Как правильно тужиться, чтобы родить быстро и без разрывов?

«По Кобасу», или метод Александра Кобасы

Среди женщин метод российского акушера называют «По Кобасу», но правильнее было бы назвать его методом Александра Кобасы. Гинеколог, который получил широкую известность как пропагандист естественного обезболивания родовой деятельности, создал большой обучающий курс, который поможет женщинам подготовиться к родам, в том числе и самостоятельно. По программе Кобасы проводятся занятия на курсах будущих мам.

Курс большой и интересный. Рассказать о нем в двух словах довольно сложно. Основные советы специалиста для рожениц во многом напоминают метод француза Ламаза с той разницей, что российский женский доктор предложил каждое дыхательное упражнение перевести на счет, чтобы и самой женщине было удобнее, и ошибок было бы меньше.

Схема дыхания в родах по Кобасе вкратце выглядит так.

• Начало родов – дышим ровно, равномерно, ритмично, долгим вдохом и плавным длинным выдохом. При вдохе мысленно отсчитываем до четырех, при выдохе – тоже.
• При активных схватках – каждую схватку нужно «встречать» во всеоружии. Как только маточное напряжение начинает «опоясывать», женщина делает медленный вдох носом и медленно и неспешно про себя считает до четырех. Выход замедляется и проводится в режиме энергосберегающей техники – считаем уже не до четырех, а до шести. На пике схватки дышим часто, дробно, ртом. Если пересыхает язык, нужно дотронуться кончиком языка до неба и слегка пощекотать – выработается больше слюны и сухость во рту незамедлительно отступит.
• Потужный период – глубокий вдох ртом, задержка воздуха и потужное усилие, направленное строго вниз. Если женщина начнет тужиться «верхом», не исключены кровоизлияния в голову, кожу лица, в глаза. После рождения головки потужное дыхание Александр Кобаса применять не советует.

Особенности тренировочных схваток

Особенность заключается в том, что ложные схватки проходят безболезненно, не мешая нормальной жизнедеятельности женщины

Не нужно уделять им большое внимание. Эти схватки могут ощутить не все беременные, и это тоже нормально

Чем отличаются схватки брекстона-хикса от предродовых схваток? Схватки однократные, не увеличивается их интенсивность — признаки ложных схваток. Если наблюдается закономерность, появляются с регулярностью 3 раза в час, длятся 30-60 секунд, появились болезненные ощущения в районе поясницы — можно начинать готовиться к рождению малыша.

Также можно попробовать прекратить тренировочные схватки. Выпить пару стаканов воды, погулять на улице, полежать несколько минут на левом боку – эти действия уменьшают частоту схваток. Если они ложные, то прекратятся.

Если срок беременности не больше 37 недель, но чувствуются схватки, по всем признакам напоминающие настоящие, следует сразу связаться с врачом. Если срок превысил 37 недель, то нужно расслабиться и ждать родов.

Как влияет дыхание?

О том, что способ делать вдохи-выдохи влияет на самочувствие, знают даже дети. Если долго бежать и глубоко дышать ртом, то потом сильно захочется спать, а если подышать «по-собачьи» короткими вдохами, то закружится голова. Способ дыхания может замедлить или ускорить не только газообмен, но и метаболизм.

При спокойном, размеренном, в меру глубоком дыхании все ткани организма насыщаются кислородом, в результате чего начинают работать более правильно, мышцы расслабляются. Это действие дыхательных техник и методов было замечено еще врачами древности. На изменении дыхательного ритма и глубины вдоха основаны многие вспомогательные методики в психиатрии, психотерапии, в физиотерапии. Дышать правильно просят и акушеры-гинекологи.

Обычные вдохи и выдохи могут помочь в родах, ведь при правильном дыхании достигается достаточное накопление кислорода в организме роженицы. Это является отличной профилактикой гипоксии плода в родах – состояния, опасного для малыша. Ребенок в течение родового процесса, который и для него является серьезным испытанием, должен до последнего – до отсечения пуповины, получать достаточное количество кислорода с материнской кровью.

При правильной методике дыхания женщина получает определенный контроль над состоянием мышц – ей проще расслабиться, что уменьшает болевые ощущения, а также ускоряет процесс родов, поскольку отсутствуют мышечные зажимы и блокады. При достаточном насыщении крови кислородом в организме женщины активизируется выработка эндорфинов, который обладают не только способностью поднимать настроение, но и являются эффективным природным обезболивающим.

Правильное дыхание делает более эффективными потуги, в результате ребенок быстрее появляется на свет, снижается риск разрывов. Уровень стресса и родовых страхов у роженицы, которая дышит так, как надо, значительно ниже. В результате рожающая лучше владеет своими эмоциями, лучше контактирует с врачебной акушерской бригадой.

Техники родового дыхания входят в программу подготовки к родам. В разное время их изучали различные врачи и ученые. Сегодня все рожающие женщины мира дышат по методу французского акушера Фернана Ламаза, который сформулировал основы естественного обезболивания родов. Также известны методы Бехтерева, Лурье – их разработки стали прочной основой для системы Ламаза. В России большой популярностью пользуется дыхание по методу доктора Александра Кобасы.

Ознакомиться с приемами и упражнениями можно и нужно еще в период вынашивания малыша – основы этих методик преподают на курсах для будущих мам, которые действуют на бесплатной основе при каждой женской консультации.

Даже если у женщины нет времени посещать такие занятия, существует множество видеоуроков, которыми обязательно нужно воспользоваться, чтобы потренироваться.

Почему для роженицы важно дышать правильно?

Насыщение тканей клеток тела кислородом жизненно необходимо любому человеку. Чем более активную деятельность мы ведем, тем больше воздуха нам требуется. Распространяется правило и на младенцев в материнской утробе.

В процессе появления на свет маленькому человечку требуется огромное количество кислорода. Перебои в его поступлении грозят ребенку гипоксией и другими смертельно опасными состояниями. Задача роженицы в этот момент – дышать глубоко и правильно, «за двоих», чтобы через пуповину обеспечить малыша необходимым ему кислородным ресурсом. Освоить нужную для этого технику будущей маме стоит заранее.

Еще не поздно: как подготовиться к родам?

Науку правильно рожать следует осваивать с 20–24 недели беременности. На последних месяцах нужно довести все техники до автоматизма, заниматься по 10 минут

При этом важно уметь правильно дышать в любом положении – лежа, сидя, стоя. Хороший видеоурок позволит пошагово разобрать технику дыхания в схватках и потужном периоде

Однако стоит учесть, что только по видео рожать не научишься.

Поможет посещение курсов для беременных: во время лекций специалисты обязательно акцентируют внимание на дыхательном вопросе. Кроме дыхательных упражнений следует изучить техники для облегчения боли в схватках, выбрать предродовый рацион

Питание и питьевой режим

Предродовое питание должно быть направлено на поддержание эластичности мышц. За месяц до родов следует ограничить употребление мяса, соли. Все правильные продукты (к которым не относятся копчености, соления, фаст-фуд) полезны в малых дозах. На 38 неделе стоит обогатить рацион маслами, которые обеспечат эластичность сосудов и родовых путей. Хорошо родить помогут такие продукты в меню:

• морковь, тыква;
• масла (кроме кунжутного);
• злаки;
• печеные яблоки;
• овощные бульоны;
• нежирный йогурт, кефир.

Убрать из рациона стоит продукты, которые укрепляют стул: мясо, яйца, молоко и другую богатую животными белками пищу. Не стоит баловать себя сладостями, белым хлебом, соленьями. Роль воды также переоценена. К родам организм мамы имеет нужный запас воды. Пить следует не больше 2 литров в сутки, показаны соки, морсы, компоты, некрепкий чай. Когда захочется пить в родах, лучше пососать льдинку или ополоснуть рот водой.

Массаж и упражнения

От изнурительной боли при схватках помогает массаж поясницы, плеч, шеи, головы (см. также: на что похожа боль во время схваток?). Это должен делать партнер, который сопровождает роженицу. Освоить технику можно в дородовом периоде. Особенно эффективно массирование поясничного отдела.

Следует познакомиться с несколькими упражнениями и позами, которые помогают облегчить боль:

• Лечь на левый бок с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами. Между ног можно положить подушку-антистресс, мягкую игрушку.
• Встать на четвереньки на полу перед стулом или на кровати. Переминать ноги, руки держать на стуле или спинке кровати.
• В положении на коленях обхватить фитбол, облокотиться на него и покачиваться. Представлять качание на волнах.

Изнурительные схватки и роды – последний шаг к встрече с будущим малышом. Их успех зависит от настроя роженицы, ее умения собраться в ответственный момент

Важно сохранять спокойствие, следовать указаниям акушера. Только тогда все пройдет успешно, и первая встреча с малюткой навсегда останется в памяти

Поможет ли дыхание уменьшить боль?

Многие женщины боятся самостоятельных родов именно из-за болезненных ощущений. На восприятие боли, понижение ее порога оказывает влияние нервное напряжение роженицы, применение стимулирующих препаратов, затяжной характер процесса. Облегчить состояние помогает техника правильного дыхания.

Дыхание берет на себя важные функции в момент родов. Избыток кислорода в крови притупляет чувствительность к боли у роженицы, предупреждает гипоксию плода. Учащенное дыхание на определенных этапах подобно анальгетику. Заранее отработанные способы дыхания способствуют успешному раскрытию родовых путей, снижают вероятность аномального течения процесса.

Современные дыхательные методики, которые беременные осваивают на дородовых курсах, – результат многолетнего опыта. Способы дыхания в схватках, активной фазе, в момент выхода плода серьезно отличаются (подробнее в статье: способы дыхания при схватках). Всего же выделяют три типа дыхания: глубокое расслабляющее, поверхностное, потужное.

9 типов дыхания для родов

Ниже мы приводим различные типы дыхания, которые применяются в родах. Советуем вам отрепетировать их все, а уж в родблоке вы потом поймете, что вам помогает, а что нет.

Медленное («экономное»). Это медленное, глубокое дыхание, когда вдох вдвое короче выдоха. Чтобы научиться так дышать, надо измерить продолжительность вдоха и выдоха и начать постепенно увеличивать выдох. Например:

• вдох (3 секунды), выдох (3),
• пауза (2), вдох (3), выдох (4),
• пауза (2), вдох (3), выдох (5),
• пауза (2), вдох (3), выдох (6), пауза (2).

Очень удобно дышать «на счет»: делая вдох, считаем про себя от 1 до 3–4, делая выдох — от 1 до 6–8. Тренируемся 3–7 дней, чтобы соотношение длительности вдоха и выдоха (1:2) стало привычным и комфортным.

Выдыхать нужно ртом — так, как будто вы задуваете свечу, при этом мышцы лица, лоб, губы максимально расслаблены.

Когда потребуется? Начало схваток, первый период родов (раскрытие шейки матки).

Релаксационное. Всегда начинайте этот тип дыхания с полного выдоха (он помогает избавиться от напряжения), затем, плавно расслабляя мышцы брюшного пресса и тазового дна, спокойно вдохните воздух через нос (живот при этом надувается, как шарик), так же спокойно выдохните через рот (живот «сдувается»). Вдохи и выдохи не должны быть напряженными, наоборот — медленными, ровными и тихими, похожими на мягкое дыхание во сне.

Когда потребуется? Между схватками, когда нужно максимально расслабиться и отдохнуть.

Дыхание с голосом. Вдох, а длинный выдох делается со звуком — низким «а-а-а» (или другим гласным на выбор, но звук обязательно должен быть низким), при этом рот полуоткрыт. Как вариант: на выдохе можно «мычать» закрытым ртом — «м-м-м».

Когда потребуется? Нарастание интенсивности схваток.

«Паровозик». Глубокий вдох «животом» и прерывистые выдохи через рот, как будто паровоз выпускает пар — пух-пух-пух-пух-пух. Дышите так 20–30 сек, затем глубокий вдох, полный выдох, далее дыхание ровное.

Когда потребуется? Нарастание интенсивности схваток.

«Задувание свечи», «Большая свеча». Это частое поверхностное дыхание, когда вдох делается через нос, а выдох — через рот. Попробуйте очень быстро вдыхать воздух носом и тут же выдыхать ртом, как будто задувая находящуюся прямо перед вами свечу: вдох-выдох, вдох-выдох, вдох-выдох (20–30 с), затем глубокий вдох, полный выдох, далее дыхание ровное.

В вариации «Большая свеча» вдох нужно сделать с выраженным усилием (как будто хотите «продышать» заложенный нос), а выдох — через почти сомкнутые губы.

Когда потребуется? Нарастание интенсивности схваток.

Дыхание «собачкой». Очищающий выдох (выдохнуть надо так, чтобы втянулись даже мышцы промежности, а живот «прирос» к спине), полный вдох, частое, ритмичное и поверхностное дыхание (вдох-выдох ртом за 2 секунды, всего поверхностное дыхание должно длиться 30–40 секунд), затем дыхание становится реже, очищающий выдох, полный вдох, далее дыхание ровное.

Когда потребуется? Конец первого периода родов, когда шейка матки полностью еще не раскрылась, а желание тужиться уже есть, второй период родов (потуг), когда надо «продышать» схватку.

«Всхлипывание». Глубокий выдох, затем дыхание учащается: три-четыре поверхностных вдоха и полностью выдуть воздух через вытянутые в трубочку губы (раз, два, три, четыре, вы-ы-ыдох, раз, два, три, четыре, вы-ы-ыдох — 20–30 секунд), глубокий вдох, далее дыхание ровное.

Когда потребуется? Конец первого периода родов, когда шейка матки полностью еще не раскрылась, а желание тужиться уже есть.

«Через низ». Глубоко-глубоко вдыхаем носом воздух и, не задерживая его, интенсивно выдыхаем ртом, как будто выпуская воздух через низ своего тела.

Когда потребуется? Начало второго периода родов, когда шейка матки раскрылась, но малыш еще недостаточно опустился.

Потужное. Полный глубокий вдох «животом», задержали дыхание и напрягаем мышцы живота (как будто тужимся — но в полную силу не надо) 10 с, затем медленно и плавно (!) выдохнули — повторите 3–4 раза в течение минуты. Следите за тем, чтобы мышцы лица при этом были расслаблены — напрягаются только мышцы пресса.

Когда потребуется? Второй период родов — во время потуг.

Поведение во время схваток

Самое важное во время схваток – не задерживать дыхание. А связано это с тем, что в период напряжения мускулатуры матки происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, которые идут к плаценте и отвечают за питание плода

Если роженица будет применять какую-то методику дыхания, то это позволит обеспечить попадание в кровь повышенного количества кислорода, а значит, и плод не будет испытывать кислородное голодание.

Первый период родов

Если схватки малоболезненные, то для женщины подойдет «медленный» тип дыхания, когда соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:2 соответственно, вдох делается через нос, а выдох – через рот.

Важный нюанс: начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Таким образом дышать можно не только в период схваток, но и на протяжении всего родового процесса – все зависит от ощущений женщины, от характера родовой деятельности и от подготовки будущей матери.

Когда роды перешли в активную фазу и схватки стали более интенсивными, болезненными и частыми, женщине оптимально подойдет дыхание с голосовым выражением боли. В этом случае выдох должен «пропеваться» или «простанываться» с применением гласных звуков «а», «о» и «у». Обязательно стоит учесть, что во время пропевания звук должен быть низким, так как при таком произношении практически все мышцы организма максимально расслабляются. Если женщина будет пропевать звуки на высоких нотах, то имеется высокая вероятность спазма шейки матки.

Для первого периода родов будет нелишним освоить дыхание «через пухлые губы»: на пике схватки женщина должна делать глубокий вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, создавая «припухлость губ» и издавая громкий звук «пу».

В первом периоде родов женщине можно использовать и диафрагмально-грудной тип дыхания. В начале схватки делается 3-4 глубоких диафрагмально-грудных (то есть «работаем» не животом) вдоха и выдоха. Руку женщина должна положить на живот в область пупка, а другую – на грудь. Вдох – это сокращение диафрагмы, поэтому рука, расположенная на животе, должна подняться выше руки, лежащей на груди. Как только рука на животе поднимется максимально, женщина должна продолжить вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

Обратите внимание: подобные упражнения нужно проводить еще во время беременности, чтобы в процессе родов правильно их выполнять. Если заранее не тренироваться, то теоретические знания диафрагмально-грудной методики дыхания будут бесполезны

Второй период родов

Развитие родовой деятельности будет неуклонно нарастать, интенсивность схваток повышаться, а промежутки между ними – удлиняться. В этот период роженице будет все труднее дышать по вышеописанным методикам, появится потребность дышать поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания: на подъеме схватки – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха, а на пике схватки – частое и поверхностное дыхание, во время которого язык должен быть прижат к небу. В конце схватки дыхание произвольно становится реже, поэтому женщина должна сделать глубокий выдох, а на спаде схватки – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха.

Обратите внимание: схватка во втором периоде родов длится около 40 секунд, но дома, в процессе тренировки, нужно выполнять описанное упражнение за 20 секунд. В противном случае произойдет гипервентиляция, произойдет избыточное поступление воздуха, а это приводит к головокружениям

Что нужно знать женщине о периоде схваток во время родов:

1. Не стоит напрягаться во время схваток, наоборот, следует постараться максимально расслабиться. Дело в том, что напряжение не позволяет раскрыться шейке матки и процесс родов затягивается, а это сказывается неблагоприятно и на состоянии женщины, и на состоянии плода. Если же раскрытие шейки матки уже большое, а женщина напрягается, это мешает продвижению головки ребенка по родовым путям, что также продлевает роды.
2. Через несколько часов схваток отмечается большое открытие шейки матки и в этот момент, как правило, начинается излитие околоплодных вод. Как только воды отошли, женщина должна лечь и не вставать, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки плода, что может произойти при многоводии (околоплодные воды просто «увлекают» за собой указанные части плода).
3. После излития околоплодных вод врач проводит влагалищный осмотр, во время которого головка плода плотно прижимается к костям таза. Это делается для того, чтобы избежать вышеописанных осложнений. В ходе влагалищного осмотра врач должен зафиксировать, что головка плода прижалась, а если необходимо, то и развести оболочки плодного пузыря.

Как правильно дышать между схватками

Постепенно схватки становятся все интенсивнее, а период между ними сокращается. У женщины остается все меньше времени на отдых и полноценное дыхание в период отсутствия боли. Достаточно часто, когда интервалы между схватками уже короткие, роженица очень вымотана и у нее не остается сил на выполнение каких-либо методик. Однако именно в этот период можно восполнить дефицит кислорода, который возник во время схваток и постараться насытить им организм.

Дыхание между схватками должно быть глубоким и медленным. Нужно выполнять одну из техник, которую женщина выбрала раньше, и которые были описаны выше. При приближении схватки скорость дыхания может увеличиваться, например, дыхание по-собачьи часто помогает облегчить боль.

Таким образом, цель дыхания в период между схватками — дать женщине возможность отдохнуть и успокоиться, а также восполнить дефицит кислорода после сильного мышечного и сосудистого спазма.

Основные фазы течения схваток

Схватки делят на два основных периода:

• скрытый период: в это время спазмы очень слабы, а по своей интенсивности могут напоминать ощущения при менструациях; как правило, скрытый период длится около 6 часов и во время него женщина может отдыхать и даже спать;
• активный период: когда зев матки активно раскрывается; в это время схватки нарастают и становятся болезненнее с каждым разом, а временные промежутки между ними сокращаются; обычно активный период длится около 4 часов и является очень ответственным для женщины: с одной стороны, ей необходимо сосредоточиться на отдыхе между схватками, с другой — помогать процессу раскрытия во время спазма.

У некоторых женщин процесс раскрытия матки может затягиваться и даже затормаживаться примерно на пару часов. Когда это происходит, врачи рекомендуют не тратить время на ожидание, а постараться максимально расслабиться и, если это возможно — поспать.  Когда придет время подлинных родовых схваток, то на длительное расслабление времени уже не будет. Подлинные схватки будут постепенно нарастать, становиться все более болезненными и продолжительными. Но если вы заранее освоили техники правильного дыхания, то сможете значительно снижать болевые ощущения во время спазмов.

Какие типы дыхания необходимо освоить:

• брюшное;
• частое;
• равномерное;
• глубокое.

Чтобы облегчить свое состояние и сделать процесс родов максимально эффективным, заранее поработайте над основными техниками дыхания.

• Когда схватки только начнутся во время скрытого периода, дышите, применяя счет: вдыхайте во время схватки, считая до четырех, а затем очень медленно выдыхайте спустя несколько секунд после окончания схватки, считая до шести.
• Во время активного периода нарастающих и сильных схваток применяйте дыхание «по-собачьи»: дышите быстро, ритмично. Во время тренировки такого типа дыхания можно поставить напротив рта зеркальце на расстоянии 10 см: при правильной технике следов дыхания на зеркальце не будет.
• Во время потуг дыхание должно представлять собой глубокий вдох и затем — выдох, при котором надо постараться направить воздушное давление на область влагалища. Таким образом вы поможете плоду быстрее продвинуться по родовым путям и обезопасить себя от разрывов.

Главные ошибки

Акушеры и гинекологи не устают повторять, что исход родов напрямую зависит от настроя женщины. Чтобы все прошло гладко, ей нужно расслабиться и довериться медперсоналу. Они подскажут, направят, но вот родить за беременную не смогут. Ей самой придется следить за дыханием и своими ощущениями.

Не стоит зацикливаться на боли. Во-первых, это заставляет напрягать все свои мышцы и лишь усугубляет ситуацию, приводя к разрывам. Во-вторых, это мешает рационально думать. Боль создана для скорейшего облегчения положения. Нужно сосредотачивать давление на месте ее локализации и тогда все закончится максимально быстро.

Важно также прислушиваться к себе, находиться напряженные зоны (обычно это лицо, руки, челюсти) и всячески способствовать их расслаблению. И опять же не нужно терпеть

Техники дыхания для того и созданы, чтобы снять все неприятные ощущения и помочь роженице быстрее произвести на свет малыша.

Наконец, не нужно оставлять все на потом, считая, что сами акушеры и гинекологи в родзале расскажут и научат, как дышать. По возможности овладеть техниками необходимо еще на протяжении второго-третьего триместра, когда осуществляется подготовка к родовой деятельности.

Разумеется, в первые минуты, возможно, что-то забудется из-за страха, однако впоследствии регулярные тренировки дадут о себе знать.

Нужно ли предварительное обучение дыханию перед родами?

Когда начинаются схватки, а потом и роды, многих женщин охватывает паника, особенно часто это случается с первородящими. Они теряются, забывают, как надо себя вести, чтобы помочь малышу появиться на свет быстро и без патологий, доставляют массу боли себе самой и в результате теряют много сил, затягивая процесс.

Поэтому доктора настаивают на обязательном предварительном обучении технике дыхания при родах. Для этих целей создаются специальные курсы при женских консультациях, снимаются видео ролики, проводятся онлайн курсы высококвалифицированными специалистами.

После прохождения таких обучающих мероприятий и закрепления их на практике будущие роженицы умеют самостоятельно управлять собственным дыхательным процессом, намного увереннее себя чувствуют, не так боятся предстоящих родов и с радостью, а не со страхом, ждут предстоящего события.

Начинать обучение правильному дыханию надо за 2-3 месяца до родов, чтобы не только приобрести навыки, но и хорошо закрепить знания на ежедневной практике.

Полезные советы

Существует много методик по обезболиванию организма в процессе рождения без медикаментов. К ним относятся различные виды массажа спины, точечный массаж, растирания. Эти действия помогут разогнать кровоток, расслабить мышцы и правильно дышать.

Полезны занятия на фитболе. Просто сядьте на него, так мышцы таза начнут разгружаться, убирая боль. При сильных схватках покачивайтесь на мяче, делайте мягкие пружинные, круговые движения.

Меняйте постоянно позы. Принимайте уменьшающие боль положения. Хорошо подходит поза «собачки», чтобы живот провис. Лягте на бок или облокотитесь на подоконник, стул или кровать.

Расслабляйтесь при помощи музыки или пения. Не знаете песни — просто напевайте вслух гласные буквы. Медитируйте, закрыв глаза и представив картинку, которая вас вдохновляет. Но не кричите и не стоните, так сбивается дыхание.

Полезное видео о том, как надо дышать и что еще делать, чтобы облегчить процесс родов:

Как нужно тужиться правильно?

По ощущением период потуг отличается от схваток (см. также: схватки и потуги: в чем разница?). В этот момент появляется новое чувство – распирания. Ребенок хочет выйти, и желание тужиться возникает постоянно

Здесь важно следовать командам акушера, чтобы действительно помочь крохе. Если тужиться несвоевременно, возрастает риск разрывов родовых путей, проблем у ребенка

На вопрос, что неприятнее, – схватки или потуги, каждая роженица отвечает по-разному. Если схватки женщина контролировать не может, то ей по силам управление потугами и связанными с ними неприятными ощущениями.

Как понять, что начинается потуга?

При первой беременности потуги могут продолжаться до 2 часов, у повторнородящих сокращаются до 30 минут. Понять это состояние не всегда просто. О его приближении свидетельствует неукротимое желание тужиться, как при дефекации. На одну схватку приходится 3 потуги. Обычно напряжение сохраняется в течение 5–7 секунд, с трехминутным перерывом. Лучше сделать несколько коротких потуг, чем одну длинную.

При наступлении признаков потуги роженица может пытаться сдерживаться, боясь непроизвольного опорожнения кишечника. Этот казус обычно не происходит, поскольку перед родами ставят клизму (рекомендуем прочитать: как правильно поставить клизму перед родами в домашних условиях?). Однако даже если это и случится, для медперсонала это не будет неприятной неожиданностью.

В какой позе и как нужно тужиться?

Во время потуги можно сделать до 3 глубоких вдохов, комбинируя их с длительной задержкой дыхания. Правильная поза при этом – лежа на спине, набрать грудью воздуха и наклонить голову вперед. Можно держать руками разведенные колени, притянув их к подмышечным впадинам. Усилия следует направить в низ живота и сосредоточиться на этом. Если больно после потуги, значит, все идет правильно, и ребенок двигается по родовым путям.

Что делать в перерывах между потугами?

В это время следует максимально расслабиться и дать организму отдых. Продвижение ребенка по родовым путям осуществляется на выдохе. Перед окончанием потуги выдох должен быть медленным, плавным. Новый позыв к дефекации не заставит себя долга ждать, и вскоре акушер попросит тужиться.

Как сдержать потугу по требованию акушера?

Желание потужиться не всегда появляется при полном раскрытии шейки матки, кроме того, нельзя тужиться, если малыш застрял или идет неправильно, слишком быстро

Чтобы избежать родовых разрывов, в таких случаях потугу важно сдержать и «продышать» по команде акушера (подробнее в статье: как правильно тужиться, чтобы роды прошли без разрывов?). Поможет поверхностное дыхание

Следует расслабить живот и выдохнуть. Процесс возобновляется по требованию акушера.

Дыхательные упражнения для подготовки к родам

Их рекомендуется выполнять ежедневно, продолжительность таких занятий не должна быть дольше 10 минут.

Брюшное дыхание

Женщина делает максимальный выдох, затем медленно расслабляет мышцы брюшного пресса. В этот момент живот начнет выпячиваться немного вперед, а почувствовать это женщина сможет, положив ладонь между дном матки и ребрами. В момент расслабления мышц брюшного пресса нижние отделы легких будут свободно заполняться воздухом.

Все внимание женщины должно быть направлено на руку: выдох – рука углубляется под ребра, вдох – рука выдвигается вперед

Полное дыхание

Женщина делает глубокий выдох – передняя брюшная стенка опускается. Затем начинается глубокий вдох, когда отделы легких заполняются постепенно, за ним сразу (без задержек дыхания) – выдох (глубокий и медленный/плавный). Дышать при выполнении этого упражнения следует только носом.

Обратите внимание: занятия на «постановку» брюшного и полного дыхания желательно делать не менее 10 раз в день. Сначала их осваивают в положении лежа, затем начинают выполнять и во время ходьбы

Экономичное дыхание

Частота дыхания у всех людей разная, поэтому сначала женщина должна посчитать, сколько вдохов/выдохов она делает в течение минуты. Как правило, соотношение равно 1:1, но такое дыхание не является экономичным. Для тренировки более экономичного дыхания нужно в течение 3-7 дней стараться увеличивать продолжительность выдоха так, чтобы в результате соотношение вдоха и выдоха стало 1:2. Навык экономичного дыхания очень пригодится во время потуг, когда по команде акушерки роженица должна быть задержать дыхание, а потом медленно выдыхать или дышать в момент выведения головки ребенка.

В родах с началом схваток лучше использовать технику экономичного дыхания. Каждый раз с началом схватки нужно делать глубокий вдох, потом – глубокий выдох, затем опять полный вдох. Этот же ритм должен быть и в конце схватки, его вообще крайне нежелательно менять даже по мере нарастания интенсивности схваток.

Во втором периоде родов головка плода опускается в полость малого таза, у женщины возникает желание тужиться, но этого делать нельзя, так как может произойти разрыв мягких тканей родовых путей. Длится этот период недолго – всего 15-20 минут, схватки идут с интервалом всего в 2-3 минуты и являются очень чувствительными для женщин

Чтобы от них хоть как-то отвлечься, стоит сосредоточить свое внимание на дыхании, считать вдохи и выдохи, следить за соблюдением правильного ритма

Как только головка ребенка опускается на тазовое дно, женщина может тужиться. Потуга длится около 60 секунд, тужиться нужно на полном вдохе, если дыхания не хватает, то нужно сделать выдох, быстро вдохнуть и тут же начать снова тужиться.

Конечно, во время подготовки к родам абсолютно сымитировать дыхание при потугах не получится, но тренировки сделают свое дело – механизм дыхания будет отработан до автоматизма, что поможет при родах.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

11,274 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Важность правильного дыхания в родах

В процессе родов каждая женщина испытывает боль различной интенсивности. Многие врачи связывают это с особенностями поведения роженицы, в частности, с дыханием. Боли обусловлены спазмом мышц , повлиять на который можно с помощью правильного дыхания.

Разработано много техник, которые помогают снять мышечное напряжение во время схваток и во время потуг. Кроме достаточного поступления кислорода, на мышечный спазм можно воздействовать звуком.

Целью техник дыхания является достаточное поступление кислорода к малышу, а также расслабление мышц. Зная, как правильно дышать в разные периоды родов, можно добиться следующих результатов:

• Предотвратить гипоксию плода и все серьезные осложнения, к которым она приводит.
• Уменьшить болевые ощущения даже в момент сильных схваток.
• Справиться со стрессом, успокоиться и добавить себе физических сил.
• Улучшить собственное самочувствие, предупредить головокружение, онемение конечностей и испуг.

Врач и акушерка постоянно напоминают маме, чтобы она дышала

Это действительно очень важно и является залогом благополучного рождения малыша. Дыхательный процесс связан с работой нервной системы

Известно, что при глубоком вдохе ее возбудимость снижается, что позволяет добиться расслабления мускулатуры и стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Дыханию уделяется так много внимания не только потому, что поступление кислорода важно для ребенка. Дыхательная система в период беременности претерпевает серьезные изменения, поэтому женщина на последних неделях чувствуют сильную одышку и сама может испытывать недостаток кислорода

Это происходит по следующим причинам:

• Размеры матки и плода растут, из-за чего диафрагма смещается вверх и уменьшает объем легких.
• Движение диафрагмы становится более учащенным.
• Потребность в кислороде постоянно возрастает, что заставляет дыхательную систему работать на максимуме своих возможностей. Потребление кислорода беременной женщины практически в 2 раза превышает количество, которое было необходимо до беременности.

Правильное дыхание необходимо по следующим причинам:

• Оно позволяет предупредить ишемию тканей.
• Некоторые методики значительно уменьшают выраженность болевых ощущений.
• Специальные упражнения способствуют полному раскрытию родовых путей.
• Вероятность осложнений и родовых патологий снижается.

Медики выделяют три типа дыхания в родах: расслабляющее, поверхностное, дыхание потужного периода.