Ортопантомограмма: панорамный снимок зубов

Компьютерная томография

Этот метод позволяет стоматологу увидеть челюсть пациента сразу в трех плоскостях. При этом на компьютере можно воссоздать объемную картинку, в точности повторяющую реальную ситуацию.

КТ применяется:

• Перед проведением имплантации и протезирования.
• В случае, когда требуется удалить не прорезавшиеся или неправильно растущие единицы зубного ряда. При этом на изображении будет также видно точное количество и расположение их корней, что позволит более точно спланировать лечение.
• При обнаружении каких-либо дефектов в верхнечелюстной пазухе. К примеру, при гайморите КТ позволяет установить истинную причину недуга: это могут быть стоматологические проблемы или же заболевания других органов.

Несмотря на некоторые трудности при выполнении снимков, многие специалисты все же отдают предпочтение последнему методу, так как он наиболее точно отражает состояние полости рта и дает возможность лучше спланировать ход лечения.

Как выглядит панорамный снимок зубов?

Это вредно или нет?

Когда люди слышат о том, что панорамный снимок зубов делается с помощью рентгеновского излучения, они начинают переживать о вредности процедуры. Современные аппараты для ортопантомографии делают процедуру практически безвредной. При беременности и лактации рекомендуют перестраховаться, но даже в этих случаях процедуру иногда проводят.

Риск для здоровья отсутствует, так как облучение настолько маленькое, что не наносит вреда организму. Поэтому не стоит бояться диагностики.Если оборудование цифровое, то доза облучения еще меньше. Если говорить о допустимой годовой дозе облучения, то ортопантомография занимает не более 5% от этой дозы. На современных аппаратах даже не нужно надевать защитный фартук, особенно если достаточно одного снимка.

Зубы мудрости у некоторых людей полностью отсутствуют, а у других начинают прорезаться в любом возрасте. Но даже если он появился без проблем, он создает условия для развития воспаления, так как нормально его почистить практически невозможно.Без проведения этой процедуры стоматологи не берутся удалять зубы мудрости.

Несмотря на то, что процедура безвредная, врачи тщательно следят за тем, какое количество снимков сделано пациенту в течение года.Без вреда для здоровья можно делать до 10 снимков в год.Бывают случаи, что снимок искажен или сделан неправильно, его приходится переделывать. Этого не стоит бояться, так как излучение минимально и даже 2 процедуры подряд не навредят здоровью пациента. Отказываться при ортопантомограммы не следует. Это одна из наиболее информативных диагностических процедур в стоматологии.

Диагностическая ценность ортопантомограммы велика, что позволяет широко использовать ее при уточнении патологии в стоматологической практике. При этом осуществить такое исследованием можно недорого. О том, что цена панорамного снимка доступна каждому пациенту, свидетельствует тот факт, что в качестве ежегодного профилактического мероприятия ее рекомендуют специалисты для своевременного выявления патологии зубочелюстной системы. Следует учесть, что наиболее приемлемыми ценами на проведение ортопантомограммы в Москве характеризуется стоматологический центр Специалист.

Стоимость процедуры зависит от конкретной клиники. Уточнить ее можно по телефону или в прайс-листе на сайте. Некоторые стоматологии проводят акции, делают скидки на диагностические процедуры.

Что касается того, где сделать панорамный снимок зубов, то его делают как в частных, так и в государственных клиниках. Можно пройти процедуру бесплатно по полису ОМС, если есть показания.

Клиника Специалист находится в центре, однако на консультацию к врачу, а также для получения высококачественной стоматологической помощи сюда можно обратиться из ЮАО, ЗАО, ЮЗАО, ВАО, СВАО, САО, ЮВАО. Если Вы находитесь на Варшавке, то к нам тоже удобно добираться.

Врачи Специалиста не только проводят широкий круг лечебных мероприятий, но и осуществляют тщательную диагностику зубочелюстной патологии. При этом в зависимости от клинической ситуации и назначений врача, могут быть предложены различные методики. Стоматология Специалист – наиболее предпочтительная клиника, где можно сделать панорамный снимок зубов в Москве.

Новости

28.05.2020

Ортопантограмма зубных рядов: что это такое и как делают

Диагностическая визуализация является неотъемлемой частью современной стоматологии. Она помогает врачам своевременно выявлять проблемы полости рта, планировать лечение зубов и отслеживать его эффективность. Наиболее востребованный метод в этой области –ортопантомограмма зубов. Это панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти, отображающий сразу все зубы, включая те, что еще не прорезались. ОПТГ также дает врачу представление о состоянии челюстной кости и височно-нижнечелюстного сустава.

Суть метода ОПТГ

Иногда врачу для постановки диагноза или выбора метода лечения недостаточно внешнего осмотра полости рта. Именно в таких случаях назначается ортопантомограмма, что это такое вы узнаете ниже.
ОПТГ – это рентгенография нижней части лица. Как любое рентгенологическое исследование, она предполагает использование ионизирующего излучения для создания изображений внутренних структур тела. В ходе процедуры пациент кладет подбородок на небольшую подставку перед рентгеновским аппаратом и мягко прикусывает стерильный мундштук. Это обеспечивает неподвижность во время съемки. Процедура выполняется очень быстро, пациент ничего не чувствует.

Стандартный метод предполагает непосредственную съемку на пленку. При проведении цифровой ОПТГ информация обрабатывается на компьютере.

Показания и противопоказания для проведения процедуры ортопантомограмма зубов

Процедура позволяет врачу оценить состояние всех зубов пациента, определить их количество, положение и степень прорезывания. Ортопатомограмма зубов также используется для планирования ортодонтического лечения и исследования челюстной кости.

Дополнительно ортопантомография выявляет:

• кариес или пульпит;
• травмы зубов и переломы челюсти;
• синусит; периодонтит, периапикальный абсцесс;
• опухоли, корешковые кисты;
• заболевание, перелом или вывих височно-нижнечелюстного сустава;
• инородные тела;
• сиалолитиаз (камни слюнных протоков).

Иногда стоматологи используют этот метод для диагностики детей. В этом случае ОПТГ зубных рядов применяется для мониторинга роста и развития детских зубов (определения их местоположения, формы, угла и т.д.).

Единственным противопоказанием к процедуре является беременность. В этом случае врач решает, насколько польза от диагностики перевешивает возможные риски.

Преимущества и недостатки метода панорамного снимка зубов

Панорамный снимок зубов в Курске дает возможность собрать подробную информацию о состоянии полости рта пациента. По сравнению с другими видами стоматологической диагностики, ортограмма обладает целым рядом плюсов:

• широкий охват лицевых костей и зубов;
• низкая доза облучения;
• удобство и быстрота обследования;
• возможность обследования пациентов, которым запрещено открывать рот;
• быстрое получение результата;
• минимальное количество противопоказаний;
• безболезненность.

К недостаткам можно отнести то, что рентген ОПТГ не показывает мелкие анатомические детали, а также наложение на фотоснимке изображений зубов друг на друга.

Рентген ОПТГ в современной стоматологии

Ортограмма – высокоточный диагностический метод, широко используемый современными стоматологическими клиниками. Исследование предполагает применение низкой дозы ионизирующего излучения. Чаще используется цифровая ортопантомограмма (как делается это исследование описано выше). Процедура позволяет получить детальное изображение зубочелюстных структур. Также, клиника Ле-Дент предоставляет услуги протезирования зубов.

Ортопантомограмма челюсти

ОПТГ упрощает процесс постановки корректного диагноза, а также дает возможность доктору выявить персональные анатомические особенности в строении челюсти больного, сделать оценку зубных рядов, определить состояние корней зубов, изучить, как размещаются зачатки еще непрорезавшихся зубов.

Продолжительность процедуры составляет две-три минуты и содержит следующие стадии:

1. Подойдя к аппарату, больной прижимается грудной клеткой к платформе, а зубами нужно прикусить особую метку из пластмассы;
2. Язык нужно придавить к небу, губы – плотно закрыть;
3. Врач запускает аппарат. Специализированный датчик начинает двигаться вокруг головы — он в этот момент делает по несколько снимков за секунду;
4. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученную информацию, потом результат выводится на экран компьютера в 2-хмерном изображении.

Чтобы защитить организм от облучения, требуется надеть специальную накидку, ее выдает врач. До начала процедуры нужно снять с себя все металлосодержащие предметы.

Ортопантомограмма позволяет доктору получить полное представление о состоянии челюстей и прикуса. Поэтому ОПТГ-снимок делается при первом визите к врачу, а также перед любым вмешательством.

Как часто можно делать процедуру

Ортопантомограмма делается на пленке или в цифровом изображении. Последний вариант считается более совершенным. Сама процедура занимает не более 2-3 минут.

Этапы диагностики:

1. Пациент подходит к аппарату, прижимается грудью к платформе и прикусывает зубами специальную пластмассовую метку.
2. Губы необходимо закрыть, а язык прижать к небу.
3. Доктор запускает аппарат, и специальный датчик начинает оборачиваться вокруг головы, делая несколько снимков в секунду.
4. Полученная информация обрабатывается компьютерной программой и выводится на монитор в двухмерном изображении.

Для защиты организма достаточно надеть свинцовую накидку, которую выдаст врач. Также необходимо снять все металлические предметы (украшения, очки, съемные протезы).

Для правильного положения головы пациента требуются лобные, височные, подбородочные опоры. Ортопантомографы оснащены световой централью позволяющей правильно расположить голову человека. Для грамотного выполнения томограммы требуется выявление срединной сагиттали, Франкфурстской горизонтали.

Качественно выставить параметры позволяет цифровая томография. После экспозиции специалист видит на экране монитора характеристики экспозиции – дата, время, параметры. Информация фиксируется в памяти оборудования, поэтому при повторной томографии аппарат самостоятельно настраивается на особенности головы определенного пациента.

Цифровое оборудование, приборы для проведения телерентгенографической съемки позволяют сэкономить время экспозиции, снизить лучевое облучение. Телерентгенография при сравнении с дентальной рентгенографией снижает уровень излучения на 70%.

Большинство программных приложений позволяет увеличить нужные фрагменты изображения, сделать их информативными. Режимы рельефного, пседоцветного, инверстного отображения позволяют получить дополнительную информацию.

Рассматривая, что показывает КТ зубов, следует отметить, что телерентгенограммы и ортопантомограммы выполняются на одном оборудовании. Программы позволяют сделать до 20 режимов панорамной съемки и 4-5 снимков телерентгенографии. Дополнительно аппараты позволяют выполнить симультантную томографию височно-нижнечелюстных суставов.

Новые томографы оснащены плавающим блоком, помогающим сделать снимки в сложных проекциях.

Когда назначается?

ОПТГ проводится во многих клинических случаях:

1. В терапевтической стоматологии – для диагностики кариеса, пульпита, периодонтита, периостита;
2. В ортопедии для оценки состояния костной ткани, зубов, височно-нижнечелюстных суставов;
3. В хирургии – чтобы исследовать положение зубов, их зачатков, наличие очагов воспаления;
4. В ортодонтии – для оценки положения зубов и челюстей относительно друг друга;
5. В имплантологии – ОПТГ делается для оценки состояния костной ткани, ширины, высоты альвеолярных отростков, расположения верхнечелюстных пазух, нижнечелюстного нерва и других анатомических особенностей челюстей;
6. В детской стоматологии – для диагностики патологий, контроля прорезывания, определения причины задержки прорезывания;
7. При ЛОР-заболеваниях – для выявления патологий околоносовых пазух и носовых ходов;
8. После травматических повреждений челюстно-лицевой области – для оценки тяжести травмы.

Что показывает панорамный снимок?

Панорамный снимок дает врачу большое количество полезные информации. Внимательное его изучение позволяет увидеть:

• Кариозные поражения зубов;
• Состояние пломб, ортопедических и ортодонтических конструкций;
• Патологии и аномалии прикуса, зубных рядов, отдельных зубов, окклюзии;
• Острые и хронические воспалительные процессы;
• Заболевания височно-нижнечелюстных суставов: артроз, артрит, дисфункция;
• Качество лечения корневых каналов;
• Механические повреждения, травмы;
• Положение корней зубов;
• Скрытые заболевания;
• Состояние костной ткани;
• Наличие новообразований, кист, гранулем;
• Стадию прорезывания зуба, положение зачатка;
• Наличие атрофии альвеолярного отростка;
• Патологии околоносовых пазух;
• Состояние зуба после лечения, качество проведенного лечения;
• Положение и состояние имплантов.

Отличия от КТ 

Панорамный снимок – это обязательный минимум для первичной оценки состояния зубов и челюстей. Однако для более детальной диагностики врач может порекомендовать прибегнуть к компьютерной томографии (КТ).

Эта методика является более информативной по сравнению с ортопантомографией. В результате КТ получается трехмерный снимок, который можно увеличивать, раскладывать на слои, поворачивать и детально изучать. Он позволяет точно и подробно исследовать структуры необходимой области. С помощью КТ доктор получает информацию о наличии, форме, структуре, размере патологического образования.

КТ часто назначают перед хирургическими вмешательствами, при подготовке к имплантации, костной пластике, синус-лифтингу и т.д. С помощью КТ доктор может точно определить место, где проходит нерв, крупный сосуд, локализируются анатомические структуры, что является необходимым для планирования операций.

Во время обследования пациента с помощью ОПТГ лучевая нагрузка составляет 20-30 микрозивертов, а во время КТ – 60-70. Доза облучения обеих исследований является небольшой, находится в границах нормы СанПиНа. Но ОПТГ можно проводить во время беременности, в особенности в 2 и 3 триместрах, тогда как КТ беременным не рекомендовано.

Преимущества ОПТГ

Ортопантомография обладает многими преимуществами:

• Высокая информативность снимков;
• Скорость и простота;
• Безболезненность и безопасность;
• Минимальная лучевая нагрузка на организм человека;
• Возможность увеличить и детально изучить снимок;
• Более доступная стоимость, по сравнению с КТ и прицельными снимками нескольких зубов.

Подготовка к диагностике

Перед рентгенографией, в том числе перед панорамным снимком, можно пить, принимать пищу и медикаменты. Специальной подготовки не требуется. На прием к доктору рекомендуется взять предыдущие снимки (если они есть), чтобы стоматолог смог отследить изменения состояния здоровья.

Перед процедурой доктору нужно сообщить о заболеваниях, наличии беременности и т.д. При беременности исследование не рекомендовано проводить в первом триместре, во втором и третьем триместре ОПТГ проводится по показаниям. Если в полости рта есть съемный ортопедические конструкции, их необходимо снять перед исследованиекм, так же, как и металлосодержащие аксессуары.

Как проходит процедура 

На пациента одевают защитный фартук и просят занять место внутри рамки ортопантомографа. Проводится стабилизация головы для получения максимально качественных снимков. Руки ставятся на ручки прибора, подбородок — на специальный держатель, в зубах нужно зажать специальный мундштук.

Аппарат включают, излучатель медленно вращается вкруг головы пациенты в течение 20-30с. Информация исследования сразу передается на компьютер или пленку. Обычно процедура занимает не больше 5 минут. Снимок оценивает лечащий врач.

Безопасность и лучевая нагрузка –

В отношении рентгенологических обследований в стоматологии в интернете написано очень много неправды. Вы можете встретить, что такой снимок можно делать только раз в год, на других сайтах говорят о том, что его можно делать даже 1 раз в день. Все это происходит потому, то большинство «стоматологических» сайтов в интернете пишутся не стоматологами, а обычными программистами с целью размещения рекламы на их сайте.

Лучевая нагрузка измеряется в микрозивертах (мкЗв) или миллизивертах (мЗв). Согласно данным Минздрава России от 21.12.2012 г. доза облучения при проведении 1 ортопантомограммы для пациента старше 15 лет должна составлять – 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пациента до 15 лет – 24 мкЗв (=0,024 мЗв). Указанные дозы облучения дают только цифровые ортопантомографы, лучевая нагрузка пленочных аппаратов будет выше.

Выводы: максимально допустимая доза облучения для населения (согласно положению СанПиНа 2.6.1.1192-03) – является доза, не превышающая 1000 мкЗв в год. Таким образом, не стоит делать такой снимок чаще 1 раза в месяц, т.к. вы должны учитывать, что на организм воздействует еще и обычное фоновое излучение.

Риски при проведении ортопантомограммы  –

Рентгеновское облучение более негативно воздействует на ослабленный организм, особенно, если такие исследования проводятся повторно. Даже небольшая доза облучения способна стимулировать генетические нарушения и появление злокачественных новообразований. У детей риски всегда выше, т.к. организм детей обладает повышенной радиочувствительностью. Поэтому ни в коем случае нельзя превышать те допустимые дозировки облучения, которые были нами описаны выше.

При обращении в клинику стоит обязательно поинтересоваться – какой тип ортопантомографа стоит в данной клинике, и какая лучевая нагрузка будет получена за 1 снимок. Дело в том, что клиники часто закупают устаревшее в Европе оборудование, а лучевая нагрузка у устаревших моделей может быть в 2-3 раза выше – от рекомендованной дозы излучения в 55 мкЗв, получаемой в норме за 1 панорамный снимок.

Согласно медицинской литературе грубая оценка риска возникновения злокачественной онкологии после проведения ортопантомограммы составляет 1 случай на 20 000 000, для детей в возрасте от 1 до 10 лет – 1 случай на 10 000 000. В целом это очень низкие показатели (по сравнению с многими другими видами рентгенографии), хотя и они кажутся опасными.

Сравнение лучевой нагрузки ортопантомографа с прицельными снимками  – лучевая нагрузка от прицельных снимков будет намного меньше, и за 1 день лечения можно смело сделать 4-5 таких снимков, но не более 100 снимков в год. Обычная доза облучения при проведении 1 цифрового внутриротового рентгеновского снимка зуба будет составлять (если используется современное, а не устаревшее оборудование): 

• нижняя челюсть – 2,0 мкЗв (пациенту до 15 лет – 1,0 мкЗв),
• верхняя челюсть – 5,0 мкЗв (пациенту до 15 лет – 3,0 мкЗв).

Вредна ли процедура

Ортопантомограмма является процедурой действия рентген излучения на организм человека, поэтому говорить об абсолютной безвредности исследования нельзя. Применяемое в нашей клинике цифровое оборудование не только не превышает допустимые Минздравом РФ нормы облучения, но и оказывает воздействие в показателях ниже нормы.

Панорамный снимок не оказывает на организм человека значительного вреда, поэтому делать его можно достаточно часто, но учитывая накопительный эффект радиоизлучения, при отсутствии показаний рекомендуется не прибегать к данной диагностике.

Проведение ортопантомограммы не рекомендовано женщинам в период беременности, поскольку оказывается воздействие на плод и ослабленный организм будущей матери. Для обоих радиация может представлять риск в виде провоцирующего фактора для развития патологических процессов.

Не рекомендовано проходить диагностику и людям, имеющим заболевания, характеризующиеся невозможностью сохранения покой относительно движений тела. Под контролем специалиста исследование выполняется пациентам с диагнозами психических нарушений или патологиями ЦНС. В тяжелых случаях ортопантомограмма может быть выполнена беременным  и маленьким детям.

Противопоказания

На ранних сроках беременности проведение рентген-диагностики крайне нежелательно. Если все же не удается избежать исследования зубного ряда, то на живот надевают свинцовый фартук. Для снижения лучевой нагрузки используется специальная пленка Е-класса. Цифровой метод диагностики более безопасный и нет оснований беспокоиться, что малышу можно нанести вред. Не рекомендуется выполнять рентгенограмму в период грудного вскармливания. При необходимости также используют фартук для уменьшения площади воздействия излучения. После исследования необходимо сцедить молоко и начинать кормить грудью только по истечении 3 часов. Другие специалисты расходятся во мнении и считают, что проводить рентген можно даже в период лактации. Излучение малой дозы и не накапливается в грудном молоке, поэтому в организм ребенка не попадает.

Однако перед исследование следует обязательно предупредить врача о грудном вскармливании и беременности.

Других случаев противопоказаний к выполнению рентгена нет. Пациенту обязательно вкладывается листок в карточку, в котором отражается количество лучевых нагрузок и дозировка облучения.

Больше информации о рентгене зубов можно узнать из видео:

Роль ортопантомограммы в стоматологии.

Любая современная стоматологическая клиника не может обойтись без рентген-оборудования. Удаление зубов, пломбирование каналов, создание протезов, диагностика зубочелюстных патологий – все это требует тщательного обследования для эффективности лечения. Сейчас в стоматологии широко используется ортопантомограмма (ОПТГ). Это современный способ исследования, позволяющий получить наиболее точные данные. Сегодня мы расскажем вам про ортопантомографию зубов, ее особенности и преимущества.

Процедура проведения ортопантомограммы зубов

Оборудование для панорамной томографии зубов обычно располагается в отдельном помещении. Сама процедура безболезненна и не приносит дискомфорта больному. Длится процесс не более 4-5 минут, после чего пациент получает результаты обследования.

Процедура ортопантомографии состоит из нескольких этапов:

1. Пациент снимает все украшения из металла, имеющиеся на голове и шее (цепочки, кольца, серьги, пирсинг, очки, металлические протезы, брекеты). Если этого не сделать, данные исследования могут исказиться под влиянием металла.
2. Лаборант надевает на больного воротник и фартук из свинца для защиты от лишнего облучения частей тела, не подлежащих исследованию.
3. Техник указывает пациенту место в центре аппарата, куда нужно встать. Приводит ортопантомограф в движение, регулируя его таким образом, чтобы рабочая часть располагалась вровень с головой пациента.
4. Больной зажимает между зубами специальный пластиковый наконечник, надетый на пластинку аппарата.
5. Лаборант включает аппарат, подвижная часть которого в течение 30-40 секунд вращается вокруг головы пациента, сканируя челюстно-лицевую область.

В течение всего процесса сканирования нельзя двигаться, иначе снимки получатся некачественными, размытыми и потребуется повторение процедуры.

После окончания обследования пациенту выдается снимок и пояснение, в котором перечисляются обнаруженные проблемы. Полученные данные помогут врачу быстро и точно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Основные достоинства панорамного снимка зубов

Панорамный снимок зубов в Москве выполняется во всех уважающих себя стоматологических центрах. Не стала исключением и наша клиника «ГелиоДент», оказывающая полный спектр услуг по возвращению своим пациентам целостности зубного ряда и ослепительной красоты улыбки. К неоспоримым достоинствам этого прогрессивного диагностического метода можно отнести:

• Быстрое получение качественного трехмерного снимка – как правило, в течение 5 минут;

• Минимальная доза рентгеновского облучения – она гораздо меньше, нежели при выполнении прицельного рентгеновского снимка;

• Высокое качество полученного изображения;

• Возможность увеличения определенного участка челюсти для более подробного его рассмотрения.

Где сделать панорамный снимок зубов, не имеет значения. Поскольку полученное изображение будет выдано вам на руки, как в виде фотографии, так и записанным на диске. Более того, мы можем переслать его на ваш электронный почтовый ящик или сбросить на флешку. Ортопантомограмма – это самый современный диагностический метод из тех, которые применяются в стоматологии. На сегодняшний день, равных ему нет.

Как делают ОПТГ?

Процедура ОПТГ не займет у Вас много времени и не потребует особой подготовки.

При проведении ОПТГ, рентген-лаборант проведет для Вас подробный инструктаж:

• Пациенту следует снять с себя все металлические вещи: цепи, серьги, резинки для волос с металлическим украшением, слуховой аппарат, металлические протезы.
• Надеть защитный фартук со свинцовой подкладкой.
• Встать к аппарату, вытянуться во весь рост, взяться руками за ручки аппарата и подать ноги и копчик кпереди от позвоночника.
• Подбородок положить на специальный держатель.
• Зубами ухватить мундштук.
• Во время процедуры максимально не двигаться.

Сканер вращается вокруг пациента 30-40 секунд. Результат отображается на компьютере. Снимок записывается для пациента на съёмный носитель.