Лечение кифоза

Причины и механизмы развития

Лордоз и кифоз присутствуют у всех людей. Лишь при помощи таких изгибов человек может передвигаться, сохранять равновесие. Когда осанка будет нарушена продолжительный период времени, когда отмечается травматизм позвоночного столба либо возникновение болезней опорно-двигательной системы, изгибы изменяются, могут появиться патологические изгибы.

Позвоночник имеет физиологические изгибы: шейный лордоз, кифоз грудного отдела, лордоз поясницы и крестцовый кифоз. В процессе усиления изгиба в области груди имеет место кифоз. Вследствие выпирания данной части позвоночного столба у больного образуется круглая спина, плечи ссутулятся вперед и вниз, грудь во время выдоха будет сужаться, живот выпячиваться. Ввиду подобных расстройств подвижность грудной клетки снизится, а это ведет к нарушенному дыханию и сбоям в работе сердца. В некоторых случаях патология компенсируется лордозом, становящимся устойчивым.

Физиологический кифоз является изгибом позвоночного столба, выраженный в области груди. Но есть другой физиологический изгиб, который направлен вогнутой частью вперед – к крестцу. Два кифоза будут компенсированы 2 лордозами. Физиологический кифоз и сдерживающий его лордоз требуются в целях надлежащей амортизации.

Провоцирующими факторами болезни бывают внешние негативные обстоятельства и расстройства врожденного характера. Последние достаточно выражены и без труда выявляются врачом. Недостаток умеренного физического напряжения, пассивный образ жизни во время активного развития и формирования осанки — самые популярные факторы разнообразных позвоночных деформаций.

Преимущественно сложности возникают в возрасте 8-11 и 15-17 лет. Обнаружить их на данном этапе труднее, однако достичь этого помогут постоянные наблюдения у остеопата, который своевременно установит присутствие патологического процесса, а также подберет действенную терапию и меры профилактики, предотвращающие рецидивирование заболевания в будущем.

Кифоз позвоночника проявляется из-за следующих факторов:

• Врожденные изменения. В основном крайне выражены и сопряжены с нарушением работы мочеполовых органов. Врожденная форма заболевания нуждается в немедленной терапии у остеопата, а вероятно даже в оперативном вмешательстве, поскольку провоцирует опасные осложнения, включая полный паралич ног.
• Гипотонус спинных мышц. Зачастую кифоз формируется в качестве последствия ненадлежащего мышечного тонуса спины у детей в младенчестве. Мышцы не могут справиться с удержанием позвоночного столба в надлежащем положении. Наименьшие изменения быстро прогрессируют.
• Неправильное положение. Постуральный кифоз в основном формируется у подростков ввиду неправильного положения (сидячего либо вертикального). Данная разновидность расстройства во многих ситуациях не сопряжена с изменениями в костной ткани и хрящах, эффективно лечится.
• Несбалансированный рацион питания. Недостаток кальция и прочих минералов в меню ведет к ненадлежащему формированию костей, что становится провоцирующим фактором расстройств.
• Травматизм и оперативное вмешательство. Физические травмы (в основном грудной части и плечей), ненадлежащее следование предписаниям в постоперационный период (после операции на позвоночном столбе) зачастую становятся причинами прогрессирующего искривления. В это время сдавливаются нервные окончания в груди, что провоцирует последующее прогрессирование патологического процесса, а также болезненный дискомфорт.
• Заболевание Шейермана-Мау (юношеский кифоз). Это патология генетического характера, которая ведет к истончению и изменению формы позвонков в груди.
• Дегенеративно-дистрофические болезни. Разнообразные расстройства, которые ведут к дегенеративным процессам в костях и хрящах вследствие продолжительного воздействия, станут провоцирующими факторами неблагоприятных изменений в строении межпозвонковых дисков. Кроме того, будет ослаблен мышечный каркас, который поддерживает позвоночный столб.

Виды и степени кифоза

Чаще всего поражается грудной отдел, но бывает также кифоз поясничный и шейный. В зависимости от вида деформации выделяют два типа заболевания – дугообразный и угловой. Помимо того, кифоз классифицируется по степени искривления и по этиологии, то есть, происхождению болезни. Таблица. Степени кифоза

Степени заболевания	Угол искривления	Характеристика
I степень	31-40 градусов	Протекает бессимптомно, внешние проявления малозаметны, структурные изменения обнаруживаются в ходе аппаратного исследования, например, рентгенографии, МРТ. Легко поддается консервативному лечению.
II степень	41-50 градусов	Внешне проявляется излишней сутулостью, увеличенный изгиб позвоночника хорошо просматривается при наклоне корпуса вперед. Симптомы выражены слабо, но могут усиливаться после нагрузок. Поддается консервативному лечению.
III степень	51-70 градусов	У больного формируется горб или чрезмерная сутулость, наблюдаются другие признаки искривления. Присутствует стойкий болевой синдром, нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Лечение требуется длительное, со строгим соблюдением врачебных назначений, в отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
IV степень	Больше 71 градуса	Самая тяжелая степень деформации. Наблюдается сильное ограничение подвижности, нарушение работы внутренних органов, нервной и кровеносной систем. Консервативному лечению практически не поддается, поэтому при отсутствии противопоказаний больному проводят операцию на позвоночнике.

Стадии развития кифоза

Классификация по происхождению болезни включает более широкий перечень, поскольку почти на каждую причину есть свой вид кифоза.

Таблица. Виды кифоза

Название	Краткая характеристика
Постуральный	Поражение грудного отдела, обусловленное нарушением осанки и ослаблением связочно-мышечного аппарата. До завершения роста костей легко поддается выпрямлению, но при позднем выявлении деформация приобретает стойкий характер и кифоз начинает быстро прогрессировать.
Болезнь Шейермана-Мау	Принято считать, что причиной данного вида кифоза выступает генетическая предрасположенность, хотя среди специалистов нет единого мнения на этот счет. Развивается заболевание в подростковом возрасте, преимущественно у мальчиков, отличается быстрым прогрессированием и тяжелым течением.
Врожденный	Патологические изменения обусловлены различными аномалиями внутриутробного формирования позвонков. Как правило, выявляется довольно рано, но при этом требует серьезного лечения, в том числе и хирургического.
Посттравматический	Его появление обусловлено чаще всего компрессионными переломами позвонков. Из-за перелома уменьшается высота позвонка в передней части, вследствие чего происходит усиление патологической дуги и развивается кифоз.
Дегенеративный	Обусловлен дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Чаще всего является следствием остеохондроза, спондилоартроза, спондилита.
Сенильный	Причиной его развития выступают возрастные изменения в костных и мышечных тканях. Обычно возникает у женщин старше 50 лет.
Паралитический	Возникает из-за паралича мышечных волокон, расположенных вокруг позвоночника. Причиной такого состояния являются поражения нервной системы.
Туберкулезный	межпозвоночных дисков и тел позвонков микобактериями туберкулеза. В зоне риска находятся дети и взрослые, чей организм ослаблен ВИЧ-инфекцией.
Тотальный	Затрагивает весь позвоночник, образуя сплошную дугу с равномерным изгибом. Как физиологическая форма наблюдается у детей в первые месяцы жизни, как патология – развивается на фоне дегенеративных процессов в позвоночнике (обычно при болезни Бехтерева).

Иногда кифоз вызывается сразу несколькими причинами, и отнести его к какому-то определенному виду достаточно сложно.

Посттравматический кифоз

Что вызывает врожденный кифоз?

По классификации R. Winter et al. врождённый кифоз делят на три основные группы:

• кифоз на почве аномалий формирования;
• кифоз на почве аномалий сегментации;
• кифоз на почве смешанных аномалий.

McMaster et al. ввели в неё группу неклассифицируемых деформаций. Dubousset выделил в отдельную группу особые кифотические деформации, названные им ротационной дислокацией позвоночника.

Кифоз на основе аномалий формирования позвонков — наиболее часто встречающийся тип врождённых кифозов, составляющий от 61 до 76%. В основе этих деформаций лежат следующие типы аномалий; передние и передне-боковые клиновидные позвонки, задние полупозвонки, заднебоковой квадрант тела позвонка, бабочковидный позвонок и агенезия тела позвонка.

Кифоз на почве аномалий сегментации. Аномалии сегментации по частоте стоят на втором месте после аномалий формирования и составляют 11-21%. Больных с этими деформациями можно разделить на две подгруппы в зависимости от симметричности поражения — передний либо переднебоковой несегментированный блок. Протяжённость блока может варьировать от двух до восьми-девяти тел позвонков. Он может локализоваться на любом уровне, но чаще — в грудопоясничном и поясничном отделах позвоночника.

Если дефект сегментации расположен спереди, формируется «чистый» кифоз, если асимметрично — кифосколиоз. Прогрессирование деформации вариабельно и зависит от симметричности блока и сохранности задних отделов.

Кифоз на почве смешанных аномалий — результат одновременного существования несегментированного блока позвонков с нарушениями формирования на одном или двух соседних уровнях, причём обычно расположенных контралатерально. Частота таких кифозов варьирует от 12 до 15%.

Кифоз на почве неклассифицируемых аномалий можно обнаружить в любом отделе позвоночника. Чистота составляет 5-7%.

Шейный кифоз, что это такое?

Данным термином в медицине обозначается одновременно два состояния, физиологическое и патологическое. Если говорить о физиологическом кифозе, в норме он прослеживается только в грудном и крестцовом отделах позвоночника, речь идет о естественных изгибах позвоночного столба, которые формируются у каждого человека еще в детстве.

Шейный кифоз всегда является патологическим, так как в норме изгиб позвоночника в шейном отделе называется лордозом. Таким образом, кифоз шейного отдела выступает заболеванием, при котором естественный изгиб выходит за рамки допустимых норм, то есть речь идет об искривлении или деформировании позвоночного столба.

При кифозе шейного отдела речь идет о выпрямлении данного участка позвоночника или если иначе – отклонении шейных позвонков по направлению кзади. Другими словами, по мере прогрессирования патологического процесса, со временем в шейной области позвоночника формируется горб.

Говоря о шейном кифозе, этот вид патологического искривления позвоночного столба встречается крайне редко. В то же время есть риск серьезного ухудшения состояния пациента при этой болезни, так как ее прогрессирование провоцирует серьезные осложнения в виде нарушений опорно-двигательных функций, кровоснабжения головного мозга и т. д.

Кроме того, нельзя списывать со счетов фактор травм, нанесенных ребенку в процессе родов по причине халатности врачей или же в результате тяжелых родов, в таких случаях также есть риск развития кифоза.

Приобретенная патология

Значительно чаще причиной развития патологического кифоза шейного отдела становятся именно различные факторы, и их значительно больше, с которыми каждый человек рискует столкнуться в течение жизни. К таким причинам и факторам относят:

• Нарушения осанки – самый распространенный фактор развития патологии. В большинстве случаев по этой причине кифоз развивается в подростковом возрасте, когда позвоночник еще достаточно пластичен, а дети проводят большую часть времени сидя у компьютера или за партой в неправильном положении. Однако систематическая сутулость, ношение тяжестей в одной руке или на одном плече, а также неправильное сидячее положение могут дать о себе и позже.
• Вторым по частоте фактором выступают травмы позвоночника. В первую очередь речь идет о серьезных физических повреждениях, например, травмах при падениях или полученных в ДТП. Но нельзя списывать со счетов ушибы, растяжение, разрывы связок и прочее. Более того, травма может быть получена еще в детстве, но искривление будет развиваться постепенно годами, принимая все более серьезную степень выраженности.
• Различные заболевания, напрямую не относящиеся к позвоночным структурам. Это всевозможные воспалительные или инфекционные процессы в области шеи, туберкулез костей, лейкемия и многое другое.
• Болезни позвоночника, то есть затрагивающие и локализующиеся непосредственно в области позвоночного столба. Речь идет об остеохондрозе, остеопорозе, спондилезе, грыжи межпозвоночных дисков и т. д. Более того, спровоцировать шейный кифоз может даже поясничный остеохондроз, ведь со временем эта болезнь приведет к проблемам всего позвоночника.
• Одной из причин развития кифоза выступает совершенно другой вид искривления – сколиоз.
• Искривление шейных позвонков возникает вследствие чрезмерно высоких нагрузок и хотя на шейный отдел нагрузки приходятся минимальные, этот фактор нельзя забывать. В данном случае речь идет больше о статических нагрузках, сидячем образе жизни или выполнении действий, нагружающих шею и плечевой пояс, например, работа за станком.
• Последняя серьезная причина, о которой стоит упомянуть – новообразования в области шеи с локализаций рядом с позвоночником или в его структурах.

Разумеется, причин приобретенного характера значительно больше, сюда можно отнести неактивный образ жизни, последствия после операций и прочее. В этом же списки приведены наиболее распространенные причины и факторы развития болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике

Несмотря на то что тот же остеохондроз провоцирует дегенеративно-дистрофические поражения позвоночных структур, в данном случае к подобным причинам относятся непосредственно возрастные изменения.

В преклонном возрасте ослабевают и меняются не только кости, хрящевые ткани, но также мышцы спины и шеи, все это относится к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Если совместить эти факторы с нагрузками, которые приходятся на позвоночник в течение всей жизни, сопутствующие болезни, на старости лет развитие шейного кифоза становится весьма ожидаемым явлением.

Симптоматика

Признаки кифозирования поясничного отдела позвоночника представлены следующими патологическими симптомами и процессами:

1. Чем больше прогрессирует болезнь, тем менее подтянутыми становятся ягодичные мышцы.
2. Скованность движений утром, в частности в районе поясничного отдела. Движения сопровождаются болью и дискомфортом.
3. Нестабильность артериального давления.
4. Потеря сенсорных функций кожи, онемение на фоне пережатия нервных корешков.
5. Формирование над поясницей вторичного горба.
6. Межреберная невралгия.
7. Частые позывы к мочеиспусканию и недержание кала на фоне избыточного давления на органы малого таза.
8. Нарушение кровообращения может приводить к проблемам с потенцией у мужчин.
9. Сухожильный и коленный рефлексы могут отсутствовать и сопровождаться частичным выпадением рефлекса голеностопных мышц (задняя наружная область).
10. Болевая симптоматика в районе поясницы, которая может отдавать в зону седалищного нерва или в ягодицы.

Внешний вид пациент также может сказать о многом. Вперед будет наклонена верхняя половина тела, плечу сведутся наперед и опустятся. Если заболевание не лечить и не укреплять спину должным образом, со временем оно затронет все системы организма. Болевой синдром будет нарастать из-за защемленных нервных окончаний и спазмов, движения станут неестественными и болезненными.

1 Что такое кифоз поясничного отдела: описание болезни

Патологический кифоз поясничного отдела позвоночника является весьма распространенным заболеванием, и статистически наблюдается у 8% населения Земли. Особенно стоит подчеркнуть патологию такого состояния, ведь существует и физиологический (нормальный) кифоз, формирующийся у грудничков.

Находится он в грудном и крестцовом сегментах позвоночника. А вот в поясничной и шейной области имеется лордоз – противоположный кифозу изгиб позвоночника. В норме все должно быть так: это эволюционные механизмы стабилизации и амортизации позвоночного столба.

При определенных болезнях и патологических состояния на месте поясничного лордоза формируется кифоз. Если на ранних стадиях такая патология практически незаметна и никак не влияет на больного, то в запущенных случаях она сильно деформирует спину и может даже привести к инвалидности.

Нормальный и пораженный патологическим кифозом позвоночник

На первых стадиях заболевание в 95-99% случаев лечится консервативно (ЛФК, медикаменты). На последних нередко требуется оперативное вмешательство (не всегда приводит к хорошим результатам).

1.1 Причины развития поясничного кифоза

Существует две формы заболевания: врожденная и приобретенная. Этиология (причина) врожденной формы до конца не понятна. Известно, что ведущую роль во врожденном кифозе поясницы играет или наследственность, или дефекты определенных генов. Однако неизвестно, из-за чего возникают дефекты в генах.

С приобретенными причинами все проще, имеются данные о точных причинах такого заболевания:

1. Тяжелые травмы позвоночного столба в поясничном сегменте (например, в результате дорожно-транспортного происшествия).
2. Запущенный процесс иных заболеваний позвоночного столба, приводящий к выраженным деформациям поясницы (например, сколиоз, анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева).
3. Тяжелые формы межпозвоночной грыжи, различные функциональные нарушения мышечного корсета спины (включая его атрофию).
4. Неадекватная и чрезмерная нагрузка на поясничный отдел (на постоянной основе). Как предрасполагающие факторы – малоподвижность, гиподинамия, детренированность и ожирение.

1.2 Чем это опасно?

Опасность кифоза поясничного отдела позвоночника не только в потенциально возможных тяжелых деформациях спины. Заболевание может нарушать работу в том числе и внутренних органов брюшины и малого таза.

Например, возможна компрессия (сдавливание) почек, мочевого пузыря, крупных сосудов (включая даже аорту), кишечника. Это может привести в первую очередь к нарушениям мочеиспускания и дефекации (недержание кала или мочи, особенно у пациентов пожилого возраста).

Тяжелый кифоз поясничного отдела

При ущемлении почек возможно их опущение, хронические боли, в редких случаях – частые воспаления (нефриты). Если говорить об осложнениях относительно опорно-двигательной системы, то кифоз поясницы может привести к серьезным нарушениям трудоспособности больного.

Возможные деформации спины и частичная иммобилизация позвоночника потенциально опасны инвалидизацией больного. Если же на фоне деформации происходит компрессия спинномозговых нервных узлов или сосудов, то возможно развитие неврологических осложнений.

Это может быть хроническая сильная боль, парестезии в конечностях, частичный паралич ног, нарушения моторных функций, атрофия мышечного корсета.

1.4 У кого часто развивается поясничный кифоз?

В большинстве случаев заболевание обнаруживается еще у детей (обычно у грудничков) при плановом обследовании позвоночника. То есть подавляющее большинство случаев связанно с врожденными (наследственными) причинами.

Очень редко наследственная форма кифоза поясницы обнаруживается только во взрослом возрасте. Если ее и пропускают у детей до 3 лет, то обычно она все равно обнаруживается у школьников во время диспансеризации.

Во взрослом возрасте болезнь манифестирует обычно по приобретенным причинам. Ей чаще всего подвержены либо малоподвижные люди (например, прикованные к постели, страдающие кахексией), либо наоборот подверженные чрезмерным нагрузкам. Патология нередко наблюдается у спортсменов, грузчиков, строителей.

Врожденные дефекты мышц (например, дисплазия) – еще один предрасполагающий фактор, поэтому у людей с такими проблемами патологический кифоз наблюдается достаточно часто.

Коррекция кифоза поясницы с помощью корсета

Распространено мнение, будто болезнь может развиться из-за длительного сидения за компьютером. Оно не подтверждено научно: определенные деформации спины могут быть от частого сидения, но не настолько серьезные. Должен иметься врожденный предрасполагающий фактор.

Профилактические меры

Как известно, предупредить заболевание намного проще, чем лечить, особенно если речь идет о запущенных стадиях болезни.

Профилактика кифотического искривления заключается в следующем:

• Приучите себя и детей держать правильную осанку.
• Спите на ортопедическом матрасе или умеренно твердой ровной поверхности.
• Ежедневно выполняйте простую зарядку для спины и других мышечных групп.
• Если на работе вы вынуждены практически целый день сидеть, то купите себе кресло с ортопедической спинкой.
• Следите, чтобы высота стола и стула соответствовала росту (вашему или ребенка).
• Заставляйте себя 1 раз в час вставать и выполнять простые упражнения.
• Контролируйте вес, питайтесь правильно.
• Вовремя лечите заболевания, которые могут поразить позвоночник.

Кроме того, рекомендуется периодически обследовать позвоночник, чтобы выявить дегенеративно-дистрофические изменения на ранней стадии, особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенность к кифозу.

Сколиоз

Сколиоз представляет собой искривляющую деформацию позвоночного столба в боковой проекции (вправо или влево от вертикальной оси). Чаще всего формируется уже в детстве (в младенчестве и возрасте от 3 до 5 лет) или в период от 18 до 25 лет.

Степень выраженности сколиоза определяется по углу отклонения позвоночника. Для его измерения делаются рентгеновские снимки в положениях стоя и лежа на спине.

Тяжесть проявления симптомов заболевания напрямую связана со степенью сколиоза: чем значительнее искривление, тем ощутимее нагрузка на внутренние органы и системы.

Выделяют 4 степени сколиоза:

Сколиоз первой степени выражается в отклонении от нормы до 10 градусов. Заболеванию свойственны легкая сутулость и малозаметная асимметрия в положении плеч и лопаток, при наклоне вперед одна лопатка выступает заметнее другой. В ряде стран эта стадия сколиоза считается вариантом нормы, физиологической особенностью.

Для сколиоза второй степени характерно отклонение позвоночника от оси до 25 градусов. У больного наблюдается явная асимметрия плеч, лопаток, ягодиц. При наклоне корпуса неравномерно выделяются позвонки, сильно выступает одна лопатка, имеются реберные выпячивания. Легко прощупывается мышечный валик, выпуклый со стороны груди, вогнутый со стороны поясницы. Болезненные ощущения невыраженные.
Сколиоз второй и последующих степеней требуют обязательного лечения, патология может быстро прогрессировать.

Сколиоз третьей степени отличает искривление позвоночника в 26-50 градусов. У больного нарушена осанка, перекошены плечи и таз, формируется реберный горб, одна нога может казаться короче. Грубые деформации грудной клетки и позвоночного столба приводят к сдавливанию внутренних органов, что опасно для здоровья. Состояние сопровождается болями, ограничениями в движении, проблемами с пищеварением и т.д.

Четвертая степень сколиоза – наиболее тяжелая, сколиотический угол равен 50 градусам и больше. У больного деформированы позвоночник, грудная клетка и таз, реберный горб формируется спереди и сзади. Из-за сдавливания все внутренние органы и системы перестают нормально функционировать, человека преследуют боли и многочисленные патологические проявления со стороны сердца, легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.

1

Массаж при сколиозе

2

Массаж при сколиозе

3

Массаж при сколиозе

Причины сколиоза

Нарушение осанки в детском возрасте – один из основных провоцирующих факторов развития сколиоза.

К другим распространенным причинам относятся:

• детский церебральный паралич;
• врожденные деформации позвонков;
• рахит, полиомиелит;
• травмы позвонков, в том числе и родовые;
• травмы костей таза, ног;
• болезни мышц, соединительных тканей;
• остеопороз;
• опухоли позвоночника;
• ожирение и др.

Чем грозит сколиоз спины

При шейном сколиозе происходит сдавливание артерий позвоночника, что пагубно влияет на кровообращение головного мозга. Больной страдает от головокружений, головной боли, когнитивных нарушений.

Грудной сколиоз опасен сдавливанием грудной клетки и брюшной полости, из-за чего страдают внутренние органы. Их неправильное функционирование чревато многочисленными сбоями в работе организма.

Поясничный сколиоз характеризуется деформацией и смещением тазовых костей, а это означает неминуемые поясничные боли, проблемы с почками, мочевым пузырем и кишечником, половая дисфункция.

Лечение сколиоза

Успех в лечении сколиоза напрямую зависит от своевременного выявления проблемы и раннего обращения к квалифицированному специалисту.

Схему лечения доктор избирает индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания.

Коррекция сколиоза первой степени: как правило, лечебная физкультура и массаж при сколиозе этой степени являются самыми эффективными методами.

Для лечения сколиоза второй и третьей степеней может быть рекомендовано ношение специального корсета, электромиостимуляция, ЛФК, лечебный массаж, плавание. Лекарственная терапия может включать назначение противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов и т.д.

4 степень сколиоза: при неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется хирургическое выпрямление позвоночника с последующей длительной реабилитацией и ношением корсета.

Лечение кифоза

Лечение кифоза имеет несколько задач, которые решаются одновременно. Первое – это устранить все причины и факторы искривления спины. Второе – уменьшить деформацию позвоночника. Третье – устранить сопутствующие заболевания позвоночника.

Врачи нашей клиники не используют хирургические или фармацевтические средства, поскольку они не отвечают требованиям восточной медицины, к тому же дают побочные эффекты. Клиника «Тибет» предлагает иные методы с оптимальным соотношением цены и эффективности лечения кифоза. Это рефлексотерапия, лечебный массаж и физиотерапия.

1-й этап (диагностика)

На первичном приеме врач проводит внешний осмотр, пальпацию спины. Нажатиями пальцев он исследует области мышечного напряжения (гипертонуса), спазмов, защемления нервов. После этого он проводит неврологические тесты, чтобы выявить нарушения иннервации. При наличии сопутствующих проблем позвоночника врач может дать направление на МРТ.

После того как картина заболевания становится полностью ясной, а ее причины определены, врач решает, как лечить кифоз в данном случае.

2-й этап (устранение причин деформации позвоночника, уменьшение ее размеров)

В среднем лечебный сеанс продолжается 1,5 часа. Он включает несколько процедур. Их комбинированное воздействие позволяет повысить эффективность каждой из них и достигнуть максимального общего эффекта.

Длительность лечения зависит от вида, причин, степени деформации, возраста и длительности заболевания. Обычно лечебный курс составляет 10-11 сеансов, но их количество может варьировать в зависимости от индивидуального случая.

Точечный массаж

С помощью сильных точечных нажатий врач устраняет напряжение и спазмы спинных мышц, мышечные блоки и связанными с ними боли в спине, увеличивает подвижность позвоночника, высвобождает его и уменьшает нагрузку на межпозвоночные структуры (диски, суставы).

Эта процедура усиливает кровообращение и увеличивает приток крови к позвоночнику, устраняет застойные явления, стимулирует метаболизм и восстановление дисков, суставов позвоночника в случае их дегенеративно-дистрофических изменений. Снятие мышечных спазмов и уменьшение нагрузки на позвоночник облегчает боль, связанную с защемлением нервных корешков (при компрессионном кифозе). Высвобождение и улучшение подвижности позвоночника делает возможным применение мануальной терапии.

Иглоукалывание

Введение тонких игл в биоактивные точки вдоль позвоночника расслабляет напряженные мышцы, улучшает кровоток, прохождение нервных сигналов. Эта процедура устраняет онемение, мышечную слабость в руках, ногах, которые возникают при кифотическом искривлении спины, облегчает боль в спине, улучшает кровообращение, уменьшает отек вокруг защемленных нервов и их воспаление.

Моксотерапия

Прогревание биоактивных точек спины вдоль позвоночника стимулирует клеточное обновление соединительных тканей (межпозвоночных дисков, суставов, связок), помогает их ускоренному восстановлению, активизирует процессы метаболизма и регенерации. Используется в комплексном лечении кифоза, остеохондроза, спондилоартроза.

Мануальная терапия

Применяется после снятия мышечного гипертонуса, спазмов точечным массажем. Врач мягко вытягивает позвоночник, чтобы устранить защемления нервных корешков и разгрузить межпозвоночные суставы, диски. При этом он устраняет подвывихи, прокручивания, смещения позвонков. Нагрузка на позвоночник уменьшается, становится сбалансированной. Благодаря этому устраняется причина искривления спины, уменьшается величина деформации позвоночника и постепенно он возвращается к правильной форме.

Стоун-терапия

Нагретые камни выкладываются вдоль позвоночника и глубоко прогревают мышцы. Это помогает снять напряжение, спазмы, активизирует кровообращение и улучшает обмен веществ в межпозвоночных дисках, мышцах, других тканях. Лечение камнями стимулирует восстановительные процессы, уменьшает нагрузку на позвоночник, помогает исправить его деформацию.

Лечебная физкультура

При лечении постурального кифоза у детей и подростков комплекс упражнений играет основную роль, в других случаях – дополнительную. Назначается индивидуально. Повышает эффективность процедур и общий эффект лечебного курса. После его окончания помогает надежно закрепить результаты и предотвратить рецидивы заболевания.

Дополнительные методы лечения, которые применяются в нашей клинике при кифозе и сопутствующих заболеваниях позвоночника – вакуум-терапия, остеопатия, магнитно-вакуумная терапия, гирудотерапия.

Консервативное лечение

Пациентов, которые столкнулись с диагнозом «кифоз», интересует вопрос о том, можно ли вылечить патологию без хирургического вмешательства. Как утверждают врачи, чаще всего болезнь лечат консервативными методами:

• Мануальный массаж.
• Лечебная физкультура.
• Применение ортопедических приспособлений.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Прием медикаментов.
• Санаторно-курортная терапия.

Массаж поможет исправить незначительное искривление позвоночника

Для исправления незначительного искривления позвоночника на ранней стадии применяют медицинский массаж. Он помогает корректировать осанку, повысить тонус мышц вокруг позвоночника, вправить смещенные позвонки и их диски. Кроме того, после процедур восстанавливается нормальное кровообращение, улучшается трофика (питание) позвонков. После нескольких сеансов мануальный терапевт может выровнять позвоночный столб, а пациенту нужно соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы избежать повторного смещения и искривления. После курса лечения нужно следить за осанкой, выполнять лечебную гимнастику и т. д.

В видео можно увидеть, как проводится массаж при кифозе.

Осторожно

Важно найти квалифицированного специалиста, который проведет лечение правильно. В противном случае состояние больного только усугубится.

В домашних условиях терапию дополняют лечебной гимнастикой, которая помогает укрепить мускулатуру спины, корректировать осанку, нормализовать ток крови. Для этого пациент должен выполнять специальные упражнения. Для составления комплекса обратитесь к врачу.

Кроме лечебных упражнений терапию кифоза дома можно дополнить плаванием и аквааэробикой.

Исправить кифоз помогут специальные ортопедические приспособления, которые корректируют осанку. Корсет ослабляет боль, помогает снизить нагрузку на позвоночный столб, поддержать его в физиологически правильном положении, ускорить выздоровление. Но пациентам следует помнить, что носить его постоянно не стоит, это связано с тем, что во время его применения мускулатура расслабляется и не может поддерживать позвоночник самостоятельно.

Лечить кифоз помогут физиотерапевтические процедуры. С их помощью снижается болевой синдром, укрепляются мышцы кора (мускулы живота, боков, спины), улучшается подвижность позвоночника, ускоряется движение крови, лимфы по сосудам.

Эффективные физиотерапевтические методы, которые применяют при кифозе:

• Магнитотерапия.
• Лечение ультразвуком.
• Электрофорез с применением лекарственных растворов.
• Электромиостимуляция (электрическая стимуляция мышц и нервов).
• Лечение теплом, применяется парафин, соль, песок, бишофит, водные или электрические грелки и т. д.
• Гидротерапия (гидромассаж, обливание, обтирание).
• Грязелечение.

Решение о выборе процедуры принимает врач на основе диагностики.

Терапия дополняется медикаментами, которые помогают купировать болезненные ощущения, нормализовать метаболические процессы в позвоночнике, укрепить костную, хрящевую, мышечную ткань.

При кифозе могут применять следующие лекарственные средства:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чтобы устранить боль, используют Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Доларен и т. д.
• Если существует риск желудочно-кишечных кровоизлияний, то вместе с НПВС больному назначают ингибиторы протонного насоса, например, Омепразол.
• При легкой болезненности назначают витаминные препараты на основе элементов группы В.
• Купировать сильную боль помогут инъекции Новокаина, Мелоксикама, Мильгаммы.
• Чтобы укрепить костную ткань, используют лекарственные средства на основе кальция и витамина Д, например, Алостин, Миакальцик.

Осторожно. При нарушении функциональности сердечно-сосудистой системы НПВС рекомендуется заменить Парацетамолом.