Как считать цикл месячных

Фазы менструального цикла

Всего существует 2 фазы цикла, между которыми происходит овуляция.

Первая фаза

Какая же первая фаза менструационного цикла? Начало менструального цикла начинается с фолликулярной фазы. Первая фаза менструационного цикла начинается с первого дня менструации и завершается перед началом овуляции. То есть, длится около 14 дней. Самым главным процессом в эту фазу – является созревание фолликула, которое происходит под действием фолликулостимулирующего гормона.

Фолликулы – это маленькие полости, содержащие ещё не созревшую яйцеклетку. В 1 день месячных уровень созревания фолликулов минимальный, так же как и низкий уровень эстрогенов (женские гормоны). С течением дней, эти показатели повышаются.

Итак, на 13,14 день циклов– яйцеклетка готова к выходу из фолликула, а эстрогены создают благоприятные условия для оплодотворения. Они – увеличивают выделение шеечной слизи, по которой сперматозоидам более удобно передвигаться, а так же регулируют в это время хороший приток крови с питательными веществами к слизистой матки, для того, чтобы в случае беременности, оплодотворенная яйцеклетка ни в чем не нуждалась.

Овуляция

В этот момент концентрация эстрогенов – достигает своего максимума. Во время этого – начинает повышаться уровень лютеинизирующего гормона. Под его действием, происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы. На вопрос о том, как считать день овуляции, ответ достаточно прост – этот день составляет ровно половину циклов. Например, у женщины, которой 24 день цикла, овуляция произойдет примерно через 12-13 дней, у той которой 27 день цикла месячных – выход яйцеклетки через 13-14 дней.

Овуляция не обязательно ритмична, она может происходить с разностью в 2-4 дня. Многие женщины чувствуют выход яйцеклетки в виде ноющих болей в одном из яичников или пояснице.

Так же в эту фазу, у женщин – сильно усиливается сексуальное желание, выделения становятся более обильными, слизистыми, повышается базальная температура и кожа становится более чистая (из-за максимального содержания эстрогенов).

Вторая фаза

Вторая фаза – называется лютеиновой. После выхода яйцеклетки с фолликула и прохода по фаллопиевым трубам, она идет в сторону матки. Её жизненный цикл составляет 24 часа, а цикл сперматозоидов равен 3-5 дней. Поэтому 3-4 дня до овуляции и день выхода яйцеклетки считаются фертильными, то есть дни, когда очень высокая вероятность беременности.

Пустой фолликул начинает вырабатывать прогестерон, и образуется желтое тело. Прогестерон способствует подготовке слизистой матке к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Максимальное количество прогестерона накапливается на 6-8 день, после овуляции. Вместе с этим гормоном, уровень эстрогенов так же находится на повышенном уровне. Вследствие этого, у женщин во второй фазе, наблюдаются такие симптомы как:

• плаксивость;
• набухание молочных желез;
• раздражительность;
• отечность;
• повышение аппетита;
• головные боли;
• вздутие живота (метеоризм).

Если яйцеклетка не оплодотворилась, то концентрация прогестерона и эстрогенов существенно снижается. Из-за этого начинается процесс отторжения эндометрия. Так и начинаются месячные.

Менструация так же состоит из нескольких стадий:

• Первая – десквамация. В этот момент происходит непосредственно отторжение слизистого слоя матки. Сколько длится эта стадия – столько и дискомфортных ощущений будет испытывать женщина.
• Вторая – регенерация. В эту стадию происходит заживление и восстановление эпителия. Стадия регенерации начинается с 4-5 дня циклов.

Первичная дисменорея

Практически во всех тканях и органах человеческого организма есть вещества, называемые простагландины. Это биологически активные химические соединения, которые воздействуют на ряд органов, включая матку. Повышение уровня простагландинов приводит к сокращениям матки, сопровождаемым болями.Это значит, что сам орган здоров, и нужно регулировать процессы, не связанные с инфекциями и травмами. Иными словами, первичная дисменорея не имеет отношения к органическим изменениям малого таза.Для лечения первичной дисменореи применяют нестероидные противовоспалительные средства. Это широкая группа препаратов, купирующая болевые спазмы. Самыми эффективными в этом случае будут лекарства, содержащие нимесулид или ибупрофен.

Препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, следует с осторожностью принимать пациентам, имеющим серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастрит или язва желудка)

Когда задержка является нормой?

Если в положенный срок менструация не наступает, то женщины начинают переживать по этому поводу и подозревать у себя либо беременность, либо какую-то патологию.

Беременность – это единственное, для чего работает вся репродуктивная система женщины. И задержки месячных на весь период беременности, родов и кормления грудью считаются физиологической нормой.

Допускается, что здоровые женщины несколько раз в год могут иметь задержки менструации на 1-2 дня. И это нормальная ситуация. Обычно она связана с небольшими стрессовыми факторами, после исчезновения которых все нормализуется.

Нерожавшие женщины встречаются с проблемой задержек месячных чаще, чем рожавшие. Все наладится после первых родов. Женский организм выполнит возложенную на него миссию рождения потомства и заработает в полную силу, без перебоев.

Очень важно понимать, что женский цикл не сразу становится регулярным и стабильным. Нерегулярность и нестабильность особенно характерна для периода становления менструаций, или, наоборот, перед их прекращением

Почему так происходит? Наступление первых менструаций у девочки-подростка вовсе не означает, что ее половая система созрела и готова работать правильно. В подростковом возрасте еще отсутствует четкая гормональная регуляция менструационного цикла, слабо функционируют яичники. Поэтому задержка месячных у подростков даже на несколько месяцев встречается довольно часто и не считается серьезной проблемой. Пройдет 1-2 года, и в организме молодой девушки установится четкая взаимосвязь между гормонами яичников и центрами головного мозга, регулирующими работу половой системы (гипофизом и гипоталамусом).

Женщина в пременопаузальном периоде также может столкнуться с нарушениями менструального цикла в виде задержки месячных. Это связано со снижением гормонального фона и угасанием функции яичников.

Внимание! Максимально допустимая норма задержки может колебаться в широких пределах: от 1-2 до 7 дней у здоровых женщин репродуктивного возраста и от 1-2 месяцев (иногда до 6 месяцев) у девочек-подростков и женщин перед менопаузой.

1 Признаки менструации

Менструации — часть жизни любой женщины в возрасте от 12 до 45 лет. Каждая женщина, даже не следящая за своим циклом, всегда чувствует приближение месячных. За неделю до их наступления в организме развиваются изменения, которые называют предменструальным синдромом. Эти симптомы, в той или иной степени выраженности, отмечают у себя все женщины. Их наличие является вариантом нормы при условии, что они не связаны с нарушениями в организме.

Регуляция репродуктивной системы осуществляется на органическом, биохимическом и физиологическом уровнях. При ПМС наблюдаются изменения в работе нескольких систем и органов женского организма:

1. 1. Нервная система: головные боли, общее недомогание, повышенная утомляемость, некоторая агрессивность, снижение настроения, тревожность, эмоциональная лабильность, рассеянность.
2. 2. Половые органы: коричневатые скудные выделения из половых путей, боли внизу живота, увеличение и болезненность груди.
3. 3. Другие внутренние органы: явления метеоризма, тошнота, отечность, повышение аппетита, частые позывы к мочеиспусканию.
4. 4. Кожа: появление высыпаний.

После менархе, когда менструальный цикл стабилизируется, девушки испытывают примерно одинаковые признаки наступления месячных. Но меняется набор симптомов предменструального синдрома и степень их выраженности.

Симптом	Причина появления
Головная боль	Увеличение количества эстрогена вызывает задержку жидкости и отек тканей, в том числе и головного мозга, вызывая головную боль. Гормональная перестройка вызывает изменения в центральной нервной системе
Повышенная утомляемость	При нарушенной под действием гормонов работе ЦНС происходит изменение питания мягких тканей, мышц. В организме происходит накопление продуктов обмена веществ и лишней жидкости
Агрессивность и эмоциональная нестабильность	Изменения обусловлены выработкой гормона прогестерона, который оказывает влияние на эмоциональную сферу центральной нервной системы. Повышенная возбудимость имеет краткосрочный характер, после чего сменяется плаксивостью и упадком сил
Коричневые скудные выделения из влагалища	Они могут быть симптомом овуляторного кровотечения, нередко наблюдаются у подростков и у женщин в пременопаузе
Боль внизу живота	Боль вызвана отторжением функционального слоя эндометрия, редко — неправильным положением матки. Также причиной могут быть различные заболевания, спаечный процесс или кисты
Болезненное нагрубание молочных желез	Из-за повышения продукции прогестерона происходит пролиферация (разрастание) железистого эпителия и увеличение груди. А повышение уровня эстрогенов вызывает отек и сдавление нервных окончаний
Метеоризм	Из-за прилива крови к органам малого таза перистальтика кишечника ослабляется, что становится причиной расстройства пищеварения
Тошнота	Происходит сдавление увеличенной маткой нервных окончаний чревного (солнечного) сплетения
Отечность	Эстрогены способствуют задержке жидкости, а если у женщины ожирение — гормональный фон еще более насыщен, так как жировая ткань — депо эстрогенов
Повышение аппетита	Усиление синтеза прогестерона вызывает увеличение аппетита, готовя организм к беременности. Повышается уровень «стрессовых гормонов» (кортизол, АКТГ) — повышается расход энергии, обусловливающий постоянное чувство голода
Частые позывы к мочеиспусканию	Осуществляется давление увеличенной матки на мочевой пузырь. В день начала месячных начинается выведение скопившейся жидкости
Высыпания на коже	Под действием эстрогенов повышается выработка кожного сала, сочетающаяся с имеющимися патологиями ЖКТ, курением, авитаминозом, стрессами. Все это становится причиной появления прыщей

Наблюдение за своими ощущениями можно подкрепить ведением менструального календаря, в котором следует отмечать время начала ПМС, первый день менструаций и их продолжительность. Это позволит проводить профилактические мероприятия по снятию симптомов за несколько суток до их появления.

Гигиена во время месячных

Принимать ванну и душ в такой период следует чаще привычного, это поможет избавиться от многих негативных последствий. При этом прокладки или тампоны рекомендуется менять не реже, чем через каждые четыре часа.

При протекании данного процесса девушка сильнее потеет. Это связано с усиленной выработкой гормонов в организме. Поэтому промывание проблемной части тела должно быть качественным и полноценным (как спереди, так и сзади), чтобы вредным микроорганизмам не была дана возможность для размножения.

Кроме того, это позволяет большему числу микробов проникнуть в организм, к матке, так как в такой период она является наиболее раскрытой. Способствует этому нестерильность жидкости.

Какое средство при мытье или приеме душа использовать – следует определять индивидуально, во многом здесь большую роль играет тип кожи девушки.

Например, стоит понимать, что любые средства обладают высокощелочным составом и оказывают на кожу большое давление, добавляя организму новое напряжение и не давая расслабления.

Если у девушки кожа сухого типа, то чем больше щелочи будет в средстве, тем к большему раздражению кожи это приведет.

В таких случаях от использования мыла рекомендуется отказаться и отдать свое предпочтение гелевым средствам. Все загрязнения гели будут удалять с интимных зон более мягко, не принося коже новой степени раздражения.

Мыло для детей – тоже хороший вариант, особенно для тех, у кого очень капризная кожа. Отдельным плюсом является и то, что в нем отсутствуют добавки ароматического типа и вредные элементы, которые могут вызывать раздражение или привести к неприятной аллергической реакции.

Как часто нужно менять белье?

Очень важно подбирать для себя корректное белье. При менструации стоит отдать предпочтение натуральным тканям, а не синтетическим

К тому же, стоит выбирать простые модели, в которых минимизировано количество кружевных и прочих элементов.

Такие предпочтения позволят коже «дышать», приведут к более благоприятному самочувствию, и минимизируют риски возникновения множества осложнений.

Смена нижнего белья должна производиться не менее двух раз за день. Это позволяет избежать зарождения вредных микроорганизмов.

Женщина после 40 – чего ожидать?

Укорачивание второй фазы
из-за меньшей выработки гормонов желтым телом по достижении 40 лет приводит к
уменьшению продолжительности цикла, при этом он по-прежнему может быть
регулярным

Однако женщине следует обращать внимание на усиление болей и
спазмов во время месячных, так как в этом возрасте существует риск развития
эндометриоза, миомы, полипов в матке и других гинекологических патологий

Угасание репродуктивной функции происходит постепенно, как и ее становление. Из-за недостатка женских гормонов наступает пременопауза – затухание функции яичников. У 2/3 женщин интервалы между месячными становятся продолжительнее, выделения же скуднеют. Постепенно яичники все хуже реагируют на сигналы нервной системы, фолликулы вырастить не удается, овуляция не происходит, цикл затягивается. Если же овуляции периодически происходит, желтое тело функционирует недостаточно, что отражается на месячных. Начало менопаузы можно определить с помощью анализов или УЗИ. На фоне недостатка гормонов развивается климактерический синдром, проявлениями которого являются потливость, прибавка в весе, отечность, выпадение волос, возможны сердцебиение, перепады настроения и др.

Ранний климакс

Прекращение месячных в
40-45 лет расценивается, как ранний климакс. Это состояние, раньше
встречающееся у пациенток после 50, сегодня значительно «помолодело». При этом проявления,
которые испытывает женщина, гораздо тяжелее и длительнее. Однако причиной
наступления раннего климакса являются не слишком распространенные патологии или
последствия сложного лечения: операции с удалением ткани яичника, химиотерапия
и др.

Начало менструации: норма и патология

В норме первая менструация у девочки происходит в возрасте с 11 до 14 лет. Желательно посетить гинеколога после завершения первых месячных. Врач оценит состояние здоровья пациентки, и соответствие полового развития возрасту. Также записаться на прием к врачу следует, если месячные начались раньше 11 лет, или менструация не произошла в возрасте старше 14 лет.

На возраст начала менструации оказывают влияние такие факторы:

• особенности гормонального фона;
• уровень физического развития;
• половая конституция;
• психоэмоциональное состояние;
• качество питания;
• наследственные факторы;
• патологии половых органов.

Первую менструацию врачи называют менархе.  Ее наступление говорит о том, что процессы полового созревания протекают правильно и репродуктивная система девочки здорова. Опытный гинеколог может заметить признаки приближения менархе еще за 2 года до их начала. В это время у девочки начинают увеличиваться молочные железы, происходит оволосение по женскому типу, увеличиваются размеры таза.

Важно, чтобы мама, сестра или другая близкая женщина подготовила девочку к приближающимся изменениям в ее организме. Это позволяет избежать стресса и страха, которые часто вызывают у подростков первые месячные.   

Сколько идут месячные после кесарева сечения

Кесарево сечение — это хирургическая операция. Она совершается в крайних случаях при определенных показаниях. Они могут быть связаны как с самочувствием мамочки и особенностями ее организма (например, высокое давление миопия значительной степени), так и с состоянием малыша в утробе женщины (неправильное предлежание, обматывание пуповиной).

То, сколько идут месячные после кесарева сечения будет зависеть от того, как восстанавливается репродуктивная система роженицы. Матка сильно травмирована вследствие проведенного оперативного вмешательства, поэтому процесс сокращения, возврата к прежним размерам, идет крайне медленно. Следствием является ухудшение оттока выделений.

Чтобы не допускать застоя в матке, женские доктора всячески рекомендуют ни в коем случае не отказываться от грудного вскармливания новорожденной крохи. Из-за сосательных движений кормящегося младенца матка начинает активнее сокращаться, вызывая порой некоторый дискомфорт. В результате стимулируется более свободный и обильный выход выделений, благодаря чему состояние мамочки стабилизируется.

Возврат к обычному режиму менструации после кесарева сечения происходит в течение 3-4 месяцев после перенесенной операции. Если грудничок полностью будет находиться на естественном вскармливании, то этот срок может растянуться до года.

В зависимости от того, сколько идут месячные после искусственных родов, можно судит о нормальном восстановлении детородной функции женщины. Бить тревогу и обращаться с вопросами к наблюдающему гинекологу необходимо в следующих ситуациях:

— месячные не вернулись в норму по прошествии трех месяцев с даты операции (если женщина не кормит грудью);

— вновь вернувшаяся менструация длится более 6-7 или менее 1-2 дней;

— наблюдаются крайности в объеме влагалищных выделений — излишне обильные (одна прокладка пропитывается буквально за 3-4 часа) или слишком скудные;

— в начале или в конце каждых месячных наблюдаются кровянистые мажущие выделения;

— лохии имеют крайне неприятный «аромат»;

— спустя полгода после первой менструации после кесарева сечения цикл регулярным так и не стал.

Естественно, что женщине, перенесшей оперативное вмешательство, необходимо для полноценного восстановления обеспечить максимально комфортные условия и полноценно благоприятную атмосферу вокруг нее. Она не должна переутомляться, ухаживая за малышом, хорошо питаться и много отдыхать. Тогда и процесс восстановления пройдет намного быстрее и благотворнее.

20 лет – перемены каждый день

На регулярность цикла может влиять еще целый ряд факторов, но первое место принадлежит стрессам. Ведь 17-20-летних девушек на каждом шагу подстерегают факторы, способные выбить их из колеи: экзамены, неразделенные чувства, смена места жительства и т.п. Впрочем, у кого-то даже незначительная проблема заканчивается задержкой, у других – тяжелый стресс остается без особых последствий. Кстати, было замечено, что в этом возрасте при совместном длительном проживании (например, в общежитии, на соревнованиях) цикл одной женщины может подстраиваться под цикл другой. Хотя объяснения этому феномену пока нет.

Кроме того, в этом возрасте девушки нередко чересчур увлекаются диетами, экстремальное похудание непременно отразится на гормональном фоне, что тут же вызовет нарушение цикла. К тому же на регулярности месячных также могут отразиться вредные привычки, усиленные спортивные тренировки, бесконтрольный прием противозачаточных и т.п. Нередко менструации пропадают совсем; существует еще один феномен – отключение репродуктивной функции, когда женщина не способна выносить здоровое потомство, находясь в экстремальных условиях.

Это страшное слово ПМС

А кто сегодня не слышал о
ПМС – предменструальном синдроме, который нередко объясняется особенностью
личности женщины, этакой небольшой женской слабостью, на которую не стоит
обращать внимания. Более того, подчас женщины выставляются в виде ипохондриков,
требующих к себе повышенного внимания. Между тем речь идет о патологическом
состоянии, при котором помощь врача необходима.

Резкие изменения настроения, раздражительность вплоть до агрессивности, плаксивость, головные боли, отечность, диарея, тревожность – причиной этих проявлений являются гормональные изменения. У 10-12% женщин ухудшение самочувствия отражается на работоспособности, а сколько не учтенных статистикой, тех, кто возьмет выходной, чтобы страдать за закрытыми дверями?

Несмотря на то, что это
состояние изучено не до конца, полагают, что вызванные ПМС эффекты связаны с
действием гормонов: снижением прогестерона перед менструацией и повышением простагландина,
действие которого на организм невероятно разнообразно. А ведь сегодня
существует целый ряд препаратов, которые могут облегчить проявления ПМС.

Боли при месячных

Гормоны репродуктивного типа отвечают за возникновение месячных. Цикл месячных длится примерно 28 дней и за это время наблюдаются скачки гормонов.

Для большинства женщин такое состояние проходит без особых последствий и единственный дискомфорт для них – кровяные выделения, но для некоторых женщин месячные сопровождаются болями.

Причины на это могут быть следующие:

• отрицательные простагландины, вызывающих спазмы мышечной стенки матки и сужение кровеносных сосудов;
• недостаточный уровень эндорфинов, энкефалинов;
• повышенная болевая чувствительность;
• недостаточность лютеиновой фазы.

Лечение боли при месячных

Если боли являются слишком сильными, то незамедлительно следует обратиться к гинекологу для решения данной проблемы. Это позволит убедиться в том, что признаки  патологических процессов в организме отсутствуют.

При отсутствии патологических процессов снизить болевые ощущения можно следующим образом:

• Массажирование брюшной области.
• Тепло на живот;
• Принятие позы «эмбрион».
• Правильное питание по лёгкой диете.
• Прием обезболивающих средств.

Чего не стоит делать при месячных?

Для того чтобы не заработать себе негативных последствий, рекомендуется следовать стандартным правилам в период выделений. Это поможет сохранить своё самочувствие положительным, и не навредить уровню здоровью. Имеется множества «можно» и «нельзя», ниже приведены лишь ключевые из них.

При менструальном цикле не рекомендуется:

• Совершать активную физическую деятельность.
• Отлеживаться в ванной с горячей водой.
• Совершать половой акт без средств контрацепции.
• Проводить операции.
• Употреблять противопоказанные медицинские средства.
• Ходить в общественный бассейн или водоемы открытого типа.
• Употреблять пищу или напитки, которые вызывают аллергическую реакцию или являются противопоказанными в общем виде.
• Повременить с пилинговыми процедурами.
• Не соблюдать требования личной гигиены.

Гормоны и фазы цикла

Гормональная система женщины очень сложная. Если хотя бы один ее участок выходит из строя, нарушается работа всех остальных. Основную роль в регуляции процессов играют гормоны, вырабатывающиеся железами внутренней секреции. Вещества попадают в кровь, воздействуя на нервную систему, органы и системы.

У каждого из гормонов есть ряд функций, которые они выполняют в организме. Чтобы было понятнее, я собрала материал в таблицу.

Название гормона	Особенности	Функции
Гонадолиберин	Вырабатывается в гипоталамусе, поступает в кровь импульсами, распадается под действием ферментов	Стимулирует выработку гипофизом других гормонов – лютропина и ФСГ
ФСГ (фолликулостимулирующий)	Синтезируется клетками адреногипофиза	Стимулирует образование фолликулов и яйцеклетки, отвечает за функции половых желез, сексуальное влечение
Лютропин (ЛГ)	Вырабатывается в клетках гипофиза, соотношение ЛГ и ФСГ меняется в зависимости от фазы цикла	Регулирует формирование фолликулов, провоцирует образование предшественников эстрогенов – андрогенов
Пролактин	Вырабатывается передней долей гипофиза	Контролирует работу молочных желез, выработку молока, тормозит рост фолликулов, участвует в водно-солевом балансе, повышенный уровень гормона может стать причиной бесплодия
Эстрогены	Производятся в яичниках на основе холестерина, делятся на 3 группы, отличающиеся активностью	Влияют на формирование половых органов и рост костей, подготавливают организм к родам и беременности
Прогестерон	Продуцируется желтым телом, образующимся на месте фолликула, в случае оплодотворения продолжает синтезироваться яйцеклеткой и плацентой	Подготавливает матку к имплантации зародыша, влияет на уровень эстрогенов
ТЗ и тироксин	Гормоны щитовидной железы	Синтезируют белки в печени, связываются с глобулином, чтобы половые гормоны проявляли свою функцию только в рамках нужных органов

Уровень каждого из перечисленных веществ зависит от фазы менструального цикла:

• Фолликулярная. В первой половине происходит рост доминантного фолликула, в котором вызревает ооцит. Процесс регулируется гормонами ФСГ, ЛГ, эстрогенами. На начальной стадии уровень ФСГ выше, а ЛГ – ниже. За 2 недели в фолликуле в 100 раз увеличивается количество жидкости. Он начинает выделять эстрогены. Под их влиянием синтез ФСГ понижается, а ЛГ – увеличивается. Перед овуляцией ЛГ и эстрогены достигают максимальной концентрации.
• Овуляция. Через 3 суток после того, как ЛГ достигает пикового значения, завершается 1 фаза и происходит разрыв фолликула с выходом наружу яйцеклетки. Ооцит перемещается в брюшную полость, захватывается маточной трубой и продвигается к матке.
• Лютеиновая. Во второй половине цикла активно выделяется прогестерон. Наблюдается снижение концентрации ФСГ, ЛГ, эстрогенов. Сформировавшееся на месте фолликула желтое тело прекращает свою работу и замещается соединительной тканью. Начинается менструальное кровотечение.

Функциональные изменения происходят не только в яичниках, но и в матке. В начале цикла отшелушивается поверхностный слой эндометрия. С 5-го по 14-й день вместо него образуется новый слой с трубчатыми железами, выстланными цилиндрическим эпителием слоем 8 мм. Его отличительная особенность – большое количество кровеносных сосудов.

После пролиферации наступает фаза секреции, связанная с желтым телом. В это время активно выделяются ферменты, кровеносные сосуды сливаются, обеспечивая питание яйцеклетки в случае оплодотворения. Если оно не наступило, уровень прогестерона снижается, сосуды становятся ломкими. Возникают участки некротизации, и эпителий отторгается, возникает кровотечение.

Шанс оплодотворения возникает на 9-11 дни цикла, когда происходит овуляция. В период менструального кровотечения организм остро нуждается в витаминах С, В, железе, поскольку они в больших количествах выводятся вместе с кровью.

Каков механизм менструального цикла?

Менструальный цикл — это сложный физиологический процесс, состоящий из двух фаз и связанный с серьезными гормональными изменениями в организме. Для упрощения восприятия этого механизма представим его в виде таблицы.

Многие женщины задают вопрос: сколько дней длится менструальный цикл? Его идеальная продолжительность — 21-35 дней, но из-за действия внешних факторов (болезнь, стрессы, прием лекарств и др.) могут наблюдаться отклонения в большую или меньшую сторону.

В таблице приведены изменения гормонального фона при 28-дневном цикле.

Период (дни цикла)	Преобладающие гормоны	Происходящие изменения в организме
I (1-14) — фолликулярная фаза	Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрогены (эстрадиол), лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Под воздействием ФСГ происходит созревание фолликула. Одновременно увеличивается количество эстрадиола, способствующего нарастанию эндометрия. При повышении эстрогенов значение ФСГ падает до минимума (к середине цикла). Вместе с этим возрастают уровни ЛГ и прогестерона
Овуляция (значение ЛГ максимально): созревшая яйцеклетка выходит из яичника и двигается к фаллопиевым трубам. Употребление противозачаточных таблеток блокирует данный процесс
II (14-28) — лютеиновая фаза	Прогестерон, лютеинизирующий гормон (ЛГ)	В начале фазы уровни прогестерона и эстрогена максимальны. Если произошло зачатие, то количество гормонов растет, что дает возможность выносить ребенка. Но если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то их уровень снижается до минимума к концу цикла и происходит отторжение эндометрия (менструация). Перед месячными снова увеличивается содержание ФСГ, и цикл повторяется.

Датой начала цикла является первый день месячных. Длительность кровотечения индивидуальна и составляет в среднем от 3 до 7 суток. Гормональные изменения в женском организме сопровождаются определенными симптомами.

Многие женщины каждый месяц сталкиваются с признаками приближения менструации. Выраженность предменструального синдрома (ПМС) зависит от особенностей организма и внешних факторов.

У девочек, достигших половозрелого возраста, признаками того, что скоро пойдут месячные являются:

• появление волос на лобке и подмышках;
• увеличение молочных желез, повышение их чувствительности;
• расширение бедер, благодаря чему фигура становится более женственной.

При появлении вышеуказанных изменений во внешности необходимо провести беседу с девочкой и предупредить ее о приближении месячных. Взрослой женщине хорошо знакомы симптомы первого дня менструального цикла, и ей не нужно объяснять, что это такое.

Сигналы приближения месячных появляются за 2-10 дней до их начала:

• увеличение груди, повышение ее плотности и чувствительности, вызванные приливом к молочным железам крови;
• угревые высыпания, локализующиеся преимущественно на лбу (как правило, это не характерно для женщин после 40 лет);
• скудные выделения коричневого цвета;
• повышение аппетита;
• увеличение массы тела на фоне гормональных и психоэмоциональных изменений;
• непосредственно перед началом кровотечения появляются болезненные ощущения внизу живота, порой отдающие в поясницу.

У некоторых женщин о начале месячных сигнализирует ряд нейропсихических симптомов (ПМС):

• повышенная нервозность, вводящая в депрессию;
• плаксивость;
• чувство тревоги и агрессии;
• резкие изменения настроения;
• головные боли;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• отечность конечностей;
• вздутие живота;
• учащенное мочеиспускание;
• повышенное сексуальное желание;
• нарушение сна;
• головокружение и слабость;
• расстройство пищеварения и др.

Все признаки месячных могут проявляться как в комплексе, так и отдельно. Данные медицинских исследований показали, что после 40 лет сила выраженности этих симптомов увеличивается.

Вышеперечисленные изменения могут являться первыми симптомами беременности или развития различных заболеваний, требующих оперативного вмешательства.

Почему месячные идут дольше чем обычно

Изменение длительности менструального периода может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний. Причин такой проблемы выделяют несколько. К основным из них относят:

• ежедневные стрессы;
• перемены климата;
• гормональные нарушения;
• алкоголь;
• курение;
• неправильное питание;
• большие физические нагрузки.

Если вас настораживает то, сколько идут месячные, стоит обязательно обратиться к врачу. Затягивание лечения может привести к таким проблемам:

• неправильная работа яичников (со временем перерастет в бесплодие);
• образование кисты;
• опухоли в органах мочеполовой системы.

Регулярность

В норме продолжительность цикл постоянна, допустимы колебания в пределах 2-3 дней в ту или другую сторону. Нерегулярность цикла свидетельствует о нарушении гормонального фона и о том, что овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает далеко не в каждом цикле.

Под воздействием некоторых факторов (начало половой жизни, стрессы, болезни, погода, потеря или прибавка массы тела, переутомление) цикл может «сбиться», то есть менструация либо приходит раньше, либо задерживается. Подобные сбои 1-2 раза в год допустимы у каждой женщины (если цикл отклоняется не более чем на 10 дней), при условии что следующая менструация приходит вовремя, и цикл снова приобретает регулярный характер. В противном случае нужно обратиться к врачу, так как если цикл не восстанавливается, это может свидетельствовать о том, что негативный фактор вызвал гормональный сбой в организме.

Первая – фолликулярная фаза

Начальная фаза менструального цикла характеризуется интенсивным ростом фолликулов и образованием в них яйцеклетки. Первый день менструации даёт старт новой фолликулярной фазе цикла и начинается интенсивная выработка фолликулостимулирующего гормона и эстрогена. В данный период идёт рост фолликулов, которые чуть позже станут вместилищем и местом созревания яйцеклетки.

Эстроген обеспечивает поддержку фолликулам и продолжается это около 7 дней, пока один из фолликулярных пузырьков не достигнет нужных параметров для созревания в нём яйцеклетки. Далее упор роста идёт только на яйцеклетку, а «лишние» фолликулы прекращают своё функционирование. Высокая концентрация эстрогена даёт сигнал к началу выработки лютеинизирующего гормона, который, в свою очередь, ведёт подготовку к будущей овуляции. Длительность первой фазы – индивидуальна для каждой женщины, но она не должна превышать 20 дней.

Чем вызвана нерегулярность?

Если во время первой фазы
полноценный фолликул вырастить не удается, то вторая фаза не может начаться,
из-за отсутствия овуляции не образуется желтое тело. При этом первая фаза будет
длиться до тех пор, пока эндометрий не станет отторгаться самостоятельно; в
подобной ситуации цикл может растянуться на несколько месяцев. Не исключено,
что следующий цикл будет нормальной продолжительности; в таком случае речь идет
о нерегулярном цикле.

Кроме того, задержка
может быть вызвана тем, что желтое тело продолжает вырабатывать гормоны,
менструация в этом случае начаться не может. Если же желтое тело по какой-то
причине слишком рано прекратит свою работу, месячные начнутся раньше срока. Как
только все участники половой системы смогут «договориться»: 14 дней на
созревание фолликула, запуск процесса овуляции и работа желтого тела в течение
10 дней, месячные становятся регулярными. Впрочем, у некоторых – ненадолго.