Колопроктолог

Как проходит осмотр?

При посещении специалиста, он изначально выслушивает жалобы пациента и занимается сбором анамнеза. Для того, чтобы поставить правильный диагноз пациенту, доктор использует несколько способов исследования.

Изначально осуществляется применение самых простых методов:

1. Исследование кишечника в большинстве случаев проводится методом пальпации. Для проведения данного обследования пациенту необходимо лечь на кушетку. Кишка прощупывается доктором через брюшную стенку.
2. На следующем этапе проводится обследование прямой кишки методом пальпации через анус. Это дает возможность оценки анального канала и близлежащих органов.
3. С помощью пальпации осуществляется определение повреждения стенок или наличия патологических новообразований.

Обследование других отделов пищеварительного тракта производится с помощью инструментальных методов:

Аноскопия

Для проведения диагностики используется специальный прибор аноскоп. С его помощью производится визуальный осмотр стенок прямой кишки. Аноскоп является полой трубкой, которая характеризуется наличием оптического переходника и осветительного прибора. Для проведения обследования пациенту необходимо лечь на бок и подтянуть ноги к животу. После введения аппарата производится осмотр.

Данный метод исследования дает возможность забора материала для проведения биопсии в дальнейшем. При обследовании, у пациента может возникнуть дискомфорт.

Если возникает сильная болезненность, то пациент должен об этом сказать доктору. В данном случае осуществляется применение обезболивающих лекарств. При острых воспалительных процессах в области анального отверстия данное исследование не проводится.

Ректороманоскопия

Это довольно точный диагностический метод, с помощью которого обследуется сигмовидная и прямая кишки. Обследование слизистых оболочек кишки на глубину до 40 см проводится специальным прибором – ретроманоскопом. Это оптоволоконная трубка, которая имеет осветительный прибор.

Для проведения обследования пациенту необходимо встать на локти и колени, что обеспечит максимально простое введение прибора на оптимальную глубину. Благодаря данному методу исследования дается возможность оценки состояния слизистых оболочек, их тонуса и двигательных функций.

Правильное проведение процедуры обеспечивает ее безопасность и безболезненность. Для ее проведения не требуется использовать анестезию.

Колоноскопия

Относится к категории эндоскопических методов диагностики и характеризуется информативностью. С ее помощью определяется неспецифический язвенный колит, опухоли толстой кишки и болезни Крона. С помощью этого метода производится максимально точное обследование толстой кишки.

Данная процедура дает возможность одновременного проведения дополнительных лечебных манипуляций – удаление небольших опухолей доброкачественного характера, извлечение инородных тел, остановку кровотечений. Для проведения манипуляции используется колоноскоп. Она требует применения местной анестезии.

Процедура является достаточно сложной и требует профессионализма врача.

Достаточно часто пациентам делают назначение лабораторных исследований – анализа каловых масс, крови. Также, осуществляется применение копрограммы. Если имеются подозрения на серьезные болезни, тогда применяется озонирование кишечника, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, гидроколонотерапия.

Нужна ли предварительная подготовка перед визитом к проктологу?

Определившись, к какому врачу идти с геморроем, теперь настройтесь психологически. Проктолог сталкивается с подобными проблемами каждый день. Не стесняйтесь и не скрывайте симптомы. Ничего постыдного в вашем заболевании нет. Обязательно запомните названия лекарственных препаратов, включая поливитамины, которые вы употребляете.

Врач обязательно должен знать ваш режим дня и условия работы. Не стоит преукрашивать и рассказывать, как вы делаете утреннюю зарядку, если на самом деле этого не происходит. Чтобы точнее диагностировать заболевание, доктору потребуется информация не только о вашем состоянии здоровья, но и о наследственных болезнях в вашей семье.

Как подготовиться к визиту?

Чтобы врач мог беспрепятственно осмотреть пациента и выявить патологии, больной должен правильно подготовиться к визиту. За несколько дней до приема следует отказаться от продуктов, вызывающих брожение и повышенное газообразование в животе. В их число входят хлебобулочные изделия, бобовые культуры, молоко и молочные продукты, сырые овощи и фрукты.

Продукты, вызывающие газообразование

Можно принять абсорбирующий препарат или «ветрогонное» средство – активированный уголь, «Эспумизан», «Боботик» и т. д. Если в кишечнике будет минимальное количество газов, врач сможет хорошо пропальпировать отделы кишечника через брюшную стенку, а также провести внешний осмотр тканей заднего прохода.

«Эспумизан»

За несколько часов до визита к колопроктологу следует очистить кишечник с помощью кружки Эсмарха или мини-клизмы, которые продаются в аптеках. Использовать для этих целей слабительные препараты не рекомендуется, так как некоторые из них (в частности, «Дуфалак» и его аналоги) вызывают чрезмерное газообразование, которое может помешать врачебному осмотру.

Использование клизм при беременности запрещено

Советы врача Проктолога

Запоры – большая медицинская и социальная проблема современного мира. Это связано с образом жизни людей – низкая физическая активность, малоподвижный образ жизни, отсутствие в продуктах питания должного количества растительных волокон, длительное сидение на работе или за рулем автомобиля, неконтролированный прием слабительных препаратов.

В каждом случае запора на первое место его лечения и профилактики выходит выявление и устранение (если это возможно) причины.

На первом этапе поводится немедикаментозное лечение:

• Диета – необходимо увеличить количество растительной клетчатки в рационе до 20-30г/сутки в нескольких дневных порциях в виде, например, пшеничных отрубей (3-4 столовых ложки = 15-20г), мюсли (80г мюсли = 5г клетчатки) или фруктов (3 яблока или 5 бананов или 2 апельсина = 5г клетчатки). Также позитивным действием обладают кисломолочные продукты. Это основной метод лечения функциональных запоров, вспомогательное значение при запорах с замедленным кишечным пассажем. Необходимо увеличить количество употребления жидкости больше 3 литров за сутки. В случае непереносимости клетчатки (метеоризм, бурчание и переливание в животе, газы, дискомфорт, спастическая боль) следует уменьшить ее суточное количество (употреблять продукты питания с меньшим ее содержанием – например, чернослив) или использовать другие гидрофильные средства, что увеличивают объём кала (например, препарат подорожника песчаного) или осмотические проносные лечебные средства (лактулоза);
• Изменение стиля жизни – систематическая физическая активность, отказ от малоподвижного образа жизни (на работе или за рулем автомобиля). Регулярные физические нагрузки – лыжные или пешие прогулки, езда на велосипеде и другие – стимулируют пропульсивную активность кишечника, укрепляют мышечный каркас брюшной стенки, благоприятно влияют на эмоционально-психическую сферу. Регулярные попытки спокойной дефекации на протяжении 15-20мин, без усилий, всегда в одно и то же время утром после завтрака. Пациент не должен задерживать испражнений;
• Необходимо отменить все лекарственные средства, которые могут вызывать запоры (если возможно);
• Тренировка дефекации – основной метод лечения нарушения координации сокращений мышц тазового дна.

При неэффективности диетотерапии и смены образа жизни на более физически активный на следующем этапе переходят к медикаментозному лечению запоров по назначению врача.

ПРОКТОЛОГИЯ. Проктология в Москве. Прием проктолога в Митино.

Прием проктолог ведет в нашем медицинском центре ежедневно, включая выходные дни.

Проктолог – врач специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки, заднего прохода и области промежности.

• геморрой;
• анальные трещины;
• проктит;
• парапроктит;
• свищи прямой кишки;
• эпителиальный копчиковый ход;
• полипы прямой кишки;
• остроконечные кондиломы промежности;
• зуд в заднем проходе;
• запор.

В нашу клинику «Твой доктор» обращаются к проктологу, если у пациента возникают боли или симптомы заболеваний следующего характера:

• боли в области заднего прохода или промежности;
• боль при дефекации (иногда нежелание испытывать боль заставляет больного опасаться опорожнения кишечника –  так называемая «стулобоязнь», он дольше терпит, старается меньше есть и т.п.);
• примеси крови, гноя или слизи в стуле;
• шишки и уплотнения в заднем проходе (может возникать ощущение инородного тела в прямой кишке);
• ложные позывы к дефекации;
• недержание кала и газов.

Прием проктолог ведет по предварительной записи.

      В день до визита к врачу желательно исключить продукты, способные вызвать метеоризм, а непосредственно перед визитом желательно сделать очистительную клизму. Но если эта процедура вызывает болезненные ощущения, то надо от неё отказаться.

      На первичном приёме врач выслушает жалобы, произведёт первичный осмотр, установит предварительный диагноз, назначит курс лечения, даст рекомендации по питанию и образу жизни.

      Могут потребоваться дополнительные исследования кишечника, такие как ректороманоскопия, колоноскопия, и др. При необходимости назначается хирургическое лечение. Операции могут осуществляться амбулаторно с помощью современного оборудования радиоволновой хирургии («Фотек», «Сургитрон»), а в сложных случаях мы даем направление в другое медучреждение.
 

      Если Вам приходится достаточно часто обращаться к врачам, в целях экономии Вы можете воспользоваться нашими «Программами здоровья», которые включают в себя, в том числе, и записаться на прием проктологу.

      В нашем центре проктологии работают опытные квалифицированные специалисты, способные помочь пациенту решить даже самую сложную проблему. В нашем центре проводится диагностика и лечение всех проктологических заболеваний: запоров, дисбактериоза кишечника, геморроя в различных стадиях, парапроктита и т.д. Наши врачи применяют современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний, оказывают индивидуальный подход и внимательно относятся к каждому пациенту.

Где принимает

Предлагаем ознакомиться Как снизить гормон пролактин у мужчин

Найти хорошего проктолога можно и в частных клиниках, специализированных центрах. Все услуги платные, но пройти полное обследование, получить рекомендации по медикаментозному лечению и профилактике возможно в течение 1–2 дней. Стоимость первичного приёма –1,8–2,3 тыс. руб.

Важно!У женщин проктологические болезни диагностируют практически в 2 раза чаще, нежели у мужчин

Прием проктолога

На первом приеме врач-проктолог сначала собирает анамнез – опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Исследование прямой кишки с помощью пальпации и через брюшную стенку – это то, что смотрит проктолог на первом приеме. Такой осмотр помогает выявить анальные трещины, геморрой, повреждения прямой кишки, патологические образования. Более серьезное обследование проводится с помощью специальных инструментов.

Как подготовиться к приему проктолога?

Подготовка к проктологу и его осмотру очень важна, поскольку без этого врач не сможет исследовать все отделы кишечника. Как подготовиться к проктологу:

1. За два дня до приема начать соблюдать диету, помогающую уменьшить газообразование и формирование большой каловой массы. Из рациона следует исключить картофель, молоко, бобовые, ржаной хлеб, лимонады, овощи и фрукты, не прошедшие термообработку.
2. Накануне осмотра необходимо очистить кишечник. Это можно сделать с помощью препарата Фортранс, который очень эффективно выводит все содержимое кишечника. Препарат принимают по определенной схеме, которая подробно описана в аннотации. Для очистки кишечника можно использовать и клизмы – две процедуры с перерывом в полчаса, или одну вечером, а вторую – утром. Принимать пищу после процедур очищения до осмотра нельзя.

Как проходит прием у проктолога?

На приеме врач знакомит пациента с профилактическими мерами, необходимыми для здоровья кишечника. Консультация проктолога на тему профилактики необходима некоторым категориям пациентов:

• людям с лишним весом;
• находящимся в последнем триместре беременности и недавно родившим женщинам;
• женщинам в менопаузе;
• людям, часто страдающим от запоров;
• спортсменам-тяжелоатлетам и людям, которым приходится поднимать тяжести;
• людям, чей день проходит в сидячем положении;
• пациентам, которым уже сделали операцию по удалению геморроя;
• людям, имеющим родственником с онкологическими болезнями кишечника;
• пациентам старше 40-а лет.

Что смотрит врач проктолог?

Обследование у проктолога с помощью аноскопа или ректороманоскопа можно увидеть прямую кишку изнутри и обнаружить патологические изменения, если они имеются. Колоноскопия позволяет осмотреть толстую кишку практически по всей ее длине. Более поверхностно осмотр проктолога происходит при обследовании аноскопом – прибор вводится на глубину до 14 см. Во время такого осмотра врач имеет возможность взять мазки или пробы на биопсию. Такой осмотр при обращении к проктологу считается обязательным.

Более точный диагностический метод – осмотр с помощью ректороманоскопа. С его помощью врач обследует прямую и сигмовидную кишку на глубину до 40 см, оценивая не только состояние слизистой, но и тонус и двигательный функции кишечника. Самый точный метод диагностики – колоноскопия. Кроме осмотра и выявления патологий, во время процедуры можно провести и некоторые медицинские манипуляции – остановить кровотечение, извлечь инородный предмет, удалить небольшое доброкачественное новообразование.

Какие анализы назначает проктолог?

Помимо аппаратных обследований врач-проктолог назначает лабораторные исследования, помогающие уточнить диагноз. Какие анализы может назначить проктолог:

• анализ кала на гельминты, наличие крови;
• копрограму;
• обследование на кандидоз, грибковые инфекции;
• исследование на папилломавирус;
• выявление онкомаркеров.

Могут ли заменить колопроктолога хирурги, онкологи и прочие специалисты?

Колопроктолог – кто это? В первую очередь, данный специалист обладает достаточным опытом, располагает специализированными методиками и техническими средствами для наиболее точной и эффективной диагностики заболеваний кишечного тракта.

Проведение нескольких операций на протяжении года обычным хирургом не способно сформировать представлений о картине распространенных колопроктологических заболеваний и наиболее действенных методах их устранения. Иными словами, если за диагностику и лечение проктологических заболеваний возьмется специалист общей хирургии, в таком случае это можно будет сравнивать с возвращением в середину прошлого века. Именно в это время колопроктология сформировалась в самостоятельную область знаний.

Показания к посещению специалиста

Проктолога должны посещать все люди (вне зависимости от пола) после 40 лет. Даже при отсутствии тревожных симптомов нужно пройти осмотр, который может выявить скрытое течение болезни. Также необходимо обследоваться людям с избыточным весом и, тем более, с ожирением.

В группе риска проктологических заболеваний находятся и все те, чья работа предполагает длительное сидячее положение (программисты, офисные работники). Отсутствие двигательной активности способствует развитию множества болезней, в том числе геморроя и расстройств прямой кишки.

Дети (особенно в раннем возрасте) должны регулярно осматриваться врачами, в том числе на предмет врождённых патологий, которые могут до поры до времени себя не проявлять.

Беременность и послеродовой период относятся к потенциально опасным в плане развития проктологических заболеваний. Однако это неполный список того, что лечит проктолог у женщин. После рождения ребёнка у молодых мам могут возникать нарушения физиологических процессов, связанные с возникновением дефектов в области внутренних органов таза.

Болезненный акт дефекации после родов — явление достаточно распространённое, которое может быть связано с последствиями тяжёлых родов. При наступлении менопаузы женщинам также показано обращаться к проктологу, так как некоторые заболевания могут быть спровоцированы гормональными процессами, происходящими в их организме. Можно руководствоваться следующим списком симптомов, при обнаружении которых необходимо незамедлительно идти в проктологический кабинет:

1. Наличие диареи или запора, домашнее лечение которых не приносит ощутимого результата.
2. Кровавый стул, наличие тёмно-красных пятен и выделений из анального отверстия.
3. Любые неприятные и болезненные ощущения в области анального канала и заднего прохода. Сюда же можно отнести зуд и чувство припухлости в районе копчика.
4. Проблемы с кишечником, проявляющие себя в виде боли и раздражения слизистой оболочки.
5. Чувство, что в анальном канале присутствует инородное тело.

Общие сведения

Колопроктология – это раздел гастроэнтерологии, который занимается изучением строения и функционирования нижней части пищеварительного тракта, к которой относят толстую кишку (за исключением слепой кишки), параректальный отдел и задний проход.

Хотя проктологические заболевания описывались еще Гиппократом и другими врачами древности, в отдельную отрасль проктология была выделена лишь к концу XIX века.

По мере развития научных знаний прямую кишку перестали считать самостоятельным органом (это часть толстой кишки), в связи с чем в медицине в 1997 г. появилось отдельное направление «колопроктология». С 1997 г. врача-проктолога официально называют колопроктологом, поскольку расширился круг заболеваний, которыми занимается данный специалист.

Обязанности колопроктолога включают:

• выбор адекватных методов диагностики для каждого пациента;
• определение показаний и противопоказаний к различным методам лечения;
• осуществление предоперационной подготовки;
• выполнение полного объема оперативных вмешательств, затрагивающих толстый кишечник, прямую кишку, параректальную клетчатку и область промежности (операции могут носить реконструктивно-восстановительный характер, быть пластическими, комбинированными или сочетанными);
• послеоперационную реабилитацию пациентов;
• предоставление рекомендаций с целью профилактики колопроктологических заболеваний.

Колопроктолог также ставит на учет пациентов, которые относятся к группам риска по развитию колопроктологических заболеваний.

Как проходит прием у проктолога

Ректороманоскопия – одна из методик диагностики болезней прямой кишки

Для большей информативности обследования пациенту желательно предоставить врачу документы, по которым можно проследить историю заболевания: медицинскую карточку, справки о проведении диагностических исследований, заключения других врачей.

Осмотр у проктолога происходит в несколько этапов, некоторые из которых не являются обязательными и назначаются в целях дообследования пациента.

Прием у проктолога включает:

1. Опрос пациента, сбор анамнеза и детальной информации о состоянии больного. Пациент должен четко ответить на вопросы врача о частоте стула и его консистенции, о качестве питания, о наличии болей и их характере, сообщить о сопутствующих недугах.
2. Визуальный осмотр пациента. Врач исследует перианальную зону и по результатам обследования делает выводы о состоянии слизистых заднего прохода, признаках эрозийных и язвенных дефектов, наличии кист, полипов, опухолей, наличии и состоянии геморроидальных узлов и т.д. Обычно врач просит пациента принять коленно-локтевое положение на специальной кушетке. Осмотр проктолога у женщин чаще всего проводится в кресле, напоминающем гинекологическое.
3. Пальцевое обследование ануса и прямой кишки. Процедура вызывает неприятные ощущения, но не вызывает боли, если проводится опытным врачом. Осмотр занимает не более 5-7 минут.
4. Дополнительные исследования (для точного установления диагноза). Могут назначаться:

• Аноскопия;
• Колоноскопия;
• Ректороманоскопия;
• Ирригоскопия;
• УЗИ органов ЖКТ;
• КТ и МРТ;
• Гистологические исследования;
• Биохимический и клинический анализ крови;
• Анализ кала.

Для точной постановки диагноза при длительных болях в кишечнике и опасных симптомах проктолог может отправить пациента на обследование к онкологу для исключения наличия злокачественных опухолей.

В ходе терапии проктолог использует медикаментозные методы лечения, дает рекомендации по изменению образа жизни и питания. Для устранения острой фазы вначале лечения пациенту обычно назначают симптоматическую терапию.

При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативной терапии или при рецидивах болезни врач может использовать хирургические меры для устранения проблемы.

Осмотр проктолога – не очень приятная, но иногда жизненно необходимая процедура. Без полноценного обследования у специалиста нельзя поставить точный диагноз и обнаружить патологии на ранней стадии. Нежелание обращаться к проктологу может привести к серьезным осложнениям – непролеченные болезни кишечника увеличивают вероятность развития раковых опухолей.

Показания для обращения к специалисту

Консультация проктолога необходима при болях в области прямой кишки, заднего прохода, появлении крови или слизи в кале во время дефекации, и, тем более, при открывшемся кровотечении.

При сильной боли или кровотечении обращайтесь к проктологу немедленно, эти состояния несут угрозу для жизни при промедлении. В таких ситуациях проктолог примет и проведет осмотр без очереди и предварительной подготовки.

Обычно причинами обращения к специалисту колопроктологу служат: воспаление прямой или сигмовидной кишки (проктит, сигмоидит), опухоли (полипы, злокачественные новообразования), увеличение и разрыв геморроидальных узлов, разрывы и трещины прямой кишки. Иногда пациентам требуется расширенное обследование, стационарное наблюдение и оперативное вмешательство.

В некоторых случаях пациенты боятся или стесняются обращаться к врачу противоположного пола. Это ложное смущение, но оно может быть устойчивым.

Поэтому, стоит подыскать врача, который бы подходил для вас по установленным критериям, а не ждать, когда болезнь примет характер угрозы. У нас в центре принимают опытные деликатные доктора- проктологи, как мужского, так и женского пола.

Проктология в сети клиник «Столица»

Не каждый проктолог в Москве располагает такими лечебно-диагностическим арсеналом, как наши специалисты. Проктологи сети клиник «Столица» имеют широкие диагностические возможности. Кроме консультации врача у нас можно провести аноскопию, эндоскопическое обследование кишечника (ректороманоскопию, колоноскопию), сделать забор материала (биопсию) для гистологического исследования.

Провести УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза. Лабораторная диагностика в медцентре обширна и включает важные в проктологии общеклинические анализы. Среди них анализ кала, бактериологическое исследование, а также современный метод — имуноферментный анализ кала на кальпротектин. Он оценивается как «косвенная колоноскопия».

В клинике имеется современный хорошо оснащённый оперблок и послеоперационные палаты. Наши проктологи проводят консервативное и оперативное лечение заболеваний.

Ход консультации проктолога

Проктологические недуги довольно распространенное явление в современной жизни, поэтому вопрос: где можно получить консультацию проктолога встречается часто. Заболевания области прямой кишки и ануса могут быть спровоцированы различными факторами. Врачи-проктологи сходятся во мнении, что людям из группы риска необходимо регулярно проходить осмотр, даже, несмотря на отсутствие симптомов болезни. В данную группу риска входят:

• будущие мамы на последнем триместре беременности;
• женщины, недавно родившие ребенка;
• представительницы прекрасного пола в период пред- и менопаузы;
• люди с лишним весом;
• люди, чья профессиональная деятельность осуществляется в сидячем положении;
• пациенты, перенесшие операцию касательно геморроя;
• люди после сорока лет, если у них есть наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям прямой кишки.

Случается, что консультация проктолога требуется ребенку. Это необходимо, если у него присутствуют симптомы, схожие с теми, которые проявляются у взрослых. К проктологу необходимо обратиться с малышом, если он постоянно проявляет беспокойство, плачет во время дефекации.

Визит к проктологу требует подготовки. Вечером, накануне консультации, следует провести очистительную клизму. Это делается только в том случае, если нет болей и опасности кровотечения. За 24 часа до осмотра проктолога необходимо исключить из рациона продукты, активизирующие газообразование. Прием проктолога включает консультацию врача, осмотр, пальцевое обследование, аноскопию, ректороманоскопию. Как правило, стандартная консультация состоит из:

• беседы с пациентом;
• уточнения жалоб;
• выявления факторов, предрасполагающих к тому или иному недугу;
• осмотра, в ходе которого визуально изучается исследуемая область и проводится ректальная пальпация;
• назначения диагностических мероприятий, в частности, колоноскопии, ирригоскопию, копрограмму, аноскопию, ректороманоскопию;
• составления алгоритма лечения выявленного заболевания.

Так как после консультации проктолог может направить на лабораторные и инструментальные исследования, пациенту следует воздержаться от употребления спиртного и чрезмерно большого количества жидкости накануне визита.

Современные специализированные проктологические центры и многопрофильные клиники Москвы оказывают различные медицинские услуги по профилактике и лечению заболеваний прямой кишки и ануса. В амбулаторном порядке можно осуществлять лечение:

• геморроя;
• острого тромбоза геморроидальных узлов;
• парапроктита;
• папиллита и других проктологических заболеваний.

В ходе лечения проводятся следующие процедуры:

• инфракрасная коагуляция;
• лигирование латексное/вакуумное;
• иссечение геморроидальных узлов радиоволнами;
• иссечение анальных бахромок у женщин;
• тромбоэктомия;
• иссечение эпителиального копчикового хода;
• иссечение подкожного свища прямой кишки;
• удаление папиллом, атером, полипов, липом, остроконечных кондилом.

Записаться, узнать цену консультации проктолога можно заблаговременно, позвонив в выбранную клинику в любое удобное время.