Частозадаваемые вопросы по аборту

Не 100% гарантия!

Не во всех случаях прием абортирующих препаратов или хирургический аборт прерывает беременность: иногда она сохраняется, несмотря на проведенные процедуры. Что делают в таком случае?

— До 12 недель беременности делают еще один аборт, но хирургическим способом. Если же срок упущен, то женщине придется вынашивать этого ребенка (если на то нет социальных или медицинских показаний). Из-за того, что было вмешательство, возникает риск преждевременных родов и развития плацентарной недостаточности во время беременности. Что касается патологий у ребенка, то вряд ли они могут быть спровоцированы неудачным абортом, для этого есть много других причин.
 

У гинеколога были подобные случаи в практике:

— Женщина сделала вакуум до 7 недель, но все равно осталась беременной. А поскольку узнала она об этом уже слишком поздно, когда срок ее беременности превышал 12 недель, повторный аборт ей сделать уже было нельзя. Недавно она родила, правда, преждевременно — в 34 недели, но с ребенком все хорошо.

Восстановление после аборта

Эта фраза значит, что должно наладиться нормальное функционирование всех систем организма, должно произойти налаживание работы механизмов нейроэндокринной регуляции. На это иногда уходит вплоть до шести месяцев. Минимально допустимый срок, при котором можно снова прерывать беременность – три месяца. И даже в этом случае должны быть медикаментозные подтверждения того, что аборт проводить можно.

Если аборты проводить часто, это приведет к накоплению функциональных нарушений в организме. Когда организм не восстановлен, все функции в нем работают не на полную силу, и соответственно, они не могут нормально защищать организм от вредных воздействий. Если второй аборт провести раньше, чем через три месяца, то нарушения, вызванные обеими абортами, суммируются, что может привести к появления анатомических нарушений, то есть, появится риск возникновения серьезного заболевания.

Как можно максимально снизить риски при первом аборте

Прервать беременность на максимально малом сроке. Медикаментозный аборт делается на сроке 6-7 недель, поэтому это время нежелательно упускать. Иначе придется проводить хирургическое выскабливание, которое более травматично для организма и действительно может вызвать последующее бесплодие, даже если аборт делается в первый раз.

Вакуумное прерывание, при котором плодное яйцо отсасывается из маточной полости матки с помощью специального аппарата – менее травматичный аборт. Однако он также нежелателен из-за введения инструмента через шейку матки в ее полость.

Однако срока в 6 недель также ждать не нужно. Статистика показывает, что чем раньше проводится первый медикаментозный аборт, тем легче он проходит. При небольшой задержке прерывание напоминает обычные месячные и доставляет минимум дискомфорта.

После процедуры нужно максимально четко и аккуратно выполнять врачебные назначения:

• Принимать назначенные препараты, а в указанный срок прийти к врачу и сделать УЗИ. Это позволит убедиться, что плодное яйцо вышло полностью, и в матке ничего не осталось.
• После прерывания нельзя перегреваться, купаться в водоемах, бассейне, принимать ванны, спринцеваться. Нарушение этих правил может привести к усилению выделений после первого аборта и вызвать проникновение инфекции половые пути и матку.
• При приеме любых препаратов нужно обязательно посоветоваться с врачом. Даже такие безобидные средства как анальгин или аспирин после аборта могут вызвать сильное кровотечение.
• До врачебного разрешения запрещаются интимные контакты, физическое напряжение, поднятие тяжестей и спортивные занятия. Это может вызвать прилив крови к нижней части тела и привести к кровотечению.
• После прерывания нужно будет подобрать подходящий метод контрацепции. Вероятность забеременеть после первого аборта достаточно высока, а два прерывания подряд, даже самых щадящих, нежелательны. При желании впоследствии можно будет отменить противозачаточные средства, полностью восстановив репродуктивную функцию.

Поэтому риск при проведении первого аборта, как и последующих, напрямую зависит от отношения женщины к своему здоровью правильности выполнения врачебных рекомендаций.

Решая, делать ли аборт при первой беременности, лучше довериться исследованиям, проведенным западными учеными. Было выяснено, что рождение нежелательного ребенка влияет на психологическое состояние женщины гораздо хуже прерывания.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Как делается хирургический аборт

Хирургическое прерывание допускается только в условии стационара больницы. Процедура делается под общим (внутривенным) наркозом. Во время его выполнения в операционной все время находится анестезиолог.

Прерывание беременности хирургическим методом проводится по такой схеме:

• после того как женщина разместится на кресле, ее наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором;
• анестезиолог вводит наркоз;
• гинеколог фиксирует шейку матки специальными щипцами, обрабатывает ее антисептиком и с помощью расширителей Гегара увеличивает диаметр цервикального канала;
• врач вводит через шейку в матку кюретку (хирургический инструмент, выполненный в виде изогнутой палочки с петлей) и выскабливает эндометрий, одновременно при этом разрушается эмбрион.

При проведении операции гинеколог вводит кюретку в матку до тех пор, пока она не упрется в стенку. После этого начинается процедура соскабливания. Эндометрий удаляется полосами. После извлечения плодного яйца врач не прекращает процесс, а доскабливает всю внутреннюю поверхность матки.

Важно! Для облегчения процесса расширения шейки матки накануне операции врач может рекомендовать принять препараты, которые способствуют ее размягчению и открытию, или ввести в шеечный канал ламинарии.

Мнение врачей

Эксперты, врачи-репродуктологи оценили предложение Аполихина вывести аборты из ОМС и ДМС и создать абортарии. Гинеколог-репродуктолог Московского перинатального медицинского центра «Мать и дитя» Мария Милютина призналась, что регулярно женщины после абортов страдают бесплодием.

Врач обратила внимание, что предложенная Аполихиным инициатива приведет к снижению качества медицинской помощи. Гинеколог-репродуктолог Денис Огородников согласился, что в России необходимо менять систему, которая отвечает за увеличение населения

Однако, по словам врача, аборты — это последнее, чем нужно заниматься. По словам Огородникова, прежде всего нужно улучшать условия, чтобы дети рождались по желанию матерей, а не потому, что им запретили делать аборт

Гинеколог-репродуктолог Денис Огородников согласился, что в России необходимо менять систему, которая отвечает за увеличение населения. Однако, по словам врача, аборты — это последнее, чем нужно заниматься. По словам Огородникова, прежде всего нужно улучшать условия, чтобы дети рождались по желанию матерей, а не потому, что им запретили делать аборт.

Специалист напомнил, что запрет абортов проходили многие страны, в том числе и СССР. Единственный итог — запрет абортов приводит к увеличению смертности детей и матерей, а это катастрофический момент, отметил собеседник ФАН.

Огородников призвал решать проблемы убыли населения более логичными и цивилизованными методами. Запрет абортов врач счел самым неэффективным способом, назвав его популизмом.

Можно ли сделать аборт без прописки, гражданства, документов и полиса

Без прописки можно сделать аборт даже в обычной государственной поликлинике. Однако при таких условиях нужно быть готовой к длительным мытарствам, поскольку «государственным» врачам невыгодно портить показатели и делать аборты.

Поэтому в женских консультациях неохотно делают аборты «своим» пациенткам, не говоря уже о «чужих». В некоторых случаях также придётся улаживать вопросы и со страховой компанией, выдавшей полис.

Можно даже сделать аборт и без российского гражданства, при условии, что с иностранкой заключён трудовой договор с российской организацией, которая выдала ей полис ОМС. Однако здесь будет такая же ситуация с «перекидыванием» с участка на участок и длительным посещением кабинетов.

В государственной поликлинике обязательно заставят посетить юриста и психолога, без которых аборт не сделают. На это также уйдёт время, да и сдача анализов займёт достаточно длительный срок. Поэтому прерывание беременности превратится в длительный процесс, и женщина успеет по срокам только на травматичное хирургическое прерывание.

Лучше не рисковать своим здоровьем, не тянуть время, а сразу идти в платную клинику, где примут без полиса и прописки, быстро сделают анализы, и проведут аборт щадящим медикаментозным методом. Там уважают выбор женщины и ей не придется тратить нервы, выслушивая уговоры психолога.

Женщин часто волнует вопрос, можно ли сделать аборт без документов. Такая постановка вопроса достаточно странная – в любой клинике информация о прерывании считается конфиденциальной и относится к медицинской тайне. Никто не сообщит сведения об аборте даже близким родственникам, поэтому пытаться прервать беременность анонимно бессмысленно.

Восстановительный период

После аборта женщине требуется время, чтобы нормализовать состояние половой системы и организма в целом. Существует ряд мероприятий и рекомендаций, о которых необходимо помнить в послеабортный период.

Обязательное лечение

В ответ на агрессивные действия при прерывании беременности тело активирует свою защиту — воспаление, которое будет присутствовать при любом варианте аборта.

Но этот механизм нередко превышает необходимый уровень, что вызывает неприятные ощущения и угрожает развитием более серьезных изменений. Поэтому необходимо принимать противовоспалительные в течение 5—14 дней в зависимости от выраженности реакции и радикальности метода. Предпочтительно использовать препараты, обладающие высокой селективностью: Целекоксиб, Мелоксикам. Также эффективен Ибупрофен.

Если имеются заболевания пищеварительной системы( гастрит, язвенная болезнь), то параллельно нужно принимать гастропротекторы для защиты ЖКТ от повреждения, например Омепразол.

Также показан прием гормональных препаратов — комбинированных оральных контрацептивов или КОК. Они нормализуют гормональный фон и устраняют стрессовое влияние центральной нервной системы в ответ на прерывание беременности. Принимать КОК нужно не меньше нескольких месяцев. Но назначение их возможно только у акушера-гинеколога, сама женщина не должна пытаться подобрать себе лечение.

Дополнительная терапия

Если возникает подозрение на развитие инфекции (увеличение температуры, усиление болей, увеличение количества выделений), имеет смысл назначить антибиотики. Для этого также сдают анализы, предварительно применив препараты широкого спектра.

Для улучшения иммунитета показан прием таких средств, как витамины и антиоксиданты, желательно в течение трех или даже шести месяцев. Эффективна фазовая витаминотерапия, которая подбирается акушером-гинекологом: в зависимости от фазы цикла принимаются различные дозы и различные виды витаминов для нормализации репродуктивной функции.

В целях предотвращения осложнение, необходимо избегать чрезмерных нагрузок как физических, так и эмоциональных. Также следует приостановить половую жизнь на 2—3 недели. Длительность этого периода оговаривается врачом с учетом метода аборта.

Как проходит медикаментозный аборт?

Среди всех существующих видов абортов, этот признан как самый безопасный вид аборта. Имеет минимум последствий, не требует наличия специальной аппаратуры и клинических условий. При этом осуществляется исключительно в стенах медучреждений, под присмотром и контролем медиков. Существует определенный ряд медикаментозных средств, которые могут быть использованы при этой процедуре. Классическим вариантом является применение Мифепристона.

Перед приемом лекарства врач проводит УЗИ, оценивает состояние пациентки. После этого подписывается документальное согласие на проведение аборта. Под наблюдением женщина принимает препарат. Через 3-4 часа пациентке, убедившись в отсутствии осложнений, врачи разрешают покинуть клинику. Спустя 3-5 дней проводится повторный прием, с осмотром маточной полости и оценкой проведенной манипуляции.

Медикаментозный аборт – сроки

Решившая провести прерывание беременности девушка, задает массу вопросов. Надеясь на медикаментозный аборт, до скольки недель его проводят – она знает не всегда. Главной задачей медиков при таком методе является точная идентификация срока гестации. Он может быть установлен на основании данных обследования УЗИ. Этот способ избавления от младенца применим до 5 недель включительно, в отдельных случаях может проводится и на 6 неделе.

Медикаментозный аборт — последствия

Даже при низкой травматичности, малом риске осложнений, далеко не всегда можно провести медикаментозный аборт, противопоказания к осуществлению которого следующие:

• большой срок беременности (более 6 недель);
• анатомические нарушения в строении половой системы;
• непереносимость гормональных препаратов.

Кроме того, врачи зачастую с опасением принимаются за такой метод прерывания беременности из-за возможных негативных последствий, среди которых:

• неполное прерывание гестации и дальнейшее прогрессирование беременности – отмечается, если отторжения плодного яйца не происходит;
• маточное кровотечение;
• сильные болевые ощущения в нижней части живота;
• сильная тошнота и рвота.

Новые трудности

Там, где доступ к прерыванию беременности не пытаются ограничить, пандемия всё равно может изменить ситуацию. Например, в Австралии, где на сегодняшний день пяти тысяч подтверждённых случаев заражения, из-за распространения заболевания у женщин возникают сложности с доступом к аборту на поздних сроках беременности. В частности, это произошло с одной из клиник в штате Виктория, предоставляющей услуги по прерыванию беременности на поздних сроках — в случае если она угрожает здоровью матери или если у плода есть серьёзные проблемы со здоровьем. Для проведения процедуры врачи приезжают в клинику из Южной Австралии, другого штата. Но из-за карантинных мер сегодня это трудно. По возвращении в Южную Австралию врачи должны соблюдать режим самоизоляции, но они не могут себе этого позволить и поэтому отказываются от проведения процедуры. Клиника уменьшила возможные сроки аборта с двадцати четырёх до двадцати недель.

В связи с этим некоммерческая организация Marie Stopes Australia, поддерживающая репродуктивные права женщин, призвала австралийские власти сделать исключение для врачей и не обязывать их самоизолироваться, если у них не было высокого риска заражения и нет симптомов болезни. Австралийские активисты также выступают за то, чтобы у женщин в Австралии была возможность получить консультацию врача по поводу прерывания беременности удалённо.

Во Франции более сотни врачей, проводящих аборты, опубликовали открытое письмо в Le Monde, где предложили увеличить допустимый срок медикаментозного аборта (он делается на ранних сроках, и женщина может провести его на дому сама) с семи до девяти недель — по их словам, это соответствует рекомендациям ВОЗ и поможет разгрузить медицинский персонал в трудное время. На период карантина они также предлагают увеличить срок проведения вакуумного аборта с двенадцати до четырнадцати недель. Кроме того, активистов во Франции беспокоит ситуация с несовершеннолетними девушками и женщинами, сталкивающимися с сексуальным насилием. В условиях изоляции им может быть сложнее обратиться за помощью, в том числе и за прерыванием беременности — например, придётся выжидать момент в одиночестве, чтобы сделать звонок.

Варианты прерывания беременности

Беременность, которая в силу обстоятельств оказалась не столь желанной, установлена — аптечный тест, анализ крови ХГЧ, УЗИ органов малого таза дали положительный результат. И перед Вами встает вопрос: «Какой аборт лучше сделать?». Надежные и безопасные методы планирования семьи — это, несомненно, приоритетное решение проблемы, однако, если нежелательная беременность наступила и ее надо прервать, женщине необходимо предоставить право на правильный выбор. «Какой может быть выбор — спросите Вы: — «Между обычным абортом и мини?» Но по существу, оба они являются внутриматочным хирургическим вмешательством.

До конца 80-х годов прошлого столетия выбор методов прерывания беременности на ранних сроках у женщин был, мягко говоря, невелик и вопрос предполагал однозначный ответ — «аборт» или, в обиходе, «чистка». С внедрением в 90-х годах в медицинскую практику вакуум — аспирации («мини») появилась возможность избежать травмирующей процедуры выскабливания полости матки и, если позволяли сроки, выбрать мини-аборт и обойтись «малой кровью».

В тоже самое время на Западе во второй половине 80-х годов появляется относительно безопасная методика прерывания беременности с помощью таблетированных средств, которая в короткие сроки завоевала большую популярность. Достаточно сказать, что во Франции, родине препарата Мифегин, у около 80% женщин не возникает сомнений, какой аборт лучше делать, и уже в течении более 30 лет отдают предпочтение именно этому способу.

Прискорбно заметить, что, в отличии от многих развитых стран, у нас по-прежнему процветает именно хирургический способ. Этим устаревшим и опасным путем прерывается до 75% незапланированных зачатий, и только около 3% приходится на медикаментозный, который кстати, на Всемирном конгрессе акушеров-гинекологов названный революцией XXI века. И это несмотря на то, что акушеры-гинекологи России еще с 2000 года имеют возможноть предложить женщине провести аборт  хорошими, проверенными препаратами, лучше переносимый организмом, принципиально отличающийся от обычного, операционного, не требующий обезболивания, инструментального вхождения в полость матки, исключающий многие осложнения, связанные с этими моментами.

Чем медикаментозный аборт лучше

• отличается высокой эффективностью, доходящей в отдельных случаях до 95-98%;
• позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством;
• исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб;
• в отличии от чистки и мини, сохраняет неповрежденной полость матки;
• исключает возможность инфицирования вирусом гепатита В, ВИЧ;
• позволяет осуществлять добровольное прерывание беременности на очень ранней стадии;
• хорошо психологически воспринимается пациентками, которые весьма неоднозначно воспринимают аборт;
• вызывает умеренные болевые ощущения;
• не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины;
• лучший выбор для желающих прервать беременность безопаснее в первый раз, а также в юном возрасте.
   

При подготовке к прерыванию беременности на сроках 8-12 недель:

а) упрощает ряд операций, которые должны выполняться хирургическим путем, делая их легче и вызывая меньше травм;
б) позволяет использовать местную анестезию вместо общей; в) сокращает продолжительность операции вследствие улучшения сократительной способности миометрия, что приводит к уменьшению кровопотери;
г) релаксация шейки матки облегчает этап ее расширения и снижает опасность повреждения мышечного аппарата и, как следствие, развития истмико-цервикальной (шеечной) недостаточности при последующей беременности и родах.
д) релаксация шейки матки снижает возможность риск скопления сгустков крови в полости матки и воспалительных заболеваний.
 

Куда обратиться

При необходимости в нашем медицинском центре можно сделать безопасный аборт лучшими лекарственными препаратами от отечественных и иностранных производителей. Данная процедура проводится с применением правильных схем, которые утверждены государственными органами, регулирующими деятельность в области здравоохранения. Безопасность обеспечивается тем, что наша платная клиника использует только оригинальные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя, сертифицированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации!

library_books

Вакуум-кюретаж

На сроке 6-14 недель проводится процедура прерывания беременности, при которой комбинируются два других метода – вакуум-аспирация и абразия. Аборт происходит по принципу первой методики, но отличие заключается в том, что в полость матки вводится тонкая трубка, к которой присоединен вакуумный отсос. С его помощью тело плода раздробляется и удаляется из полости матки, после чего проводят контрольное выскабливание для избегания осложнений. При этой операции применяется общая анестезия и внутривенные растворы Оксациллина. Этот препарат способствует сократительной способности матки.

Вакуум-кюретаж на сроке 13-22 недели беременности проводится немного по-другому, так как размеры плода не дают возможности использовать вакуумный отсос. В этом случае шейка матки раскрывается значительно шире, чем при абортах на ранних сроках, крупные части тела плода удаляются щипцами и только после этого используют отсос, который удаляет мелкие части тела плода, плаценту и водную оболочку плода. После чего проводят контрольное выскабливание.

К осложнениям после такого аборта относят воспалительные процессы половых органов, инфекционные заболевания, сильные маточные кровотечения. Часто возникают повреждения шейки матки, которые впоследствии приводят к эрозиям и опухолевым заболеваниям. Происходят сильные гормональные нарушения, спайки, сбой менструального цикла. Все это приводит к бесплодию и не вынашиванию последующих беременностей. Последнее осложнение чаще всего возникает при прерывании первой беременности.

Течение аборта

В клиническом течении различают неизбежный, начальный, прогрессирующий, частичный, полный аборт и невынашивание беременности. 

В случае надвигающегося выкидыша в полости матки отделяется лишь небольшой участок хорионических волосков, и эмбрион остается живым. При правильном лечении можно остановить выкидыш и сохранить беременность. В этом случае отмечается отсутствие или очень небольшое количество кровянистых выделений. Матка чувствительна к прикосновениям, быстро затвердевает, размер соответствует сроку беременности. 

Неблагоприятные признаки:

• боль становится более частой и регулярной;
• кровотечение длится достаточно долго (2–3 недели);
• в крови обнаруживается низкий уровень гормона хорионического гонадотропина, поддерживающего беременность;
• УЗИ матки показывает, что плод во время беременности слишком мал, неподвижен, а сердце не бьется.

Маленький размер плода во время беременности

Начало выкидыша проявляется более сильными, болезненными выделениями из матки. Матка затвердевает, размер соответствует сроку беременности, но шейка матки открывается и немного укорачивается. При отслоении более трети хориональной оболочки, беременность прерывается. 

Прогрессирующий аборт характеризуется перемещением отслоившегося хориона и мертвого эмбриона из матки в открытую шейку матки из-за сокращений органа. Сокращения усиливаются, матка обильно кровоточит, жесткая, ткани плода ощущаются в области шейки. Такую беременность спасти невозможно. 

Частичный или неполный аборт – это когда часть ткани плода автоматически удаляется, а часть хориона или плаценты остается в матке. Тогда матка не может достаточно хорошо сократиться, что приводит к обильному кровотечению у женщины, со сгустками и кусочками оставшейся ткани. Вагинальное исследование показывает, что шейка матки открытая, матка меньше, чем должна быть при беременности, мягкая. 

Если из матки удалены все ткани плода, такой аборт считается завершенным. Этот аборт чаще встречается на поздних сроках беременности и также называется одномоментным. Матка плотная, сморщенная, хорошо сжатая, шейка матки закрыта или открыта, у женщины нет обильного кровотечения, есть лишь небольшое количество кровянистых выделений. 

Часто бывает трудно определить, было ли удалено все содержимое полости матки или ее часть, а также полный это или частичный выкидыш

Поэтому всегда необходимо осмотреть удаленный плод, проверить матку при влагалищном исследовании (уменьшилась ли она), обратить внимание на кровотечение (остановилось ли оно). . Иногда мертвый плод остается в матке

Такая беременность – неразвивающаяся. Матка не растет, даже сморщивается, шейка сомкнутая и твердая, мало темных кровянистых выделений. Исчезают предыдущие субъективные признаки беременности – тошнота, рвота, изменение вкуса и запаха. Биологические и иммунные реакции в течение 1-2 недель отрицательные, отмечается снижение уровня хорионического гонадотропина в крови и моче, УЗИ показывает, что эмбриона нет в полости матки, его движения и сердцебиение не отображаются. 

Иногда мертвый плод остается в матке. Такая беременность – неразвивающаяся. Матка не растет, даже сморщивается, шейка сомкнутая и твердая, мало темных кровянистых выделений. Исчезают предыдущие субъективные признаки беременности – тошнота, рвота, изменение вкуса и запаха. Биологические и иммунные реакции в течение 1-2 недель отрицательные, отмечается снижение уровня хорионического гонадотропина в крови и моче, УЗИ показывает, что эмбриона нет в полости матки, его движения и сердцебиение не отображаются. 

Если плод не покидает матку в течение 2 недель, выделяются определенные тромбопластические вещества, которые препятствуют свертыванию крови женщины, и начинаются осложнения. Необратимый неизбежный или начавшийся выкидыш обычно прогрессирует до частичного или полного. 

При лечении и в благоприятных условиях, неизбежный и начавшийся выкидыш удается остановить и сохранить беременность. Беременность не может быть сохранена в случае прогрессирующего, частичного, полного или неудачного аборта.

Как проходит аборт

При беременности на 7-й—10-й день происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Этот процесс представляет собой образование особого органа — плаценты, которая начинает полноценно функционировать на 3-м—4-м месяце внутриутробного развития. До этого времени аборт будет считаться ранним, поскольку возникающие в это время связи еще не так прочны функционально и анатомически. Для того чтобы развитие эмбриона приостановилось, необходимо отделить его от места прикрепления. И сделать это до 12-й недели можно разными способами. Далее речь пойдет о том, как прервать беременность на раннем сроке.

Медикаментозный

Аборт при помощи таблеток является одним из самых популярных вариантов, ведь всего-то требуется принять 3 штуки в присутствии врача, а через день выпить еще одну. Но техническая простота не означает простоту физиологическую: в организме беременной идут сложные процессы.

Лекарство содержат Мифепристон — особое вещество стероидного происхождения, которое вызывает снижение роста эндометрия, который необходим для прочного прикрепления плодного яйца к стенке матки. А Мифепристон, взаимодействуя с рецепторами прогестерона, этот рост блокирует, и на матку начинает действовать другой гормон — окситоцин. Он вызывает активные сокращения мышц и отторжение эмбриона. Для того чтобы усилить эффект, через сутки принимают другую таблетку. Она содержит аналоги простагландинов, которые существуют у нас в организме и отвечают за усиление мышечной деятельности матки. Как результат — через сутки или двое происходит изгнание плода.

Прием таблеток обязательно проводится под контролем врача, а на вторые и на десятые сутки нужно пройти УЗИ, чтобы убедиться в результате и отсутствии осложнений.

Медикаментозный аборт на раннем сроке имеет высокий процент эффективности (90 %) и практически не вызывает осложнений. Однако его нельзя осуществлять если есть воспалительные процессы в организме, подозрение на внематочную беременность, выраженные рубцовые изменения матки.

Вакуумный

Еще один успешный и безопасный метод прерывания — это вакуум-аспирация. При этом проводится инструментальное воздействие на организм женщины, что сопряжено с определенными рисками. По безопасности этот вид аборта находится на втором месте.

Для проведения вакуума существуют ограничения по срокам: в Российской Федерации это 5—6 недель, а по рекомендациям Всемирной Организации здравоохранения можно сделать мини-аборт в сроки до 12 недель. Возможность проведения процедуры определяется врачом на месте, исходя из возраста беременной, состояния ее здоровья и желания.

Это вариант раннего прерывания беременности представляет собой механическое разрушение эмбриона под действием аспиратора. Он создает отрицательное давление и «засасывает» плодное яйцо внутрь. При этом минимальны травматизация эпителиального покрова полости матки и риск проткнуть стенку, что выгодно отличает этот способ от других хирургических методов.

Хирургический

Хирургический тип аборта — это практически полномасштабная операция, и может применяться в некоторых своих вариантах на любых сроках, если имеются показания. Среди таких способов выделяют кюретаж и кесарево сечение.

Кюретаж проводят на сроках 12—16 недель. Этот способ довольно болезненный, поэтому иногда прибегают к общему наркозу введением препаратов внутривенно, в ряде случаев можно ограничиться местной анестезией

Поэтому важно уточнить у женщины имеющиеся аллергические реакции на препараты и провести полноценное обследование перед тем, как прекратить беременность

Другим видом хирургического аборта является малое кесарево сечение. Его применяют на более поздних сроках, когда существуют строгие медицинские показания к прерыванию. При этом обязательно нужен наркоз. Поскольку вмешательство довольно обширное, то женщина должна находиться под наблюдением врача от недели до шести в зависимости от состояния и пребывать в стационаре, где будут проводить реабилитацию и профилактику осложнений. Эта операция имеет строгие показания и определяется поздними сроками аборта. Также возрастает риск ранних и отдаленных осложнений.

В каких случаях рекомендуют делать аборт по медицинским показаниям?

Существует ряд состояний здоровья женщины, при которых вынашивание и рождение ребенка может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти пациентки. В таких случаях беременность рекомендуют прерывать. Также врачи настаивают на искусственном удалении плода, если УЗИ и генетический скрининг показали высокий риск хромосомных мутаций.  

Причины для аборта

Аборт по медицинским показаниям делают при таких состояниях:

• Активная стадия туберкулеза. Во время вынашивания ребенка существенно повышается нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную и выделительную системы организма. Если женщина больна туберкулезом, заболевание начинает активно прогрессировать. Это приводит к высокой смертности беременных, страдающих туберкулезом. Также опасен для таких пациенток период лактации. Естественное ослабление иммунитета, анемия, снижение количества питательных веществ, поступающих в женский организм, – все это вызывает тяжелые рецидивы туберкулеза.
• Перенесение краснухи. Перенесение краснухи во время вынашивания ребенка существенно повышает риск врожденных хромосомных нарушений плода. Это связано со способностью возбудителя проникать через плацентарный барьер. В несколько раз повышается вероятность рождения детей с гидроцефалией, задержкой умственного и психического развития.  
• Онкологические заболевания. При выявлении онкологии пациентке почти всегда показана химиотерапия или лучевая терапия. При проведении такого лечения отмечается токсическое воздействие на плод. Это может вызвать его аномальное развитие или даже гибель. Также не рекомендуется сохранять беременность, если пациентке необходим регулярный  рентген органов малого таза.
• Тяжелые формы сахарного диабета. Кроме нарушения углеводного обмена, сахарный диабет часто вызывает патологии почек. Это связано с высокой нагрузкой на мочевыделительную систему. Во время беременности нагрузка на почки также повышается многократно. В результате сочетания этих факторов высок риск усугубления нефропатии или полного отказа почек.
• Тяжелые психические расстройства. Врачи не рекомендуют рожать пациенткам, страдающим слабоумием, психозом, шизофренией. Такие психические нарушения делают невозможным полноценный уход за малышом.
• Отдельные виды пороков сердца. Существует ряд пороков сердца, вызывающих тяжелые нарушения кровообращения. К таким порокам относят стеноз устья легочной артерии, тетраду Фалло, коарктацию аорты. Вероятность гибели таких пациенток во время беременности достигает 50%, в связи с чем зачатие строго противопоказано.
• Аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных болезнях организм ведет активную борьбу с самим собой. Ревматоидные поражения, системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии многократно повышают риск выкидыша и преждевременных родов. Также высок риск задержки или замирания развития плода.
• Заболевания крови. Беременность противопоказана при лейкозах, поскольку лечение предполагает прием химиотерапевтических средств. Также опасны нарушения свертываемости крови и тромбоэмболические нарушения. Они могут привести к выкидышу, массированной кровопотери, гибели женщины.

В каждом случае решение о необходимости проведения аборта принимает консилиум врачей, во главе с акушером-гинекологом.