Эффект плацебо: примеры и интересные факты

Когда плацебо не работает

Вероятность излечения болезни от плацебо не является 100%. Очень много людей не поддается внушению, поэтому неспособны на себе ощутить этот эффект. Также эффект плацебо перестает действовать в тот момент, когда сильная вера в лекарственный препарат была разрушена осознанием того, что выдаваемая таблетка не содержит в себе нужные составляющие. В такие моменты внушение начинает работать в противоположном направлении, и появляется недоверие к фармакологическим свойствам всех лекарственных препаратов. Тогда реальные таблетки могут не оказывать нужного воздействия на организм человека или действовать более длительный период.

Расстройство личности

Расстройство личности – это психическое заболевание, при котором наблюдаются низкий уровень самоконтроля у пациента, нестабильность эмоционального состояния, тревожность, десоциализация. Исследования показывают, что плацебо не действует на пациентов с диагнозом расстройство личности. Возможно, это обусловлено их низким уровнем доверия к окружающим людям, параноидными мыслями и т.д. Психиатрам сложно установить эмоциональный контакт с такими больными.

Психосоматические болезни

При заболеваниях психосоматического характера плацебо показывает высокий процент положительной динамики. Дело в том, что мозговая активность достаточно сильно влияет на физическое состояние человека. Поэтому бытует мнение, что болезни появляются от нервных переживаний. Следует заметить, что и заболевания у людей не всегда бывают реальны. Если человек длительное время ищет у себя в организме какие-то отклонения, то рано или поздно мозг их создаст. Такой эффект действует наоборот и называется ноцебо. В этом случае получение пустышки поможет улучшить состояние человека и привести его к душевному равновесию, при условии, что об этой таблетке расскажут только положительные факты.

Мозг заставит поверить в больное тело

Психическая травма

При психических травмах эффект плацебо не всегда результативен. Если пациент, у которого обнаружена психическая травма, является экстравертом, то вероятность действия плацебо увеличивается в несколько раз. Такие люди, как правило, зависимы и доверчивы. Поэтому врачам их достаточно легко убедить в действии пустышки. Если человек является интровертом, замкнутым, подозрительным, недоверчивым, то и контакт с ним установить сложнее. Соответственно, плацебо не будет иметь ожидаемого эффекта.

Деструктивные тренинги личностного роста

Люди, которые проводят деструктивные тренинги личностного роста, неплохо разбираются в том, как устроена психика человека. У них есть конкретный план по внушению человеку какой-либо идеи. На тренинги обычно идут люди, у которых немного занижена самооценка, в связи с неудачами в каком-то жизненном аспекте. Соответственно, они довольно внушаемы.

Изначально оратор, преподающий курс личностного роста, должен ввести человека в состояние стресса. Стресс возникает на фоне беспомощности, которую навязывают в первые 15 минут проведения мероприятия.

Далее тренер переходит ко второму этапу проведения курса, который должен заключаться во внушении человеку веры в себя. На этом фоне очень часто развиваются различные мании.

Обратите внимание! Ментор, возвеличивая своего ученика, ставит себя на место гуру, с помощью которого можно добиться любых целей и реализовать любые желания. В этот момент человек проникается доверием к тренеру

Далее начинаются игры с сознанием с помощью различных техник:

1. Медитации;
2. Визуализации;
3. Исповеди и т.д.

Во время проведения этих техник тренер пытается подчинить себе сознание людей. На протяжении всего проведения деструктивного тренинга человеку внушается мысль, что он может все в этом мире, что он нашел свое призвание. Это называется метод плацебо. Даже негативно настроенная личность может воспрянуть духом и поверить в себя. Таким образом, больное сознание излечивается. Это означает, что плацебо начало действовать.

Важно! Тренер должен быть очень опытным и хорошо разбираться в людях, так как на таких мероприятиях не на всех действует эффект плацебо. Иногда, в редких случаях, из них можно получить готового шизофреника с маниакально-депрессивным психозом

Препараты, считающиеся плацебо

Поскольку методы лечения с использованием эффекта плацебо во многом основываются на обмане или самообмане пациента, применение плацебо вызывает довольно много споров. Тем не менее, современные фармакологические компании продолжают разрабатывать и выводить на рынки новые препараты подобного плана.

Из всего списка лекарственных средств, используемых на сегодняшний день врачами, третья часть приходится на препараты – плацебо. Как правило, такие лекарства стоят довольно дорого, но вызывают доверие и медиков, и пациентов.

В числе наиболее распространенных лекарств из группы плацебо можно назвать следующие:

Обман или все-таки лечение?

И вот тут перед врачом встает этическая проблема. Что правильнее:
сразу начинать лечить пациента или постараться сначала обмануть
его, чтобы человек постарался выздороветь сам?

Этично ли при
оценке эффективности новых лекарств обманывать пациентов контрольной
группы? Но в том-то и дело, что если пациента заранее
проинформировать, то эффект плацебо пропадет. Увы, без обмана нет
гарантий пользы псевдолекарств.

Однако есть и другое обстоятельство, которое нельзя
не принимать во внимание: побочным эффектом приема плацебо
может стать зависимость пациентов от врача. Другими словами,
плацебо может стать открытой дверью к шарлатанству

И всё-таки даже в подобном случае порой бывает
трудно дать однозначную оценку действиям врача, практикующего плацебо.
Здравые скептики справедливо отвергают альтернативные медицинские
методы, которые, несмотря на все заверения их сторонников,
не могут вылечить рак или другие серьёзные болезни.
Но ведь с помощью эффекта плацебо можно уменьшить боль, дать
пациенту надежду на продление жизни, обеспечить ему некоторую долю
комфорта, причём не только психологического. Эффект плацебо
проявляется слишком реально, вызывая благоприятные изменения
в состоянии пациентов, и потому его использование
в клинической практике вполне допустимо там, где это не вредит
больному.

Подводя итоги, можно сказать, что эффект плацебо, несомненно, реален
и наука, безусловно, когда-нибудь полностью расшифрует его
механизмы. Как и у многих других явлений, у этого эффекта есть
две стороны: он создаёт проблемы тем, кто оценивает реальную
ценность вновь создаваемых лекарств, ставит врачей перед серьёзными
этическими проблемами. В то же время эффект плацебо может быть
полезен и врачу, и пациенту даже при обычном медикаментозном
лечении: ведь ожидание действия лекарства увеличивает фармакологическую
реакцию на препарат.

Москалёв Е.В., кандидат технических наук
«Химия и жизнь — XXI век»

Что такое эффект плацебо

Плацебо – вещество без лечебных свойств. Но если убедить пациента, что это на самом деле эффективное лекарство, после принятия такого вещества пациент может считать, что у него улучшилось самочувствие. Этот феномен называется эффектом плацебо – субъективное улучшение самочувствия связано с верой пациента в эффективность воздействия, даже если в действительности это воздействие нейтрально.

В проявлении эффекта плацебо участвует целый комплекс механизмов: происходит выброс нейромедиаторов, которые воздействуют на рецепторы, активируются отдельные участки мозга. На эти процессы и возникновение эффекта плацебо сильно влияет внушение, таким образом получается сочетание неврологических и психических механизмов. Эффект плацебо убедительно продемонстрировали исследователи еще в 1998 году: испытуемым намазали один указательный палец классным, но пока неизвестным обезболивающим – триварикаином, а второй не мазали ничем. Затем пальцы зажимали клещами и спрашивали об ощущениях. Большинство испытуемых утверждало, что палец, намазанный триварикаином, болит намного меньше. Однако триварикаин на самом деле не был обезболивающим, он был «пустышкой» – вообще не содержал никакого действующего вещества. Но внушение помогло убедить испытуемых в его эффективности, а вера пациента, что с обезболивающим боль должна чувствоваться меньше, уменьшило болезненные ощущения.

Чем сильнее убедить пациента в эффективности препарата и лечения, тем эффективнее для него будет воздействие «пустышек». Большое значение для убеждения играют форма плацебо и способ его применения (большие таблетки убедительнее маленьких, а уколы и капельницы – эффективнее таблеток), доверие к врачу и клинике, цена (дороже – значит, лучше и эффективнее), сложность получения (труднодоступный, редкий препарат лучше, чем распространённый), отзывы других (им помогло – и мне поможет).

У плацебо есть и обратный эффект – ноцебо. Это когда человек настолько верит, что у него должны быть побочные эффекты или какие-то проблемы со здоровьем, что начинает их испытывать.

Механизм действия и этичность применения

Неужели столь заметный эффект можно объяснить обычным самовнушением? На данный момент есть несколько теорий, объясняющих действие нейтральных препаратов.

1. «Ожидание ответа». Когда пациент верит в силу врача и лекарства, он приписывает свои субъективные ощущения действию таблеток.
2. Классический условный рефлекс по Павлову. Организм начинает реагировать уже на сам процесс получения и привычного приема лекарства. Эта теория объясняет, почему плацебо действует и на животных. Хотя те не могут рассказать о своих субъективных ощущениях, анализы и наблюдения подтверждают лечебный эффект.

Похоже, что действуют оба механизма: сделав МРТ больным, принявшим «нейтральную» таблетку, ученые выяснили, что задействуются многие зоны мозга и буквально «начинают двигаться те же молекулы, что и под действием лекарства».

К сожалению, столь эффективный метод имеет свои ограничения. Он не действует долго: обычно это всего полтора-два месяца, поэтому для хронических заболеваний не подходит.

Этичность использования плацебо до сих пор под вопросом. В определенных случаях это оправдано, например, когда нужно облегчить боль, а настоящее лекарство недоступно. Однозначным нарушением врачебной этики является рекомендация гомеопатических лекарств, когда есть эффективно действующие обычные медикаменты. Неявное плацебо могут назначать при сомнениях в эффективности препарата. Этично применять плацебо при отсутствии препаратов с доказанной эффективностью, как, например, при ОРВИ. Так что упомянутый оциллококцинум, получается, не нарушает этических принципов — разве что разорителен для кошелька, но тут уж каждый сам решает, стать ли ему жертвой маркетинга. В российской культуре с выраженным магическим мышлением зачастую применение плацебо оказывается очень эффективным.

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Список источников:

• 1. Людмила Копец. «Эффект плацебо». https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
• 2. Ярослав Ашихмин. «Как работает эффект плацебо». https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
• 3. Ирина Якутенко. «Плацебо: мощное лекарство, которое мы носим всегда с собой». http://www.vokrugsveta.ru/nauka/article/211291/
• 4. Москалев Е. В. «Верю — не верю. Эффект Плацебо». https://scisne.net/a-1206
• 5. Э. Геворкян. «Оциллококцинум: лекарство-пустышка?» https://soznatelno.ru/ocillokokcinum-lekarstvo-pustyshka/
• 6. Проф. Д-р П. Беллавите и др. «Иммунология и гомеопатия. История вопроса.» https://1796web.com/homeopathy/essence/immunology1.htm
• 7. Дэвид Робсон. «Заразные мысли, способные убивать». BBC Future, https://www.bbc.com/russian/science/2015/03/150311_vert_fut_can_you_think_yourself_to_death

• Писать или не писать? – вот в чем вопрос https://psychosearch.ru/7reasonstowrite
• Как стать партнером журнала ПсихоПоиск? https://psychosearch.ru/onas
• Несколько способов поддержать ПсихоПоиск https://psychosearch.ru/donate

Суть эффекта плацебо

Плацебо называют вещество, терапевтический эффект которого обеспечивается скорее верой пациента в действенность препарата, нежели лекарственным потенциалом самого вещества. Эффект плацебо — это положительный эффект от терапии (как медикаментозной, так и немедикаментозной), основанный на том, что пациент убежден в правильности лечения, присутствует вера в его действенность. По своей сути, плацебо — пустышка. Для его изготовления используют обычно лактозой. «Волшебная пилюля» может содержать и витамин С, терапевтические дозы которого улучшают иммунитет, а не выполняют лечебное узкоспецифическое действие, ожидаемое от них самим пациентом.

Эффект плацебо производят не только медикаменты. Он может быть производным и от немедикаментозной терапии. Например, при убежденности больного в положительном эффекте от процедур, медицинских манипуляций, прямой эффект которых не доказан наукой.

Нередко на формирование ожиданий пациента и на последующую за тем веру в выздоровление влияют стоимость плацебо, его внешний вид, а вместе с тем степень доверия к врачу и даже авторитет клиники.

Эффект плацебо применяется и в лечении психологических, не только физических хворей. Применяемый в психотерапии, эффект плацебо тонко и весьма индивидуально воспринимается каждым пациентом. Изучение этого эффекта наукой сегодня не прекращается. В то же время плацебо активно используют в различных клинических исследованиях в ходе сравнения результатов от подопытных групп.

В основе реализации эффекта плацебо — технологии своего рода лечебного внушения. Особых навыков они не требуют, но взаимодействие врача и пациента должно основываться на исключительном доверии

Важно в сознании больного связать позитивный отклик о лечении с фактическим объектом — таблеткой, уколом, любой немедикаментозной процедурой и т.п. Пациент уведомляется об ожидаемом эффекте, он же и проявляется со временем, даже если состав препарата того обеспечить неспособен

Физиологически эффект плацебо объясняется выработкой головным мозгом эндорфинов и тому подобных веществ. Происходит это вследствие убежденности и частично обуславливает схожий с ожидаемым эффект. Степень проявления эффекта плацебо зависит от уровня внушаемости человека и физиологической возможности образования необходимых химических соединений. Также имеют значение и внешние обстоятельства, как то визуализация плацебо, сложность проводимого лечения.

Эксперимент с плацебо

Например, в одном из исследований пациентов с мигренью поделили на две группы. Одной группе давали плацебо, но говорили, что это сильный препарат от мигрени — «Ризатриптан».

Другой группе давали «Ризатриптан», реальное средство от головной боли, но говорили, что это плацебо. Разницы в эффективности не было.

То есть слова врача о том, пациент получает сильное лекарство, действовали так же эффективно, как само лекарство «Ризатриптан», когда они не знали об этом.

Но когда пациентам давали «Ризатриптан» и говорили, что это «Ризатриптан», эффективность препарата в аспекте купирования головной боли увеличивалась на 50%.

Интересно, что плацебо оказывается более эффективным при введении через капельницы. Если введение препарата чувствительно для пациентов, то его эффект выше.

Обезболивающее действие плацебо при той же мигрени оказывается выше на 7%, если врач делает инъекцию, а не предлагает препарат в таблетках.

И цена препарата тоже играет роль: если сказать больному, что лекарство, которое на самом деле представляет собой плацебо, стоит дороже, то оно оказывается более эффективным.

Убеждение играет очень важную роль. Кроме того, для действия эффекта плацебо необязательно даже наличие психики — есть ряд исследований, показавших эффективность плацебо у животных.

Плацебо может быть сравнимо по действенности с лекарством при болезнях, при которых снижение качества жизни обусловлено в первую очередь нарушениями психической сферы и болью. Но нужно помнить, что такое улучшение физического состояния не всегда транслируется в улучшение физиологических параметров.

Например, эффект плацебо проявлялся во время Второй мировой войны. Когда лекарства кончались, контуженым солдатам под видом морфия вводили физраствор, и это уменьшало боль. Но не всегда механизм действия условного физраствора имеет чисто психологическую основу. Например, в ряде исследований ученые, чтобы снять боль, также подводили к нервным волокнам не анальгетики, а физраствор. Оказалось, что физраствор может каким-то образом действовать на нервные волокна и тоже снимать боль.

Если главная цель применения препарата — это снятие боли, плацебо может подействовать и добиться требуемого эффекта. Но этот эффект будет менее продолжительным, чем реальное лекарство. Плацебо можно использовать, чтобы снять боль, но излечивать болезни с помощью плацебо крайне маловероятно.

Гомеопатия, которая работает только за счет эффекта плацебо, помогает улучшить психологическую картину восприятия болезни, но при этом она ни при каких условиях не избавляет от самого заболевания.

Применение гомеопатии (кстати, почитайте текст на Зожнике – “Почему гомеопатия не работает“) является грубым нарушением биоэтики в ситуациях, когда есть настоящее лекарство или когда точно известно, что плацебо неэффективно.

Кроме того, запрещено применять гомеопатию при лечении бактериальных инфекций, болезней сердца, ревматологических заболеваний, при которых уже известны лекарственные препараты, которые точно действуют. Другими словами, если есть препараты с доказанной эффективностью, применение гомеопатии преступно. Но если препаратов с доказанной эффективностью нет, как при лечении ОРВИ, применение плацебо допустимо.

В недавнем исследовании работы британских практикующих докторов было отмечено, что неявное плацебо, то есть плацебо, которое назначается, когда врачи сомневаются в эффективности препарата, назначали около 97% докторов, а чистое плацебо, то есть тот самый условный физраствор, назначали 12% британских врачей. Среди российских врачей чистое плацебо еще более популярно. Это объясняется тем, что люди в России часто считают, что наблюдение в клинике обязательно должно быть сопряжено с парентеральным введением лекарственных препаратов. Поэтому в российской традиции многим пациентам ставят капельницы с физраствором, то есть с чистым плацебо. При оценке этичности этого мероприятия нужно учитывать фактор культуральности, ведь многим они и вправду очень сильно «помогают».

Читайте на Зожнике:

Среда, 15.06.2016

Как действует плацебо на людей

Эффект плацебо отмечается у всех людей, однако сила влияния отличается у разных категорий больных:

• маленькие пациенты более подвержены феномену плацебо;
• менее поддаются внушению недоверчивые интроверты, в отличие от эмоциональных экстравертов;
• лица, страдающие невротическими болезнями восприимчивы сильнее, чем уверенные в себе люди;
• у пациентов с нарушением сна и психическими заболеваниями ярко выражен феномен плацебо.

Изображение: Суть эффекта плацебо и ноцебо

Как действует механизм плацебо на больного? Ведь для лечения врач назначает лекарства, не имеющие активного компонента. Однако перед его приемом врач уверяет больного в исцеление, которое вызывает в организме психические реакции, приводящие к выздоровлению.

Кроме того, в гипофизе начинают вырабатываться эндорфины (серотонин, дофамин), приносящие ощущение счастья. Гормоны обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действиями. Кроме того, эндорфины повышают иммунитет человека.

Но самое главное действие – влияние на эмоции. Поэтому наибольший результат плацебо отмечается при патологиях, обусловленных психосоматическими расстройствами. При лечении этим методом используют средства, дающие веру на выздоровление. Наиболее часто применяют лекарственные препараты, реже процедуры и упражнения.

Интересные факты об эффекте плацебо

За годы исследований и экспериментов, ученые выявили ряд интересных факторов, относительно эффекта плацебо:

• Плацебо действует исключительно на психическом, а не на физическом уровне.
• Чем дороже препарат, тем лучше бывает результат имитированного лечения.
• На эффект оказывает цвет таблеток. Воздействие цвета зависит от того или иного заболевания. К примеру, при депрессии лучший результат оказывают пилюли желтого цвета.
• Дети поддаются эффекту плацебо лучше, чем взрослые.
• В клиниках используют имитацию не только лекарств, но и плацебо-операции. После таких операций у людей исчезают опухоли, восстанавливаются ткани, уходят нарушения и патологии.
• Уколы, капельницы и прочие инвазивные методы плацебо действуют сильнее, чем прием медикаментов перорально.
• Сила результата зависит от мест проживания. Чем выше уровень развития страны (города), тем больше его жители верят в эффективность лекарств.
• Плацебо способен действовать даже тогда, когда пациент знает, что принимает «пустышку». Это обусловлено верой в сам метод.
• Некоторые пациенты, получившие положительный результат, но узнавшие, что принимали «пустышку», мгновенно заболевают снова.
• При помощи плацебо можно избавить человека от любого, даже очень тяжелого и неизлечимого, с медицинской точки зрения, заболевания.
• Результат эффекта зависит от веры не только пациента, но и самого врача. Если доктор не верит в силу плацебо, пациенты это чувствуют и количество положительных результатов существенно снижается.
• В последние годы эффект плацебо используется врачами все чаще.
• В наше время в аптеках полно лекарств-пустышек, однако, люди излечиваются с их помощью.

Депрессия это, несомненно, ужасное состояние, и оно, конечно же, связано с химическими процессами в нашем мозгу. Тем не менее, последние несколько лет врачи выписывают кучи рецептов на лекарства против депрессии, как на конфеты для детей. А все потому, что они, казалось бы, работают, избавляя от депрессии большой процент людей, которые их принимают. Однако несколько исследований высокого профиля показали, что плацебо оказывает тот же эффект, только у него нет побочных эффектов.

Медицина стремительно развивается, но при этом столь же стремительно и дорожает. Фармакология бессовестно создает бесполезные препараты беспощадно «дерет» деньги с людей. При этом современные открытия в области плацебо вполне логично отрицаются многими фармацевтическими компаниями.

При наличии в мире столь прогрессивных методов лечения, все больше людей возвращается к «бабушкиным» рецептам из-за невозможности получить квалифицированную помощь.

Важно!

В тех случаях, когда речь идет об органической патологии, заболеваниях требующих целенаправленной лекарственной терапии или оперативного лечения применять эффект плацебо недопустимо. Он может служить вспомогательным средством лечения, но никак не основным.

Онлайн запись к врачу в любом городе России

Велика вероятность, что постепенно человечество снова вернется к древним знаниям, вытеснив традиционные методики. Ведь возможности нашего сознания действительно безграничны, осталось лишь научиться их раскрывать и использовать. А эффект плацебо простыми словами – это не что иное, как внутренняя психическая сила человека, способная влиять на тело. Если шагнуть чуть дальше психологии в область парапсихологии и эзотерики – то можно осознать, что тело является лишь внешнее оболочкой души. Душа первична, поэтому любые телесные болезни являются лишь следствие того, что творится во внутреннем мире человека.

Автор, эксперт сайта: Анастасия Светлова

«Пережила криз ВСД, страдала неврозом и паническими атаками. Справилась со всеми расстройствами. Изучаю психологию, оздоровительные и духовные практики. Делюсь своим опытом и знаниями, чтобы помогать людям восстанавливать здоровье и внутренний баланс».

Что представляет собой эффект плацебо

Плаце́бо (от лат. placebo), буквально — «нравится». Этот термин впервые стал использовать и ввел в научный и всеобщий словесный оборот американский доктор Генри Бичер в 1955 году. На самом деле эта особенность человеческой психики была известна мудрецам и целителям еще века назад. Упоминания об этом эффекте датируются 1700 годом. Но на научной основе эффект плацебо стали изучать только в 1970 году.

Итак, что же такое эффект плацебо? Под этим термином понимают вещество (лекарственное средство) без явных лечебных свойств, используемое для имитации настоящего медикамента в исследованиях, где оцениваемый эффект может быть искажен верой самого пациента в действенность препарата. Также его используют для улучшения самочувствия пациента в случаях отсутствия более действенного лекарственного средства. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой.

Медикаменты, имитирующие настоящие лекарства невозможно отличить друг от друга. И в этом заключается один из критериев применения плацебо.

В ходе многочисленных экспериментов, ученые-медики убедились, что под действием плацебо у многих пациентов наблюдается тот же уровень улучшения здоровья, что и у больных, принимающих настоящее лекарство.

Эффект плацебо широко применяется в психиатрии. Основная причина использования методики в это области заключена в том, что мозг человека посредствам самовнушения легче и быстрее корректирует свою работу, чем работу других органов. Поэтому при психических расстройствах плацебо особенно эффективно. Еще одна причина – при таких расстройствах психики как депрессия, бессонница, невроз, кошмарные сновидения, тревожность, лекарственные препараты не помогают. Они могут купировать симптомы на некоторое время, но не устраняют причины. Плацебо а таких случаях оказывает существенное действие.

Такой эффект обусловлен верой пациента в действие лекарства-пустышки, но при условии, что он не знает об имитации. Кроме лекарств, в качестве плацебо могут использоваться гомеопатические средства, некоторые физиопроцедуры и упражнения.

Результат зависит от степени внушаемости человека, потраченных на лечение средств (доказано, что чем дороже лекарство, тем больше веры у человека в его действие), доверия врачу и авторитета клиники.

Если говорить простыми словами, что такое эффект плацебо – это свойство человеческой психики, стимулирующее организм к самоисцелению без применения каких-либо настоящих медикаментов. Выздоровление пациента происходит исключительно благодаря его вере в лечение и желанию излечиться.

Науке известно немало случаев, когда принимая лекарства-пустышки, люди выздоравливали от весьма тяжелых заболеваний.

Эффект плацебо широко используются в психологии и психиатрии для лечения различных психических расстройств, наркомании, алкоголизма и других зависимостей.

Один из величайших врачей мира, Уильям Ослер заявил, что успех врача любой специализации во многом зависит от его поведения в отношении пациентов, характера и способности вызывать доверие. Если ему удастся заставить поверить пациента во «всемогущего доктора», то большая часть терапии уже достигнута.

Огромное значение в эффекте плацебо имеет отношения самого больного к своей болезни, настроя и веры и желания исцелиться.

Антитезом плацебо является ноцебо – эффект, при котором не обладающее действующими свойствами вещество, вызывает у человека отрицательную реакцию.