Mycoplasma hominis: структура, симптомы, лечение

Как лечить микоплазму хоминис у мужчин

Обнаружение в анализе мужчины Mycoplasma hominis не всегда является поводом для назначения медикаментозного лечения.

Кроме результатов исследований во внимание берется симптоматика и ее выраженность. При яркой клинической картине назначаются анализы на выявление других болезнетворных бактерий

При яркой клинической картине назначаются анализы на выявление других болезнетворных бактерий.

Поскольку микоплазма редко провоцирует тяжелые воспалительные процессы. 

Тактика терапевтического воздействия и список назначаемых препаратов зависит от результатов лабораторных анализов и других инфекций, выявленных в ходе дополнительных исследований. 

При обнаружении перехода инфекционного процесса в хроническую форму, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Средний курс лечения 10-14 дней.

После окончания лечения (спустя 14-20 дней) у мужчин микоплазмы хоминис проводятся контрольные анализы. 

Рецидивирующие инфекции микоплазмы наблюдаются довольно часто, поэтому крайне важно подобрать правильный вид антибиотика и его дозирование. 

Во время лечения у мужчины микоплазмы хоминис рекомендуется исключить секс или использовать презервативы.

Зачастую требуется лечение полового партнера.

Как диагностируется присутствие возбудителя в организме

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на микоплазмоз, необходимо посетить доктора. Специалист проведет первичный осмотр, а также направит пациента сдать анализы на микоплазму в лаборатории. Существует несколько способов выявления возбудителя:

• Бактериологический. Колонии выращивают в специально созданной влажной среде с последующей пересадкой на сухую.
• Генетическое зондирование. Для обнаружения используются специфические части генетического материала.
• Серологический. Предполагает собой выявление антител к возбудителю.
• Иммуноферментный анализ и иммунофлюоресценция (ИФА и РИФ). Поиск культуры осуществляется при помощи пигментации антител.

ПЦР или полимеразная цепная реакция. Выявление частей генетического материала.

Методы	Цель	Суть метода
Культуральные	Обнаружение возбудителя. Для анализа используется плевральная жидкость, мокрота, легочная ткань, смыв с задней стенки глотки	Выращивание колонии на питательной среде, содержащей калий, натрий, фосфолипиды и стеролы.
Иммунологические	Поиск антигена в крови	Реакция агрегат-гемагглютинации (РАГА); иммуноферментный анализ (ИФА).
Поиск антигенов в бронхиальном секрете	Реакция иммунофлюоресценции (РИФ).
Поиск антител в крови	Реакция связывания компонента (РСК); иммуноферментный анализ (ИФА); реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).
Молекулярно-биологические	Поиск специфических нуклеотидных последовательностей	ДНК (РНК)-зондирование; ПЦР с праймерами гена белка Р-1 (или рибосомальной РНК 16S).

Таблица 2. Пример полной диагностики на Mycoplasma pneumoniae.

Сбор материала для лабораторного анализа происходит следующим образом:

• У женщин берется мазок из преддверия влагалища и шейки матки, прямой кишки и уретры, а также пробы мочи.
• У мужчин берется мазок из уретры и прямой кишки, проводится анализ спермы и выделений из предстательной железы и анализ первой порции утренней мочи.
• При подозрении на респираторный тип заболевания мазок берут из горла и ротовой полости.

Чтобы результаты анализов были достоверными, сдавать мочу и делать мазок женщинам лучше всего за несколько дней до начала менструального цикла или через 2-3 дня после окончания менструальных выделений. Мужчинам запрещено мочиться на протяжении трех часов перед сдачей мазка.

Важно! При проведении иммунологического анализа на микоплазмоз происходит определение антител IgM и IgG. Но некоторые специалисты считают такой метод малоинформативным и недостаточным для постановки диагноза

Потому его применяют для того, чтобы проверить эффективность избранного метода лечения.

После получения результатов анализов многих пациентов интересует, что значит положительный igg к микоплазме при пневмонии. Если число антител в титрах превышает показатели в 20 ОЕд/л, это свидетельствует о текущей инфекции. Также положительным IgG остается еще на некоторый период после выздоровления пациента.

Анализ на микоплазмоз и уреаплазмоз
Показатель	Расшифровка
IgM-. IgG-	Отсутствие заболевания
IgM-. IgG-ь	Иммунитет после перенесенного заболевания или носительство микоплазм. Лечение не требуется
IgM+. IgG-	Первичное инфицирование
IgM+. IgG+	Реинфекция или начало формирования долговременного иммунитета при первичном заражении

Значение соотношения антител в результате анализа.

Профилактика

Предупредить развитие микоплазменной пневмонии помогут простые профилактические мероприятия:

• Поддержание работы иммунной системы на оптимальном уровне,
• Ведение здорового образа жизни,
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем,
• Использование индивидуальных средств защиты во время эпидемий — ношение маски,
• Профилактический прием витаминно-минеральных комплексов,
• Умеренная физическая активность,
• Полноценный сон,
• Сбалансированное питание,
• Прогулки на свежем воздухе,
• Проветривание помещения,
• Соблюдение правил личной гигиены.

Микоплазма пневмония – возбудитель серьезного заболевания, нередко заканчивающегося развитием тяжелых осложнений и даже летальным исходом. Легочной микоплазмоз тяжело переносится взрослыми и детьми. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех врачебных рекомендаций — залог быстрого выздоровления и восстановления организма без негативных последствий и рецидивов.

uhonos.ru

Схемы лечения микоплазмоза у мужчин

Типы возбудителей — хоминис, гениталиум, пневмо — отличаются свойствами, но лечатся одинаково.

Все варанты антибиотиков:

Доксициклин – полусинтетическое бактериостатическое средство из группы тетрациклинов. Проникает внутрь клетки и подавляет необходимый микроорганизму синтез протеина. Не влияет на работу кишечника. Суточная дозировка — 100 мг 2 раза. Длительность приема — 10 дней.

Кларитромицин – макролидный антибактериальный препарат. Влияет на расположенные внутри и вне клетки бактерии. Связывается с микроорганизмом и нарушает образование белка. Количество в сутки — 250 мг два раза. Курс лечения — 1-2 недели.

Джозамицин – бактерицидное действие направлено на разрушение мембраны грамотрицательных и грамположительных бактерий и грибов. Утренний прием — 1 грамм, в обед и вечером по 500 мг. Продолжительность приема — 10 дней.

Левофлоксацин – противомикробный фторхинолон, который блокирует ДНК возбудителя, нарушает структуру цитоплазмы и клеточной мембраны микроорганизма. Принимать 1 раз в день по 250 мг. Продолжать лечение от 3 до 10 суток. Дозировка при хронической форме бактериального простатита увеличивается до 0,5 грамм 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 3 месяца.

Азитромицин – по 1 гр однократно или по 0,5 г 1 раз в день, курс 3-5 дней. Препарат принимают за 1 час до еды или через 2 часа после.

Клиндамицин – по 200-400 мг через каждые 6 часов, курс 7 дней. — Эритромицин по 500 мг 4 раза в день, курс 10-14 дней. — Офлоксацин по 200–400 мг однократно.

Чтобы вылечить микоплазмоз, необходимо отказаться от сексуальных отношений, принимать средства для укрепления иммунитета, витамины группы В и аскорбиновую кислоту, очищающие кишечник сорбенты

Важно соблюдать диету и исключить из рациона питания копченые и жирные сорта мяса, пряные и острые блюда, категорически запрещен алкоголь

К сожалению, из-за слабо выраженной симптоматики, микоплазмоз выявляют в уже довольно запущенном состоянии, когда болезнь вызвала осложнения. По этой причине, вышеописанные заболевания не редкость и вместе с микоплазмозом мужчине требуется лечить прочие заболевания почек или половой системы.

Можно добавить препаратов, на основе природных иммуномодуляторов:

• эхинацея пурпурная;
• лимонник;
• женьшень;
• элеутерококк.

После лечения:

Контроль излеченности методом ПЦР проводится у пациентов через месяц после курса препаратов. Лечение микоплазмоза у мужчин признается эффективным, если количество микоплазм сохраняется в пределах нормы в течение 4 недель.

Если исследования показали наличие микоплазм или уреаплазм, проводится новый посев на IST-среду с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. После этого назначается повторный курс терапии с использованием антибактериального препарата из другой группы.

Профилактика:

Чтобы снизить вероятность заражения микоплазмозом, мужчинам важно придерживаться следующих рекомендаций врача:

Каждые полгода проходить полный осмотр у уролога и сдавать анализы на венерологические заболевания, а том числе и на микоплазмоз. Также половая партнерша должна тоже посещать гинеколога и сдавать профилактические анализы. Иметь одного постоянного (проверенного) полового партнера, в котором вы уверены. При случайной половой связи нужно обязательно использовать барьерный метод контрацепции (пользоваться презервативами). Мужчине нужно вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать нормальное иммунное состояние. Отказаться от употребления спиртного, курения и приема наркотических веществ. Избегать сильного физического переутомления. 7. Иметь полноценный сон и отдых. 8. Укреплять свой организм спортом и регулярными физическим нагрузками. 9. Больше бывать на свежем воздухе. Избегать стрессов и сильных психоэмоциональных перенапряжений, так как они подавляют иммунную систему. Правильно питаться

При этом рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат витаминами

Очень важно обсуждать с половой партнершей возможность заражения микоплазмозом с ее стороны, ведь иного пути передачи данного заболевания мужчина, имеющий одну половую партнершу, не имеет. По этой причине женщина в определенной степени отвечает за состояние здоровья своего сексуального партнера

Более того, вопрос о безопасном сексе ставиться особенно остро при желании пары в дальнейшем завести здоровых детей.

На сегодняшний день микоплазмоз – это трудноизлечимое заболевание. Успех общей терапии во многом зависит от своевременно проведенной диагностики и начала лечения.

Характеристика возбудителя

Mycoplasma не подвержена воздействию большинства антибиотиков только из-за того, что у него нет клеточной стенки. Некоторые виды возбудителя по разным свойствам могут быть паразитарными или сапротрофными.

Классификация микоплазм включает более сотни различных видов, но основных всего четыре:

• Иммунологическая;
• Генитальная;
• Микоплазменная пневмония;
• Чистый вид микоплазмы.

Особенности строения микоплазмы позволяют ее клеткам крепиться к эритроцитам и иным клеткам. Поэтому количество заболеваний, которые вызывает этот вирус, в последнее время стало больше. Микоплазмоз у людей чаще всего встречается в виде микоплазмы генитальной. Это самые патогенные среди бактерий, которые чаще других вызывают воспаление в мочеполовой схеме.

Микробиология установила, что микоплазма имеет разную форму из-за отсутствующей стенки. Они могут иметь сферическую форму или похожи на овал, фильтрующиеся через бактериальные фильтры. В этом случае размер бактерии на коже будет достигать 0,2 мкм. Существуют и более крупные, похожие на шар, частицы размером до 1,5 мкм. Наиболее длительный жизненный цикл имеют нитевидные клетки, которые ветвятся и достигают в длину до 150 мкм.

Краткое описание бактерии. Урогенитальные микоплазмы не образуют жгутиков или спор. Физиология бактерий такова, что им необходим для нормальной жизнедеятельности холестерин любой характеристики. Фотография со светового микроскопа не выявит наличие бактерий, потому что в световом микроскопе они не видны. Чтобы определить к mycoplasma hominis igg, нужно сдать кровь на антитела класса IgM и IgG. Для микоплазм характерно обнаружение их только в темнопольном и фазово-контрастном микроскопах

Поэтому важно проверяться, если был точно установлен риск заражения. К нему относится не только способ передачи на половых губах, но и внутриутробное заражение плода от матери к ребенку

Препараты для лечения микоплазмоза у мужчин

Естественно, что необходимые средства для лечения микоплазмоза специалист выбирает после проведения диагностики и постановки диагноза. Микоплазмы, например, нечувствительны к пенициллиновой группе антибиотиков, поэтому их нельзя использовать при терапии заболевания, они не дадут желаемого эффекта.

Наиболее действенными средствами для лечения болезни специалисты считают следующие лекарства:

• Доксициклин;
• Нистатин;
• Клотримазол;
• Вагилак;
• Гинофлор;
• Интерферон
• Эхинацея;
• Крема с метронидазолом.

Не стоит начинать лечение микоплазмы гениталии у мужчин самостоятельно — это может привести к неожидаемым осложнениям и стать причиной рецидива заболевания.

Курс лечения медикаментами длится от 3 до 7 недель, после осуществляется дополнительная диагностика

Не важно, по какой схеме будет проходить лечение микоплазмоза у мужчины, курс терапии назначается и половому партнеру. На время терапии стоит исключить прием алкоголя и соблюдать диету, которая позволит увеличить эффективность медикаментозной терапии

Также рекомендуется соблюдать полове воздержание, хотя бы некоторое время.

Что говорят специалисты по поводу заболевания:

Особенности жизнедеятельности

Изначально считалось, что медики имеют дело с одним возбудителем — Mycoplasma genitalium.

Дальнейшее изучение показало неверность такого вывода.

Внутри рода Mycoplasma были обнаружены более 100 видов микробов.

Способность вызывать воспаление на слизистых оболочках человеческого организма, обнаружилась как минимум у 5 из них.

Классификация основывается на минимальных различиях в генетике и жизнедеятельности возбудителей.

Поэтому смысла приводить ее здесь нет.

Большее клиническое и практическое значение имеют особенности, определяющие патогенность микоплазм:

• Не имеют ядра и полноценной клеточной стенки.
• Являются наиболее маленькими бактериями, из-за чего фильтруются через бактериальные фильтры. Самые мелкие размеры имеет Mycoplasma hominis.
• Наиболее уязвимы перед ними клетки эпителия мочеиспускательного канала мужчин.
• По характеру жизнедеятельности считаются оптимальными паразитами — их активность не приводит к гибели зараженных клеток.
• Могут паразитировать как внутриклеточно, так и на клеточной стенке.
• Очень стойки к иммунитету.
• Провоцируют вялое, торпидно текущее воспаление. Часто — по аутоиммунному типу.
• За счет минимальной подвижности способны распространяться по органам мочеполовой системы, перенося воспаление на простату, семенные пузырьки, придатки яичек и сами половые железы.

По этим особенностям, возбудители схожи с другим представителем класса Mollicutes — родом уреаплазм (Ureaplasma).

Из-за большого сходства, патогенную уреаплазму U. urealyticum иногда тоже включают в категорию микоплазм.

Способы диагностики

Различить, к какому именно роду относится возбудитель воспаления мужской мочеполовой системы, можно только с помощью лабораторных серологических тестов.

Основная роль при этом отводится иммунологическим и молекулярно-генетическим методам.

Микроскопия мазка малоинформативна из-за чрезвычайно маленьких размеров возбудителя.

Культуральный посев затруднен по причине очень сложного состава питательных сред.

В них должны входить клеточные культуры.

Оптимальными считаются такие серологические тесты, как иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации.

За этими сложными названиями кроется основной принцип диагностики микоплазмоза.

Это обнаружение антител к возбудителям — IgG и их дифференцировка.

Само по себе выявление этих антител в крови мужчины часто является нормой.

И еще не говорит ни о чем: очень многие из нас являются просто носителями.

О патологии следует думать в таких случаях:

• Заметный рост количества (титра) IgG однозначно указывает на начало микоплазмоза.
• Обнаружение антител к микоплазме гениталиум (M. genitalium) в титре 1:32.
• Сочетание антител к любой микоплазме или уреаплазме с признаками хронического воспалительного процесса мужской половой сферы.

На практике приходится исследовать два образца сывороток, взятых с периодом в несколько дней и сравнивать титры по ним.

Нарастание количества IgG несомненно указывает на наличие активной микоплазменной инфекции в организме мужчины.

Лечение простатита при микоплазме

Основой курса являются антибиотики с предпочтением доксициклина.

Но так как процессы обычно давние, микробы успевают прочно угнездиться в мелких железках, из которых и состоит предстательная железа.

В таких локусах антибиотики действуют не особо эффективно, приходится подключать физиотерапевтические методики (о них подробнее ниже).

Практически всем мужчинам необходим массаж простаты.
Цель процедуры – усилить кровообращение и приток иммунных клеток к ткани предстательной железы.

Попутно, происходит то же, что и при бужировании уретры: очаги с микоплазмами становятся более доступны лекарствам.

Как вариант, иногда назначается инстилляционный массаж.

То есть сочетание инстилляции в уретру противомикробных или противовоспалительных составов с параллельным легким массированием простаты.

Это позволяет препаратам проникать в предстательную железу и мочевой пузырь, существенно повышая эффективность терапии при микоплазмозе.

Варианты результата на микоплазма хоминис IgG

Когда появляются в крови микоплазма хоминис IgG, хотят знать пациенты, впервые сдавшие подобный анализ.

Врачи, ориентируясь на те или иные группы антител, могут делать примерные выводы о том, насколько давно произошло заражение. В среднем, как говорят доктора, igg появляются в теле через 3-4 недели.

После того, как микроорганизм попал в тело человека и начал свое активное размножение.

До формирования igg в крови обнаруживаются igm и iga. Со временем оба быстрых антитела полностью замедляются на медленное. Это свидетельствует либо о разрешении инфекции, либо о хронизации.

Важно понимать, что если доктор рекомендует сдать igg, необходимо также устанавливать уровни других антител.Ведь если этого не сделать, изолированная оценка igg станет неинформативной. Бывают случаи, когда с заражения прошло совсем мало времени

А пациент, сдав иммуноглобулины класса Джи, решил, что ему больше нет необходимости проверяться. Так как анализ был отрицательным

Бывают случаи, когда с заражения прошло совсем мало времени. А пациент, сдав иммуноглобулины класса Джи, решил, что ему больше нет необходимости проверяться. Так как анализ был отрицательным.

На самом же деле в теле присутствовали антитела класса А и М, но они не были определены. Так как целенаправленный анализ не выполнялся.

Как происходит заражение

Возбудители урогенитального микоплазмоза чаще всего передаются половым путем. Это возможно при любых видах интимного контакта (вагинальном, оральном, анальном сексе). Предотвратить инфицирование можно с помощью презервативов. Если же человек пренебрегает барьерными способами контрацепции, часто меняет половых партнеров, вероятность присутствия микоплазмы в его организме очень высока.

С точки зрения распространения инфекции, представительницы слабого пола передают ее чаще. Дело в том, что у 50% носительниц отсутствуют какие-то симптомы либо они выражены настолько слабо, что женщина может длительное время их игнорировать. По статистическим сведениям, примерно треть прекрасной половины человечества заражены микоплазмами, тогда как среди сильного пола носителей только 10%, что связано с анатомическими особенностями их урогенитального тракта (подробнее о микоплазмозе у мужчин читайте здесь https://cc-t1.ru/medicine/mikoplazma-u-muzhchin.html).

После попадания на слизистые микроб не сразу вызывает болезнь. От 3 дней до 9 недель может длиться инкубационный период у микоплазмы гениталиум, условно-патогенные виды подавляются нормальной микрофлорой намного дольше.

Для женщин микоплазмоз считается более опасным. Заражение до зачатия чревато хроническими воспалительными изменениями органов малого таза, формированием спаек и развитием гормональных нарушений. Инфицирование при беременности ведет к внутриутробному заражению плода (трансплацентарный путь). Передача инфекции от матери к ребенку осуществляется также в родах (вертикальный путь).

Как передается микроорганизм?

Инфицирование происходит в результате соприкосновения последнего со слизистой половых органов от носителя к здоровому человеку.

Передача инфекционного агента от женщины к мужчине (а также в обратном порядке) осуществляется в процессе полового сношения.

Инфицирование детей происходит иначе – вертикальным путем. То есть инфекционный агент способен поразить организм малыша еще внутри утробы или в момент родов (исключая кесарево сечение)

Необходимо принимать во внимание особенности передачи инфекционного агента

Максимальную осторожность необходимо соблюдать в выборе полового партнера (предохраняться и исключать беспорядочные половые связи)

В тех случаях, когда инфекционный агент обнаружен в организме только у одного партнера, можно заниматься сексом исключительно с презервативом, в противном случае контакт исключен. Вне зависимости от пола носителя, если микоплазма обнаружена у мужчин или женщин (а также ребенка), это не говорит об инфекционном поражении организма.

Как возникает патологический процесс (уретрит, микоплазмоз и проч.)?

Только при бесконтрольном повышении популяции микроорганизма в организме носителя. Развитие и рост инфекционного агента может происходить как при поражении живых клеток человеческого организма (внутри них), так и за пределами последних. Обсуждаемый микроорганизм проявляет высокую степень устойчивости к антибактериальным и противовирусным препаратам. Однако микоплазма хоминис уязвим перед повышенными температурами, ультрафиолетовыми и солнечными лучами. Также перед рентгеновским излучением и дезинфицирующими веществами.

Размножению инфекционного агента способствуют питательные среды, особенно наличие глюкозы, пептона и аминокислот. В организме человека бесконтрольное повышение популяции микоплазмы сдерживается иммунной системой.

Основной путь заражения – беспорядочные половые связи. Но способствовать развитию патологии может иммунодефицит, длительное употребление антибиотиков или гормональных препаратов, постоянные стрессы, хронические инфекции.

При подозрении на инфекцию микоплазма хоминис, женщины и мужчины проходят ряд исследований.

Обязательными методами диагностики выступают:

• метод ПЦР,
• микроскопия биоматериала,
• бактериологическое исследование выделений влагалища,
• иммуноферментный анализ.

Особенно важна диагностика при планировании беременности посредством стандартного зачатия и ЭКО.

Отсроченные проявления у женщин

Для всех ранних процессов, вызываемых микоплазмой хоминис у женщин, характерно вялое, скрытое и часто бессимптомное течение. Но это не означает, что инфекция проходит бесследно и не сказывается на здоровье в дальнейшем.

Длительное носительство Mycoplasma hominis, а вернее – тлеющее воспаление внутренних половых органов женщины, приводит к нескольким серьезным проблемам:

• зарастание маточных труб спайками – трубное бесплодие
• хроническая интоксикация организма
• проблемы с зачатием, ранние выкидыши
• патология беременности
• риски обострения генитальных инфекций при малейших эпизодах ослабления иммунитета

Суставные проблемы для заражения микоплазмой хоминис не характерны, тем не менее – встречаются. Причина в микст-инфекции.

Женщины очень редко заражаются изолированно штаммом M. hominis, обычно одновременно «цепляются» сразу несколько ИППП. В таком случае, спустя 6-10 месяцев после заражения могут начать болеть суставы.

Что касается бесплодия, то оно имеет двоякую природу. Одним женщинам не удается зачать, потому что яйцеклетка не проходит в полость матки через запаянные маточные трубы. Другие сталкиваются с постоянными выкидышами.

Вред микоплазмы хоминис при беременности заключается в том, что микробы обсеменяют плаценту. Она при этом воспаляется, местами некротизируется. Такие повреждения приводят к хронической фето-плацентарной недостаточности с гипотрофией и аномалиями развития плода.

Также опасны роды через естественные родовые пути: если младенец не заразится внутриутробно, то при родах такое случится точно. А это опасно в плане тяжелых респираторных форм микоплазменной инфекции у новорожденных. Они, как правило, ослаблены, и прогноз в подобных случаях достаточно сложный.

Из-за таких особенностей, всем женщинам со сложностями в зачатии или вынашивании, рекомендуется пройти обследование на предмет микоплазмоза.