Киста желтого тела при беременности: опасна ли она?
Содержание:
- Важные аспекты планирования беременности
- Чем опасна патология
- Причины возникновения
- Что это такое?
- Стадии развития кисты
- Признаки и симптомы: температура, задержка месячных, обильные выделения, боли во время секса, увеличение лимфоузлов и другие
- В каких случаях нужно лечить новообразование
- Что это такое?
- Причины появления опухоли
- Эндометриоидная киста яичника (эндометриома)
- Диагностика кисты жёлтого тела
- Причины возникновения у женщин кисты желтого тела
- Что показывает УЗИ?
- Киста желтого тела – лечение
- Патогенез кисты
Важные аспекты планирования беременности
Лютеиновая киста не является препятствием для зачатия ребенка. Образование не мешает желтому телу выполнять свою основную задачу – поставлять прогестерон для подготовки организма к беременности. Оплодотворение и имплантация происходят без особенностей. На фоне патологии возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка в срок.
Важные аспекты:
- Забеременеть при кисте малых размеров можно, а вот при больших образованиях могут возникнуть проблемы. Подавление выработки собственного прогестерона может стать причиной бесплодия;
- Планировать беременность при небольшом образовании можно. В большинстве случаев киста рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев;
- При образовании размерами от 5 см рекомендуется дождаться его регресса. Если киста не проходит, показано ее удаление. Такая патология не всегда влияет на зачатие ребенка, но может привести к осложнениям при беременности. Чем больше полость, тем выше вероятность ее разрыва.
- После удаления кисты беременность может наступить через две недели, но гинекологи советуют выждать хотя бы 3 месяца. Организм будущей мамы должен восстановиться.
Беременность на фоне лютеиновой кисты возможна, но требуется обязательное наблюдение врача. При соблюдении всех рекомендаций доктора высоки шансы на рождение здорового ребенка.
Специфическая профилактика патологии не разработана. Несколько снижает вероятность развития болезни отказ от абортов и своевременное лечение воспалительных процессов малого таза. Не рекомендуется увлекаться строгими диетами
С осторожностью следует принимать средства для экстренной контрацепции – гормональный сбой зачастую приводит к развитию кисты яичника
Чем опасна патология
Сама по себе киста желтого цвета не несет негативных последствий, опасны ее осложнения:
- Перекрут ножки. Такое явление может быть полным или частичным. Кровоизлияние, которое при этом происходит может вызывать симптомы «острого живота» — колики, рвота и прочие. Болевые ощущения в этом случае не проходят ни в каком положении тела. Необходима срочная операция.
- Задержка менструации.
- Разрыв кисты.
- Внутреннее кровотечение. Такое явление наблюдается при разрыве кисты. Кровь в этом случае поступает в брюшину или в малотазовую область, вызывая слабость, заторможенность или шок.
Надо знать, что осложнения могут развиватьсяна фоне быстрого роста новообразования, а также под влиянием провоцирующих факторов.
Причины возникновения
Истинные причины, приводящие к формированию кисты в организме, достоверно не установлены. Но известно одно — запускает патологический механизм нарушение функционирования яичников.
Некоторые медики утверждают, что появление патологии продиктовано нарушенной работой гипофиза, который контролирует функции яичников. В результате в организме развивается гормональный дисбаланс. А в самих яичниках может нарушиться кровообращение.
Основные факторы риска
Лютеиновая киста способна сформироваться в организме женщины под воздействием следующих факторов:
- Употребление контрацептивов экстренного действия (Постинор, Эскапел).
- Аборты либо внематочные беременности. Искусственное прерывание беременности приводит к сильнейшему гормональному сбою, на фоне которого может образоваться как фолликулярная, так и лютеиновая киста.
- Приём лекарств, стимулирующих овуляцию. Такие препараты (Кломифен, Клостилбегит) назначают для лечения бесплодия у женщин или перед процедурой ЭКО.
Основные причины патологии
Развитие кисты жёлтого тела может быть продиктовано следующими неблагоприятными факторами:
- Чрезмерные физические нагрузки, тяжёлый труд.
- Увлечение разнообразными диетами (особенно монодиетами) для похудения.
- Отклонения от нормального веса (как недостаток массы тела, так и ожирение).
- Раннее начало у девушки менструации.
- Инфекционные и воспалительные заболевания половой сферы (сальпингиты, оофориты).
- Болезни щитовидки, которые также приводят к нарушению в организме гормонального фона.
- Вредные условия проживания или труда.
- Постоянные психоэмоциональные нагрузки, чрезмерные стрессы.
Что это такое?
Всех женщин разного возраста, расы, роста объединяет одно — у них по одинаковым законам протекает менструальный цикл, фазы которого последовательны. После месячных начинается созревание фолликулов, один из которых станет доминантным. В нем, как в уютном мешочке, зреет яйцеклетка, в середине цикла фолликул разрывается, происходит овуляция. Яйцеклетка покидает свое «убежище» и попадает в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу, где в течение суток-полутора она может быть оплодотворена.
Калькулятор расчета овуляции
Длительность цикла
Длительность менструации
- Менструация
- Овуляция
- Высокая вероятность зачатия
Укажите первый день последней менструации
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
На месте фолликула из остатков его оболочки формируется временное образование — железа, производящая прогестерон. За счет цвета пигмента внутри нее она получила название желтого тела. Сложно переоценить его значение для женщины, ведь это образование позволяет женскому организму подготовиться к возможной беременности. Конечно, железа не может «знать», оплодотворена ли яйцеклетка или нет, но выработка прогестерона происходит в любом случае. Этот гормон помогает подготовить эндометрий к возможной имплантации. Пока плодное яйцо в течение недели после овуляции продвигается в матку, эндометрий становится более рыхлым, чтобы облегчить зародышу задачу имплантации.
Также прогестерон снижает иммунитет женщины, чтобы иммунные клетки не убили зародыша, приняв его за чужеродное тело, поскольку генетический набор малыша лишь наполовину родственный для женщины.
Желтое тело не может существовать долго, если зачатия не было. Если имплантации эмбриона не происходит, уже через 10-12 дней оно погибает и рассасывается, выработка прогестерона в больших количествах прекращается. В организме женщины начинает всем управлять эстроген и начинаются месячные. Перед месячными желтое тело перестает быть таковым и преобразуется в беловатое тело, не имеющее функциональной нагрузки, а потом и вовсе исчезает.
После зачатия и успешной имплантации ворсинки хориона начинают вырабатывать более понятный и многим знакомый гормон ХГЧ (это из-за него становятся «полосатыми» тесты на беременность). Хорионический гонадотропин не дает желтому телу прекратить существование, поэтому железа продолжает функционировать до окончания первого триместра беременности. Потом формируется плацента, функции «фабрики» прогестерона ложатся на нее. Регрессирует желтое тело за ненадобностью после 11- беременности.
Стадии развития кисты
Кистообразное образование желтого тела имеет 4 стадии развития:
- Первая начинается сразу же после овуляции. Причиной этому становится размножение клеток того фолликула, который лопнул.
- На второй стадии клетки прорастают в кровеносные сосуды. Первые две стадии длятся около 4 дней.
- На третьей стадии можно наблюдать увеличение гормональной активности. Тело активно начинает свой рост и увеличивается до 1-2 сантиметров. Оно приобретает темно-красный цвет и начинает выделяться над уровнем яичника. Через неделю после овуляции образование максимально активирует гормональную деятельность. Оно начинает выделять женские гормоны.
- Последнюю, четвертую стадию еще называют обратной, так как в этот период начинается уменьшение клеток желтого тела. После того как после овуляции пройдет около 2 недель, клетки этого образования начинают замещаться соединительными тканями. Этот процесс полностью закончится только на 45 дней. В это время все клетки желтого тела станут белыми телами.
Желтое тело, которое возникает во время менструации, может существовать около двух недель. После этого начинается регресс в его росте и развитии.
Признаки и симптомы: температура, задержка месячных, обильные выделения, боли во время секса, увеличение лимфоузлов и другие
Небольшие кисты не дают выраженной симптоматики. Несмотря на то что ткань жёлтого тела продуцирует прогестерон, образование до 4–5 см не вызывает серьёзных гормональных нарушений. Такие кисты вполне могут рассосаться самостоятельно, даже без специального лечения.
Типичные симптомы:
- Нарушения месячного цикла — длительные периоды задержки месячных и обильное кровотечение.
- Увеличение молочных желёз и нагрубание сосков.
- Боли внизу живота, которые усиливаются после полового акта и физических упражнений.
- Учащённое мочеиспускание.
- Периодическое вздутие живота.
- Повышение температуры и рвота без видимых причин.
- Увеличение лимфоузлов на поздних стадиях.
Самым опасным признаком является резкая боль внизу живота на фоне рвоты и повышения температуры. Эти симптомы свидетельствуют о разрыве кисты, который чреват сильным кровотечением. При возникновении таких проявлений необходима срочная хирургическая помощь.
В каких случаях нужно лечить новообразование
Пациенткам с бессимптомными кистами небольшого размера рекомендовано наблюдение у гинеколога в течение нескольких менструальных циклов, поскольку существует высокая вероятность самопроизвольного регресса образования. Если же киста не рассосалась самостоятельно, показано лечение.
Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?
Медикаментозное лечение и физиотерапия
Для лечения неосложнённой лютеиновой кисты используется терапия гормональными препаратами, например, Дюфастоном, являющимся аналогом натурального прогестерона. Помимо этого, пациентке также могут быть назначены противовоспалительные лекарственные средства, например, Ибупрофен, Вольтарен и др., и витаминотерапия.
Для успешного рассасывания кисты в ряде случаев используют физиотерапевтические методы — электрофорез, магнит, орошения противовоспалительными препаратами и травами.
Физиотерапия с применением тепловых процедур категорически запрещена. Пациентке противопоказаны:
- грязевые и озокеритовые обёртывания;
- сауны, парилки;
- горячие ванны;
- гирудотерапия (лечение пьявками).
На время лечения женщине следует ограничить половые контакты, воздержаться от физических нагрузок и резких движений, чтобы не вызвать перекрут ножки кисты или перфорацию (разрыв) новообразования.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение не даёт результата, врач рекомендует хирургическое удаление кисты. При отсутствии осложнений кистэктомия производится щадящим лапароскопическим методом. В ходе операции киста вылущивается в пределах здоровых тканей яичника.
Схема выполнения кистэктомии лапароскопическим методом
При осложнённом течении кисты — некротических процессах в тканях яичника, перфорации новообразования, кровотечении и т.п. показана экстренная хирургическая операция (лапаротомия), сопровождающаяся удалением поражённого яичника (оофорэктомия).
Боровая матка, родиола, зимолюбка
Для наиболее эффективного лечения кисты жёлтого тела используются такие растения, как боровая матка, родиола (красная щётка) и зимолюбка. Эти травы имеют в своём составе фитоэстрогены, флавоноиды, кумарины, органические кислоты и т.д., что способствует рассасыванию образования.
Существует схема лечения этими травами, расписанная по периодам менструального цикла. Для каждого цикла необходимо ежедневно готовить настой нужного ингредиента, для чего чайную ложку травы запаривать стаканом кипятка, укутывать и давать настояться в течение 20–30 минут, после процедить и употреблять. Сырьё для приготовления настоев можно купить в любой аптеке.
Лечение нужно начинать сразу после того, как закончатся месячные. В течение первой недели принимать по 1/3 стакана настоя боровой матки трижды в день за полчаса до еды, или через час после неё, в течение второй недели — настой родиолы, и на третьей неделе — настой зимолюбки по аналогичной схеме. После того как пройдёт менструация, лечение можно повторить. Для большего эффекта к настоям можно добавить витамин Е (по 1 ампуле).
Сок лопуха
Такое лечение лучше проводить летом, поскольку сок может храниться в холодильнике не более 2–4 дней. Для приготовления сока следует свежесорванные чистые (вымытые и просушенные) листья лопуха перемолоть в мясорубке и отжать через несколько слоёв марли. Принимать препарат нужно по такой схеме:
- первые 2 дня после месячных — дважды в день по чайной ложке за полчаса до еды или через час после неё;
- 3-й и 4-й — трижды в день по чайной ложке;
- с 5-го дня и до начала следующих месячных — трижды в день по столовой ложке.
После окончания месячных курс можно повторить.
Что это такое?
Желтым телом именуется временное образование по типу железы внутренней секреции, которое формируется в правом или левом яичнике после того, как у женщины происходит овуляция. На поверхности половой железы в течение первой половины женского цикла зреет пузырек – фолликул, внутри которого развивается женская половая клетка. К середине цикла под действием определенных гормонов оболочки фолликула становятся тоньше и разрываются.
Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит, захватывается ворсинками маточной трубы. В трубе происходит оплодотворение, после чего яйцеклетка, ставшая зиготой, начинает свой путь к матке. Если же в течение 24-36 часов ооцит не оплодотворен, то он погибает.
Калькулятор расчета овуляции
Длительность цикла
Длительность менструации
- Менструация
- Овуляция
- Высокая вероятность зачатия
Укажите первый день последней менструации
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
Независимо от того, произошла судьбоносная встреча сперматозоида и яйцеклетки или не произошла, на поверхности половой железы после выхода ооцита на месте бывшего фолликула неизменно образуется желтое тело и находится там до тех пор, пока в нем есть необходимость. Основная функция временной железы – производить половой стероид – гормон прогестерон, необходимый для нормальной работы организма представительниц прекрасного пола во второй половине менструального цикла.
Если женщина в текущем цикле не забеременела, то временная железа исчезает и начинаются менструальные выделения в назначенное время. Но все меняется при беременности. Сама железа и придумана природой для того, чтобы помочь зародышу в первое время, пока нет плаценты, выжить.
Прогестерон, продуцируемый железой, очень важен для пролонгации беременности – он проводит подготовительные изменения в эндометрии к предстоящей имплантации зародыша, «наращивает» его, обеспечивает отсутствие менструации, под действием данного гормона в цервикальном канале густеет шеечная слизь, образуя слизистую пробку, которая надежно защищает полость матки от проникновения извне. Прогестерон во время беременности расслабляет маточную мускулатуру, предотвращая ее сокращение и возможный выкидыш.
Таким образом, образуется желтое тело после выхода яйцеклетки и у забеременевших, и у небеременных женщин, но у вторых временная железа существует более короткое время. Поэтому само присутствие желтого тела в яичнике, которое можно установить при помощи ультразвуковой диагностики, еще не указывает на то, что дама беременна, но вполне убедительно говорит о том, что у нее была овуляция в текущем цикле.
Причины появления опухоли
Опухолевидные лютеиновые новообразования все время доброкачественные, как правило, они единичные и довольно редко могут быть множественными. Считается, что они появляются вследствие нарушения циркуляции или кровоснабжения лимфы в области фолликула с яйцеклеткой. Причины их образования до конца еще не выяснены. Факторами появления могут быть:
- гормональная стимуляция работы яичников во время лечения бесплодия;
- гормональный дисбаланс, который зачастую появляется во время нарушения работы щитовидной железы;
- использование оральных лекарств систематической и тем более экстренной контрацепции, искусственные повторные прерывания беременности;
- воспалительные хронические процессы и инфекционные острые заболевания органов малого таза;
- вредные условия труда;
- высокие психоэмоциональные нагрузки или стрессовые состояния;
- нарушение поступления в организм микроэлементов и питательных веществ вследствие заболевания пищеварительных органов, а также соблюдения монодиет или голодания в целях похудения;
- повышенные физические нагрузки, которые связаны со спортивными тренировками или работой.
Активность, качество и частота половых контактов не влияют на возможность образования лютеиновых опухолевидных новообразований.
Эндометриоидная киста яичника (эндометриома)
Кистозный эндометриоз (эндометриома) является разновидностью кисты, сформированной тканью эндометрия, прорастающей в яичник. Эндометриомы обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста, могут обуславливать длительно беспокоящую боль в области таза, связанную с менструацией. Приблизительно у 75% пациенток, страдающих эндометриозом, происходит поражение яичников. На УЗИ признаки эндометриомы могут разниться, однако в большинстве случаев (95%) эндометриома выглядит «классическим» однородным, гипоэхогенным кистозным образованием с наличием диффузных низкоуровневых эхогенных участков. Редко эндометриома бывает анэхогенной, напоминая функциональную кисту яичника. Кроме того, эндометриомы могут быть многокамерными, в них могут обнаруживаться перегородки различной толщины. Приблизительно у трети пациенток при тщательном исследовании обнаруживаются мелкие эхогенные очаги, прилежащие к стенке, которые, возможно, обусловлены наличием скоплений холестерина, однако также могут представлять собой сгустки крови или дебрис
Важно отличить эти очаги от истинных узловых образований стенки; при их наличии диагноз эндометриомы становится крайне вероятным
На трансвагинальной сонограмме визуализируется типичная эндометриома с гиперэхогенными очагами в стенке. На допплерограмме (не показана) в этих очагах не удалось обнаружить кровеносные сосуды.
Эндометриоидная киста яичника: МРТ (справа) и КТ (слева). Компьютерная томография используется преимущественно с целью подтверждения кистозного характера образования. МРТ обычно может применяться с целью лучшей визуализации кист, плохо дифференцируемых при УЗИ.
На МРТ геморрагическое содержимое внутри эндометриомы приводит к повышению интенсивности сигнала на Т1 ВИ. На Т1 ВИ с жироподавлением эндометриома остается гиперинтенсивной в отличие от тератом, которые также гиперинтенсивны на Т1 ВИ, но гипоинтенсивны на Т1 FS. Эта последовательность (Т1 FS) всегда должна дополнять МР-исследование, поскольку позволяет обнаружить мелкие очаги, гиперинтенсивные на Т1.
Cиндром поликистозных яичников
Методы лучевой диагностики позволяют как предположить синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также называемый синдромом Штейна-Левенталя, либо используются для подтверждения диагноза.
Лучевые критерии СПКЯ:
- Наличие 10 (и больше) простых периферических кист
- Характерный вид «нитки жемчуга»
- Увеличение яичников (в то же время у 30% пациенток они не изменены в размерах)
Клинические признаки синдрома поликистозных яичников:
- Гирсутизм (повышенное оволосение)
- Ожирение
- Нарушение фертильности
- Акне
- Рост волос (облысение) по мужскому типу
- Или повышение уровня андрогенов
Как выглядит поликстоз яичников? Слева на МР-томограмме определяется типичная картина в виде «нитки жемчуга». Справа у пациентки с повышенным содержанием андрогенов в крови визуализируется увеличенный яичник, а также множественные мелкие простые кисты, расположенные по периферии. Очевидным является сопутствующее ожирение. У этой пациентки МРТ позволяет подтвердить диагноз СПКЯ.
Диагностика кисты жёлтого тела
Гинекологический осмотр. Сбор анамнеза
Описание жалоб важно для выявления патологий. Жалобы чаще минимальны и бессимптомны, в некоторых случаях отмечается слабая болезненность паховой области, задержка месячных, выделения нестабильного характера
При наличии небольшого размера образования пальпаторно его обнаружить невозможно. При опухолях больших полостей врач может пропальпировать их через влагалище.
Ультразвуковое обследование с применением допплерометрии. Это самый точный метод исследования, он позволяет выявить образование размер строение полости. На УЗИ чётко прослеживается овальная форма, чёткий контур, внутри капсулы определяют волоски клетки. Данный вид исследования проводят в две первые фазы менструального цикла.
Взятие крови на онкомаркер СА-125.
Определение уровня ХГЧ, проведение теста на беременность.
Анализы на гормоны. Для выявления характера образования кист и решения о тактике лечения.
Лапароскопическое исследование. Осмотр органов брюшной полости при помощи эндоскопа.
Причины возникновения у женщин кисты желтого тела
Киста – это наполненная жидкостью полость, которая образуется из тканей яичника на месте желтого тела, не регрессировавшего к концу менструального цикла. Такие новообразования могут возникнуть у каждой женщины детородного возраста, а также у девушек при половом созревании. Провоцирующим фактором является гормональный сбой, а также воспалительные заболевания придатков матки.
Как правило, лютеиновые новообразования ничем себя не проявляют, изредка могут возникать незначительные болезненные ощущения и сбои цикла.
Для постановки диагноза достаточно гинекологического осмотра и УЗИ, а при необходимости проводится допплерография и лапароскопия. Подобные новообразования способны самостоятельно рассасываться за 2-3 цикла, но если такого не происходит, они не регрессируют, прибегают к их удалению или резекции яичника.
Медицина пока что не может точно установить, почему образуются подобные патологии, но они бесспорно связаны с индивидуальными особенностями и функционированием яичников. Большинство специалистов этой сферы склоняется к тому, что провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс, а точнее – нарушение выработки гормонов гипофиза, которые отвечают за кровообращение в тканях яичников и их работу.
Факторы риска: прием средств экстренной контрацепции («Эскапел», «Постинор»); прием препаратов для стимуляции овуляции перед ЭКО или при бесплодии (пр. «Клостилбегит»).
К неблагоприятным факторам относится:
- Увлечение монодиетами, чрезмерная худоба или, наоборот, ожирение;
- Сильные физические нагрузки;
- Длительное эмоциональное перенапряжение;
- Вредные условия труда;
- Инфекции, передающиеся половым путем и их последствия – частые оофориты, сальпингиты и сальпингоофориты;
- Аборты;
- Ранние менструации;
- Патологии щитовидной железы.
Ученые выдвигают теорию, что причины развития патологии могут являться врожденными: склонность к их образованию закладывается еще в процессе внутриутробного развития. В итоге заболевание возникает в период полового созревания и при воздействии неблагоприятных факторов (воспалений половых органов, гормональных сбоев).
Также считается, что причины возникновения таких патологий связаны с отказом от деторождения. Ранее женщины рожали в среднем 5-8 раз, соответственно, циклов было в 5-8 раз меньше, то есть за всю жизни происходило всего 35-40 менструаций. Современные женщины рожают намного меньше, соответственно, месячных больше (300-400). Специалисты считают, что последний фактор является стрессом для яичников, в результате которого и возникают новообразования.
Помимо этого, важную роль играет наследственный фактор.
Что показывает УЗИ?
Рядовому обывателю, которому мало известно о тонкостях ультразвуковой диагностики, на экране сканера вряд ли что будет понятно, если врач не сопроводит осмотр подробным описанием. Желтое тело визуализируется в области яичников и выглядит как небольшой мешочек, анэхогенное образование. Эхогенность отсутствует, поскольку внутри временной железы имеется определенное количество жидкой среды. Железа образуется сразу после овуляции, но разглядеть ее на УЗИ можно только через 3-4 дня после нее, поскольку размеры желтого тела на начальной стадии формирования очень незначительны.
УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным и интравагинальным, второй из которых считается более достоверным и информативным.
Определив наличие временной железы в правом или левом яичнике, доктор замеряет ее диаметр. Этот показатель важен для того, чтобы понять, насколько соответствует желтое тело стадии своего развития. А вот для оценки работоспособности железы измеряют толщину эндометрия (мы помним, что на него прогестерон воздействует в первую очередь).
Среди всех желез женского организма именно эта лучше всего снабжается кровью, а на стадии васкуляризации кровоток в ней самый быстрый. Так желтое тело насыщает кровь женщины прогестероном. И УЗИ с допплером позволяет установить точные характеристики скорости кровотока, что также говорит о полноценной или неполноценной работе железы.
Если говорить простым языком, то на УЗИ видно следующее:
-
в каком яичнике было созревание яйцеклетки;
-
произошла ли овуляция в этом цикле;
-
достаточно ли хорошо справляется желтое тело со своими обязанностями.
Если желтое тело не обнаруживается, отсутствует, то врач констатирует, что овуляции в данном цикле не было. Волноваться не нужно — ановуляторные циклы встречаются у совершенно здоровых женщин в норме до 2 раз в год в возрасте от 20 до 35 лет. Но вот у женщин более старших возрастов таких циклов может быть и больше — до 5-6 в год. Поэтому дамам в возрасте бывает сложнее зачать ребенка даже при нормальном состоянии здоровья. Если в течение нескольких циклов подряд обнаруживается отсутствие желтого тела, говорят об ановуляции и направляют женщину сначала на обследование к гинекологу-эндокринологу, а потом на лечение, так как причиной отсутствия овуляции может быть и сбой гормонального фона, и некоторые патологии яичников, и другие заболевания и состояния.
Обнаружение желтого тела незадолго до даты ожидаемой очередной менструации имеет свои нюансы: если оно регрессирующее, то это говорит о том, что скоро начнутся месячные, если же на регресс ничего не указывает, то вполне возможна беременность. Но «интересное» положение так не диагностируется — обязательно нужно, чтобы доктор определил наличие плодного яйца в матке, а до 5 недели беременности это почти невозможно, учитывая мизерные его размеры.
Киста желтого тела – лечение
До того как лечить кисту желтого тела, врачи назначают комплексное обследование женского организма. Ликвидация причины, спровоцировавшей нарушение, исключает возможный рецидив патологии. Выбор курса терапии полностью зависит от размера образования, стадии патологического процесса. Женщинам с кистой желтого тела малого размера, не проявляющейся клинически, рекомендуют наблюдение врача, динамический контроль 2-3 менструальных цикла. При отсутствии улучшений, начинают консервативное лечение.
Основу терапии такого заболевания, как киста желтого тела, составляет гормональная терапия. Препараты подбираются индивидуально с указанием дозировка, кратности и продолжительности использования. Параллельно могут использоваться и противовоспалительные средства. Отличный результат показывает использование физиотерапии:
- форез синусоидальными модулированными токами;
- электрофорез;
- ультрафонофорез;
- магнитотерапия.
На период терапии женщине рекомендуют строго ограничивать физические нагрузки. Половую активность тоже необходимо снизить. Это предотвращает такие осложнения заболевания, как перекрут ножки, разрыв. Когда после проводимого лечения за 4-6 недель киста не уменьшается в размерах и не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении путем лапароскопии.
Киста желтого тела лечение – препараты
При такой патологии, как киста желтого тела яичника, лечение предполагает комплексный подход, применение различных групп препаратов. Из-за того, что заболевание вызывается нарушением гормонального фона, врачи назначают гормональные препараты которые восстанавливают равновесие. С этой целью зачастую используют оральные контрацептивы:
- Антеовин;
- Марвелон;
- Логест;
- Жанин.
Когда причиной образования кисты становится воспалительный процесс, медики прибегают к помощи противовоспалительных средств:
- Вольтарен;
- Ибупрофен.
Киста желтого тела нередко сопровождается нарушением работы нервной системы, из-за нестабильного гормонального фона. Для того чтобы нормализовать состояние, назначаются седативные средства:
- корень валерианы;
- Нотта;
- Новопассит.
Для снятия приступов боли при кисте используют спазмолитические средства:
- Но-Шпа;
- Папаверина гидрохлорид;
- Спазмалгон.
Киста желтого тела яичника – лечение народными средствами
Рассказывая женщинам о том, как лечить кисту желтого тела яичника, врачи отмечают эффективность народных методов. Лекарственные травы способны снизить симптоматику нарушения, улучшить самочувствие женщины. Среди действенных рецептов можно выделить следующие.
Отвар корня одуванчика
Ингредиенты:
- корень одуванчика – 2 шт.;
- вода – 500 мл.
Приготовление, применение:
- Мелко нарезают корень одуванчика.
- Заливают водой.
- Томят на медленном огне, на водяной бане 3 часа.
- Отвар процеживают, остужают.
- Переливают в банку с закручиваюшейся крышкой и помещают в холодильник.
- Принимают по 3 ст. ложки трижды в день, за час до еды. Начинают за 5 дней до предстоящих месячных.
Чага при кисте желтого тела
Ингредиенты:
- гриб чага – 500 г;
- вода – 3 л.
Приготовление, применение:
- Гриб помещают в кастрюлю, заливают теплой водой, оставляют на 6 часов.
- После того как он разбухнет, перекручивают на мясорубке.
- Полученную кашу заливают кипяченой водой, нагревают на плите до 50 градусов.
- Снимают с огня, накрывают крышкой и настаивают 3 суток.
- Настой отцеживают, разбавляют наполовину и принимают по следующей схеме: первые 3 дня цикла – по 100 мл, 3 раза в день, за 30 минут до еды, затем увеличивают дозировку до стакана за прием. Принимают 3 недели.
Диета при кисте яичника желтого тела
После постановки диагноза киста желтого тела яичника, что делать при таком заболевании знают не все женщины. Учитывая возможность рецидива, при проведенном лечении из-за повышения уровня эстрогенов, врачи настаивают на соблюдении диеты:
- увеличение в рационе количества овощей и фруктов;
- употребление только свежеприготовленных блюд;
- ограничение мучного, пряностей, специй.
Удаление кисты желтого тела яичника
До того, как удаляют кисту желтого тела яичника, врачи проводят консервативное лечение. Решение об операции принимают при отсутствии эффекта: спустя 3 месяца с начала терапии, увеличении кисты в размере. Плановая операция осуществляется лапароскопическим методом – вылущивание кисты, ушивание или резекция яичника. При наличии некротических изменений в железе, развитии кровотечения, экстренно осуществляется лапаротомия с удалением пораженного яичника.
Патогенез кисты
Внутри может формироваться процесс, ведущий к появлению новообразования. Это выглядит как полость внутри яичников, заполненная содержимым. Исходя из внутриутробного развития, внутри яичников созревают миллионы фолликул.
Они проходят несколько стадий, и на каждой постепенно погибают. В период созревания остаётся несколько сотен. Они содержат яйцеклетки. Менструальный цикл проходит три фазы, которые сопровождаются изменениями:
- Фолликулярная фаза – происходит формирование доминантного (главного) фолликула, который увеличивает свой размер.
- Овуляторная фаза – наблюдается овуляция. Стенки сформировавшегося фолликула разрушаются, зрелая яйцеклетка высвобождается.
- Лютеиновая фаза – на месте разрыва фолликула берёт своё начало развитие временная железа.
Жёлтое тело выполняет функцию сохранения беременности до развития плаценты. Без оплодотворения яйцеклетки железа принимает прежнюю форму через 12-14 дней, уровень прогестерона снижается, вследствие этого происходит регресс полости и начало менструального кровотечения.
В организме здоровой девушки в первый день месячных формируются новые яйцеклетки, происходит следующий менструальный цикл. Регресс формирования железы не происходит за счёт увеличенного выброса гормонов. Вместо фолликула образуется полость с жидкостью, киста. Если она имеет небольшие размеры, то не вредит здоровью, но при осложнениях необходимо её лечение.
Это доброкачественный процесс, образование, которое не требует хирургического вмешательства.