Диспорт

Нюансы проведения

От специфики конкретного липолитического препарата зависит, на какую глубину будут выполняться инъекции (от 6 мм до 1,5 см), сколько потребуется процедур и нужно ли будет время на восстановление.

Чтобы обезболить прокол кожи, мы используются местные анестетики. В некоторые препараты перед введением добавляют анестетик, чтобы процедура проходила комфортно. Также применяют канюли для инъекций, что позволяет избежать нескольких проколов и, соответственно, синяков. 

Для выраженного результата необходимо провести курс от 3 до 10 процедур с интервалом в 10–14 дней. Количество зависит не только от используемого препарата, но и от зоны коррекции и количества жировой прослойки. Жировые клетки в зоне воздействия гибнут навсегда. 

От чего зависит, вернется ли объем жировой клетчатки

• Обмена веществ;

• питания; 

• образа жизни;

• гормонального фона. 

Поэтому после липотерапии следует придерживаться определенного образа жизни и питания, чтобы процедура не была бесполезной.

На сколько хватает инъекций

Действие ботулинического токсина типа А основано на возможности быстро снижать сократительную способность мышечных волокон. Результат инъекций не мгновенный и в большинстве случаев проявляется через 10-14 дней.

Основные зоны воздействия:

• межбровье;
• глаза;
• лоб;
• губы.

Обычно эффекта после первичной процедуры хватает на 4-6 месяцев. При повторном введении длительность увеличивается в среднем еще на 60 дней. Как долго держится «Ботокс», вам не сможет сказать даже опытный косметолог. Это зависит от многих параметров.

Частота и метаболизм

«Уколы красоты» позволяют избавиться от распространенных дефектов внешности. Их проводят в условиях клиники с соблюдением техники. Поскольку результат инъекций на 50 процентов зависит от профессионализма врача, рекомендуем очень ответственно относиться к выбору косметолога.

Сколько держится Ботокс на женском лице? Этот вопрос вам нужно будет задать на первичной консультации, когда специалист проведет осмотр, тест на аллергию, определит схему введения ботулинического токсина.

В стандартных случаях эффект процедуры длится порядка 4-6 месяцев. Но это условно, поскольку на практике известны ситуации, когда токсин выводился в очень короткие сроки.

Известно, что одной из причин такого поведения препарата является ускоренный обмен веществ. Часто наблюдается у профессиональных спортсменов, мышцы которых быстро приобретают привычный тонус.

Еще одна из причин вывода ботулинического токсина раньше положенного срока – слишком частые «уколы красоты». Дело в том, что Botox вызывает привыкание. Со временем, если не соблюдать положенные между процедурами интервалы, нервные окончания перестают реагировать на токсин. Соответственно, мышца расслабляется меньше. Поэтому часто делать инъекции не рекомендуется.

Когда повторять процедуру

Первый год инъекции проводятся каждые 4 месяца, но не более четырех раз за 12 месяцев. Дальше количество сокращается до двух раз, а после 4 лет косметолог назначает один курс уколов для восстановления проблемной зоны.

Чаще делать инъекции не рекомендуется из-за привыкания организма к ботулиническому токсину и риска развития осложнений разной степени тяжести. При передозировке активного вещества могут возникнуть побочные реакции, включая птоз, симптомы гриппа, сильную мигрень, а также более тяжелые состояния.

Ботокс последствия. Какие причины могут вызывать появление побочных эффектов

Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки

Последствия от применения ботокса условно разделили на 3 группы, в зависимости от первопричины их возникновения:

1. Неквалифицированные действия специалиста/врача.
2. Игнорирование соблюдения специальных правил самим пациентом.
3. Индивидуальная реакция организма на ботулотоксин.

Какие ошибки может совершить врач

Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки. Они заключаются в:

• введении препарата в неподходящие зоны лица, неадекватно реагирующие на процесс полного расслабления, в результате чего происходит ассиметрия овала и контуров;
• отклонениях выбора правильной дозировки, то есть при меньшем количестве введенного ботулотоксина видимых эффектов от манипуляции не наступит, в то время, как незначительное превышение дозы способно превратить лицо в неподвижную маску;
• незнании либо игнорировании правил осуществления подкожной/мышечной диффузии, что может спровоцировать миграцию препарата к соседним тканям лица, приводя к их птозу (опущению). Известны случаи локального накопления действующего вещества под кожей в области глаз, что приводит к отечности и местной передозировке;
• некомпетентности специалиста, проводившего процедуру с грубыми нарушениями, результатом которых могут стать: опущение верхнего века, искажение мимики и выражения лица, иссушение слизистой оболочки глаз вследствие нарушения процесса моргания, мешки в области глаз, отек лица, ассиметрические изменения пропорций, парализация круговых мышц ротовой области, приводящая к затруднениям во время принятия пищи;
• несоблюдении температурных условий хранения препарата, приводимых к утрате его основных свойств.

Как может действовать Ботокс

После процедуры возможны 3 основных варианта развития событий.

Препарат постепенно блокирует мышцу. Результат с каждым днем становится отчетливее. Через полмесяца цель достигнута. Лицо имеет чуть менее подвижную мимику, а морщины разглажены.

Если через 5 дней не наступает никаких признаков ослабления активности мускулатуры, это может сигнализировать о нечувствительности к уколу. Две недели без результата, значит, токсин точно не работает. Вводить его повторно не имеет смысла.

Сыворотка схватывает очень быстро, если на 2-3 день лицо становится похоже на «маску». Результат еще больше усиливается со временем. Так бывает, если количество Ботулотоксина превышено, или инъекции слишком частые.

История создания, состав препарата –

Ботулотоксин – это экзотоксин, который вырабатывается бактерией под названием Clostridium botulinum. В очень больших дозировках этот токсин вызывает заболевание нервной системы, известное как «ботулизм». На сегодняшний день описано 7 типов ботулотоксина (А, B, C1, D, E, F, G), которые могут иметь разную молекулярную массу 150, 500 или 900 кДа. На что это влияет – мы расскажем дальше, но в косметологии чаще всего применяется ботулинический нейротоксин типа А, намного реже – типа B.

Ботокс – это самый первый препарат на основе ботулотоксина, который был разработан еще в 1970 годах. В этот период он применялся только в офтальмологии – для лечения косоглазия, нистагма и блефароспазма. В 1989 году появились первые публикации о применении препарата для коррекции асимметрии лица, вызванной параличом лицевого нерва. И только в 1990 году была опубликована первая статья, где Botox использовался именно от морщин на лице. В 2002 году препарат получил официальное одобрение FDA (федеральное бюро по контролю качества медикаментов в США) – на применение в косметологических целях.

Происхождение слова Ботокс связано с термином «botulinum», что означает «колбаса». Связано это с тем, что в начале 19 века немецкий врач Kerner J. описал клинические проявления ботулизма – заболевания, которое врач связал с употреблением в немецкой армии некачественных колбас. В последствии была определена и патогенная бактерия, вызывающая это заболевание. Ее назвали – Clostridium botulinum.

Методика получения препарата  –

Для производства Botox используются культуры бактерии Clostridium botulinum, которые подвергаются аутолизу для высвобождения нейротоксичного протеинового комплекса (ботулотоксина типа А с молекулярной массой 900 кДа). Далее происходит очистка полученного токсина от бактериальной среды, потом его растворяют в альбумине плазмы крови человека, проводят сухую заморозку и упаковывают в контейнер. В 1 упаковке этого препарата будет содержаться 100 ЕД ботулотоксина типа А.

Методика получения аналогов препарата Botox очень похожа. К аналогам Ботокс можно отнести препараты как Диспорт, Миоблок, Ксеомин, Ботулакс и другие. В табл. 1 вы найдете отличительные характеристики всех 5 наиболее часто применяемых препаратов

Наверное, вы сразу обратите внимание на то, что препараты содержат ботулотоксин разной молекулярной массы, что по мнению многих авторов является одним из факторов, влияющих на степень диффузии раствора в тканях

Таблица №1  –

Кроме того, все препараты отличаются по содержанию сывороточного альбумина и нетоксичных комплексообразующих белков. Нужно отметить, что чем ниже будет их содержание – тем ниже будет вероятность возникновения, а также выраженность иммунного ответа. Под последним стоит понимать выработку антител, нейтрализующих ботулотоксин, что приведет к снижению выраженности терапевтического эффекта (это особенно стоит учитывать при повторном применении препарата).

Важный момент – несоответствие ЕД ботулотоксина разных производителей друг другу (по силе действия). 1 ЕД ботулотоксина – это доза, летальная для 50% мышей (LD₅₀), определенных видов, которые используются производителем препарата в своих исследованиях. Проблема в том, что разные производители используют для тестов мышей разных видов, и это приводит к тому, что 1 ЕД ботулотоксина одной торговой марки не соответствует 1 ЕД другой торговой марки. К примеру, для человека массой 70 кг индекс LD₅₀ Ботокса составляет от 2500 до 3000 ЕД, при этом в косметических целях разово используется всего 20-75 ЕД препарата.

Все это приводит к тому, что сила действия 1 ЕД ботулотоксина разных производителей неравнозначна. Например, на уколы Диспорт и Ботокс – цена за единицу всегда будет в пользу Диспорта (он всегда будет дешевле, т.к. 1 ЕД этого препарата в 3 раза слабее 1 ЕД Ботокса). Поэтому, если врач порекомендует вам поставить инъекции Ботокса 20 ЕД, например, от гусиных лапок в области глаз, то эквивалентная этому количеству доза Диспорта составит 60 ЕД. С подробным анализом цен на инъекции ботулотоксина – вы сможете ознакомиться ниже.

Что нельзя после введения ботокса

Для того чтобы препарат был эффективен, важно, чтобы после введения он правильно распределился в тканях и подействовал именно на нужные нервные окончания и мышцы. Врач обязательно четко проинструктирует, от чего стоит отказаться в первые часы и дни после инъекций, чтобы свести к минимуму негативные эффекты

Горизонтальное положение

В течение примерно 5 часов после инъекций нельзя длительно наклоняться лицом вниз, ложиться спать. Это связано с перераспределением крови в область головы и лица. Расширение капилляров в области уколов, усиление обменных процессов в тканях за счет притока крови к мышцам не позволит всей дозе препарата проникнуть в нервные окончания. Часть ботулотоксина инактивируется, эффект будет менее выраженным. Из-за этих же факторов ботулотоксин может распространиться за пределы нужных мышц и нервов, и обездвижит волокна, которые не должны быть задействованы. Это может привести к неожиданным результатам, особенно если это зона вокруг глаз. Инъекции желательно делать в первой половине дня, после них спокойно погулять или посидеть, не нагибаясь и не принимая горизонтального положения.

Употребление алкоголя

Этиловый спирт приводит к расширению сосудов и усилению капиллярного кровотока, прилива крови к лицу. Поэтому возможна частичная нейтрализация ботокса или распределение его в нежелательные зоны. Кроме того, прием алкоголя уменьшает эффективность контроля за своими действиями, провоцирует сонливость и несоблюдение других правил реабилитации (лежание на диване, трение лица, активность, наклоны).

Стоит отказаться от приема алкоголя на срок до недели, хотя небольшая порция – бокал слабого алкоголя (пиво, вино или шампанское) допустим уже через 2-3 суток

Кроме того, важно воздержание от алкоголя и за 3 суток до инъекций

Занятия спортом

Тренировки, особенно с наклонами или интенсивной нагрузкой, способствуют усилению кровотока в области головы и лица.

Занятия любыми видами спорта, фитнесом, бегом, силовыми нагрузками противопоказаны как минимум 48 часов. В список запретных попадают танцы, единоборства, прыжки, плавание.

В идеале вернуться к тренировкам можно спустя 3-4 суток – по мере того, как ботокс полностью подействует.

Посещение сауны и бани

Воздействие тепла расширяет капилляры на лице, что может свести на нет все эффекты от инъекций. Как минимум сутки после процедуры нельзя умываться горячей водой, принимать горячий душ. В течение трех суток нельзя принимать горячие ванны. А посещать сауны, хамам и бани можно только после того, как ботокс полностью проявит свой эффект (5-7 суток).

Массаж лица и косметические процедуры

Любые механические воздействия в области лица также усиливают кровоток и обмен веществ. Поэтому в течение как минимум трех суток запрещены массажи, пилинги, фотоомоложение, различные инъекции, разогревающие маски и другие процедуры.

Прием различных лекарств

Важно обсудить с врачом все лекарства, которые вы принимаете. Некоторые могут усиливать кровообращение, что нежелательно в период после инъекций

Также стоит помнить, что после уколов ботокса нежелателен прием антибиотиков, аспирина, снотворных.

Пребывание на пляже и солярии

Аналогично сауне и бане пребывание на солнце прогревает верхние слои тканей лица, что может неблагоприятно сказаться на результатах инъекций. В течение 5-7 дней откажитесь от походов на пляж и в солярий.

Почему спорт под запретом

Во время физических нагрузок задействуются все группы мышц, даже если это не заметно. Например, во время бега или прыжков лицевая мускулатура постоянно сотрясается. Повышается интенсивность работы сердца (об этом говорит учащение пульса), из-за чего ускоряется кровообращение. Все это может привести к тому, что Ботокс мигрирует в соседние ткани.

Препарат отличается высокой степенью диффузии, то есть способностью проникать в прилегающее межклеточное пространство. Если врач сделал инъекции в правильные точки, а клиент соблюдал все рекомендации по уходу, никаких побочных эффектов не возникнет. Но если заниматься спортом после процедуры, из-за миграции ботулотоксина могут возникнуть осложнения.

Во время тренировок повышается температура тела, поэтому организм старается снизить ее, активно выделяя влагу. Пот может попасть на еще не зажившие места проколов, особенно в первые дни после процедуры. Обычно это не несет угрозы здоровью – возникает только легкое покалывание, но иногда вместе с жидкостью в ранки попадают бактерии, развивается инфекция.

При физических нагрузках во всех клетках и тканях ускоряется метаболизм, поэтому есть вероятность, что препарат выйдет из организма раньше намеченного срока. Ботулотоксин может оказывать влияние на мышцы всего пару месяцев, а затем придется ждать, пока косметолог разрешит провести повторную процедуру.

Любители и профессионалы в области спорта, а также люди, ведущие здоровый образ жизни, в дополнение к физическим нагрузкам часто принимают витаминно-минеральные комплексы. Они тоже сокращают время действия токсина в мышцах. Особенно опасны в этом плане витамины группы B.

Последняя причина несовместимости спорта и Ботокса – возможное ухудшение самочувствия. Из-за процедуры организм ослабевает, иногда возникают головные боли, головокружение.

Резистентность к инъекциям ботокса

Метод эволюционирует. Одни задачи решаются (например, сегодня может быть обеспечена мягкая коррекция без эффекта «замороженного» лица), в фокусе внимания оказываются другие императивы, скажем, возможности работы с нижней третью лица.

В последнее время все чаще стал подниматься вопрос о резистентности, или нечувствительности к инъекциям ботулотоксина: когда процедура выполнена, а результат от нее отсутствует или оценивается как неудовлетворительный. Различают первичную (результата нет при первом в жизни обращении к процедуре) и вторичную (до определенного времени ботулинотерапия приносила желаемый эффект, а потом перестала) нечувствительность к инъекциям ботулинического токсина. Первичная неэффективность ботулинотерапии крайне редка, и выяснить ее истинные причины зачастую очень непросто. Неудачи после ранее успешной коррекции встречаются чаще.

Как действует ботокс

Данное лекарственное средство относят к нейротоксиновывм лекарственным средствам.

Обратите внимание

Препарат имеет несколько популярных аналогов, сходных по действию и отличающихся только страной-производителем, степенью очистки вспомогательных компонентов и методом получения сыворотки из яда ботулотоксина.

После того, как смесь ботокса с натрия хлоридом была введена в мышечную ткань, препарат сразу же начинает медленно отравлять чувствительные участки организма и вызывать существенное понижение интенсивность импульса сократительного нервного сигнала к мышце. Постепенно клостридии ботулизма полностью парализуют тот участок мышцы, куда была сделана инъекция.

Важно знать о том, что кровообращение в тканях нисколько не изменится, также не пострадают здоровые клетки мышцы, её структура останется нетронутой. Важно

Важно

Процедура введения ботулотоксина достаточно опасна и требует высокого профессионализма от врача, поскольку введение парализующего вещества в одну мышцу может создать сильную нагрузку на остальные, окружающие её. Доктору нужно будет не только сделать точный укол, но и предварительно рассчитать индивидуальную дозу мышечного яда, количество уколов.

Уколы ботокса заставляют мышцу расслабляться, тем самым разглаживая все ткани, которые её окружают, в том числе и все слои эпидермиса, покрывающие её. Благодаря этому морщины разглаживаются, улучшается кровоток в верхнем слое эпидермиса, что приводит к насыщению цвета лица и устранению возрастных пятен.

Эффект от ботулинотерапии не сохраняется надолго, благодаря защитным реакциям через какое-то время яд полностью выводится из организма. Повторять курс ботулиновых уколов потребуется через 9-12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако частое использование вещества может выработать стойкое привыкание, в результате чего организм через какое-то время перестает реагировать на уколы ботулотоксина и можно не увидеть должного разглаживающего эффекта.

Ботокс через сколько дней виден результат. Сроки действия

Чтобы исключить крайне негативное влияние ботулинического токсина на человеческий организм, в косметических целях он используется в микродозах, рассчитываемых в условных единицах.За 1ЕД взято такое количество препарата, которое при брюшном введении убивает половину контрольной популяции лабораторных мышей.Быстрота и длительность его воздействия зависит от нескольких факторов.

Возраст пациента

Чем интенсивнее идут обменные процессы, тем быстрее препарат расходится по организму, но и выводится он тоже легко.Поэтому у молодых пациенток первые эффекты проявляются буквально на 3-4 день после инъекций ботокса, но держатся они редко более 4-6 месяцев, особенно при активном образе жизни.

После 30-летнего возраста метаболизм начинает замедляться, а ботокс работает дольше.А пациенткам старше 50 лет часто бывает достаточно всего одной процедуры в год, чтобы не позволять углубляться мимическим морщинам.Да и доза препарата им нужна значительно меньшая, чем молодым.

Скорость проявления эффекта напрямую зависит от количества введенного препарата – чем выше доза, тем быстрее она блокирует нервные окончания.Но здесь очень важно найти ту самую золотую середину, которая позволит добиться отличного результата и при этом избежать сильного искажения мимики.Сделать это под силу только опытному специалисту. Если средства будет введено слишком много, то сразу же проявляются такие негативные последствия:

Если средства будет введено слишком много, то сразу же проявляются такие негативные последствия:

• асимметрия лица;
• птоз бровей или век;
• отеки и мешки под глазами;
• раздвоение зрения;
• признаки общей интоксикации.

Обычно они проходят без всякого дополнительного лечения в течение 2-3 дней.Но иногда становится необходимой врачебная помощь.

Образ жизни

То, через сколько дней введенный ботокс начинает действовать, зависит во многом и от образа жизни пациента.Не просто так существует запрет на активные занятия спортом и серьезные физические нагрузки минимум в течение недели после процедуры.Они повышают артериальное давление и ускоряют кровоток, и препарат распространяется быстрее.

С другой стороны, это повышает его диффузность – способность проникать в соседние ткани.В результате могут оказаться парализованными те мышцы, на которые действие препарата не должно было распространиться.Негативными последствиями становится асимметрия и нарушение мимики.

Вредные привычки

Отрицательно сказываются на быстродействии вредные привычки, особенно алкоголь, хотя он тоже стимулирует кровоток.Но для ботулинического токсина спирт является антагонистом, способствующим денатурации биоматериала.Токсичность препарата под его влиянием резко снижается и эффект может не проявиться совсем.

Есть и еще одна причина, по которой нельзя употреблять алкоголь за сутки до и около двух недель после уколов красоты.Когда начинает действовать ботокс, он оказывает непосредственное влияние на центральную нервную систему.А она после приема алкоголя входит в измененное состояние и неизвестно, какой будет ее реакция на такое сочетание двух мощных факторов.У некоторых пациентов возникают панические атаки, галлюцинации, судороги и другие очень неприятные побочные эффекты.

Порядок проведения процедур и реабилитация после них

Инъекции Ботокса относительно просты и не требуют от пациента специальной подготовки. Достаточно лишь записаться на процедуру к врачу-косметологу и прийти в клинику в указанное время.

Сама процедура начинается с исследования лица и имеющихся у пациента дефектов. На этом этапе косметолог оценивает целесообразность применения ботулотоксина вообще, изучает специфику расположения мышц на лице пациента, составляет схему точек введения препарата и подбирает нужное количество средства.

Перед тем как начать колоть ботулотоксин, специалист внимательно изучает лицо пациента.

После этого пациент подписывает информированное согласие на проведение процедуры, а врач готовит препарат. Большинство средств представляют из себя лиофилизаты для приготовления раствора для внутримышечного введения, которые нужно развести водой, чтобы получить готовое к введению средство. Концентрации и дозировки препарата врач подбирает исходя из запланированной схемы введения и других критериев.

Минимальное количество вводимых единиц препарата может быть любым, максимум за один раз вводится 70-80 единиц Ботокса или 100-110 единиц Диспорта. Как правило, стандартная доза для устранения морщин на переносице или на лбу – 20-25 единиц, в области всей верхней трети лица – 30-45 единиц Ботокса или его аналогов.

Для введения раствора используют шприцы с очень тонкими иглами. По отзывам большинства пациентов, сами уколы либо вообще безболезненны, либо ощущаются как легкое покалывание. Сильную боль пациенты иногда испытывают при постановках уколов Релатокса либо при обостренной чувствительности. В таких случаях врач может смазать места введения препарата лидокаином или приложить к ним лед.

В зависимости от размеров инъецируемой мышцы препарат вводится под кожу на разную глубину – от 1 до 9 мм. От глубины введения зависит в том числе скорость диффузии препарата и сила проявляющегося эффекта. Уколы проводятся один за другим, специальные интервалы между ними не делаются. Одновременно с введением раствора врач может немного массировать место укола, контролируя распределение жидкости в тканях.

Интересно, что для устранения конкретной морщины укол делают не в сам залом, а в мышцу, которая может находиться несколько в стороне от него.

Ботулинотерапия предусматривает введение препарата не в саму морщину, а в мышцу, благодаря которой этот залом образовался.

Техника инъекций Ботокса достаточно сложна и требует досконального знания анатомии лица. Врач, в частности, должен хорошо знать глубину залегания разных мышечных волокон и схему их расположения, чтобы ввести препарат именно в целевое волокно.

Вся процедура обычно занимает от 20 до 50 минут, в редких случаях дольше. После нее пациент остается в кресле на протяжении получаса и врач наблюдает за ним, чтобы в случае развития острой аллергической реакции успеть принять меры. Если нежелательных последствий не происходит, сеанс завершается.

После инъекций Ботокса пациенту следует избегать любой активности, которая может приводить к напряжению мышц, в которые проводились уколы, и приливу к ним крови. Например, при инъекциях в мышцы лица нельзя в течение 3 часов лежать, в течение суток заниматься спортом и сильно наклоняться, долго находиться летом на солнце, загорать на пляже и в солярии, принимать горячую ванну или париться в сауне. Не рекомендуется употреблять алкоголь и острые блюда как минимум сутки после процедуры.

В течение суток после ботулинотерапии нельзя употреблять спиртное и острые блюда.

Также нельзя в один день колоть Ботокс и филлеры либо сразу после ботулинотерапии проводить другие косметологические процедуры – лифтинг, пилинг, ринопластику или блефаропластику, татуаж и тому подобные.

Для инъекций Ботокса в разные части тела ограничения в период реабилитации могут быть иными.

Правила поведения после ботулинотерапии могут показаться достаточно строгими, однако именно их нарушения нередко приводят к появлению или усилению побочных эффектов.

Принцип действия препарата

Ботокс – препарат на основе Ботулинического токсина, который вводят в мышцу для ее частичной парализации. Это позволяет бороться с морщинами, повышенной потливостью, выравнивать асимметрию лица.

Инъекции БТА работают следующим образом. Нейротоксин моментально устанавливает связь с двигательным нейроном. Прекращается выработка ацетилхолина, который передает импульс в мышцу. Она уже не может полностью сокращаться. После инъекции мускулатура расслабляется, а мимические морщины разглаживаются.

Ботулиновый токсин при гипергидрозе блокирует работу сальных желез, а потоотделение приходит в норму.