Мышцы голени. передняя группа

Исследование костей и суставов нижних конечностей

При появлении первых симптомов травм в области нижних конечностей следует незамедлительно провести диагностику, чтобы выявить проблему на раннем этапе.

Первыми симптомами могут быть:

• появление тянущей боли в области икроножных мышц;
• общая слабость ног;
• нервные спазмы;
• постоянное отвердевание различных мышц.

При этом, если присутствуют даже небольшие болевые ощущения на постоянной основе, это тоже говорит о возможном повреждении или болезни.

Общий осмотр

Врач проверяет нижние конечности на визуальное отклонение от нормы (увеличение коленной чашечки, опухоли, синяки, тромбы и т.д.). Специалист просит пациента осуществить некоторые упражнения и сказать, если будет чувствоваться боли. Таким способом выявляется область, где возможна протекает заболевание.

Далее наступает метод пальпации, при котором лечащий врач ощупает ноги на предмет каких-то затвердеваний и комков, что может говорить о тромбах, проблемах с нервной или мышечной системами.

Гониометрия

Гониометрия — это дополнительное обследования нижних конечностей при помощи современных технологий. Данный метод позволяет выявить отклонения в амплитуде колебаний суставов и коленной чашечки. То есть, если существует какое-то отличие от нормы, есть повод задуматься и начать проводить дальнейшее исследование.

Гониометрия

Лучевая диагностика нижних конечностей

Существует несколько видов лучевой диагностики:

Рентген в двух проекциях для уточнения степени тяжести болезни

• Рентген. Делается снимок, на котором можно заменить повреждения скелета. Однако не стоит думать, что рентген выявляется только трещины и переломы, в некоторых случаях можно заметить полости, проблему, связанную с нехваткой кальция в организме.
• Артография похожа на предыдущий способ, однако снимки делаются точечно в области коленного сустава, чтобы проверить целостность менисков.
• Компьютерная томография — современный и дорогостоящий метод, однако крайне эффективный, ведь погрешность точности измерения составляет всего миллиметр.
• Радионуклеидные методы. Помогают специалисту выявить патологии в области нижних конечностей и суставов.

Существуют и дополнительные методы исследования, назначающиеся в частном порядке:

• ультразвуковое обследование (УЗИ);
• магнитно-резонансную томографию ( МРТ).

Однако, несмотря на эффективность некоторых способов, самым надёжным будет решение скомбинировать несколько, чтобы минимизировать возможность не заметить заболевание или травму.

Причины нейропатии

Причин, которые приводят к нарушению иннервации стопы, может быть очень много. Основные из них перечислены ниже:

• злоупотребление спиртными напитками;
• употребление наркотиков;
• длительное воздействие токсических веществ, особенно солей тяжелых металлов: свинца, ртути, мышьяка;
• эндокринологические болезни: сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
• тяжелые заболевания печени;
• продолжительный дефицит витаминов и питательных веществ;
• побочное действие некоторых лекарственных средств: «Амиодарон», «Изониазид», цитостатики;
• тяжелые инфекционные заболевания: дифтерия, ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит;
• аутоиммунные заболевания, при которых вырабатываются антитела против собственных клеток в организме: системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит;
• генетическая предрасположенность.

Типы онемения пальцев ног

При кратковременных приступах без сопутствующих признаков поводов для беспокойства нет. При наличии дополнительных симптомов онемения пальцев ног требуется обратиться в медицинское учреждение:

• сильные болезненные ощущения;
• чувство покалывания в нижних конечностях;
• неспособность отличить высокие температуры от низких;
• распространение области потери чувствительности;
• изменения оттенка кожных покровов на пальцах;
• быстрая утомляемость;
• приступы головокружения;
• неспособность длительное время стоять на ногах;
• изменения походки.

Выделяют следующие разновидности симптома:

Временное онемение пальцев ног

Отличается воздействием механических факторов. При исчезновении причины работоспособность пальцев полностью восстанавливается.

Проекции и пункция суставов проекции суставов верхней конечности

Плечевой
сустав (articulatio humeri)

Проекция наиболее
важного в практическом отношении заднего
отдела суставной сумки определяется в
точке, расположенной на 4 см ниже заднего
угла акромиона. Локтевой сустав(articulatio cubiti)

Локтевой сустав(articulatio cubiti)

Спереди линия суставной
щели проходит на поперечный палец (2 см)
ниже локтевой складки (рис. 36).

Рис. 36. Проекция
локтевого сустава.

Сзади линия сустава
определяется поперечной линией,
проходящей на 2 см ниже латерального и
на 3 см ниже медиального надмыщелков
плечевой кости.

Лучезапястный
сустав (articulatio radiocarpea)

Проекция щели
лучезапястного сустава соответствует
дугообразной выпуклой кверху линии,
соединяющей верхушки шиловидных
отростков. Вершина этой дуги находится
на 1 см выше середины поперечной линии,
соединяющей верхушки шиловидных
отростков. Уровень суставной щели
соответствует также проксимальной
тыльной складке кожи при разгибании
кисти (рис. 37).

Рис. 37. Проекция
луче-запястного сустава.

Пястнофаланговые
суставы(articulationes metacarpophalangeae). Линия
суставной щели на ладонной поверхности
расположена на 1.5 см проксимальнее от
ладонно-пальцевых складок (рис. 38).

Рис.38. Проекция
пястно–фаланговых суставов

На тыльной поверхности,
при согнутых пальцах линия пястнофаланговых
сочленений лежит на 1 см дестальнее от
головок пястных костей.

Межфаланговые
суставы (articulationes
interphlangeae) между cредней и ногтевой
фалангамипроецируются
при согнутой под прямым углом ногтевой
фаланге на 4 мм ниже выступающей головки
средней фаланги (рис. 39).

Рис.39. Проекция
межфаланговых суставов.

Другие способы лечения

В терапию также могут быть включены: ежедневное соблюдение установленного режима, диета, употребление лекарств, ЛФК, физиотерапия, массаж, средства народной медицины, дополнительные методы, курорты, санатории.

Сегодня существует много способов борьбы с защемлением нерва в ноге. Пациентам обеспечивается эффективное комплексное воздействие на проблему, поэтому болезненная симптоматика купируется просто.

Часто причиной боли в ноге и пояснице оказывается мочекаменная болезнь, воспаления органов таза, другие расстройства. Когда появляются интенсивные боли в спине и ягодицах, отдающие в бедро и стопу, потребуется комплексное обследование и выяснение реальной причины заболевания.

Диагностические методы

Так как нейропатия имеет ряд схожий с другими заболеваниями симптомов, необходимо тщательно подойти к диагностике пациента, исключить наиболее встречающиеся заболевания. Специалист должен внимательно выслушать жалобы пациента, с помощью осмотра выявить внешние проявления симптоматики, изучить медицинскую карту и историю хронических заболеваний. Возможно, необходимо расспросить о наследственных патологиях, которые тоже имеют место быть.

Помимо этого используются инструментальные диагностические методы, позволяющие точно выявить отклонения:

• исследование рефлексов и их чувствительности;
• общий и биохимический анализ сыворотки крови;
• УЗИ брюшной полости и почек;
• Электронейромиография – для выявления отклонений в скорости подачи импульсов о ЦНС к волокнам;
• пункция спинномозговая;
• рентген позвоночного отдела;
• при необходимости биопсия тканей.

Как лечить?

Почему немеют пальцы стопы и остальные ее части, разобрали. Рассмотрим, как можно устранить такое проявление и что делать в таком случае.

Сразу стоит отметить, что, когда ощущается онемение ног, причины чего кроются в самом организме, лечение направлено на устранение провоцирующего заболевания. Именно поэтому, прежде чем назначить лечение, врач проводит необходимо диагностику. Не только специальные препараты эффективны в случае онемения кожи стоп. Также устранить такое проявление можно самостоятельно.

Лечение массажем. Растирание кожи проводят не только в области пальцев, но и на всей стопе. Такая процедура эффективна, когда онемение вызвано ношением неудобной обуви, обморожением, длительным нахождением в неудобной позе. Когда симптом вызван каким-либо заболеванием, массаж – вспомогательная процедура.

Лечение физиотерапией. Врач назначает применение парафиновых аппликаций, грязевых (минеральных) ванночек, электрофореза.

Лечение гимнастикой. Можно ходить босиком на носочках, вращать стопы по часовой стрелке (против нее), поднимать пальцы ног.

Если говорить о медикаментозном лечении, врач назначает противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, также те, которые улучшают кровообращение, расслабляют мышцы.

Также назначают прием поливитаминных препаратов, которые нормализуют прохождение импульсов нервов.

Диагностика

Врач, к которому обращаются с жалобами на парестезию, отправляет пациентов на целый ряд лабораторных и аппаратных исследований. В первую очередь необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, чтобы обнаружить или исключить такие заболевания, как сахарный диабет, полинейропатия, рак, а также определить дефицит питательных веществ и выявить в организме очаги воспаления.

Обследование позвоночника и сосудов проводится следующими инструментальными методами:

• УЗИ;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• допплерография.

Магнитно-резонансное исследование позвоночника позволит установить причину онемения больших пальцев ног

Желательно пройти максимально полное обследование организма, чтобы выявить одну или несколько причин, вызывающих онемение пальцев ног, и назначить адекватное лечение.

Почему болят ноги?

Внезапная боль в ногах, возникшая без видимой причины, чаще всего говорит о защемлении седалищного нерва. Этот нерв выходит из крестцового сплетения и доходит до подколенной ямки, где распадается на мелкие ветви. Седалищный нерв отвечает за иннервацию мышц и кожи бедра, и только благодаря ему человек может шевелить ногой и ощущать все, что с ним происходит. Защемление или же воспаление седалищного нерва приводит к появлению болей в нижних конечностях, а также в области спины.

Почему развивается такая ситуация? Защемление седалищного нерва не происходит само собой, а сигнализирует о серьезных проблемах в организме. Боль и дискомфорт при этой патологии чаще всего связаны с заболеваниями позвоночника. Это может быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа, опухоль или другие заболевания. Что делать, если болит спина и стреляет в бедро? Обратиться за помощью к неврологу и пройти обследование, необходимое для выяснения причины ущемления нерва.

Симптоматика

На начальном этапе своего появления защемление нерва на ноге по симптомам напоминает люмбаго – ограниченность движений и болевые ощущения. Однако, признаки патологического расстройства имеют ряд отличий:

• пассивные движения позволяют поднимать ногу полностью вверх – без рефлекторного сопротивления мышечных групп в спине;
• в ночные часы дискомфорт не уменьшается – у человека постоянно присутствует желание поменять положение ног в пространстве, устроить их поудобнее;
• присутствует мышечная слабость, и даже уменьшение объема мышц – при стойком хроническом течении болезни;
• появляются судороги в икроножных мышцах, в стопе;
• болевой синдром не зависит от физической нагрузки, от положения тела в пространстве;
• через несколько дней воспаление нерва у людей ведет к мурашкам в ногах, похолоданию одного участка покровных тканей;
• в зоне ближайшего к поражению сустава нарушается не только чувствительная, но и двигательная функция – сгибание, разгибание, отведение, к примеру, если защемило нерв в колене.

При тяжелом течении защемления нерва в коленном суставе симптомы будут настолько выражены, что человек может стать инвалидом. Он нуждается в постоянной посторонней помощи и уходе.

Причины и локализация

Главными «зачинщиками» невритов значатся травмы, заболевания суставов, опухоли ног. Кроме того, некоторые производства, связанные с вибрацией (шахты, стройки, буровые), «дарят» своим работникам вегетативные невриты. Инфекции, особенно вирусной природы, могут также вызвать неврит. Во время болезней, например, кори, скарлатины, краснухи, происходит интоксикация организма, токсины достигают нерва и вызывают воспаление, т. е. неврит. Злоупотребление спиртными напитками, особенно некачественными, поражает малоберцовый нерв ноги и называется токсическим невритом. Любые травмы, при которых произошел перелом кости, длительное сдавливание части ноги, может вызвать травматический неврит.

Врачи выделяют следующие виды невритов по месту их расположения на ногах.

1. Воспаление нервного сплетения в пояснично-крестцовом отделе называется плексит. При таком заболевании болит одна нога, поясница и тазобедренные суставы. Мышцы бедра и голени теряют чувствительность. Стопа отекает, появляются трофические нарушения ногтей.
2. Неврит седалищного нерва дает о себе знать тупыми болями на задней поверхности бедра и ягодицах. Ноги от бедра до стопы могут неметь. Мышцы голени находятся в сниженном тонусе или даже атрофируются. Такой неврит чаще встречается при плоскостопии. Заболевание иногда путают с ишиасом. Но при ишиасе – боль стреляющая и усиливается при перемене положении ноги.
3. Неврит бедренного нерва обнаруживает себя болью при сгибании/разгибании ног. Особенно выражен болезненный синдром на передней поверхности бедра и над паховой складкой. Человеку становится трудно подниматься по лестнице. Такая форма неврита называется невралгия или невропатия. Симптомы очень схожи с артритом и артрозом тазобедренного сустава. Проводят неврологическое исследование для исключения заболевания суставов ног.
4. Сдавливание нерва на передне-наружной боковой части бедра называется парестетическая мералгия, или болезнь Бернгардта-Рота. В начале болезни человек ощущает «ползанье мурашек» при ходьбе, покалывание или жжение кожи бедра. В дальнейшем похолодание или онемение кожи сменяется болями, особенно по ночам.
5. Неврит большеберцового нерва характеризуется болью и снижением чувствительности задней части голени. Больному тяжело согнуть пальцы на ногах и шевелить стопой.
6. Боль в передней наружной части голени и отвисание стопы таким образом, что человеку приходиться высоко поднимать ногу при ходьбе, что говорит о неврите малоберцового нерва.

Болезни ног из-за нервов

Ответ на вопрос, могут ли ноги сильно болеть на нервной почве, однозначный – могут. Более того, нижние конечности чаще всего поэтому и болят. Дело в том, что когда человек волнуется, это «ощущают» все его органы. Прежде всего, реагируют сосуды (расширяясь или сужаясь), в том числе сосуды головного мозга. Если человек очень часто испытывает эмоциональные потрясения, на этой почве у него может развиться артрит. Ведь мозг моментально передает сигнал о проблеме посредством нервов всем органам и тканям, а значит мышцам и суставам. По этой же причине сужаются сосуды, и к органам (в данном случае, к нижним конечностям) поступает уже меньше нужных питательных веществ, кислорода.

Так развиваются такие недуги, как тромбофлебит, варикоз и атеросклероз. Все они характеризуются тем, что нижние конечности очень сильно болят (особенно сильно ноги болят после физических нагрузок), отекают, сосуды видоизменяются и деформируются. Лечение ног в этой ситуации необходимо начать как можно раньше. Если болит нога, стоит поскорее обратиться к специалисту. Именно врач поставит правильный диагноз и назначит лечение. Анатомия человека свидетельствует, что нервное сообщение тазобедренного сустава происходит при помощи нервов надкостницы, бедренного, седалищного, запирательного, верхнего ягодичного, нижнего ягодичного, срамного нервов. В ней также задействованы околосуставные сосуды и нервы.

Такие болезни, как артрит и артроз, при которых очень сильно болят суставы, развиваются тоже на эмоциональной почве. На начальных этапах этих заболеваний пациенты отмечают, что суставы болят в основном после физических нагрузок, но когда болезнь прогрессирует, пораженный сустав болит и в состоянии покоя, реагирует на перемену погоды. Лечение больного сустава, как правило, длительное, и также требует комплексного подхода, профессиональной помощи.

Наряду с этим позаботиться о профилактике болезней нижних конечностей можно и самостоятельно.

Советы	Профилактика
Необходимо повысить физическую активность.	Ежедневно делать зарядку, заниматься гимнастикой, йогой (особенно полезно для ног делать перевернутые асаны).
Сбалансировано питаться.	Употреблять свежие овощи и фрукты, мясо, рыбу, кисломолочные продукты, злаки. Отказаться от вредной пищи.
Вести здоровый образ жизни.	Как показывает практика, алкоголь и табакокурение негативно отражаются на всех системах и органах человека.
Поменьше нервничать.	Делать все возможное, чтобы находиться в состоянии душевного равновесия и гармонии.

Причины

Защемление нерва в ноге может возникнуть по ряду причин, некоторые из них достаточно серьезны. А такая ситуация является проявлением основного заболевания, которое не давало о себе знать ранее.

Сдавливание нерва может возникнуть по причинам:

• Остеохондроз в период обострения. Это заболевание сопровождается прогрессированием воспаления и дегенерацией тела позвонков. Также нарушается нормальное физиологическое состояние межпозвоночных дисков. При этом происходит уменьшение их высоты, что приводит к сильному давлению на спинномозговые корешки. 
• Протрузии мепозвоночных дисков. Такое патологическое состояние характеризуется выпячиваниями диска, целостность при этом не нарушается. При протрузии в месте выхода нерва он защемляется. 
• Сподилостез. При этом состоянии позвонок смещается из общего столба, что ведет к зажатию нервов и мышечных волокон. 
• Позвоночные грыжи. При этом тяжелом состоянии происходит сильное выпячивание частей межпозвоночного диска, оказывающее достаточно сильное давление на спинномозговой корешок. 
• Опухоли. Независимо от того, какого характера опухоль, она вызывает ущемление нервного волокна, которое сопровождается болью. 
• Абсцессы. Локализация в области нижнего отдела позвоночного столба сопровождается болью в ногах. 
• Травмирования. Усиленные тренировки или неправильное положение тела может спровоцировать травму позвоночного столба. Незаметные ушибы, которые сопровождаются внутренними отеками, повреждения рогов позвонка и их вывихи вызывают нарушение трофики тканей и изменяют расположение позвонков. 
• Беременность. В последний триместр вынашивания ребенка растущая матка может значительно сдавить крестцовый отдел, что приводит к нарушениям функционирования седалищного нерва.

Также существуют заболевания, которые могут спровоцировать тянущую боль — это разнообразные полиневриты, герпес опоясывающего типа, нейропатии при заболеваниях обмена веществ, инфекционные процессы, длительное поступление тяжелых металлов в организм или токсинов, а также избыточный вес.

Защемление нерва в коленном суставе

Вызывать резкую боль в ноге, колене может состояние, которое развивается на фоне защемления нерва. К основным симптомам патологии относятся такие:

• острая боль в колене;
• снижение чувствительности, онемение;
• чувство жжения, покалывания;
• непроизвольный нервный тик;
• ограничение двигательной активности в колене;
• мышечная атрофия различной степени.

Невралгия (боль в нерве) не является самостоятельным заболеванием, чаще всего она появляется при повреждении мениска, повышенных физических нагрузках, воспалении сустава, как следствие травм, переломов. В свою очередь, недостаточная подвижность, сидячий образ жизни, ожирение также могут приводить к защемлению нерва в колене. Если появляются онкологические опухоли в области сустава, происходит сдавливание нервных корешков по мере разрастания новообразования. Лечить такое состояние можно только хирургически.

Иногда воспаление нервных окончаний в колене вызывается ущемлением седалищного нерва в позвоночнике или при компрессии межпозвонковыми грыжами. По этой причине лечение должно проводиться комплексно.

Мышцы и сухожилия

Вся мышечная система нижнего пояса разделяется на отделы:

• ягодиц;
• бедра;
• голени;
• стопы.

Сухожилия — недвижимая часть, которая соединяет мышцы и обеспечивает их нормальное функционирование и крепкое закрепление к костям.

Мышцы и сухожилия ног

Мышцы подразделяются на две категории:

• Поясные.
• Свободные.

У каждой группы мышц, связанных сухожилиями, есть особенные функции, характерные для конкретной части нижних конечностей.

Мышцы голени и стопы позволяют:

• сгибать колено;
• укреплять положение стопы и её опору;
• сгибать ногу в голеностопе.

Мышц стопы

Основная задача мышц — управлять костями, как своеобразными рычагами, приводя их в действие. Мышцы ног одни из самых сильных в организме, ведь именно они заставляют человека ходить.

Диагностика диабетической полинейропатии

В диагностике диабетической полинейропатии важное значение имеет её выявление на ранней стадии. В дальнейшем это позволит улучшить качество жизни пациентов и предупредить раннюю инвалидизацию

Диагностика ДПН заключается в сборе анамнеза, качественном клиническом обследовании и использовании современных инструментальных методов обследования.

Несмотря на широкую возможность и доступность нейрофизиологических методов обследования, особое внимание уделяется клиническому обследованию. Не стоит забывать, что отсутствие симптомов не говорит об отсутствии нейропатии — часто ДПН может быть бессимптомной на ранних стадиях

Важную роль на доклинической или ранней клинической стадиях играют специфические, специальные скрининговые тесты, существующие для выявления ранних проявлений диабетической полинейропатии:

Изучение вибрационной чувствительности с помощью градуированного камертона на 128 Гц, который прикладывается на костную часть дистальной фаланги большого пальца стопы и внутреннюю лодыжку.

Исследования тактильной чувствительности с помощью монофиламента. Это специальный инструмент с выдвижным моноволокном. Для проведения теста инструмент устанавливают перпендикулярно к исследуемой поверхности (области тыльной поверхности пальцев стопы, области внутренних лодыжек, голеней, коленей). При прикосновении к коже рабочее моноволокно в норме должно выгнуться, что свидетельствует о наличии реакции. Отсутствие реакции указывает на снижение чувствительности.

Использование шкал и опросников для выявления полинейропатии. Существуют специфические шкалы для изучения мышечной силы в стопах, ахиллова рефлекса и болевой чувствительности — NISS-LL (Neuropathy Impairment Score Low Limb — оценка нейропатии в нижних конечностях) и для определения выраженности боли, онемения и парестезий — TSS (Total Symptom Score — общая оценка симптомов) .

При диагностике самого распространённого варианта ДПН — диабетической дистальной симметричной сенсомоторной полинейропатии — проводится клиническая оценка существующих симптомов:

• нарушений поверхностной чувствительности в ногах, которые могут проявляться болью, жжением и онемением;
• снижения рефлексов и нарушений глубокой чувствительности (вибрационной и тактильной) за счёт повреждения патологическим процессом толстых миелинизированных волокон.

Существуют разные инструментальные методики для исследования функции нервов:

• Толстые быстропроводящие нервные волокна и их функция исследуются при помощи электронейромиографии (ЭНМГ). При помощи ЭНМГ можно выявить снижение скорости по моторным и сенсорным нервам на ранних стадиях развития диабетической полинейропатии. Проводится путём наложения электродов на кожу.
• Тонкие нервные волокна исследуются при помощи количественного сенсорного и вегетативного тестирования (КСТ и КВТ, соответственно) .

Все больные с сахарным диабетом должны быть обследованы на ДПН в рамках ежегодного скрининга вне зависимости от наличия и интенсивности жалоб. Обследование включает в себя исследование глубокой чувствительности с помощью камертона и оценку поверхностной, в частности болевой и тактильной, чувствительности с помощью монофиламента. Скрининговое обследование помогает диагностировать ДПН на ранних стадиях, что позволяет снизить вероятность развития осложнений и дальнейшей инвалидизации пациентов.

Следует проводить дифференциальную диагностику ДПН с другими полинейропатиями (ПНП), которые также могут быть симптомом других заболеваний:

• Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия.
• Алкогольная ПНП.
• Токсические ПНП (в том числе отравления солями тяжёлых металлов).
• Лекарственная ПНП.
• Амилоидная ПНП (связана с отложением белка амилоида).
• Паранеопластическая ПНП (поражение периферических нервов на фоне перенесённых злокачественных образований).
• Дисметаболические (уремическая, дистиреоидная, витамин В12-дефицитная порфирийная) ПНП и др.

Клиническая картина

Как уже было сказано ранее, данная патология может иметь множество различных проявлений. Симптомы нейропатии зависят от причины её появления. Для примера можно привести две ситуации, в которых симптомы нейропатии на фоне сахарного диабета могут проявляться в виде нарушений трофики тканей, а при интоксикации тяжелыми металлами – двигательных нарушений. По мнению специалистов, выраженность клинической картины зависит от масштаба поражения нервной системы. Болезнь, вызванная травмой одного или нескольких нервов, может иметь более мягкую выраженность в сравнении с нарушениями на фоне сахарного диабета, который постепенно охватывает все нервные волокна, расположенные вдоль нижних конечностей.

Симптомы рассматриваемого заболевания подразделяются на три категории: вегетативно-трофические, двигательные и чувствительные нарушения. Давайте рассмотрим каждую из категорий в более мелких деталях.

Нейропатия – это результат поражения периферической нервной системы, одного или нескольких нервов

Чувствительные нарушения

Появление данной категории симптомов связано с поражением сенсорных волокон периферической нервной системы. Повреждение нервов проявляется в виде болевого синдрома, охватывающего очаг поражения. Так как каждый элемент нервной системы обладает собственной зоной иннервации, выраженность и локализация боли может изменяться. Обращаясь за помощью специалистов, больные часто жалуются на чувство присутствия инородного предмета в мышечных тканях ног. Данный симптом имеет высокую степень устойчивости и проявляется в независимости от уровня физической активности больного.

Также многие пациенты отмечают снижение чувствительности нижних конечностей. Подобные проблемы проявляются в виде отсутствия реакции на изменение температуры, прикосновения и физического давления. Нередко, у больных регистрируются изменения в ощущении поверхности под ногами. Подобные нарушения приводят к тому, что больному становится тяжело перемещаться, так как любая неровная поверхность может стать непреодолимой преградой и причиной потери равновесия.

Двигательные расстройства

Данная разновидность симптомов проявляется при поражении элементов нервных волокон, которые отвечают за двигательные функции. Данный вид поражения приводит к снижению рефлексов, что характерно для начальной стадии развития нейропатии

Важно отметить, что данная проблема не оказывает негативного влияния на жизнедеятельность, поэтому редко диагностируется самостоятельно. Однако, снижение рефлексов может привести к их полному отсутствию в дальнейшем, что негативно отразится на состоянии больного

На более поздних этапах заболевания к снижению рефлексов прибавляются мышечные спазмы, судороги и сниженный тонус мышечных тканей. По словам специалистов, снижение мышечного тонуса наблюдается как при активных физических нагрузках, так и в спокойном состоянии. Выраженность слабости зависит от характера поражения, однако в случае с травмами больной может полностью потерять способность передвигаться самостоятельно.

Один из самых опасных симптомов в этой группе – истончение мышечных тканей, который может привести к атрофии. Атрофические процессы имеют продолжительное развитие и протекают на протяжении нескольких лет.

Нейропатия нижних конечностей может резко прогрессировать и перейти в хроническую форму

Вегетативно-трофические трансформации

Изменения вегетативно-трофического характера проявляются при поражении вегетативных отделов нервных окончаний. Подобные изменения характеризуются сухостью и истончением кожных покровов, гиперпигментацией, повышенным отделением пота и появлением гнойничков.

Специалисты отмечают, что данный вид поражения нервной системы приводит к ухудшению регенеративных процессов в организме. Нейропатия ног спровоцированная проблемами с трофикой тканей часто сопровождается отечностью и имеет высокую степень опасности. Нередко эта форма заболевания вызывает развитие гангрены.

Симптоматическая картина

Основными признаками невромы выступают резкие, жгучие болевые ощущения на месте подушечек на подошве. Болям характерно усиление в период использования некомфортной обуви, при выраженных физнагрузках на переднюю часть стопы. Они могут пройти после снятия обуви и дальнейшей разминки пальцев, в некоторых случаях оно может исчезнуть. В некоторых вариантах заболевшие жалуются на болевой синдром в ночной период суток.

Иногда отмечается онемение и гипочувствительность между названными ранее фалангами (II-III либо III-IV), чувство стороннего предмета либо складочки чулка в местах пережатого нервного волокна.

Болевой признак усиливается во время нажатия по ходу пораженного нейропучка.

Строение стопы – кости, суставы, мышцы, связки, артерии и нервы

Стопы человека — это часть тела, благодаря которой человек передвигается, удерживает равновесие, также при помощи стопы тело может оказывать сопротивление во время выполнения множества движений. Процесс эволюции сделал строение стопы сложным, за счет чего современный человек может прямо ходить.

Стопа состоит из 26 костей, которые соединены между собой связками и суставами. Также там есть множество мышц и сухожилий. В анатомии выделяют три отдела стопы, о них речь пойдет ниже.

Кровеносная система

Недостаток или полное отсутствие кровоснабжения костей приводит к остеонекрозу – разрушению костного вещества из-за гибели «голодающих» клеток. Следствием может быть дегенеративный артрит.

Крупные артерии ноги – тыльная и задняя большеберцовая. Вены – большая (на внутренней стороны ноги), малая (на внешней), а также глубокозалегающие большеберцовые. Артерии наполняют ткани кровью, а вены её отводят.

Сосуды меньшего размера обеспечивают циркуляцию крови в отдельных участках, капилляры связывают их между собой. Нарушение кровотока приводит к обеднению тканей кислородом.

Удалённость от сердца является причиной того, что именно стопы первыми ощущают на себе последствия.

Проблемы кровоснабжения диагностируются по изменению оттенка кожи, её охлаждению, наличию отёков. Симптомы часто усиливаются ближе к вечеру или после тяжёлых нагрузок. Варикозное расширение вен также является распространённым заболеванием.

Расположение костей

Как известно, важным элементом, отвечающим за строение, являются кости. Их нужно рассмотреть более подробно.

Самой крупной костью является пяточная, расположена она в задней части стопы и на нее приходится большая нагрузка, эта кость отчасти способствует гибкости обоих сводов. Кость не относится к голеностопной части, однако благодаря ей выполняется распределение давления. По форме она похожа на трехмерный прямоугольник, имеющий длинную ось.

В передней части находятся суставы, которые нужны для максимально крепкого соединения пяточной и таранной костей, за счет чего обеспечивается нормальная форма стопы. В задней части кости есть небольшой выступ, на который прикреплено ахиллово сухожилие. Нижней стороной человек ступает на землю.

Немного меньшей является таранная кость, которая входит в голеностопную часть. Практически вся она покрыта хрящом, и что самое интересное — к ней ничего, кроме связок, не крепится. Кость имеет пять поверхностей, покрытых тонким слоем гиалинового хряща.

Она состоит из тела, головки и шейки:

• тело — является частью голеностопа, соединяется со ступней за счет связок и суставов;
• головка — это перед кости, имеющий суставную поверхность. Головка обеспечивает крепкое соединение с ладьей.
• шейка — это тонкая часть, расположенная между головкой и телом.

Кубовидная кость. Находится на внешней стороне ступни за четвертой и пятой плюсневыми костями. Внешне она похожа на куб, что и дало ей название.

Ладьевидная кость. Ее особенность в том, что она расположена на самой стопе и посредством суставов сводится с таранной костью, формируя свод стопы.