Почему появляются кровянистые выделения в середине цикла?
Содержание:
- Возможные заболевания
- Что нельзя делать во время месячных?
- Норма выделений из влагалища
- Как определить состояние организма по крови
- Диагностика и лечение патологий
- Выделения после месячных
- Видео-консультация гинеколога
- Патологические причины
- Менструальный цикл и его особенности
- Выделения с кровью как симптом недуга
- Причины межменструальных метроррагий
Возможные заболевания
Если кровотечение из половых путей, начавшееся в середине менструального цикла, обильное, сопровождается другими патологическими симптомами, болями, ухудшением самочувствия, необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.
Патологии мукозной оболочки матки
Самая частая причина кровянистых выделений на 10-14 день цикла – патологии мукозной оболочки матки (эндометрия). Обильные, прорывные маточные кровотечения часто наблюдаются при чрезмерном разрастании эпителиального слоя – гиперплазии эндометрия. Заболевание вызывается избытком половых гормонов – прогестерона и эстрогена – и требует коррекции с использованием гормональных лекарств. Часто женщине назначается диагностическое выскабливание, при котором врач специальным хирургическим ножом (кюреткой) удаляет весь эндометрий и отправляет его на гистологическое исследование.
Эндометриоз матки
Другими распространенными патологиями эндометрия являются эндометриоз и эндометрит. Эндометриозом называется патологическое разрастание тканей мукозной оболочки за пределы этого слоя. Если к процессу присоединяется воспаление, женщине ставится диагноз «эндометрит». Все нарушения в функционировании эндометрия сопровождаются характерными симптомами, среди которых:
- тянущие ощущения в пояснице и нижней части живота;
- нарушение менструального цикла;
- кровавая мазня между месячными;
- проблемы с зачатием;
- болезненность во время полового акта;
- недостаточная выработка влагалищного секрета (смазки).
Описание эндометрита
Опухолевые процессы
При различных видах опухолей кровотечение носит хронический характер и появляется практически в каждом цикле. Выделения могут иметь красный или коричневый цвет (реже – светло-розовый оттенок), не сопровождаются болезненными ощущениями и обычно имеют умеренную интенсивность.
Разновидности опухолей в матке, яичниках и других органах репродуктивной системы
Вид образования | Изображение | Что это такое? | Характеристика межменструального кровотечения при данном типе опухоли |
---|---|---|---|
Миома | Доброкачественная опухоль миометрия – мышечного слоя, из которого состоят стенки матки | Струйное, обильное кровотечение. Могут наблюдаться толчки крови и кровяные сгустки. Тяжело останавливается при помощи медикаментозных методов – в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (если речь идет о диффузной форме) | |
Полип | Разрастание эпителиального слоя (его железистой структуры) на фоне воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. 94 % полипов – доброкачественные опухоли | Редкие, необильные выделения крови (несколько капель) в середине или второй половине цикла. Не сопровождаются какими-либо другими симптомами | |
Фиброма | Доброкачественная узловая опухоль мышечного слоя матки | Прорывные кровотечения, сопровождающиеся болью внизу живота, тошнотой, головной болью, головокружением и другими симптомами ухудшения самочувствия | |
Саркома | Злокачественная опухоль, которая может возникать в мышечном слое, соединительных волокнах, эмбриональных зачатках | Кровотечение может принимать любую форму, но чаще всего это коричневые мажущие выделения с 10 по 18 день цикла |
Межменструальное кровотечение в большинстве случаев является вариантом нормы, но иногда вызывать подобную симптоматику могут нарушения в работе важнейших органов репродуктивной системы и даже злокачественные процессы. Точно определить причину патологии сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому с обращением к гинекологу лучше не затягивать.
Что нельзя делать во время месячных?
Неправильное поведение девушки во время менструации может привести к негативным последствиям. Итак, что же нельзя делать в этот период:
- Давать организму большие физические нагрузки (поднимать штангу, бегать на длинные дистанции, заниматься аэробикой, фитнесом, танцевать). Двигательная активность усиливает кровотечение.
- Плавать в бассейне, париться в бане, принимать горячую ванну. Это зачастую приводит к воспалительным процессам. Шейка матки во время менструации приоткрыта шире, чем в обычные дни, поэтому бактерии могут беспрепятственно попасть внутрь. Тампоны от патоорганизмов не спасают, поскольку предназначены для защиты белья от протекания, а не для защиты от микробов. Кроме того, горячая вода и воздух вызывают перегревание и вызывают усиленный приток крови к органам малого таза. Таким образом, усиливаются и кровянистые выделения.
- Употреблять алкоголь. Спиртное повышает давление, что усиливает кровотечение и ослабляет организм.
- Есть тяжелую или острую пищу. Особенно это не полезно для тех девушек и женщин, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом и стулом.
- Самостоятельно принимать лекарства. Некоторые препараты разжижают кровь, это усиливает кровотечение и удлиняет процесс.
- Переохлаждаться. Это грозит воспалением половой или мочевыделительной системы.
- Проводить операции. Во время хирургического вмешательства могут возникнуть проблемы из-за того, что свертываемость крови снижается во время месячных.
Норма выделений из влагалища
Следует знать, что нормой считается только небольшое выделение крови из влагалища. Открытие сильного маточного кровотечения в середине цикла носит название метроррагии и имеет совершенно иные причины происхождения. Обычно метроррагия сопровождается наличием тянущих, режущих болей в области живота. Причины возникновения подобного состояния достаточно разнообразны, некоторые из них на первый взгляд вообще не имеют отношения к функциям половой системы. Так, открытие сильного влагалищного кровотечения в середине цикла может быть вызвано сахарным диабетом, гемофилией (нарушение свертываемости крови), гиповитаминозом С, гипертонической болезнью.
- Эндометриоз;
- Эрозия шейки матки;
- Миома;
- Рак шейки матки;
- Хорионэпителиома.
Эндометриоз
представляет собой доброкачественное разрастание клеток внутреннего слоя стенок матки. Данная патология наиболее часто поражает женщин в возрасте от 20 до 35 лет и проявляется в виде циклических болей в области таза, болезненности во время полового контакта, ежемесячных кровотечений между менструациями. Лечится эндометриоз при помощи гормональных препаратов.
Эрозией шейки матки
называется дефект слизистой оболочки этого важного детородного органа женщины, который проявляется образованием на ее поверхности небольших язвочек. Данное заболевание чаще всего никак не проявляется на протяжении длительного периода времени и лишь иногда сопровождается возникновением болей внизу живота и появлением незначительных кровянистых выделений в середине цикла
Лечение эрозии полностью зависит от степени ее развития, возраста женщины, наличия беременностей. Врожденная эрозия обычно регрессирует без медицинского лечения.
Миома
представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся на стенках или шейке матки. Данное заболевание практически во всех случаях сопровождается нарушением менструального цикла и возникновением неожиданных маточных кровотечений. Причиной развития заболевания является нарушение гормонального баланса в организме женщины. В большинстве случаев миома подлежит хирургическому иссечению. Если опухоль достигает крупных размеров, проводится ее удаление вместе с маткой.
Рак шейки матки
и хорионэпителиома
представляют собой заболевания злокачественной природы, то есть быстро развиваются и практически не поддаются лечению. Заболеванию раком шейки матки наиболее подвержены женщины, достигшие периода менопаузы. Его основной симптом – сильные, возникающие неожиданно и долго не прекращающиеся маточные кровотечения. Главной причиной заболевания раком шейки матки на сегодняшний день считается курение и заражение вирусом папилломы человека. Хорионэпителиома способна поражать женщин любого возраста, данная опухоль может локализоваться в различных органах женской репродуктивной системы (матка, влагалище, яичники, маточные трубы). Основным признаком заболевания также считаются спонтанно возникающие маточные кровотечения. Подобные кровотечения длятся на протяжении длительного периода времени, независимо от менструального цикла. Подобное состояние опасно для жизни женщины, поэтому требует немедленного обращения к гинекологу. Лечатся злокачественные образования женской половой системы в основном методом полного удаления больного органа.
Появление каких-либо выделений из женских половых органов может свидетельствовать о существовании того или иного серьезного заболевания. Это явление не стоит оставлять без внимания. Нужно записаться на прием к доктору, и чем быстрее, тем лучше. Но что, если возникают в середине цикла? Какие процессы протекают в этот период в теле женщины? Представляют ли они опасность для организма?
Просматривая статистику, можно увидеть, что у восьмидесяти процентов женского пола выделения скудные или не появляются вообще, у оставшейся части они обильные или начинаются после полового соития. Когда женщина ждет ребенка, коричневатые или кровавые выделения на любом сроке, вместе с тянущими или резкими болями в надлобковой области, могут указывать на отслойку плаценты и самопроизвольный аборт. Разберем остальные случаи возникновения таких выделений.
Как определить состояние организма по крови
Нужно следить за состоянием крови. Любые нарушения – повод обратиться к доктору. Розовая кровь указывает на низкое количество эстрогена. В таком случае выделений меньше, чем обычно. Нарушение – результат чрезмерных физических нагрузок. Требуется лечение для предотвращения осложнений.
Из этого видео вы узнаете о механизме и причинах менструации:
Водянистая консистенция указывает на дефицит питательных веществ. Симптом характерен для женщин, которые придерживаются диеты или ограничивают себя в питании. Также указывает на запущенную форму анемии. Требуется диагностика.
Чрезмерная густота – результат повышенного уровня эстрогена. Прогестерон при этом наоборот понижен. Гормональные нарушения могут быть обусловлены внешними факторами или имеющимися заболеваниями. Следует исключить новообразования.
О болезнях, передающихся половым путем, говорят насыщенные по цвету выделения. Кровь остается алой до самого последнего дня.
Диагностика и лечение патологий
Медицинская помощь необходима женщинам при обильных выделениях. Они сопровождаются такими симптомами:
- наружные половые органы чешутся и краснеют;
- во время мочеиспускания возникают болевые ощущения;
- повышается температура тела;
- болит низ живота и идут водянистые выделения;
- при сексуальном контакте возникает боль;
- нарушается менструальный цикл.
Терапия патологических изменений выполняется гинекологом либо венерологом. Она подбирается индивидуально для больной после установления диагноза. Назначают антибиотики, которые имеют широкий спектр действия. Грибковая инфекция лечится противогрибковыми препаратами и общеукрепляющими средствами. Противовирусная терапия применяется при появлении герпеса на половых органах.
Венерические заболевания должны лечить оба партнера для достижения эффективного результата. Сексуальная жизнь запрещается до окончания терапии.
Женщина должна следить за своим здоровьем и придерживаться правил гигиены, чтобы вовремя предотвратить болезни разного типа.
Выделения после месячных
В норме черные, светло-коричневые выделения после месячных либо мажущие розовые могут появляться еще несколько дней. Если идут после месячных коричневые выделения, что это означает, зависит от длительности этого явления. Темно-коричневые выделения на протяжении трех дней после того, как закончились красные кровавые, это нормально. Когда появляется мазня такого цвета, происходит естественное очищение матки.
Но если такое явление продолжается дольше трех дней, причины того, почему идут кровяные выделения после месячных, должен определить врач, чья специализация – гинекология.
Ответить на вопрос, почему кровит после месячных или с какой причины пошла кровь через неделю, можно после осмотра и исследований. Но если долго мажет коричневым или пошли через неделю после месячных кровянистые выделения, можно заподозрить миому матки, эндометриоз и другие болезни. Поэтому если месячные прошли, а кровянистые выделения еще идут, и это такие же повторные проявления имеют место в следующем цикле, стоит пройти обследование.
Насторожить должны и любые выделения, которые появились после того, как менструация полностью завершилась. Если на 11 день или через 10 дней после месячных кровянистые выделения снова появляются, либо сначала они бежевые, потом темные, а после – кровь, нужно немедленно обращаться к доктору.
Видео-консультация гинеколога
Данное видео – ответ специалиста гинеколога на вопрос о возможных и самых распространенных причинах межменструальных кровотечений. Когда нужно обратиться к врачу? Почему идут месячные со сгустками и какая ситуация является нормой? Ответы на эти вопросы Вы найдете в этом коротком и содержательном видео.
Лиля: Кровь за неделю до месячных меня напугала, конечно, но в итоге оказалось, что это небольшое имплантационное кровотечение и скоро у нас с мужем появиться наша первая малышка! Это самое радостное кровотечение в моей жизни!
Ия: Хорошо, что вовремя обратила внимание на появление сгустков в крови при месячных и периодическое их появление между месячными. Оказалось – эндометриоз
Нужно быть очень внимательным к своему здоровью, и тогда от болезней получится вовремя избавляться.
Лиза: Никогда никаких проблем не возникало в середине цикла, но за несколько часов до месячных начинает мазать – это для меня уже знакомый сигнал.
Патологические причины
Патологическими причинами называется развитие определенных заболеваний. К появлению крови в середине цикла могут привести следующие патологии:
1. Эндометриоз — болезнь связана с появлением клеток эндометрия в различных органах и тканях. Чаще всего поражаются гениталии и органы малого таза: кишечник, мочевой пузырь. Эндометриоз сопровождается частыми выделениями крови в течение цикла, альгодисменореей, бесплодием, хронической тазовой болью. При отсутствии своевременной диагностики может развиться массивное маточное кровотечение, которое обычно трудно остановить.
2. Эндометрит — воспаление эндометрия, эпителиального слоя слизистой матки. Воспалительный процесс может иметь инфекционное или же дисгормональное происхождение. Кровь из влагалища выделяется не интенсивно, характер таких выделений мажущий, скудный. Сопровождается сильной болью внизу живота, повышением температуры, нарушением регулярности менструаций. В конце концов наступает бесплодие и развитие спаечного процесса в малом тазу.
3. Опухоль матки или наружных половых органов. Онкологическое поражение всегда связано с развитием кровопотери. Опухоль растет интенсивно, и на определенном этапе начинает разрушать ткани и сосуды вокруг. В выделениях может появиться кровь в любую фазу цикла. Такие кровянистые следы имеют нарастающий характер. У женщины развивается анемия, потеря аппетита и соответственно веса. Страдает половая функция: дисменорея, бесплодие.
4. Инфекции, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз. Инфекции вызывают нарушение нормальных процессов в эндометрии, а также приводят к формированию очагов воспаления. Часто такие заболевания протекают скрытно, и обнаружение кровянистых выделений говорит уже о хроническом процессе с вовлечением внутренних половых органов и нарушением гормонального фона.
5. Прием комбинированных оральных контрацептивов. На заре своего использования эти препараты часто вызывали так называемые ациклические кровотечения. Эти серьезные патологии могли привести к смерти пациенток, поэтому подбор препарата и дозы проводился и проводится только под контролем врача. В настоящее время КОКи могут вызвать кровянистые выделения, которые будут расцениваться как негативный побочный эффект в случае длительности более 3-4 циклов и увеличении количества крови.
6. Внутриматочные контрацептивы. Установление внутриматочных колец, спиралей и других форм контрацептивов является инвазивной процедурой. Женщина может страдать от кровянистых выделений некоторое время после установки таких приспособлений. Травма слизистой происходит неизбежно, но в случае ослабленного иммунитета может привести к воспалению и продолжению кровянистых сгустков.
7. Состояние после выскабливания и других инвазивных лечебно-диагностических процедур. После таких манипуляция кровь в середине цикла считается относительной нормой. Если ее количество увеличивается, а период таких выделений затягивается, то речь идет опять же о маточном кровотечении. В случае хронического «подкравливания» следует опасаться воспалительных очагов.
9. Нарушение гормонального фона. Сюда относят все состояния организма, которые приводят к нарушению хрупкого баланса половых женских гормонов. Такому дисбалансу может способствовать:
- повышение стресса и физических нагрузок;
- изнурительные диеты, голодание, неполноценное питание;
- длительное отсутствие половой жизни;
- тяжелый авитаминоз;
- декомпенсация почечной, печеночной недостаточности (действие токсических метаболитов на организм);
- психоневрологические расстройства.
10. Миома матки: эта опухоль считается доброкачественной. Но иногда миома может достигать очень больших размеров, сопровождаясь сдавлением окружающих тканей и появлением кровянистых выделений в середине цикла.
Менструальный цикл и его особенности
Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса, гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.
По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.
Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.
Этап №1 – Фолликулярный период менструации
В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).
Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).
Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.
Этап №2 – Овуляция
Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.
Этап №3 – Фаза желтого тела
После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.
Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация
Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.
Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.
Выделения с кровью как симптом недуга
Боль внизу живота и кровянистые выделения могут оказаться проявлениями заболеваний репродуктивных органов. Поначалу меняется менструация, это касается и ее параметров, и графика. Выделения с болью в животе тревожат и вне периода критических дней, если имеются следующие патологии:
- Эктопия шейки матки. Поскольку данная патология затрагивает эпителий органа, клетки которого легко отделяются, то мазня замечается после интимного контакта. При этом может присутствовать и незначительная боль.
- Эндометрит. Заболевание начинается, когда в слизистой матки идет воспаление. В остром его течении возникают и иные проявления: температура, сильная боль в животе, тошнота. При хроническом эндометрите выделения вне месячных могут оказаться единственным признаком. Вторым бывают периодически возникающие боли, которые совпадут с кровянистой мазней или будут тревожить без нее.
- Гиперплазия эндометрия. Аномальное утолщение внутренней оболочки матки лишает покрытие органа равномерности развития. Поэтому кровавые выделения беспокоят за несколько дней до критических. Чем дальше зашла патология, тем вероятнее их появление в середине цикла.
- Полипы. Их формирование провоцируется теми же нарушениями, что гиперплазия. Утолщенные участки слизистой вызывают боли, легко расстаются со своими частицами. Поэтому выделения с кровью обнаруживают присутствие не только после полового контакта или поднятия тяжести, но и когда тканей становится слишком много. Мазня при полипе появляется непосредственно перед менструацией и завершает ее.
- Эндометриоз. При заболевании клетки слизистой оболочки матки приживаются в более глубоких ее слоях или за пределами внутреннего пространства органа. Их свойство подчиняться влиянию гормонов приводит к болям в животе, особенно в середине цикла, когда эти ткани приобретают наибольшую толщину. Под тяжестью собственного веса они могут отслаиваться, что и провоцирует выделения с кровью на любом временном отрезке цикла.
- Миома матки. Опухоль имеет в составе множество сосудов. Развивается она под влиянием гормонального расстройства, поэтому провоцирует не только увеличение количества выделений во время месячных, но и кровотечения между ними. Боль в животе — нередкий спутник миом, и усиливается она в результате физической активности, после секса. В большинстве случаев неприятные ощущения и кровотечения совпадают.
- Киста яичника. Если тянет низ живота, кровянистые выделения замечаются вне месячных, а сами они сдвигаются, вынуждают чаще менять прокладки, это может свидетельствовать о патологии в одной из половых желез. Кровотечения бывают слабыми или интенсивными, а боль усиливается во время секса.
- Венерические заболевания. Протекающий в репродуктивных органах патологический процесс приводит к возникновению мазни из половых путей, а также боли в нижней части живота, возможно, зуду во влагалище и промежности. Выделения могут приобрести резкий запах.
- Внематочная беременность. Закрепление плодного яйца за пределами органа приводит к повреждениям тех участков организма, где оно имплантировалось. Поскольку эмбрион растет, а фаллопиева труба или шейка матки не приспособлены к его присутствию, их ткани травмируются, сосуды разрушаются. Это вызывает нарастающую боль и появление выделений коричневого цвета.
- Рак эндометрия. Патология на ранней стадии может заявить о себе внеменструальными кровотечениями или незначительными коричневатыми выделениями. Боли обнаруживаются позже, когда опухоль затрагивает нервные корешки. Рак эндометрия в большинстве формируется у тех, кто прежде имел доброкачественные опухоли репродуктивных органов. Поэтому им, а также женщинам в менопаузе следует быть очень внимательными в отношении этих признаков.
- Гормональный дисбаланс. Речь не только о нарушении соотношения эстрогенов и гестагенов, но и расстройствах работы эндокринных желез. Первое может быть возрастным, когда девочка превращается в подростка, или замечаться у женщины в пременопаузе. В юном возрасте лечиться нужно, если кровянистые выделения не вовремя обнаруживаются свыше 2 лет. В пременопаузе при подобных симптомах контроль за репродуктивными органами должен быть более тщательным, так как от простого гормонального сбоя недалеко до серьезной болезни.
Патологии щитовидки влияют на выработку половых гормонов в любом возрасте, поэтому их нужно устранять. Тогда и выделения с кровью прекратятся.
Причины межменструальных метроррагий
Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.
Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).
К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:
- повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
- слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и эрозии шейки матки;
- коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.
В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.
При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.
Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.
- Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
- Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
- Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
- Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
- Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
- Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
- Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
- Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.
Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.