Но-шпа: инструкция по применению, противопоказания, побочные действия, показания, дозировка

Совместимость с другими препаратами

В некоторых случаях выписывается два спазмолитики для быстрого устранения болезненных симптомов. В этом случае дротаверин будет усиливать действие другого анестезирующего вещества. Но при одновременном приеме с морфием действие препарата будет уменьшаться.

В качестве комплексного лечения назначаются следующие препараты: спазмолитики (например, «Дротаверин»); анальгетики; антациды (то есть вещества, которые помогают снизить разрушительное действие кислот на слизистые); энтеросорбенты (выводят из организма токсины).

При внутримышечно введении препарата «Но-Шпа» усиливается риск возникновения гипотензии, в связи с чем не рекомендуется применение одновременно с лекарствами, в которых содержатся прокаинамид и хинидин.

Спазмолитик снижает влияние «Леводопы». При подобном сочетании могут усилиться тригидность и тремор.

Отлично сочетается с фенобарбиталом, благодаря чему спазмолитическое действие повышается.

Зачастую в комплексе с «Но-Шпой» при болях в животе выписываются экстракт валерианы, «Персен» и «Дротаверин» при патологиях ЖКТ, сильной диарее, нервных расстройствах. Показано употреблять по одной-две таблетки три раза в день, что зависит от симптоматики заболевания.

Но-шпа в виде инъекций: для чего нужно лекарство

Иногда пероральный приём по тем или иным причинам нежелателен. Например, из-за непереносимости организмом больного лактозы. Тогда ему назначаются инъекции раствора. Получается быстрый спазмолитический результат. Такая форма эффективна при панкреатите, болях в спине и внутренних органах.

Показания

Но-шпа – это спазполитик широкого спектра, который применяют для:

• симптоматической терапии. Назначение препарата оправдано для снятия болевого синдрома без внесения изменений в клиническую картину заболевания;
• этиотропной терапии. Лекарственное средство назначается для устранения причины болезненного состояния. Влияние выражается в купировании спазма тканей гладкой мускулатуры;
• предварительной медикаментозной подготовки перед рядом медицинских манипуляций.

Жидкая форма назначается при:

• болезнях желчевыводящей системы;
• реабилитации после хирургических операций;
• язвах ЖКТ;
• мочекаменной болезни.

Если Но-шпа инъецируется внутривенно, то обязательно разводится в физрастворе. Помимо инъекции, используется в капельницах, как правило, это практикуется после хирургических операций.

Применение показано для снятия спазмов в мышах, длительных головных болях. При переломах любой формы инъекции используются ввиду получения быстрого результата.

В каких случаях используется с осторожностью

Как любое фармакологическое средство, лекарство требует осторожности в применении. Главной причиной, по которой таблетированная форма может вызвать проблемы, – это лактозная недостаточность у больного

Даже при отсутствии у человека персональной непереносимости самой лактозы, вполне возможно отрицательное воздействие на органы ЖКТ, которое может проявляться кишечными коликами или рвотой.

При симптомах, свидетельствующих о неудовлетворительном усвоении сахарозы, активные вещества вводятся больному при помощи шприца. Но-шпа (раствор для инъекций) рекомендован при воспалении поджелудочной железы, когда пероральное употребление лекарственного средства крайне нежелательно, потому что при этом заболевании довольно часто развивается рвота.

Противопоказания

У любого лекарства (независимо от его происхождения – искусственного или натурального) существуют противопоказания. Здесь таковые:

• присутствие аллергенов в составе;
• течение всего периода беременности или кормление грудью;
• бронхиальная астма, другие заболевания дыхательной системы. Употребление Но-шпы для этой категории больных может закончиться асфиксией и обструкцией дыхательных органов с последующими отёком лёгких и смертью;
• аритмия;
• любое проявление гипотонии, так как возможно ещё большее падение давления со всеми вытекающими последствиями.

У некоторых детей и взрослых нередко встречается аллергия на лактозу, присутствующую в таблетках, поэтому перед употреблением необходимо обязательно пройти консультацию у специалиста.

Употребление таблеток человеком с аллергией вполне может вызвать анафилактический шок, что смертельно опасно.

Применение лекарства на практике в вопросах и ответах:

Мы постарались дать вам всю необходимую информацию для того, чтобы вы самостоятельно могли принять для себя решение о том, насколько вам необходима ношпа применение которой после прочтения этого материала будет для вас более безопасным.

 Помимо этого к нам приходит большое количество писем с просьбой рассказать о препарате ношпа применение которого сегодня широко распространено. Попробуем выполнить ваши просьбы и рассказать доступным языком об этом современном препарате.

В каких случаях используется препарат во время беременности

Препарат но шпа во время беременности используется в акушерском родовспоможении. Ношпа во время беременности и родов помогает ускорить открытие шейки матки и обезболить роды.

Может ли переменяться лекарство при кормлении ребенка грудью

Таблетки и уколы но шпа при кормлении ребенка грудью категорически запрещены. В во время лактации но шпа может попадать с грудным молоком младенцу

Чем опасен препарат при кормлении грудью

Лекарство но шпа при кормлении грудью опасно различными устройствами у малыша. У ребенка может открыться рвота. Также но шпа при кормлению грудью может вызвать спазм дыхания и остановку дыхания у младенца.

Что эффективнее обезболивает: анальгин, но шпа или кетанов

Препараты анальгин и но шпа имеют различное предназначение.. Их действие совершенно различно. Если анальгин блокирует выработку веществ, которые раздражают нервные окончания и вызывают боль, то но шпа просто снимает спазм гладкой мускулатуры. Это различные по своему действию препараты. Там где эффективна но шпа анальгин бесполезен. Точно также как и там, где эффективнее анальгин но шпа не принесет облегчения

Для чего выпускается ношпа в ампулах

Промышленность выпускает но шпу в ампулах для того, чтобы была возможность использовать это лекарственное средство у тех, кто не переносит лактозу. В ампулах этого вещества нет. Также но шпа в ампулах позволяет с помощью инъекций добиваться более быстрого эффекта.

От каких заболеваний помогают уколы

Уколы но шпа помогают снять спазм гладкой мускулатуры, облегчить процесс родов и помочь человеку после перенесенной операции на брюшной или иной полости. Также уколы но шпа эффективно снимают болевой синдром при мочекаменной болезни и желчных коликах.

Могут ли ношпа инъекции привести к смерти больного?

Такие случая достаточно редки в медицинской практике. Самостоятельные нош па инъекции могут приводить к остановке дыхания и смерти больного от коллапса или анафилактического шока. Не следует делать самостоятельно но шпа инъекции.

Правда ли что но шпа — это дротаверин

Действительно но шпа это дротаверина гидрохлорид. Основной производитель препарата находится за рубежом. Это накладывает отпечаток на стоимость но шпы Можно заменить её более доступным по стоимости отечественным дротаверином.

В каких случаях помогает от головной боли

Практическая помощь лекарства но шпа при головной боли достигается за счет устранения спазма сосудов головного мозга. После того как кровоток восстановлен, улучшается снабжение коры головного мозга и других тканей кислородом, начинают своевременно устранятся продукты распада. Головная боль проходит. Но шпа при головной боли помогает и в том случае, если болевой синдром вызван повышенным артериальным давлением.

Какой существует аналог

Существует не один аналог но шпа. Прямой аналог но шпа – это дротаверина гидрохлорид. Не прямой аналог но шпы – папаверина гидрохлорид.

Поможет ли препарат при месячных

 Если у вас болезненная менструация, то но шпа поможет. Но не стоит злоупотреблять этим средством. Не более трех таблеток на один менструальный цикл. Только в этом случае ношпа при месячный вам поможет и в десятый и в сотый раз.

Аналоги

В качестве аналогов препарата Но-шпа могут применяться:

1. Папаверин
2. Дротаверин
3. Спазмонет
4. Но-Х-Ша

Вы также можете принять участие в нашем опросе

Ваше мнение о представленных в нашем справочнике медицинских препаратах важно не только для нас. Результаты подобных мини-опросов могут помочь другим читателям сделать выбор в пользу наиболее эффективных лекарств

Как бы Вы оценили состояние пациента, который принимал препарат?

Таких состояний всего три:

1. При удовлетворительном состоянии человек способен обслуживать себя сам и принимать активное участие при беседе. Сознание ясное. Симптомы болезни могут проявляться, но это не мешает пациенту заниматься своей обычной деятельностью.
2. В состоянии средней тяжести сознание больного, как правило, ясное. Но он предпочитает большую часть времени находиться в постели, чаще всего, занимая вынужденное положение. Активная деятельность усиливает общую слабость и симптомы заболевания. При непосредственном обследовании наблюдается выраженность патологических изменений со стороны внутренних органов и систем.
3. При тяжелом состоянии сознание может отсутствовать, быть спутанным или оставаться ясным. Симптомы заболевания значительно выражены. Пациент практически постоянно находится в постели, активные действия совершает с трудом или с посторонней помощью.

Попытайтесь оценить эффективность препарата, исходя из собственных наблюдений или наблюдений лица, принимавшего препарат.

Оцените безопасность препарата, исходя из собственных наблюдений или наблюдений лица, принимавшего это лекарственное средство.

Различается пять степеней побочного действия, оказываемого лекарственными препаратами на организм человека:

1. Незначительный побочный эффект характеризуется тем, что человек не почувствовал никаких негативных явлений, оказанных препаратом на общее самочувствие, а в случае проведения лабораторных исследований показатели находятся в пределах нормы.
2. При минимальном побочном действии пациент ощущает некоторые негативные проявления, которые со временем исчезают и не требуют отмены препарата или коррекции его дозировки. В случае проведения лабораторных исследований показатели незначительно выходят за пределы нормы.
3. Более выраженные побочные явления вызывают ощутимые нарушения самочувствия и изменения лабораторных показателей, требующие коррекции дозы препарата или его замены. При этом возможно применение других препаратов или средств, нейтрализующих действие данного, но не требующие специального лечения.
4. Значительный побочный эффект представляет собой резкие нарушения состояния пациента, которые требуют коррекции, отмены или отсрочки приема препарата. При этом требуется специальное лечение, направленное на нейтрализацию негативного воздействия препарата на организм.
5. Для тяжелого побочного действия препарата характерны серьезные, угрожающие жизни пациента нарушения, сопряженные с риском развития инвалидизации и требующие немедленной отмены данного лекарственного средства.

Но-шпа® (раствор для инъекций, 40 мг/2 мл)

Раствор для инъекций 40 мг/2 мл

Состав

2 мл раствора содержат:

активное вещество – дротаверина гидрохлорид 40,0 мг

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, этанол 96%, вода для инъекций.

Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.

Папаверин и его производные. Дротаверин.

Код АТХ A03AD02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дротаверин быстро всасывается как после перорального, так и после парентерального введения. Он в высокой степени связывается с альбумином плазмы (95-98%), альфа- и бета-глобулинами.

Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 45-60 минут после перорального приема.

После пресистемного метаболизма в системный кровоток в неизмененной форме поступает 65% принятой дозы дротаверина.

Фармакодинамика

Но-шпа представляет собой производное изохинолина, которое оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы и последующее повышение уровня цАМФ являются определяющими факторами механизма действия препарата и ведут к расслаблению гладкой мускулатуры посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина (ЛЦКМ).

Но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV in vitro без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V.

Практически, ФДЭ IV играет важную роль в снижении сократительной способности гладких мышц; в связи с этим селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических нарушений и различных заболеваний, сопровождающихся спастическими состояниями гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Фермент ФДЭ III гидролизует цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов; этим объясняется тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, не вызывающим серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов и не обладающим выраженным терапевтическим действием на сердечно-сосудистую систему.

Но-шпа эффективна при спазмах гладкой мускулатуры как неврогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, Но-шпа одинаково действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы и сосудов. Благодаря своему сосудорасширяющему действию она улучшает кровоснабжение тканей.

Действие препарата Но-шпа сильнее, чем у папаверина, а всасывание более быстрое и полное, она меньше связывается с белками сыворотки крови. Преимуществом препарата Но-шпа является то, что он не обладает стимулирующим побочным действием на дыхательную систему, которое наблюдается после парентерального введения папаверина.

Способ применения и дозы

Взрослые: обычная доза составляет 40-240 мг в день (разделенная на 1-3 приема) в/м.

Для снятия острых колик при почечно-каменной или желчно-каменной болезни: 40-80 мг в/в.

Передозировка

О случаях передозировки дротаверина не сообщалось. В случае передозировки необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациента, рекомендуется проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата помещают в ампулы коричневого стекла с одной точкой разлома.

На ампулы наклеивают этикетки из бумаги самоклеящейся.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

5 лет

Не применять по истечении срока годности.

Производитель

ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия

Адрес местонахождения: 3510 Miskolc, Csanyikvolgy, Hungary

Владелец регистрационного удостоверения

санофи-авентис ЗАО, Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

Республика Казахстан, 050016, Алматы, ул. Кунаева 21Б

телефон: 8 (727) 244-50-96

факс: 8 (727) 258-25-96

Но шпа в ампулах инструкция по применению

Препарат но шпа в ампулах обладает аналогичным таблеткам спазмолитическим действием. Но эта форма лекарственного вещества применяется гораздо шире. В частности, ношпа в ампулах может использоваться при таких состояниях, как:

•  приступ желчно-каменной болезни;
•  мочекаменная болезнь, в том числе и при движении камня по мочеточнику;
•  послеоперационные состояния;
•  подготовка к родам для ускорения процесса открытия шейки матки;
•  после абортов;
•  при терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат но шпа в ампулах может использоваться для внутривенного и внутримышечного введению. Для внутривенного введения необходимо использовать физраствор для разведения препарата. Иногда ношпа в ампулах делается в виде капельниц для пролонгации действия лекарственного вещества. Но шпа в ампулах содержит 40 мг дротаверина в одной единице.

3Отличия и сходства препаратов

Практически каждый человек сталкивался с проблемой выбора спазмолитика, узнав, что действующее вещество Но-Шпы называется так же, как аналог лекарства. Нет разницы в составе, действии на организм и показаниях к использованию. Но Дротаверин стоит дешевле, чем Но-Шпа, и этому есть свое объяснение.

Действующее вещество в обоих препаратах — дротаверина гидрохлорид.

Но-Шпа — зарегистрированное торговое название лекарственного средства, основой которого является дротаверин. Получение патента подразумевает проведение серии фармакологических испытаний, проверок качества используемого сырья и безопасности препарата. Производитель вкладывает немалые средства, чтобы запатентовать лекарство, и поэтому процент от этих затрат включается в цену препарата.

Дротаверин — это копия, или дженерик, в котором воспроизводится состав запатентованного фармпрепарата. При этом для регистрации дженерика не нужно проводить дорогостоящие тестирования и разработки, требуется лишь предоставить отчет о степени подобия воспроизводимого лекарства оригиналу — его биоэквивалентности, которая проверяется экспериментально. Регистрация дженерика проходит быстрее и дешевле, чем при получении патента на производство препарата.

Однако к таким лекарствам предъявляются более мягкие требования качества и безопасности. Многие параметры, такие как степень очистки дротаверина, качество вспомогательных веществ, условия производства, определяются производителем. Один из показателей качества продукции — наличие сертификата GMP у фармацевтической компании.

Показания к применению таблеток

Как Дротаверин, так и Но-Шпу применяют в таких случаях:

• кардиоспазм, пилороспазм;
• гастродуоденит в хронической форме;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• печеночная колика при желчнокаменной болезни;
• холецистит, дискинезия желчных путей;
• постхолецистэктомический синдром;
• спастические боли в кишечнике;
• кишечная колика, вызванная задержкой газов после хирургического лечения;
• метеоризм, воспаление слизистой оболочки толстого кишечника;
• почечная колика, воспаление почечных лоханок;
• спазм сосудов головного мозга, венечных и других артерий;
• спазм шейки матки при родовой деятельности, слишком сильные сокращения матки;
• менструальные боли.

Гастродуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки являются показаниями для приема Дротаверина и Но-шпы.

Дротаверин и Но-Шпу применяют при спазмах сосудов головного мозга, венечных и других артерий.

Способы применения Дротаверина и Но шпы

Способ применения и дозировку препаратов, а также длительность их приема должен определять врач, самостоятельное симптоматическое лечение возможно не дольше 3 дней.

Таблетки принимаются после еды, с небольшим количеством воды. Дозировка для детей от 6 до 12 лет — 1-2 таблетки в день, максимальное количество таблеток, разделенных на несколько приемов в сутки — 80 мг. Дети старше 12 лет — по 1 таблетке 1-4 раза в день или по 2 таблетки 1-2 раза в день, суточная доза — не более 160 мг. Для взрослых суточная доза Дротаверина или Но-шпы составляет 240 мг(не более).

Инъекции препаратов применяются для пациентов от 12 лет, при этом суточная доза составляет 40-240 мг, разделенных на 1-3 подкожных или внутримышечных введения по 1-2 ампулы 2 мл 2% раствора. При почечной или печеночной колике препараты вводятся внутривенно по 40-80 мг.

Побочные действия

Побочный эффект от применения этих спазмолитиков редко встречается, при этом возможны такие реакции:

• головокружение, головные боли;
• сердцебиение;
• падение артериального давления;
• чувство жара, повышенная потливость;
• аллергические дерматиты.

Побочный эффект от применения Но-шпы и Дротаверина может проявиться головокружением, головными болями.

Противопоказания к применению

Ни Но-Шпа, ни ее аналог не используется в таких случаях:

• гиперчувствительность к активному веществу или к одному из вспомогательных компонентов препарата;
• сердечная недостаточность;
• возраст менее 6 лет;
• печеночная или почечная недостаточность в тяжелой форме
• период лактации (отсутствие клинических исследований);
• галактоземия (из-за присутствия в составе лекарства молочного сахара — лактозы).

С осторожностью эти фармпрепараты назначаются беременным женщинам, пациентам с гипотензией и детям дошкольного возраста( из-за недостаточности данных клинического использования). Панкреатит при беременности является противопоказанием для назначения Дротаверина

Но-шпа в уколах: инструкция по применению

Инъекции данного спазмолитика назначаются при всех болезнях, при которых часты спазматические приступы. Это характерно для заболеваний почек, ЖКТ, мочеполовых путей, поджелудочной железы, гинекологических патологий типа альгодисменореи.

Помимо этого, уколы делаются тогда, когда у больного есть противопоказания к пероральному приёму лекарства, которые определяются лечащим специалистом. Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Самостоятельное использование средства допускается, но не дольше трёх суток.

Введение инъекций больным до 18 лет противопоказано. Для взрослого человека предельный объём для употребления равен 240 мл. Вводится за 1-3 раза. Дальнейшая дозировка и кратность введения инъекций определяются по состоянию больного.

Дозировка

В инструкции точно определены дозировки для детей, взрослых. Допускается применять детям от одного года, но только по рекомендации врача и в стационаре, чтобы пациент находился под постоянным наблюдением. Так делают потому, что клинические испытания на несовершеннолетних не проводились, поэтому в инструкции к препарату возраст до 18 лет указан как противопоказание.

От года до 6 лет суточная доза составляет 120 мл, которая делится на три приёма. Это даёт возможность снизить вероятность проявления аллергических реакций. Детям в возрасте 6-12 лет можно вводить до 200 мл в сутки, которые делятся на два приёма.

Доза взрослого человека составляет 240 мл в сутки. Возможно разделение на 2-3 приёма.
При наличии острых болей раствор для инъекций вводится непосредственно в болевой очаг. Если боль вызвана приступом почечной или мочекаменной болезни, то средство вводится внутривенно, начиная от 80 мл. Причём введение должно производиться в течение 30 секунд и не быстрее.

При родах или после операции аборта возможно внутривенное или внутримышечное введение препарата в объёме 80 мл при соблюдении интервала не менее, чем 2 часа. Если нет конкретных указаний врача, то суточная дозировка составляет 40-240 мл (разделённая на три приёма) в вену или мышцу. При острых коликах, вызванных желчекаменной или мочекаменной болезнью, назначается приём 40-80 мг препарата внутривенно.

Как колоть Но-шпа внутривенно и внутримышечно

Инъекции применяются как внутривенно, так и внутримышечно. При этом активные действующие вещества разводятся с натрием хлорида. Для ввода препарата в вену используется капельная ампула. Подобная практика позволяет достичь более длительного действия компонентов препарата. Часто применяется после хирургических операций.

Когда начинает действовать лекарство

При использовании таблеток результат появляется через 10-15 минут. Инъекции значительно ускоряют снижение интенсивности болевого синдрома, и облегчение наступает в течение 5 минут. Именно благодаря такому эффекту инъекции получили большие популярность и распространение.

Возможные побочные реакции и передозировка

Любое лекарство может давать нежелательные эффекты. Но-шпа – не исключение. Особенно это касается передозировок. Такое возможно при частом употреблении средства, тогда начинает снижаться его действенность, и больной начинает самостоятельно увеличивать дозу, надеясь на получение быстрого эффекта. Такой подход весьма опасен и ведёт к непредсказуемым последствиям.

Возможные побочные проявления:

• снижение артериального давления;
• тошнота и рвота;
• тахикардия;
• сыпь на теле;
• появление отёчности в месте укола;
• анафилактический шок, нередко заканчивающийся летальным исходом.

Подобные явления вызываются чрезмерным увлечением лекарством. При снижении эффективности на некоторое время надо оставить его и начать использовать какое-либо альтернативное средство.

Передозировка также не несёт ничего хорошего и ведёт к нарушению ритма, проводимости, наконец, остановке сердца и гибели человека. При передозировке необходимо обеспечить больному поддерживающую терапию при полном врачебном контроле.

Показания

Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.

Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

Как вспомогательное лечение (когда применение препарата в виде таблеток невозможно)

• при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудкаи двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- и / или пилороспазме, энтерит, колит;
• при гинекологических заболеваниях: дисменорея.

Состав и свойства

Округлые двояковыпуклые таблетки по 40 мг имеют желтый цвет с зеленым или оранжевым оттенком. На всех таблетках находится надпись «spa». Состав: стеарат магния, 40 мг дротаверина, тальк, повидон, лактоза, крахмал.

Таблетки Но-шпа Форте — это продолговатые двояковыпуклые желтые таблетки с зеленым оттенком. На одной стороне находится линия разлома, на второй надпись «NOSPA». Но-шпа Форте имеет аналогичный состав. Единственное отличие — повышенное содержание действующего компонента (80 мг/таб.).

Таблетки упаковывают в блистеры по 6 или 24 шт. или в стеклянную колбу по 60 или 100 шт. Картонная упаковка содержит один блистер, а также инструкцию по применению таблеток Но-шпа.

Состав в ампулах для инъекций: дротаверин, этанол, метабисульфит, очищенная вода.

Дротаверин является миотропным спазмолитиком. Воздействие активного соединения направлено на понижение тонуса и двигательных функций гладкой мускулатуры внутренних органов. Эти эффекты сопровождаются незначительным увеличением кровеносных артерий.

В отличие от папаверина, дротаверин имеет более высокий спазмолитический эффект и длительность действия. При этом отсутствует выраженное воздействие препарата относительно сердечнососудистой, вегетативной и центральной нервной систем.

Лекарство эффективно при мышечных и нейрогенных спазмах. Вне зависимости от вида вегетативной иннервации средство расслабляет гладкие мышцы урогенитального и пищевого трактов, а также желчевыводящих каналов.

Так как дротаверин оказывает воздействие на гладкую мускулатуру, его можно принимать для снижения спазмов, если запрещено использование средств из группы холиноблокаторов (к примеру, во время глаукомы или гипертрофии простаты).

Во время приема внутрь абсорбция препарата Но-шпа составляет 100%. Из пищевого тракта действующее вещество впитывается в кровь практически мгновенно. Максимальная концентрация вещества достигается приблизительно через один час.

В клетках активный компонент равномерно распределяется, проникая в гладкомышечные ткани. Действующее соединение или продукты распада могут в небольших количествах проникать сквозь плацентарный барьер.

Через трое суток активный элемент почти полностью выходит из организма. Больше 50% лекарства выходит в виде метаболитов с помощью почек, примерно треть — через желудочно-кишечный тракт.

Но-шпа форте.

• ATX классификация: A03AD02 Дротаверин
• Мнн или группировочное наименование: Дротаверин
• Фармакологическая группа: A03A — СПАЗМОЛИТИКИ И ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ ПРОСТЫЕ
• Производитель: CHINOIN
• Владелец лицензии: SANOFI-AVENTIS
• Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

НО-ШПА ФОРТЕ

Торговое название

Но-шпа форте

Международное непатентованное название

Дротаверин

Лекарственная форма

Таблетки, 80 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — дротаверина гидрохлорид 80,0 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, тальк.

Описание

Таблетки желтого цвета с зеленоватым или оранжевым оттенком, продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, на одной стороне с гравировкой «NOSPA», на другой стороне – линией разлома, диаметром около 13 мм, шириной около 6 мм, высотой около 3.8 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.

Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника.

Папаверин и его производные. Дротаверин.

Код АТХ A03AD02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дротаверин быстро и полно всасывается, как после перорального, так и после парентерального введения. Он в высокой степени связывается с белками плазмы крови (95-98%), особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 45 и 60 минут после приема внутрь. После первичного метаболизма препарата в печени 65% дозы находятся в кровообращении в неизменном виде. Дротаверин метаболизирует в печени, его биологический период полувыведения составляет 8 – 10 час. За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% — с калом. Дротаверин выводится преимущественно в виде метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживается.

Фармакодинамика

Но-шпафорте представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV приводит к повышенной концентрации цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (ЛЦКМ), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры.

Но-шпафорте ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Видимо, ФДЭ IV функционально очень важна для снижения сократительной способности гладких мышц, что наводит на мысль о том, что селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных заболеваний, связанных со спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.

Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном является изоферментом ФДЭ III, это объясняет то, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.

Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Благодаря своему сосудорасширяющему действию Но-шпафорте усиливает тканевое кровообращение.

Действие Но-шпыÒфорте сильнее, чем у папаверина, а всасывание – более быстрое и полное, Но-шпаÒфорте в меньшей степени связывается с белками плазмы крови. Преимуществом Но-шпыÒфорте является то, что она не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.

Показания к применению

спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит

спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретеролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря

В качестве вспомогательной терапии:

при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, синдром раздраженного кишечника со спастическим запором или формы, протекающие с метеоризмом

при головных болях напряжения

при гинекологических заболеваниях: дисменорея.

Аналоги

Препаратом, который зачастую покупают вместо Но-шпы, является . Он стоит дешевле, однако, не так хорошо очищен от примесей и его производство не проходит столь тщательный контроль, как Но-шпа, поэтому при лечении чаще наблюдаются побочные реакции, а эффект от применения слабее.

Кроме того, заменой Но-шпы могут служить и другие лекарства на основе дротаверина, например, Спазмонет, Смазмол или Дроверин. Они выпускаются как в таблетированной, так и в инъекционной форме, и назначаются при тех же заболеваниях, при которых показано применение Но-шпы. Если у ребенка метеоризм, рвота, отрыжка, тошнота и прочие отрицательные симптомы со стороны ЖКТ, Но-шпу зачастую заменяют препаратами домперидона, например, суспензией или таблетками .

О том, как правильно принимать данный препарат, смотрите в следующем видео.