сыворотку. Плазму крови смешивают с диагностическими ферментами в специальном серологическом планшете, что дает возможность получить отрицательный либо положительный результат.

При иммуноферментном анализе процедура безболезненна. Пациент садится на кушетку и кладет руку на подушку. Выше локтя рука перевязывается жгутом или манжетом. Сам сбор крови занимает не более минуты.

Существует также исследование крови под названием вестерн-блот. Оно сложнее и проводится дольше — до шести дней.

Для определения хеликобактериоза также может использоваться анализ кала. Он готовится один день. Это исследование позволяет получить только один из двух вариантов ответа: «положительный» или «отрицательный».

Подготовка к анализу крови

Перед исследованием необходимо исключить употребление алкоголя, физические нагрузки и жирную пищу. Сдавать биоматериал рекомендовано до завтрака. Допускается несколько глотков простой воды. За две недели до анализа нужно исключить прием медикаментов. Если анализ проводят для мониторинга, нужно сразу указать используемые лекарства и дозировки.

Если речь идет об анализе кала, то в течение месяца до него пациент не должен принимать антибиотики. За трое суток из рациона исключаются «красящие» продукты и пища, которая содержит грубую клетчатку. Также под запретом препараты, что стимулируют перистальтику кишечника. Кал собирается в специальный контейнер, который можно купить в аптеке. Для анализа достаточно заполнить его на треть. Кал из унитаза брать нельзя, так как в него могут попасть дезинфицирующие средства, способные исказить результат.

Противопоказания к проведению

Анализ безопасный, и противопоказаний к его применению не так много. К ним относятся следующие состояния:

• судороги;
• возбуждение пациента;
• поражения кожи или подкожно-жировой клетчатки в месте, куда будет делаться инъекция;
• флебит пунктированной вены.