Магнезия при гипертонии

Инструкция по применению Магнезии

Показания к применению

• Отек мозга;
• энцефалопатия;
• эпилепсия;
• эклампсия;
• угроза преждевременных родов;
• гипомагниемия (дефицит магния в крови);
• желудочковые аритмии (в т. ч. при низкой концентрации калия и магния в крови);
• чрезмерная нервная возбудимость (при эпилепсии, повышенной психической и двигательной активности, судорогах);
• повышенная потливость;
• гипотонические дискинезии желчевыводящих путей;
• холецистит;
• дуоденальное зондирование;
• бронхиальная астма;
• отравления тяжелыми металлами;
• запор;
• задержка мочи;
• лечение бородавок;
• лечение ран и инфильтратов.

Противопоказания

• Артериальная гипотензия;
• атриовентрикулярная блокада (нарушения проведения импульсов из предсердий в желудочки);
• выраженная брадикардия;
• угнетение дыхательного центра;
• предродовый период;
• аппендицит;
• выраженная почечная недостаточность;
• ректальное кровотечение;
• обезвоживание;
• кишечная непроходимость.

Побочные действия

• Угнетение работы сердца;
• брадикардия;
• снижение артериального давления;
• аритмии;
• приливы крови к лицу;
• потливость;
• угнетение центральной нервной системы;
• астения;
• головная боль;
• состояние тревожности;
• спутанное сознание;
• пониженная температура;
• рвота или тошнота;
• полиурия;
• диарея;
• метеоризм;
• жажда;
• боли спастического характера.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• при сочетании магнезии с миорелаксантами периферического действия – усиливается эффект миорелаксантов;
• с Нифедипином – может провоцироваться выраженная слабость мышц;
• с антикоагулянтами (пероральными), сердечными гликозидами, Фенотиазином – уменьшается эффективность препаратов;
• с Ципрофлоксацином – повышается антибактериальный эффект;
• с Тобрамицином и Стрептомицином – снижается антибактериальный эффект;
• с тетрациклиновыми антибиотиками – снижается эффективность антибиотиков и уменьшается их всасывание из желудочно-кишечного тракта.

• кальция;
• бария;
• стронция;
• солями мышьяка;
• карбонатами, фосфатами и гидрокарбонатами щелочных металлов;
• прокаина гидрохлоридом;
• тартратами;
• салицилатами;
• Клиндамицином;
• Гидрокортизоном.

Лечение магнезией

Как принимают Магнезию внутрь?водыв качестве желчегонного средства

• 20-25 г порошка растворяют в 100 мл теплой кипяченой воды;
• перед приемом раствор размешивают и сразу же выпивают 1 столовую ложку лекарственного средства;
• принимать раствор необходимо перед едой 3 раза в день.

проведения дуоденального зондированияВ качестве слабительного средства:

• для взрослых и детей старше 14 лет готовится раствор из 10-30 г порошка сульфата магния (порошок разводят в 100 мл теплой кипяченой воды);
• полученный раствор принимают на ночь или утром до приема пищи;
• для ускорения слабительного эффекта можно принять дополнительно большое количество теплой кипяченой воды (в таком случае послабление стула наступит уже через 1-3 часа).

слабительного средстваВнутривенное и внутримышечное введение Магнезииглюкозысимптомовголовокруженияголовной болидавленияДозировка Магнезии

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, магнезия при повышенном давлении может изменять действие других лекарственных средств во время совместного употребления. Это должны учитывать врачи, назначая препараты. Сочетание магнезии с одновременным использованием:

• миорелаксантов – усиливает их действие;
• Нифедипина – вызывает слабость мышц;
• антикоагулянтов, сердечных гликозидов – уменьшает их эффективность;
• тетрациклиновых антибиотиков снижает их результативность;
• Ципрофлоксацина – усиливает эффективность;
• Стрептомицина – уменьшает антибактериальное действие.

В аннотации к магнезии отмечается, что лекарство не совместимо с такими препаратам и веществами:

• Гидрокортизоном;
• Клиндамицином;
• салицилатами – солями салициловой кислоты;
• препаратами стронция, бария, кальция;
• солями мышьяка;
• гидрокарбонатами, фосфатами щелочных металлов;
• тартратами – солями винной кислоты;
• прокаина гидрохлоридом.

Магнезия при гипертонии показана не всем пациентам, поэтому врачи назначают средства с похожим действием на организм. Нельзя использовать препараты самостоятельно – это может вызвать осложнения, побочные моменты. Чтобы добиться гипотензивного эффекта, врачи назначают внутримышечные уколы:

• Папаверина;
• Магния сульфата;
• Кормагнезина;
• Мексидола.

Гипертоническая болезнь становится одной из самых распространенных среди населения разных возрастных категорий. Влияние чрезмерной стрессовой нагрузки, бешеного ритма жизни отражается на работе сердечной мышцы, сосудов. Повышение артериального давления (АД) не всегда можно самостоятельно диагностировать. Первое время больной не ощущает ярких симптоматических проявлений. Часто кратковременное увеличение АД остается незамеченным.

Постепенное развитие стойкой гипертензии увеличивает риск возникновения криза гипертонического. В таких ситуациях необходима срочная неотложная помощь. Восстановить нормальные показатели АД можно с помощью лекарственных фармакологических средств. Соль английская (магнезия), при повышенном давлении является средством экстренной помощи, купирующим приступ гипертонии на некоторое время.

Механизм действия

Препарат способствует расширению сосудов головного мозга, что позволяет в короткие строки стабилизировать давление.

При поступлении магнезии в человеческий организм происходит расширение сосудов мозга, купирование судорожных состояний и уменьшение выраженности отечности мозга. Сульфат магния обеспечивает успокаивающий эффект, а также повышает почечное функционирование и выделение урины. Описываемое вещество помогает быстро и эффективно справиться с высоким АД (мнение, что магния сульфат может повышать показатели давления — ошибочное). Магнезия считается действенным препаратом, но и вместе с этим, довольно не безобидным, особенно для больных преклонного возраста.

Медики считают, что капельница с магнезией — это не лучший вариант для лечения гипертонии. Когда это вещество капают, а не вводят иначе, то больной получает больше вреда, нежели пользы. Поэтому обычно пациентам при повышенном давлении делают уколы магнезии внутримышечно или внутривенно. Использовать магний сульфат можно исключительно по показаниям. Категорически противопоказано лицам, у которых поднялось давление, самостоятельно вводить лекарство. Колоть препарат может только квалифицированный медицинский сотрудник.

Нередко можно услышать, что сульфат магния, который применяют, когда повышается АД, назначают при пониженном давлении. Несмотря на то, что магнезия при низком давлении противопоказана, врачи могут использовать этот препарат при условии его правильного введения для нормализации других состояний, ведь спектр действия сульфата магния обширен, и нередко он применяется в качестве пищевой добавки или как седативное средство для успокоения нервной системы. При соблюдении алгоритма введения магния сульфата он не понижает АД и не провоцирует побочные явления.

Передозировка

Передозировка магнезией не является обычным явлением при нормальном использовании. Избыточное количество магния выводится через почки. Значительные передозировки возникают при потреблении более высокой дозы концентрированной добавки. Передозировка сопровождается тяжелой рвотой, диареей и тошнотой.

Если организм не может обработать или исключить более высокие дозы, могут возникнуть также слабость, летаргия, спутанность сознания и нарушения сердечного ритма. При чрезмерном избытке микроэлемента АД снижается, что приводит к головокружению. Препарат может повысить степень атриовентрикулярной блокады.

Источник

Особенности препарата

Уколы магнезии – магниевая соль, полученная из серной кислоты. Порошок выполнен в виде бесцветных кристаллов, легко выветривающихся на воздухе. Магниевая соль водорастворимая, но она совершенно не растворяется спиртом.

Магнезия обладает противосудорожным, успокаивающим, сосудорасширяющим, обезболивающим действием. Это средство широко применяется в гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии. Магнезия чистый препарат без дополнительных примесей и компонентов. В некоторых случаях применяют в медицине жженую магнезию для нейтрализации вредных веществ, попавших в организм.

Лекарственное средство действует 3-4 часа, а затем выводится из организма через почки.

Особые указания

С осторожностью применяют при следующих состояниях: миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Магния сульфат должен использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин)

Магния сульфат должен использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин). Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием

Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро

Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро.

Рекомендуется контроль концентрации магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.

Пожилым больным часто требуется снижение дозы (в связи со снижением функции почек).

Магния сульфат не рекомендуется назначать при печеночной коме при возможности риска развития почечной недостаточности.

Во избежание отравления при парентеральном введении магния сульфата необходимо внимательно наблюдать за пациентами и определять у них уровень магния в сыворотке крови.

Мониторинг уровня кальция в сыворотке должен быть рутинной процедурой у пациентов, получающих магния сульфат.

Использование в педиатрии

Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей с первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме крови.

Беременность и период лактации

При беременности применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется применять препарат в течение 2 часов после родов

При назначении препарата беременным женщинам следует контролировать частоту сердечных сокращений плода.

Непрерывное введение сульфата магния в течение 5-7 дней у беременных женщин может привести к гипокальциемии и костной аномалии у развивающегося плода (деминерализация костей, остеопения).

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не рекомендуется в период лечения препаратом вождение автотранспортом и работа с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: угнетение сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, сонливость, спутанность сознания, невнятная речь, двоение в глазах, жажда, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС, мышечная слабость, нарушения водно-электролитного баланса (гиперфосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения на ЭКГ (удлинение интервалов PR, QT и комплекса QRS), аритмии, асистолия.

У пациентов с почечной недостаточностью метаболические нарушения развиваются при назначении более низких доз.

Лечение: вводят внутривенно медленно 10% раствор кальция глюконата 10-20 мл, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Показания и противопоказания

Укол препарата разрешается делать 1- 2 раза в сутки. Общую продолжительность введения определяет врач. Как правило, раствор используют для симптоматической терапии, и после нормализации состояния подобные процедуры не назначают.

Магнезию внутривенно при низком давлении используют в следующих случаях:

• для устранения отека легкого и симптомов желудочковой аритмии, которую диагностировали при экстренном проведении электрокардиографии;
• чтобы устранить судорожный синдром в мышцах;
• для купирования катехоламинового криза – резкого повышения давления с проявлением вегетативных и обменных нарушений (усиления потоотделения, аритмии сердца и др.);
• для устранения неврологической симптоматики, которая повышает возможность возникновения инсульта;
• для купирования эклампсии до родовой деятельности.

Эклампсия – это патология, которая опасна и для беременной женщины, и для плода. В последнем случае повышен риск внутриутробной гибели, развития отека легкого, преждевременной отслойки плаценты.

Понизить риск таких негативных последствий, а также достичь расслабления матки, снятия мышечного и сосудистого спазма помогут капельницы магнезии.

Хоть препарат и помогает повысить пониженное давление, все же в некоторых случаях его использовать запрещено:

• при аллергической предрасположенности на основное действующее вещество лекарства;
• если низкое артериальное давление;
• при частичном прекращении или трудностях в прохождении электрических импульсов между желудочками и предсердиями;
• если установлен диагноз «почечная недостаточность»;
• при брадикардии;
• непосредственно перед родовой деятельностью;
• при миастении – заболевании, которое протекает со слабостью мышц;
• если уровень магния в организме высокий;
• при непроходимости кишечника;
• при общем обезвоживании;
• когда налицо симптомы аппендицита;
• при кровотечении из прямого кишечника.

Контроль состояния требуется при использовании средства во время кормления ребенка грудью, при болезнях дыхательной системы в тяжелом течении, патологиях сердца и сосудов.

Раствор для внутримышечного введения разрешается использовать во время месячных, хотя некоторые врачи считают данный период противопоказанием.

Ограничением не выступает и повышенная температура тела, однако введение лекарства должно проводиться только в стационарном отделении и под контролем врача.

Препарат в виде раствора используют только внутримышечно и внутривенно. Для внутреннего применения существует лекарство в виде порошка.

При лекарственном взаимодействии магнезии с некоторыми препаратами можно наблюдать такие специфические реакции:

1. С препаратами, которые угнетают работу нервной системы – снотворными, психотропными, противосудорожными, противопаркинсоническими− способствует усилению действия последних.
2. С препаратами из группы барбитуратов, наркотических анальгетиков, гипотензивных средств − повышается риск усиления риска угнетения дыхательной функции.
3. С препаратами из группы сердечных гликозидов − нарушается проводимость и атриовентрикулярная блокада.
4. С миорелаксантами и «Нифедипином» −повышается риск развития нейромышечной блокады.
5. С внутривенным введением солей кальция − ослабляется терапевтическое действие магнезии.

Фармацевтическая несовместимость магния сульфата наблюдается со средствами с кальцием в составе, препаратами с барием, стронцием, гидрокортизона сукцинатом, прокаином.

Поэтому возможность назначения магнезии и иных средств в комплексе должен определять только врач.

Сказать точно, в какой форме лучше использовать средство, невозможно. Одним больным легче переносить внутривенные уколы, другим – внутримышечные.

Реже используют именно внутримышечные инъекции за счет сильного болевого синдрома, которые они вызывают.

Лучшим выбором считается введение магнезии через капельницу. За счет медленного, постепенного повышения объема лекарства в кровотоке достигается лечебное действие без возникновения побочной симптоматики.

Возможные осложнения

Средние терапевтические дозы препарата переносятся достаточно хорошо. При длительном курсе или необходимости использования высоких концентраций встречаются побочные реакции:

• слабость, головная боль;
• затруднение или ослабление дыхания;
• тошнота, приступ рвоты;
• обезвоживание из-за усиленного выведения мочи;
• избыточное содержание в крови кальция, падение концентрации фосфатов;
• головокружение;
• сонливости, угнетение или потеря сознания;
• двоение в глазах;
• невнятная речь;
• дрожание или онемение рук и ног;
• подавленное настроение;
• повышенная тревожность;
• повышенная потливость, озноб;
• чрезмерное снижение давления;
• ощущение сильного сердцебиения;
• нарушение проводимости в сердечной мышце, блокады, аритмия, брадикардия;
• коматозное состояние;
• остановка сокращений сердца;
• ангионевротический отек, крапивница;
• аллергические или анафилактические проявления;
• покраснение кожи и зуд;
• атония матки;
• пониженная сила мышц.

Местные осложнения – в месте введения кожи отекает, краснеет, отмечается болезненность. Для уменьшения боли раствор Магния сульфата можно сочетать с 2% Лидокаином или Новокаином. Допускается одновременное или последовательное введение этих анестетиков. При признаках передозировки сернокислой магнезии вводится раствор кальция.

А здесь подробнее о гипомагниемие.

Магнезия используется для лечения состояний с дефицитом этого микроэлемента, она помогает при гипертоническом кризе, остром возбуждении, эклампсии и поздних токсикозах беременных. Ее используют в составе комплексной терапии при ишемии миокарда и головного мозга.

При гипертонии раствор Магния сульфата действует на все основные причины повышения давления и предотвращает возникновение осложнений. При острых состояниях рекомендуется внутривенное введение, более длительное лечение может проводиться внутримышечными инъекциями. Следует избегать быстрого поступления препарата в кровь и не превышать допустимые дозировки.

Принимать витамины при гипертонии вполне обоснованно, ведь доказано, что они снижают давление. Какие стоит пить? Поможет ли магний В6 и его аналоги?

Купирование гипертонического криза проводят врачи «Скорой помощи». Однако и сам больной, и его родные должны знать симптомы, чтобы успеть ее вызвать.

Такие микроэлементы, как калий и магний, для сердца становятся источниками силы. Продукты, содержащие калий и магний, простые и доступные. Но если их недостаточно, на помощь придут препараты и таблетки, в том числе магний в6.

Препарат Панангин при аритмии назначается и с целью лечения, и для профилактики, в том числе и при мерцательной аритмии. Как принимать препарат, когда лучше выбрать Панангин форте при аритмии?

Если есть подозрение на осложненный гипертонический криз, больному необходима неотложная помощь. Криз может быть и неосложненным, но также должен быть купирован. В противном случае последствиями станут отек легких, энцефалопатия, левожелудочковая недостаточность и носовое кровотечение.

Если назначены капли Фармадипин, применение предполагает снижение АД, купирование криза. Как именно действует лекарство от давления? Какие есть противопоказания к таблеткам?

Препарат Нифедипин при давлении поможет стабилизировать цифры тонометра, при этом он эффективен при высоком для понижения. Назначается и эмульсия, и таблетки

Важно знать особенности применения, а также о препарате Коринфар

Если есть подозрение, что возникла гипомагниемия, симптомы позволят определить точно диагноз. Причины недостатка микроэлемента в проблемах с органами, алкоголизме. Может присоединиться и гипокалиемия. Лечение включает витамины и изменение рациона.

Применяется поляризующая смесь давно в кардиологии. Показаниями являются: необходимость сокращения зоны некроза, улучшение снабжения кислородом сердца и прочие. Применяется в различных вариациях, в том числе с калием и магнием.

Магнезия при гипертонии

Магнезия при повышенном артериальном давлении оказывает симптоматическое действие без достижения лечебного эффекта и устранения причин развития патологических процессов.

Цель применения препарата при гипертензии – оказание экстренной помощи человеку, подвергшемуся гипертоническому кризу, путем быстрого снижения показателей АД. Действие лекарства вызывает улучшение самочувствия, минимизирует угрозу развития опасных осложнений (острая сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт).

При высоком давлении таблетки магнезии не эффективны. Необходимы внутримышечные уколы или внутривенное вливание лекарственного средства, приводящие к:

• снижению артериального давления за короткий промежуток времени;
• нормализации психоэмоционального состояния человека;
• расширению просвета коронарных артерий, расслаблению гладких мышц сосудов, снятию спазмов;
• нормализации ритма сердца;
• уменьшению агрегации тромбоцитов;
• минимизации угрозы развития судорог, отека легких, тромбоза, атеросклеротических процессов;
• выводу из организма токсинов.

После укола следует сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы исключить повторное возникновение патологического состояния.

Описание препарата

Магния сульфат – неорганическое вещество с брутто-формулой MgSO 4 . Относится к категории макро и микроэлементов, вазодилататоров и седативных средств.

Кристаллический порошок белого цвета, очень хорошо растворим в воде, нерастворим в спирте. Водный раствор имеет сильный горько-соленый вкус. Выпускается в ампулах, в бутылочкачках и в пакетах для разведения. Все формы выпуска строго стерильны.

Фармакологическое действие основано на антагонизме ионов магния и кальция, который вытесняется магнием из мест связывания и замещается им.

В зависимости от дозы при внутривенном введении вызывает гипотензивный, противосудорожный, снотворный и общий обезболивающий эффект. В очень больших дозах обладает курареподобным действием и может вызвать паралич дыхательного центра.

Показания инъекционного введения магнезии:

• гипертонический криз, в том числе с признаками отека мозга и отека легких;
• энцефалопатия;
• острая и хроническая гипомагниемия;
• эклампсия беременных;
• судорожный синдром при гестозе;
• угроза преждевременных родов;
• эпилепсия;
• отравление солями тяжелых металлов.

Противопоказания:

Магнезию внутривенно нельзя применять при выраженной гипермагниемии и гиперчувствительности к препарату. Недопустима магнезия при низком давлении, так как ее применение может привести даже к остановке сердца. Нельзя делать инъекции при брадикардии (низкий ритм сердечных сокращений), атриовентрикулярных блокадах (нарушение электрофизиологической активности в нервных тканях сердца), выраженная почечная недостаточность (креатинин менее 20 мл/мин), предродовой период.

С осторожностью применяют магнезию при миастении, острых и хронических заболеваниях органов дыхания, ХПН, воспалительных заболеваниях ЖКТ

Беременность и лактация

Беременным терапия назначается только при явлении эклампсии, так как сульфат магния легко проникает сквозь плацентарный барьер и может вызвать у ребенка те же побочные эффекты, что и у матери. Во время первого триместра и при грудном вскармливании применение магнезии не рекомендуется совсем.

Заключение

Магнезия при высоком давлении – эффективное средство для разовой терапии и купирования симптомов гипертонического криза. Ее применение не способно устранить причины гипертонии и предотвратить последующие приступы. Любое лекарство, в том числе и сульфат магния в растворе для инъекций, при неправильном использовании может нанести организму непоправимый вред, поэтому лечение должен назначать только квалифицированный врач.

11 августа 2016

1227

Магнезия, известная также под названием сульфат магния, является медицинским препаратом, который за последнее время сумел завоевать славу в различных сферах медицины.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в среднем 0,84 ммоль/л, 25-35% этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови. Магний не метаболизируется.

Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови. 93-99% магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах – курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действия, подавляет дыхательный центр. Mагний является “физиологическим” блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК) и способен вытеснять кальций из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие – магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие – магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

Гипотензивное действие обусловлено эффектом магния расширять периферические сосуды в более высоких дозах, в более низких дозах в результате вазодилятации вызывает потливость.

Токолитическое действие – магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 ч после внутримышечного введения. Длительность действия при внутривенном введении составляет 30 мин, при внутримышечном – 3-4 ч.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов, образует нерастворимые сульфатные комплексы тяжелых металлов и благодаря слабительному действию выводит их из организма.

Фармакокинетика При пероральном приеме плохо всасывается (не более 20%) в тощей и подвздошной кишке, подвергается реабсорбции из желчи, панкреатического и кишечного сока. При синдроме мальабсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция ионов магния снижается. Связь с внутриклеточными белками и макроэргическими фосфатами – 30%. Время наступления максимальной концентрации в плазме крови – 4 часа. Ионы магния депонируются в костях, скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде; в небольших количествах в тканевой жидкости и эритроцитах. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, создает в материнском молоке концентрации, в два раза превышающие таковые в плазме. Выведение осуществляется почками и через кишечник.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, магнезия при повышенном давлении может изменять действие других лекарственных средств во время совместного употребления. Это должны учитывать врачи, назначая препараты. Сочетание магнезии с одновременным использованием:

• миорелаксантов – усиливает их действие;
• Нифедипина – вызывает слабость мышц;
• антикоагулянтов, сердечных гликозидов – уменьшает их эффективность;
• тетрациклиновых антибиотиков снижает их результативность;
• Ципрофлоксацина – усиливает эффективность;
• Стрептомицина – уменьшает антибактериальное действие.

В аннотации к магнезии отмечается, что лекарство не совместимо с такими препаратам и веществами:

• Гидрокортизоном;
• Клиндамицином;
• салицилатами – солями салициловой кислоты;
• препаратами стронция, бария, кальция;
• солями мышьяка;
• гидрокарбонатами, фосфатами щелочных металлов;
• тартратами – солями винной кислоты;
• прокаина гидрохлоридом.

Магнезия при гипертонии показана не всем пациентам, поэтому врачи назначают средства с похожим действием на организм. Нельзя использовать препараты самостоятельно – это может вызвать осложнения, побочные моменты. Чтобы добиться гипотензивного эффекта, врачи назначают внутримышечные уколы:

• Папаверина;
• Магния сульфата;
• Кормагнезина;
• Мексидола.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Из этой статьи вы узнаете: какое действие магнезии при давлении, какой способ ее применения предпочтителен на сегодняшний день (перорально, через капельницу, внутримышечно). Показания, противопоказания, нежелательные последствия такого лечения.

Раствор сульфата магния (в просторечии – магнезия) – одно из быстродействующих средств, применяемых при гипертоническом кризе для понижения артериального давления (сокращенно АД) и снятия сопутствующих симптомов. При резком подъеме АД это лекарство помогает его быстро понизить, значительно сократив риск развития опасных для жизни последствий – острой недостаточности сердца, инфаркта или инсульта.

Сегодня в качестве препарата быстрого реагирования предпочтительно внутривенное струйное введение магнезии. В/в-капельно раствор уже вводят в стационаре. Внутримышечный способ считается устаревшим, его редко используют, когда у пациента плохие вены. Это сопряжено с несколькими факторами:

1. Внутримышечные уколы магнезии очень болезненны.
2. Для получения гипотензивного эффекта необходимо вводить 15–20 мл раствора, что достаточно много для в/м введения.
3. В месте инъекции нередко появляется гематома (синяк, болезненное уплотнение тканей воспалительного характера) и даже абсцесс (гнойное воспаление ткани с образованием полости с гноем).

Из-за этого не рекомендуется самостоятельно внутримышечно делать уколы. Их прописывает кардиолог, терапевт, реже ревматолог.

Магния сульфат является симптоматическим средством. Несмотря на значительное облегчение жалоб, сопутствующих резкому скачку давления, он не лечит гипертонию, не устраняет причину ее возникновения. Поэтому магнезия не используется в качестве постоянного препарата для лечения. В терапевтическом или кардиологическом отделении стационара его может назначить врач в/в-капельно для стабилизации АД, восполнения дефицита магния, устранения аритмий.