Параноидальная шизофрения

Дифференциальный диагноз

Для корректной диагностики параноидной шизофрении необходимо исключить вероятность развития бредового расстройства, острых транзиторных психотических и шизоаффективных расстройств, деменции и других органических расстройств личности.

История болезни знаменитого ученого

В 1958 году, в возрасте 30 лет у известного математика Джона Нэша появились первые признаки болезни, была установлена параноидная шизофрения. В этот же период жизни Нэш сделал несколько открытий в области математики. За свою жизнь он несколько раз лечился в психиатрических клиниках. Когда в 34 года состояние здоровья математика улучшилось, он получил работу в Принстонском университете.

В возрасте 66 лет Джон Нэш получил Нобелевскую премию по экономике. Благодаря исследованиям Джона Нэша в математике появился новый научный подход.

Ученый научился жить с диагнозом параноидной шизофрении. И это не помешало ему добиться успеха. История его жизни стала основой фильма «Игры разума».

Как победить шизофрению?

Лечение шизофрении – это использование целого комплекса методов: медикаментозное лечение, психологическая поддержка, применение психотерапии и социальная реабилитация.

Лечение параноидной шизофрении

Первый приступ может означать начало продолжительного психического заболевания, а может никогда больше не повториться. Успешность лечения во многом зависит от времени обнаружения болезни: чем раньше выявлены признаки шизофрении, чем быстрее началось лечение, тем больше вероятность для положительного прогноза и выше шансы на длительную ремиссию.

Параноидная шизофрения – полностью купируется современными средствами!

Все, кто хочет выздороветь и получает поддержку близких и неравнодушных людей, имеют все шансы на излечение психического недуга. Согласно общей статистике, каждый пятый человек в мире, который болеет шизофренией, при правильном подходе в лечении достигает длительной ремиссии от 5 лет и более. Эти люди становятся полноценными членами общества и надежной опорой в своей семье.

Как показывают исследования, в случае участия пациента в программе специальной психотерапии вероятность долгосрочной ремиссии больного резко повышается.

Лечение параноидной шизофрении проходит под наблюдением врача-психиатра с использованием медикаментов (нейролептиков), психотерапевтических методов под руководством психотерапевта и клинического психолога. В ходе лечения клиент проходит обязательный курс реабилитации в стационаре и после выписки.

Прогноз в лечении параноидной шизофрении

В нашей клинике 90% пациентов достигают высокой степени ремиссии и могут жить и работать на минимальных дозах препаратов поддерживающей медикаментозной терапии. Даже в случае продолжительного приема медпрепаратов пациенты могут вести привычную жизнь и в полной мере реализовывать свой потенциал. Для этого необходим курс реабилитации, в котором участвует пациент и его родственники. Как показывает статистика, очень часто люди, которые перенесли болезнь, могут вернуться к насыщенной жизни и стать даже более продуктивными, чем среднестатистический человек.

Разница в протекании у мужчин и женщин

Болезненные симптомы параноидальной шизофрении у мужчин проявляются в более раннем возрасте. Также сильный пол подвержен более ярко выраженным признакам параноидальной шизофрении, поэтому мужчинам труднее сохранять свои социальные роли. Из-за этого они часто теряют работу, и практически не могут ее вернуть после прохождения лечения.

С женщинами все намного сложнее, по всем признакам они более скрытные, и точный момент начала болезни параноидальной шизофрении трудно отследить. Но многие врачи сходятся во мнении, что симптоматика женской шизофрении может быть настолько сглаженной, что окружающие могут не заметить проблемы, пока не наступит переломный момент, когда все вскроется единовременно. Из-за этой особенности женщинам легче вернуться к социальной активности после лечения параноидальной шизофрении.

Особенности поведения при шизофреническом состоянии

Вести себя с женщиной, которой поставлен диагноз шизофрения, нужно очень аккуратно и осторожно. Её поведение в корне меняется

Беседы и споры с несуществующими собеседниками, бред, галлюцинации, беспричинный смех – это характерно для шизофреника. Человек выглядит озабоченным, он замыкается в себе, избегает общения, ему трудно сосредоточиться.

Будьте готовые к тому, что придётся переспрашивать, по несколько раз повторять информацию, при этом сохранять эмоциональное равновесие. Ни в коем случае нельзя говорить больному, что он не здоров. Поведение женщин при шизофрении может быть весьма непредсказуемым. У пациенток нередко наблюдаются суицидальные наклонности, поэтому не стоит шизофреника надолго оставлять наедине с собой.

Причины возникновения заболевания

Среди основных причин, из-за которых возникает параноидальная шизофрения, медики называют:

1. Нейрохимические нарушения, дисфункции головного мозга. Существуют гипотезы возникновения шизоидных расстройств от дисбаланса важных веществ-нейромедиаторов – дофамина и серотонина.
2. Наркомания, алкоголизм.
3. Конфликты и травмирующие ситуации, возникающие между человеком и социумом, например, жестокое обращение с ребенком в раннем детстве.
4. Гены, наследственность. Если у вас в роду никто не страдал тяжелыми помрачениями психики, то и ваш риск заболеть составляет, по утверждениям медиков, не более процента. Однако, если хотя бы один случай был, этот риск уже повышается до десяти процентов.
5. Болезни матери в период беременности. Очень опасны для беременной вирусные инфекции, а также голодание плода, когда носящая дитя женщина систематически недоедала.

Довольно часто при возникновении параноидальной шизофрении имеет место сочетание сразу нескольких факторов. В совокупности они резко повышают риск развития заболевания, даже если генетическая предрасположенность у человека отсутствует.

Особенности диагностики

Важно четко отличать от других психотических расстройств со схожей симптоматикой (например, шизоаффективное или бредовое). Именно параноидная форма шизофрении содержит в клинической картине бред и галлюцинации особого характера

Иные признаки (эмоциональная неадекватность, разорванность речи и т.д.) будут выражены слабее и не будут доминировать.

Врач-психиатр собирает подробную информацию о жизни пациента, о перенесенных заболеваниях, возможной патологической наследственности (семейный анамнез), уточняет, когда начались симптомы расстройства психики и как они проявлялись. В то же время больного обследуют на наличие прочих заболеваний, некоторые из которых также могут негативно влиять на психическое здоровье.

Одним из основных методов диагностики шизофрении являются специальные тесты, которые помогают определить нарушения поведения, сознания, памяти, мышления, восприятия, интеллекта и эмоционально-волевой сферы.

Дополнительные методы диагностики параноидной шизофрении

Любой диагноз в психиатрии никогда не ставится без заключения патопсихологического исследования, которое проводит клинический психолог. Мнение второго специалиста необходимо для точной постановки диагноза

Во время исследования патопсихолог оценивает когнитивные процессы пациента — мышление, память, внимание, его эмоциональное состояние, мотивацию и способность к планированию. Результаты позволяют провести дифференциальную диагностику, а также проследить динамику заболевания (до и после лечения) и дать объективную оценку терапии.

Для диагностики параноидной шизофрении существуют современные методы: лабораторные (Нейротест) и инструментальные (Нейрофизиологическая тест-система). Эти методики позволяют определить остроту процесса, провести дифференциальную диагностику с заболеваниями невротической и аффективной природы — а значит, подобрать более адекватную терапию.

Типы

Существует 7 основных типов шизофрении – диагнозов. Но специалисты указывают на устарелость этой классификации и необходимость нового разделения. Например, распределение лиц с шизофреническим расстройством в зависимости от уровня и типа когнитивного расстройства.

Однако, пока ведутся исследования, в психиатрии и далее используются следующие типы заболевания.

F 20.0 – параноидная

Это – самый распространенный тип шизофренического психоза. Обычно им склонны заболевать люди старшего возраста (старческий невроз). Для болезни характерны позитивные симптомы – мании, галлюцинации. Параноидным этот тип шизофрении называется из-за присутствующих параноидных маний. Больной может чувствовать угрозу со стороны других людей, сильную ревность, ощущать преследование и т.д. Прогноз относительно оптимистичный.

F 20.1 – гебефренная

Часто выявляется у молодых людей (около 20 лет). Проявления включают пренебрежение обязанностями, частое использование вульгаризмов, остроумное философствование, глупые шутки, странное мышление, странные капризы. Взрослая женщина или мужчина часто ведет себя как подросток, для него типично поведение «абсолютно всезнающего человека». Лечение болезни сложное.

F 20.2 – кататоническая

Это – одна из самых тяжелых форм шизофрении. Кататоническая форма встречается относительно редко, заболеваемость составляет около 1 процента всех случаев болезни. Типичны для этого типа двигательные нарушения. Он имеет 2 формы – стопорную и продуктивную. При стопорной форме человек частично или полностью прекращает двигаться. Если поднять его руку, он долго продержится в таком положении. Некоторые шизофреники могут не двигаться много лет, но они непредсказуемы – внезапно могут что-то сделать. Причина неподвижности – галлюцинированные голоса, запрещающие двигаться. Продуктивная форма характеризуется выразительной, неорганизованной физической активностью, повторением определенных движений, слов или предложений.

F 20.3 – недифференцированная

Характеризуется сочетанием симптомов, не принадлежит ни к одному из классифицированных типов (например, сочетание гебефренного и кататонического типа).

F 20.5 – резидуальная

Для этого типа типично хроническое течение заболевания, сопровождающееся паническими атаками, нарастающими негативными симптомами (замедление психомоторной активности, эмоциональная тупость, пассивность, ослабление воли, социальных контактов). Эта форма плохо реагирует на лечение.

F 20.6 – симплексная шизофрения

Этот тип может проявиться в возрасте около 15 лет, формируется преимущественно негативными симптомами: эмоциональная тупость, абулия, ангедония, нарушение мышления. Во многих случаях этот тип имеет тенденцию к переходу в хроническую вялотекущую форму.

Причины

Клинических исследований, указывающих на точные причины развития заболевания, не было проведено. Медики полагают, что главный провоцирующий фактор параноидальной шизофрении – мозговая дисфункция. В частности, дисбаланс между выработкой нейромедиаторов мозговой тканью, а также суточными колебаниями адреналина, норадреналина, серотонина. Данные вещества обеспечивают связь между функционированием отдельных психических реакций и оптимальное настроение.

Дополнительные факторы, которые повышают риск развития заболевания:

• семейный анамнез психотических расстройств;
• перенесенный в раннем детстве стресс;
• влияние внутриутробной вирусной инфекции;
• недостаточность питания плода;
• пожилой возраст родителей;
• физическое или сексуальное насилие;
• использование психотропных веществ в подростковом возрасте.

Типы течения

Отличаться может и характер течения болезни. В первую очередь нужно разграничивать патологии по характеру начала развития клинической картины. Обычно первые симптомы шизофрении сглажены, только по мере нарастания проявлений становится очевидным, что требуется помощь специалиста.

В исключительных случаях болезнь возникает внезапно. Но есть вероятность, что тихая шизофрения давала о себе знать раньше неоднократно, но осталась незамеченной. А то, что является закономерным развитием болезни, было воспринято как острый дебют.

Шизофрения является неизлечимой патологией. Антипсихотические препараты помогают ввести болезнь в стадию ремиссии, которая длится долго. Но о полном выздоровлении говорить некорректно. Диагноз шизофрения остается, а форма болезни может быть от самой легкой, когда патология незаметна, пациент социализирован, до тяжелой, когда требуется постоянный непрерывный уход за больным.

1. Непрерывная шизофрения – форма без ремиссии. Самый неблагоприятный тип патологии.
2. Течение эпизодическое нарастающее – форма, при которой ремиссии бывают, но наблюдается тенденция к укорочению периода затухания болезни и увеличению продолжительности обострений. Прогноз неблагоприятный.
3. Течение эпизодическое со стабильным дефектом – есть закономерность между динамикой смены ремиссий и рецидивов.
4. Течение эпизодическое ремиттирующее.

Классификаций клинических проявлений шизофрении немало, так как патология постоянно изучается. Например, до недавнего времени выделяли 4 формы:

• непрерывная;
• шубообразная;
• вялотекущая;
• рекуррентная.

Но в крайней, десятой, версии МКБ предлагается сократить список до двух форм: непрерывнотекущей и шубообразной. Остальные были перенесены в другие синдромы шизофрении. Так, вялотекущая форма сейчас относится к шизотипическим расстройствам, а рекуррентная – к шизоаффективным.

Известны случаи, когда наступившая ремиссия больного не прерывалась на протяжении жизни. При условии, что больному оказывается весь объем нужной медицинской помощи, такая вероятность равна 25%. При этом стабилизированный больной может вести абсолютно нормальную жизнь, и никто из окружающих, даже врач-психиатр, не сумеет распознать в нем шизофреника.

Термин «шубообразный» произошел не от названия теплой одежды, а от немецкого слова с дословным переводом – сдвиг. Так называют период обострения шизофрении, при этом понятие означает не только различия поведения и самочувствия пациента, но регресс его личности. Каждый рецидив плохо отражается на характере человека, его восприятии мира и себя. Чем меньше обострений, тем выше вероятность того, что индивидуальность больного в состоянии ремиссии сохранится неизменной спустя годы, и человек способен обслужить себя, работать с учетом своего состояния, вести активную социальную жизнь.

Шизофрения – патология, которую трудно предупредить, если в геноме человека уже есть предрасположенность. Больному нужна квалифицированная медицинская помощь, и если начать лечить человека на раннем этапе, прогноз будет лучше. Человек сможет адаптироваться к жизни, научиться предупреждать и купировать обострения. Поэтому каждому полезно знать, как может начинаться развитие шизофрении, по каким признакам можно распознать патологию у близких, чтобы вовремя отвести человека на лечение.

https://youtube.com/watch?v=vfQJdfYG7zw

Симптомы

Существует параноидная шизофрения с непрерывным типом течения и с эпизодическим. В первом случае она преследует пациента всегда. При проявлении эпизодически симптомы угасают, но наиболее яркие могут сохраняться. Такое течение болезни слегка облегчает жизнь пациенту.

Главными признаками шизофрении параноидного типа считаются проявления бреда с галлюцинациями. Они могут выражаться в разной степени и форме. Чаще всего при бредовых мыслях больному кажется, что его преследуют, прослушивают телефон или наблюдают за квартирой.

Галлюцинации могут быть легкими и выражаться в появлении перед глазами различных геометрических фигур, предметов, животных или птиц. Более тяжелые случаи характеризуются изменением размеров вещей, видением себя или своего двойника и кого-то или чего-то позади. Нередко возникают также слуховые галлюцинации. Больному могут поступать советы или комментарии от несуществующих голосов. Иногда они могут ему приказывать выполнить то или иное действие.

Вместе с этим возникают другие симптомы:

• тревожность;
• замкнутость;
• агрессивность;
• раздражительность;
• религиозность;
• нарушения мышления;
• постоянный страх;
• депрессивный настрой;
• отсутствие силы воли;
• подозрительность;
• негативный характер эмоций.

Симптоматика параноидной шизофрении может отличаться у разных людей. Зависит это от возраста и пола. У детей появляются бредовые мысли об отравлении, постоянный страх и фантазии о преследовании. Подростки чаще сталкиваются с мыслями о физических недостатках, что приводит к анорексии. Женщины с этой болезнью обычно уверены, что кто-то хочет навредить их детям или семье. Симптомы и признаки параноидальной шизофрении у мужчин сводятся к идеям о шпионаже, преследовании врагами, наличии любовников у жен или недоброжелательности коллег.

Дефект личности при болезни склонен со временем нарастать. У больного начинают развиваться негативные симптомы, которые практически необратимы. Он разговаривает сам с собой или вымышленными людьми, начинает рассуждать, произнося несвязанные друг с другом слова, теряет работоспособность, постоянно сидит или лежит на одном месте. Вменяемость постепенно исчезает полностью.

Что такое параноидная шизофрения

Параноидная шизофрения – тип заболевания, который встречается чаще всего. Иногда ошибочно называется параноидальной шизофренией. Проявляется наличием бреда преследования, навязчивых идей, разговоров с несуществующими собеседниками, при этом наблюдаются проблемы с самоидентификацией. Иногда параноидная шизофрения сопровождаются галлюцинациями и кататоническими симптомами (в легкой форме).

Точные причины развития заболевания до сих пор полностью не определены. Возможными причинами, которые могут спровоцировать наследственные психические расстройства, являются: влияние окружения, семейного воспитания, пренатальные и стрессовые факторы, алкоголизм, наркомания и нарушения в головном мозге (нейробиологические факторы), возрастной кризис.

Профилактика параноидной (параноидальной) шизофрении

Шизофренией заболевает около 10% населения. Первый, ярко выраженный приступ чаще наступает до 30 лет. Но ранние признаки и симптомы параноидной (параноидальной) шизофрении могут возникать уже в подростковом, юношеском возрасте. В течении своей жизни шизофренией может заболеть любой человек. В ходе развития болезни страдают социальные аспекты жизни и функционирование человека в обществе, что причиняет человеку сильный душевный дискомфорт.

Причины возникновения заболевания

Ученые до сих пор не выявили точных причин, которые приводят к развитию болезни. Они выделяют ряд факторов риска, которые могут спровоцировать ее.

• Генетическая предрасположенность. Наследуется именно «предрасположенность». Если у ребенка оба родителя были больны, вероятность заболевания составит 40%. Если в семье страдали этим недугом родственники 2-й степени родства, бабушки, дедушки, двоюродные братья или сестры – этот показатель снижается до 2%. В семьях, члены которых никогда не болели шизофренией, риск заражения минимальный, составляет 1%.
• Вирусные инфекции – энцефалит, менингит, токсоплазмоз. Эти вирусы поражают нервные клетки, нарушают нормальную работоспособность головного мозга, способствуют выработке дофамина. Повышенная концентрация этого гормона приводит к вспышкам агрессии, всплескам негативных эмоций.
• Инфекции и болезни, перенесенные женщиной во время беременности, а также травмы во время родов. Они вызывают развитие патологий у плода.
• Плохое социальное окружение и условия проживания, которые приводят к травмам психологического типа, перенесенным в детстве. В неблагополучных семьях ребенок может стать объектом физического и сексуального насилия, или быть свидетелем жестоких бытовых сцен. Из-за страха наказания малыш боится поделиться с кем-либо то том, что происходит в его доме. Самостоятельное переживание сильных негативных эмоций отрицательно сказываются на психике ребенка.
• Алкогольная или наркотическая зависимость также является одним из основных факторов риска, который приводит к развитию острых симптомов шизофрении, таким как бред или галлюцинации.
• Постоянный стресс, нервное перенапряжение и переутомление.

Совокупность этих факторов может стать мощным провокатором, «пусковым механизмом», который дает сигнал старта для заболевания.

Какая бывает шизофрения?

По форме течения шизофрения бывает двух разновидностей – непрерывная и приступообразная.

При непрерывном течении шизофрении симптомы болезни проявляются у человека на протяжении всей жизни и носят хронический характер. Со временем у больного вырабатывается привыкание к ним.

При приступообразном течении (эпизодическом) периоды обострения симптоматики чередуются с этапами ремиссии. Причем приступы шизофрении в этих случаях выражаются в более острых психозах, а ремиссия является стойкой и продолжительной.

Промежуточное положение занимает непрерывно текущая шизофрения с периодами сильных обострений.

В стадии острых психозов больной нуждается в экстренном медицинском лечении и постоянном контроле со стороны специалистов. Если вы не можете, в силу различных обстоятельств, обеспечить своему родному круглосуточных уход, обращайтесь в клинику «Равновесие». Мы оказываем помощь как амбулаторно, так и стационарно

Ваш близкий человек будет окружен заботой и вниманием. Помимо медикаментозной терапии мы организуем для него интересный и занимательный культурный досуг

Звоните нам по номеру: +7(499)495-45-03

Течение шизофрении параноидной формы

Шизофрения всех типов проявляется в таких общих признаках, как нарушения сна, необъяснимая встревоженность и другие расстройства психики. Однако, несмотря на такие проявления параноидальная шизофрения довольно долгое время может протекать незаметно для окружающих. В социуме человек ведёт себя практически так же как и другие: создаёт семью, работает, посещает различные места общего пользования и т. д.

При данной форме шизофрении особенно ярко проявляются такие признаки, как мысли о самоубийстве, жестокость, постоянная обеспокоенность чем-либо, гнев. Очень часто у больного возникают навязчивые мысли о том, что ему кто-то пытается причинить вред.

Заболевание может носить эпизодический характер. То есть периоды относительного покоя периодически сменяются непродолжительными эпизодами обострения психики. Но в большинстве случаев, болезнь протекает в хронической форме, при этом характерные симптомы могут присутствовать постоянно.

Параноидальная шизофрения начинает проявлять себя, как правило, уже в среднем возрасте — после 25 лет, однако, скрытая форма заболевания может продолжаться долгие годы (от 5 до 20 лет). Учёные до сих пор точно не выяснили: отчего конкретно возникают изменения в головном мозге, которые в дальнейшем приводят к развитию шизофрении. Однако, на этой стадии заболевания больной всё же может испытывать необъяснимое беспокойство и чувство тревоги. У него возможно появление излишней подозрительности и периодической замкнутости.

И только при развитии специфических симптомов (зрительных и слуховых галлюцинации, мании преследования, бреда) наступает основная стадия параноидной шизофрении. В некоторых случаях преобладает галлюциногенный синдром, в других — бредовый.

Прогноз развития параноидальной шизофрении не очень благоприятен. В основном заболевание протекает в хронической форме и периодически может осложняться различными психическими проявлениями в виде асоциального образа жизни (бродяжничество, пьянство и пр.) либо суицидальных намерений. Однако, такое развитие событий возможно только при отсутствии должного внимания со стороны близких и адекватного лечения. В остальных же случаях больные, как правило, способны вести нормальный образ жизни, совершенно ничем не отличась от окружающих.

Причины возникновения

Ученые выяснили, что развитие паранойи находится в тесной взаимосвязи с белковым обменом клеток мозга. Если в нем появляются нарушения, то это приводит к развитию болезней. Однако причины, по которым могут возникнуть сбои в этом процессе, до конца не установлены. Специалисты выделили несколько факторов, которые могут на него проявлять. К ним относят:

1. Наследственную предрасположенность.
2. Черепно-мозговые травмы, протекающие в тяжелой форме.
3. Длительные стрессы.
4. Зависимость, вызываемая алкоголем или наркотиками.
5. Заболевания, влияющие на функции мозга.
6. Детские психологические травмы.
7. Длительное пребывание в изоляции, отсутствие общение с другими людьми.

В результате ряда исследований было также выявлено, что параноидальные идеи чаще всего возникают у людей пожилых. Существует прямая связь между возрастом и развитием болезни. У людей молодых болезнь развивается дольше, тогда как у зрелых процесс перехода в тяжелую фазу является быстрым.

Прием медикаментозных препаратов тоже может повлиять на развитие заболевания. Это происходит в том случае, если курс терапии долгосрочный или же является неконтролируемым со стороны врача. Вызвать паранойю могут амфетамины, наркотические вещества или психодислептики.

Группы риска людей

Параноидальные наклонности могут возникнуть у ряда людей, имеющих склонность к болезни. К ним относят следующие категории лиц:

1. Мужчины, возраст которых превышает 30 лет.
2. Люди от 55 лет и выше.
3. Жертвы физического насилия.
4. Люди, имеющие наркотическую или алкогольную зависимость.
5. Наличие родственников, которые имеют психическую патологию.

Если человек от рождения наделен повышенной мнительностью, имеет слабый характер, отличается высоким уровнем чувствительности, эмоциональности, это тоже может способствовать развитию болезни. Особенность таких людей состоит в том, что даже маленькие неудачи вызывают у них большое количество мучительных переживаний. В этом случае склонность к паранойе является врожденной.

Персоналии

Известные люди, страдавшие параноидной формой шизофрении:

• Джон Форбс Нэш — американский математик, лауреат Нобелевской премии по экономике 1994 года «За анализ равновесия в теории некооперативных игр».
• Даниэль Пауль Шребер — немецкий судья, известный тем, что описал своё состояние в книге «Воспоминания невропатологического больного».
• Теодор Качинский — также известен как Унабомбер — доктор математических наук, социальный критик, известный своей кампанией по рассылке бомб по почте.
• Марк Дэвид Чепмен — убийца Джона Леннона, участника группы The Beatles. Диагноз Марку был поставлен доктором Даниэлем Шварцем.
• Николай Джумагалиев — советский серийный убийца — каннибал, «Железный клык».
• Ричард Чейз — американский серийный убийца, «Вампир из Сакраменто». Страдал ипохондрическим бредом.
• Лайонел Олдридж (англ.) — американский профессиональный футболист.
• Джеймс Часси (англ.) — американский писатель и певец.
• Кевин Арчер (англ.) — английский гитарист и песенник.
• Парвин Баби — индийская актриса.
• Том Харрелл — американский джазовый музыкант (трубач) и композитор.
• Бетти Пейдж — американская фотомодель.
• Вероника Лейк — американская актриса, удостоенная звезды на Голливудской аллее славы.

Спорные или ошибочные результаты экспертиз:

• Питер Сатклифф — британский серийный убийца. Был признан «более не больным психически» и направлен из психиатрической больницы в тюрьму.
• Андерс Беринг Брейвик — норвежский террорист, диагноз параноидной шизофрении был поставлен двумя командами назначенных судом психиатров, но после широкой критики первых отчётов, дело было пересмотрено и он был признан вменяемым. Второй психиатрической экспертизой его состояние было расценено как проявление нарциссического расстройства личности в сочетании с патологическим фантазированием (патологической ложью), которое не освобождает от уголовной ответственности.

Примечание

Следует отметить, что многие люди с параноидальной шизофренией испытывают трудности с приемом лекарств для лечения симптомов. Это связано с тем, что лекарства имеют целый ряд нежелательных побочных эффектов, включая увеличение веса, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина и риска развития сахарного диабета.

Они также повышают риск развития двигательных проблем, которые могут привести к злокачественному нейролептическому синдрому или поздней дискинезии

Важно сотрудничать с врачом, чтобы найти лучшее лекарство, соответствующее индивидуальной физиологии

Вялотекущая шизофрения

Данный вид заболевания еще носит название малопрогредиентной шизофрении или шизотипического расстройства и характеризуется малым прогрессированием процесса.

При малопрогредиентной форме заболевания симптомы имеют немного иной характер.

Преобладают невротические расстройства, а продуктивная симптоматика представлена чаще обсессивно-фобическими, деперсонализационными, истерическими расстройствами.

Болезнь начинает проявлять себя некоторыми незначительными странностями в поведении

Порой близкие люди не заостряют на этом внимание, даже не подозревая, что они являются симптомами тяжелого заболевания:

• апатия и чувство отчуждения;
• предпочтение одиночества и уединения, непринятие посторонних людей;
• желание выделиться из толпы. Для этого используется своеобразная одежда и стиль, неадекватное поведение в виде громкого смеха и речи, кривляние;
• повышенный негативизм по отношению к окружающим, критичность и подозрительность, беспочвенные претензии. Таким людям всюду мерещатся враги;
• беспочвенная озлобленность и стремление к мести;
• не воспринимают критику по отношению к себе, четкая уверенность в своей правоте;
• вычурная речь и демонстративность поведения.

Вот как девушка по имени Эллис Эванс, которая приобрела недуг в возрасте 20 лет, описывает начало своей патологической истории. Она шла по городу, и он казался ей совершенно безлюдным и заброшенным. Здания были разрушены, а все люди пропали.

2 Основные клинические проявления

Паранойяльная шизофрения — самая распространенная разновидность этого заболевания. Основным симптомом недуга является наличие бреда. Эмоциональные расстройства обычно прогрессируют медленно. Это позволяет больным людям длительное время сохранять социальные связи. Некоторые пациенты в процессе течения заболевания создают семьи.

Больные предъявляют жалобы на наличие галлюцинаций (преимущественно слуховых). Иногда возникают зрительные галлюцинаторные расстройства. Наблюдаются бредовые мысли. Эмоциональные нарушения характеризуются наличием гнева, который может варьироваться от легкого раздражения до ярости.

Пациенты с таким заболеванием отличаются замкнутостью, со временем они начинают терять интерес к окружающим событиям и к любимым занятиям. В некоторых случаях появляется агрессия или насилие. У пациентов иногда отмечаются суицидальное поведение и мысли.

При наблюдении за больным обнаруживаются резкие перепады настроения. Когнитивные процессы менее выражены, чем позитивные симптомы (бред и галлюцинации ). В зависимости от преобладания одного из продуктивных проявлений выделяют:

• бредовую форму шизофрении;
• галлюцинаторную.

При бредовом варианте заболевания у пациентов основным его симптомом является бред (ревности, воздействия, отравления, преследования и др.). Эмоциональное состояние таких больных зависит от того, какая мысль у них возникла. Бред преимущественно имеет длительное течение. При втором варианте шизофрении у пациента возникают галлюцинации, которые могут быть различного содержания. Из-за этого у больного развиваются страх и тревога. На фоне этого он способен нанести вред себе или окружающим. У некоторых пациентов могут развиться обонятельные галлюцинации, например, их повсюду преследуют неприятные запахи.

При параноидальной шизофрении возникает синдром Кандинского-Клерамбо, который состоит из психических автоматизмов, бреда воздействия и псевдогаллюцинаций. Психический автоматизм — это состояние, при котором пациенты ощущают звучание собственных мыслей. Они думают, что их рассуждения слышат окружающие люди. Бред воздействия заключается в уверенности больных в том, что ими кто-то руководит. При псевдогаллюцинациях пациент слышит чужой голос в своей голове. По мере прогрессирования болезни у них появляется так называемый симптом монолога. Он заключается в том, что на вопросы больные отвечают большими длинными фразами. Их речь лишена смысла, но грамматически построена правильно. В дальнейшем у них появляется шизофренический дефект (необратимые изменения личности). Такие пациенты становятся безэмоциональными, побуждения к действию у них отсутствуют.

Характерные признаки

Клиническая картина психических расстройств неспецифична, но разнообразна. Все зависит от индивидуальных особенностей высшей нервной деятельности пациента. Отличительные признаки и симптомы параноидной шизофрении определяются также и полом больного. Подобная взаимосвязь возникает вследствие различий в социальных ролях индивидов. Значение имеют и особенности психики, обусловленные гормональным фоном.

Симптомы у мужчин

Признаки у представителей сильного пола, как правило, более ранние. Первые проявления могут регистрироваться даже у подростка, особенно в период полового созревания и большой нагрузки на психику в школьные годы. Мужчинам бывает трудно совладать с собственными эмоциями, поэтому параноидальная шизофрения у них проявляется более отчетливо, чем у женщин. С этим связан и длительный период реабилитации после лечения. Развитие патологии у пациентов происходит по стадиям, то есть в классическом варианте.

Признаки у женщин

Клиническая картина заболевания у представительниц прекрасного пола зачастую сглаженная. С этим связана трудность выявления расстройства на ранних этапах его формирования. Женщины больше подвержены перепадам настроения, поэтому первые симптомы проблемы длительное время игнорируются. Для клинической картины параноидальной формы шизофрении в таких случаях характерно резкое проявление проблемы, поскольку нарушения психики накапливались в течение неопределенного срока.