Ларингит

Лечение в домашних условиях

Лечить ларингит в домашних условиях можно только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме и не сопровождается стенозом гортани, так как такая ситуация может привести к удушью. Проходить лечение под контролем нужно и в тех ситуациях, когда на фоне ларингита появляются другие заболевания дыхательной системы, например, бронхит. В остальных случаях лечить болезнь можно дома, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Антисептическая обработка горла

Для данной цели используются полоскания или средства местного действия в виде аэрозолей и спреев, а также таблеток для рассасывания.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ¹. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами¹. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов¹‚². Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства¹.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.
2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

Полоскания эффективны, если болезнь вызвана инфекционными возбудителями. Можно полоскать горло готовыми антисептическими растворами («Мирамистин», «Фурацилин») или использовать народные методы. Хороший эффект дает полоскание солевым раствором с добавлением соды. Ингредиенты берутся из расчета: на каждые 200 г теплой воды – по 1 ложке соли и соды. Приготовленную порцию нужно использовать за одну процедуру. Если у больного нет аллергии на йод, можно добавить в раствор 2-3 капли спиртового раствора йода.

Антисептический раствор Мирамистин для обработки горла

Для полоскания также можно использовать спиртовые настойки лекарственных трав, которые можно купить в аптеке. Наиболее эффективны для лечения ларингита календула, шалфей, зверобой. 2 ложки настойки нужно развести в стакане теплой воды и прополоскать горло.

Если воспаление гортани вызвано неинфекционными причинами, можно использовать отвары коры дуба, ромашки лекарственной, лопуха и мать-и-мачехи. Готовится отвар просто:

• 100 г сушеного или свежего сырья залить 800 мл воды и поставить на огонь;
• варить 10-12 минут, периодически помешивая;
• остудить и процедить через толстый слой марли.

Полоскать горло любыми средствами нужно часто – не менее 4-6 раз в день. На начальном этапе лечения процедуру можно проводить до 8-10 раз в сутки. Длительность лечения – не меньше 7 дней.

Лечение ларингита

Из спреев и аэрозолей можно использовать:

• «Ингалипт»;
• «Тантум Верде»;
• «Гексорал»;
• «Каметон»;
• «Люголь».

Спрей Люголь для лечения ларингита

Ингаляции паром

Ингаляции дают отличный лечебный эффект и помогают быстро справиться с симптомами патологии и облегчить состояния больного. Кашель после ингаляций становится более продуктивным, признаки воспалительного процесса затихают, уменьшается выраженность болевого синдрома. Выраженное улучшение в самочувствии больного обычно наступает уже через 2-3 дня ежедневных процедур.

Для проведения ингаляций можно использовать лекарственные препараты из группы муколитических и отхаркивающих средств на основе ацетилцистеина или амброксола. К ним относятся:

• «Лазолван»;
• «АЦЦ»;
• «Амброгексал»;
• «Амбробене».

Препараты для проведения ингаляций при ларингите

Можно также воспользоваться и растительными средствами. Быстро справиться с болезненными ощущениями при ларингите поможет следующий рецепт:

• смешать настои ромашки, зверобоя и калины (по 15 мл);
• получившийся состав использовать для ингаляции;
• процедуру проводить 3-4 раза в день по 20-30 минут.

Для паровых ингаляций можно использовать и отвары аптечных растений, например, фиалки и череды. На одну ложку череды берется полторы ложки сушеных цветков фиалки. Смесь заливается 300 мл кипятка и варится в течение 20 минут на медленном огне.

Симптомы ларингита

Общие симптомы ларингита

Начало заболевания внезапное при общем хорошем состоянии или небольшом недомогании. Температура тела остается нормальной или немного повышается. Появляется ощущение сухости, жжения, царапанья, щекотания, инородного тела в гортани, изредка отмечается болезненность при глотании, как при ангине, иногда – частый мучительный судорожный кашель. Также заболевание может сопровождаться головной болью. Голос вначале быстро утомляется, затем становится хриплым, сиплым, иногда возникает афония — расстройство, когда у голоса отсутствует звучность, но при этом сохраняется шепотная речь. Сухой кашель сменяется влажным, происходит отделение большого количества вначале слизистой, затем слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая оболочка гортани гиперемирована и отечна, выглядит резко покрасневшей. Из воспалённых сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе). Отмечаются утолщение и неполное смыкание голосовых связок (голосовых складок).

У детей раннего возраста маленьких детей воспаление может протекать так бурно, что отек слизистой оболочки перекрывает доступ воздуха в гортань (ложный круп). В этих случаях нарушается вдох: дыхание становится шумным, ребенок плачет, беспокоится. В тяжелых случаях недостаток кислорода может вызвать нарушение работы мозга, вплоть до комы.

Безусловно, такое состояние требует срочной госпитализации в ЛОР или педиатрический стационар.

Симптомы различных форм ларингита

Атрофический ларингит. Проявляется истончением внутренней — слизистой — оболочки гортани. Больные жалуются на сухость во рту, мучительный кашель, голос у них почти всегда хриплый. При сильном кашле могут отходить корки с прожилками крови. К счастью, у детей этот недуг практически не встречается. Причиной такого ларингита медики считают чрезмерное увлечение острой пищей, богатой приправами и пряностями. Обычно при этом, кроме гортани, поражается также и задняя стенка глотки. Недуг часто встречается у горцев, у жителей Кавказа.

Профессиональный ларингит. Этим недугом обычно болеют преподаватели, учителя и другие люди, которым по роду службы приходится часто напрягать голос. На связках нередко образуются своеобразные утолщения — «узелки певца». Со временем голос становится хрипловатым.

Геморрагический ларингит. Характеризуется кровоизлияниями в слизистую оболочку гортани при гриппе.

Гипертрофический ларингит. Выражается более сильной охриплостью голоса, кашлем и першением. При этом на связках образуются небольшие, величиной с булавочную головку, разрастания, так называемые «узелки певца», которые и придают голосу хрипоту. У некоторых детей, страдающих ларингитом в детстве, в подростковом возрасте охриплость голоса проходит. Врачи объясняют это гормональными изменениями. Лечение проводится такое же, как и при других видах ларингита. В крайнем случае, бугорки на связках прижигают раствором нитрата серебра. Если связки изменены очень сильно, иногда доходит дело и до операции — пораженные участки связок удаляются хирургическим путем.

Дифтерийный ларингит. При дифтерии ларингит вызван распространением инфекции с миндалин вниз, в гортань. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.

Катаральный ларингит. Проявляется охриплостью, саднением и болью в горле, ощущением першения, периодически возникает кашель. Катаральный ларингит — это самая легкая форма заболевания.

Ларинготрахеит. Вариант развития заболевания характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.

Сифилитический ларингит. Ларингит – одно из множественных осложнений сифилиса. На второй стадии сифилиса могут формироваться язвы и слизистые бляшки. На третьей стадии болезни образуются рубцы, которые могут деформировать гортань и голосовые связки, что может привести к необратимой хрипоте.

Туберкулезный ларингит. Туберкулезный ларингит, как правило, вторичный и возникает при распространении туберкулеза из легких. При туберкулезном ларингите в тканях гортани формируются бугорчатые узелковые утолщения. Также возможно разрушение гортанного хряща и надгортанника.

Лечение

Консервативная терапия ларингита ставит перед собой такие цели:

• ликвидация инфекционного очага в области гортани;
• снятие болевого синдрома;
• устранение отёка слизистой оболочки;
• купирование аллергической реакции (при аллергическом ларингите).

В состав медикаментозной лекарственной терапии входят различные группы препаратов:

• Антибактериальные и противовирусные средства, которые используются при инфекционном ларингите. При выборе антибиотиков, предпочтение отдаётся средствам с широким спектром действия (Цефуроксим, Азитромицин, Амоксициллин). После прохождения курса антибактериальной терапии, рекомендовано принимать эубиотики или пробиотики, восстанавливающие баланс нормальной микрофлоры кишечника.
• Антисептики местного действия. Высокой антисептической эффективностью обладают такие средства, как раствор Люголя, хлорофилипт в форме масляного раствора и спрея, Ингалипт, Лизобакт. Эти средства также обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
• Антигистаминные средства. Данные препараты способствуют устранению аллергической реакции, и таких симптомов, как покраснение слизистой оболочки, отёк и першение в горле.

Дозировка лекарственных средств зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека, тяжести течения воспалительного процесса, а также от наличия и характера осложнений.  Устранение воспалительной реакции позволяет вернуть голос, которому свойственно пропадать при ларингитах.

Важным пунктом медикаментозной терапии при данном заболевании является приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эта группа препаратов воздействует на причину негативного самочувствия — воспаление.

Видео о том, как не потерять голос

Кроме того, данная группа средств помогает справиться с повышенной температурой тела. С точки зрения эффективности и безопасности, медицинские специалисты рекомендуют использовать такие средства, как Ибупрофен и Парацетамол.

Использование отхаркивающих лекарственных средств при ларингите нецелесообразно, и может быть опасным. Причиной тому является высокая вероятность развития ларингоспазма на фоне повышенного выделения слизистого секрета из желез гортани.

Сухой кашель при ларингите купируется противокашлевыми рецепторными препаратами. К таким средствам относятся препараты Синекод и Пакселадин. Каждое лекарство от ларингита необходимо согласовать с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение болезни у детей и у подростков несколько отличается от взрослой терапии.

Небулайзер при ларингите

Использование небулайзера при воспалении слизистой оболочки гортани имеет своё обоснование. Этот прибор позволяет достигнуть таких результатов:

• снизить интенсивность воспалительного процесса;
• разжижить слизистое содержимое гортанных желез;
• устранить действие патогенных микроорганизмов;
• ускорить регенерацию мягких тканей, повреждённых в результате воспалительного процесса;
• увлажнить слизистую оболочку ротоглотки;
• улучшить общее состояние, снизить интенсивность боли и убрать першение.

Посредством небулайзера осуществляется равномерное распыление муколитических и противовоспалительных лекарственных средств.

Находясь в мелкодисперсном состоянии, частицы лекарственных средств проникают в труднодоступные области гортани, и оказывают терапевтический эффект. Этот аппарат можно использовать в домашних условиях, в комбинации с народными средствами для лечения данного заболевания.

Физиотерапия

При острой и хронической форме болезни нередко назначается физиотерапевтическое лечение, которое включает следующие методики:

• УВЧ воздействие на проекцию области гортани;
• магнитотерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• электрофорез с использование лекарственных препаратов;
• КУФ-воздействие на область гортани.

Хроническая форма заболевания лечиться посредством таких методик:

• ингаляции с щелочными и масляными растворами;
• электрофорез с кальция хлоридом;
• амплипульстерапия.

Диагностика заболевания

Только после полного обследования врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение

При подозрении на ларингит, прежде чем поставить точный диагноз опытный отоларинголог не только внимательно выслушает все жалобы обследуемого и соберет анамнез заболевания, но и тщательно осмотрит верхние дыхательные пути пациента (возможно, посредством ларингоскопии).

Иногда для подтверждения своих предположений врач отправляет больного на общий анализ крови. Полученная в результате такого исследования информация значительно облегчает процесс диагностики, кроме прочего, позволяя определить первоисточник недуга. Так, при инфекционном ларингите в крови пациента зашкаливает количество лейкоцитов, а при аллергическом – эозинофилов.

Если полученных в ходе исследования данных будет недостаточно, больному могут также выдать направление на биопсию гортани.

В любом случае, ни один врач не станет назначать медикаментозное лечение от ларингита прежде, чем проведет полное обследование и с точностью определит тип поразившего пациента заболевания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ларингита зависит от формы и тяжести заболевания

Для лечения острой формы ларингита врач-ЛОР обычно назначает пациенту препараты следующих групп:

• лекарства, обладающие противомикробным и противовоспалительным эффектами в форме спреев для местного применения (Камфомен, Тера-флю, Ингалипт) или пастилок для рассасывания (Стрепсилс, Нео-ангин, Исла)
• отхаркивающие средства на основе трав (Мукалтин, Алтейка, Проспан, Геделикс, Эвкабал, Гербион)
• средства для разжижения мокроты (Флюдитек, АЦЦ, Флуимуцил, Солвин, Амбробене, Лазолван)
• лекарства для борьбы с сухим кашлем на основе кодеина или бутамирата (Кофекс и Синекод соответственно)
• антигистаминные средства для снятия ярковыраженного отека гортани (Цетиризин, Лоратадин)
• препараты, борющиеся с причинами и симптомами заболевания, спровоцировавшего развитие ларингита (подбираются индивидуально для каждого случая)

При стационарном лечении, которое обычно длится около недели, больному также могут быть назначены физеопроцедуры (УВЧ или электрофорез с новокаином) и инсталляции лекарственных веществ прямиком в гортань при помощи специальных шприцев. Все это время пациент обязуется соблюдать строгий домашний, а в идеале – и постельный, режим.

Важно понимать, что все перечисленные методы терапии будут эффективны лишь в том случае, если речь идет об остром ларингите. В этом случае полное выздоровление пациента наступает уже спустя 7-10 дней с начала приема лекарств

При переходе же заболевания в хроническую форму, недуг становится неизлечимым, а описанные медикаментозные препараты могут быть с успехом применены лишь для купирования особенно ярких его приступов.

Народные рецепты

Лучшие народные методы для лечения ларингита у взрослых

Как показывает практика, с приступами хронического ларингита, равно как и с проявлениями данного недуга в острой форме, можно с успехом бороться, не обращаясь к медикаментозному лечению вообще.

Так, на помощь не желающим обращаться к отоларингологу больным приходят проверенные десятилетиями «бабушкины» средства:

• согревающие ванны для ног (которые, впрочем, можно применять лишь в тех случаях, когда у больного не наблюдается повышения температуры)
• травяные ингаляции (если больной в течение нескольких минут подышит паром над тазиком с горячим отваром шалфея, крапивы, ромашки или мяты, это поможет ему избавиться от болевых ощущений в горле, и смягчит мучительный сухой кашель)
• ежедневное – по 5 раз в сутки — полоскание горла настоями упомянутых чуть выше трав или обыкновенным свекольным соком (перед употреблением жидкость подогревают и добавляют в нее небольшое количество столового уксуса)
• регулярное употребление в пищу редьки (как ее долек – с сахаром, так и сока – с добавлением пчелиного меда)

Стоит отметить, что ни один из перечисленных народных методов борьбы с ларингитом не будет достаточно эффективным, если пациент не будет придерживаться определенного образа жизни в процессе лечения. Так, например, больному следует соблюдать щадящую диету (принимать только умеренно теплую пищу; полностью отказаться от употребления алкоголя и разного рода «газировки»).

Кроме прочего, больному рекомендуется обильное теплое питье и регулярный прием витамина С в таблетках.

Чтобы терапия подействовала как можно скорее, больному стоит полностью отказаться от курения (по крайней мере, в течение восстановительного 10-дневного периода) и соблюдать постельный режим.

Осложнения при остром ларингите

Острый ларингит лечится быстро с помощью современных медикаментов и вспомогательных средств. Но если не обращать внимания на симптомы и пустить болезнь на самотек, могут возникнуть серьезные осложнения

Особенно важно вовремя лечить ларингит у маленьких детей. Чаще всего, острая стадия болезни перетекает в хроническую форму, которая периодически беспокоит больного

Другие осложнения болезни:

1. Диффузный ларингит. Патология захватывает все отделы гортани.
2. Подсвязочный острый ларингит или ложный круп. Сильный отек гортани, который закупоривает дыхательные пути.
3. Ларинготрахеит и ларинготрахеобронит. Воспалительный процесс охватывает кроме гортани еще трахею и бронхи.

Другие возможные последствия нелеченного ларингита:

• бронхит;
• ларингоспазм;
• афония (потеря голоса);
• обструкция дыхательных путей;
• воспаление клетчатки средостения (медиастинит);
• гнойное воспаление гортани;
• абсцесс (флегмона) шеи.

Преимущественно, симптоматика воспалительных процессов в гортани выражена достаточно слабо. Но патология развивается, и в некоторых случаях доброкачественные узелки могут перерасти в злокачественные новообразования.

Ингаляции

Перед тем как перейти непосредственно к вариантам приготовления различных растворов для ингаляции, важно знать правила их выполнения и прочие нюансы

Как правильно проводить ингаляции?

Существует группа правил, которых необходимо придерживаться во время проведения ингаляции:

1. Процедуру проводят строго по истечении 30-40 минут после выполнения физических нагрузок.
2. Если Вы принимали пищу, ингаляцию следует проводить по истечении двух часов. Также не рекомендуется употреблять еду и питье в течение 30 мин. после процедуры.
3. Необходимая длительность процедуры составляет от 5 до 15 минут, не более.
4. Для достижения желаемого эффекта ингаляции делаются 2-3 раза в день.

Придерживаясь этих правил, Вы обеспечите достижение самых лучших результатов в лечении.

Народные рецепты ингаляций

Основная задача ингаляций – это антисептическое и иммуностимулирующее действие, которое устраняет активное воспаление и обеззараживает глотку. Приготовленными растворами следует дышать над кастрюлей или другими емкостями.

Вот самые популярные рецепты из народной медицины:

1. Солевой раствор. В основном применяется для разжижения слизи, которая скапливается на поверхности гортани. Для приготовления возьмите 3 столовых ложки соли и разбавьте в литре кипятка, после чего подышите паром этой воды. Вместо соли можно использовать соду. Она также быстро снимает першение и боль в горле. Дозировка и приготовление аналогичны.
2. Морская соль. Для приготовления раствора необходимо взять:
   • литр воды;
   • столовую ложку соды;
   • столовую ложку морской соли.

   Компоненты нужно смешать и довести до кипения. Когда все будет готово, подышите паром, при этом вдыхайте его поочередно через нос, а затем через рот. Вы очень быстро заметите, насколько эффективна процедура, ведь уже через короткое время пропадает кашель и насморк, а боль в горле становится не настолько выраженной. Пар обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием.

3. Минеральная вода. В основном используют Нарзан или Ессентуки. Ингаляцию делают минеральной водой без газа. Рекомендуемая частота проведения процедуры – 5-6 раз в сутки.
4. Ингаляция с помощью картофеля. Популярный домашний метод лечения от ларингита. Ход действий:
   • возьмите около 8-10 картошин одного размера и полностью вымойте;
   • отварите корнеплоды до готовности и слейте жидкость, а овощи разломите на крупные куски;
   • в кастрюлю к картошке насыпьте 2 ст. л. соды и возьмите два полотенца, одним из которых накройте кастрюлю с картошкой, другим – свои голову и плечи;
   • наклонитесь над кастрюлей до такого расстояния, чтобы было комфортно, и пар не обжигал лицо;
   • вдыхайте его на протяжении 5-7 минут.
5. Ингаляции на травах. Ещё один из самых популярных вариантов. Вот несколько рецептов:
   • Подготовить 2 стакана с кипятком и кинуть туда 2 столовых ложки цветков ромашки. Проварите их 3-4 минуты на водяной бане, дайте настоятся 20-30 минут, еще раз подогрейте и подышите паром на протяжении 10-15 минут. Если у Вас не найдётся ромашки, можно заменить её листьями мяты или шалфея. Ингаляцию необходимо проводить 3-4 раза в день.
   • На 300 мл кипятка бросьте 1 ложку эвкалипта и нагревайте смесь на водяной бане около 10 минут. Подышите паром.
   • Возьмите 2 чайных ложки эвкалипта, 1 каплю ментолового спирта, 1 чайную ложку ментолового масла (если его нет в наличии, подойдет 1-2 таблетки Валидола), кашицу из свежевыжатого чеснока. Опустите все ингредиенты в кастрюлю, добавьте 1 литр воды, закипятите и дышите паром не менее 10 минут.
   • Попробуйте использовать фитосбор, в который входят трава мать-и-мачеха, листья смородины и тимьян. Возьмите две ложки этой фитосмеси и залейте 500 мл воды. Прокипятите 5-8 минут и применяйте по назначению.
   • Часто используют анис. Для этого заварите семена и оставьте их на час. После того как они настоятся, подогрейте средство до температуры 80 градусов и проведите процедуру ингаляции.
6. Ингаляция с использованием эфирного масла. Подходит масло сосны, мяты или эвкалипта. Они обладают антисептическим действием, мягко окутывая и согревая гортань. Для проведения процедуры возьмите 500 мл воды и капните туда 5-7 капель любого из вышеуказанных масел. Доведите до кипения и подышите паром.

Лечение фарингита при беременности

Любое заболевание при беременности – неприятное и приносит будущей маме массу неудобств. В первую очередь, это связано с тем, что во время вынашивания ребенка большинство эффективных методов лечения не доступны, поскольку могут негативно сказаться на развитии плода. Актуально это и для лечения достаточно безобидного заболевания под названием «фарингит».

Проводя лечения фарингита, необходимо соблюдать несколько правил. Основные среди них: обеспечение больному горлу покоя (чтобы не напрягать голосовой аппарат, постарайтесь не разговаривать, а, в случае необходимости, делать это редко и шепотом), периодическое проведение полоскания горла, прием необходимых препаратов. Очень полезно в этом случае теплое обильное питье. Заметьте: не холодное и, ни в коем случае, не горячее. Для питья лучше использовать щелочные (молоко, минеральная вода без газа), а также витаминосодержащие, напитки (клюквенный морс, чай с лимоном). Из рациона следует исключить острые, соленые, копченые блюда.

Для полоскания горла подойдут настои и отвары лекарственных трав: ромашка, календула, подорожник, шалфей. Можно купить готовые настойки, которые нужно разводить с водой. Это может быть Ротокан, Ромазулан и другие. Кроме этого, для полоскания используют раствор Фурацилина. Неплохо справляются с задачей аэрозоли и спреи, например, Гексорал.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает огромный выбор разнообразных леденцов, помогающих при фарингите. К ним относятся Себидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Женщинам, ожидающим ребенка, противопоказаны Фалиминт, Септолете, Стрепсилс-плюс. Правда, следует отметить, что пастилки и леденцы эффективны только при легких формах заболевания.

Как правило, температура при фарингите незначительная и редко когда превышает 38°C. Это стало причиной, что температуру стараются не сбивать. В очень редких случаях, учитывая состояние беременной женщины, с целью понижения температуры, используют Эффералган, Калпол или другой препарат на основе Парацетамола.

Важно!!! Лечение фарингита при беременности, хоть и несложное, но требует контроля врача

Описание

Ларингит – это заболевание гортани, проявляющееся воспалением слизистой оболочки и глубжележащих слоёв её стенки.  
Заболевания гортани можно разделить на острые и хронические.

Острый ларингит
К острой форме ларингита относятся:

• Катаральный
• Отёчно-инфильтративный
• Флегмонозный

У детей к этой форме заболевания относятся:

• Катаральный
• Круп (истинный и ложный)
• Острый стенозирующий вирусный ларингит

Вышеперечисленные заболевания возникают как вследствие влияния инфекционного агента на верхние дыхательные пути, а также при влиянии раздражающих факторов физической и химической природы: длительная нагрузка на голосовой аппарат, попадание инородных тел и их прохождение через гортань, травмы гортани, травмы хрящей, приводящие к их воспалению (хондроперихондрит), вдыхание раздражающих газов, а также действие холодного и горячего воздуха, аллергические реакции.

Острые формы ларингита (катаральный, отёчно-инфильтративный, флегмонозный) отличаются по степени поражения гортани и проявлению клинических симптомов.

Катаральный ларингит: воспаление локализуется в слизистой оболочке гортани, визуально во время ларингоскопии могут отмечаться кровоизлияния под эпителием слизистой оболочки. Геморрагии часто проявляются на голосовых складках.

Отёчно-инфильтративный ларингит: локализация воспаления принимает более распространённый характер, чем при катаральном воспалении. В воспалительный процесс, помимо слизистой оболочки, могут быть вовлечены мышечный аппарат гортани, её связки, надхрящница.  

Флегмонозный ларингит: развивается вследствие неадекватной терапии при отёчно-инфильтративном ларингите, а также при действии высоковирулентного инфекционного агента.

Ложный круп (син. подскладочный ларингит): зачастую наблюдается у детей старшего дошкольного возраста. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения гортани у детей, а именно с хорошо развитой клетчаткой под голосовыми связками с обилием сосудов, что способствует развитию отёков при незначительном раздражении и аллергических реакциях. Заболевание имеет приступообразный характер. Проявляет при полном здоровье ребёнка. Приступ развивается в основном ночью, так как в горизонтальном положении тела кровоток в гортани по сравнению с дневным временем суток, когда ребёнок находится в вертикальном положении, увеличивается. Ложный круп противопоставляют истинному крупу, потому что симптомокомплекс у этих заболеваний схож.

Истинный круп: инфекционное заболевание, возбудителем которого является Corynebacterium diphtheriae. В настоящее время болезнь ассоциируется с детьми, так как взрослые люди прививаются каждые 10 лет, тем самым поддерживая иммунитет против возбудителя дифтерии. Но в то же время набирает популярность отказ от детских прививок, в том числе отказ от комбинированной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, в состав которой входит обезвреженный дифтерийный токсин. Противопоказанием к применению этой вакцины является неблагоприятный неврологический анамнез.

Острый стенозирующий вирусный ларингит: вирусное заболевание, связанное с патологией вышележащих дыхательных путей.

Хронический ларингит

Выделяют три формы хронического ларингита:

• Катаральная
• Атрофическая
• Гиперпластическая формы

Причины возникновения: острые ларингиты, которые повторяются длительный период времени, систематическое курение, хронические инфекции вышележащих дыхательных путей, вдыхание вредных веществ на производстве, длительное напряжение голосового аппарата.

Катаральная форма хронического ларингита: проявляется утолщением эпителия голосовых складок, увеличением размера желез и соответственно увеличением количества их секрета. Визуализируется густая сосудистая сеть, сохранившая правильную форму. Поверхность голосовых связок при этом неровная.

Атрофическая форма хронического ларингита: гистологическая картина тканей при заболевании определяется уплотнением соединительной ткани и исчезновением желез. Секрет, продуцируемый железами, густой. Голосовые складки при высыхании слизи покрываются корочками. Слизистая сухая.

Гиперпластическая форма хронического ларингита: её основным проявлением является гиперплазия (увеличение количества клеток) слизистой гортани. Эта форма ларингита из-за интенсивного деления клеток повышает риск развития онкологической патологии гортани. Также при гиперпластической форме ларингита развиваются патологические очаги ороговения (дискератозы).