Ломота в теле

Сопутствующие симптомы

Многие люди не воспринимают ломоту без температуры серьезным симптомом, между тем как она может свидетельствовать о многих тяжелых заболеваниях. Помочь в определении диагноза смогут сопутствующие проявления болезни.

1. Слабость в сочетании с ломотой это признак:
   • нарушения психики;
2. иммунодефицита, который сопровождается нарушением сна и хронической усталостью;
3. воспалительных инфекционных заболеваний;
4. тонзиллита, токсоплазмоза.
5. злокачественных опухолей и болезней крови.
6. Диарея и ломота могут отмечаться при следующих заболеваниях инфекционного характера: отравления;
7. сальмонеллез;
8. тиф;
9. ботулизм;
10. гастроэнтерит.

Кашель вместе с ломотой говорит о инфекционных болезнях органов дыхания:

• ларингита;

бронхита;
коклюша.
Тошнота и рвота – признаки проблем с пищеварительным трактом:

1. гастриа;

аппендицита;
цирроза;
диабета;
холецистита;
панкреатита.
Локальными болями отдельных суставов могут проявляться:

• миозиты;

остеомиелиты;
подагра;
остеохондроз;
спондилез.

Как лечить: что можно принять?

При коронавирусе купировать ломоту в теле можно следующими медикаментами:

• НПВС: Ибупрофен, Кеторол, Вольтарен, Нурофен;
• противовирусными средствами: Тамифлю, Амиксин, Кагоцел;
• хондропротекторами: Хондроксид-гель, Артра в таблетках, Хондролон в уколах;
• гормонами: Гидрокортизон, Преднизолон;
• детоксиканты: Реополиглюкин, Гемодез, Желатиноль.

Помимо этого, используют физиотерапию: электрофорез с противовоспалительными средствами, компрессы с Димексидом, промывание назальной полости солевыми растворами, полоскание горла антисептиками – Мирамистин – для купирования очагов воспаления.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 5 октября, 2020

Диагностика

Что делать, если ломает кости и тянет мышцы? Ответ очевиден — как можно быстрее посетить врача. При любом заболевании крайне важна своевременная и точная диагностика. Она позволит сохранить работоспособность суставов и костей, предотвратить развитие болезни. Чтобы выявить причину болей в суставах и костях, врачи назначают пациенту ряд лабораторных анализов и проводят инструментальную диагностику.

Все начинается с внешнего осмотра, так как существует ряд признаков, позволяющих выявить некоторые заболевания визуально. Например, при подагре наблюдается воспаление в районе большого пальца на ноге, а при артрите и остеоартрозе — скованность движений.

После внешнего осмотра врач проводит пальпацию пораженного участка, чтобы выявить наличие узелков или болезненных зон. Затем пациент направляется на лабораторное обследование. Помимо сдачи анализов для получения точной картины состояния костной ткани или суставов назначают рентгеновское обследование, МРТ или УЗИ суставов.

Ревматизм

Ревматизм или более правильное название острая ревматоидная лихорадка – заболевание системного характера и аутоиммунной природы. При котором происходит поражение соединительной ткани больного, в том числе происходит поражение опорно-двигательного аппарата. Ревматоидная лихорадка проявляется поражением эндокарда сердца, однако при этом заболевании зачастую страдают еще и суставы с костями. Основным симптомом ревматоидной лихорадки уже на ранних стадиях как раз и становится чувство ломоты костей ног из-за развития воспаления в крупных суставах нижних конечностей. Заболевание может возникнуть после перенесённого в прошлом тонзиллита или ангины, причём сам больной зачастую самостоятельно не может связать два этих заболевания, что затрудняет своевременное лечение. В появлении таких симптомов виноват бета гемолитический стрептококк, который у некоторых людей может вызвать извращённую иммунную реакцию, в ходе которой собственный иммунитет начинает воспринимать ткани организма как чужеродные и вырабатывает на них иммунные комплексы и разрушающие их биологически активные вещества. Ревматоидный артрит серьёзное заболевание, которое требует грамотной и длительной консервативной терапии.

Травматические повреждения

В случае травмирования костных структур провоцируются острые болевые ощущения, выраженность которых определяется тяжестью полученной травмы. В случае ушиба боль не так интенсивна, а при переломе без анальгезирующих средств ее трудно переносить. Кроме боли, при травмах возможны следующие симптомы:

• ограничение подвижности пораженного участка;
• отечность и припухлость;
• образование гематомы;
• кровотечение в случае открытых травм.

Наиболее распространены травматические повреждения конечностей. Кроме них, возможны и черепно-мозговые травмы. Для них характерны такие признаки, как:

• тошнота;
• рвота;
• патологии сознания;
• головокружения;
• болевой синдром.

В случае переломов ребер следует отметить боли в области костных структур грудной клетки. При подозрении на травму следует обездвижить пораженную область и вызвать специалистов неотложной помощи. До приезда бригады следует дать пострадавшему анальгетики для снижения выраженности болевого синдрома.

Коронавирус кости

Кости являются прочным каркасом тела человека и окружают уязвимые внутренние органы, обеспечивая их защиту. Они содержат костный мозг, в котором образуются клетки крови. Также кости выполняют функцию хранилища кальция в организме. Кости растут больше в толщину, чем в длину, исходя из потребностей в усилении прочности кости в определенных местах.

Кости болят не только от травм или ударов, неприятные ощущения могут возникнуть даже из-за инфекции.  Признаки интоксикации — слабость, ломота в суставах. При Covid-19 внезапно начинаются температура, сухой кашель, ломота в теле и слабость.  Это признаки интоксикации организма

Почему при коронавирусе болят кости

У вирусов есть одна общая черта — все они переносят определенный генетический материал, ДНК или РНК. В случае коронавируса это РНК. Когда коронавирус разрушает клетки в теле возникает иммунная реакция. Все это вместе создает симптомы, которые вы начинаете ощущать. В случае с коронавирусом это головная боль, насморк, кашель, озноб, боль в горле и лихорадка, ломота в теле. Если вы здоровы, то иммунная система, наконец, распознает чужеродные тела в организме и начнет их атаковать.

У вас повышается температура, и это действительно помогает иммунной системе функционировать лучше, создавая более враждебную атмосферу для вирусов, а также образуя мокроту, из-за чего вирусам сложнее прикрепляться к вашим клеткам. Вместе с тем организм получит возможность избавляться от мертвых: как вирусов, так и иммунных клеток. При этом ощущается слабость и усталость, поскольку для тела главное — борьба с вирусами, а не обычная рутинная работа. В то же время вы можете чувствовать боль в костях, ведь они производят больше лейкоцитов для борьбы с вирусами.

Как развивается тяжелая форма коронавируса?

Сначала часто возникают легкие симптомы – не сильно беспокоящие кашель, головная боль. Людям может показаться, что они попаравляются, но через 5-7 дней возникает резкое ухудшение: жар, сильная усталость, усиливающийся кашель, проблемы дыхания. Клиническое ухудшение в течение второй недели болезни врачи считают одной из ключевых характеристик COVID-19.

При тяжелом течении заболевания коронавирус дает ряд осложнений, в том числе на сердце, у 12% переболевших развивается миокардит. Вирус даже может привести к инвалидности, считает главный врач Ильинской больницы в Московской области Алексей Жиров.

Лечебная тактика

Важный вопрос, что делать если ломит кости? Первым делом незамедлительно обратитесь к лечащему врачу за консультацией или одному из следующих специалистов: ревматолог. травматолог ортопед, хирург, онколог. Практически все заболевания симптомом которых является ломота в костях относятся к профилю заболеваний входящих в компетенцию данных специалистов.  Своевременное обращение за консультацией и квалифицированной помощью поможет Вам избежать развития серьёзных осложнений и других последствий основного заболевания спровоцировавшего болевой синдром в костях. В зависимости от причин и локализации болевого синдрома лечение будет сильно различаться.

• Ломит кости рук – скорее всего причина данного недуга артроз – лечение данного заболевания входит в компетенцию специалиста травматолога. Лечение заключается в назначении системных глюкокортикостероидов и других противовоспалительных препаратов, а также проведение консервативных мероприятий по улучшению трофики костной и фиброзной тканей путём витаминотерапии, применения хондропротекторов и курсовых физиопроцедур.
• Ломит кости ног – одна из самых частых причин ревматизм или тот же артроз. При артрозе лечение будет аналогично вышеописанному, а при ревматизме лечением будет заниматься специалист ревматолог.
• Боли в рёбрах или черепе, а также боли с высокой интенсивностью – частый симптом онкологических заболеваний протекающих с поражением костной ткани. В данном случае необходимо исключить или подтвердить наличие онкологического процесса. Лечением новообразований занимаются специалисты – онкологи совместно с травматологами.

Подводя итог важно еще раз отметить, что занятие самолечением крайне не рекомендуется, так как симптом боли и ломоты в костях может быть признаком серьёзного поражения организма, требующего незамедлительного и сложного лечения. Провести правильную диагностику и установить клинический диагноз, после чего будет проведено максимально эффективное лечение может только высококвалифицированный специалист, так что внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы. 

Причины заболеваний костной ткани

Кости — это сложные живые ткани, состоящие из внутренней губчатой кости, окруженной твердой оболочкой. Мягкий мозг, который производит костную ткань и клетки крови, расположен в центре многих костей.

Заболевания в кости или заболевания, которые влияют на минерализацию или  обновление костной ткани, а также переломы, ушибы и инфекции могут привести к боли.

Чтобы понять возможные причины болей в костях, лучше всего начать с двух наиболее распространенных причин — ушиба кости и перелома кости:

1.Ушиб кости

Ушиб кости чаще всего возникает, когда кость ударяется об твердую поверхность, как при падении с большой высоты. Это воздействие создает крошечные разрывы во внешнем слое кости и кровотечение под надкостницей — тонким слоем ткани, который покрывает кость.

Помимо значительных болей в костях при таком воздействии часто возникают отеки и изменение цвета кожи.

Имейте в виду, что помимо травм, остеоартрит является распространенным виновником ушибов костей. Это происходит потому, что, когда хрящ между костями стирается или дегенерирует, кости начинают тереться друг о друга — травма, которая может в конечном итоге перерасти в синяк.

2.Перелом кости

Перелом может возникнуть в результате травмы, ослабления кости от остеопороза или повторяющихся нагрузок на кость. Помимо острой колющей боли, которая усиливается при движении или при надавливании, могут возникать отеки и синяки вокруг перелома. В некоторых случаях область, включающая перелом, будет выглядеть деформированной.

Ломота в теле: что делать?

Хотя ломота в теле при простудах относится к одному из симптомов, наличие подобного состояния приводит к ухудшению состояния. Полезно для уменьшения болезненности встать и размяться от долгого лежания, пить больше теплых жидкостей, которые активизируют метаболизм и ускоряют выведение из организма токсинов и промежуточных продуктов метаболизма.

Важно

При сильной болезненности мышц и костей, областей суставов могут помочь жаропонижающие и обезболивающие препараты – парацетамол и ибупрофен, но, не стоит применять анальгин или аспирин, они при простуде могут обладать побочными эффектами, а при гриппе – опасны для жизни.

Помочь в облегчении состояния могут легкий массаж пораженных областей или согревающие комплексы (сухое тепло, шерстяной шарф или пояс). Если болят суставы, можно применять местные препараты в виде мазей или гелей с противовоспалительными компонентами.

Также для скорейшего выздоровления необходим постельный режим, достаточное количество сна и покой для организма, стоит избегать стрессов и физических нагрузок, полезны витаминизированные напитки.

Важно

Наряду с этими рекомендациями необходимо полноценное лечение простуды и гриппа, включающее в себя прием, при необходимости, противовирусных препаратов.

Лечение

Лечение боли в суставах ног нужно начинать с диагностики заболевания, их вызвавшего. Только в этом случае принимаемые препараты принесут облегчение. А для этого нужно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Лечение боли в суставах ног — это сложный процесс избавления от причины, их вызвавшей, долгий и требующий комплексного подхода.

Как лечить артрит и другие заболевания воспалительной группы (бурситы, фасцииты), должен решать только врач. Классическая схема лечения:

1. Медикаментозную терапию, включающую анальгетики и при необходимости лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
2. Физиотерапию.
3. Использование лечебной гимнастики в восстановительный период. Практически при всех проблемах с суставами ног не противопоказано грязелечение.

Говорить о каком-то конкретном препарате при болях в суставах ног бессмысленно, т. к. назначение зависит только от причины, вызвавшей боль. Если лечить дегенеративно-дистрофических изменения (артрозы) суставов ног, дополнительно назначают хондропротекторы для суставов: их длительный приём позволяет восстановить хрящи.

Некоторые хондропротекторы для суставов.

Лечение травм суставов ног

Если болят суставы ног и есть предположение, что это травма, также нужно обратиться к врачу. К сожалению, пациенты в России не привыкли обращаться за специализированной помощью в случаях их ушибов или растяжений, после вывихов. Особенно, если боль терпима и позволяет двигаться.

В 50% случаев это приводит к тому, что соединения костей восстанавливаются неправильно, что вызывает уже более серьёзные заболевания, вплоть до инвалидности.

Повреждения мениска — наиболее опасная травма. На картинке проиллюстрированы частные случаи разрывов. Требуется срочное обращение к врачу.

Лечение должно назначаться специалистом с учётом наличия противопоказаний к препаратам и общего анамнеза.

Наиболее опасные травмы:

• вывих тазобедренного сустава;
• повреждение мениска коленного сустава.

Растяжение связок и вывихи голеностопа менее опасны, но случаются в разы чаще.

Первая доврачебная помощь при вывихах.

Особенно важно обратиться к врачу, если вывих или растяжение в суставах ног повторяется неоднократно!

Не всегда растяжения или вывихи нужно лечить просто обеспечением покоя пострадавших сочленений. Часто для возвращения подвижности необходимо пройти комплекс физиопроцедур и ЛФК.

Лечение народными средствами

Когда болят суставы ног, что делать, может подсказать и народная медицина:

• когда болит коленный сустав, хорошо помогает раствор йода, смешанный в пропорции 1:1 со спиртовым раствором. Полученную смесь отстаивают на сутки в светлом месте, до полного обесцвечивания раствора. Этим раствором натирают больное колено;
• при болях в тазобедренном суставе используют следующую настойку: 3 средних лимона, 0,25 кг корней сельдерея, 0,12 кг очищенного чеснока – всё измельчить, смешать, выложить в банку и залить 3 литрами кипятка. Настаивать 12 часов, принимать по 2 столовых ложки, натощак. Длительность лечения – 3 месяца.

В стопе наибольшее количество мелких сочленений, которые могут подвергаться артриту, артрозу, подагре – любому негативному процессу в сочленении. А стопа отвечает за равновесие и хождение, поэтому боли в стопе превращают жизнь человека практически в каторгу – передвижение затруднено, даже боли в коленях не приносят столько страдания.

Перетренированность

Такие причины, как избыточные физические нагрузки провоцируют ощущение, что ломит суставы и кости, а также болят мышцы. Симптоматика обостряется в ночное время или при напряжении определенных групп мышц и совершении тех или иных движений. Довольно распространены болевые ощущения в области нижних конечностей, поскольку именно на них распространяется наиболее выраженная нагрузка.

Устранить симптомы можно в короткие сроки, если дать покой пострадавшему участку тела и использовать разогревающие мази и анальгезирующие препараты. В том случае, если ломота в суставах и костях непонятно почему не проходит, следует обратиться к специалисту.

Болит все тело и кости без температуры

Состояние ломоты может давать о себе знать без видимых причин. Пациент неоднократно обращается с жалобами на боль во всём теле, сухожилиях и костях, утомляемость, апатию, бессонницу, тем не менее в ходе обследования не удаётся выявить каких-либо заболеваний. В медицине такое явление получило название фибромиалгия, существует несколько объяснений его происхождения:

1. Хроническое переутомление.
2. Нервные расстройства.
3. Аномальная восприимчивость головного мозга.
4. Дефицит микроэлементов в организме.

Врачи затрудняются обозначить основной возбудитель фибромиалгии. Патология наблюдается у каждого десятого жителя Земли, среди которых 80% – женщины.

С похожими симптомами женщина может столкнуться во время беременности, они вызваны гормональной перестройкой, в частности активной выработкой гормона релаксина, ответственного за растяжение и размягчение сосудов, связок и суставов для облегчения родов. Быстрая утомляемость или рассеянность считаются вполне закономерными побочными эффектами действия гормона, а вот повышение температуры уже повод для беспокойства и обращения к врачу.

Следующие факторы касаются и женщин, и мужчин. Ломота мышц или суставов, нередко сопровождающаяся судорогами, свидетельствует о нехватке витаминов или микроэлементов, зачастую кальция. Решить проблему помогут рекомендации диетолога и витаминные комплексы. Иногда ломящая боль настигает в состоянии крайнего переутомления, в таком случае лучшее лекарство — полноценный отдых и сон.

Причины

Состояние, когда ломит все тело и температура выше нормы может быть вызвано несколькими серьезными причинами:

• вирусные инфекции (ОРВИ, простуда, грипп);
• гепатит В и С;
• болезнь щитовидной железы;
• острый и хронический цистит;
• заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея);
• урогенитальные инфекции: токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и др.;
• онкологические заболевания;
• хронический бронхит;
• астма бронхиальная;
• туберкулез легких;
• хронический миокардит, эндокардит;
• хронический пиелонефрит;
• гинекологические заболевания;
• воспалительные процессы в организме;
• аутоиммунные заболевания;
• отравление медикаментозное и наркотическое;
• воспаление мышц суставов, спины, шеи;
• энцефалит;
• нарушения в кроветворной системе (лейкоз);
• венерические заболевания;
• повреждения тканей;
• гельминтоз.

Как видно причин, вызывающих ломоту в теле и температуру 38 очень много, поэтому очень важно правильно установить диагноз и вовремя начать необходимое лечение. Правильно установить причину заболевания может только врач на основе анализов, а также выявления сопутствующих симптомов

Правильно установить причину заболевания может только врач на основе анализов, а также выявления сопутствующих симптомов.

В некоторых случаях повышение температуры тела является естественной реакцией организма на протекающие внутренние процессы и не должно вызывать беспокойства.

К ним относятся:

Первый триместр беременности. Субфебрильная температура является нормальной реакцией организма на гормональные изменения.

Они связаны с активной выработкой прогестерона. При этом беременная женщина может ощущать такие симптомы, как сонливость, пониженная работоспособность, утомляемость, заложенность носа.

При отсутствии других симптомов субфебрильная температура не должна быть поводом для беспокойства.

В период овуляции, а также во время менструального цикла у женщин. Очень часто эти периоды сопровождаются небольшим повышением температуры. В период стрессов. Накопившаяся усталость, нервные расстройства могут привести к гипертермии.

А также субфебрилитет часто становится следствием перенесенного тяжелого инфекционного заболевания.

Такое состояние может продолжаться в течение нескольких месяцев после выздоровления. У грудных детей, возрастом до 1 года такое состояние может быть следствием сделанных прививок.

Кроме этого, у детей от 8 до 14 лет часто наблюдается такое состояние в периоды активного роста и развития.

Когда и к какому врачу обращаться

Невозможно определить точную причину боли самостоятельно без обследования. Поэтому если боль в руке длится несколько дней и не проходит, лучше обратиться за медицинской помощью.

Если вы ушибли или упали на конечность, вам нужен травматолог. В остальных случаях, если вы не знаете причину, придется для начала обратиться к терапевту, который назначит рентген, УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

После определения причин вас направят к более узкому специалисту в зависимости от случая: неврологу, хирургу, кардиологу, невропатологу, вертебрологу, ревматологу.

Специалист, к которому вас направят, назначит определенное лечение, о вариантах которого мы расскажем ниже.

Онкологические заболевания

Отдельно стоит поговорить об онкологических доброкачественных и злокачественных новообразованиях, которые могут поражать опорно-двигательный аппарат как первично, так и вторично – путём метастазирования опухолевых клеток. Костная ткань относится к тканям соединительнотканного типа и в состав включает большое количество фиброзной соединительной ткани. Соединительная ткань обладает наибольшим потенциалом к формированию онкологических процессов. Как правило, болевой синдром при поражении костной ткани имеет весьма выраженный характер, который в тяжёлых случаях может привести к формированию суицидальных мыслей у онкологического больного.

Саркома

Злокачественные опухоли поражающие костную ткань первично объединяют под общим названием – саркома. Под термином саркома объединены все злокачественные новообразования, происходящие из костной ткани, мышц, адипоцитов и фиброзных соединений. В зависимости от поражённой кости и будет формироваться локализация болевых ощущений.

Онкопатология гемопоэтической ткани

К группе таких заболеваний относят лейкозы, лейкемии и множественную миелому. Все эти заболевания характеризуются повреждением красного костного мозга, который выполняет кроветворную функцию. Зачастую злокачественные опухоля связанные с повреждением костного мозга обладают выраженным клеточным атипизмом, что негативно влияет на течение заболевания. Быстрый рост и сопутствующее повреждение костей вызывают выраженные боли в костях имеющих губчатую структуру строения, например в костях черепа, рёбрах и телах позвонков. Часто онкологические больные отмечают боль в тазовых костях.

Вторичное поражение костной ткани

Может произойти при любых видах злокачественных новообразований в результате метастазирования опухоли. Так как костная ткань богато кровоснабжается, то и риск формирования метастазов в костную ткань крайне высок.

Появление ломоты в теле: когда ожидать

Ломота в костях, суставах и мышцах – это чисто субъективный симптом, ощущаемый самим пациентом и внешне не заметный. Поэтому оценить его субъективно сложно, у него нет внешних критериев и характеристик, оценить его можно только со слов пациента. Обычно страдают крупные суставы и скелетные мышцы тела, область спины, таза, нижние конечности, пациент описывает их как ноющие, крутящие, ломящие ощущения на фоне слабости, вялости и недомогания.

Важно

Каких-либо внешних проявлений, травм, гематом или повреждений тканей при подобных явлениях не имеется, это функциональные нарушения на фоне инфекционных болезней.

Чаще всего подобные симптомы сопровождают грипп и тяжелые ОРВИ с высокой температурой, а также микробные инфекции – ангины, отиты, бронхиты.

Гомеопатия

Вот уже несколько лет многие врачи для борьбы с простудными заболеваниями рекомендуют пользоваться гомеопатическими комплексными препаратами.

Их эффективность доказана на многих людях, а влияние на организм не такое агрессивное, как у тех же жаропонижающих и антибиотиков.

В большинстве случаев эти препараты назначаются при вирусных инфекциях, а также в целях их профилактики.

Наиболее популярные в России гомеопатические средства от простуды и гриппа:

• Афлубин;
• Оцилококцинум;
• Анаферон;
• Белладонна;
• Арника;
• Арсеникум Альбум. Рекомендуется использовать при болезненной ломоте во всем теле;
• Бриония;
• Фэррум Фосфорикум;
• Кали йодатум.

В последние годы увеличились споры у медицинских работников об эффективности такого лечения. Многие настаивают на том, что применение гомеопатических средств при гриппе, простуде и ОРВИ — неэффективно.

БОЛЯТ ВСЕ МЫШЦЫ (Боли в мышцах.Разъяснения врача о мышечной боли и заболевании)

17 Лечение

Причины болей в костях и суставах самые различные, потому для правильного лечения стоит провести полную диагностику состояния организма больного. После определения локализации боли, уточнения причин врачом назначается лечение. Методы и способы лечения могут сильно варьироваться от тяжести заболевания и локализации ломоты и болей.

Медикаментозное лечение. Назначается при любыхзаболеваниях опорно-двигательного аппарата.При даннойтерапии пациенту назначают:

• нестероидные противовоспалительные препараты- Метиндол, Аэртал, Пироксикам, Мелоксикам;
• хондропротекторы для питания костной ткани — Терафлекс, Дона, Артра;
• обезболивающие — Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен;
• витамины ;
• препараты для улучшения кровообращения — Флекситал, Пентоксифиллин;
• для устранения неприятных симптомов используют таблетки, мази и кремы — Финалгон, Вольтарен, Долгит.

Диетическое питание рекомендуется при недостаточной эффективности медикаментозного лечения. Данная необходимость возникает из-за недостаточности питательных веществ в костях и суставах. В рацион питания привносится сбалансированность:

• уменьшают содержание солей;
• снижают потребление сахара;
• исключают алкоголь;
• отказываются от животных белков;
• добавляют кальций, магний, фосфор, витамины A,D,B.

Изменения физических нагрузок. При возникновении мышечных, суставных и костных болей по причине дегенеративных процессов назначают лечебную физкультуру. При переутомлении советуют снизить нагрузки. При низкой физической активности рекомендуется больше двигаться, гулять, заниматься спортом. Ежедневное укрепление мышц позволит устранить неприятные симптомы.

Физиотерапия. Полезно и эффективно прохождение:

• мануальной терапии;
• массажа;
• электрофореза;
• грязелечения;
• магнитотерапии.

Использование ортезов для снижения нагрузок с суставов. Снижение нагрузок с коленного сустава и позвоночника благоприятно сказывается на динамике лечения. Применение наколенников, корсетов и шин только по назначению врача.