Урологические заболевания у мужчин

Урологические заболевания у мужчин: симптомы

Нередко болезни мочевыводящих путей протекают у представителей сильного пола совершенно бессимптомно. Явная клиническая картина характеризуется:

• болезненностью и жжением при выведении мочи;
• расстройствами мочеиспускания;
• выделениями из пениса;
• кожной сыпью на гениталиях;
• быстрой утомляемостью;
• болью при проведении полового акта;
• увеличенными паховыми лимфоузлами.

Если мужчина при активной половой жизни обнаруживает у себя какие-либо нарушения и вышеперечисленные симптомы, ему требуется в срочном порядке пройти обследование и проконсультироваться у уролога. Также необходимо посетить врача-венеролога.

Уретрит

Болезнь может быть спровоцирована инфекционно-воспалительным процессом, генетическими предпосылками, травмой. Уретрит часто сопровождается резкой болью при мочеиспускании, жжением в канале и дискомфортом.

Баланопостит

Баланопостит – недуг, который может протекать в хронической или острой стадиях. В процессе болезни наблюдаются выделение гноя из мочевыводящего канала, эрозия крайней плоти или пениса. На коже гениталиев возникает сыпь. При острой форме недуга кожа полового члена сморщивается, повышается температура тела и возникает общая слабость организма.

Аденома простаты

Аденома простаты характеризуется выделением мочи, затруднённым мочеиспусканием, позывами к опорожнению мочевого пузыря, болью и дискомфортом. При простатите возникают понижение либидо и другие половые расстройства. Нередко развивается снижение потенции. В урологии симптомы у мужчин при любых заболеваниях практически одинаковые. Острая форма орхоэпидидимита сопровождается высокой температурой и сильной болью в гениталиях. Наблюдается уплотнение яичка и придатков.

Пиелонефрит

Пиелонефрит характеризуется как осложнение при простатите или уретрите. Отмечаются головные боли, жар, лихорадка. В пояснице возникают боли. Мочекаменная болезнь сопровождается резями в области поясничного отдела или отдаёт в мошонку. Боль возможна при отхождении камня. При импотенции наблюдается снижение эрекции, невозможность закончить половой акт, понижение либидо.

Проблемы с уретрой свидетельствуют о наличии воспаления. Часто заболевание характеризуется поражением кожи пениса или крайней плоти. Болезненное мочеиспускание и небольшое количество выделяемой мочи должны стать незамедлительным поводом обращения к врачу.

Симптоматика заболеваний

Современные мужчины все чаще встречаются с проблемами, устранить которые может только урология. Симптомы у мужчин, как правило, схожи, что позволяет быстро определить возбудителя инфекции и вылечить ее. Необходимо в срочном порядке посетить врача при обнаружении следующих симптомов:

• появление на половых органах покраснений, сыпи или специфических выделений;
• проблемы с мочеиспусканием;
• чувство боли, зуда или жжения при посещении туалета либо во время полового акта, в запущенной форме данные симптомы могут сопровождать мужчину постоянно;
• увеличение лимфоузлов, свидетельствующих о наличии в организме воспалительного процесса или инфекции;
• чувство постоянной усталости и быстрая утомляемость;
• проблемы в половой сфере, связанные с эрекцией, половой акт может сопровождаться сильной болью.

Необходимо учитывать, что большинство заболеваний протекают у мужчин в скрытой либо слабовыраженной форме, именно поэтому необходимо тщательно следить за своим мужским здоровьем, за соблюдением гигиены и ведением разумной половой жизни.

Чем характерен простатит

Достаточно серьезное заболевание, встречающееся у мужчин. Раньше считалось, что курение табака и другие вредные привычки могут способствовать возникновению простатита. Но последние исследования ученых опровергли данную теорию, доказав, что все мужчины имеют примерно равные шансы заболеть. Выражается это заболевание в возникновении опухоли эпителия, которая затрудняет мочеиспускание. Из-за этого походы в туалет совершаются чаще, так как за один раз больной не может полностью опорожнить мочевой пузырь.

Обычно симптомы включают в себя частые ночные мочеиспускание, выдавливание мочи по капле с напряжением брюшного пресса. Частыми признаками являются полная задержка мочеиспускания, возникновение болезней верхних органов мочеиспускательной системы.

Простатит

Как ни странно, но при незащищенном половом акте с больным партнером, можно заразиться инфекцией, которая спровоцирует проявление простатита. Также к заболеванию может привести элементарное игнорирование правил интимной гигиены. Нередки случаи, когда воспаление в предстательной железе начинается вследствие сильного переохлаждения.

Простатит неинфекционного характера возникает на фоне алкогольной интоксикации. Параллельно аллергия может также привести к началу патологического процесса в предстательной железе. Главные причины, провоцирующие неинфекционный простатит:

1. Застойные процессы в предстательной железе.
2. Отсутствие регулярной половой жизни.
3. Частое применение прерванного полового акта.
4. Запоры.

Причины простатита

Чтобы блокировать проявления недуга специалисты рекомендуют комплексное лечение, что включает прием антибиотиков, терапию противовоспалительного характера, обезболивающие средства, применение массажных техник для уретры, водные процедуры.

Обследование на мужские болезни

Пройти диагностику в случае появления симптомов мужских болезней вы можете в нашей клинике.

Вас осмотрит врач-уролог или венеролог.

Мы используем в процессе диагностики болезней современные лабораторные исследования и инструментальные методы.

Важно не только констатировать диагноз, но и уточнить особенности патологического процесса, чтобы подобрать оптимальное лечение. Основные методы диагностики, которые мы используем:

Основные методы диагностики, которые мы используем:

• мазок на флору с микроскопическим исследованием
• бактериологический посев мочи, отделяемого мочеполовых органов или другого материала
• микроскопия секрета простаты
• ПЦР соскоба эпителия на половые инфекции
• различные анализы мочи для оценки её количества, физических характеристик, химического состава
• спермограмма (исследование эякулята)
• УЗИ органов мошонки, простаты, почек и мочевого пузыря

Мы эффективно выявляем и лечим многие мужские болезни.

В случае обнаружения воспалительных процессов в половом члене, простате или яичках обязательно проводим этиологическую диагностику и выясняем возбудителя.

После этого подбираем целенаправленное лечение, которое позволяет быстро уничтожить инфекцию и избавиться от симптомов патологии.

После завершения терапии наши врачи повторно берут анализы для подтверждения излеченности.

Такой подход позволяет избежать повторного развития мужских болезней в будущем.

Для диагностики и лечения мужских болезней обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Уролог по мужским болезням

Уролог может лечить всё то же самое, что андролог.

Потому что это тот же самый врач, только более широкого профиля.

Андрологов относительно мало.

Далеко не каждый мужчина может отыскать этого специалиста неподалеку от места своего проживания, чтобы записаться к нему на прием.

Поэтому многие идут лечиться к урологу.

Помимо перечисленных патологий, он также занимается здоровьем простаты, мочевого пузыря, почек.

Уролог выявляет и лечит:

• мочекаменную болезнь
• цистит
• уретрит
• орхоэпидидимит
• пиелонефрит
• аномалии развития структур репродуктивной и мочевыделительной системы
• фимоз и парафимоз
• гидронефроз
• туберкулез, сифилис и другие специфические с локализацией воспалительных очагов в мочеполовой системе
• механические повреждения половых органов
• приапизм
• болезнь Пейрони и т. д.

Врач-уролог гораздо чаще лечит мужские половые болезни хирургическими методами.

Он делает операции при перекруте яичка, мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии или раке простаты.

Уролог оперирирует пациентов с аномалиями развития органов мочевыделительной системы.

Он лечит кисты почек, дивертикулы мочевого пузыря, острые инфекционные заболевания мочеполовых органов (абсцессы, эмпиемы, фурункулы).

История урологии

Проблемы со здоровьем были также и у древних людей, в частности урологического профиля. Археологические источники гласят о том, что до нашей эры, врачи уже могли удалять камни, образовавшиеся в мочевом пузыре. Это происходило через отверстие промежности. Более подробно об этом всем описал Авиценна в своем «Каноне врачебной науки». Ему же принадлежит разработка техники проведения катетеризации мочевого пузыря.

Франсиско Диаса считают основоположником учения об урологии, как об отдельной медицинской дисциплине. В 1588 году, в Мадриде была издана его монография, которую он полностью посвятил этой науке, подробно описал причины возникновения урологических патологий, их клинику, диагностические методы, технику лечения, включающую операции и даже требуемый инструментарий.

Если говорить об отечественных ученых, то удалением камней успешно занимался И.П.Венедиктов, выполнивший более 3000 подобных операций, летальный исход из которых не превышал 4%. В 1771 году презентует свою диссертацию Х.И.Цубер, посвященную теме «О болезнях мочевого пузыря».

Впервые эпицистолитотомию в России выполнил К. И. Грум-Гржимайло (в 1823 г), а цистолитотрипсию – А.И.Поль (в 1830 г).

В 1877 году М.Нитце разработал первый вариант цистоскопа, который продолжал совершенствовать и видоизменять, благодаря чему появилось несколько видов этого аппарата. В 1893 году сделали первую фотографию с его помощью. К концу 19-го века, благодаря И.Альбаррану цистоскоп немного изменили (добавили подъемник Альбаррана), что позволило делать катетеризацию мочеточников.

Вначале 20-го века (в 1907 г, в Париже) была создана первая Международная ассоциация урологов, а через год уже состоялся первый Международный конгресс урологов.

Классификация мочеполовых инфекций

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) классифицируют по следующим критериям:

• Локализации.
• Характеру течения.

По локализации различают инфекции:

• Верхних отделов мочевыводящих путей (почек и мочеточников).
• Нижних отделов МВП (мочевого пузыря, уретры).

Справка! Чаще всего патологические процессы возникают в нижних отделах мочевыводящих путей.

По характеру течения заболевания бывают:

• Неосложненными (без нарушений оттока мочи, структурных изменений мочевыводящих путей, сопутствующих заболеваний).
• Осложненными.

Осложненными считаются любые инфекции мочевыводящих путей у мужчин. У женщин осложненными являются ИМП:

• Возбудителем которых стал атипичный микроорганизм.
• С функциональным или анатомическим нарушением, из-за чего возникает препятствие для оттока мочи или снижается местный или системный иммунитет.

Также выделяют специфические и неспецифические инфекции. Специфические мочеполовые инфекции передаются половым путем и вызываются гонококком, уреаплазмой, трихомонадами, вирусом герпеса, хламидиями, микоплазмами и т.д. Неспецифические возникают из-за повышенной активности условно-патогенных (то есть провоцирующими развитие патологических процессов лишь при определенных условиях) микроорганизмов: стафилококков, кишечных палочек, стрептококков и т.д.

Чем характерен простатит

Когда начинается воспалительный процесс в предстательной железе у мужчины, то стоит задуматься о простатите. Он может быть, как острой, так и хронической формы (возникает, когда отсутствует терапия при остром проявлении). Если говорить о характере недуга, то он может быть инфекционным и неинфекционным.

Как ни странно, но при незащищенном половом акте с больным партнером, можно заразиться инфекцией, которая спровоцирует проявление простатита. Также к заболеванию может привести элементарное игнорирование правил интимной гигиены. Нередки случаи, когда воспаление в предстательной железе начинается вследствие сильного переохлаждения.

Простатит неинфекционного характера возникает на фоне алкогольной интоксикации. Параллельно аллергия может также привести к началу патологического процесса в предстательной железе. Главные причины, провоцирующие неинфекционный простатит:

1. Застойные процессы в предстательной железе.
2. Отсутствие регулярной половой жизни.
3. Частое применение прерванного полового акта.
4. Запоры.

Аденома простаты

Аденома простаты — более раннее обозначение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Болезнь характеризуется  увеличением этого органа путем образования небольших узелков.

ДГПЖ обычно происходит у мужчин от 40 лет и в пожилом возрасте. Это увеличение предстательной железы и долей интерстициальной ткани. Оно имеет значение только при наличии симптомов (ночные позывы, задержка мочи или ослабление мочевого пузыря при одновременном повышении давления струи). Болезнь легко поддается лечению с использованием современных методов. Если ничего не делать, простата может вырасти до состояния, пока она полностью не уплотнит выход мочевого пузыря.

Симптоматология

Клинические проявления не связаны с размером железы: небольшая простата может вызывать обструктивные симптомы, значительно более серьезные, чем увеличенная. Симптоматология проистекает из суммы двух компонентов: статической, определяемой массой железы и динамической, из-за тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря, простаты и ее капсулы. Симптомы имеют два типа: обструктивные (опорожняющие) и раздражительные (наполняющие). Среди первых выделяют трудность начала процесса, прерывистость потока, частичное опорожнение мочевого пузыря, слабый поток струи и усилие в мочеиспускании. Среди раздражающих симптомов отмечается частота позывов – никтурия, то есть повышенная потребность в ночное время, неотложность (настоятельная необходимость малой нужды) и жжение. Аденома простаты может быть прогрессирующим заболеванием, в особенности, если она не лечится. При недостаточном опорожнении мочевого пузыря имеется риск накопления бактерий, что повышает возникновение уретрита, а так­же к образованию камней из-за кристаллизации солей. Задержка мочеиспускания, (как острая, так и хроническая) есть другой формой прогрессирования патологии. Острая задержка мочи — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, в то время как хроническая  — прогрессирующее увеличение остатка и растяжения мышц мочевого пузыря. Люди, страдающие этим недугом, могут страдать от почечной недостаточности, название которой — уропатия обструктивная. Доброкачественная гипертрофия предстательной железы не способна привести к эректильной дисфункции, но два условия часто могут сосуществовать в одном субъекте — прогрессивное увеличения остатка и расслабление мышц мочевого пузыря.

Причины

Аденома простаты считается нормальным состоянием старения мужчин, и многие из них, кому за 80 лет имеют симптомы ДГПЖ.

Существует несколько распространенных причин ДГПЖ:

1. Частая сексуальная жизнь. Теперь, поскольку многие молодые мужчины и не имеют сдержанности в сексе, уровень гормонов сильно изменяется в организме. Постепенно объем простаты будет увеличиваться из-за длительных перегрузок предстательной железы.
2. Табак и спиртное. Многие пациенты имеют долгую историю курения и употребления алкоголя. В сигаретах содержится большое количество токсичных веществ, которые снижают иммунитет и устойчивость организма. Более того эти вредные привычки вызывать перегрузку простаты, которая в конечном итоге превращается в ДГПЖ.
3. Острая пища. Она не только вызывает желудочно-кишечные расстройства, но и перегружает простату. Если употреблять много острой пищи в течение длительного времени, это приводит к гиперплазии предстательной железы.
4. Отсутствие физических упражнений. Умеренные нагрузки могут повысить скорость кровообращения в предстательной железе.
5. Гормоны. ДГПЖ тесно связана с дисбалансом андрогенов и эстрогенов в организме. Тестостерон является основным андрогеном в мужском организме и может быть перенесен в дигидротестостерон с действием фермента, который становится активным гормоном и стимулирует гиперплазию предстательной железы.
6. Последствия других заболеваний. Многие мужчины зарабатывают ДГПЖ из-за того, что они не получали эффективного лечения простатита или страдали другими заболеваниями, такими как уретрит, цистит, воспаление семенных пузырьков, что также может вы­звать перегрузку и гиперплазию предстательной железы.

Помимо всех причин ДГПЖ, упомянутых выше, для этого есть и другие. Чтобы избежать заболевания, мужчина должен уделять больше внимания своей повседневной жизни и диете. Если есть другие заболевания, которые могут привести к ДГПЖ, они должны своевременно и в полной мере лечиться.

Фимоз – детская болезнь

Сужение крайней плоти, при котором происходит склеивание листка крайней плоти с головкой полового члена, называется фимозом. Это явление наблюдается у детей 2-3-летнего возраста и постепенно исчезает. Но в некоторых случаях процесс задерживается, что приводит к формированию фимоза. Причинами заболевания могут стать перенесенные ранее инфекционные болезни, микротравмы, баланопостит и др.

При легких формах крайняя плоть с большими затруднениями, но все же обнажает головку полового члена, но при осложнениях это сделать невозможно. В последней, тяжелой стадии даже мочеиспускание затруднено, а моча скапливается в препуциальном мешке, после чего по маленьким каплям просачивается наружу. Если не лечить болезнь, могут возникнуть серьезные осложнения в виде острой задержки мочи, обостренной формы баланопостита и парафимоза, когда головка полового члена ущемляется и развивается некроз тканей.

Применение традиционных методов позволяет уменьшить признаки фимоза, но в большинстве случаев бессильно изменить ситуацию. К радикальным способам решения проблемы относится хирургическое вмешательство, при котором происходит иссечение крайней плоти (циркумцизия, обрезание). В некоторых случаях хирург проводит операцию, сохраняя крайнюю плоть.

Если произошел парафимоз, головку полового члена предварительно охлаждают, смазывают вазелином и вправляют. В случае когда эти действия не приводят к положительному результату, хирург выполняет рассечение ущемляющего конца.

Профилактика мужских болезней

Следует помнить, что в результате инфекционных и грибковых заражений и длительных воспалительных процессов здоровье мужчины может очень серьезно пострадать. При малейших признаках недомогания необходимо срочно обратиться к врачу-урологу. Тщательное обследование организма поможет выявить точную причину заболевания и выбрать верное направление лечения.

В качестве мер профилактики следует:

• регулярно принимать душ;
• пользоваться только индивидуальными предметами гигиены;
• носить белье из натурального материала, которое позволяет телу дышать;
• вести упорядоченную половую жизнь и избегать половых контактов с малознакомыми людьми;
• избавиться от вредных привычек;
• избегать в ежедневном рационе копченостей, жареных продуктов, соленой рыбы, маринадов, острых приправ;
• нагружать организм физически (если не хватает времени на спортивные занятия, то хотя бы гулять на свежем воздухе);
• регулярно проходить осмотр в медицинском учреждении.

Мужчины как сильная половина человечества должны понимать, что болезнь – это тот противник, перед которым не машут кулаками и не демонстрируют решительность и силу. Болезнь со временем возьмет свое и разрушит организм, несмотря на отчаянное мужское сопротивление.

Бывает и так, что недуг из врага превращается в друга, если помогает осмыслить важные жизненные понятия и учит принимать происходящее как ценные уроки на будущее.

Какие анализы положительные в инкубационный период венерологических заболеваний?

Пациенты редко идут сдавать анализы на половые инфекции, если у них нет никаких симптомов.

Но иногда это всё же случается.

Анализы могут сдавать:

• после случайной интимной связи без презерватива
• с определенной периодичностью при активной и разнообразной половой жизни
• перед беременностью или в рамках диагностики бесплодия

Бывает так, что инфекция обнаружена, а симптомов нет.

Это означает одно из двух:

• заражение было недавним, венерологическое заболевание диагностировано ещё в инкубационный период
• субклиническое течение инфекции (возможно, симптомы есть, но они могут быть определены только объективно)

Не всегда отсутствие жалоб означает отсутствие симптомов.

Если пациент ничего не чувствует и не испытывает дискомфорта, не факт, что у него ещё продолжается инкубационный период.

Вполне вероятно, что симптомы уже есть, но они могут быть выявлены лишь при объективном осмотре.

Это может быть покраснение половых органов, налеты, сыпь и т.д.

Если же обследование действительно проводится в инкубационный период, то далеко не все методы могут выявить существующее заболевание, которое ещё не имеет симптомов.

В это время наиболее чувствительным тестом остается серологический анализ крови на иммуноглобулины класса М.

Они могут определяться в крови уже через неделю после инфицирования.

При этом инкубационный период многих венерологических заболеваний длится от 3 недель и более.

Иммуноглобулины М – это антитела, которые появляются первыми после инфицирования.

Они могут образоваться ещё на той стадии, когда не началось выделение возбудителя во внешнюю среду, и обнаружить его при помощи прямых диагностических методов не всегда возможно.

Второй по чувствительности метод – это ПЦР.

Из уретры или других репродуктивных органов берется соскоб.

Его исследуют на наличие ДНК возбудителя при помощи реакции амплификации нуклеиновых кислот.

После окончания инкубационного периода чувствительность этого способа диагностики близок к 100%.

Потому что ПЦР может выявлять ДНК патогена даже в минимальном количестве.

Но в инкубационный период всё же присутствует риск ложного результата.

Чем меньше времени прошло с момента инфицирования, тем выше риск отрицательных анализов при реально существующей инфекции.

Тем не менее, у большинства пациентов, которые заразились более 2 недель назад, ПЦР становится положительной.

В том числе в случаях, когда клинические проявления венерологического заболевания отсутствуют.

Бактериологический посев очень редко используется для скрининговой диагностики венерических инфекций.

В основном методику применяют при наличии симптомов.

Тест гораздо менее чувствительный, чем ПЦР.

Чтобы живая культура бактерий выросла на среде, микроорганизмов должно быть много.

Поэтому в инкубационный период результаты посева часто бывают отрицательными.

Особенно низкой чувствительностью отличается культуральная диагностика хламидиоза.

При бессимптомном течении вероятность обнаружения хламидий при помощи посева стремится к нулю.

Наконец, наименее чувствительный тест из числа часто используемых – это бактериоскопия.

Она позволяет диагностировать только манифестные формы венерологических заболеваний.

При использовании этого метода из уретры или влагалища берут мазок.

Его окрашивают и исследуют под микроскопом.

В поле зрения могут попадать патогенные бактерии.

Но они попадают туда, только если содержатся в клиническом материале в высокой концентрации.

В инкубационный период она низкая.

Поэтому бактерии и простейшие при микроскопии не обнаруживаются.

Сифилис в инкубационном периоде может быть обнаружен только при помощи серологических тестов, направленных на выявление в крови иммуноглобулинов М.

Для ранней диагностики ВИЧ и вирусных гепатитов используют ПЦР крови.

Анализ назначают после установленного контакта с клиническим материалом, содержащим вирусы.

Например, если медработник укололся иглой, которой делали инъекцию ВИЧ-позитивному пациенту.