Отоларинголог: кто это и что лечит

Какие заболевания носа лечит ЛОР?

Аденоиды

Аденоидамив частности чрезмерно выраженной реакцией иммунной системы на бактериальные и вирусные инфекциииммунитетанасморккашельантибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препаратыиммуностимуляторы, поливитаминные препараты

Полипы

в данном случае следует обращаться к детскому ЛОРустероидных препаратовполипы продолжают увеличиваться, все сильнее нарушая носовое дыханиеповторного формирования полипов носа

Ринит (острый, хронический, вазомоторный)

ринитпыльныйиз-за отека его слизистой оболочкинасморк, заложенность носаавтономнойотмечается практически постояннозудомжжениемони сужают сосуды слизистой оболочки носа, в результате чего снижается выраженность ее отеканеврологов, невропатологов

Синусит (гайморит, фронтит, сфеноидит)

СинуситВ зависимости от локализации поражения выделяют:

• Гайморит. Воспаление гайморовых пазух, располагающихся в полостях верхнечелюстных костей. При воспалении слизистой оболочки пазух она отекает, в результате чего нарушается нормальная вентиляция самих пазух, и создаются благоприятные условия для развития инфекции. Для лечения негнойного (катарального) гайморита ЛОР назначает антибиотики, промывание носа растворами антисептиков, противовоспалительные препараты. В случае прогрессирования заболевания и образования гноя в гайморовых пазухах может потребоваться их пункция (прокол) и удаление гноя.
• Фронтит. Воспаление лобной пазухи, проявляющееся выраженными головными болями, болями в глазах, слезотечением, повышением температуры тела и так далее. Лечение фронтита проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При их неэффективности, а также в случае скопления гноя в лобной пазухе ЛОР также может выполнить прокол пазухи.
• Этмоидит. Характеризуется воспалением ячеек решетчатого лабиринта, расположенных в решетчатой кости носа. Проявляется болями в области переносицы, головными болями и болями в глазах, повышением температуры тела. Лечение этмоидита проводится антибиотиками, а при их неэффективности оториноларинголог выполняет хирургическую операцию (вскрытие очага инфекции, удаление гноя и местное применение антибактериальных препаратов и антисептических растворов).
• Сфеноидит. Характеризуется воспалением клиновидных пазух, расположенных в области задних отделов носа. Основными симптомами являются головные боли в теменной области и в области затылка. Системные признаки заболевания не отличаются от таковых при других синуситах. Нелеченный сфеноидит довольно быстро может осложниться поражением зрительных нервов и нарушением зрения, в связи с чем лечение (медикаментозное или хирургическое) следует начинать как можно скорее.

Искривление носовой перегородки

у всех она слегка искривлена

Проявлениями искривленной носовой перегородки могут быть:

• Затрудненное носовое дыхание – через одну ноздрю (если перегородка отклонена в одну сторону) или через обе ноздри (если перегородка искривлена в нескольких участках, в результате чего нарушается прохождение воздуха в обоих носовых ходах).
• Хронический ринит – постоянно присутствующие признаки воспаления слизистой оболочки носа (насморк, заложенность носа и так далее).
• Сухость в носу – в результате неравномерного распространения воздуха одна из ноздрей постоянно будет сухой.
• Снижение обоняния – человек плохо определяет запахи через одну или обе ноздри.
• Частые риниты – в результате изменения носовых ходов нарушается их защитная функция, что способствует развитию бактериальных и вирусных инфекций.
• Изменение формы носа – характерно в том случае, если искривление носовой перегородки произошло в результате травмы.

используются сосудосуживающие препараты, облегчающие носовое дыхание

Травмы носа

если это необходимоПри травматическом повреждении носа может наблюдаться:

• Закрытая травма мягких тканей. Может сопровождаться ушибом, образованием кровоподтека или синяка в области травмы. Серьезного лечения обычно не требуется – достаточно приложить холод к поврежденным тканям на несколько минут.
• Перелом костей носа. Грозное состояние, которое может сопровождаться повреждением глазницы, околоносовых пазух и других соседних тканей.
• Перелом стенок околоносовых пазух. Может сопровождаться нарушением их строения и функций.
• Искривление перегородки носа. Обычно встречается одновременно с переломами костей носа. Может быть крайне выраженным, требующим хирургической коррекции.

челюстно-лицевого хирурга при переломах костей лицевого черепа, нейрохирурга при поражении близрасположенных нервов, офтальмолога при повреждении глазницы и глаза и так далее

Отоларинголог или оториноларинголог?

Так как же все таки называть ЛОР-врача: отоларинголог или оториноларинголог? Мы все получаем специализацию в оториноларингологии, но не отоларингологии. Как говорится, “куда же мы без носа”?

Ведь по сути, все эти части нашего организма, связаны прямым образом. Как анатомически, так и первичными осложнениями. Например: ринит осложняется синуситом, или искривление перегородки носа может привести к патологиям глотки.

Поэтому, все же стоит не сокращать название, а говорить правильно: оториноларинголог.

Что еще можно добавить по терминологии? На сегодняшний момент, происходит расширение функциональных направлений в оториноларингологии. Для специалистов хирургического профиля включены оперативные вмешательства в области головы и шеи. Поэтому оториноларингология включена в область “Хирургии головы и шеи”. К которой так же относятся, челюстно-лицевая и стоматологическая хирургия.

Прием у ЛОР-врача

Попасть на прием к врачу данной специализации можно путем записи в регистратуре или у администратора медицинского учреждения. Во многих случаях пациенты вначале обращаются к терапевту, который дает направление к отоларингологу.

За несколько часов до начала приема нельзя наносить лечебные мази и капли, принимать препараты.

Отоларинголог беседует с пациентом, изучает историю болезни. Затем проводится осмотр ЛОР-органов. В зависимости от локализации недуга проводится отоскопия (осмотр ушей), риноскопия (осмотр полости носа) ларингоскопия (осмотр гортани).

По итогам обследования врач ставит предварительный диагноз, для его уточнения могут назначаться дополнительные процедуры:

• Анализы крови и мочи, мазки со слизистых оболочек ЛОР-органов.
• Аудиометрия – оценка остроты слуха.
• Эндоскопические методы (к примеру, фиброринофарингоскопия), с помощью которых можно не только визуально оценить состояние органа, но и произвести забор материала для лабораторного исследования (биопсии).
• УЗИ, позволяющее детально изучить состояние ЛОР-органов.
• Рентгенография, с помощью которой можно диагностировать новообразования, присутствие инородных тел и разнообразных травм.

Лечение, назначаемой ЛОР-врачом, обычно бывает комплексным. Оно включает прием медикаментозных препаратов (при необходимости – антибактериальных), процедуры, местно воздействующие на больной орган (полоскания, промывания, растирания, т.д.). Активно используются ингаляции.

Эффективно применяется в лечении ЛОР-заболеваний физиотерапия – воздействие на пораженный орган физическими факторами: теплом, электрическим током, ультрафиолетовыми лучами.

Врач-отоларинголог должен обладать еще и навыками хирурга: ему часто приходится выполнять небольшие хирургические вмешательства, такие как удаление миндалин, серных пробок, прокол гайморовых пазух.

Традиционные хирургические методы лечения ЛОР-органов сегодня постепенно заменяются на малоинвазивные микрохирургические приемы.

Методы лечения

Заболевания лор-органов требуют комплексного лечения. В тяжелых случаях нужна госпитализация.

Медикаментозно

Лечение проводится с помощью препаратов, которые воздействуют на причину патологии и устраняют неприятную симптоматику. Основные группы лекарств:

• Антибактериальные: Амоксициллин и Флемоксин. Данную линейку средств применяют при наличии стрептококковой флоры. Антибиотики при отите назначают в виде капель, при ангине, пневмонии, гайморите и бронхите лекарства принимают внутрь.
• Антигистаминные: Зодак, Тавегил. Назначают при наличии аллергической реакции. Перечисленные медикаменты снижают выработку гистамина, в результате чего устраняются симптомы заболевания.
• Противовирусные: Интерферон, Гриппферон. Ускоряют выздоровление, укрепляют иммунитет. Применяют для повышения защитных сил организма и в том случае, когда провоцирующим фактором патологии является вирусная инфекция.

• Обезболивающие: Анальгин, Темпалгин. Назначают для избавления от тяжелой симптоматики. Препараты эффективно устраняют боль. Особенно помогают при остром отите и гайморите.
• Жаропонижающие: Парацетамол, Солпадеин. Применяют для снижения температуры, которая повышается чаще всего при бактериальной форме заболевания.

Дополнительные медикаменты, которые могут быть назначены:

• растворы для промывания гайморовых пазух;
• местные антисептики и обезболивающие средства.

Хирургическим путем

Операция может быть необходима при осложнении отита, гайморита и запущенной ангине, когда формируется абсцесс. В первом случае применяют дренирование барабанной полости, при помощи которого осуществляется откачивание гнойного экссудата. Затем удаляют некоторую часть эпителия и санируют гнойный очаг.

Как и чем быстро вылечить простуду в носу в домашних условиях

Читать

При гайморите производят дренирование носовых пазух с целью откачки гноя и дезинфекции. При запущенном тонзиллите осуществляют промывание миндалин. Если сформировался абсцесс, то его вскрывают, откачивают гной и накладывают швы.

Народная медицина

Терапия народными средствами направлена на укрепление защитных сил организма. Такой метод лечения применяют только как вспомогательный. Эффективные рецепты:

• Общеукрепляющий отвар. Потребуется смешать в равных количествах ромашку, зверобой, мяту и душицу. 1 ст. л. сырья залить 300 мл кипятка и варить на слабом огне в течение 15 минут. Затем остудить, процедить и принимать по 100 мл после еды 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.
• Настой для полоскания горла. 3 ст. л. шалфея необходимо залить стаканом кипятка. Дать настояться около часа, потом профильтровать. Теплым настоем нужно полоскать горло 5 раз в день в течение недели. Такое средство оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

• Раствор для промывания гайморовых пазух. В 500 мл теплой воды нужно добавить 1 ч. л. соли. Все тщательно перемешать и применять для промывания носа 2 раза в день в течение 5 суток.
• Настойка от отита. Такое средство способствует прогреванию, избавляя от воспаления. Потребуется настойка прополиса. Ее следует приобрести в аптеке. Необходимо намочить кусочек ваты в настойке и вставить в ухо на 5-10 минут. Повторять процедуру дважды в день в течение недели.
• Противовоспалительный настой. Потребуется 2 ч. л. календулы, которые нужно залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение часа, затем профильтровать. Принимать по 100 мл 3 раза в день после еды. Курс лечения – 1 неделя.

Заболевания, которые мы лечим:

Заболевания носа и околоносовых пазух

• острый и хронический синусит (гайморит, этмоидит, фронтит);
• искривление перегородки носа;
• киста и инородное тело в гайморовых пазухах;
• полипы носа и околоносовых пазух;
• хронический ринит (гипертрофический, вазомоторный, зависимость от сосудосуживающих капель);
• аллергический ринит;
• перелом костей носа;
• носовые кровотечения;
• фурункул носа.

1

Видеоэндоскопия носоглотки

2

Видеоэндоскопия носоглотки

3

Видеоэндоскопия носоглотки

Заболевания глотки, гортани

• хронический тонзиллит;
• ангина;
• храп;
• аденоиды у детей и взрослых (удаление аденоидов);
• острый и хронический фарингит;
• ларингит.

1

Промывание слуховых каналов

2

Осмотр носовой полости

3

Оториноларингология в МедикСити

Заболевания уха

• острая и хроническая нейросенсорная тугоухость;
• кондуктивная тугоухость;
• головокружение, расстройство равновесия;
• доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
• наружный отит;
• острый и хронический средний отит;
• экссудативный отит;
• травмы ушной раковины;
• перфорация барабанной перепонки.

1

Консультация оториноларинголога в МедикСити

2

Консультация оториноларингология в МедикСити

3

Консультация оториноларинголога в МедикСити

Мы по праву считаем отделение отоларингологии «МедикСити» лучшим в Москве. ЛОР-отделение проводит как консервативное, так и хирургическое лечение ЛОР-патологии. В нашей команде работают пластические хирурги, челюстно-лицевые хирурги. Удаление аденоидов, полипов, исправление искривленной носовой перегородки, устранение лопоухости, изменение формы ушей или носа – всем этим занимаются врачи-отоларингологи клиники «МедикСити».

Если Вам нужен хороший ЛОР в Москве, рекомендуем обратиться в «МедикСити»!

1

Оториноларингология в МедикСити

2

Оториноларингология в МедикСити

3

Оториноларингология в МедикСити

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) приглашает на консультацию в Москве пациентов с проблемами органов дыхания. Среди наших врачей – профессора, доктора наук, ведущие медицинские специалисты. Они в совершенстве владеют методиками диагностики и лечения и смогут в короткий срок избавить Вас от болезней уха. Мы предлагаем ряд важных преимуществ:

• осмотр ЛОР врача в назначенное время, без очередей и ожидания;
• возможность записаться на прием онлайн;
• эффективные методики лечения воспаления в ухе, носу и других органах дыхания;
• сопровождение при перемещении по медучреждению;
• услуги амбулаторного или стационарного лечения.

Мы проводим операции, позволяющие избавиться от храпа, аденоидов, ринита, тонзиллита, дисфункции слуховой трубы, патологических образований. Любые нарушения работы органов дыхания – повод незамедлительно обратиться к ЛОРу. Своевременная помощь позволит быстро решить имеющиеся проблемы. При необходимости к составлению схемы лечения подключаются и зарубежные специалисты, что обеспечивает для пациента все преимущества индивидуального подхода, инновационных методик и дает отменный результат.

Лечение

Лечение может быть консервативным и хирургическим. В качестве консервативного лечения применяются лекарственные препараты и различные процедуры:

• Пункции верхнечелюстных пазух носа
• Промывание лакун миндалин (вакуумное промывание лакун)
• Метод вакуумного перемещения при промывании околоносовых пазух
• Аппликации или смазывания лекарственными веществами слизистых ЛОР-органов
• Прижигание слизистых ЛОР – органов лекарственными веществами
• Катетеризация слуховых труб
• Продувание по Политцеру
• Пневмомассаж барабанных перепонок
• Промывание уха лекарственными веществами
• Внутригортанные вливания
• … и др.

В качестве хирургических методов лечения проводятся такие вмешательства, как дезинтеграция нижних носовых раковин с помощью электрохирургических аппаратов, эндоскопическая полипотомия носа (удаление носовых полипов), удаление папиллом и т.д.

Кабинет в «Клинике ABC» оснащен современной аппаратурой, предоставляющей возможность проведения детального осмотра ЛОР-органов с помощью эндоскопа и микроскопа, проведения терапевтических процедур, а также электрохирургических операций, в т.ч. в условиях дневного стационара. Лечение пациентов проводится с использованием современных методик и достижений фармакологии. Пациенту предлагается весь спектр амбулаторных услуг по диагностике, лечению и профилактике ЛОР заболеваний:

• пункции верхнечелюстных пазух,
• промывание их через соустье,
• промывание методом перемещения,
• широко используется инстилляционная терапия,
• проводится комплексное лечение хронического тонзиллита, в том числе промывание миндалин методом вакуумной аспирации.

Перед проведением лечения исследуется флора, вызывающая патологический процесс, а также ее чувствительность к лекарственным препаратам. При заболевании уха проводится исследование слуха, восстановление функции слуховых труб (продувание, катетеризация с введением лекарственных препаратов), промывание аттика, санация полости после радикальной операции на ухе. Используются терапевтические и хирургические методы остановки носовых кровотечений, производится удаление инородных тел из носа, глотки, гортани, уха.

В «Клинике ABC» Вы получите консультацию квалифицированного опытного врача и сможете пройти все необходимые исследования в удобное для Вас время. В клинике функционирует:

• Собственная лаборатория,
• Отделения магнитно-резонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ),
• Отделение ультразвуковой и рентгенологической диагностики,
• Отделение восстановительного лечения.

В некоторых случаях лор-врач может назначить оперативное лечение. В «Клинике ABC» используются современные щадящие (малоинвазивные) хирургические методы, которые позволяют с минимальным вмешательством обеспечить эффективное лечение. Часто применяют радиоволновое и лазерное лечение, позволяющее проводить процедуры быстро, бескровно и эффективно. Наши врачи осуществляют все основные лор-операции в полости носа и околоносовых пазухах, в глотке и гортани, а также операции на ухе.

Врач оториноларинголог: кто это и что лечит?

Раздел медицины, который изучает причины возникновения, особенности диагностики и лечения, а также профилактики заболеваний уха, горла, носа и близлежащих областей называется оториноларингологией, а специалист — врач оториноларинголог.

Объединение с одну науку разделов отологии, ринологии и ларингологииоправдано тесной анатомической и физиологической близостью, распространением патологического процесса на все области одновременно.

К органам, лечением которых занимается лор – врач, относятся:

• уши;
• нос и околоносовые пазухи (верхнечелюстные, лобные, передние, средние и задние решетчатые, клиновидные);
• носоглотка;
• ротоглотка и расположенные в ней миндалины;
• гортань со связочным аппаратом;
• клетчаточные пространства шеи.

В лечебном учреждении взрослый и детский оториноларинголог обычно – это два разных специалиста, деление по возрасту старше 14 лет и младше.

По течению лор-болезни бывают острые, хронические и рецидивирующие.

Пациенты очень часто обращаются в поликлинику с различными проявлениями острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей. Диагностикой, лечением и профилактикой ОРЗ занимаетсяучастковый терапевт. В случае затяжного течения, развития осложнений или отсутствия эффекта от назначенного лечения может потребоваться консультация врача оторинолоринголога. Среди них выделяют: ринит длительностью более 5-7 дней, аносмия после гриппа или другой ОРВИ, осиплость голоса или афония у пациентов голосо-речевых профессий, подозрение на развитие паратонзиллита или паратонзиллярного абсцесса, обструктивные процессы верхних дыхательных путей и кровохаркание, лимфадениты.

Среди самых частых патологий в оторинологии выделяют следующие:

• риниты (затяжные или хронические);
• синуситы (верхнечелюстной, этмоидальный, фронтальный, сфеноидальный);
• риносинуситы, чаще полипозного или аллергического характера;
• отиты;
• острая и хроническая дисфункция слуховых труб;
• перфорации барабанной перепонки;
• фарингиты;
• ларингиты;
• тонзиллиты;
• доброкачественные или злокачественные новообразования лор – органов;
• ронхопатия или храп.

Оториноларингология является узкой специализацией хирургии, поэтому кроме консервативных методов диагностики и лечения, этот врачна амбулаторном этапе должен выполняют:

• хирургические манипуляции, такие как, пункция пазухи (чаще верхнечелюстной), пароцентез (разрез барабанной перепонки);
• вскрытие и дренирование гнойных образований;
• перевязки и замена дренажей в послеоперационном периоде;
• ПХО (первичная хирургическая обработка) ран;
• передняя или задняя тампонада при носовом кровотечении;
• удаление инородных тел из наружного слухового прохода, носовых и верхних дыхательных путей;
• удаление доброкачественных новообразований кожи и ПЖК (подкожной жировой клетчатки).

Перечень жалоб со стороны носа, при выявлении которых пациенту стоит обратиться на прием к лор – врачу:

• затрудненное носовое дыхание;
• заложенность носа;
• кровянистые или необычного цвета выделения;
• выделения из носа более 14 дней при симптомах ОРЗ и своевременно начатом лечении;
• травмы;
• инородные тела.

Патологии уха:

• боль и заложенность;
• выделения из наружного слухового прохода (НСП) с сезонными обострениями;
• острое или постепенное снижение слуха;
• головокружение;
• кровянистые выделения из НСП;
• зуд с ушах.

Пациенты с острым тонзиллитом при подозрении на развитие осложнений, а также наличие инородных тел в носоглотке, ротоглотке и гортаноглотке являются показаниями к незамедлительному осмотру врача – оториноларинголога.

Отоларингология является широкой областью медицины, которая занимается проблемами не только заболеваний уха, горла и носа, но и областей, близких по анатомо-топографическому расположению. Особенностью специальности является применения консервативных и хирургических методов лечения. При появлении жалоб со стороны лор-органов своевременное обращение к специалисту поможет избежать грозных необратимых последствий или осложнений.

Оснащение кабинета ЛОР

Кабинеты ЛОРа оснащены лучшей мед. техникой.

В список оборудования входят:

• особое ЛОР-кресло для заболевшего;
• крутящееся кресло для испытания работы вестибулярного агрегата;
• комплект предназначенных ЛОР-приборов;
• тональный аудиометр;
• комплект камертонов;
• негатоскоп;
• электрохирургический установка;
• диагностические ЛОР-эндоскопы;
• фибриноларингоскоп.

У оториноларингологов сейчас есть ЛОР-комбайн. Инновационный функциональный аппарат, где есть все, что нужно для диагностики и лечения болезней ЛОР-органов на высоком уровне. Это оснащение помогает отоларингологу делать видеоэндоскопию.

ЛОР-комбайн имеет самую высокую степень диагностики. Он дозволяет за минимальное время, в отсутствии дискомфорта для больного, исполнять массу целительных операций и достигать прекрасных результатов. ЛОР-комбайн оборудован еще микроскопом, с поддержкою его ведется обследование и лечение ушей пациентов.

Миндалины при воспалении можно подчистить вакуумом с поддержкою особой насадки. Кто это проверил на себе, понимает способности прогрессивной отоларингологии. Главное, что эта техника гарантирует высокое качество лечения, что позволяет остановить развитие заболеваний.

Методы диагностики

В Поликлинике Отрадное для диагностики ЛОР-патологий применяются:

• Осмотр.
• Ультразвуковое исследование.
• Эндоскопия.
• Аудиометрия.
• Импедансометрия.
• Вестибулометрия.
• Рентгенография.

Осмотр уха, горла или носа проводится непосредственно на приеме отоларинголога. Сначала врач осуществляет наружный осмотр челюстно-лицевой области, пальпацию (ощупывание). Затем исследует интересующий его орган с применением инструментов (шпателей, зеркал, расширителя и т.д.).

Ларингоскопия — исследование гортани, может выполняться прямым и непрямым способом.

Чаще всего на приеме применяется непрямой метод — он не причиняет дискомфорта и поэтому выполняется без анестезии. По сути это обычный осмотр при помощи специального зеркала. Если непрямая ларингоскопия не дала нужных диагностических результатов применяют прямое исследование фиброларингоскопом — жесткой или гибкой трубкой с лампочкой на конце. Этот способ не только отличается высокой информативностью, он также дает возможность провести удаление новообразований или взять фрагмент ткани для гистологического анализа.

УЗИ носовых пазух дает возможность в реальном времени оценить состояние придаточных пазух носа. Это безопасное и безболезненное исследование позволяет диагностировать воспаления, опухоли и полипы носовых пазух.

Эндоскопия носовой полости – безболезненная и быстрая процедура, с помощью которой диагностируют искривление носовой перегородки, аденоиды, риниты, синуситы, полипы, наличие инородных тел. Эндоскоп вводят в носовую полость, проводят исследование и при необходимости берут образцы биоматериала (тканей, мокроты, слизи).

Аудиометрия проводится для оценки функциональной способности органов слуха. Процедура позволяет выявлять тугоухость, опухоли слухового нерва, повреждения внешних и внутренних структур уха вследствие травм или заболеваний. Проводится с помощью специального оборудования – аудиометра.

Акустическая импедансометрия – исследование, в ходе которого изучают состояние звукопроводящих структур уха (среднего уха, барабанной перепонки, ушной улитки, евстахиевой трубы, слуховых косточек и нервов). Процедура осуществляется с помощью специального аппарата, вызывающего колебания барабанной перепонки. Импедансометрия проводится при снижении слуха, частых головных болях, шуме и давлении в ушах, а также заболеваниях лицевого, слухового и черепно-мозговых нервов.

Вестибулометрия – исследование вестибулярного аппарата с помощью комплекса проб и тестов. Вестибулярный аппарат расположен во внутренней части уха и нарушение его работы может быть связано с патологиями внутренних ушных структур.

Рентгенография носовых пазух осуществляется как для постановки первичного диагноза, так и с целью отслеживания динамики заболевания. К рентген-исследованию прибегают лишь в том случае, когда другие методы оказываются малоинформативными. Рентгенография может быть назначена при травмах головы, наличии выделений из носа неясного происхождения, болях в носовых пазухах и лобной области, наличии инородных тел в ЛОР-органах.