Интерферон

Интерферон, инструкция по применению

Инструкция по применению интерферонов альфа, бета и гамма указывает, что перед тем, как назначить пациенту препарат, рекомендуется определить, насколько чувствительна к нему микрофлора, ставшая причиной заболевания.

Способ введения интерферона лейкоцитарного человеческого определяется в зависимости от поставленного пациенту диагноза. В большинстве случаев его назначают в виде подкожных инъекций, но в ряде случаев препарат допускается вводить в мышцу или вену.

Дозу для лечения, поддерживающую дозу и продолжительность лечения определяют в зависимости от клинической ситуации и ответа организма пациента на назначенную ему терапию.

“Детский” интерферон — это свечи, капли и мазь.

Инструкция по применению интерферона для детей рекомендует использовать этот препарат как лечебное, так и как профилактическое средство. Дозу для грудничков и детей более старшего возраста подбирает лечащий врач.

В профилактических целях INF применяют в виде раствора, для приготовления которого используют дистиллированную или кипяченую воду комнатной температуры. Готовый раствор окрашен в красный цвет и опалесцирует. Хранить его следует в холоде не более 24-48 часов. Препарат закапывают в нос детям и взрослым.

При вирусных офтальмологических заболеваниях препарат назначают в форме капель для глаз.

Рекомендованная доза для закапывания в конъюнктивальную полость пораженного инфекцией глаза — 2 капли (капают их через каждые два часа). Кратность закапываний — не менее 6 в сутки.

Как только выраженность симптомов заболевания уменьшается, объем инстилляций следует уменьшить до одной капли. Курс лечения — от 7 до 10 дней.

Для лечения поражений, вызванных герпесвирусами, мазь тонким слоем наносят на пораженные участки кожи и слизистых два раза в сутки, выдерживая 12-тичасовые интервалы. Курс лечения — от 3 до 5 дней (пока полностью не восстановится целостность нарушенного кожного покрова и слизистых).

Для профилактики ОРЗ и гриппа необходимо смазывать мазью носовые ходы. Кратность процедур в течение 1-й и 3-й недели курса — 2 раза в сутки. В период 2-й недели рекомендуется сделать перерыв. В профилактических целях интерферон следует использовать в течение всего периода эпидемии респираторных заболеваний.

Свечи интерферон вводят ректально. Рекомендованная инструкцией доза — 1 суппозиторий 1 или 2 раза в сутки. Курс лечения — от 5 до 10 дней.

Длительность реабилитационного курса у детей, у которых часто возникают рецидивирующие вирусно-бактериальные инфекции респираторного тракта, ЛОР-органов, рецидивирующая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, составляет два месяца.

Таблетки интерферона рекомендуется принимать в дозе, равной 2050 МЕ на каждый килограмм веса пациента (но не более 1000000 МЕ).

Как разводить и как применять интерферон в ампулах?

Инструкция по применению интерферона в ампулах указывает, что перед употреблением ампулу необходимо вскрыть, влить в нее воду (дистиллированную или кипяченую) комнатной температуры до отметки на ампуле, соответствующей 2-м мл.

Содержимое осторожно встряхивают до полного растворения. Раствор вводят в каждый носовой ход дважды в сутки по пять капель, выдерживая между введениями интервалы не менее шести часов. В лечебных целях IFN начинают принимать при появлении первых симптомов гриппа

Эффективность препарата тем выше, чем раньше пациент начнет его прием

В лечебных целях IFN начинают принимать при появлении первых симптомов гриппа. Эффективность препарата тем выше, чем раньше пациент начнет его прием.

Наиболее эффективным считается ингаляционный способ (через нос или рот). Для одной ингаляции рекомендуется брать содержимое трех ампул препарата, растворенное в 10-ти мл воды.

Воду предварительно подогревают до температуры не более +37 °С. Процедуры ингаляции проводят дважды в сутки, выдерживая между ними интервал не менее одного-двух часов.

При распылении или закапывании содержимое ампулы растворяют в двух миллилитрах воды и вводят по 0,25 мл (или по пять капель) в каждый носовой ход от трех до шести раз в день. Длительность лечения — 2-3 дня.

Капли в нос для детей в профилактических целях закапывают (по 5 капель) два раза в день, на начальной стадии развития заболевания частоту инстилляций увеличивают: препарат следует вводить не менее пяти-шести раз в сутки через каждые час или два.

Многих интересует можно ли капать в глаза раствор интерферона. Ответ на этот вопрос утвердительный.

Лекарственное взаимодействие

Препараты на основе интерферона альфа не рекомендуется использовать одновременно с седативными и снотворными препаратами, а также вместе со средствами, в состав которых входят опиоидные вещества. Интерферон активно взаимодействует с некоторыми препаратами, поэтому любая комплексная терапия должна согласовываться с лечащим врачом.

К особенностям лекарственных взаимодействий относятся следующие пункты:

Интерферон допустимо использовать в терапии с кортикостероидами, так как последние не оказывают практически никакого влияния на этот белок

При совместном употреблении миелотоксичных лекарственных средств и интерферона альфа необходима осторожность – возможно возникновение миелосупрессивных эффектов (снижение количества тромбоцитов в крови), поэтому во время приёма препаратов необходим мониторинг. Также мониторинг необходим и при употреблении пациентами отдельных антидепрессантов, так как сочетание препаратов может вызвать снижение активности печёночных ферментов (в частности, цитохрома P450)

Запрещён совместный приём интерферона и противоэпилептических средств во избежание риска развития тяжёлой гранулоцитопении. Не рекомендуется сочетание интерферона и глюкокортикостероидов. Запрещён одновременный приём препарата с гепатотоксичными лекарственными средствами во избежание усиления побочных эффектов от последних. С осторожностью сочетать препарат с зидовудином и другими средствами для лечения ВИЧ инфекций, так как интерферон увеличивает концентрацию зидовудина в плазме крови. Изониазид становится в значительной степени гепатотоксичным при одновременном приёме с интерфероном. Кортикотропин может употребляться в совместной терапии только под наблюдением врача и с его одобрения.

Категорически не рекомендуется принимать лекарственные препараты, содержащие интерферон на фоне приёма алкогольных напитков – значительно увеличиваются риски гепатотоксичности, а также существенно растёт вероятность возникновения тяжёлых побочных эффектов

С осторожностью следует употреблять оральные контрацептивы в период терапии

Применение Интерферона

Интерферон прост для применения. Лечение должно проводиться только под контролем специалиста, который уже использовал средство для терапии. Наиболее применимые лекарственные формы: инъекционный раствор, глазные капли, пленки, назальные капли и спрей. Самый распространённый способ использования – инъекционное введение препарата.

Остальные формы лекарства имеют строго установленную дозировку действующего вещества. Обычно Интерферон поставляют в виде порошка, находящегося в стеклянных ампулах. Лекарство разводится водой для инъекций.

Если оно вводится внутримышечно, используется 1 мл воды для инъекций, при субконъюнктивальном и местном введении – 5 мл. Раствор должен быть прозрачным. Когда раствор будет готов, следует сразу использовать его.

Препарат могут вводить в область плеч, в боковую и переднюю поверхность бедра. Очень часто при введении лекарства используют большую ягодичную мышцу. В это место иглу вводят не более, чем на 3 см. Иногда препарат вкалывают в другие области, такие как подлопаточная область, боковая стенка живота. Раствор должен вводиться так, чтобы игла проникала внутрь на 15 мм.

Практикуют и субконъюнктивальную инъекцию. Она выполняется в поверхностную слизистую оболочку глаза.

Для лечения

Для лечения применяется спрей, который впрыскивается в вертикальном положении

Важно помнить, что каждый член семьи должен приобрести свой флакон, чтобы не распространить инфекцию через дозатор. Если такой возможности нет, его следует обрабатывать раствором спирта, концентрация которого должна превышать 60%

Следует капать капли или использовать спрей 5-6 раз в день вместе с мефлохином, который рекомендуют принимать по 500 мг в первый и второй день, то есть два раза по 250 мг. Если есть противопоказания к использованию мефлохина и гидроксихлорохина, то следует применять тот же вид интерферона с такой же дозировкой, но вместе с умифеновиром, который принимают по 200 мг 4 раза в день в течение 5 дней.

Что касается рекомбинантного Интерферона бета-1б, его вводят в организм с помощью инъекций. А именно по 0,25 мг в течение двух недель. Это равно 7-ми инъекциям данного препарата.

Если человек обнаружил первые признаки заболевания, нужно интраназально использовать гамма человеческий рекомбинантный подвид препарата, принимая две капли после промывания носовых полостей пять раз в сутки. Терапия будет длиться 5-7 суток.

Для профилактики

Если у человека был контакт с больным, то следует использовать Интерферон для профилактики. Минздрав рекомендует применять капли или спрей интерферона альфа 2b строго в каждый носовой проход два раза в день 14 дней. Если же контакт был однократным, то нужно закапать интерферон гамма человеческий один раз в каждый носовой проход.

В свою очередь, гамма человеческий рекомбинантный (он противопоказан беременным и детям младше семи лет) нужно закапывать 2 капли интраназально за полчаса до первого приема пищи в течение десяти дней. Если необходимо, курс повторяют. А если взаимодействие было единичным, закапывают один раз.

Торговые названия и производители

Препараты, содержащие ИФН-α2b, выпускаются как отечественными, так и зарубежными фармацевтическими производителями.

Лекарственное вещество доступно под такими торговыми названиями:

• Альтевир (Фармстандарт, Россия);
• Альфарона (Фармаклон, Россия);
• Бинноферон Альфа (Биннофарм, РФ);
• Виферон (Ферон, Россия);
• Гриппферон (ФИРН М, Россия, только назальные формы);
• Интерфаль (выпускается на базе государственного НИИ, Россия);
• Интрон (Schering-Plough, Бельгия);
• Лайфферон, Реаферон (Вектор Медика, Россия);
• Реальдирон (Teva, Израиль).

Помимо медикаментов под торговыми названиями Reaferon, Altevir, данное вещество входит в состав и многокомпонентных аналогов. Это медикаменты предназначены для введения в прямую кишку, распыления на слизистую оболочку носовой полости или нанесения на кожу. Например, Аллергоферон, Генферон, Микоферон. Все перечисленные средства производятся в России.

Интерферон: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

• Интерфероны — это биологически активные цитокины, которые синтезируются в различных клетках.
• Их основной функцией служит обеспечение неспецифической противовирусной защиты.
• Но в некоторых случаях организм не в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией, и чтобы поддержать иммунную систему и повысить ее активность лучше воспользоваться предназначенными для этого лекарственными препаратами.

Все интерфероны, синтезируемые в организме человека, по функциональной активности подразделяются на два типа:

• Интерфероны α/β обладают ярко выраженным противовирусным действием. Они синтезируются в ответ на инфицирование клеток вирусами и активизируют механизмы защиты близлежащих клеток. Это повышает их устойчивость к патогенной микрофлоре. Интерфероны первого типа синтезируются в лейкоцитах периферической крови, клетках эпителия и фибробластах.
• Интерфероны γ помимо угнетения размножения вируса в организме, обладают и более выраженной по сравнению с цитокинами I группы иммуномодулирующей активностью. Они вовлекают в защитную реакцию различные клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги, гранулоциты). Причем этот процесс происходит не только на фоне развития какого-либо вирусного заболевания, но и при физическом и психоэмоциональном напряжении, смене биоритмов, переутомлении и т.д. Интерфероны γ типа вырабатываются Т-лимфоцитами.

У ребенка система противовирусной защиты значительно ниже, чем у взрослого человека. Это объясняется низкой способностью лейкоцитов и лимфоцитов к синтезу интерферонов I типа.

Это и определяет восприимчивость детского организма к вирусным респираторным заболеваниям.

В настоящее время в клинической практике используют медикаменты этого типа, полученные как из донорской крови, так и созданные методами генной инженерии (их называют рекомбинантными).

Существует несколько групп препаратов на основе интерферона, в их состав входят цитокины типов α, β, γ.

Лекарственные средства на основе интерферонов β- и γ- типа назначают при серьезных патологиях, например, рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, атопическом дерматите, наследственных иммунных заболеваниях.

История применения интерферона для профилактики и лечения ОРВИ берет начало с конца 60-х годов прошлого века.

Дальнейшие достижения молекулярной биологии позволили создать более безопасное, концентрированное и эффективное лекарственное средство.

В настоящее время применяют рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b, полученный генно-инженерным путем.

В состав препарата также входит аминокислота таурин, оказывающая благотворный эффект при воспалительном процессе, независимо от причины его возникновения и локализации.

Таурин является сильным антиоксидантом и препятствует накоплению свободных радикалов в очаге патологии. Помимо этого, аминокислота восстанавливает нормальное течение обменных процессов, что ускоряет выздоровление.

Оригинальный интерферон лейкоцитарный человеческий отечественного производства доступен в ампулах в виде лиофилизата (порошка) для приготовления раствора для инъекций и жидкая форма препарата для интраназального применения и проведения ингаляций.

Стоит отметить, что ранее для приготовления капель в нос разводили порошок в ампулах водой для инъекций и капали полученный раствор детям в нос, хотя подобного способа использования и не указано в инструкции по применению Интерферона.

Они выпускаются в виде ректальных свечей, таблеток, мазей или гелей, спреев.

Но стоит отметить, что подобные формы выпуска, особенно капсулы, обладают системным воздействием на организм и возрастает риск разнообразных нежелательных реакций.

Для плановой профилактики интерферон назначают пациентам, относящимся к группе риска (с иммунодефицитными состояниями и невакцинированным людям) в период эпидемии. Кроме того, как указано в инструкции по применению, Интерферон также показан для экстренной профилактики при непосредственном контакте с больным ОРВИ и при появлении даже невыраженных симптомов заболевания.

Основное действующее вещество препарата Виферон – интерферон

Препарат ВИФЕРОН – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат, который содержит интерферон альфа-2b, обладающий широким спектром противовирусной активности, поэтому препарат применяется для лечения различных заболеваний. Препарат разрешен для лечения  детей с первых дней жизни и взрослых, в том числе беременных женщин и лиц пожилого возраста. Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Для изготовления препарата ВИФЕРОН используется рекомбинантный интерферон, то есть вещество, произведенное с помощью современных технологий, без применения донорской крови. Отдел контроля качества проводит контроль всех поступающих партий сырья, материалов и выпускаемой готовой продукции по более чем 250 показателям.

Препарат ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство клинической эффективности препарата ВИФЕРОН при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин. Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает препарату ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики, с пролонгированием действия интерферона при отсутствии побочных эффектов, присущих вводимым внутривенно препаратам данной группы.1

Препарат в форме свечей применяется у детей и взрослых в составе комплексной терапии для лечения следующих заболеваний:

• ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмонией;
• инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в том числе недоношенных: менингит, сепсис, внутриутробная инфекция;
• инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, ВПЧ, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз);
• герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, в том числе урогенитальная форма у взрослых;
• хронические вирусные гепатиты В, С, D, в том числе осложненные циррозом печени.

Эргономичная форма свечи обеспечивает легкое введение. Суппозитории обеспечивают оперативное начало лечебного действия препарата за счет быстрого всасывания в слизистую оболочку. Быстрое и интенсивное всасывание из прямой кишки объясняется большей поверхностью всасывания и наличием в ткани нижнего отдела кишечника венозных сплетений и капиллярной сети

При использовании препарата в виде свечей печень и желудок не испытывают дополнительной нагрузки, что очень важно для маленьких детей, людей, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами, а также для людей старшего возраста

ВИФЕРОН Мазь применяется для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, герпеса различной локализации у взрослых и детей. Применение препарата в составе комплексной терапии ОРВИ позволяет ослабить проявления симптомов заболевания (насморк, кашель, першение в горле, ломота в мышцах и суставах, озноб, слабость) и вовсе избавиться от них. А при герпесе (Herpes simplex 1-го и 2-го типа) использование мази приводит к полному исчезновению кожных высыпаний.2

ВИФЕРОН Гель применяется для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций, частых и длительных ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией. Кроме того, препарат применяется для профилактики и терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита – воспаления слизистой оболочки гортани и трахеи, которое приводит к сужению просвета дыхательных путей и нарушению их функционирования.

Также препарат ВИФЕРОН Гель применяется для лечения острой и хронической герпетической инфекции кожи и слизистых, в том числе ее урогенитальной формы.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. «ВИФЕРОН – комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в перинатологии». (Руководство для врачей), Москва, 2014.
2. А.А. Халдин, О.В.Чистик, Д. В. Игнатьев «Простой герпес: этиология, патогенез, диагностика, лечение», Практическая медицина №5, 2009.

https://cyberleninka.ru/

https://apps.who.int/

Показания

Инструкция по применению указывает, что рекомбинантный интерферон человека можно использовать и взрослым, и детям для лечения следующих состояний:

• вирусные гепатиты;
• папиллома вирусной инфекции, которая проявляется наличием остроконечных бородавок в области гениталий и ануса;
• герпес, в том числе генитальный;
• в составе комплексной терапии онкологических заболеваний, протекающих на фоне продолжительного применения лучевого облучения или химиотерапевтических препаратов;
• ВИЧ или СПИД;
• аденовирусная инфекция, грипп и парагрипп;
• восстановление иммунитета после длительного приема антибиотиками.

Интерферонотерапия: вчера, сегодня и завтра

Для проведения первых исследований ИФН была набрана группа добровольцев, которые согласились ввести себе ИФН, полученные из крови обезьян. В те времена, когда ИФН были мало изучены, для принятия подобного решения требовалась определенная смелость. Поэтому можно сказать, что люди согласились пожертвовать собой ради науки. До введения ИФН их заразили вирусом Коксаки, который вызывает простуду.

По истечению некоторого периода времени было выяснено, что заболел всего лишь один человек из группы добровольцев, несмотря на то, что в назальных смывах вирус присутствовал у всех. При этом побочные эффекты обнаружены не были. Это исследование положило начало тысячам последующих экспериментов, благодаря которым ученые признали способность ИФН защищать человека от болезней.

Тогда же, в 1960-х гг., к исследованию влияния ИФН на организм человека подключились и советские вирусологи. Эпидемиолог Соловьев В.Д. предложил производить ИФН из плацентарной крови, взятой у родильниц. В 1969 году в СССР была зафиксирована эпидемия гриппа Гонконг, с которой впервые пытались бороться при помощи препаратов интерферона, полученных их человеческой крови. Было установлено, что эффективность подобных препаратов составляет почти 70%.

ИФН также широко применялись и в последующие годы – например, в 1973 году, когда за исследования этого вида белков взялся академик Смородинцев А.А. В научных работах тех лет были проанализированы наиболее эффективные методы применения ИФН. Таким образом, путем непрекращающегося изучения ИФН и его влияния на иммунную систему человека к концу XX века ученым удалось накопить колоссальный опыт применения человеческого лейкоцитарного ИФН для профилактики и лечения респираторных инфекций, в том числе гриппа, а также некоторых других вирусных заболеваний.

Интраназально препараты интерферонов широко применялись во многих странах мира, в том числе в Великобритании, США, Японии и Болгарии. В последние годы при лечении детей начинают широко применять интерферон. Для взрослых данная группа препаратов применяется уже более половины века. С началом применения ИФН эффективность защиты от ОРВИ у детей дошкольного возраста, включая новорожденных, значительно повысилась. Это указало ученым на то, что необходимо все глубже изучать ИФН и стремиться расширять область их воздействия, пытаться бороться с помощью ИФН с самыми разными заболеваниями.

Однако, к сожалению, после начала массового производства ИФН достаточно быстро выяснилось, что состав лекарств, содержащих интерферон, является непостоянным даже в рамках производства одной фармацевтической компании. К главным недостаткам препаратов, полученных из донорской крови, относится невозможность очистить препарат на высоком уровне. Оказалось непростым удалить из препарата вирусные частицы. Кроме того, донорская кровь – очень дорогой ингредиент, в больших объемах доступный только единицам фармацевтических компаний. Поэтому сейчас от производства лейкоцитарного ИФН компании почти отказались. Небольшой объем препаратов ИФН, полученных из крови доноров, применяют строго по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза значительно превышает возможные риски.

Но неужели, узнав об особенностях лейкоцитарного ИФН, ученые отказались от производства препаратов с интерферонами? Конечно же, нет. В этом случае на помощь пришла биотехнология – наука о способах создания различных веществ с использованием естественных биологических компонентов. Благодаря ей сегодня фармацевты производят рекомбинантные ИФН, абсолютно идентичные природным по аминокислотному составу, для которых не требуется донорская кровь. Эти препараты производятся в больших количествах по всему миру и отличаются относительно низкой стоимостью, что в свою очередь делает цены в аптеках вполне доступными для большинства потребителей.

Препараты ИФН сегодня могут выпускаться в виде высушенного лиофизиата, используемого в дальнейшем для получения раствора, суппозиториев для ректального и вагинального применения, раствора для уколов и ингаляций, капель, мази, геля, аэрозоля, таблеток и микроклизм.

Лекарственные препараты ИФН могут содержать разное количество действующего вещества. На упаковках препаратов это количество чаще всего указывают в международных единицах, или МЕ.

Форму выпуска и дозировку препарата ИФН подбирает лечащий врач, учитывая возраст пациента, его состояние и анамнез.