Некротический фасциит

Диагностика фасциита

При возникновении симптомов описанных выше, следует немедленно обратиться к специалисту. Тот, в свою очередь должен обследовать ногу пациента и обязательно провести исследование рентгеном, только тогда доктор сможет точно определить тяжесть заболевания и назначить эффективный метод лечения.

При обследовании врач изучает пятки на предмет припухлостей и точек, в которых возникает боль. А вот на результатах рентгена будут видны разрастания пяточной кости.

Часто при симптомах фасциита пациенты не знают, к какому специалисту обратиться, данным заболеванием занимаются травматологи и ортопеды, но если в ближайшей к вам поликлинике отсутствует данный специалист, можно обратиться за помощью к хирургу.

Эффективное лечение пяточной шпоры — народными средствами

Подбор средств народной медицины осуществляется индивидуально. Универсальных рецептов, к сожалению, нет – способ, который подошел одному больному, может оказаться абсолютно бесполезным даже для того же человека, если ему придется столкнуться с заболеванием в другой раз. Ниже представлены народные методы борьбы со шпорой, пользующиеся наибольшей популярностью.

Уксус и яйцо 

Считается, что это средство способно не только остановить воспаление, но и размягчить солевые отложения, формирующие шпору. Особенно он эффективен на начальных стадиях развития фасциита пятки.

Рецепт:

— свежее куриное яйцо размешать до однородности;

— оставшуюся скорлупку подсушить в духовке и размолоть в порошок, прибавить к яйцу;

— влить сюда же полстакана уксуса (можно использовать яблочный);

— перемешать, перелить в банку, укупорить, выждать трое суток;

— поместить на паровую баню, прибавив 200 г сливочного масла или свиного топленого сала, держать, пока последнее не размягчится;

— перемешать, охладить.

Пораженную пятку мажут готовым средством трижды в день. Сверху после этого желательно надеть теплый носок. Состав хранят в холодильнике.

Йод

Медики скептически относятся к действенности данного средства. Но, как утверждают больные, это работает. Здесь используются разогревающие свойства йода и многократность его применения. Постепенно воспаление уменьшается. Так что, вполне допустимо использование данного средства параллельно с другими способами излечения.

Йод можно наносить на кожу пяток, делать компрессы, добавлять в ванночки для стоп. Если начать лечение на раннем этапе фасциита, то лечение будет более действенным.

Соль

Больную пятку можно прогревать с помощью теплой прожаренной соли. Также используют соляные ванночки для снятия усталости, устранения отека, уменьшения боли. Еще можно делать компрессы, смешивая соль с йодом и медовой добавкой.

Благодаря раздражающему действию солевых кристаллов, оказывается разогревающее и отвлекающее действие. Это уменьшает выраженность болевых ощущений и помогает бороться с воспалением.

Мед

Издавна медовая продукция использовалась, как противовоспалительное средство. Всем известный рецепт капусты с медом достаточно эффективен и при пяточной шпоре. Для приготовления компресса нужно взять внутренний капустный лист из середины кочана, иссечь его ножом или примять.

После этого одну из сторон обильно смазывают незасахаренным медом и накладывают на больную пятку (сладкой стороной к коже). Сверху натягивают теплый носок и оставляют до утра или на весь день. Процедуру повторяют ежедневно 2-3 недели.

Желчь

Это средство можно приобрести в аптечном киоске

Желчь — достаточно едкое средство, потому использовать его следует с осторожностью, чтобы не захватить более чувствительную кожу, прилегающую к подошве ног

Из-за активности желчи ее нельзя применять во время беременности, детям и при наличии кожных повреждений в месте нанесения.

Чеснок

Это тоже достаточно «агрессивное» средство и наносить его следует только на пяточную зону. Для приготовления чесночного компресса понадобится несколько зубков. Их очищают и измельчают.

Полученную кашицу наносят на источник боли, покрывают пленкой и фиксируют повязкой. Поверх можно надеть все тот же носок. Средство накладывают на ночь, а утром смывают с кожной поверхности. Требуется многократное повторение процедуры для снятия воспаления и подавления болевых ощущений.

Спирт

Используется в качестве растирок для получения согревающего эффекта. Лучше проводить процедуру перед сном, утеплив после этого пораженную ступню носком.

Фольга

Достаточно неординарный, но вполне рабочий способ, позволяющий справиться с болью. Понадобится любая фольга. Можно взять одностороннюю, от шоколадки, или же использовать рулонную, которая предназначена для запекания блюд.

Нужно отрезать небольшое полотно, чтобы хватило покрыть пятку, и зафиксировать лейкопластырем. При использовании тонкой фольги ее следует предварительно свернуть в несколько слоев.

А ту, что на бумажной основе, прикладывать нужно блестящей стороной к телу. Оставляют фольгу на ноге на всю ночь.

Профилактические меры

Есть несколько правил:

1. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать воспаления и формирования костного образования на пятке.
2. Снижение веса в случае ожирения.
3. Правильный питьевой режим (для выведения избытка солей следует выпивать 2 литра жидкости.
4. Ношение индивидуальных подпяточников и ортопедических стелек, имеющих отверстие в зоне патологии. Что помогает фиксировать связки и мышцы в правильном положении, уменьшить нагрузки на пяточную кость и плантарную фасцию, предотвращая ее микроразрывы. Наилучшим материалом является долговечный и пружинящий силикон. В случае незначительных изменений стопы рекомендуют гелевые стельки.
5. Ежедневное выполнение лечебной гимнастики, а также отказ от упражнений, что создают чрезмерную нагрузку на стопы. Для укрепления связок и мускулов стопы выполняют перекатывания ногами цилиндрических предметов, собирание пальцами ног мелких предметов.

https://youtube.com/watch?v=TsWzgiGAuSM

Originally posted 2018-01-29 08:47:52.

Симптомы и признаки

Симптомы плантарного фасциита состоят из постепенного нарастания боли под пяткой, которая может излучать в переднюю часть ноги (боли свода стопы). Может быть болезненность под подошвой стопы и с внутренней стороны пятки при нажатии. Боль может варьироваться от слегка неудобной до очень болезненной в зависимости от того, насколько сильно она повреждена.

Боли обычно усиливаются сначала по утрам, потому что нога была в расслабленном состоянии всю ночь и подошвенной фасции временно сокращается. После прогулки это обычно облегчается, поскольку ткани разогреваются и постепенно растягиваются.

Когда заболевание присутствует, подобные периоды движения после следующего бездействия, такие как сидение, в течение длительных периодов времени, также могут вызывать боль. Как лечить плантарный фасциит смотрите выше.

Отложения кальция в организме.

Подошвенный фасциит — это чрезмерное повреждение, вызванное повторным растяжением подошвенной фасции, которая представляет собой толстую полосу ткани (сухожилия), проходящая под ногой, что приводит к возможному воспалению и утолщению сухожилия.

Плантарный фасциит более распространен в спорте, который включает в себя бег, танцы или прыжки. Хотя чрезмерное использование, в конечном счете, является причиной травмы, существует целый ряд факторов, которые могут увеличить вероятность ее проявления, включая плоскостопие, высокую арку на стопе, жесткие мышцы голени, плохая обувь, избыточный вес и травмы.

Характерным симптомом данного заболевания является боль, которая имеет тенденцию к усилению при нагрузке на стопу. Боль, чаще всего, локализуется на подошвенной стороне пятки, а также по задней поверхности пяточной кости.

Болевой синдром при фасциите даёт о себе знать в утреннее время суток. Интенсивность боли нередко заставляет человека прекратить движение и уложить ноги на возвышенность. Воспалительный процесс при фасциите затрагивает обе стопы, но может нести и односторонний характер.

К основным симптомам данного заболевания можно отнести:

• дискомфорт и болезненность в пяточной области;
• ограниченность движений;
• чувство жжения в пяточной области;
• деформация стопы за счёт утолщения подошвенной фасции;
• вынужденное сгибание пальцев ног (характерный признак);
• образование очага уплотнения на подошвенной стороне пятки.

Потенциальным осложнением фасциита является пяточная шпора, которая развивается в результате повышенного давления на стопу. Если человек обнаружил у себя признаки пяточной шпоры, то в 85% случаев речь идёт о формировании воспалительного процесса в подошвенной фасции.

Медикаментозное лечение

Если простые методы не дают желаемого результата и подошвенный фасциит не проходит, то хирурги могут порекомендовать другие способы избавление от проблем. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся средства, в составе которых есть ибупрофен, напроксен или обычный аспирин. Это могут быть такие препараты, как «Мотрин», «Адвил», «Алив», «Диклофенак», «Индометацин».

В более запущенных случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Это специальные гормональные препараты с выраженным противовоспалительным механизмом действия. Делать их может только врач, так как малейшая ошибка при введении этих средств может стать причиной повреждения фасции. А это спровоцирует плоскостопие и хроническую боль.

Пяточная шпора – причины

Формирование костного нароста является вторичным проявлением патологии. Есть несколько этапов, в течение которых развивается плантарный фасциит, причины разрастания пятки объясняются следующими последовательными процессами:

1. Микронадрывы тканей. Для поддержания продольного свода стопы служат специальные связки – фасции. В вертикальном положении тела они подвергаются серьезным нагрузкам, на них приходится примерно половина всей массы человека. Из-за этого могут возникать множественные микроскопические разрывы.
2. Воспаление. Если целостность фасций не восстанавливается, места их повреждения отекают и кровоточат. Начинается асептический воспалительный процесс.
3. Разрастание кости. Организм пытается защитить окружающие структуры. В качестве реакции на воспаление формируется пяточная шпора. Она служит изоляцией между поврежденными фасциями и здоровыми тканями.

Плантарный фасциит – причины воспаления

Основным фактором, запускающим механизм развития заболевания, является образование микроскопических разрывов в удерживающих связках сустава. Плантарный фасциит стопы начинается по следующим причинам:

• сахарный диабет;
• избыточная масса тела;
• травмы пятки или ступни;
• артрит;
• подагра;
• частое ношение обуви на высоком каблуке;
• периостит;
• остеоартроз;
• болезнь Бехтерева;
• продольное плоскостопие;
• ревматизм;
• бурсит;
• возрастные изменения в организме, связанные с истончением жировой подушки под кожей.

Различные альтернативные и домашние методы лечения фасциита

Стельки для обуви

Чтобы уменьшить нагрузку на стопы, нужно применять различные виды стелек и подпятников. Желательно конечно использовать ортопедические стельки. Данный вид стелек является дополнительной поддержкой для ног.

Вкладывать ортопедические стельки нужно в два ботинка, то есть если у вас болит только одна нога не нужно использовать стельки только на одну ногу. Ведь обувь должна быть сбалансированной, что может предотвратить возникновения болей в пятке.

Также можно использовать так называемые ортезы, протезы-приспособления в форме сапог. Ортез является фиксатором для ног во время сна, так как стопа жестко поставлена под углом ближе к голени.

Данный метод поможет правильно срастись микроразрывам, которые образуются в течение дня.

Лечебная физкультура (6 действенных упражнений при плантарной фасции)

Существуют комплексные упражнения для профилактики плантарного фасциита. В списке будут перечислены всего 6 упражнений.

1 упражнение.

В первом упражнении нужно опереться на стену и вытянуть руки. Когда вы будете уверенны в том что нога вытянута максимально назад, в то время как другая должна находится немного спереди, перенесите вес на заднюю ногу.

Затем, подайте тело вперед, при этом, не отрывая пяток и находить в этом положении 30 секунд, пока не почувствуете растяжку.

2 упражнение.

В данном упражнении вам нужно максимально вытянуть свои ступни, а затем руками загнуть все пальцы на ноге назад, особое внимание следует уделить большому пальцу. Данное упражнение необходимо делать чередуя, то есть сначала загибать колено, а потом делать упражнение уже с выпрямленной ногой

Данное упражнение необходимо делать чередуя, то есть сначала загибать колено, а потом делать упражнение уже с выпрямленной ногой.

Стопу следует удерживать в состоянии напряжения, для большей эффективности. Упражнение выполняется по 10 повторений, 2-3 раза в день.

3 упражнение.

Для исполнения данного упражнения вам нужно взять небольшую табуретку. Встаньте на табуретку, обопритесь руками о стойкую опору, идеальным вариантом будет стена. Когда вы будете уверенны что сможете сохранять равновесие, то начинайте упражнение.

Встаньте на носки и напрягите стопу, в таком положении нужно простоять 30 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется по 10 повторений, 3 раза в день.

4 упражнение.

Чтобы выполнить это упражнение, возьмите небольшое полотенце и расстелите его на полу. Затем пробуйте его поднять, используя лишь пальцы ног. Держите полотенце примерно 30 секунд, а затем плавно отпустите и расслабьте ноги. Выполняйте по 10 повторений, 3 раза в день.

5 упражнение.

Это упражнение заключается в том, чтобы растянуть ступни так, чтобы пальцы на ногах находились в напряжении. Затем слегка надавите на область фасции и делайте круговые движения.

Данное упражнение нужно делать несколько раз в день, пока не появится ощущение расслабления в области свода стопы.

6 упражнение.

Для данного упражнения нужно взять холодную банку, например с газировкой, либо какой либо маленький мячик, а затем надавить на него стопой и начинайте катать по полу, дабы добиться расслабления свода стопы. Стоит делать от 30 до 50 повторений в день, чтобы стопы были расслаблены.

Другие методы лечения болезни.

К иным методам лечения можно причислить массажи, грязевые и минеральные ванны и согревающие растирки. Также иногда прибегают к использованию гамма терапии.

Гамма терапия совершается на радиотерапевтических установках, широко используемых в области онкологии.

Клинические проявления

Основным признаком патологии является боль в районе пятки с подошвенной стороны либо (реже) по ее (кости) задней поверхности. Подобные неприятные ощущения являются следствием воспаления и последующего костного разрастания. Наиболее интенсивно и резко (пациент не может стать на ногу) боль проявляется после отдыха и по утрам, связана эта особенность с повторными надрывами ранее поврежденной фасции, которая начинает срастаться во время отдыха. В дневные часы боль затихает, а к вечеру — нарастает.

При хронизации патологии с формированием пяточной шпоры, пациент избегает нагружать больную часть стопы и ходит, опершись на носок либо на ее наружную сторону. В случаях, когда шпоры образуются на обеих ногах, для передвижения необходимы костыли либо трость.

Как лечить подошвенный фасциит?

Лечение подошвенного фасциита необходимо сочетать с избавлением от факторов, приведших к заболеванию:

• следить за весом, устраивать разгрузочные дни;
• возможно, придется поменять работу и даже отказаться от профессии;
• снизить или прекратить спортивные нагрузки;
• поменять размер обуви на более свободный, каблук нужен, но не выше 3-х см;
• специальные стельки-ортезы позволят искусственно восстановить нужный свод стопы, снизить нагрузку на фасцию.

Существует ортопедическая обувь, надеваемая на ночь (шины). Она позволяет максимально расслабить связки стопы.

Массаж для растяжения фасции

Для растяжения плотной утолщенной связки применяется массаж свода стопы, который можно делать самостоятельно несколько раз в день. Для этого нужно сжать кисть в плотный кулак и костяшками пальцев очень сильными круговыми движениями массировать свод стопы, затем поочередно разгибать и тянуть на себя пальцы ног.

Упражнения на растяжку

Упражнения заключаются в нагрузке на мышцы разгибатели. Их следует делать по 10 минут 2–3 раза в день.

1. Покатайте по твердой поверхности теннисный мяч или скалку.
2. Накиньте полотенце на свод стопы и с его помощью потяните на себя носок. Задержитесь в таком положении сначала на несколько секунд, затем дольше.
3. Упритесь руками в стену, одну ногу поставьте рядом, другую отведите назад на носок. Старайтесь растянуть голень «задней» ноги, опуская ее на пятку, и слегка сгибая колено «передней» конечности.

Натяжение способствует постепенному удлинению фасции

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает снять воспаление с фасции, нормализовать обменные процессы. Применяют курсы:

• ультразвука,
• лазеротерапии,
• ударно-волновых процедур,
• грязевых аппликаций с природными биоактивными веществами.

Местные средства

Также прочитать:Как лечить в домашних условиях пяточные шпоры?

В терапии подошвенного фасциита приходится использовать обезболивающие и противовоспалительные лекарства в виде таблеток, мазей.

Подобными свойствами обладают Ибупрофен, Напроксен. По назначению врача используются гормональные препараты.

В домашних условиях можно натирать стопу мазями, содержащими растительные и природные компоненты, на ночь делать компрессы.

• Крем «Фасцит stop» включает траву окопника на основе акульего жира.
• «Золотой ус», кроме акульего жира, содержит экстракт сабельника, подорожника, лаврового листа, прополис, масла пихты, эвкалипта, кукурузы.

Хирургический метод используется редко, только если угрожает полный разрыв связки.

Народные методы

Терапия народными средствами дополняет массаж и физиопроцедуры, основана на испытанных природных веществах. Целители рекомендуют местное использование мазей и компрессов после 15-минутной ножной ванны с морской солью. Она расслабляет мышцы и усиливает проникновение мазевых компонентов через кожу. Можно добавить в воду несколько капель йода.

С лечебной целью советуют использовать ванны из отвара кожуры недозревших грецких орехов.

Траву сабельника для компресса нужно сначала приготовить. Для этого корень размельчить, 2 полных столовых ложки залить ¼ стакана горячей воды и оставить настаиваться на 2 часа. После этого распаренные корешки перетирают в мягкую массу и накладывают на область пятки. Компресс фиксируют бинтом, окружают целлофаном и надевают плотный носок. Лучше всего лечение проводить на ночь.

В качестве действующего активного вещества народных средств рекомендуются: тертый хрен, раздавленный чеснок, горячий размятый картофель.

Настойку из красной бузины для растираний готовят из созревших или сухих ягод. Их заливают водкой и предварительно настаивают в темном месте 2 недели. Натирать болезненные зоны можно несколько раз в день.

Такую же настойку можно приготовить из мякоти головки подсолнечника.

Необходимо помнить о возможности аллергической реакции на лекарства и комбинации из растений. При возникновении зуда, появлении кожных высыпаний использование средства следует прекратить и посоветоваться с врачом.

Разные источники обещают улучшение состояния через 6–9 месяцев лечения. Не стоит отчаиваться! Наберитесь терпения и ожидаемый результат обязательно придет.

Причины и симптомы плантарного фасциита

Некоторые биомеханические проблемы, такие, как гиперпронация и плоскостопие в сочетании с чрезмерными физическими нагрузками могут привести к перенапряжению и воспалению подошвенной фасции.

К причинам также относятся:

• лишний вес,
• частые горные забеги,
• небеговая обувь,
• отсутствие разминок и растяжек,
• слабая ОФП (общефизическая подготовка),
• отсутствие СБУ (специальных беговых упражнений).

Практически никто об этом не упоминает, но часто случаются травмы ахилла, включая надрывы. Вследствие травм образуются грубые уплотнения на связке, сильно снижающие ее прочность и эластичность. Они напрямую ведут к проблеме с подошвенной фасцией.

В зависимости от степени запущенности, воспаление может восприниматься, как легкое жжение или острая боль в стопе, не дающая даже ступить на ногу. В большинстве случаев пик боли приходится на утро, после пробуждения, а с течением времени дискомфорт постепенно исчезает. В общем-то, после любого пребывания стопы в покое, например, сидения на стуле, боль частично может возвращаться при попытке встать и утихать по мере расхаживания.

Подобно тендиниту ахиллова сухожилия, плантарный фасциит не относится к разряду травм «поболит и перестанет», на которые можно закрыть глаза и перетерпеть. Продолжение тренировок в прежнем объеме может серьезно усугубить ситуацию, вплоть до надрыва связки и образования пяточной шпоры — костного нароста.

Лечение плантарного фасциита

При заболевании используются противовоспалительные и обезболивающие медицинские препараты. Как правило, используют различные массажи и лечебную физкультуру. При более тяжелых случаях также используют лазерную терапию.

Медикаментозное лечение

Для излечения фасциита принимают противовоспалительные препараты (не содержащие стероиды). Из обезболивающих можно принимать:

• Напроксен;
• Гидрокортизоновая мазь;
• Аспирин;
• Ибупрофен (мази и таблетки);
• Индометациновая мазь.

Средства уберут воспаление в ноге, и уменьшить боль. Также у вас есть выбор использовать таблетки либо крема.

В случае если вы решили лечиться с помощью таблеток, принимайте их только после приема пищи. А если же вы прибегли к кремам, то без каких либо рецептов просто нанесите их на воспаленную область.

В случае если симптомы сильно обостряются, то стоит использовать кортикостероиды (дипроспан, флостерон). Уколы данного препарата на время снимут боль, но все же не стоит забывать, что это только временное решение данной проблемы.

Хирургические вмешательства

Перед тем как прибегнуть к хирургии, нужно посетить специалиста физиотерапевта. Он обязательно подскажет вам, что нужно делать, и сможет сказать нужно ли вообще прибегать к столь серьезным методам излечения болезни.

К физиотерапевту обращайтесь только после использование всех других (немедицинских) методов лечения. Возможно, вообще не придется ложиться на хирургический стол, и другие способы помогут устранить плантарный фасциит.

Но не все так хорошо, при операции нужно осознавать, что существует целый ряд рисков, в список опасностей связанных с хирургическим вмешательством входят:

• развитие невромы;
• инфекции;
• тарзальный туннельный синдром;
• постоянная острая боль и набухание.

Также существует риск, что на длительное время после операции замедлится способность регенерации ран.

Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии

Данный метод является более безопасным вариантом, нежели хирургическое вмешательство. Лечение происходит посредством направления звуковых волн в пораженную зону, метод направлен на расслабление ножных мышц.

Данный вид лечения используется, только если симптомы фасциита не исчезают по истечению 6 месяцев лечения.

Процедура обладает также и побочными эффектами, такими как набухание обрабатываемой области, онемение конечностей ног и кровоподтеки. Метод не такой агрессивный как хирургия, но и менее результативен.

Как отличить фасциит от других болезней стоп?

Фасциит

— это воспалительный процесс, возникающий как ответ на постоянную гибель клеток фасции по причине множественных микротравм. Организм не справляется с растворением и удалением омертвевших разрушенных клеток и начинается отек и воспаление.Характерные признаки:

• «стартовая» боль в пятке, появляющаяся не вследствие нагрузки, а перед ней, когда ноги долго находились в состоянии покоя — утром или после долгого сидения;
• боль усиливается при увеличении нагрузки — во время длительной ходьбы, бега и долгого стояния;
• отек свода стопы;
• снижение подвижности (контрактура с деформацией стопы) ;
• в некоторых случаях — хромота.

К вечеру нога болит гораздо сильнее в результате дневной нагрузки.

Симптомы подошвенного фасциита могут быть схожими с признаками других болезней ног, поэтому важно вовремя поставить правильный диагноз

Лечением воспаления плантарной фасции занимается врач-ортопед

илихирург .

Причины и виды патологии

Симптомы и лечение плантарного фасциита напрямую зависят от вида патологии и формы. Заболевание подразделяется на несколько типов в зависимости от локализации очага воспаления:

• Проксимальный. Воспаление связок подошвы с болевым синдромом в области пятки.
• Дистальный. Поражается средняя часть подошвенной фасции. Стопу невозможно согнуть. Боль ощущается по всей ее длине, особенно в области пальцев.
• Передний. Один из самых болезненных видов. Напрягается вся связка от пальцев до пяточной кости. Боль чувствуется во всех отделах стопы. Часто присутствует покраснение подошвы и отеки.
• Узловой. Характеризуется развитием уплотнений в области ступни. Если посмотреть на фото подошвенного фасциита такой формы, можно увидеть округлые выпячивания в средней части свода стопы. Чтобы избавиться от узлов, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
• Двусторонний. Фасциит развивается на обеих ногах. При двустороннем течении болят не только подошвы, но и спина.